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INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAL E

INSTRUMENTAO
INSTRUMENTAL E
INSTRUMENTAO INSTRUMENTAO
EM PERIODONTIA
INSTRUMENTAO
EM PERIODONTIA EM PERIODONTIA EM PERIODONTIA
A li d I t t l M l
Instrumental
Aplicao do I nstrumental Manual
Instrumental
Id tifi d i t t Identificao dos instrumentos
Classificao Geral Classificao Geral
SONDAS SONDAS PERIODONTAIS PERIODONTAIS
EXPLORADORES EXPLORADORES EXPLORADORES EXPLORADORES
CURETAS CURETAS CURETAS CURETAS
ENXADAS ENXADAS
FOICES FOICES FOICES FOICES
LIMAS LIMAS
Instrumental
Instrumentos Exploradores Instrumentos Exploradores
Caractersticas Caractersticas
Delgado e flexvel
Circular em corte transversal
Delgado e flexvel
Circular em corte transversal Circular em corte transversal
Ponta ativa delgada
Circular em corte transversal
Ponta ativa delgada gg
Instrumentos Exploradores
Instrumental
Indicao Indicao
Instrumentos Exploradores
Clculo supra e subgengival Clculo supra e subgengival
Aspereza radicular
Topografia do cemento
Aspereza radicular
Topografia do cemento Topografia do cemento
Irregularidades anatmicas da superfcie radicular
Topografia do cemento
Irregularidades anatmicas da superfcie radicular
Integridade das margens das restauraes Integridade das margens das restauraes
I t t E l d
Instrumental
Tcnica Tcnica
Instrumentos Exploradores
Empunhadura: Caneta modificada Empunhadura: Caneta modificada
Mo imento Ve tical e P esso le e Mo imento Ve tical e P esso le e Movimento: Vertical e Presso leve Movimento: Vertical e Presso leve
Extremidade ativa em contato com a sup dental Extremidade ativa em contato com a sup dental Extremidade ativa em contato com a sup. dental Extremidade ativa em contato com a sup. dental
Adaptao: Rotao do instrumento Adaptao: Rotao do instrumento
I t t E l d
Instrumental
Instrumentos Exploradores
Raspagem e Alisamento Radicular Raspagem e Alisamento Radicular
Antes: Clculo e Irregularidades na superfcie
do dente
Antes: Clculo e Irregularidades na superfcie
do dente
Durante: Clculo remanescente Durante: Clculo remanescente
Aps: Avaliar o resultado da instrumentao Aps: Avaliar o resultado da instrumentao
Instrumental
C t ti C t ti
Sonda Periodontal Sonda Periodontal
Instrumento afilado Instrumento afilado
Caractersticas Caractersticas
Instrumento afilado
Circular em seco transversal
Instrumento afilado
Circular em seco transversal
Extremidade ativa calibrada em mm ou colorida
Ponta arredondada
Extremidade ativa calibrada em mm ou colorida
Ponta arredondada Ponta arredondada Ponta arredondada
S d P i d t l
Instrumental
Indicao Indicao
Sonda Periodontal
- sondar e medir profundidade de bolsas
periodontais/ sulco gengival
- sondar e medir profundidade de bolsas
periodontais/ sulco gengival periodontais/ sulco gengival
- sondar e medir perda de insero
periodontais/ sulco gengival
- sondar e medir perda de insero sondar e medir perda de insero sondar e medir perda de insero
Importncia Importncia Importncia Importncia
DIAGNSTICO DIAGNSTICO DIAGNSTICO DIAGNSTICO
DA DA
DOENA DOENA
PERIODONTAL PERIODONTAL
DA DA
DOENA DOENA
PERIODONTAL PERIODONTAL PERIODONTAL PERIODONTAL PERIODONTAL PERIODONTAL
Instrumental
S d P i d t l Sonda Periodontal
IMPORTANTE
S l l i S l hi t l i Sulco clnico = Sulco histolgico
Epitlio do sulco
