Você está na página 1de 66

UNIMONTES

Centro de Ciências Biológicas e da Saúde


Comissão de Avaliação

Manual do Internato do Curso Médico

Montes Claros
2008
Érika Rodrigues de Senna Batista
Márcia Mendes Menezes
Maria de Fátima Silveira Lopes Cruz
Stanley Crosland Guimarães
Estudantes colaboradores:
Vitor Fernandes
Carolina Cesar

Manual do Internato do Curso Médico.

Manual para normatização, instrução e


avaliação do Internato do Curso Médico.

Montes Claros
2008

2
SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO-------------------------------------------------------------------------------------6
2 O INTERNATO------------------------------------------------------------------------------------ 8
2.1 Aspectos Gerais-----------------------------------------------------------------------------------8
2.2 Das Competências--------------------------------------------------------------------------------9
2.3 Estrutura e Dinâmica de Trabalho----------------------------------------------------------11
2.3.1 Carga horária e Duração---------------------------------------------------------------------12
2.3.2 Atividade de Plantão---------------------------------------------------------------------------13
2.3.3 Atividades Práticas nos Finais de Semana------------------------------------------------13
2.3.4 Estágio Supervisionado (XII Período)------------------------------------------------------14
2.3.5 Estágio Optativo (XII Período)--------------------------------------------------------------14
2.3.6 Avaliação do Estudante-----------------------------------------------------------------------14
2.3.7 Progressão Acadêmica------------------------------------------------------------------------15
3 ESTÁGIOS EM REGIME DE INTERNATO-----------------------------------------------16
3.1 Estágio em Urgência e Emergência. 9º Período-------------------------------------------16
3.1.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------16
3.1.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------16
3.1.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------16
3.1.4 Atividades---------------------------------------------------------------------------------------17
3.1.5 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------17
3.1.6 Temas Teóricos---------------------------------------------------------------------------------18
3.1.7 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------18
3.1.8 Referências--------------------------------------------------------------------------------------18
3.2 Estágio em Ambulatórios Especializados. 9º Período------------------------------------19
3.2.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------19
3.2.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------19
3.2.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------19
3.2.4 Atividades---------------------------------------------------------------------------------------20
3.2.5 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------20
3.2.6 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------21
3.2.7 Referências--------------------------------------------------------------------------------------21
3.3 Estágio em Ginecologia e Obstetrícia. 10º Período---------------------------------------22
3.3.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------22
3.3.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------22
3.3.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------22
3.3.4 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------23
3.3.5 Temas Teóricos---------------------------------------------------------------------------------23
3.3.5.1 Em Ginecologia------------------------------------------------------------------------------23
3.3.5.2 Em Obstetrícia--------------------------------------------------------------------------------24
3.3.6 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------25
3.3.7 Referências--------------------------------------------------------------------------------------25
3.4 Estágio em Cirurgia. 10º Período------------------------------------------------------------26
3.4.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------26
3.4.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------26
3.4.2.1 Hospital Universitário-----------------------------------------------------------------------26

3
3.4.2.2 Santa Casa-------------------------------------------------------------------------------------26
3.4.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------26
3.4.4 Atividades---------------------------------------------------------------------------------------27
3.4.4.1Cenários----------------------------------------------------------------------------------------27
3.4.4.2 Atividades teórico-práticas------------------------------------------------------------------27
3.4.5 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------28
3.4.6 Temas Teóricos---------------------------------------------------------------------------------28
3.4.7 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------29
3.4.8 Referências--------------------------------------------------------------------------------------30
3.5 Estágio em Clínica Médica. 11º Período----------------------------------------------------32
3.5.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------32
3.5.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------32
3.5.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------32
3.5.4 Atividades---------------------------------------------------------------------------------------32
3.5.4.1 Cenário-----------------------------------------------------------------------------------------32
3.5.4.2 Dinâmica--------------------------------------------------------------------------------------33
3.5.4.3 Métodos----------------------------------------------------------------------------------------33
3.5.5 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------33
3.5.6 Temas Teóricos---------------------------------------------------------------------------------34
3.5.7 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------34
3.5.8 Referências--------------------------------------------------------------------------------------34
3.6 Estágio em Pediatria. 11º Período-----------------------------------------------------------35
3.6.1 Objetivo Geral-----------------------------------------------------------------------------------35
3.6.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------35
3.6.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------35
3.6.4 Atividades---------------------------------------------------------------------------------------36
3.6.4.1 Neonatologia---------------------------------------------------------------------------------36
3.6.4.2 Enfermaria de Pediatria---------------------------------------------------------------------36
3.6.4.3 Pronto Atendimento-------------------------------------------------------------------------36
3.6.4.4 Ambulatório de Pediatria-------------------------------------------------------------------36
3.6.5 Semana Padrão--------------------------------------------------------------------------------37
3.6.6 Temas Teóricos---------------------------------------------------------------------------------37
3.6.7 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------38
3.6.8 Referências-------------------------------------------------------------------------------------38
3.7 Estágio em Saúde Mental. 12º Período-----------------------------------------------------40
3.7.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------40
3.7.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------40
3.7.2.1 Teórico-Prático-------------------------------------------------------------------------------40
3.7.2.2 Teórico-----------------------------------------------------------------------------------------40
3.7.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------40
3.7.4Atividades----------------------------------------------------------------------------------------41
3.7.5 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------42
3.7.6 Temas teóricos----------------------------------------------------------------------------------42
3.7.7 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------42
3.7.8 Referências--------------------------------------------------------------------------------------43
3.8 Estágio em Saúde da Família. 12º Período-------------------------------------------------45
3.8.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------45

4
3.8.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------45
3.8.3 Preceptores--------------------------------------------------------------------------------------46
3.8.4 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------47
3.8.5 Temas Teóricos---------------------------------------------------------------------------------47
3.8.6 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------48
3.8.7 Referências--------------------------------------------------------------------------------------48
3.9 Estágio Regional Integrado. 12º Período---------------------------------------------------49
3.9.1 Objetivo Geral----------------------------------------------------------------------------------49
3.9.2 Objetivos Específicos--------------------------------------------------------------------------49
3.9.3 Preceptor----------------------------------------------------------------------------------------50
3.9.4 Atividades---------------------------------------------------------------------------------------50
3.9.4.1 Seminários-------------------------------------------------------------------------------------51
3.9.5 Semana Padrão---------------------------------------------------------------------------------51
3.9.6 Avaliação----------------------------------------------------------------------------------------52
3.9.7 Referências--------------------------------------------------------------------------------------52
4 CONCLUSÃO-------------------------------------------------------------------------------------53
5 REFERÊNCIAS-----------------------------------------------------------------------------------54
6 FICHAS DE AVALIAÇÃO---------------------------------------------------------------------56

5
1 INTRODUÇÃO

A partir de 2002, o curso de medicina da Universidade Estadual de Montes Claros –


UNIMONTES tem como eixo fundamental Metodologias Ativas norteadas por:
• Ser centrado no estudante;
• Interdisciplinaridade;
• Valorizar a individualidade e autonomia do estudante;
• Aproximação da prática com a realidade;
• Avaliação permanente do processo ensino aprendizagem;
• Articulação das dimensões biológica, psicológica e social.
Este modelo foi aprovado pela câmara de pesquisa e extensão (CEPEX) conforme
resolução N° 105/2001 e está de acordo com as diretrizes curriculares nacionais que
trabalham com um conceito ampliado de saúde e estabelecem estratégias para
transformações curriculares dos cursos de saúde, que possibilitam a adoção de
metodologias ativas de aprendizagem. Sendo assim, a formação universitária pressupõe a
utilização de metodologias ativas de ensino-aprendizagem que proponham concretamente
desafios a serem superados pelos estudantes, que lhes possibilitem ocupar o lugar de
sujeitos na construção do conhecimento e que coloquem o professor como facilitador e
orientador desse processo. Ou seja, a educação de adultos e a formação universitária
exigem uma pedagogia basicamente interativa (Bordenave e Pereira, 1994, Iochida, 2004).
Isto implica necessariamente em certo grau de democratização das relações dentro da
universidade, uma vez que está baseada numa relação entre sujeitos, em processos
dinâmicos em que todos aprendem e que possibilitam o aperfeiçoamento contínuo de
atitudes, conhecimentos e habilidades dos estudantes e também dos professores.
Outro conceito chave de um modelo pedagógico inovador é o de aprender fazendo,
que pressupõe a inversão da seqüência clássica teoria/prática na produção do conhecimento
e assume que ela ocorre de forma dinâmica através da ação-reflexão-ação. Essa é a porta
para que o processo de ensino-aprendizagem esteja extremamente vinculado aos cenários
reais de prática e baseado nos problemas da vida real (Brandão, 1981, Zabalza, 2004). Isto
implica que na área da saúde, as atividades práticas estejam presentes ao longo de toda a
7

formação e cumpram o papel de “ativadores” do processo de busca e construção do


conhecimento.
Um outro elemento importante para pensar o processo de formação de profissionais
é a velocidade vertiginosa com que se produzem e disponibilizam conhecimentos e
tecnologias no mundo atual. Os conhecimentos, habilidades e atitudes exigidas do
profissional modificam-se rapidamente e assim perde ainda mais força e sentido a ênfase na
transmissão. Constitui-se, então, como um dos objetivos fundamentais de aprendizagem do
curso de graduação o de aprender a aprender.
Aprender a aprender envolve o desenvolvimento de habilidades de busca, seleção e
avaliação crítica de dados e informações disponibilizadas em livros, periódicos, bases de
dados locais e remotas, além da utilização das fontes pessoais de informação, incluindo
com particular destaque, a informação advinda da própria experiência profissional.
A avaliação é outro terreno inevitável de mudança. De instrumento de verificação
pontual, orientado basicamente às esferas da cognição e da memorização, passa à
instrumento de acompanhamento do processo ensino-aprendizagem, orientado a todos seus
aspectos, inclusive aos próprios programas e à atividade docente.
A avaliação é uma das atividades mais significativas e norteadoras do processo
ensino–aprendizagem. Estamos continuamente avaliando e sendo avaliados, tanto de modo
formal quanto informalmente, em todos os âmbitos de nossa vida. (Depresbiteres, 1989).
O ato de avaliar pressupõe assim, uma reflexão crítica da prática pedagógica e da
função social da escola, é tarefa tanto do docente quanto do estudante.
A avaliação deve cumprir quatro funções básicas:
Diagnosticar: visa à caracterização do estudante no que diz respeito a interesses,
necessidades, conhecimentos e/ou habilidades, previstas pelos objetivos educacionais
propostos e a identificação de causas de dificuldades de aprendizagem.
Retro-alimentar: busca a verificação dos resultados alcançados pelo estudante durante ou
no final da realização de cada etapa do processo ensino-aprendizagem, para adequar o
trabalho com base nas informações obtidas.
Favorecer o desenvolvimento individual: é atribuída à avaliação a possibilidade de atuar
como fator que estimula o crescimento do estudante, fazendo com que ele desenvolva a
capacidade de auto-conhecimento e auto-avaliação, monitorando o seu próprio progresso.

7
8

Promover o estudante: o estudante é promovido de um período para outro de acordo com o


aproveitamento e rendimento alcançado nas atividades curriculares.
A avaliação é FORMATIVA quando está a favor da aprendizagem, ao propiciar o
acompanhamento permanente dos estudantes, dos docentes, das atividades e dos serviços
ao determinar a qualidade da interação dentre estes atores.
A avaliação considerada numa perspectiva PROCESSUAL exige reflexão e
compreensão do que seja avaliar e do que se quer com a avaliação e deve ser ação de
acompanhamento que leva a análise da situação vivenciada, ao DIAGNÓSTICO, ou seja,
ao conhecimento do estágio em que o estudante se encontra, do reconhecimento das suas
capacidades, avanços e limites, e deve subsidiar a busca de alternativas afim de que cresça
de um saber adquirido para outro mais elaborado e enriquecido.
Avaliar exige a definição de onde se quer chegar. Só é possível conhecer uma
avaliação reflexiva e crítica, num processo ativo e diversificado.
Considerando esta perspectiva, a avaliação deve ser comprometida não apenas com
a nota como instrumento de controle, ou com aprovação ou reprovação, ela deve permitir o
desenvolvimento de cada um dos estudantes de forma integral no processo ensino-
aprendizagem.

2 O INTERNATO

2.1 Aspectos Gerais.


O Internato, em qualquer currículo, ocupa posição fundamental na formação de
qualquer médico. É um período de ensino-aprendizagem, durante o qual o estudante deve
receber treinamento intensivo e contínuo, sob supervisão docente. De acordo com as
Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina de 2001, o internato
deverá incluir necessariamente aspectos essenciais nas áreas de Clínica Médica, Cirúrgica,
Ginecologia-Obstetrícia, Pediatria e Saúde Coletiva.
A Unimontes, desde a antiga FAMED, conseguiu implementar ao longo dos anos
um internato de excepcional qualidade, que atende, já se vão 40 anos desde os primórdios,
sobejamente a esta formação. Temos estágios mais estruturados, outros que exigem

8
9

continuidade do processo de reformulação, mas todos necessitam valorizar a dinâmica do


conhecimento preparando-se pedagogicamente para isto.
Com a instituição de mudanças curriculares com as diversas metodologias ativas
empregadas nos diversos períodos surge a necessidade, na medida em que o currículo
caminha, de entender, portanto diagnosticar, e modificar a partir de um diagnóstico, o
internato.
A primeira grande mudança foi a instituição de mais um período para o internato,
passando este a acontecer a partir do IX período. Neste estágio foram colocados
Ambulatórios de Especialidades e, em rodízio, Urgências e Emergências.
Fora problemas muito específicos de cada estágio, que dependem de fatores
intrínsecos e/ou extrínsecos do próprio corpo docente, o que ressalta é a questão da
avaliação. Tanto de sua transparência, quanto da construção de seus instrumentos,
atendendo às novas exigências institucionais e da realidade médica atual. O resultado deste
diagnóstico é este manual, que busca atender concomitantemente às exigências do VI
Fórum de Educação Médica da Unimontes.

