Universidad de Santiago de Chile Facultad de Humanidades Escuela de Psicologa Psicologa del Desarrollo Humano II

Duelo y Depresin en el Adulto Mayor

Chavez Lopez, A. M (2011). Duelo y depresin en el Adulto Mayor. (Tesina Diplomado). Asociacin Mexicana de Educacin Continua y a Distancia, A.C. Mxico, D.F.

La siguiente tesina, tiene por objetivo ahondar en las interrogantes con respecto a la persona y el sentido que atribuye a la vida, a la muerte y a las posibles experiencias que deber afrontar en la vejez, como son la separacin y perdida de lazos significativos para la persona. Se aborda tambin la problemtica de la depresin y el duelo en la adultez mayor, y como estos procesos deben ser acompaados y guiados tanto por profesionales relacionados a esta rea, junto a la complementacin de tcnicas teraputicas como la Tanatologa.

Alumnas: Romina Daz Gonzlez Nicole Hidalgo Mondaca Profesora: Carmen Gloria Cabello Araya Ayudantes: Carolina Larena Constanza Ascencio

Resumen El ser humano, desde su infancia hasta la muerte, no cesa de plantearse preguntas, interrogndose sobre el sentido de la vida. Este sentido no se tiene de forma esttica, sino que se adquiere al entrar en una relacin dinmica con otras realidades, y es una caracterstica netamente humana y que nos diferencia del resto de los animales. Sin embargo, numerosos individuos no pueden desplegar el sentido de la vida, producto de una vaciedad interior, lo cual desata diversos trastornos mentales y sentimientos de frustracin. A medida que se envejece, se le da una mayor importancia al sentido de la vida y al tiempo, dado el proceso de maduracin, en donde el individuo comienza a preguntarse sobre lo que ha hecho en su vida y qu har en el tiempo que le queda. Durante el proceso de preparacin ante la propia muerte, puede generarse depresin, sumado al incremento de la invalidez y deterioro progresivo propio de la vejez, y la sobrevaloracin de la juventud que caracteriza a nuestra sociedad, y que de paso, pone a los ancianos en un rol secundario y pasivo. La depresin en los ancianos es grave en el sentido que puede generar una mezcla de emociones confusas y apata, y porque los afectados no buscan ayuda por s mismos. Puede darse de diversas formas, como la depresin severa, la distimia, la depresin atpica, el trastorno afectivo estacional, la depresin senil y por ltimo, la depresin anticipatoria. La depresin aparece cuando existe un reforzamiento por parte del medio ambiente en el que la persona est inmersa y de la gente que le rodea (como por ejemplo, la muerte, divorcio, prdida de empleo, etc.). Adems, la vivencia del anciano supone una toma de consciencia de las discapacidades fsicas, mentales, sociales y funcionales, que pueden incidir en la presencia de alteraciones afectivas. En relacin con esto, es importante mencionar el concepto de duelo, el cual tarda tiempo en curarse e incluye aspectos fsicos y emocionales. El duelo es la respuesta normal al dolor y la angustia de la prdida, y es el proceso de recuperacin despus que ocurre una prdida perturbante en la vida. Se caracteriza por ser un estado de intranquilidad incmodo y doloroso, y si se reprime, puede conducir a una enfermedad fsica y/o emocional. Los sentimientos que se producen durante este proceso corresponden a tristeza, enfado, culpa, ansiedad, soledad, fatiga, impotencia, shock, anhelo, alivio e insensibilidad. En los ancianos se da principalmente a travs de la prdida del cnyuge. Las caractersticas del duelo en ancianos, se manifiestan por la independencia de los vnculos de apego, formados durante aos, adems de prdidas mltiples, dado que con el paso del tiempo, las muertes de familiares y amigos van aumentando. Tambin se presenta una consciencia de la muerte personal y sentimientos de soledad. Se produce un ajuste a los roles, como los deberes que debe cumplir el/la viudo/a tras la muerte de su cnyuge. Las formas de ayuda para la superacin del duelo corresponden a grupos de apoyo, evocacin de recuerdos, discutir una posible recolocacin y el desarrollo de habilidades. Cuando fallece una persona, terminan sus sufrimientos, pero quienes siguen viviendo se enfrentan a un trauma desolador, para el cual, el psiclogo debe estar preparado de manera de servir de ayuda y compaa.