E itli d S l E itli d S l Epitlio do Sulco Epitlio do Sulco
0 69 mm
Epitlio Oral
0,69 mm
Epitlio Juncional Epitlio Juncional pp
Epitlio Oral Epitlio Oral
0 97 mm 0,97 mm
Epitlio Oral
Inero conjuntiva Inero conjuntiva j j
1,07 mm
Instrumental
S d P i d t l
INSERO PARALELA
Sonda Periodontal
Tcnica Tcnica
INSERO PARALELA
SUPERFCIE
DENTAL
MOVIMENTO SUAVE PERCORRENDO MOVIMENTO SUAVE PERCORRENDO
TODO DENTE
Instrumental
S d P i d t l
Tcnica Tcnica
Sonda Periodontal
COL COL
INCLINAO DA SONDA INCLINAO DA SONDA INCLINAO DA SONDA
APOIO NO PONTO DE
INCLINAO DA SONDA
APOIO NO PONTO DE
CONTATO CONTATO
Instrumental
S d F Sonda para Furca
SONDA NABERS SONDA NABERS
Extremidade ativa curta
Ponta arredondada
Extremidade ativa curta
Ponta arredondada Ponta arredondada
Maior calibre que explorador
Ponta arredondada
Maior calibre que explorador
Classe I Classe I Classe II Classe II Classe III Classe III
Fatores que influenciam a Fatores que influenciam a
Profundidade de Sondagem Profundidade de Sondagem
- Caractersticas fsicas
- Presso exercida pelo examinador
- Caractersticas fsicas
- Presso exercida pelo examinador Presso exercida pelo examinador
Estado inflamatrio do tecido gengival
Presso exercida pelo examinador
Estado inflamatrio do tecido gengival - Estado inflamatrio do tecido gengival
- Profundidade da bolsa periodontal
- Estado inflamatrio do tecido gengival
- Profundidade da bolsa periodontal
- ngulo de insero da sonda periodontal - ngulo de insero da sonda periodontal gu o de se o da so da pe odo a
- Depsitos e irregularidades da superfcie
radicular
gu o de se o da so da pe odo a
- Depsitos e irregularidades da superfcie
radicular radicular radicular
Raspagem e Alisamento p g
Radicular
Instrumentao
Raspagem Dental Raspagem Dental
Processo pelo qual placa e Processo pelo qual placa e Processo pelo qual placa e
clculo so removidos das
Processo pelo qual placa e
clculo so removidos das
superfcies dentrias supra
e subgengivalmente
superfcies dentrias supra
e subgengivalmente e subgengivalmente. e subgengivalmente.
CARRANZA,1990
Instrumentao
R D t l Raspagem Dental
Movimentos Movimentos Movimentos Movimentos
- Firmes, curtos, trao. - Firmes, curtos, trao.
- Rotao de mo /punho/antebrao.
- Apoio sobre dedo mdio e/ou anular.
- Rotao de mo /punho/antebrao.
- Apoio sobre dedo mdio e/ou anular. p /
- Presso lateral e firme
Verticais oblquos horizontais
p /
- Presso lateral e firme
Verticais oblquos horizontais - Verticais, oblquos, horizontais. - Verticais, oblquos, horizontais.
Instrumentao
Aplainamento Radicular Aplainamento Radicular
Processo pelo qual o clculo Processo pelo qual o clculo p q
residual e pores de cemento
e/ou dentina so removidos
p q
residual e pores de cemento
e/ou dentina so removidos e/ou dentina so removidos,
proporcionando uma superfcie lisa,
e/ou dentina so removidos,
proporcionando uma superfcie lisa,
resistente e limpa. resistente e limpa.
CARRANZA 1990 CARRANZA,1990
Instrumentao
A l i t R di l
Movimentos Movimentos
Aplainamento Radicular
Movimentos Movimentos
- Longos, trao, impulso. - Longos, trao, impulso.
- Compresso moderada e leve. - Compresso moderada e leve.
- Punho/antebrao.
Verticais oblquos horizontais
- Punho/antebrao.
Verticais oblquos horizontais - Verticais, oblquos, horizontais. - Verticais, oblquos, horizontais.
