Universidad Andrs Bello

Departamento de Ciencias Fsicas

Fsica para las ciencias biolgicas

Trabajo Grupal Hemodinmica

Grupo 3

Ronny Duarte, Eduardo Jeraldo, Tania Oportus

5 de diciembre de 2013

ndice
1. Resumen 2. Introduccin 2.1. Cmo nuestro organismo es capaz de hacerlo? . . . . . . . . . . . . . . 2.2. Cmo inuye la resistencia para nuestro objetivo? . . . . . . . . . . . . 2.3. Que otro factor podemos destacar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Materiales y Mtodos 4. Resultados 5. Discusin 6. Bibliografa 7. Anexos 1 1 1 3 4 5 7 7 8 9

Resumen
En este trabajo se presentan las bases generales de la teora de uidos corporales (enfocada a la sangre), conocida como hemodinmica, adems se presenta una simulacin de las ecuaciones que son presentadas en la teora y se comparan estas simulaciones con muestras reales para poder concluir que la teora se asemeja a la realidad experimental.

Introduccin
La sangre es el principal componente que tenemos en nuestro organismo, capaz de transportar los nutrientes a los tejidos, sustancias para combatir enfermedades, y desperdicios que nuestro cuerpo expulsa. Cmo nuestro organismo es capaz de hacerlo? La sangre es un uido que circula por los capilares, venas y arterias de todos los vertebrados, esta es capaz de tener un ujo constante en todo nuestro cuerpo. Imaginemos que estamos haciendo circular algn uido en un tubo, este se mover de una zona de mayor presin a menor presin, describiendo lo que es un gradiente, en donde habr una resistencia al movimiento del uido, si recordamos la ley de ohm, para un circuito cerrado como se ve en la imagen 1a: I= Donde: V R I Voltaje del circuito Resistencia Corriente del circuito V R (1)

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(a) Circuito Cerrado ley de Ohm (b) Sistema vascular como un circuito cerrado

Figura 1: Comparacion entre circuito cerrado y sistema vascular Veremos que existe una similitud, ya que nuestro sistema circulatorio ser el anlogo al circuito cerrado como se ve en la imagen 1b, la diferencia de presin es la diferencia de voltaje y la resistencia, para est caso resistencia vascular (R), ser la misma, Q, para nuestro caso la ecuacin 1 sera: P (2) R El ujo o caudal (volumen/minuto) se dene tambin como el volumen circulante por un segmento transversal del circuito en la unidad de tiempo. Tendremos distintos tipos de ujos: Q = Flujo laminar:La sangre se desplaza mayoritariamente en capas, donde las partculas se mueven paralelamente al eje vascular, este depender de la densidad del uido. Flujo turbulento: El perl de velocidades se aplana y la relacin lineal entre el gradiente de presin y el ujo se pierde debido a los remolinos. La siguiente imagen 2 se muestra para ejemplicar la diferencia entre los tipos de ujos.

3 Figura 2: Flujo laminar y turbulento

Para poder diferenciar con qu tipo de ujo trabajaremos, deniremos el nmero de Reynolds, Nr = Donde: r V Radio Velocidad media Densidad Viscosidad del medio 2rV (3)

Para valores entre 2000-2400 el ujo es turbulento y para el ujo laminar es silencioso frente a un estetoscopio. Entonces el movimiento de la sangre a travs de nuestros aparatos, solo ser por diferencias de presiones. Cmo inuye la resistencia para nuestro objetivo? Lo primero que debemos denir es la resistencia hemodinmica que representa la dicultad de la sangre al paso por un vaso sanguneo, de radio r, longitud L y coeciente de viscosidad . Lo que matemticamente de expresa: 8 L (4) r4 Entonces solo depender de los obstculos estructurales que se oponen al ujo (longitud y radio) y la viscosidad del lquido. Rh =

4 Como esta no es la resistencia total, debemos encontrar una relacin de la resistencia hemodinmica con otro factor, recordemos la ecuacin 2, que relaciona las diferencia de presin y el ujo sanguneo, si la reemplazamos en Rh nos queda: P r4 Q= 8 l (5)