2.2 Das Competências


As novas Diretrizes para o ensino médico, implantadas em 2001, preconizam a
formação de médicos com formação generalista, humanista, crítica e reflexiva, capacitados
a atuarem pautados em princípios éticos, no processo de saúde-doença em seus diferentes
níveis de atenção, com ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação à saúde,
na perspectiva da integralidade da assistência, com senso de responsabilidade social e
compromisso com a cidadania, como promotores da saúde integral do ser humano. Para
isso, deve haver um olhar sobre a nova prática de formação, que inclua transformações na
concepção, no planejamento e na construção de conteúdos e objetivos educacionais. Prática
esta orientada para competências bem-definidas e baseadas nas necessidades de saúde das
pessoas. Zanolli (2003) entende competência como habilidade de mobilizar diferentes
capacidades para solucionar com pertinência e sucesso tarefas essenciais da prática
profissional, em diferentes contextos. Mudando a atitude de primeiro a teoria e depois a
prática (somente nos últimos anos do curso), para um processo integrado de ação-reflexão-
ação, desde o início do curso. De uma atenção centrada na doença, para uma atenção

9
10

contínua, centrada no cuidada das pessoas, com o estabelecimento de vínculos afetivos com
elas. Da utilização do paciente puramente como objeto de prática dos estudantes, para a
participação consentida e informada do paciente no processo de ensino-aprendizagem com
respeito a sua dignidade e privacidade. Do uso de campos de práticas predominantemente
hospitalares, para cenários de ensino-aprendizagem-assistência também primários e
secundários onde os estudantes possam atuar ativamente. De uma relação assimétrica, para
o respeito mútuo entre docentes e estudantes. De avaliação praticamente somativa/punitiva
no final dos estágios, para uma avaliação preferencialmente formativa, com constante retro-
alimentação.
As metodologias ativas trazem como características maiores, servir para o
fortalecimento da autonomia do estudante e fomentar a indissociabilidade teoria-prática,
apoiando-se, conceitualmente, na aprendizagem significativa, consistente referencial
teórico para a construção de um saudável processo de ensinar-aprender. A aprendizagem
significativa não é somente utilizável, mas essencial como instrumento para que se dê o
ganho cognitivo buscado em um contexto onde o estudante é agente ativo da construção de
seu saber.
A partir de Perrenoud (1998), também se inclui a questão das competências do
professor. Para dizer as coisas de forma esquemática: o desenvolvimento de competências,
se ele advém, produz-se quase sempre para além da formação contínua, no foro íntimo dos
professores, e, eventualmente, no de uma equipe pedagógica. Orientar a formação
contínua para as competências, portanto, é ampliar o campo de trabalho e dar às práticas
reais mais espaço que aos modelos prescritivos e aos instrumentos. Uma parte da oferta de
formação contínua, seguramente, já se configura nesse sentido, mas essa ainda não parece
ser a concepção comum, nem a regra do jogo ou, se preferirem, o contrato didático básico,
em formação contínua.
Quem pode ignorar que a própria concepção do ensino, das situações de
aprendizagem e do papel do professor evoluiu profundamente nos últimos anos, com o
impulso da pesquisa em didática das disciplinas e da experiência das escolas ativas, da
escola nova, das pedagogias de projeto, etc.? Hoje, parece claro que ensinar não consiste
mais em dar boas lições, mas em propiciar a aprender, colocando os estudantes em

10
11

situação que os mobilizem e os estimulem em seu desenvolvimento, permitindo-lhes dar


um sentido ao trabalho e ao saber.
A aprendizagem significativa não é somente utilizável, mas essencial para que se dê
o ganho cognitivo buscado em um contexto onde o estudante é agente ativo da construção
de seu saber. Logo, é pungente a necessidade de professores atuantes nas diversas áreas do
conhecimento (essenciais na constituição do saber-fazer médico) serem educadores; pois a
Pedagogia é importante auxílio para a constituição da complexa rede de conhecimentos,
habilidades psicomotoras e demais competências a serem adquiridas pelo profissional em
sua fase de formação. Monica Gather Thurler a define como um dos vértices de um
triângulo:

2.3 Estrutura e Dinâmica de Trabalho.

O internato do curso médico é constituído por quatro períodos, nos quais os estudantes têm
a oportunidade de vivenciar, nos diversos cenários de prática, as atividades das áreas de
Urgência e Emergência e Ambulatório de Especialidades (9º Período), com 10 semanas de
duração, Clínica Cirúrgica e Ginecologia/Obstetrícia (10° período), com 12 semanas em
cada área, Clínica Médica e Clínica Pediátrica (11° período), também com12 semanas de
duração. Durante o 12° período o estudante optará por um dos três estágios também em
rodízio: Internato em Saúde da Família em Montes Claros ou Internato Regional ou

11
12

Internato em Saúde Mental, com 12 semanas de duração. Poderá repetir qualquer um dos
estágios citados acima ou elaborar uma proposta de Estágio Supervisionado. O último
estágio do 12º período terá 10 semanas de duração.

2.3.1 Carga horária e Duração:


A duração do estágio será de 94 semanas com carga horária total de 3760 horas, assim
distribuídas:
IX PERÍODO
Estágio Duração CH CH CH
(Em Rodízio) total atividades atividades
práticas teóricas
Urgência e Emergência 10 400 32h 8h
semanas h semanais semanais
Ambulatório de 10 400 32h 8h
Especialidades semanas h semanais semanais

X PERÍODO
Estágio Duração CH CH CH
(Em Rodízio) total atividades atividades
práticas teóricas
Clínica Cirúrgica 12 480 32h 8h
semanas h semanais semanais
Ginecologia e Obstetrícia 12 480 32h 8h
semanas h semanais semanais

XI PERÍODO
Estágio Duração CH CH CH
(Em Rodízio) total atividades atividades
práticas teóricas
Clínica Médica 12 480 32h 8h
semanas h semanais semanais
Clínica Pediátrica 12 480 32h 8h
semanas h semanais semanais

XII PERÍODO
Estágio Duração CH CH atividades CH atividades
(Em rodízio) total práticas teóricas

12
13

Internato em Saúde da 12 480 h 32h 8h


Família ou Internato semanas semanais semanais
Regional ou Internato em
Saúde Mental
Estágio Supervisionado ou 10 400 h 32h 8h
optativo (repetir módulo semanas semanais semanais
anterior)

2.3.2 Atividades de Plantão

a) Plantões nas Maternidades da Santa Casa e do Hospital Universitário são inerentes


da carga horária prática do estágio de Ginecologia/obstetrícia, sendo estipulado dois
plantões de 12 horas por semana, totalizando 24 plantões no estágio corrente e 20
plantões no estágio optativo. A escala de plantão deve contemplar todos os dias da
semana, inclusive para os estudantes que estão no estágio optativo, com horário de
7h às 19h e 19h às 7h.
b) Os plantões no Pronto Socorro da Santa Casa serão realizados pelos estudantes da
Clínica Cirúrgica, em escala de rodízio. A escala de plantão deve contemplar todos
os dias da semana, com horários de 7h às 19h e de 19h às 7h.
c) Os plantões no Estágio em Urgência e Emergência ocorrerão em rodízio diurno de 6
h (7 h às 13 h e 13 h às 19 h), e noturno de 12 h.
d) Os plantões da Pediatria ocorrerão de segunda a sexta-feira, no Pronto-Atendimento
das 13h às 19h e na Sala de Parto das 7h às 19h, , no Hospital Universitário.

2.3.3 Atividades Práticas


a) As atividades práticas e teóricas do estágio (corrida de leito, prescrição,
apresentações clínicas, grupos de discussão, etc.) ocorrerão de segunda às sextas-
feiras.
b) Nos fins de semana poderão ocorrer atividades práticas, em escala de rodízio dos
estudantes e com preceptoria direta.
c) As atividades de plantão ocorrerão todos os dias da semana conforme o item 2.3.2

13
14

2.3.4. Estágio Supervisionado (XII Período)


O estudante poderá optar em fazer o estágio supervisionado em área de seu interesse,
preferencialmente nos serviços do Sistema Único de Saúde, bem como em instituição que
mantenha programas de residência credenciados pela Comissão Nacional de Residência
Médica e conveniados com a Unimontes. O estudante deverá apresentar sua proposta, em
tempo hábil para análise e aprovação pelo Colegiado de Curso.
2.3.5 Estágio Optativo (XII Período)
O estudante poderá repetir quaisquer das áreas já cursadas (Clínica Médica, Clínica
Pediátrica, Saúde Coletiva, Clínica Cirúrgica, Ginecologia/Obstetrícia, Internato em Saúde
da Família, Internato Regional Integrado ou Internato em Saúde Mental) como forma de
aprimoramento, com duração de 10 semanas, respeitando o limite máximo de vagas dos
respectivos estágios.
O Estágio Optativo não poderá ser cursado em área na qual o estudante foi reprovado.

2.3.6 Avaliação do Estudante


A avaliação do estudante terá caráter formativo, contemplando habilidades, atitudes e
conteúdos curriculares, tendo como padrão as Fichas de Avaliação Formativa Geral e/ou
Específica, anexas, com valor de 60 pontos, 20 pontos distribuídos em outras atividades
(GDs, seminários, plantões). Exame de Avaliação Cognitiva, avaliações escritas,
formuladas e. realizadas em cada final de estágio. É constituído de testes dissertativos,
comportando questões de múltipla escolha, que permitam verificar habilidades intelectuais,
como: capacidade de refletir, analisar; sintetizar; aplicar o conhecimento; relacionar fatos
ou idéias; interpretar dados e princípios; realizar inferências; julgar e emitir juízos de valor.
Possibilitam, também, saber se o estudante é capaz de organizar suas idéias e opiniões e
expressá-las, por escrito, de forma clara e coerente. É constituída de 15 a 20 questões
formuladas pelos preceptores, podendo haver questões abertas e fechadas. Seu valor
somativo é de 20 pontos. Terá a duração de 3 hs. Pode ser constituída por resolução de
problemas; interpretação de casos clínicos ou de outros dados; descrição clínica ou outras;
esquematização de dados, de exames, e prescrição, etc; explicação de dados ou fatos;
comparações entre tipos de patologia, serviços, etc; definições de termos e etc. podendo
incluir assuntos abordados em todo o estágio. Diferentemente, no Internato Regional o

14
15

estudante deverá apresentar em seminário produto das suas atividades e no Estágio


Supervisionado do qual o estudante apresentará relatório confeccionado pelo professor
responsável com conceito satisfatório ou insatisfatório.

2.3.7 Progressão Acadêmica


1- A nota de aprovação em cada estágio é de 70 pontos. Caso o estudante seja reprovado
em algum estágio, fica a seu critério repetir este estágio imediatamente ou após o XII
período.
2- As atividades de plantão são consideradas como horas aulas, integrantes na carga horária
do estágio. A falta a esta atividade é considerada como ato grave, sendo informado ao seu
preceptor responsável e considerado na avaliação.
3- O estudante poderá ser liberado para a realização de provas para residência médica, com
a devida comprovação.
4- As atividades científicas (congressos, jornadas, etc.) serão consideradas como atividades
curriculares, devendo ser registradas na caderneta escolar e devidamente comprovadas pelo
estudante.
5- Os casos omissos serão analisados pelo Colegiado de Coordenação Didática e
Pedagógica do curso de medicina.

15
16

3 ESTÁGIOS EM REGIME DE INTERNATO

3.1 Estágio em Urgência e Emergência. 9° Período.

3.1.1 Objetivo Geral


Proporcionar aos estudantes a aquisição de conhecimentos práticos e teóricos sobre as
afecções que incidem agudamente sobre o ser humano, nas áreas de Clínica Médica,
Pediatria, Ortopedia e Cirurgia Geral, em serviços de urgência e emergência.

3.1.2 Objetivos Específicos


1. Desenvolver atividades teóricas sobre os principais assuntos relacionados à urgência
e emergência, através de apresentações e discussões clínicas.
2. Desenvolver a capacidade de apresentação de casos clínicos e palestras.
3. Conhecer a rotina de atendimento de um serviço de urgência e emergência.
4. Realizar atendimento de pacientes, com supervisão do preceptor ou médico plantonista.
5. Conhecer e aprimorar a relação médico-paciente em um serviço de urgência.
6. Aprender como deve ser a abordagem do paciente e a conduta nas principais situações
que ocorrem no serviço de pronto-socorro.
7. Saber interpretar as principais alterações dos exames de diagnóstico empregados em
medicina de urgência.
8. Conhecer as principais medicações utilizadas no serviço de pronto-socorro: indicações,
via de administração, farmacocinética, posologia e efeitos colaterais.

3.1.3 Preceptores
Professores:
Alice Angélica Siqueira Rocha Colares (Coordenador de período).
Vinicius Turano Mota.
EQUIPE DE APOIO
Plantonistas dos seviços.
Profissionais e professores convidados para apresentações.
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a disponibilidade
dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.

16
17

3.1.4 Atividades
O estágio nos serviços de urgência e emergência será realizado no regime de
plantões, conforme escala a ser divulgada. Durante o dia, os plantões serão de 6 horas de
duração (de 7h às 13h e de 13h às 19h), enquanto que, à noite, os plantões terão duração de
12 horas (19h às 7h). Os estudantes farão estágio, em sistema de rodízio, nos serviços de
Pediatria (HU), Clínica Médica (HU), Ortopedia (Santa Casa) e Clínica Médica (Santa
Casa). Não haverá plantão noturno de ortopedia.
As atividades teóricas ocorrerão duas vezes por semana, sendo uma no Hospital
Universitário (às segundas-feiras, de 18h às 19:30h) e outra no Centro de Estudos da Santa
Casa (às quintas-feiras, de 8h às 9:30h). Em cada oportunidade, um acadêmico ficará
responsável por apresentar um assunto previamente determinado que será debatido por toda
a turma.

3.1.5 Semana Padrão

2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira Sábado Domingo


8h:Ativi
U

Manhã Teórica
(7 às
Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão
13h)
Plantão

Tarde
(13 às
Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão
19h)
18h:Ativi
U

Teórica U

Noite
(19 às
Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão
7h)

17
18

3.1.6 Temas Teóricos


1. Atendimento ao politraumatizado 8. Isquemia intestinal
2. Trauma torácico 9. Parada cardio-respiratória
3. Trauma abdominal 10. Intoxicações exógenas
4. Traumatismo crânioencefálico 11. Crise asmática
5. Apendicite aguda 12. Acidentes com animais peçonhentos
6. Abdome agudo obstrutivo 13. Cetoacidose diabética
7. Pancreatite aguda 14. Infarto agudo do miocárdio
Obs: os temas poderão ser modificados a cada semestre, segundo a demanda do serviço,
bem como novos temas poderão ser acrescentados, mediante a disponibilidade de datas.
3.1.7 Avaliação
20 pontos – Exame de Avaliação Cognitiva.
60 Pontos – Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato
20 pontos – GDs, plantões, etc.

