Neurose Obsessiva A neurose obsessiva uma doena bastante comum, afectando um em cada 40 ou 50 indivduos.

. Muitas dessas pessoas nunca foram diagnosticadas ou tratadas, embora os sintomas condicionem de forma grave a sua vida. Ta ve! a maioria descon"ea o facto de esses sintomas constiturem uma doena #ue tem tratamento. A neurose obsessiva considerada uma doena menta grave por v$rios motivos% est$ entre as de! maiores causas de incapacidade de acordo com a Organi!a&o Mundia de 'a(de) aparece fre#uentemente em indivduos *ovens no fina da ado esc+ncia , e muitas ve!es comea ainda na inf-ncia , sendo raro o seu incio depois dos 40 anos) gera mente cr.nica e, se n&o for tratada, na maioria das ve!es os sintomas mant+m/se pe a vida fora afectando toda a fam ia. Os sintomas raramente desaparecem espontaneamente% o mais vu gar #ue apresentem f utua0es ao ongo da vida, aumentando e diminuindo de intensidade, mas estando sempre presentes. 1or ve!es tendem a um agravamento progressivo, podendo incapacitar as pessoas para o traba "o e imp icar srias imita0es 2 conviv+ncia com a fam ia e sociedade, a m de terem um grande e permanente sofrimento. 1reocupar/se e3cessivamente com impe!a, avar as m&os a todo o momento, verificar diversas ve!es portas, *ane as ou o g$s antes de se deitar, n&o usar roupas verme "as ou pretas, n&o passar em certos ugares com receio de #ue a go mau possa acontecer depois, n&o sair de casa em determinadas datas, ficar af ito caso os ob*ectos sobre o m.ve n&o este*am dispostos de uma determinada maneira... 4sses s&o a guns e3emp os de ac0es popu armente consideradas 5manias6 e #ue, na verdade, s&o sintomas de uma neurose obsessiva. Tenho uma neurose obsessiva ou no? Muitos pacientes com esta pato ogia s. recon"ecem #ue t+m uma doena ao er ou ouvir nos .rg&os de comunica&o a go sobre a doena, ou se forem confrontados por a gum fami iar. 7iversos estudos demonstram #ue eva, em mdia, mais de oito anos desde o aparecimento dos sintomas da neurose at e a ser diagnosticado por a gum profissiona . 'e voc+ tem d(vidas sobre se tem ou n&o uma neurose obsessiva procure responder 2s perguntas a seguir% 1- Lava-se muito? 2- Verifica de forma repetida as coisas? 3- Tem pensamentos que incomodam, e dos quais gostaria de se livrar, mas no consegue? - Leva muito tempo para terminar as suas actividades di!rias? "- #reocupa-se muito com ordem, simetria ou alinhamento das coisas? $ que % uma neurose obsessiva? A neurose obsessiva uma doena do foro menta , identificada "$ cem anos por 'igmund 8reud e #ue apresenta os seguintes sintomas% compu s0es a efectuar rituais diversos, pensamentos ruminantes de #ue se n&o fi!er determinado acto, poder$ acontecer a go, dificu dade em e3pressar sentimentos, ter pensamentos em circu o, fa!er o contrario da#ui o #ue pensa, agressividade escondida entre outros sintomas. 2 neurose obsessiva os defensores da causa bio .gica passaram a c"amar Transtorno Obsessivo 9ompu sivo e inc uram/no no 7'M :Manua de 9 assifica&o das doenas psi#ui$tricas; com essa designa&o. Assim a neurose obsessiva aparece no 7'M descrito da seguinte forma% O TO9 um transtorno menta inc udo pe a c assifica&o da Associa&o 1si#ui$trica Americana entre os transtornos de ansiedade. 4st$ c assificado ao ado das fobias :medo de ugares fec"ados, e evadores, pe#uenos animais , como ratos ou insectos;, da fobia socia :medo de e3por/se em p(b ico ou diante de outras pessoas;, do transtorno de p-nico :ata#ues s(bitos de ansiedade e medo de fre#uentar os ugares onde ocorreram os ata#ues;, etc. Os sintomas do TO9 envo vem a tera0es