Esta es la llamada Ley de Poiseuille que relaciona las presiones, con el radio y longitud del vaso sanguneo con el ujo sanguneo laminar (ujo mayoritario en los vertebrados). A modo de ejemplo, para recalcar la importancia de la Ley de Poiseuille si suponemos un vaso con un ujo de 1 ml/s al aumentar el dimetro dos veces el ujo pasa a ser de 16 ml/s, y si el dimetro aumenta cuatro veces, el ujo pasar a ser 256 ml/seg . Por esta relacin se puede justicar el papel preponderante que los cambios en el radio del conducto juegan en la regulacin del ujo sanguneo y de cmo inuye la resistencia total a este. Que otro factor podemos destacar? La pared de los vasos sanguneos est formada por unas capas de diferentes clulas y cantidades variables de colgeno, elastina y bras musculares lisas .Estos ingredientes conforman la capacidad de deformacin y recuperacin de un vaso. Al comportarse elsticamente un vaso sanguneo encontraremos una diferencia de presin entre el interior y exterior, llamada presin transmural, esta depender del radio r, espesor de la pared e y la tensin parietal o fuerza por unidad de longitud T : Te (6) r Con la capacidad de deformacin y recuperacin de un vaso puede medirse como la relacin entre los cambios de volumen y presin en el interior del mismo. Esta propiedad se conoce con el nombre complianza: Pt = pi p0 = V (7) P Cuando un vaso posee una pared fcilmente deformable su complianza es alta. Las arterias son vasos de complianza media a presiones siolgicas; sin embargo, a presiones elevadas se vuelven rgidos y con complianzas cada vez menores. Debido a las diferentes propiedades en la distensibilidad de los vasos vasculares, el volumen total se reparte de formas diferente en los distintos segmentos vasculares. Esta distribucin del volumen se altera cuando una persona se pone de pie, por efecto de la gravedad, el volumen sanguneo tiende a acumularse en la regin inferior del organismo, C=

5 esta afecta a la presin en el sistema arterial que es menos distensible, mientras que en el venoso, ms distensible, supone un incremento de su capacidad. No obstante, en el sistema arterial se produce un reajuste compensatorio por parte de la circulacin arteriolar. La capacitancia nos permite conocer el volumen total que se acumula en una regin vascular como consecuencia de un incremento de presin. La capacitancia ser igual al producto de la complianza por el volumen. Capacitancia = C V (8)

En funcin de esta variable, el sistema venoso presenta una capacitancia mucho mayor que el arterial, para secciones vasculares similares. As la capacitancia venosa es 24 veces la capacitancia arterial correspondiente, debido a que la distensibilidad venosa es 8 veces la arterial y el volumen correspondiente 3 veces superior. Con todas estas propiedades sabemos cmo un uido tan complejo circula por nuestro organismo, la hemodinmica es la ciencia que estudia las fuerzas que intervienen en la circulacin de la sangre, en el interior de las estructuras, que involucran a estas: venas, arterias, la que permite conocer con exactitud el estado de los vasos sanguneos de todo el cuerpo.

Materiales y Mtodos
Al observar las ecuaciones 5 y 2, se aprecia la siguiente relacin para la resistencia al ujo sanguneo (R): 8 l (9) R= 4 r La ecuacin 9 es elegida para estudiar la resistencia al ujo de sangre que imponen las arterias o venas del cuerpo, bajo condiciones de salud normales. Es evaluada con los valores obtenidos desde las referencias, correspondiente a la arteria aorta, especcamente a partes de ella como lo son la aorta ascendente, arco artico, aorta descendente [9] y la aorta abdominal [4]. Aorta Ascendente Arco Descendente Abdominal Radio [mm] 15 66 11,25 8,25 Largo [mm] 60 122 143 165

Ademas la viscosidad de la sangre la tomamos como = 3,5 103 [Pa s] [5].

6 Para poder realizar los grcos que nos ayudaran a comprender el fenmeno de difusin de la sangre usamos el programa Matlab, est eleccin reside en su facilidad para controlar, editar y construir grcos. Primero ingresamos estos datos al programa:
as=[15,60]; %Ascendente ar=[66,122]; %Arco de=[11.25,143]; %Descendente ab=[8.25,165]; %Abdominal vis=3.510^(3); %Viscosidad

Luego creamos una sola relacin de radios y largos, esto para poder crear un grco que muestre como cambia la resistencia mediante el trayecto de la sangre, este trayecto es aorta ascendente, arco, aorta descendente y luego aorta abdominal.
for l=1:as(2) R(l)=8visl/(pias(1)^2); end for l=as(2)+1:ar(2) R(l)=8visl/(piar(1)^2); end for l=ar(2)+1:de(2) R(l)=8visl/(pide(1)^2); end for l=de(2)+1:ab(2) R(l)=8visl/(piab(1)^2); end

Finalmente se realiza calcula la transpuesta, esto debido a que R(l) inicialmente queda como una matriz de l1 y para gracar es necesario que sea 1l, luego se realiza grco de la resistencia R(l).
R=R; plot(R), title(Resistencia vs largo) xlabel(largo [mm]), ylabel(resistencia)

Este mtodo sirve para cualquier arteria o vena, solo se debe conocer los mismo valores que nosotros utilizamos, es decir, si se conoce el largo y el radio (en su defecto el dimetro tambin sirve) de una vena o arteria se puede ver como cambia su resistencia mientras la tubera aumenta su tamao.

