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Universidade do Estado do Rio de Janeiro Centro de Educao e Humanidades Instituto de Psicologia

Andr Lus Pinheiro Schaustz

O lugar do delrio na direo do tratamento da psicose

Rio de Janeiro 2001

Andr Lus Pinheiro Schaustz

O lugar do delrio na direo do tratamento da psicose

Dissertao apresentada, como requisito parcial para obteno do ttulo de Mestre, ao Programa de Ps-Graduao em Psicanlise, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. rea de concentrao: Pesquisa e Clnica em Psicanlise.

Orientadora: Prof.a Dra. Sonia Alberti

Rio de Janeiro 2001

CATALOGAO NA FONTE UERJ/REDE SIRIUS/BIBLIOTECA CEH/A A ficha catalogrfica deve ser preparada pela equipe da Biblioteca e fica pronta em 48 horas teis. Ela dever ser inserida neste local e no deve ser contada para fins de paginao. Na verso impressa, dever constar no verso da folha de rosto. Formatar a fonte conforme o modelo escolhido para todo o trabalho (Arial ou Times New Roman) A ficha desta mscara foi inserida atravs do recurso de selecionar, copiar e colar especial como documento do Word (objeto). possvel edit-la dando dois cliques em cima da ficha com o boto esquerdo do mouse.

Autorizo, apenas para fins acadmicos e cientficos, a reproduo total ou parcial desta dissertao. ________________________________ Assinatura ____________________________ Data

Andr Lus Pinheiro Schaustz

O lugar do delrio na direo do tratamento da psicose

Dissertao apresentada, como requisito parcial para obteno do ttulo de Mestre, ao Programa de Ps-Graduao em Psicanlise, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. rea de concentrao: Pesquisa e Clnica em Psicanlise

Aprovada em 17 de outubro de 2001.

Banca Examinadora: _____________________________________________ Prof. Dra. Sonia Alberti (Orientadora) Institituto de Psicologia da UERJ _____________________________________________ Prof. Dr. Luciano Elia Instituto de Psicologia da UERJ _____________________________________________ Prof. Dr. Ana Cristina Figueiredo Instituto de Psiquiatria da UFRJ

Rio de Janeiro 2001

DEDICATRIA

Aos meus pais, Jeremias e Laurides in memorian. A meu irmo e meus sobrinhos, Lus Fernando in memorian, Rafael e Marcella. E, especialmente, minha mulher e ao meu filho,Iara e Eduardo.

AGRADECIMENTOS

Professora Snia Alberti, pelo desejo em orientar essa pesquisa desde a primeira entrevista. Ao Professor Luciano Elia, pelas intervenes em momentos cruciais desse percurso. Aos demais professores e colegas do Mestrado, pelas boas discusses em um clima amigvel. Aos integrantes do 388, pela respeitosa acolhida em minha viagem ao Qubec. Aos colegas e, principalmente, aos pacientes do Hospital Psiquitrico de Jurujuba, pela confiana em meu trabalho. Escola Letra Freudiana, particularmente ao Grupo de Trabalho em Psicose, pela interlocuo privilegiada a respeito da psicose. A ngela Cristina da Silva, pela reviso desse texto.

RESUMO

SCHAUSTZ, Andr. O lugar do delrio na direo do tratamento da psicose. 2001. 129f. Dissertao (Mestrado em Psicanlise) Instituto de Psicologia, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2001. Esta dissertao se prope a circunscrever o lugar do delrio na direo de tratamento da psicose, na medida em que ele ocupa uma posio de destaque na estrutura clnica da psicose. Correlacionamos as concepes tericas da psiquiatria clssica, de Freud, de Lacan e de Apollon a respeito do delrio. E tambm os respectivos desdobramentos dessas abordagens na interveno clnica. Interrogamos, mais amide, a proposta de Apollon referente desmontagem do delrio articulada produo de um fantasma na psicose. Por fim, cotejamos dois casos clnicos sustentados por Cantin e Bergeron ambas psicanalistas do 388, uma instituio no Qubec que trabalha a partir da proposta de Apollon , com um caso clnico de nossa experincia no Hospital Psiquitrico de Jurujuba, Niteri. Palavras-chave: Psicanlise. Psicose. Delrio. Direo do tratamento.

