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ANEXO XV INSTRUO NORMATIVA N 45 INSS/PRES, DE 6 DE AGOSTO DE 2010

PERFIL PROFISSIOGRFICO PREVIDENCIRIO PPP DADOS ADMINISTRATIVOS 1-CNPJ do Domiclio 2-Nome Empresarial: Tributrio/CEI: 4-Nome do Trabalhador 7-Data do 8-Sexo (F/M) Nascimento 5-BR/PDH 9-CTPS (N, Srie e UF) 6-NIT 10-Data Admisso de 11-Regime Revezamento 3- CNAE:

12-CAT REGISTRADA: 12.1-Data do Registro 12.2-Nmero da CAT

12.1-Data do Registro

12.2-Nmero da CAT

13-LOTAO E ATRIBUIO: 13.1-Perodo 13.213.313.413.5CNPJ/CEI Setor Cargo Funo __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ 14-PROFISSIOGRAFIA: 14.1-Perodo 14.2-Descrio das Atividades __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ REGISTROS AMBIENTAIS 15-EXPOSIO A FATORES DE RISCOS: 15.1-Perodo 15.215.315.415.515.6-EPC Tipo Fator de Itens/Con Tcnica Eficaz Risco c Utilizada (S/N) __/__/__ a __/__/__

13.6CBO

13.7-Cdigo GFIP

15.7-EPI Eficaz (S/N)

15.8-CA EPI

__/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ 15.9-ATENDIMENTO AOS REQUISITOS DAS NR-06 E NR-09 DO MTE Sim/No PELOS EPI INFORMADOS: Foi tentada a implementao de medidas de proteo coletiva, de carter administrativo ou de organizao do trabalho, optando-se pelo EPI por inviabilidade tcnica, insuficincia ou interinidade, ou ainda em carter complementar ou emergencial. Foram observadas as condies de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo, conforme especificao tcnica do fabricante, ajustada s condies de campo. Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovao - CA do MTE. Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante recibo assinado pelo usurio em poca prpria. Foi observada a higienizao. 16-RESPONSVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS: 16.3-Registro 16.4-Nome do Profissional 16.1-Perodo 16.2-IT Conselho de Classe Legalmente Habilitado __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ __/__/__ a __/__/__ RESULTADOS DE MONITORAO BIOLGICA 17-EXAMES MDICOS CLNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e II, da NR-07): 17.5-Indicao de 17.1-Data 17.2-Tipo 17.3-Natureza 17-4 Exame (R/S) Resultados ( ) Normal ( ) Alterado ( ) Estvel __/__/___ ( ) Agravamento ( ) Ocupacional ( ) No Ocupacional ( ) Normal ( ) Alterado ( ) Estvel __/__/___ ( ) Agravamento ( ) Ocupacional ( ) No Ocupacional ( ) Normal ( ) Alterado ( ) Estvel __/__/___ ( ) Agravamento ( ) Ocupacional ( ) No Ocupacional

( ) Normal __/__/___

18-RESPONSVEL PELA MONITORAO BIOLGICA: 18.3-Registro Conselho 18.4-Nome do Profissional 18.1-Perodo 18.2-NIT de Classe Legalmente Habilitado __/__/___ __/__/___ __/__/___ __/__/___ __/__/___ RESPONSVEIS PELAS INFORMAES Declaramos, para todos os fins de direito, que as informaes prestadas neste documento so verdicas e foram transcritas fielmente dos registros administrativos, das demonstraes ambientais e dos programas mdicos de responsabilidade da empresa. de nosso conhecimento que a prestao de informaes falsas neste documento constitui crime de falsificao de documento pblico, nos termos do art. 297 do Cdigo Penal e, tambm, que tais informaes so de carter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei n 9.029, de 13 de abril de 1995, prticas discriminatrias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como de sua divulgao para terceiros, ressalvado quando exigida pelos rgos pblicos competentes. 19-Data Emisso PPP 20-REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA: 20.1-NIT 20.2-Nome