3.1.8 Referências

ATLS – Manual de Suporte Avançado de Vida no Trauma. Chicago: Colégio


Americano de Cirurgiões, 2005
CELMO CELENO PORTO - Semiologia Médica - 5.ed. Guanabara Koogan, 2005
T T

COURTNEY M. TOWNSEND - Sabiston: Tratado de Cirurgia 17 ed. Elsevier,


HT TH T T

2005. 2v
EUGENE BRAUNWALD ANTHONY S. FAUCI DENNIS L. KASPER ET
HT TH HT TH HT TH HT

AL. –Harrison: Medicina Interna – 16.ed. McGraw-Hill, 2006


TH

LEÃO E. ET AL. Pediatria Ambulatorial. 4.ed, Belo Horizonte: Coopmed. 2005.


LEE GOLDMAN DENNIS AUSIELLO - Cecil: Tratado De Medicina Interna –
HT TH HT TH T T

22.ed. Elsevier, 2005.


MARCO TULIO BACCARINI PIRES & ERAZO - Manual de Urgências em
T T

Pronto-socorro. 8.ed. Medsi, 2006


MARIO LOPEZ & J. LAURENTYS-MEDEIROS - Semiologia Médica: as Bases do
Diagnóstico Clínico 5.ed. Revinter 2004
RATTON, J. L. DE AMORIM. Medicina Intensiva, Ed. Atheneu, SP, 1992.

18
19

3.2 Estágio em Ambulatórios Especializados. 9° Período

3.2.1 Objetivo Geral


Proporcionar aos estudantes a aquisição de conhecimentos práticos e teóricos sobre as
afecções e síndromes de maior prevalência nos ambulatórios das seguintes especialidades:
Otorrinolaringologia, Oftalmologia, Urologia, Ortopedia, Geriatria, Cirurgia Ambulatorial,
Hebiatria, Psiquiatria e Alergia.

3.2.2 Objetivos Específicos


1. Conhecer a abordagem médica nas disciplinas de Ortopedia, Otorrinolaringologia,
Oftalmologia, Urologia, Geriatria, Cirurgia Ambulatorial, Hebiatria, Alergia e Psiquiatria.
2. Compreender as apresentações clínicas, propedêuticas e tratamentos das principais
enfermidades das especialidades citadas acima conduzidas em nível ambulatorial.
3. Aprimorar a relação médico-paciente mediante a compreensão das peculiaridades dos
pacientes em tratamento nas diversas especialidades.
4. Conhecer a rotina do atendimento ambulatorial das diversas especialidades
5. Conhecer as principais medicações de uso ambulatorial nas diversas especialidades:
indicações, via de administração, tempo de terapia, posologia, efeitos colaterais.
6. Saber identificar em um quadro clínico apresentado, critérios de gravidade, propedêutica
e terapêutica mais indicada e prognóstico.
7. Saber interpretar as principais alterações em recursos diagnósticos utilizados nas
referidas especialidades.

3.2.3 Preceptores
Professores:
Alice Angélica Siqueira Rocha Colares (coordenador de período)
Ariane Maria Gonzaga Durante, Cláudio Pereira, Eduardo Ramos Marques Pina , Eduardo
Robson Monteiro Tolentino, Eudes Freire Cardoso, Frederico Faria Ribeiro, Juliana Cunha,
Luciana Colares Maia, Luiz Gusmão Neto, Magna Adaci de Quadros Coelho, Magno
Otávio Salgado de Freitas, Manoel Silvério Neto, Maria Alice Barbosa Rocha, Mariany

19
20

Souza Gomes Veloso , Mary Gonçalves Lafetá Rabelo, Odílio Ribeiro Mendes , Paulo
Renato Denucci, Paulo Henrique Pimenta, Pedro Fleury, Raimundo Santos Sobrinho.
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a disponibilidade
dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.

3.2.4 Atividades
O estudante deverá freqüentar o ambulatório durante 4 horas pela manhã e 4 horas a tarde
de 2ª a 6ª feira cumprindo um total de 40 horas semanais.
É obrigatória a freqüência em ambulatórios de 7 especialidades distintas escolhidas
conforme a preferência do acadêmico e em 3 ambulatórios, o acadêmico poderá optar pela
repetição ou não de uma ou mais especialidade.
Em cada ambulatório serão admitidos de 2 a 6 acadêmicos.
A cada semana, deverá ser discutido um tema da referida especialidade (preferencialmente
relacionados com as patologias mais vigentes naquela semana ou temas de maior relevância
para a especialidade). A forma de discussão deverá ser definida pelo preceptor (G.D.,
apresentação de caso clínico, exposição dialogada, etc.).
3.2.5 Semana Padrão
2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira
Manhã Manhã Manhã Manhã Manhã
Ortopedia Geriatria (Luciana Oftalmo Urologia (Cláudio Oftalmo (Luciana
(Raimundo Colares) (Frederico Pereira) Ribeiro)
Sobrinho) Ribeiro)
Oftalmo (Maria Urologia (Cláudio Geriatria (Ariane) Psiquiatria Otorrino (Odilio)
Alice) Pereira) (Mariane)
Hebiatria (Mary)
Tarde Tarde Tarde Tarde Tarde
Ortopedia (Paulo Hebiatria Otorrino (Odilio) Urologia Otorrino (Paulo
Denucci) (Manoel) (Gusmão) Henrique)
Oftalmo (Maria Ortopedia Psiquiatria Hebiatria Urologia (Paulo
Alice) (Eduardo Pina) (Juliana) (Manoel) Henrique)
Pequena Cirurgia Alergia (Magna) Pequena Cirurgia Ortopedia Pequena Cirurgia
(Eudes) (Pedro Fleury) (Eduardo Robson) (Magno)

20
21

3.2.6 Avaliação
60 pontos: Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato
20 pontos: GD, apresentações clínicas, etc.
20 pontos – Exame de Avaliação Cognitiva.

3.2.7 Referências
CORDIOLI, A. Psicofármacos consulta rápida – 3.ed. 2005
CULLON, R. DOUGLAS; JR., BENJAMIM CHANG. Manual de doenças oculares
“Will Eye Hospital”: diagnóstico e tratamento emergencial das doenças oculares.
2ª edição – Rio de Janeiro: Cultura Médica, 1998.
DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais –
2000 – ARTMED;
HÉLIO HUNGRIA – Otorrinolaringologia – 8 ed. Guanabara Koogan 2000
KANSKI, JACK K. Oftalmologia Clínica: uma abordagem sistemática. Tradução da
5ª edição – Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.
KAPKAN & SADOCK. Compêndio de Psiquiatria – nona edição – 2007 – ARTMED
MARIO LOPEZ & J. LAURENTYS-MEDEIROS - Semiologia Médica: as Bases do
Diagnóstico Clínico 5ed. Revinter 2004
MIGUEL FROUGHI – Câncer Urologico
NELSON RODRIGUES NETTO JR - Urologia Prática – 4ed Atheneu, 1999.
T T

ORÉFICE, FERNANDO. Uveíte: Clínica e Cirurgia: Atlas e Texto. Rio de Janeiro:


Cultura Médica, 2000.
OTACÍLIO & CAMPOS - Tratado de Otorrinolaringologia. 1 Ed. Roca, São Paulo,
1994.
ROBERT BRUCE SALTER - Distúrbios E Lesões Do Sistema Musculoesquelético -
T T

3d Medsi. 2001
SBORL. Tratado de Otorrinolaringologia, São Paulo: Roca ;2003.
SPALTON, DAVID J; HITCHINGS, ROGER A; HUNTER PAUL A. Ophthalmology:
atlas of clinical. London: Mosby – Year Book Europe Limited, 1993.
SUSANNA JR., REMO: WEINREB, ROBERT N; Tradução De Vessani, Roberto
Murad. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2005.

21
22

3.3 Estágio em Ginecologia e Obstetrícia. 10° Período.

3.3.1 Objetivo Geral


Proporcionar ao estudante a aquisição de conhecimentos práticos e teóricos sobre as
afecções e síndromes de maior prevalecia em ginecologia e obstetrícia, permitindo assim
atender à mulher em todas as fases do seu ciclo reprodutivo e de vida.

3.3.2 Objetivos Específicos


1. Favorecer o aprendizado acerca da semiologia gineco-obstétrica possibilitando ao
estudante realizar consulta médica com anamnese completa, exame físico e
orientação da paciente nos períodos da menacme, gravidez e climatério.
2. Proporcionar ao estudante o aprendizado teórico-prático das principais ocorrências
em ginecologia – obstetrícia, assim como os meios para diagnostico e tratamento.
3. Permitir ao estudante a aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes para
atender a mulher no período pré e pós-parto.
4. Desenvolver competências para realização de parto vaginal sem distocia e o auxilio
a um parto operatório.
5. Adquirir noções de urgência e emergência em ginecologia e obstetrícia.

3.3.3 Preceptores
Professores:
Huberth Caldeira Brant
Marco Aurélio Martins de Sousa
Maria Betânia de Morais Andrade (Coordenadora)
Maria do Carmo Tolentino Figueiredo Guimarães Santos
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a disponibilidade
dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.

22
23

3.3.4 Semana Padrão


Horário 2° 3° 4° 5° 6° Sábado Domingo
7 às 19 Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão
7hs Cir Cir Cir gineco Cir Amb M Carmo Corr. Leito Corr. Leito
ginecol ginecol Corr. Leito ginecol Corr. S.C S.C
HU GD M Carm Corr. Leito
Betanea Hubert Leito Betanea
S.C HU Hubert
GD
M Carmo
S.C
14hs Amb Pré Pré Natal Pré Natal Corr. Leito
Betanea Natal Amb Amb M.Aurélio
Amb Alto Risco Alto Risco Cir. ginecol
Alto Amb Amb Amb Hubert
Risco Hubert Hubert
18hs GD HU
MarcoAurelio
19 às 7 Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão

3.3.5 Temas Teóricos


3.3.5.1 Em Ginecologia
I : O exame ginecológico. 2.2 Principais distúrbios do ciclo
1.1 Anamnese menstrual.
1.2 Exame físico III: Principais queixas em Ginecologia.
1.3 Citologia 3.1 Dor pélvica Crônica
1.4 Teste de Schiller 3.2 Prurido vulvar
1.5 Colposcopia. 3.3 Corrimento genital
1.6 Biopsia orientada 3.4 Doenças sexualmente transmissíveis
1.7 Conização IV: Sangramento genital anormal
1.8 Cirurgia de alta freqüência 4.1 Principais causas patológicas
II : Fisiologia da mulher 4.2 Disfuncional.
2.1 Fisiologia do ciclo menstrual V: Tumores Benignos em ginecologia

23
24

5.1 Miomatose uterina 7.6 Propedêutica básica na menopausa


5.2 Fibroadenoma mamário VIII: Doenças malignas do colo e corpo
VI: Reprodução humana uterino
6.1 Infertilidade 8.1 Ca de colo uterino
6.2 Endometriose 8.2 Neoplasia da endocérvix
6.3 Obstrução Tubária 8.3 Adenocarcinoma do corpo uterino
6.4 Anovulação IX: Doenças malignas da mamas.
6.5 Infertilidade sem causa aparente 9.1 Ca de mama
6.6 Propedêutica básica do casal infértil 9.2 Ca de Mama e gravidez
VII: Menopausa e climatério 9.3 Ca de Mama metastático.
7.1 Reposição hormonal no climatério X: Doenças dos Ovários
7.2Controvérsias em reposição hormonal 10.1 Cistos funcionais
7.3 Contra-indicações 10.2 Neoplasias benignas
7.4 Riscos e benefícios 10.3 Neoplasias malignas
7.5 Osteoporose

3.3.5.2 Em Obstetrícia

1- Assistência ao parto normal sem 4.4 Descolamento do seio marginal


distocia. 4.5 Vasa previa
2- Adaptação do organismo materno a 5- Rotura prematura das membranas
gestação amnióticas.
3- Hemorragias da primeira metade da 6- Crescimento intra-uterino restrito
gravidez 7- Pré-eclampsia. Eclampsia. HELLP
3.1 Abortamento síndrome.
3.2 Gravidez ectópica 8- Infecção pelo vírus da
4- Hemorragias da segunda metade da imunodeficiência humana
gestação 9- Propedêutica fetal - ultra som,
4.1 Placenta previa cardiotocografia.
4.2 DPP 10- Dopplervelocimetria (Prof.
4.3 Rotura uterina Convidado)

24
11- Assistência pré-natal 16- Gravidez prolongada
12- Feto. Bacia óssea materna. 17- Hipertensão arterial crônica e
Mecanismo de parto. gravidez.
13- Doença trofoblástica gestacional. 18- Iso-imunização materna pelo fator Rh.
14- Prenhez gemelar. 19- Apresentação pélvica.
15- Parto prematuro. 20- Infecções peri-natais crônicas.

3.3.6 Avaliação
20 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato.
40 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Específica do Internato. Ginecologia e Obstetrícia.
20 pontos. GDs, plantões, corrida de leito, etc.
20 pontos. Exame de Avaliação Cognitiva.

3.3.7 Referências
CALVACANTI, R; CAVALCANT, M – Tratamento Clínico das Inadequações
Sexuais 1.ed. – Roca – São Paulo – 1992
CAMARGOS, A F; MELO, VH – Ginecologia Ambulatorial – 1.ed. – Coopmed-
Belo Horizonte – 2001
CORREA, MD, MELO, VH, AGUIAR, RALP, JUNIOR, MDC – Noções Práticas de
Obstétrica – 13.ed. – Ed: Coopmed – 2004
CUNNIGHAN, F.G.; MACDONALD, P.C.; GANT, N.F.; LEVENO, K.J; GILTRAP,
L. C; HANKINS, G.D.V; CLARK S.L. WILLIANS. Obstetrícia. 20.ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2000
HALBE H W, Tratado de Ginecologia – 3.ed - Roca – São Paulo , 2000
JUNIOR, G M – Patologia Cervical – Medbook, Belo Horizonte – 2006.
MARINHO, L V – Endocrinologia Ginecológica – 2.ed - Medbook , Belo Horizonte
2006.
REZENDE J. Obstetrícia. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 8.ed – 1998
SPEROFF, L; GLASS, RH; KASE, NG. Endocrinologia Ginecológica Clínica e Infertilidade,
Editora Manole, 4.ed. 1991.
VIANA, LC ; GEBER , S , MARTINS , MMF – Ginecologia – 2.ed- Medsi – 2000
26

3.4 Estágio em Cirurgia. 10º Período

3.4.1 Objetivo Geral


Proporcionar ao estudante a aquisição de conhecimentos práticos e teóricos sobre as
principais afecções cirúrgicas que incidem sobre o ser humano, desenvolvendo
competências em cirurgia e anestesia.