Resultados
El grco obtenido de la seccin 3 es el siguiente:

Figura 3: Grco de la resistencia sangunea de la aorta En el se puede observar como cambia la resistencia sangunea de la aorta por cada uno de los tramos de la misma

Discusin
Todo el anlisis realizado en el informe es solo terico, lamentablemente no se encontraron datos para comprobar que nuestros clculos estaban bien realizados o comprobar que la teoria era parecida a la realidad experimental, independiente de lo anterior algo es seguro, cuando se cambian los parmetros normales, los resultados obtenidos cambian y estos no se ven reejados en los grcos producidos por la teora, ya que uno de los valores (el numero de Reynolds) cambia si las caractersticas de la sangre de las personas es distintas, es decir si la sangre de la persona es muy espesa el numero de Reynolds cambia y bajo ciertos parmetros no se puede hablar de ujo laminar, y si no tenemos ujo laminar las ecuaciones propuestas son diferentes. Una de las partes importantes era responder, Cmo afectan las propiedades elsticas de los vasos sanguneos a la circulacin de la sangre?, la respuesta para esto fue dada en la subseccin 2.3, como fue nombrado anteriormente al comportarse elsticamente un vaso sanguneo encontraremos una diferencia de presin entre el interior y exterior, con la capacidad

8 de deformacin y recuperacin de un vaso puede medirse como la relacin entre los cambios de volumen y presin en el interior del mismo. Esta propiedad se conoce con el nombre complianza. La otra pregunta importante tratada en el informe es Qu efecto tienen el radio y el largo de los vasos en la circulacin?, esta fue contestada en la subseccin 2.2 con la incorporacin del numero de Reynolds (ecuacin 3), esta ecuacin da a conocer si la circulacin o ujo sanguneo sera turbulento o laminar, y como se vio en esa subseccin depende tanto del radio como del largo de los vasos.

Bibliografa
[1] What is Hemodynamics http://www.hemodynamicsociety.org/ hemodyn.html Consultado en Diciembre 2013. [2] Tema 5. Hemodinmica o fsica del ujo sanguneo http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/ fisiologia-humana-2011-g367/material-de-clase/ bloque-tematico-1.-fisiologia-del-aparato/tema-5. -hemodinamica-o-fisica-del-flujo-sanguineo/tema-5. -hemodinamica-o-fisica-del-flujo-sanguineo Diciembre 2013. [3] W IKIPEDIA, Hemodinmica http://es.wikipedia.org/wiki/Hemodin% C3%A1mica Diciembre 2013. [4] W IKIPEDIA, Aorta abdominal http://es.wikipedia.org/wiki/Aorta_ abdominal Diciembre 2013. [5] W IKIPEDIA, Blood viscosity http://en.wikipedia.org/wiki/Blood_ viscosity Diciembre 2013. [6] HEMODINMICA https://sites.google.com/site/jojooa/crm/ definicion-de-rfm Diciembre 2013. [7] Estudio hemodinmico http://www.madrid.org/cs/ Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application% 2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2= cadena&blobheadervalue1=filename%3DEstudio+ Hemodinamico.pdf&blobheadervalue2=language%3Des% 26site%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey=id&blobtable=

9 MungoBlobs&blobwhere=1352809018698&ssbinary=true 2013 Diciembre

[8] A LAN H. C ROMER Fsica Para la Ciencias de la Vida, 2a edicin, 1998, Editorial Revert. Captulo 7: Fluidos, pgs.. 146-173. [9] R EDHEUIL A, Y U W, M OUSSEAUX E, ET AL . Age-Related Changes in Aortic Arch GeometryRelationship With Proximal Aortic Function and Left Ventricular Mass and Remodeling Journal of the American College of Cardiology, 2011 58(12), 1262-1270.

Anexos
Los estudios hemodinmicos tienen dos objetivos principales: Diagnstico. Muchas de las enfermedades que afectan al corazn o al pulmn, provocan alteraciones en las presiones dentro del sistema cardiovascular. El estudio de esas alteraciones proporciona datos que junto con los obtenidos con otras pruebas sugieren la presencia de una u otra patologa. Ayudar al manejo de la enfermedad. Estos estudios permiten ajustar y optimizar la medicacin de una forma precisa y en ocasiones sirven para saber si un paciente debe o puede ser sometido a una determinada ciruga o en qu momento debe ser intervenido.