( ( ( ( (

) Alterado ) Estvel ) Agravamento ) Ocupacional ) No Ocupacional

____/___/___ (Carimbo) OBSERVAES: _____________________________ (Assinatura)

INSTRUES DE PREENCHIMENTO CAMPO DESCRIO DADOS ADMINISTRATIVOS INSTRUO DE PREENCHIMENTO

CNPJ relativo ao estabelecimento escolhido como domiclio tributrio, nos termos do art. 127 do CTN, no formato XXXXXXXX/XXXX-XX; ou CNPJ do Domiclio Matrcula no Cadastro Especfico do INSS (Matrcula CEI) Tributrio/CEI relativa obra realizada por Contribuinte Individual ou ao estabelecimento escolhido como domiclio tributrio que no possua CNPJ, no formato XX.XXX.XXXXX/XX, ambos compostos por caracteres numricos. NOME EMPRESARIAL At quarenta caracteres alfanumricos.

7 8 9 10 11

12

12.1 12.2

13

Classificao Nacional de Atividades Econmicas da empresa, completo, com sete caracteres numricos, no formato XXXXXX-X, institudo pelo IBGE por meio da CNAE Resoluo CONCLA n 07, de 16 de dezembro de 2002. A tabela de cdigos CNAE - Fiscal pode ser consultada na internet, no site www.cnae.ibge.gov.br NOME DO TRABALHADOR At quarenta caracteres alfabticos. BR - Beneficirio Reabilitado; PDH - Portador de Deficincia Habilitado; NA - No Aplicvel. Preencher com base no art. 93, da Lei n 8.213, de 1991, que estabelece a obrigatoriedade do preenchimento dos cargos de empresas com cem ou mais empregados com BR/PDH beneficirios reabilitados ou pessoas portadoras de deficincia, habilitadas, na seguinte proporo: I - at 200 empregados ..................... 2%; II - de 201 a 500 .............................. 3%; III - de 501 a 1.000 .......................... 4%; IV - de 1.001 em diante. ................... 5%. Nmero de Identificao do Trabalhador com onze caracteres numricos, no formato XXX.XXXXX.XX-X. O NIT corresponde ao nmero do PIS/PASEP/CI sendo NIT que, no caso de Contribuinte Individual - CI, pode ser utilizado o nmero de inscrio no Sistema nico de Sade - SUS ou na Previdncia Social. DATA DO NASCIMENTO No formato DD/MM/AAAA. SEXO (F/M) F - Feminino; M - Masculino. Nmero, com sete caracteres numricos, Srie, com cinco CTPS (N, Srie e UF) caracteres numricos e UF, com dois caracteres alfabticos, da Carteira de Trabalho e Previdncia Social. DATA DE ADMISSO No formato DD/MM/AAAA. Regime de Revezamento de trabalho, para trabalhos em turnos ou escala, especificando tempo trabalhado e tempo REGIME DE de descanso, com at quinze caracteres alfanumricos. REVEZAMENTO Exemplo: 24 x 72 horas; 14 x 21 dias; 2 x 1 meses. Se inexistente, preencher com NA - No Aplicvel. Informaes sobre as Comunicaes de Acidente do Trabalho registradas pela empresa na Previdncia Social, nos termos do art. 22 da Lei n 8.213, de 1991, do art. 169 da CLT, do art. 336 do RPS, aprovado pelo Decreto n CAT REGISTRADA 3.048, de 1999, do item 7.4.8, alnea a da NR-07 do MTE e dos itens 4.3 e 6.1 do Anexo 13-A da NR-15 do MTE, disciplinado pela Portaria MPAS n 5.051, de 1999, que aprova o Manual de Instrues para Preenchimento da CAT. Data do Registro No formato DD/MM/AAAA. Com treze caracteres numricos, com formato XXXXXXXXXX-X/XX. Nmero da CAT Os dois ltimos caracteres correspondem a um nmero sequencial relativo ao mesmo acidente, identificado por NIT, CNPJ e data do acidente. Informaes sobre o histrico de lotao e atribuies do LOTAO E ATRIBUIO trabalhador, por perodo.