3.4.2 Objetivos Específicos


3.4.2.1 Hospital Universitário
1. Demonstrar conhecimento teórico e prático de cirurgia e anestesia.
2. Identificar patologias cirúrgicas.
3. Acompanhar os pacientes no pré e pós-operatórios.
4. Participar ativamente das atividades do Bloco Cirúrgico.
5. Conhecer e manusear o instrumental cirúrgico.
6. Desenvolver competências para a realização de curativos.
7. Desenvolver competências para utilização de sondas e drenos.
3.4.2.2 Santa Casa
1. Examinar corretamente o paciente.
2. Indicar a propedêutica adequada ao diagnóstico das patologias mais freqüentes.
3. Participar de atos cirúrgicos de médio e grande porte como auxiliar.
4. Executar pequenos atos cirúrgicos, assistidos.
5. Fazer acompanhamento pós-operatório adequado.
6. Identificar as técnicas cirúrgicas empregadas nas principais patologias prevalentes.
7. Identificar as principais complicações cirúrgicas.
8. Manusear corretamente o instrumental cirúrgico.
9. Ter conhecimento e integração ao sistema de funcionamento de um bloco cirúrgico.

3.4.3 Preceptores
Professores Hospital Universitário: Cláudio Henrique Rabelo
Antônio Sérgio Barcala Jorge Eudes Freire Cardoso
Cássio André de Souza Vieira Gonçalo de Souza Gomes

26
27

Magno Otávio Salgado de Freitas Francisco de Assis Barros (Coordenador


Marcelo Eustáquio de Siqueira Rocha de Período)
Romildo D’Angelis (Coordenador) Geraldo de Oliveira Mota
Professores Santa Casa: Hugo Corrêa Araújo
Luiz Pedro de Freitas Gomes
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a
disponibilidade dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.

3.4.4 Atividades
3.4.4.1 Cenários
Hospital Universitário Clemente Faria: enfermaria cirúrgica, pronto socorro, bloco
cirúrgico, centro de estudos.
Hospital Santa Casa: enfermaria cirúrgica, pronto socorro, bloco cirúrgico, ambulatório de
cirurgia
3.4.4.2 Atividades teórico-práticas
H.U.
a- Avaliação clínica do paciente. f- Avaliação pré-operatória.
b- Noções das patologias mais g- Acompanhamento pós-operatório.
comuns na região de interesse h- Participações em cirurgias no
cirúrgico. Bloco Cirúrgico.
c- Urgências clínicas.
d- Noções de anestesia.
e- Pequenas cirurgias ambulatoriais.
Santa Casa
a- Avaliação Clínica do paciente; d- Emergências cirúrgicas.
b- Noções de pré e pós-operatório;
c- Estudo das patologias mais comuns na
região, de interesse cirúrgico;
Atividades em enfermarias;
- Acompanhamento de pacientes desde a internação com elaboração de anamnese e exame
físico;

27
28

- Seguimento do paciente internado com redação de evolução clínica e prescrição, sob


orientação;
- Sessões clínicas para apresentação de discussão de casos 3a, 5a e 6a feiras.
P P P P P P

Atividades em Bloco Cirúrgico:


- Auxilio em procedimentos cirúrgicos, descrições das cirurgias e prescrições pós-
operatórias.
Atividades no Ambulatório de Cirurgia e Pronto Socorro:
- Atendimento de consultas clínicas e realização de pequenas cirurgias com supervisão.
Horário:
3.4.5 Semana Padrão
2ª 3ª 4ª 5ª 6ª Sab. Dom.
7h às Corr. Corr. Corr. Corr. Corr.
11hs Leito Leito Leito Leito Leito
7h às Bloco Bloco Bloco Bloco Bloco
11hs Cirurg. Cirurg. Cirurg. Cirurg. Cirurg.
13h às Ambula. Ambula.
17h Cirugia Cirugia
17h GD GD GD
7h às 7h Plantão* Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão
* Plantão 24 hs.

3.4.6 Temas Teóricos

H.U.
1. Cuidados pré e pós-operatório. 8. Cicatrização de feridas, suturas,
2. Antibióticos. fios.
3. Equilíbrio hidro-eletrolítico e 9. Infecções, cistos e tumores de pele
ácido-básico. e subcutâneo.
4. Afecções cirúrgicas do colo e 10. Hipertensão Portal.
apêndice vermiforme. 11. Abdome Agudo.
5. Atendimento inicial ao 12. Nutrição em cirurgia.
politraumatizado. 13. Afecções cirúrgicas do estômago.
6. Traumatismo de tórax. 14. Afecções cirúrgicas da parede
7. Traumatismo de abdome. torácica pleura e mediastino.

28
29

15. Afecções cirúrgicas do pâncreas, 21. Hérnias da Parede Abdominal.


supra-renais e baço. 22. Queimaduras.
16. Afecções cirúrgicas do fígado. 23. Cirurgia Infantil.
17. Afecções cirúrgicas do esôfago. 24. Tireóide e Paratireóide.
18. Colecistopatias. 25. Afecções cirúrgicas do Pescoço
19. Afecções cirúrgicas do Pulmão.
20. Afecções cirúrgicas do reto e do
ânus.
Santa Casa
1. Cuidados pré e pós-operatório 12. Megaesôfago e Megacolon
2. Peritonites 13. Obstrução intestinal
3. Abdome Agudo Ginecológico 14. Traumas vasculares
4. Trauma Abdominal 15. C.A Esôfago
5. Esplenectomia e infecções 16. HDA (HIP PORTAL) E HDB
6. Afecções Clínicas que podem simular 17. Febre no pós-operatório
abdome agudo 18. Complicações pós-gastrectomias
7. Afecções Abdominais agudas não 19. Tumores Malignos da Tireóide
obstétricas na gravidez 20. Tumores Malignos do cólon
8. Complicações em cirurgia de Urgência 21. Doença de CRHON
9. Colecistopatias 22. Doença diverticular do cólon
10. Icterícia Obstrutiva 23. Retocolite Ulcerativa
11. Cirurgia na Úlcera gastroduodenal

3.4.7 Avaliação
20 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato.
40 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Específica. Cirurgia.
20 pontos. GDs, seminários, plantões, etc.
20 pontos. Exame de Avaliação Cognitiva.

29
30

3.4.8 Referências

ALIPIO CORREA NETTO, Clinica cirúrgica, Coordenadores Arrigo Antonio Raia,


Euryclides de Jesus Zerbini. 4.ed.rev. e ampl. São Paulo: Sarvier, 1994.
BOTSFORD, THOMAS W. Abdome agudo: diagnostico e tratamento / Thomas W.
Botsford, Richard E. Wilson ; traducao Andre Luis de Souza Melgaco. 2.ed. Rio de
Janeiro: Interamericana, c1979.
LAWRENCE W. WAY, GERARD M. DOHERTY; Cirurgia: diagnostico e
tratamento revisão técnica de Jose Carlos Vinhaes; tradução de Fernando Diniz
Mundim ... [et al.]. 11.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
CLÍNICA CIRÚRGICA DA AMÉRICA DO NORTE, Ed. Guanabara Koogan AS, RJ.
COURTNEY M. TOWNSEND. Sabiston, Tratado de Cirurgia 17.ed. Elsevier, 2005. 2v
HT TH T T

DALY FISCHER GALLOWAY SHIRES SPENCER RICHARD C.


HT TH HT TH HT

SCHWARTZ Princípios De Cirurgia: Compêndio 7.ed. Mcgraw-Hill, 2000


TH T T

ELLIS, HAROLD, Conceitos Básicos em Cirurgia Geral, Harold Ellis e Roy Yorke
Calne; tradução de Benjamin Maierovitch. 5.ed. São Paulo: Andrei, 1979.
FABIO SCHMIDT GOFFI - Técnica Cirúrgica - bases anatômicas, fisiopatológicas
T

e técnicas da cirurgia – 4.ed Atheneu, 2001.


T

GOLIGHER JC. Cirurgia do Ânus, Reto e Cólon, 5.ed., Editora Manole Ltda; 1990. T

GORDON PH, NIVATVONGS S. Principles and Practice of Surgery for the colon,
Rectum and Anus. 2.ed. Quality Medical Publishing, Inc., St. Louis, Missouri, 1999
JEL, FAINTUCH. Manual de Cuidados pré e pós-operatórios. Ed. Manole LTDA,
São Paulo.
LUNN, JOHN N. Conceitos básicos em anestesiologia, John N. Lunn ; tradução de
Amaury Dorini. BeloHorizonte: Cirplast, 1980.
MANUAL DE TERAPEUTICA CIRÚRGICA. Editores Robert E. Condon, Lloyd M.
Nyhus; traducao de Jacob Israel Lemos e Patricia Lydie Voeux Pinho. 5.ed. Rio de
Janeiro: MEDSI, 1983.
MONTEIRO, ERNESTO L. C. SANTANA, EUCLIDES de M. – Técnica Cirúrgica –
Guanabara Koogan, 2006. T

MURARO, CIRILO PARDO MEO. Temas de cirurgia do aparelho digestivo alto


Cirilo Pardo Meo Muraro. Sao Paulo: BYC, 2000.
31

ORLANDO MARQUES VIEIRA & CÉLIO PACHECO CHAVES & JOSÉ


T

EDUARDO F. MANSO & ET AL. Clínica Cirúrgica: Fundamentos Teóricos e


Práticos. Atheneu, 2002, 2v.
T

SEYMOUR I. SCHWARTZ, JOHN H. MORTON. Princípios de Cirurgia: Pré-Teste;


T

Auto-Avaliação; Revisão 7.ed. Revinter, 2003


SHEILA SHERLOCK, JAMES DOOLEY - Doenças do Fígado e do Sistema Biliar –
HT TH HT TH

11.ed. Guanabara Koogan, 2004.


32

3.5 Estágio em Clínica Médica. 11º Período

3.5.1 Objetivo Geral


Proporcionar aos estudantes a aquisição de conhecimentos teóricos e práticos acerca das
doenças prevalentes no adulto, sua propedêutica e terapêutica.

3.5.2 Objetivos Específicos


1. Ter competência para realização dos principais procedimentos médicos clínicos,
propedêuticos e terapêuticos.
2. Saber orientar a dieta dos pacientes de acordo com as entidades clínicas apresentadas.
3. Ter competência para orientar o paciente (e/ou familiares) na alta sobre aspectos
importantes da sua doença, seu tratamento e prevenção.
4. Orientar o paciente sobre hábitos saudáveis de vida.

3.5.3 Preceptores
Professores:
Divino Urias Mendonça.
Geraldo Sérgio Gonçalves Meira (coordenador)
José Carlos Barbosa.
José Geraldo Soares Maia (coordenador do período)
Luciano Cezar R. Magalhães
Noasses Neiva Diamantino
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a
disponibilidade dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.

3.5.4 Atividades
3.5.4.1 CENÁRIO
Hospital Universitário Clemente de Farias – Enfermarias / Apartamento / Pronto-
Atendimento.
Hospital Santa Casa de Caridade de Montes Claros - Enfermarias/ Apartamentos / Unidade
de Tratamento Intensivo / Hemodiálise.
33

3.5.4.2 DINÂMICA
Realizar a admissão e anamnese do paciente no hospital, com exame clínico completo,
formulação de hipóteses diagnósticas, proposição de exames complementares e terapêutica.
Acompanhar e registrar a evolução clínica diária dos pacientes.
3.5.4.3 MÉTODOS
Internação de pacientes. Estudo dirigido (grande grupo)
Realização de anamnese. Reuniões clínicas.
Realização de exame clínico. Discussão de casos clínicos.
Solicitação de exames. Visita aos leitos.
Prescrição de terapêutica. Grupo de discussão teórica (pequeno
Avaliação e interconsulta em enfermarias grupo).
e apartamentos.
3.5.5 Semana Padrão
*Seg *Ter *Qua *Qui *Sex *Sab *Dom
Vl Enf Hu Vl Enf Hu Vl Enf Hu Vl Enf Hu Vl Enf Hu Vl Enf Hu Vl Enf Hu
Vl Enf Vl Enf Vl Enf Vl Enf Vl Enf Vl Enf Vl Enf
Sc Sc Sc Sc Sc Sc Sc
Vl Hd Vl Hd Vl Hd Vl Hd Vl Hd Vl Hd Vl Hd
Cti Cti Cti Cti Cti Cti Cti

Ged
***
RC
**Mgd **Mgd

Ged= Grupo de Estudo Dirigido *= Rodízio de Internos


***RC= Reunião Clínica (Todos) Rodízio de Serviços
Vl= Visita Aos Leitos
**Mgd= Mini Grupo de Discussão Teórica
(Incluso No Tempo De Vl).
Uti/Sc Cm/Sc Hd/Sc Cm1/Hu Cm2/Hu Cm3/Hu
Sc=Santa Casa
Hu=Hospital Universitário Clemente Faria
Uti= Unidade De Tratamento Intensivo
Hd= Hemodiálise
34

Cm= Clínica Médica


3.5.6 Temas Teóricos
1. Tromboembolismo Pulmonar 9. Cirrose Hepática
2. Pneumonias 10. Pancreatites
3. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 11. Hepatites
4. Insuficiência Cardíaca 12. Síndrome Da Imunodeficiência
5. Hipertensão Arterial Adiquirida
6. Insuficiência Renal Aguda E Crônica 13. Acidente Ofídico
7. Glomerulonefrites 14. Choque Séptico
8. Síndromes Renais 15. Insuficiência Respiratória
3.5.7 Avaliação
20 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato.
40 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Específica. Clínica Médica.
20 pontos. Exame de Avaliação Cognitiva.
20 pontos. GDs, reunião clínica, etc.
3.5.8 Referências
CORRÊA DA SILVA - Condutas em Pneumologia – Revinter, 2001 HT TH

ELIAS KNOBEL - Condutas no Paciente Grave - 3.ed. Atheneu, 2006.


HT TH T T

EUGENE BRAUNWALD ANTHONY S. FAUCI DENNIS L. KASPER ET AL. –


HT TH HT TH HT TH HT TH

Harrison: Medicina Interna – 16.ed. Mcgraw-Hill, 2006.


EUGENE BRAUNWALD, LEE GOLDMAN - Cardiologia na Clínica Geral –
HT TH HT TH

Guanabara Koogan, 2000.