do comportamento :rituais ou compu s0es, repeti0es, evita0es;, dos pensamentos :preocupa0es e3cessivas, d(vidas, pensamentos de conte(do impr.prio ou 5ruim6, obsess0es; e das emo0es :medo, desconforto, af i&o, cu pa, depress&o;. 'ua caracterstica principa a presena de obsess0es e<ou compu s0es ou rituais. A m disso, os portadores do TO9 sofrem de muitos medos :de contrair doenas, de cometer fa "as, de ser respons$veis por acidentes;. 4m fun&o desses medos, evitam as situa0es #ue possam provoc$/ os , comportamento c"amado de evitamento. $ que so $bsess&es? Obsess0es s&o pensamentos, idias, imagens, pa avras, frases, n(meros ou impu sos #ue invadem a consci+ncia de forma repetitiva e persistente. 'entidas como estran"as ou impr.prias, gera mente s&o acompan"adas de medo, ang(stia, cu pa ou despra!er. O indivduo obsessivo, mesmo dese*ando esforando/se, n&o consegue afast$/ as ou suprimi/ as do seu pensamento. Apesar de serem consideradas absurdas ou i .gicas, as obsess0es causam sofrimento e evam a pessoa a fa!er a go :rituais ou compu s0es; ou a evitar fa!+/ o :evitamentos; para se ivrar do medo ou do desconforto. As obsess0es mais comuns est&o re acionadas aos seguintes aspectos% su*idade, contamina&o, d(vidas, simetria, perfei&o, e3actid&o ou a in"amento, impu sos ou pensamentos de ferir, insu tar ou agredir outras pessoas, se3o ou obscenidades, arma!enar, poupar, guardar coisas in(teis ou economi!ar, preocupa0es com doenas ou com o corpo, re igi&o :pecado, cu pa, escr(pu os, sacri gios ou b asfmias; pensamento m$gico :n(meros especiais, cores, datas e "or$rios;. $ que so rituais e compuls&es? 9ompu s0es ou rituais s&o comportamentos ou actos mentais vo unt$rios e repetitivos e3ecutados em resposta a obsess0es ou em virtude de regras #ue devem ser seguidas rigidamente. Os e3emp os mais comuns s&o avar as m&os, fa!er verifica0es, contar, repetir frases ou n(meros, a in"ar, guardar ou arma!enar, repetir perguntas, etc. As compu s0es a iviam momentaneamente a ansiedade, evando o indivduo a e3ecut$/ as sempre #ue a sua mente invadida por uma obsess&o acompan"ada de ansiedade. Nem sempre t+m iga&o rea com o #ue dese*am prevenir :p e3., a in"ar os c"ine os ao ado da cama antes de se deitar para #ue n&o acontea a go de mau no dia seguinte) dar tr+s batidas numa pedra da ca ada ao sair de casa, para #ue a m&e n&o adoea;. Nesse caso, os rituais s&o c"amados m$gicos. Os dois termos :compu s0es e rituais; s&o uti i!ados praticamente como sin.nimos, embora o termo 5ritua 6 possa gerar a guma confus&o na medida em #ue as re igi0es, de forma gera , adoptam comportamentos repetitivos e contagens nas suas pr$ticas% a*oe "ar/se tr+s ve!es, re!ar seis ave/ marias, adain"as. 43istem rituais para bapti!ados, casamentos, funerais, etc. A m disso, certos costumes cu turais, como a cerim.nia do c"$ entre os *aponeses, o cac"imbo da pa! entre os ndios, ou um funera com "onras mi itares, envo vem ritos #ue est&o re acionados com a obsess&o. Nestes casos estes ritos ou rituais s&o organi!adores do funcionamento menta se n&o forem e3cessivos. Todos os seres "umanos tem uma parte da sua persona idade mais obsessiva, mas, a diferena entre isso ser norma e pato .gico, est$ no facto de #ue, na pato ogia ser causador de sofrimento e praticado em e3cesso. A neurose obsessiva #uase sempre se inicia na inf-ncia, entre = e >> anos e surge principa mente em indivduos *ovens at aos trinta<#uarenta anos, podendo durar toda a vida, sendo sempre acompan"ada de muita ang(stia, ansiedade, sentimentos de impot+ncia, diminui&o da auto/estima e depress&o. 'uais so as causas da neurose obsessiva? 4mbora este*a em 5moda6 di!er #ue todas as doenas ps#uicas tem causas bio .gicas, o #ue se continua a verificar #ue e as s&o ambientais e re acionais, ou se*a ad#uirem/se na conviv+ncia fami iar. ?ma educa&o muito rgida e punitiva, est$, vu garmente presente nos casos #ue nos

aparecem no consu t.rio. 9 aro #ue os obbies associados $s grandes farmac+uticas, transformaram a neurose obsessiva em TO9 e atriburam/ "e causas bio .gicas. Nunca vi ningum com esta doena curar/se apenas com medicamentos, embora se*am necess$rios em muitas destas situa0es, mas, com terapia psicana tica e medicamentosa os sintomas me "oram bastante e a pessoa comea a ter outra #ua idade de vida, diferente da anterior. 'ue tipo de medicamentos se podem tomar para a neurose obsessiva? '&o medicamentos c"amados antidepressivos e #ue possuem tambm uma ac&o anti/obsessiva. '&o os seguintes% 9 omipramina :Anafrani ;, 1aro3etina :Aropa3, 1ondera;, 8 uvo3amina :@uvo3;, 8 uo3etina :1ro!ac, 1si#uia , Aerotina, 7epra3, etc.;, 'ertra ina :Bo oft, To rest;, 9ita opram :9iprami ; etc. As doses, em gera , s&o mais e evadas do #ue as uti i!adas na depress&o. N&o se assuste se o mdico "e recomendar doses aparentemente muito a tas. No entanto ten"a em considera&o #ue primeiro deve fa!er uma ava ia&o com o psicoterapeuta #ue "e ir$ recomendar se necess$rio recorrer a medicamentos. 4sses medicamentos s. podem ser receitados por um mdico psi#uiatra. 'uanto tempo demora at% os medicamentos fa(erem efeito? 1ode demorar at >C semanas para sentir a gum a vio, ra!&o pe a #ua o medicamento n&o deve ser interrompido se o paciente n&o sentir a vio ap.s as primeiras semanas de uso. O mdico, em gera , procura usar inicia mente uma dose mdia e, caso n&o "a*a nen"uma resposta entre 4 a D semanas ou uma resposta parcia em 5 a = semanas, poder$ e evar as doses para os seus nveis m$3imos, pois a guns pacientes s. me "oram com nveis bastante e evados do medicamento. E importante sa ientar #ue C0F dos #ue n&o respondem a um medicamento poder&o responder a uma segunda. 1or este motivo possve #ue o mdico #ueira e3perimentar uma segunda droga depois de a gum tempo. Tambm comum a associa&o com outros medicamentos #uando a resposta n&o satisfat.ria. No entanto essa terapia deve ocorrer em simu t-neo com a psicoterapia.