Instrumental
R Ali t di l Raspagem e Alisamento radicular
Supra-gengival p g g
Sub-gengival Sub-gengival
Instrumental
R Ali t di l Raspagem e Alisamento radicular
Requisitos bsicos:
Acessibilidade (P i i d i d ) - Acessibilidade (Posicionamento do paciente e operador)
-Visibilidade, iluminao e afastamento
- Condies dos instrumentos (afiao)
Manuteno do campo limpo - Manuteno do campo limpo
- Presso do movimento
- Apoio dos dedos
Movimento de RAR - Movimento de RAR
Instrumental
Id tifi d i t t Identificao dos instrumentos
Classificao Geral Classificao Geral
FOICES
ENXADAS ENXADAS
CURETAS
LIMAS LIMAS
Instrumental
Indicao Indicao
Foice Foice
Remoo de grandes massas de clculo Remoo de grandes massas de clculo
Indicao Indicao
reas interproximais
Raspagem SUPRAGENGIVAL
reas interproximais
Raspagem SUPRAGENGIVAL Raspagem SUPRAGENGIVAL
Anterior (reta) e Posterior (curva)
Raspagem SUPRAGENGIVAL
Anterior (reta) e Posterior (curva)
Instrumental
F i
Lmina posicionada contra o dente Lmina posicionada contra o dente
Tcnica Tcnica
Foice
Lmina posicionada contra o dente
Movimento de Trao
Lmina posicionada contra o dente
Movimento de Trao
Posicionamento incorreto Posicionamento incorreto
Instrumental
I di I di
Enxada Enxada
- Remoo de grandes massas de clculo SUPRAGENGIVAL - Remoo de grandes massas de clculo SUPRAGENGIVAL
Indicao Indicao
Remoo de grandes massas de clculo SUPRAGENGIVAL
- Faces livres e faces proximais adjacentes as reas
desdentadas
Remoo de grandes massas de clculo SUPRAGENGIVAL
- Faces livres e faces proximais adjacentes as reas
desdentadas desdentadas
- Anterior e posterior
desdentadas
- Anterior e posterior
Instrumental
E d
P i l d l P i l d l
Caractersticas Caractersticas
Enxada
- Ponta simples ou dupla
- Variao haste
- Ponta simples ou dupla
- Variao haste
extenso e angulao
V i d l i
extenso e angulao
V i d l i - Variao da lmina
tamanho
- Variao da lmina
tamanho
Instrumental
E d
M i t d t M i t d t
Tcnica Tcnica
Enxada
- Movimento de trao
- Contato duplo
- Movimento de trao
- Contato duplo
Instrumental
Curetas Curetas
Universais - Universais
- Especficas Especficas
Instrumental
C t Curetas
Tamanho e tipo da lmina Tamanho e tipo da lmina
Critrios de seleo Critrios de seleo
1. Profundidade da bolsa
2 Consistncia tecidual
1. Profundidade da bolsa
2 Consistncia tecidual 2. Consistncia tecidual
3. Quantidade de clculo
2. Consistncia tecidual
3. Quantidade de clculo
4. Envolvimento de furcas 4. Envolvimento de furcas
5. Acessibilidade rea 5. Acessibilidade rea
Instrumental
C t Curetas
Tipos Tipos
Cureta Universal Cureta Universal
Cureta Especfica Cureta Especfica
Instrumental
Curetas universais Curetas universais
Desenhada para adaptar-se a Desenhada para adaptar-se a p p
todas superfcies dentrias e
ambos os bordos da lmina so
p p
todas superfcies dentrias e
ambos os bordos da lmina so ambos os bordos da lmina so
cortantes e utilizados para
ambos os bordos da lmina so
cortantes e utilizados para
raspagem dental. raspagem dental.