LEE GOLDMAN DENNIS AUSIELLO - Cecil: Tratado de Medicina Interna –
HT TH HT TH T T

22.ed. Elsevier, 2005


Revistas Médicas – New England, Chest, Circulation, Nephology, Hypertension,
Critical Care Medicine, Jama, Current Opynion, Clinical Pulmonary Medicine, Ar
Critical Care And Respiratory Medicine, Gut.
RIELLA, MC. Princípios de Nefrologia e Distúrbios Hidroeletrolíticos. 4.ed
Guanabara Koogan. 2003.
SHEILA SHERLOCK, JAMES DOOLEY - Doenças Do Fígado E Do Sistema
HT TH HT TH

Biliar – 11.ed. Guanabara Koogan, 2004


35

3.6 Estágio em Pediatria. 11° Período.

3.6.1 Objetivo Geral


Proporcionar aos estudantes a aquisição de conhecimentos teóricos e práticos acerca das
doenças prevalentes na criança nas diferentes faixas etárias, com aplicação e interpretação
de métodos propedêuticos, realização de procedimentos terapêuticos e fornecimento de
orientações nos aspectos preventivos aos familiares e pacientes.

3.6.2 Objetivos Específicos


1. Acompanhar a evolução clínica dos recém-nascidos internados em alojamento conjunto
e berçário.
2. Assistir o recém-nascido na sala de parto, com incentivo à amamentação e cuidados
com mãe e filho.
3. Dar seguimento na evolução clínica e terapêutica das crianças internadas na enfermaria.
4. Atender às intercorrências clínicas dos pacientes da enfermaria, berçário e alojamento
conjunto.
5. Atender junto com médico plantonista as crianças do pronto atendimento.
6. Saber orientar e dar encaminhamento para o ambulatório geral ou de especialidades
pediátricas ou para internação, quando assim se fizer necessário.
7. Saber avaliar os aspectos gerais da atenção à saúde da criança quanto à alimentação,
saúde ambiental e mental, desenvolvimento pondero-estatural, neuro-psico-motor e
sexual, imunizações, higiene e prevenção de acidentes.
8. Ter competência para atuar frente às principais doenças da criança.

3.6.3 Preceptores
Professores:
Antonio Prates Caldeira
Itagiba de Castro Filho
Janer Aparecida Silveira Soares
Silvio Fernando Guimarães de Carvalho
36

Taiza de Castro Costa Diamantino – (coordenadora)


Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a disponibilidade
dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.

3.6.4 Atividades
As atividades serão desenvolvidas nos seguintes locais:
- Hospital Universitário Clemente Faria: Alojamento Conjunto, Berçário, Enfermaria de
Pediatria, Pronto Atendimento.
- Policlínica Dr. Carlos do Espírito Santo
- Ambulatório Geral de Pediatria, de atenção primária à saúde, no Centro de Saúde Delfino
Magalhães.
3.6.4.1 Neonatologia
- Atendimento aos recém-nascidos internados em alojamento conjunto e berçário, com
discussão clínica diária. Assistência na sala de parto sob supervisão. Atendimento de
intercorrências, sob supervisão.
- Reuniões clínicas e discussões teóricas de neonatologia
3.6.4.2 Enfermaria de Pediatria
- Atendimento aos pacientes internados na enfermaria de Pediatria, com discussão clínica
diária. Atendimento de intercorrências sob supervisão.
- Reuniões clínicas e discussões teóricas de temas relacionados à pediatria.
3.6.4.3 Pronto Atendimento
- Atendimento, sob supervisão do Pediatra Plantonista, aos pacientes que procuram o
Pronto Atendimento.
- Acompanhar as emergências e urgências também atendidas pelo Pediatra de Plantão.
- Realizar as internações ou referenciar estes pacientes aos ambulatórios de pediatria
conforme necessário.
- Discussão teórica de Urgência e Emergência em Pediatria.
3.6.4.4 Ambulatório de Pediatria
- Atendimento, sob supervisão, dos pacientes agendados no ambulatório geral de pediatria,
no Centro de Saúde.
37

- Discussões teóricas de temas na atenção primária à saúde da criança e do adolescente e


das patologias mais prevalentes, atendidas no ambulatório.

O Hospital Universitário Clemente Faria possui pós-graduação em Pediatria, estando os


estudantes do internato inseridos neste contexto, podendo participar das suas atividades.

3.6.5 Semana Padrão


Segunda- Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Domingo
Feira Feria Feira Feira Feira
7 às 19 Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão _____ _____
SP SP SP SP SP
7 às 9 Seminário Reunião Seminario E/B/AC E/B/AC
E/B/AC E/B/AC Clinica
9 às 11 E/B/AC E/B/AC E/B/AC

13 às 19 Plantão Plantão Plantão Plantão Plantão


PA PA PA PA PA
13 às 17 Amb. Amb. Amb. Amb.
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4
17 às Seminário
18:30
.
Plantão SP: Plantão Sala de Parto AC: Alojamento Conjunto
E: Enfermaria Plantão PA: Plantão em Pronto Atendimento
B: Berçário Amb: Ambulatório
Obs.: Os seminários são passíveis de mudança de dia e horário.

3.6.6 Temas Teóricos

1. Ética médica 4. Parasitoses


2. Anamnese e exame físico em 5. Anemias
pediatria 6. Dermatoses
3. Anamnese e exame físico em 7. Nutrição
neonatologia. 8. Aids
38

9. Toxoplasmose Congênita e 25. Cardiopatias congênitas


Rubéola Congênita acianogênicas
10. Sífilis e Citomegalovírus 26. Cardiopatias congênitas
11. Diagnóstico diferencial das cianogênicas
doenças exantemáticas 27. Icterícia neonatal
12. Dengue 28. Assistência ao RN na sala de
13. Leptospirose e rickettsioses parto
14. Meningoencefalites 29. Convulsões
15. Vacinas 30. Septicemia neonatal
16. Leishmaniose Visceral e 31. Septicemia em pediatria
Tegumentar 32. Asma Brônquica
17. Acidente escorpiônico 33. Pneumonias
18. Acidente ofídico 34. Distúrbios respiratórios neonatal
19. Desidratação 35. Distúrbios metabólicos; neonatal
20. Desnutrição e pediátrico.
21. Diarréia aguda e crônica 36. Parada cardiorespiratória
22. Semiologia do aparelho
cardiovascular e sopros inocentes
23. Doença reumática
24. Insuficiência cardíaca

3.6.7 Avaliação
20 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato.
40 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Específica. Pediatria.
20 pontos. Exame de Avaliação Cognitiva.
20 pontos. GDs, plantões, etc

3.6.8 Referências
AVERY G, FLETCHER MA, MACDONALD MG (eds): Neonatology
Pathophysiology Management of the Newborn. 6th ed. Philadelphia: Lippincott,
2005. T
39

BEHRMAN, RE; KLIEGMAN RM; JENSON HB – Nelson Tratado de


Pediatria – 17.ed. – 2005 – Elsevier.
CLOHERTY, JOHN P; M.D. ANN R. STARK, M.D. Manual de Neonatologia. 5.ed.
2005, Guanabara Koogan.
FARHAT CK, CARVALHO ES, CARVALHO LHF, SUCCI RCM. Infectologia
Pediátrica, 3.ed., Atheneu, S. Paulo, 2007.
FONSECA LF, PIANETTI G, XAVIER CC. Compêndio de Neurologia Infantil
Brasil MEDSI 2002.
LEÃO E. et al. Pediatria Ambulatorial . 4.ed, Belo Horizonte:Coopmed. 2005.
LOPEZ, FA E CAMPOS JR, D (eds): Tratado de Pediatria - Sociedade Brasileira de
Pediatria. São Paulo: Manole 2006.
MARCONDES E. et al. Pediatria Básica . 9.ed., São Paulo:Editora Sarvier. 2002.
MURAHOVSCHI, J. Pediatria, Diagnóstico E Tratamento. 6.ed. São Paulo: Sarvier,
1999.
OLIVEIRA, RG. Black Book – Pediatria. 3.ed. Belo Horizonte: Blackbook Editora,
2005
PIVA E CELINY. Medicina Intensiva em Pediatria Revinter 2005
SAMPAIO, A P SEBASTIÃO & RIVITTI, EVANDRO A - Dermatologia – 3.ed.
Medfarma, 2007
TONELLI E & FREIRE LMS. Doenças Infecciosas na Infância e Adolescência. Belo
Horizonte: Ed Guanabara Koogan, 2000.
Sites:
SBP – Sociedade Brasileira de Pediatria
Pediatrics
CDs de temas variados.
40

3.7 Estágio em Saúde Mental. 12º Período.

3.7.1 Objetivo Geral


Proporcionar aos estudantes a consolidação dos conhecimentos adquiridos durante a
graduação, inserindo-os no contexto da realidade clínica, institucional e social, para uma
visão ampla da saúde mental, abordando os problemas mais prevalentes, estratégias de
intervenção e níveis de cuidado.
3.7.2 Objetivos Específicos
3.7.2.1 TEÓRICO-PRÁTICO
1. Reconhecer os diferentes níveis de atenção à saúde mental, de acordo com os diversos
quadros clínicos, entidades nosológicas e o entorno familiar e sócio-econômico.
2. Saber interagir nos casos de urgência, emergência e intercorrências dentro dos níveis de
complexidade dos diversos serviços.
3. Desenvolver um approach dinâmico adequado, dentro das óbvias limitações de um
estágio desta natureza.
4. Contribuir, dentro das limitações do estágio, para os diversos programas de saúde mental
em andamento nos diversos serviços.
3.7.2.2 TEÓRICO
1. Estudar o sofrimento psíquico em todas as suas formas clínicas e em todas as suas
manifestações individuais, sociais e culturais, bem como em seus efeitos sobre a
subjetividade.
2. Subsidiar as abordagens de internações, assistência, ensino e pesquisa dos portadores de
sofrimento psíquico.
3.7.3 Preceptores
Professores:
Aparecida Rosângela Silveira. Juliano Arruda Silveira.
Danielle de Carvalho Vilela. Stanley Crosland Guimarães.
Elma Fernanda Medeiros Dias Barros. Wender Fernandes Teixeira.
Jonas Anselmo de Almeida.
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a disponibilidade
dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.
41

3.7.4 Atividades
1- Acompanhamento de usuários na atenção básica em áreas de abrangência dos territórios
de PSF.
2- Abordagem dos portadores de transtornos mentais em nível secundário (Ambulatório de
Saúde Mental Policlínica Dr Hélio Sales).
Etapa I. Apresentação do serviço. Atendimento pelo preceptor a todos os pacientes do dia
com acompanhamento em escala de 2 a 2 internos. Discussão dos casos com ênfase na
relação médico-paciente, psicopatologia, diagnóstico, propedêutica e terapêutica. Cumprida
esta etapa, passa-se para...
Etapa II. Atendimento individual por cada interno de número limitado de casos (três no
máximo, quatro casos). Acompanhamento individual do preceptor ao atendimento de cada
um para fechamento do caso, instruções, orientações, prescrições, reavaliações. Após
encerramento dos atendimentos, reúne-se e se discute todos os casos com ênfase na atuação,
relação transferencial, postura, e também como na Etapa I. Discussão de temas teóricos em
qualquer área afim, geralmente demandado espontaneamente pelo interno, quando não
provocados pelo preceptor, remetendo-os à literatura, e qualquer outra fonte de
conhecimento.
3- Acompanhamento de usuários no CAPS-TM (Centro de Atenção Psicosocial em
Transtornos Mentais). Projeto terapêutico. Intercorrências, atendimento individual,
emergências, atendimento integrado com os diversos profissionais da equipe, nas diferentes
atividades que estiverem ocorrendo no período.
4- Acompanhamento de usuários no CAPS-AD (Centro de Atenção Psicosocial em Álcool
e outras Drogas). Idem.
5- Atendimento de usuários internados na Psiquiatria e de intercorrências clinicas e
interconsultas no Hospital Universitário. Reunião com pacientes e familiares. Reunião de
equipe multiprofissional. Admissão, evolução, prescrição e alta.
42

3.7.5 Semana Padrão


HU AMB CAPS CAPS PSF TEMA TEÒRICO
TM AD
segunda-feira M A1 B1 A2 B2
T A B2
terça-feira M B1 A1 B2 A2
T B2 B1
quarta-feira M A1 B2 A2 B1
T B A1
quinta-feira M B1 A2 A1
T A2 B2
sexta-feira M TODOS
T
DIVISÃO DA TURMA: A e B (A 1 e A 2; B 1 e B 2). PERÍODO 12 semanas (1ª etapa). 10 semanas (2ª
etapa)

3.7.6 Temas teóricos


1. A reforma psiquiátrica e a sua 8. Transtornos Psicóticos,
legislação. Esquizofrenia.
2. A resolução dos problemas de 9. Psicofarmacologia e tratamentos
saúde mental. biológicos.
3. Saúde Mental na Atenção Básica 10. Álcool e Outras Drogas.
4. Classificação e diagnóstico dos 11. Outras síndromes orgânico-
transtornos mentais. cerebrais.
5. Urgência e Emergência 12. Psicoterapias e outros tratamentos.
Psiquiátricas 13. Transtornos do Humor.
6. Histeria e transtornos afins.
7. Transtornos de Ansiedade (Pânico,
Fobias, Obsessões)

3.7.7 Avaliação
20 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato.
40 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Específica. Saúde Mental.
43

20 pontos. GDs, seminários, plantões, estudos de caso, etc.


20 pontos. Exame de Avaliação Cognitiva.

3.7.8 Referências

ALVARENGA, E. Um Sintoma Em Nome do Pai. Papers, 52. Nova Série.