RSUM

Cette thse se propose de cerner la place du dlire dans la direction de la cure de la psychose, dans la mesure o il occupe une position dimportance dans cette structure clinique. Nous tablissons une corrlation entre les conceptions thoriques de la psychiatrie classique et celles de Freud, de Lacan et dApollon, en ce qui concerne le dlire, ainsi que les rpercussions de ces approches sur lintervention clinique. Nous interrogeons plus particulirement la proposition dApollon au sujet du dmontage du dlire, articul la production dun fantasme dans la psychose. Finalement, nous comparons deux cas cliniques soutenus par Cantin et Bergeron toutes deux psychanalystes du 388, une institution qubecoise qui travaille partir de la proposition dApollon un cas clinique que nous suivons lhpital psychiatrique de Jurujuba, Niteri. Mots-cls: Psychanalyse. Psychose. Dlire. Direction de La cure.

SUMRIO INTRODUO ........................................................................................... 1 1.1 1.2 1.3 2 2.1 2.2 2.3 3 FREUD............................................................................................................ O delrio na tradio psiquitrica.................................................................. O delrio segundo Freud................................................................................. Perspectivas da produo freudiana a respeito da psicose............................ LACAN .......................................................................................................... O dilogo de Lacan com a psiquiatria a propsito do delrio ..................... O dilogo de Lacan com Freud a respeito do delrio ................................... Alguns aspectos da obra mais tardia de Lacan ............................................ A QUESTO DO DELRIO NA EXPERINCIA TERICO-CLNICA DO GIFRIC ................................................................................................... 3.1 3.2 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 4 4.1 4.2 4.3 O Centro psicanaltico para jovens psicticos: uma breve apresentao .... O Lugar do Delrio na Produo Terico-Clnica do GIFRIC .................... A Direo de Tratamento da Psicose no 388 ........................................... Primeiro tempo lgico: reconstruo da histria subjetiva do psictico ............ Segundo tempo lgico: a reconstituio da imagem corporal ............................ O terceiro tempo lgico: a produo do fantasma ............................................. O quarto tempo lgico: o desejo no lao social ................................................ CASOS CLNICOS ....................................................................................... O caso Phillip ................................................................................................. O caso Andr .................................................................................................. O Caso Serquequerser ............................................................................... CONSIDERAES FINAIS ......................................................................... REFERNCIAS ............................................................................................. 60 60 61 67 71 76 79 86 89 90 101 107 122 124 8 13 13 21 32 40 40 43 52