13.1

Perodo

13.2

CNPJ/CEI

13.3

Setor

13.4

Cargo

13.5

Funo

13.6

CBO

13.7

Cdigo Ocorrncia da GFIP

A alterao de qualquer um dos campos - 13.2 a 13.7 implica, obrigatoriamente, a criao de nova linha, com discriminao do perodo, repetindo as informaes que no foram alteradas. Data de incio e data de fim do perodo, ambas no formato DD/MM/AAAA. No caso de trabalhador ativo, a data de fim do ltimo perodo no dever ser preenchida. Local onde efetivamente o trabalhador exerce suas atividades. Dever ser informado o CNPJ do estabelecimento de lotao do trabalhador ou da empresa tomadora de servios, no formato XXXXXXXX/XXXXXX; ou Matrcula CEI da obra ou do estabelecimento que no possua CNPJ, no formato XX.XXX.XXXXX/XX, ambos compostos por caracteres numricos. Lugar administrativo na estrutura organizacional da empresa, onde o trabalhador exerce suas atividades laborais, com at quinze caracteres alfanumricos. Cargo do trabalhador, constante na CTPS, se empregado ou trabalhador avulso, ou constante no Recibo de Produo e Livro de Matrcula, se cooperado, com at trinta caracteres alfanumricos. Lugar administrativo na estrutura organizacional da empresa, onde o trabalhador tenha atribuio de comando, chefia, coordenao, superviso ou gerncia. Quando inexistente a funo, preencher com NA - No Aplicvel, com at trinta caracteres alfanumricos. Classificao Brasileira de Ocupao vigente poca, com seis caracteres numricos: 1 - No caso de utilizao da tabela CBO relativa a 1994, utilizar a CBO completa com cinco caracteres, completando com 0 (zero) a primeira posio; 2 - No caso de utilizao da tabela CBO relativa a 2002, utilizar a CBO completa com seis caracteres. Alternativamente, pode ser utilizada a CBO, com cinco caracteres numricos, conforme Manual da GFIP para usurios do SEFIP, publicado por Instruo Normativa da Diretoria Colegiada do INSS: 1 - No caso de utilizao da tabela CBO relativa a 1994, utilizar a CBO completa com cinco caracteres; 2 - No caso de utilizao da tabela CBO relativa a 2002, utilizar a famlia do CBO com quatro caracteres, completando com 0 (zero) a primeira posio. A tabela de CBO pode ser consultada na internet, no site www.mtecbo.gov.br. OBS: Aps a alterao da GFIP, somente ser aceita a CBO completa, com seis caracteres numricos, conforme a nova tabela CBO relativa a 2002. Cdigo Ocorrncia da GFIP para o trabalhador, com dois caracteres numricos, conforme Manual da GFIP para usurios do SEFIP, publicado por Instruo Normativa da Diretoria Colegiada do INSS.

14

PROFISSIOGRAFIA

14.1

Perodo

14.2

Descrio das Atividades

REGISTROS AMBIENTAIS

Informaes sobre a profissiografia do trabalhador, por perodo. A alterao do campo 14.2 implica, obrigatoriamente, a criao de nova linha, com discriminao do perodo. Data de incio e data de fim do perodo, ambas no formato DD/MM/AAAA. No caso de trabalhador ativo, a data de fim do ltimo perodo no dever ser preenchida. Descrio das atividades, fsicas ou mentais, realizadas pelo trabalhador, por fora do poder de comando a que se submete, com at quatrocentos caracteres alfanumricos. As atividades devero ser descritas com exatido, e de forma sucinta, com a utilizao de verbos no infinitivo impessoal.