Glosario Persona: Ser o individuo de la especie humana, hombre o mujer dotado de un conjunto de caractersticas fsicas nicas que le permite diferenciarse de las dems personas. Tendencia hacia la autorrealizacin y el crecimiento: Tendencia que va ms all del individuo y que no puede entenderse sino en el contexto de valores y significados compartidos que trascienden la existencia individual aislada y que le dan sentido a las relaciones interpersonales, tanto en la intimidad, como en el compromiso con grupos y comunidades mayores. Bsqueda del sentido de la vida: Acto intencional del ser humano, que aunque se evite o tarde en llegar pretende responder a preguntas tales como: cul es el sentido de la existencia humana?, qu significa la vida para m?, qu metas, deseos y propsitos pretendo alcanzar en la vida?, etc. El sentido de la muerte: En una idea central alude al fenmeno acaecido a un ser vivo que pierde irremediablemente toda posibilidad de comunicacin, expresin y vida, pero que tambin puedes poseer significados propios e individuales a cada persona. Vejez: Comprende los 65 aos en adelante, y alude tanto el desgaste orgnico y corporal como al tiempo de despedidas y a la etapa de reencuentro de uno mismo. Aparece el debilitamiento de facultades volitivas: capacidad de relacin, integracin y adaptacin al medio ambiente. Depresion y Ansiedad en el adulto mayor: Posibles cuadros que el anciano/a puede presentar en este periodo debido al contexto cultural, social y afectivo que lo rodee. Estos pueden aparecer tanto por hechos que arrastran de pocas pasadas como por la idea de la pronta muerte y de las posibles prdidas que comienzan a vivir. Proceso de duelo: Periodo en el que se vivencia la perdida y desvinculacin de alguna figura significativa para la persona, debido al apego y los lazos que las personas desarrollan a lo largo del ciclo vital. El dulce envejecimiento: Consiste en llevar una vida productiva y sana dentro de la familia, la sociedad y la economa. La vejez activa, refleja el deseo y la capacidad de la persona, cualquiera que sea su edad, para mantenerse involucrada en actividades productivas. Enfoque Tanatolgico: Alude a la preocupacin de rodear a la persona con paz y amor. La tarea del tanatlogo consiste en estar con la persona cuando sufre, junto a ella y permitir que apoye as, su grito silencioso.

Preguntas 1.- Qu tipos de prdidas puede experimentar una persona? Describa cada una. La separacin y la muerte son dos de las perdidas ms significativas que una persona puede vivir. Sin embargo se reconocen cuatro tipos de prdidas relevantes. La primera tiene relacin con la propia muerte o con un cambio radical en el cuerpo, como por ejemplo perder la vista o un miembro, o una enfermedad fsica deteriorante, el cncer, esclerosis mltiple y otras, que afectan la apariencia o la fuerza vital. La segunda clase de perdida, tiene relacin con la separacin de personas significativas en nuestra vida por muerte, divorcio o abandono. Prdida de objetos materiales, fotografas, alhajas que tengan un valor sentimental. Ataques fsicos, como los asaltos con violencia o la violacin, pueden ser devastadores emocionalmente, sufrir un accidente fsico, etc. El tercera nivel de prdidas que requiere ajustes a nuevas formas, son los cambios normales del desarrollo en la vida, tales como la adolescencia, el inicio o el final de la escuela, traslados, matrimonio, cambios relacionados con la edad que ocurren en el cuerpo, como perder el cabello, reduccin de energa, o aun convertirse en abuelo. Y por ltimo, encontramos la prdida de objetos importantes, dinero, esperanzas, aspiraciones o expectativas, as como cambios en el medio social, o la renuncia a un proyecto preciado. 2.- Cules son las formas de terapia ante el trauma causado por el duelo? Existen formas de ayuda para la superacin del duelo y corresponden, en primer lugar, a grupos de apoyo, en donde los ancianos pueden compartir sus vivencias con personas que han pasado por los mismos eventos. Tambin se usa la tcnica de evocacin de recuerdos, o tambin llamada revisin de vida, la cual consiste en un retorno progresivo a la consciencia de experiencias pasadas de modo de hacer resurgir conflictos no resueltos. El objetivo es que los ancianos sientan no haber perdido verdaderamente al fallecido, sino que interioricen lo que la persona significaba para ellos y que sea significativo en el presente. Otra forma de ayuda consiste en discutir una posible recolocacin del anciano, lo cual, depende de la capacidad de la persona para cuidar de s misma. Segn estudios, cuando los/las viudos/as permanecen en la casa en donde vivan al momento del fallecimiento de su pareja, experimentan mayor soledad. Sin embargo, muchas veces estos ancianos prefieren continuar viviendo en los mismos hogares, dado el significado otorgado al lugar y a los objetos all presentes. Finalmente, otra tcnica de ayuda consiste en el desarrollo de habilidades, con el fin de que los ancianos no se vuelvan demasiado dependientes del resto, y as el dominio de algunas tareas les permita aumentar su autoestima.