DALGALARRONDO, PAULO. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos
Mentais. Porto Alegre, Artes Médicas, 2000.
FERREIRA, C.M.R. Construção do Caso Clínico. Centro Universitário Newton De
Paiva, Belo Horizonte, 2002
FONSECA, A. L. Interação Medicamentosa em Neuropsiquiatria, Editora de
Publicações Científicas, R. De Janeiro, R.J. 2003.
FORBES, J. Intimidade Preservada. O Estado de S. Paulo, Caderno Aliás De 13 De
Fev. De 2005.
----------------, Emprestando Conseqüências. Em Paranóia, Revista Viver Psicologia,
Nº 82. S. Paulo, Segmento, 1999.
----------------, Silencio das Gerações. Http:// Www. Jorge Forbes. Com.Br Em
29/06/2005.
FRANZ G. ALEXANDER, SHELDON T. SELESNICK Historia da Psiquiatria.;
tradução de Aydano Arruda. São Paulo: Ibrasa, 1968. (Psicologia e educação).
GLOSSÁRIO DE TERMOS DE PSIQUIATRIA E SAÚDE MENTAL DA CID-10 E
SEUS DERIVADOS. Organizado por Manoel Bertolote. Porto Alegre: Artes Medicas,
1997.
HAROLD I. KAPLAN, BENJAMIN J. SADOCK, JACK A. GREBB. Compêndio de
Psiquiatria. Ciências do Comportamento e Psiquiatria Clinica.; tradução: Dayse
Batista. 7.ed. Porto Alegre: Artmed, 1997.
HAROLD I. KAPLAN, BENJAMIN J. SADOCK. Manual de Farmacologia
Psiquiátrica ; tradução Rose Eliane Starosta. Porto Alegre, RS. Artes Medicas, 1995.
ISAIAS PAIM .Curso de Psicopatologia. 11.ed., rev. e ampl. São Paulo: EPU, 2000.
44

JOHN A. TALBOTT, ROBERT E. HALES, STUART C. YUDOFSKY Tratado de


Psiquiatria.; tradução Maria Cristina Monteira Goulart; supervisão e revisão técnica da
tradução Centro de Estudos Luiz Guedes, do Departamento de Psiquiatria e Medicina
Legal da UFRGS, sob a coordenação de Sidnei Schestatsky. Porto Alegre. Artes
Medicas, 1992.
KARL JASPERS. Psicopatologia geral: Psicologia compreensiva, explicativa e
fenomenologia.; tradução Samuel Penna Reis; revisão terminológica e conceitual Paulo
da Costa Rzezinski. 8.ed. São Paulo: Atheneu, 2000.
LACAN, J. O Lugar da Psicanálise Na Medicina. Opção Lacaniana, V. 32, Dez 2001.
MARIO RODRIGUES LOUZÃ NETO [et al.], Psiquiatria básica.... (organizador).
Porto Alegre, RS: Artes Medicas, 1995.
MICHAEL H. EBERT, PETER T. LOOSEN, BARRY NURCOMBE Psiquiatria:
Diagnóstico e Tratamento; tradução: Alceu Fillmann, Lucia Porto, Maria Cristina
Monteiro. Porto Alegre: Artmed, 2002. (Biblioteca Artmed).
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Legislação Em Saúde Mental, Brasília. 2002.
OMS, OPAS, 2001. Relatório Sobre A Saúde No Mundo. Saúde Mental: Nova
Concepção, Nova Esperança.
PLATÃO. O Mito da Caverna. Os Pensadores. Nova Cultura, São Paulo, 1991.
QUINNET, A. As Novas Formas do Sintoma Em Medicina.
ROSA, L, Transtorno Mental e o Cuidado Na Família. São Paulo: Cortez. 2003
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE, COORDENADORIA ESTADUAL DE
SAÚDE MENTAL. Linha Guia de Saúde Mental. 2006
STEPHEN M. STAHL. Psicofarmacologia: Base Neurocientífica e Aplicações
Práticas; com ilustrações de Nancy Muntner; supervisão da edição brasileira Irismar
Reis de Oliveira, Pedro Antonio do Prado Lima. 2.ed. [Rio de Janeiro]: Medsi, 2002.
<www.psiqweb.med.br>
HTU UTH

<www.psicosite.com.br>
HTU UTH
45

3.8 Estágio em Saúde da Família. 12° Período.

3.8.1 Objetivo Geral


Proporcionar aos estudantes de medicina uma oportunidade concreta de conhecer e
experimentar os fundamentos filosóficos, científicos, operacionais e os princípios que
regem a prática da Saúde da Família com o objetivo de aperfeiçoar sua formação
profissional e sensibilizá-los para a importância da Saúde da Família.

3.8.2 Objetivos Específicos


1. Perceber saúde como qualidade de vida e como o resultado de um processo de
produção social que pressupõe determinado nível de acesso a bens e serviços sociais
e econômicos.
2. Perceber saúde como objeto interdisciplinar, no campo do conhecimento, e
intersetorial, no campo da prática social.
3. Perceber a prática sanitária como uma combinação de ações de promoção de saúde,
prevenção de doenças, enfermidades e atenção curativa.
4. Entender a estrutura de um modelo assistencial de saúde e perceber a relação desta
estrutura com as condições de saúde da população.
5. Perceber a importância, papel e limites do nível primário no sistema de saúde.
6. Perceber a Saúde da Família como estratégia para reorganizar o nível de atenção
primária do SUS, um sistema de saúde universal, eqüitativo, integral e democrático.
7. Conhecer, compreender e praticar os fundamentos filosóficos e científicos, bem
como os princípios da medicina familiar dentro do contexto mais amplo da Saúde
da Família e as especificidades de cada profissão.
8. Conhecer e praticar o método clínico centrado no paciente.
9. Conhecer e praticar Medicina Baseada em Evidências; desenvolver habilidade de
pesquisa na INTERNET e ser capaz de identificar criticamente as informações como
relevantes para sua prática; saber diferenciar um estudo DOE de um estudo POEM;
saber o que é e como se elabora um “guideline” e identificar na literatura
“guidelines” diagnósticos, terapêuticos e preventivos para situações relevantes na
sua prática de Saúde da Família.
46

10. Considerar a relação equipe, paciente e família como o alvo central da prática de
Saúde da Família e abandonar as atitudes de “eu” e “poder” com relação ao paciente;
Ter comprometimento com o paciente, saber ouvi-lo e à sua família.
11. Conhecer e saber usar ferramentas de acesso e avaliação de famílias: genograma,
ciclo de vida familiar, folha de rosto, FIRO, PRACTICE, entrevista de ajuda, etc.
12. Ter cuidado de pacientes em diferentes contextos (casa, centro de saúde,
ambulatório, creche, local de trabalho, etc.).
13. Atribuir importância aos aspectos subjetivos da medicina: conciliar a abordagem
objetiva dos problemas de saúde com sensibilidade aos sentimentos e percepção das
relações e dos significados.
14. Ter habilidade na percepção e definição de problemas; coleta, organização, análise
e interpretação de informações; análise de problemas e formulação de soluções.
15. Aderir de forma consciente e espontânea ao trabalho em equipe, desenvolvendo
atividades integradas e solidárias com respeito aos limites e especificidades de cada
profissão.
16. Conhecer os princípios, diretrizes, estratégias, legislação básica, normas e
propostas principais do Sistema Único de Saúde – SUS e do Programa de Saúde da
Família – PSF.
17. Conhecer, entender e participar da execução das atividades essenciais de
organização do PSF: territorialização, cadastramento, sistema de informação,
capacitação de agentes comunitários de saúde, planejamento, etc.
3.8.3 Preceptores
Professores:
Ana Maria Ribeiro Nogueira Frederico de Quadros Lopes
Andréa Rodrigues Veloso Keila Maria Bicalho Leão
Carlos Henrique Guimarães Brasil Leandro Dias de Godoy Maia
Danilo Fernando Macedo Narciso Vinícius Macedo Borém
Érika Soares Caldeira Virgínia Simões Lima
Eurides Maria Atallah Haun de Barros
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a disponibilidade
dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.
47

3.8.4 Semana Padrão


Quadro 1 – DISTRIBUIÇÃO PADRÃO DAS ATIVIDADES
DIA
/TURNO SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA
Manhã
(07 – 13 hs) Território Território Território Território Território
Tarde Pesquisa Pesquisa
(15 – 18 hs) Território Seminário Bibliográfica Bibliográfica Seminário

3.8.5 Temas Teóricos


O programa prevê 02 seminários por semana com 03 horas de duração cada (06 hs
por semana). São momentos de estudo, reflexão e discussão para aprofundamento teórico
de conteúdos, instrumentos, métodos e problemas identificados e priorizados a partir da
realidade do território. Poderão ser utilizados também para estudo tutorial, dependendo do
tema e das fonte disponíveis e para troca de experiências. Os seminários incluirão temas de
saúde coletiva e individual relevantes e, sempre que possível, no contexto do território.
1. Plano de Desenvolvimento 11. Diabetes Mellitus (tipo II).
Pessoal. 12. Alcoolismo.
2. Hipertensão Arterial Sistêmica. 13. Medicina Baseada em
3. Obesidade. Evidências (avaliação de
4. Abordagem Familiar. artigos).
5. Medicina Baseada em 14. Grupos.
Evidências. 15. Abordagem de cefaléia no APS.
6. Construindo a relação de ajuda. 16. Acolhimento: referencial teórico
7. Habilidades de Comunicação. e prático.
8. Visita Domiciliar: técnica e 17. Rinites e Sinusites.
indicações. 18. Problemas dermatológicos mais
9. Método Clínico Centrado no comuns em APS,
Paciente. 19. Vertigens e tonturas:
10. Tabagismo. diagnóstico diferencial e manejo.
48

20. Avaliação do PDP, avaliação do internato e encerramento.

3.8.6 Avaliação
20 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Geral do Internato.
40 pontos. Ficha Estruturada de Avaliação Específica. Saúde da Família.
20 pontos. GDs, seminários, Plano de Desenvolvimento Pessoal, Avaliação de artigo
científico.etc.
20 pontos. Exame de Avaliação cognitiva.
3.8.7 Referências

BENJAMIN, A. - A Entrevista de Ajuda: Ed. Martins Fontes, 1998.


MCWHINNEY, I. R – A Textbook of Family Medicine: Oxford University Press, 1997.
Mendes, E.V.– Uma Agenda Para a Saúde: Editora Hucitec, 1996.
MIRANDA, C.F. & MIRANDA, M.L. – Construindo a Relação de Ajuda: Ed.Crescer,
1999.
NICK KATES & MARILYN CRAVEN – Managing Mental Health Problems. A
Pratical Guide for Primary Care. Ed. Hogrefe & Huber Publishers - 1998
ROSSER, W. & SHAFIR, M. S.– Evidence Based Family Medicine–B.C.Decker Inc.,
1998
SACKETT, D.L. – Evidence Based Medicine: How To Practice & Teach Ebm –
Ed.Churchill Livingstone,1977.
STARFIELD, B. – Primary Care: Balancing Health Needs, Services, And Technology,
Oxford University Press, 1998.
STEWART, M. ET ALS. – Patient-Centered Medicine. Transforming the Clinical
Method: Ed.Sage Publications, 1995.
THE CANADIAN TASK FORCE ON THE PERIODIC HEALTH EXAMINATION – The
Canadian Guide To Clinical Preventive Health Care – Minister Of Public Works And
Government Services, Canada, 1994.
U.S. PREVENTIVE SERVICES TASK FORCE – Guide to Clinical Preventive Services,
WILLIAMS & WILKINS, 2o . Edition, Baltimore, 1996.
WEISS, B. D. – Primary Care: 20 Common Problems – Ed.McGraw-Hill, 1999.
49

3.9 Estágio Regional. 12º Período.

3.9.1 Objetivo Geral


Proporcionar aos estudantes uma oportunidade concreta de conhecer e experimentar
os fundamentos e os princípios que regem a prática da Saúde da Família em regiões
carentes, pequenos municípios, etc. com o objetivo de aperfeiçoar sua formação
profissional.

3.9.2 Objetivos Específicos


1. Perceber saúde como qualidade de vida e como o resultado de um processo de
produção social que pressupõe determinado nível de acesso a bens e serviços sociais
e econômicos.
2. Perceber saúde como objeto interdisciplinar, no campo do conhecimento, e
intersetorial, no campo da prática social.
3. Perceber a prática sanitária como uma combinação de ações de promoção de saúde,
prevenção de doenças, enfermidades e atenção curativa.
4. Entender a estrutura de um modelo assistencial de saúde e perceber a relação desta
estrutura com as condições de saúde da população.
5. Perceber a importância, papel e limites do nível primário no sistema de saúde.
6. Perceber a Saúde da Família como estratégia para reorganizar o nível de atenção
primária do SUS, um sistema de saúde universal, eqüitativo, integral e democrático.
7. Conhecer, compreender e praticar os fundamentos filosóficos e científicos, bem
como os princípios da medicina familiar dentro do contexto mais amplo da Saúde
da Família e as especificidades de cada profissão.
8. Conhecer e praticar o método clínico centrado no paciente.
9. Conhecer e praticar Medicina Baseada em Evidências; desenvolver habilidade de
pesquisa na INTERNET e ser capaz de identificar criticamente as informações como
relevantes para sua prática; saber diferenciar um estudo DOE de um estudo POEM;
saber o que é e como se elabora um “guideline” e identificar na literatura
“guidelines” diagnósticos, terapêuticos e preventivos para situações relevantes na
sua prática de Saúde da Família.
50

10. Considerar a relação equipe, paciente e família como o alvo central da prática de
Saúde da Família e abandonar as atitudes de “eu” e “poder” com relação ao paciente;
Ter comprometimento com o paciente, saber ouvi-lo e à sua família.
11. Conhecer e saber usar ferramentas de acesso e avaliação de famílias: genograma,
ciclo de vida familiar, folha de rosto, FIRO, PRACTICE, entrevista de ajuda, etc.
12. Ter cuidado de pacientes em diferentes contextos (casa, centro de saúde,
ambulatório, creche, local de trabalho, etc.).
13. Atribuir importância aos aspectos subjetivos da medicina: conciliar a abordagem
objetiva dos problemas de saúde com sensibilidade aos sentimentos e percepção das
relações e dos significados.
14. Ter habilidade na percepção e definição de problemas; coleta, organização, análise
e interpretação de informações; análise de problemas e formulação de soluções.
15. Aderir de forma consciente e espontânea ao trabalho em equipe, desenvolvendo
atividades integradas e solidárias com respeito aos limites e especificidades de cada
profissão.
16. Conhecer os princípios, diretrizes, estratégias, legislação básica, normas e
propostas principais do Sistema Único de Saúde – SUS e do Programa de Saúde da
Família – PSF.
17. Conhecer, entender e participar da execução das atividades essenciais de
organização do PSF: territorialização, cadastramento, sistema de informação,
capacitação de agentes comunitários de saúde, planejamento, etc.
3.9.3 Preceptor
Prof. Carlos Henrique Guimarães Brasil
Equipe de Apoio
Médicos assistentes nos diversos municípios, devidamente contratados para tal fim.
Obs: Os preceptores eventualmente poderão ser mudados de acordo com a disponibilidade
dos Departamentos e Colegiado de CoordenaçãoDidática.
3.9.4 Atividades
A carga horária proposta é de 40 hs por semana e total de 480 horas. No município
o estudante participa das atividades juntamente com o médico do serviço durante todas as
manhãs, de segunda à sexta. À tarde complementa seus estudos, prepara casos clínicos, e
51

eventualmente participa de outras atividades médicas. O programa prevê seminários com


