ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN FISIK OBSTETRI

Uterus
Rahim (uterus) berbentuk seperti bo a ampu pi!ar atau buah pear" ter#iri atas $ ba%ian besar &aitu' Ba#an rahim (korpus uteri) (eher rahim (ser)iks uteri) Ron%%a rahim (ka)um uteri) Ba%ian rahim antara ke#ua pan%ka tuba #isebut *un#us uteri+ Korpus uteri a#a ah ba%ian utama rahim+ Pa#a kehami an" tempat ini ber*un%si seba%ai temoat utama ba%i !anin untuk hi#up #an berkemban%+ Ser)iks uteri terba%i men!a#i #ua ba%ian &aitu pars supra )a%ina #an pars )a%ina + Pars )a%ina #isebut !u%a portio" ter#iri #ari bibir #epan #an bibir be akan% portio+ Sa uran &an% men%hubun%kan ori*isium uteri interna (oui) #an ori*isium uteri eksterna (oue) #isebut kana is ser)ika is+ Ba%ian rahim antara ser)iks #an korpus #isebut !u%a isthmus atau se%men ba,ah rahim" ba%ian ini pentin% #a am kehami an #an persa inan karena akan men%a ami pere%an%an+ Din#in% rahim se-ara histo o%ik ter#iri #ari $ apisan &aitu' (apisan serosa ( apisan peritoneum) (apisan otot ( apisan miometrium) (apisan mukosa ( apisan en#ometrium) Sikap #an etak rahim #a am ron%%a pan%%u ter*iksasai #en%an baik #an #ipertahankan o eh' Tonus otot rahim sen#iri Tekanan intra ab#omina Otot.otot #asar pan%%u (i%amen. i%amen' (i%amentum kar#ina kanan #an kiri (ma-ken#rot) (i%amentum sakro.uterina (i%amentum rotun#um (i%amentum atum (i%amentum in*un#ibu o.pe )ikum Besarn&a rahim berbe#a.be#a" ber%antun% pa#a usia #an pernah me ahirkan anak atau be um+ /kurann&a kira.kira sebesar te ur a&am kampun%+ Pa#a ,anita hami besar uterus sebesar te ur a&am #an uterus tumbuh se-ara teratur+ Pa#a kehami an 0 min%%u uterus berukuran sebesar te ur bebek Pa#a kahami an 12 min%%u uterus berukuran sebesar te ur an%sa+ Pa#a saat ini uterus su#ah bisa #iraba #ari uar #an tepat bera#a #iatas s&mphisis+ Pa#a pemeriksaan sebaikn&a harus men%oson%kan kan#un% ken-in% ter ebih #ahu u+ Pa#a kehami an 13 min%%u uterus berukuran sebesar kepa a ba&i atau sebesar kepa an tin!u oran% #e,asa+ Dari pemeriksaan uar *un#us ter etak 4 !arak pusat ke s&mphisis+ Pa#a kehami an 25 min%%u" *un#us uteri bera#a kira.kira #ipin%%ir ba,ah pusat Pa#a kehami an 26 min%%u" *un#us uteri tepat bera#a #i pin%%ir atas pusat

 Pa#a kehami an 20 min%%u" *un#us uteri bera#a $ !ari #i atas pusat atau 17$ !arak antara pusat ke pro-essus 8h&poi#eus+ Pa#a kehami an $2 min%%u" *un#us uteri bera#a 4 !arak pusat sampai #en%an pro-essus 8h&poi#eus+ Kepa a ba&i masih bera# #i PAP+ Se ain #ikaitkan #en%an usia kehami an tin%%i *un#us uteri !u%a #ikaitkan #en%an besar #an berat !anin+ Pa#a kehami an $3 min%%u" *un#us uteri bera#a 1 !ari #iba,ah pro-essus 8h&poi#eus+ Pa#a kehami an 65 min%%u" *un#us uteri turun kemba i $ !ari #iba,ah pro-essus 8h&poi#eus akibat kepa a !anin turun #an masuk ke #a am ron%%a pan%%u + (etak rahim #a am kea#aan *isio o%is a#a ah ante)ersio* eksi+ (etak. etak ainn&a a#a ah ante* eksi (ten%a#ah ke #epan)" retro* eksi (ten%a#ah ke be akan%)" ante)ersi (ter#oron% ke #epan)" retro)ersi (ter#oron% ke be akan%)+ Sup ai #arah rahim #ia iri o eh A+uterina &an% berasa #ari A+i iaka interna (A+hipo%astrika) #an A+o)arika+

Fisiologi haid
9ai# &an% pertama ka i #isebut menar-he+ Sete ah masa repro#uksi" ,anita masuk ke #a am masa k imakterium &an% ter!a#i se-ara beran%sur.an%sur #i mana hai# men!a#i ti#ak teratur" a u akhirn&a berhenti sama seka i sesuai #en%an an!utn&a usia+ Kea#aan ini #isebut menopouse+ Pa#a ,anita sehat #an ti#ak hami setiap bu ann&a se-ara teratur men%e uarkan #arah #ari a at kan#un%ann&a &an% #isebut mensis" menstruasi" #atan% bu an atau perio#+ Pa#a sik us hai#" mukosa rahim #ipersiapkan se-ara teratur untuk menerima o)um &an% #ibuahi sete ah ter!a#in&a o)u asi+ Kea#aan ini #ikontro o eh hormon. hormon &an% #apat #i#eteksi #a am air kemih+ :an% #iperiksa #a ah air kemih 26 !am #an #iukur ka#ar estrio #an pre%nan#io n&a+ Satu sik us hai# #iba%i atas beberapa *ase (sta#ium) &aitu' Sta#ium menstruasi (#eskuamasi)' $.; hari Sta#ium pro i*erasi ' ;.< hari Sta#ium sekresi ' 11 hari Sta#ium premenstruasi ' $ hari 9ormon.hormon #a am sik us hai# FS9 (*o i- e stimu atin% hormon) #ike uarkan o eh hipo*ise obus #epan Estro%en #ihasi kan o eh o)arium (9 ((uteni=in% hormon) #ihasi kan o eh hipo*ise Pro%esteron #ike uarkan o eh in#un% te ur Sete ah se esai hai#" o eh hormon FS9 #an estro%en" se aput en#ir rahim (en#ometrium) men!a#i semakin teba + Bi a ter!a#i o)u asi" berkat pen%aruh pro%esteron se aput ini men!a#i ebih teba a%i" #an ke en!ar en#ometrium tumbuh berke ok.ke ok+ Bersamaan #en%an itu en#ometrium men!a#i ebih embek seperti karet busa #an me akukan persiapan.persiapan supa&a se te ur &an% te ah #ibuahi o#apat bersaran%+ Bi a ti#ak a#a se te ur &an% bersaran%" en#ometrium akan terke upas #an ter!a#i per#arahan &an% #isebut hai#+ Sik us (#aur) hai# &an% k asik a#a ah 20> 2 hari" se#an%kan po a hai# #an aman&a per#arahan ter%antun% pa#a tipe ,anita" biasan&a $.0 hari+

O)u asi (pen%e uaran se te ur) Kapan ter!a#in&a o)u asi atau ke uarn&a se te ur per u #iketahui untuk menentukan masa7hari subur seoran% ,anita" karena kehami anhan&a mun%kin ter!a#i bi a san%%ama (koitus) #i akukan pa#a saat sekitar o)u asi+ Biasan&a o)u asi ter!a#i kira. kira 16 hari sebe um hai# berikutn&a+ Seumur hi#upn&a" seoran% ,anita #iperkirakan akan men%e uarkan se te ur kira.kira 655 butir+

9ai#