15

15.1

15.2

15.3

15.4

15.5 15.6

Informaes sobre a exposio do trabalhador a fatores de riscos ambientais, por perodo, ainda que estejam neutralizados, atenuados ou exista proteo eficaz. Facultativamente, tambm podero ser indicados os fatores de riscos ergonmicos e mecnicos. A alterao de qualquer um dos campos - 15.2 a 15.8 EXPOSIO A FATORES implica, obrigatoriamente, a criao de nova linha, com DE RISCOS discriminao do perodo, repetindo as informaes que no foram alteradas. OBS.: Aps a implantao da migrao dos dados do PPP em meio magntico pela Previdncia Social, as informaes relativas aos fatores de riscos ergonmicos e mecnicos passaro a ser obrigatrias. Data de incio e data de fim do perodo, ambas no formato Perodo DD/MM/AAAA. No caso de trabalhador ativo, a data de fim do ltimo perodo no dever ser preenchida. F - Fsico; Q - Qumico; B - Biolgico; E Ergonmico/Psicossocial, M - Mecnico/de Acidente, conforme classificao adotada pelo Ministrio da Sade, em Doenas Relacionadas ao Trabalho: Manual de Tipo Procedimentos para os Servios de Sade, de 2001. A indicao do Tipo E e M facultativa. O que determina a associao de agentes a superposio de perodos com fatores de risco diferentes. Descrio do fator de risco, com at quarenta caracteres alfanumricos. Fator de Risco Em se tratando do Tipo Q, dever ser informado o nome da substncia ativa, no sendo aceitas citaes de nomes comerciais. Intensidade ou Concentrao, dependendo do tipo de agente, com at quinze caracteres alfanumricos. Intensidade / Concentrao Caso o fator de risco no seja passvel de mensurao, preencher com NA - No Aplicvel. Tcnica utilizada para apurao do item 15.4, com at quarenta caracteres alfanumricos. Tcnica Utilizada Caso o fator de risco no seja passvel de mensurao, preencher com NA - No Aplicvel. EPC Eficaz (S/N) S - Sim; N - No, considerando se houve ou no a

15.7

EPI Eficaz (S/N)

15.8

C.A. EPI

15.9

ATENDIMENTO AOS REQUISITOS DAS NR-06 E NR-09 DO MTE PELOS EPI INFORMADOS

16 16.1

RESPONSVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS Perodo

eliminao ou a neutralizao, com base no informado nos itens 15.2 a 15.5, assegurada as condies de funcionamento do EPC ao longo do tempo, conforme especificao tcnica do fabricante e respectivo plano de manuteno. S - Sim; N - No, considerando se houve ou no a atenuao, com base no informado nos itens 15.2 a 15.5, observado o disposto na NR-06 do MTE, assegurada a observncia: 1- da hierarquia estabelecida no item 9.3.5.4 da NR-09 do MTE (medidas de proteo coletiva, medidas de carter administrativo ou de organizao do trabalho e utilizao de EPI, nesta ordem, admitindo-se a utilizao de EPI somente em situaes de inviabilidade tcnica, insuficincia ou interinidade implementao do EPC, ou ainda em carter complementar ou emergencial); 2- das condies de funcionamento do EPI ao longo do tempo, conforme especificao tcnica do fabricante ajustada s condies de campo; 3- do prazo de validade, conforme Certificado de Aprovao do MTE; 4- da periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, devendo esta ser comprovada mediante recibo; e 5- dos meios de higienizao. Nmero do Certificado de Aprovao do MTE para o Equipamento de Proteo Individual referido no campo 154.7, com cinco caracteres numricos. Caso no seja utilizado EPI, preencher com NA No Aplicvel. Observao o disposto na NR-06 do MTE, assegurada a observncia: 1- da hierarquia estabelecida no item 9.3.5.4 da NR-09 do MTE (medidas de proteo coletiva, medidas de carter administrativo ou de organizao do trabalho e utilizao de EPI, nesta ordem, admitindo-se a utilizao de EPI somente em situaes de inviabilidade tcnica, insuficincia ou interinidade implementao do EPC, ou ainda em carter complementar ou emergencial); 2- das condies de funcionamento do EPI ao longo do tempo, conforme especificao tcnica do fabricante ajustada s condies de campo; 3- do prazo de validade, conforme Certificado de Aprovao do MTE; 4- da periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, devendo esta ser comprovada mediante recibo; e 5- dos meios de higienizao. Informaes sobre os responsveis pelos registros ambientais, por perodo. Data de incio e data de fim do perodo, ambas no formato DD/MM/AAAA. No caso de trabalhador ativo, sem