03 horas de duração cada. São momentos de estudo, reflexão e discussão para
aprofundamento teórico de conteúdos, instrumentos, métodos e problemas identificados e
priorizados a partir da realidade do território. Poderão ser utilizados também para estudo
tutorial, dependendo do tema e das fontes disponíveis e para troca de experiências. Os
seminários incluirão temas de saúde coletiva, medicina e clínica individual relevante e,
sempre que possível, no contexto do território. Atualmente, ocorre em Espinosa. Os
estudantes permanecem no município durante toda a semana.
3.9.4.1 Seminários
21. Plano de Desenvolvimento 33. Medicina Baseada em Evidências
Pessoal. (avaliação dos artigos).
22. Hipertensão Arterial Sistêmica.
23. Obesidade. 34. Abordagem de cefaléia na APS.
24. Abordagem Familiar. 35. Acolhimento: referencial teórico e
25. Medicina Baseada em Evidências. prático.
26. Construindo a relação de Ajuda. 36. Rinites e sinusites.
27. Habilidades de Comunicação. 37. Problemas dermatológicos mais
28. Visita Domiciliar: Técnica e comuns em APS,
indicações. 38. Vertigens e tonturas: diagnóstico
29. Método Clínico Centrado no diferencial e manejo.
Paciente. 39. Avaliação do PDP, avaliação do
30. Tabagismo. internato e encerramento.
31. Diabetes Mellitus (tipo II).
32. Alcoolismo.
3.9.5 Semana Padrão
DIA
/TURNO SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA
Manhã
(08 – 12 hs) Território Território Território Território Território
Tarde Pró- Pesquisa Pesquisa
(15 – 17 hs) Pró-estudo estudo Bibliográfica Bibliográfica Seminário
52

3.9.6 Avaliação
40 pontos. Ficha Estruturada Geral.
40 pontos. Avaliação de artigo científico, PDP, Relato de caso, etc.
20 pontos. Seminário

3.9.7 Referências
BENJAMIN, A. - A Entrevista de Ajuda: Ed. Martins Fontes, 1998.
MCWHINNEY, I. R – A Textbook of Family Medicine: Oxford University Press, 1997.
Mendes, E.V.– Uma Agenda Para a Saúde: Editora Hucitec, 1996.
MIRANDA, C.F. & MIRANDA, M.L. – Construindo a Relação de Ajuda: Ed.Crescer,
1999.
NICK KATES & MARILYN CRAVEN – Managing Mental Health Problems. A
Pratical Guide for Primary Care. Ed. Hogrefe & Huber Publishers - 1998
ROSSER, W. & SHAFIR, M. S.– Evidence Based Family Medicine–B.C.Decker Inc.,
1998
SACKETT, D.L. – Evidence Based Medicine: How To Practice & Teach Ebm –
Ed.Churchill Livingstone,1977.
STARFIELD, B. – Primary Care: Balancing Health Needs, Services, And Technology,
Oxford University Press, 1998.
STEWART, M. ET ALS. – Patient-Centered Medicine. Transforming the Clinical
Method: Ed.Sage Publications, 1995.
THE CANADIAN TASK FORCE ON THE PERIODIC HEALTH EXAMINATION – The
Canadian Guide To Clinical Preventive Health Care – Minister Of Public Works And
Government Services, Canada, 1994.
U.S. PREVENTIVE SERVICES TASK FORCE – Guide to Clinical Preventive Services,
WILLIAMS & WILKINS, 2o . Edition, Baltimore, 1996.
WEISS, B. D. – Primary Care: 20 Common Problems – Ed.McGraw-Hill, 1999.
53

4 CONCLUSÃO

As aprendizagens ativas têm se mostrado pedagogias importantes, devendo ser


consideradas no processo de educação em diversas áreas do saber, neste caso, a formação
médica. Na medida em que permite, a docentes e discentes, a revisão e a (re) pactuação da
relação existente entre ambos tal perspectiva favorece uma participação mais ativa do
indivíduo na construção do conhecimento, favorecendo a associação e a inter-relação entre
os antigos e os novos conceitos.
Ao se considerar a graduação médica como uma singular viagem, realizada pelo
aprendiz, pelas correntezas do saber-fazer próprio da medicina, é mister que se recorra às
várias dimensões (ética, moral, humanística, técnica, cultural) para uma formação completa.
Dentro deste contexto o internato se revela como cenário privilegiado, pois inclui a
atuação prática nos diversos serviços, permitindo uma visão ampla de acordo com estes
critérios, sendo oportunidade ímpar de formação do futuro médico.
Buscar empreender mudanças amplas e profundas no processo de ensino-
aprendizagem e na formação de profissionais de saúde significa transformar a relação entre
professores e estudantes, entre professores de diversas áreas, entre a universidade e os
atores do mundo real. Pressupõe mudanças na própria estrutura e organização da
universidade. Significa confrontar modelos, expectativas. Significa buscar alterar relações
de poder que se estabeleceram e se mantêm aparentemente alheias e independentes dos
núcleos de sentido da universidade, que são a produção e difusão do conhecimento e a
formação de profissionais. Significa necessidade de competência e sensibilidade tanto
política quanto técnica. Significa provocar e enfrentar conflitos. Significa exercitar
paciência e perseverança. Flexibilização e permeabilidade, portanto, são eixos
fundamentais dos processos de mudança nessa esfera. (Almeida, 1999). Consequentemente
a avaliação como processo necessariamente integrado, deve ser parte desta perspectiva. As
práticas avaliativas que se enquadram nas metodologias ativas devem considerar não só os
resultados, como também os processos pelos quais são desenvolvidos.
A avaliação deve representar uma oportunidade real de dar-se à conhecer o que os
estudantes sabem e como o sabem. Deste modo, o docente poderá identificar a consistência
do saber adquirido e a segurança com a qual o discente o está construindo.
54

5 REFERÊNCIAS

ALMEIDA, M.J. Educação médica e saúde: limites e possibilidades de mudança.


Hucitec, Editora da UEL, ABEM, São Paulo, 1999.
Anteprojeto Comissão Avaliação. Avaliação permanente, um processo. Montes
Claros, CCBS, Unimontes, 2007.
Batista e Sylvia Helena Batista, Org, São Paulo: SENAC, 2004
BORDENAVE, JD & PEREIRA, AM. Estratégias de ensino-aprendizagem. Editora
Vozes. Rio de Janeiro, 1998.
BRANDÃO, C. O que é o método Paulo Freire. Editora Brasiliense, São Paulo, 1981.
BRASIL. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação, Parecer 1.133.01.
Diário Oficial da União de 3.10.2001, Seção 1E, p. 131 (Institui Diretrizes Curriculares
do curso de graduação em Medicina).
Curso de Ativação de Processos de Mudança na Formação Superior de Profissionais de
Saúde. <http://www.ead.fiocruz.br/_downloads/material-608.pdf> Acesso em 25.11.07
HT TH

DEPRESBITERES, LEA. O Desafio da Avaliação da Aprendizagem: dos


Fundamentos a uma Proposta Inovadora, São Paulo: EPU, 1989.
FAMEMA, Marília, 2003.
IOCHIDA, LÚCIA C. in: Docência em Saúde: temas e experiências. Nildo Alves
Manual de Avaliação Curso de Medicina, Montes Claros: CCBS, UNIMONTES,
2005.
Manual de Estágios Básico e de Formação: procedimentos e normas para
elaboração de trabalhos acadêmicos. Montes Claros: FIP-MOC, 2007.
Manual do Internato / Hissachi Tsuji, Maurício Braz Zanolli, Coordenadores.
PERRENOUD, PHILIPPE. Formação Continua e Obrigatoriedade de
Competências na Profissão de Professor. Faculdade de Psicologia e Ciências da
Educação Universidade de Genebra 1998 Tradução de Luciano Lopreto. Revisão
técnica da tradução de Maria José do Amaral Ferreira. Acesso em 24.11.07
<http://www.crmariocovas.sp.gov.br/pdf/ideias_30_p205-248_c.pdf>.
HT TH

PORTAL REDE UNIDA. A construção de modelos inovadores de ensino-


aprendizagem. Acesso em 24.11.07
<http://www.redeunida.org.br/producao/div_licoes.asp>.
HT TH
55

SILVEIRA, RODRIGO P.; DOHMS, MARCELA C. A Medicina de família e


comunidade e o ensino de graduação em medicina. Metodologias ativas de
ensino/eprendizagem Rev Bras Med Fam e Com. Rio de Janeiro, Suplemento 01,
p.21-25, 2006.
<http://www.sbmfc.org.br/Articles/Documents/99f5dd0b/rbmfc_suplem_01_2006_04.p
H

df>. Acesso em 24.11.07.


H

SIQUEIRA-BATISTA, R. A EDUCAÇÃO MÉDICA ENTRE MAPAS E


T T

ÂNCORAS: A Aprendizagem Significativa de Ausubel, em busca da Arca Perdida.


Centro
T Universitário Serra dos Órgãos. 0023/2007. Acesso em 24.11.07 T

<http://www.educacaomedica.org.br/artigos/artigo_int.php?id_artigo=38>
HT TH

VI FÓRUM DE EDUCAÇÃO MÉDICA. Relatório e apresentação dos resultados da


plenária. CCBS, Unimontes, Montes Claros, 2007.
ZABALZA, MIGUEL A. O Ensino Universitário: Seu Cenário e seus Protagonistas;
trad. Ernani Rosa, Porto Alegre: ARTMED, 2004.

6 FICHAS DE AVALIAÇÃO
56

FICHA ESTRUTURADA DE AVALIAÇÃO GERAL DO INTERNATO

Estágio/Sub-Estágio: ________________________________________________________

Estudante: ______________________________________________________ Data: __/__/__

Preceptor: ______________________________________________________
Itens Descrição A B C D Comentários
avaliados 2,0 1,5 1,0 0,5
1- Veste-se adequadamente.
Apresentação Mantém atitude cortês e profissional.
Identifica-se ao paciente.
2-“Rapport” Mantém contato empático.
Comunica-se. (Sabe falar, tem escuta
adequada). Estabelece relação de
confiança, respeita o paciente.
3-Técnica Consegue obter os dados com técnica
semiológica adequada. Registra-os
adequadamente. (QP, HMA, HP,
Antecedentes pessoais, sociais etc.).
4-Exame Realiza exame físico completo, de
físico forma ética, segundo as exigências de
cada área.
5-Formulação Correlaciona sinais, sintomas,
do raciocínio síndromes e quadro clínico. Formula
clínico hipótese(s) diagnóstica(s).

6-Formulação Estabelece propedêutica adequada ao


do raciocínio quadro, condições do paciente,
clínico viabilidade econômica, etc.
Estabelece terapêutica apropriada ao
quadro, condições do paciente,
viabilidade econômica, etc.
Realiza seus estudos adequadamente
7-Estudo e em tempo hábil.
Tem busca ativa de referências.
Utiliza-se, no manejo dos casos, dos
conhecimentos adquiridos.
8-Atitude Demonstra assiduidade, pontualidade
Profissional e responsabilidade no cumprimento
das tarefas.
9-Atitude Respeita normas institucionais,
Profissional inserindo-se adequadamente no
serviço.
10-Atitude Posiciona-se de forma ética e humana
Profissional em sua prática considerando, entre
outros, valores de justiça, equidade e
diversidade cultural e religiosa.
OBSERVAÇÃO: Os critérios referem-se ao que ocorre na maior parte das vezes.
Satisfatório A - 90 a 100% das vezes Insatisfatório C - 50 a 70%
B - 70 a 90% das vezes D - < 50%
57

FICHA ESTRUTURADA DE AVALIAÇÃO ESPECÍFICA DO INTERNATO. PEDIATRIA. CCBS.


UNIMONTES
Sub-Estágio: ________________________________________________________

Estudante: ______________________________________________________ Data: __/__/__

Preceptor: ______________________________________________________
Itens Avaliados A B C D Comentários
2,0 1,5 1,0 0,5
1. Sabe examinar o RN e orientar a família nos
cuidados do mesmo, estimulando as mães quanto à
amamentação.

2. Sabe orientar o responsável em relação ao


crescimento e desenvolvimento da criança; além
de detectar alterações, bem como intervir, quando
necessário.
3. Sabe orientar quanto a uma alimentação
saudável nas diferentes fases: RN, lactente, pré-
escolar, escolar e adolescente; identificando suas
alterações.
4. Sabe orientar o esquema básico de vacinação e
conhece as outras vacinas além do básico.
5. Sabe orientar a família e/ou paciente sobre a
prevenção de acidentes e drogadição.
6. Está habilitado para o atendimento de vítimas de
mordedura de cão e de acidentes com animais
peçonhentos.
7. Está apto ao atendimento de pacientes com
AIDS, leishmaniose, toxoplasmose, sífilis e
tuberculose.
8. Conhece e segue os passos no atendimento do
RN na sala de parto.