Pattison & Pattison, 1988
Instrumental
C t i i Curetas universais
Tcnica Tcnica
Parte terminal da haste deve estar paralela ou
ligeiramente inclinada em relao ao longo eixo
Parte terminal da haste deve estar paralela ou
ligeiramente inclinada em relao ao longo eixo ligeiramente inclinada em relao ao longo eixo
do dente
ligeiramente inclinada em relao ao longo eixo
do dente
Instrumental
C t i i Curetas universais
Tipos Tipos
Cureta de MacCall Cureta de MacCall
- Anterior 13-14 - Anterior 13-14
Cureta de MacCall Cureta de MacCall
Anterior 13 14 Anterior 13 14
- Posterior 17-18 - Posterior 17-18
RAR RAR
SUPRAGENGIVAL
INSTRUMENTO
INDICAO
FOICE
FACES INTERPROXIMAIS
ENXADA
FACES LIVRES
RASPAGEM
SUPRAGENGIVAL SUPRAGENGIVAL e
SUBGENGIVAL (bolsas rasas)
INSTRUMENTO
INDICAO
MacCall
13 14 TODAS AS FACES DOS DENTES ANTERIORES
17 18 TODAS AS FACES DOS DENTES POSTERIORES acCa
Instrumental
Curetas especficas Curetas especficas
Possui caractersticas especiais

Possui caractersticas especiais


que permitem acesso mximo a
uma rea em particular.
que permitem acesso mximo a
uma rea em particular. uma rea em particular.
Somente um ngulo de corte
tili d
uma rea em particular.
Somente um ngulo de corte
tili d utilizado. utilizado.
Pattison & Pattison, 1988 ,
Curetas universais Curetas Gracey
Instrumental
C t fi Curetas especficas
Tcnica Tcnica
Para a obteno do ngulo de corte
necessrio que a poro terminal da
Para a obteno do ngulo de corte
necessrio que a poro terminal da
haste esteja paralela a superfcie
dental.
haste esteja paralela a superfcie
dental.
Instrumental
C t fi
Identificao das Curetas de Gracey Identificao das Curetas de Gracey
Curetas especficas
y y
Anteriores Anteriores
Gracey 5 - 6 Gracey 7- 8
Gracey 13 - 14 Gracey 11- 12
RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR
- SUBGENGIVAL -
INSTRUMENTO
INDICAO
Gracey
5 - 6 TODAS AS FACES DOS DENTES ANTERIORES
7 - 8 FACES LIVRES DOS DENTES POSTERIORES
Gracey
11- 12 FACE MESIAL DOS DENTES POSTERIORES
13- 14 FACE DISTAL DOS DENTES POSTERIORES
MacCall
13 14 TODAS AS FACES DOS DENTES ANTERIORES
17 18 TODAS AS FACES DOS DENTES POSTERIORES
MacCall
17 18 TODAS AS FACES DOS DENTES POSTERIORES
Gracey mini-five
Gracey
Haste
Haste
terminal
Haste
terminal
Gracey
Gracey
Gracey
y
Mini-Five
Instrumental
Limas Limas
Instrumental
Li
Indicao
Limas
Indicao
F li i i -Faces livres e proximais
- Anterior e posterior p
- Remoo de grandes massas de clculo SUBGENGIVAIS
Instrumental
Li Limas
Caractersticas
- Srie de lminas sobre uma base
- Cada lmina idntica uma enxada - Cada lmina idntica uma enxada
- Forma: arredondada, oval ou retangular
- Extenso e angulao das hastes
5-11
Faces proximais
3-7
Faces livres Faces livres
Instrumental
Li Limas
Tcnica
Movimento de Trao
- ALTERNATIVAS PARA A RAR -
INDICAO EXCLUSISAMENTE SUBGENGIVAL
EM BOLSAS PROFUNDAS EM BOLSAS PROFUNDAS
INSTRUMENTO INDICAO
7 - 8 FACES LIVRES DOS DENTES ANTERIORES E
Mini -Gracey
FACES LIVRES DOS POSTERIORES
11- 12 FACE MESIAL DOS DENTES POSTERIORES
13- 14 FACE DISTAL DOS DENTES POSTERIORES
LIMAS
5 - 11 FACES LIVRES DOS DENTES
LIMAS
3 - 7 FACE INTERPROXIMAIS DOS DENTES POSTERIORES
Instrumental
Curetas PL Curetas PL
Instrumental
Curetas PL
Indicao Indicao
- Remoo de grandes massas de clculo
- reas de furca e de pr-furca
id d - reas com concavidades
Instrumental
Curetas PL
Instrumental
Li Limas
M i t d T
Tcnica
Movimento de Trao