alterao do responsvel, a data de fim do ltimo perodo no dever ser preenchida. Nmero de Identificao do Trabalhador com onze caracteres numricos, no formato XXX.XXXXX.XX-X. O NIT corresponde ao nmero do PIS/PASEP/CI sendo 16.2 NIT que, no caso de Contribuinte Individual - CI, pode ser utilizado o nmero de inscrio no Sistema nico de Sade - SUS ou na Previdncia Social. Nmero do registro profissional no Conselho de Classe, com nove caracteres alfanumricos, no formato XXXXXX-X/XX ou XXXXXXX/XX. A parte -X corresponde D - Definitivo ou P Provisrio. 16.3 Registro Conselho de Classe A parte /XX deve ser preenchida com a UF, com dois caracteres alfabticos. A parte numrica dever ser completada com zeros esquerda. Nome do Profissional At quarenta caracteres alfabticos. 16.4 Legalmente Habilitado RESULTADOS DE MONITORAO BIOLGICA EXAMES MDICOS Informaes sobre os exames mdicos obrigatrios, 17 CLNICOS E clnicos e complementares, realizados para o trabalhador, COMPLEMENTARES constantes nos Quadros I e II, da NR-07 do MTE. 17.1 Data No formato DD/MM/AAAA. A - Admissional; P - Peridico; R - Retorno ao Trabalho; 17.2 Tipo M - Mudana de Funo; D - Demissional. Natureza do exame realizado, com at cinquenta caracteres alfanumricos. 17.3 Natureza No caso dos exames relacionados no Quadro I da NR-07, do MTE, dever ser especificada a anlise realizada, alm do material biolgico coletado. 17.4 Exame (R/S) R - Referencial; S - Sequencial. Preencher Normal ou Alterado. S deve ser preenchido Estvel ou Agravamento no caso de Alterado em exame Sequencial. S deve ser preenchido Ocupacional ou No Ocupacional no caso de Agravamento. 17.5 Indicao de Resultados OBS: No caso de Natureza do Exame Audiometria, a alterao unilateral poder ser classificada como ocupacional, apesar de a maioria das alteraes ocupacionais serem constatadas bilateralmente. RESPONSVEL PELA Informaes sobre os responsveis pela monitorao 18 MONITORAO biolgica, por perodo. BIOLGICA Data de incio e data de fim do perodo, ambas no formato DD/MM/AAAA. No caso de trabalhador ativo sem 18.1 Perodo alterao do responsvel, a data de fim do ltimo perodo no dever ser preenchida. Nmero de Identificao do Trabalhador com onze caracteres numricos, no formato XXX.XXXXX.XX-X. 18.2 NIT O NIT corresponde ao nmero do PIS/PASEP/CI sendo que, no caso de CI, pode ser utilizado o nmero de inscrio no SUS ou na Previdncia Social.

Nmero do registro profissional no Conselho de Classe, com nove caracteres alfanumricos, no formato XXXXXX-X/XX ou XXXXXXX/XX. A parte -X corresponde D - Definitivo ou P 18.3 Registro Conselho de Classe Provisrio. A parte /XX deve ser preenchida com a UF, com dois caracteres alfabticos. A parte numrica dever ser completada com zeros esquerda. Nome do Profissional At quarenta caracteres alfabticos. 18.4 Legalmente Habilitado RESPONSVEIS PELAS INFORMAES DATA DE EMISSO DO Data em que o PPP impresso e assinado pelos 19 PPP responsveis, no formato DD/MM/AAAA. REPRESENTANTE LEGAL Informaes sobre o Representante Legal da empresa, com 20 DA EMPRESA poderes especficos outorgados por procurao. Nmero de Identificao do trabalhador do representante legal da empresa com onze caracteres numricos, no formato XXX.XXXXX.XX-X. 20.1 NIT O NIT corresponde ao nmero do PIS/PASEP/CI sendo que, no caso de CI, pode ser utilizado o nmero de inscrio no SUS ou na Previdncia Social. 20.2 Nome At quarenta caracteres alfabticos. Carimbo e Assinatura Carimbo da Empresa e Assinatura do Representante Legal. OBSERVAES Devem ser includas neste campo, informaes necessrias anlise do PPP, bem como facilitadoras do requerimento do benefcio, como por exemplo, esclarecimento sobre alterao de razo social da empresa, no caso de sucessora ou indicador de empresa pertencente a grupo econmico. OBS: facultada a incluso de informaes complementares ou adicionais ao PPP.