9. Mostra-se apto para identificar e atender o RN


patológico.
10. Apresenta raciocínio clínico a partir das
informações da anamnese, dos dados do exame
físico, realizando abordagem diagnóstica,
terapêutica e preventiva dos seguintes segmentos:
A) COONG.
11. B) Aparelho cardiovascular.
12. C) Aparelho respiratório.
13. D) Sistema nervoso.
14. E) Saúde mental.
15. F) Sistema urogenital.
16. G) Aparelho digestório.
17. H) Dermatológicos.
18. I) Sistema músculo-esquelético.
19. J) Hematopoético.
20. Registra os dados de anamnese e evolução
adequadamente.
OBSERVAÇÃO: Os critérios referem-se ao que ocorre na maior parte das vezes.
Satisfatório A - 90 a 100% das vezes Insatisfatório C - 50 a 70%
B - 70 a 90% das vezes D - < 50%
58

FICHA ESTRUTURADA DE AVALIAÇÃO ESPECÍFICA DO INTERNATO. GINECOLOGIA E


OBSTETRÍCIA. CCBS. UNIMONTES
Sub-Estágio: ________________________________________________________

Estudante: _____________________________________________ Data: __/__/__

Preceptor: ______________________________________________________
Itens avaliados Descrição A B C D
2,0 1,5 1,0 0,5 Comentários
Sabe fazer uma síntese da consulta
1-Consulta para a própria paciente, em linguagem
ginecológica e coloquial, esclarecendo as dúvidas,
obstétrica orientando quanto aos exames
complementares e ao seu retorno
colocando-se à disposição para
quaisquer esclarecimentos.
2- Consulta Formula condutas adequadas para as
ginecológica e principais ocorrências obstétrico-
obstétrica ginecológicas (sustentadas pela
programação teórica do curso)
3- Exame Conhece e executa exame completo
ginecológico das mamas.
completo
4- Exame Conhece e executa exame
ginecológico ginecológico completo: exame da
completo genitália externa, exame especular,
coleta de material para exame
citopatológico, teste de Schiller (saber
interpreta-lo), colposcopia básica.
5- Exame Sabe indica biópsia de colo uterino
ginecológico
completo
6- Exame Sabe realiza toque vaginal bi-manual.
ginecológico
completo
7- Exames Tem competência para solicitar e
complementares interpretar teste de gravidez e de pré-
natal: urina e sangue. Exame à fresco
e gram de secreção vaginal, exame
citopatológico do colo uterino
8- Exames Também: biópsia de colo uterino,
complementares resultado anátomo-patológico.
Mamografia, ultra-som de mamas,
pélvico e endovaginal. Densitometria
óssea.
Também: Bioquímica do sangue,
9- Exames avaliação hormonal, climatério,
complementares menopausa e patologias da tireóide.
Realiza admissão da paciente em
10- Trabalho de trabalho de parto: identifica os sinais
parto habituais de trabalho de parto, assim
como examina o abdome materno,
com medida do tamanho do útero
(útero-fita), ausculta dos batimentos
cardio-fetais e manobras de Leopold
59

11- Trabalho de Realiza toque vaginal com


parto identificação da dilatação do colo
uterino, altura e variedade da
apresentação fetal, presença de
membranas íntegras ou rotas.
12- Trabalho de Identifica líquido amniótico normal,
parto meconial e sanguinolento.
13- Trabalho de Acompanha o trabalho de parto com
parto realização de dinâmica uterina,
ausculta dos batimentos cardio-fetais,
amniotomia e identificação da altura
do pólo cefálico, inclusive no período
expulsivo.
14- Trabalho de Realiza parto normal sem distocia,
parto com episiotomia/ ráfia e dequitação da
placenta e revisão do canal de parto.
15- Trabalho de Identifica anormalidades nos períodos
parto de dilatação, expulsão e de
dequitação.
16- Parto Auxilia parto cesariano em todas as
cesariana fases.
17- Assistência Realiza aspiração das cavidades nasal
ao recém- e oral do RN.
nascido Sabe quando é necessário administrar
O2.
18- Acompanha Faz a prescrição pós parto, evolução e
mento pós-parto alta para a mãe, com orientações
devidas.
19-Acompanha Observa sangramento, retirada de
mento pós-parto pontos de cesariana, nas consultas pos
parto seqüenciais.
20- Acompanha Sabe orientar quanto à amamentação e
mento pós-parto planejamento familiar.
OBSERVAÇÃO: Os critérios referem-se ao que ocorre na maior parte das vezes.
Satisfatório A – 90 a 100% das vezes Insatisfatório C – 50 a 70%
B – 70 a 90% das vezes D - < 50%
.
60

FICHA ESTRUTURADA DE AVALIAÇÃO ESPECÍFICA DO INTERNATO. CLÍNICA MÉDICA.


CCBS. UNIMONTES
Sub-Estágio: ________________________________________________________

Estudante: _____________________________________________ Data: __/__/__

Preceptor: ______________________________________________________
Itens Avaliados A B C D Comentários
2,0 1,5 1,0 0,5
1. Domina as técnicas semiológicas do exame clínico.
2. Utilizou material adequado para o exame clínico.
3. Registra de forma adequada a evolução do paciente
4. Registra de forma adequada a prescrição hospitalar
5. Registra de forma adequada a prescrição de alta
6. Registra de forma adequada a orientação dada ao
paciente
7. É capaz de realizar a interpretação de exames de forma
adequada:
Hemograma; função renal; função hepática; gasometria
arterial; EAS; Urocultura.
8. É capaz de realizar a interpretação de exames de forma
adequada:
ECG; RX de tórax; Pia; PVC; US. Abdominal;
Ecocardiograma; TC.
9. Demonstra habilidade suficiente para realizar manobras
de ressuscitação cardio-pulmonar
10. Demonstra habilidade suficiente para realizar
manobras de entubação orotraqueal.
11. Demonstra habilidade suficiente para realizar punção
venosa central
12. Demonstra habilidade suficiente para realizar exame
neurológico sumário
13. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados às intoxicações.
14. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à estados de choque.
15. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à síndromes respiratórias.
16. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à doenças cardíacas.
17. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à doenças hepato-biliares e
gastro-intestinais.
18. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à doenças renais.
19. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à síndromes hematológicas.
20. Utiliza os conhecimentos adquiridos no manejo dos
casos, conseguindo interpretar sinais, sintomas e exames
complementares relacionados à síndromes neurológicas.
OBSERVAÇÃO: Os critérios referem-se ao que ocorre na maior parte das vezes.
Satisfatório A - 90 a 100% das vezes Insatisfatório C - 50 a 70%
B - 70 a 90% das vezes D - < 50%
61

FICHA ESTRUTURADA DE AVALIAÇÃO ESPECÍFICA DO INTERNATO. CIRURGIA.


CCBS. UNIMONTES
Sub-Estágio: ________________________________________________________

Estudante: _____________________________________________ Data: __/__/__

Preceptor: ______________________________________________________

Itens Avaliados A B C D Comentários


2,0 1,5 1,0 0,5
1-Realiza o exame físico com a abrangência
adequada (inclui toque retal)
2-Tem conhecimento dos principais sintomas e
sinais do paciente cirúrgico nas emergências
(abdômen agudo, HDA, HDB, etc).
3-Sabe diagnosticar as condições cirúrgicas
prevalentes.
4-Demonstra habilidade para passar sondas
(vesical, nasogástrica)
5-Demonstra habilidade para realizar curativos?
6-Demonstra habilidade para realizar pequenas
cirurgias?
7-Sabe interpretar exames de laboratório e
anátomo-patológicos?
8-Sabe indicar e interpretar Raio-X tórax?
9-Sabe indicar e interpretar Raio-X de abdômen?
10-Sabe indicar e interpretar Raio-X
contrastados?
11-Sabe indicar e interpretar Ultra-Som?
12-Sabe indicar e interpretar
esofagogastroduodenoscopia?
13-Ao solicitar exame complementar valoriza a
relação entre seus riscos e possíveis benefícios?
14-Demonstra habilidade na condução do
paciente no pós-operatório imediato?
15-Tem noções das técnicas cirúrgicas básicas?
16-Conhece o instrumental cirúrgico básico?
17-Demonstra habilidade na instrumentação e no
auxilio de cirurgias?
18-Demonstra habilidade para entubação oro-
traqueal?
19-Participa ativamente dos
Procedimentos cirúrgicos do bloco?
20-Carrega consigo material necessário ao exame
clínico (estetoscópio, termômetro,
esfignomanômetro)?
OBSERVAÇÃO: Os critérios referem-se ao que ocorre na maior parte das vezes.
Satisfatório A - 90 a 100% das vezes Insatisfatório C - 50 a 70%
B - 70 a 90% das vezes D - < 50%
62

FICHA ESTRUTURADA DE AVALIAÇÃO ESPECÍFICA DO INTERNATO. SAÚDE DA


FAMÍLIA CCBS. UNIMONTES

Sub-Estágio: _______________________________________________________

Estudante: _________________________________________________ Data: __/__/__

Preceptor: _______________________________________________________

Itens Avaliados A B C D Comentários


2,0 1,5 1,0 0,5
1- Consegue perceber saúde como qualidade de vida, como o
resultado de um processo de produção social?
2- É capaz de perceber saúde como conhecimento
interdisciplinar e prática social interssetorial?
3- Entende a prática sanitária como uma combinação de ações
de promoção de saúde, prevenção de doenças e enfermidades e
atenção curativa.
4- Compreende a estrutura de um modelo assistencial de saúde e
percebe a relação desta estrutura com as condições de saúde da
população.
5- Sabe a importância, papel e limites do nível primário no
sistema de saúde.
6- Percebe a Saúde da Família como estratégia para reorganizar
o nível de atenção primária do SUS.
7- Conhece, compreende e pratica os fundamentos filosóficos e
científicos, bem como os princípios da medicina familiar dentro
do contexto mais amplo da saúde da família e as especificidades
de cada profissão.
8- Conhece e pratica o método clínico centrado no paciente.
9- Conhece e pratica Medicina Baseada em Evidências;
desenvolve pesquisa na INTERNET e é capaz de identificar
criticamente as informações como relevantes para sua prática;
sabe diferenciar um estudo DOE de um estudo POEM.
10- Sabe o que é e como se elabora um guideline e identifica na
literatura guidelines diagnósticos, terapêuticos e preventivos
para situações relevantes na sua prática de Saúde da Família.
11- Considera a relação equipe-paciente/família como o alvo
central da prática de Saúde da Família.
12- Não usa atitudes de “eu” e “poder” com relação ao paciente;
Tem comprometimento com o paciente em primeiro lugar; sabe
ouvir ao paciente e sua família.
13- Conhece e sabe usar ferramentas de acesso e avaliação de
famílias: genograma, ciclo de vida familiar, folha de rosto,
FIRO, PRACTICE, entrevista de ajuda, etc.
14- Cuidou de pacientes em diferentes contextos (casa, centro
de saúde, ambulatório, creche, local de trabalho, etc.).
15- Concilia a abordagem objetiva dos problemas de saúde com
sensibilidade aos sentimentos e percepção das relações e dos
significados.
16- Tem habilidade na coleta, organização, análise e
interpretação de informações.
17- Tem habilidade na percepção, definição e análise de
problemas e formulação de soluções.
63

18- Tem habilidades e adere de forma consciente e espontânea


ao trabalho em equipe, desenvolvendo atividades integradas e
solidárias com respeito aos limites e especificidades de cada
profissão.
19- Conhece os princípios, diretrizes, estratégias, legislação
básica, normas e propostas principais do Sistema Único de
Saúde – SUS e do Programa de Saúde da Família – PSF.
20- Conhece, entende e participa da execução das atividades
essenciais de organização do PSF: territorialização,
cadastramento, sistema de informação, capacitação de agentes
comunitários de saúde, planejamento, etc.
OBSERVAÇÃO: Os critérios referem-se ao que ocorre na maior parte das vezes.
Satisfatório A - 90 a 100% das vezes Insatisfatório C - 50 a 70%
B - 70 a 90% das vezes D - < 50%
64

FICHA ESTRUTURADA DE AVALIAÇÃO ESPECÍFICA DO INTERNATO. SAÚDE MENTAL.


CCBS. UNIMONTES
Sub-Estágio: ________________________________________________________

Estudante: _____________________________________________ Data: __/__/__

Preceptor: ______________________________________________________
Itens Avaliados A B C D Comentários
2,0 1,5 1,0 0,5
1- Consegue ter visão ampla da Saúde Mental, seus
problemas mais prevalentes.
2- Identifica os diversos níveis de cuidado e conhece as
estratégias de intervenção.
3-Sabe interagir nos casos de urgência, emergência, e
intercorrências dentro dos níveis de complexidade dos
diversos serviços.
4- Consegue integrar os conhecimentos adquiridos durante
o curso, inserindo-os no contexto da realidade clínica,
institucional e social.
5- Contribui, dentro das limitações do estágio, para os
diversos programas de saúde mental em andamento nos
diversos serviços.
6- Faz acompanhamento adequado de usuários em áreas
de abrangência dos territórios de PSF
7- Faz acompanhamento adequado de usuários em crise no
CAPS-TM.
8- Faz acompanhamento ambulatorial de usuários na
Policlínica Dr Hélio Sales.
9- Faz acompanhamento adequado dos pacientes internos
no HU
10- Faz acompanhamento adequado dos usuários do
CAPS-AD.
11- Estabelece relação médico-paciente com dinâmica
adequada, reconhecendo a relação transferencial implícita.
12- Realiza entrevista psiquiátrica devidamente.
13- Faz o exame do estado mental (exame psíquico)
completo.
14- Consegue aplicar conhecimentos em
Psicofarmacoterapia, ao longo do estágio.
15- Identifica os Transtornos mentais orgânicos, em sua
prática.
16- Identifica os Transtornos mentais decorrentes do uso
de substâncias psicoativas, em sua prática.
17- Identifica a Esquizofrenia, transtorno esquizotípico e
delirantes, em sua prática.
18- Identifica os Transtornos neuróticos, relacionados ao
estresse, somatoformes e alimentares em sua prática.
19- Identifica os Transtornos do humor em sua prática.
20- Identifica os Transtornos da personalidade e
comportamento em adultos em sua prática.
OBSERVAÇÃO: Os critérios referem-se ao que ocorre na maior parte das vezes.
Satisfatório A - 90 a 100% das vezes Insatisfatório C - 50 a 70%
B - 70 a 90% das vezes D - < 50%
65

FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO

Estágio: ________________________________________________________

Data: __/__/__

Itens Descrição A B C D
avaliados
ORGANIZAÇÃO E PROGRAMAÇÃO DO ESTÁGIO
1

2 ATIVIDADES TEÓRICAS

3 OPORTUNIDADES DE PRÁTICA

4 INTERAÇÃO COM SERVIÇO E EQUIPE


MULTIPROFISSIONAL

5 ACESSO À BIBLIOGRAFIA (MULTIMEIOS, PAPEL, ETC).

PONTOS POSITIVOS (ENUMERAR)

PONTOS NEGATIVOS (ENUMERAR)

SUGESTÕES

OBSERVAÇÃO: Não é necessário identificar-se. Os critérios referem-se ao que ocorre na maior parte das
vezes.
Satisfatório A - 90 a 100% (Ótimo) Insatisfatório C - 50 a 70% (Regular)
B - 70 a 90% (Bom) D - < 50% (Fraco)
66

FICHA DE AVALIAÇÃO DO PRECEPTOR

Estágio: ________________________________________________________

Data: __/__/__

Preceptor Avaliado: ______________________________________________________

Item Avaliado S I JUSTIFIQUE


Tem responsabilidade no cumprimento das
atividades
É assíduo e pontual.
Possui comunicação clara e respeitosa com
estudantes, pacientes, familiares e equipe de
trabalho.
Faz e recebe críticas, respeitosamente.
Age como mediador do processo ensino-
aprendizagem, demonstra domínio do conhecimento
e estimula o desenvolvimento do estudante.
Avalia de forma contínua e individualizada a
atuação dos estudantes, dando retorno sobre as
qualidades e aspectos que requerem maior atenção.
OBSERVAÇÃO: Utilize-se dos critérios Satisfatório ou Insatisfatório (na maior parte das vezes). É
importante justificar sua resposta.

Você também pode gostar