INTRODUO

A questo que nos impulsionou a desenvolver uma pesquisa junto ao Programa de Mestrado Pesquisa e Clnica em Psicanlise, da UERJ refere-se proposta que a psicanlise pode oferecer quanto direo de tratamento na clnica da psicose. Para tal, nos apoiamos nas obras consagradas de Sigmund Freud e Jacques Lacan, partindo da idia freudiana de que, na psicose, o delrio uma tentativa de cura. Por outro lado, nossa dissertao tambm teve como intuito pesquisar a produo terica de Willy Apollon, psicanalista franco-canadense, que desenvolve uma proposta alternativa questo da direo da cura na psicose em uma instituio psicanaltica para psicticos o 388 1, em Qubec. Tendo em vista que o tema muito amplo, enfocaremos o delrio como o objeto principal de nossa pesquisa, por permitir no s um acesso privilegiado prpria estrutura da psicose como algumas abordagens possveis de direo de tratamento. Nesse sentido, articularemos s contribuies tericas dos referidos autores dois casos clnicos sustentados por Lucie Cantin e Danielle Bergeron no 388, assim como com um caso clnico que acompanhamos no Hospital Psiquitrico de Jurujuba, Niteri. No primeiro captulo, analisaremos o lugar que o delrio ocupa na tradio da psiquiatria clssica especialmente nas escolas alem e francesa , como tambm na obra de Freud. No primeiro item do captulo, apresentaremos um dilogo entre vrios autores alemes e franceses a respeito do delrio, dando nfase principalmente construo da parania como entidade nosolgica que mais se manifesta atravs de uma produo delirante sistematizada. No item dois do primeiro captulo, trilharemos a posio freudiana a respeito do delrio, na medida em que a psicanlise, desde os primrdios de sua inveno por Freud, vem tecendo uma abordagem deste difcil campo clnico que a psicose, ou seja, a obra de Freud extremamente fecunda por inaugurar balizas para todas as escolas psicanalticas. Dessa forma, examinaremos os primeiros textos de Freud, em que tenta delimitar a diferena entre as estruturas neurtica e psictica, como, por exemplo, em As neuropsicoses de defesa e em Novas observaes sobre as neuropsicoses de defesa; como trabalharemos tambm o texto

Este o nmero do imvel no qual se localiza o Centro, na cidade de Qubec, Canad.

Gradiva, em que ele esboa uma distino interessante entre delrios histrico e psictico; e concluiremos o segundo item do primeiro captulo apoiando-nos no texto freudiano a respeito do juiz-presidente Schreber. A concepo terica sustentada por Freud revoluciona o saber, especialmente o psiquitrico, que considerava at ento o delrio somente como uma alterao patolgica ao nvel das representaes. Ele subverte essa definio de Kraepelin, por exemplo, ao apregoar que o delrio uma tentativa de cura j posterior a um momento silencioso de ruptura com a realidade. Como podemos encontrar, por exemplo, em seu texto Neurose e Psicose de 1924, em que afirma que o delrio se apresenta como um remendo colocado no lugar donde originalmente se produziu um rasgo no vnculo do eu com o mundo exterior (Freud, 1924a, p.157). Assim, Freud, na citao acima, est reforando a sua original concepo a respeito da capacidade de cura que a prpria atividade delirante oferece ao psictico, como ressaltara em seu texto de 1911 sobre o presidente Schreber quando escrevera que a formao delirante, na realidade, no patolgica em si, mas uma tentativa de reconstruo. Freud tambm surpreende em um outro texto escrito em 1924, intitulado A perda da realidade na neurose e na psicose, ao acrescentar que a perda da realidade no exclusividade da psicose, apresentando-se tambm na neurose, como j indica o prprio ttulo do artigo. E prope nesse texto que to importante quanto a perda da realidade a questo relativa ao substituto para esta realidade indesejada tanto na neurose como na psicose, havendo, portanto, no s uma diferena entre essas estruturas no que tange ao processo de perda da realidade, mas tambm quanto ao tipo de reconstruo que esta induz em ambas as clnicas, embora o manancial de significantes do qual se nutrem para se afugentarem da realidade exterior indesejada provenha do mundo da fantasia (Freud, 1924b). Nesse sentido, esses ltimos aspectos recolhidos da trajetria de Freud, includos no terceiro item de nosso primeiro captulo, abrem a perspectiva de uma articulao entre o delrio e a fantasia, como abordaremos tambm nos captulos dois e trs, referentes a Lacan e a Apollon, respectivamente. No segundo captulo, enfocaremos a contribuio de Lacan a respeito da psicose, na medida em que a sua obra representa um avano incontestvel do projeto freudiano nos mais diversos temas da psicanlise. Ento, no primeiro item do segundo captulo, faremos algumas observaes a propsito das contribuies da psiquiatria clssica ao ensino de Lacan no que

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tange psicose especialmente Neisser, Sglas, Clrambault , assim como as divergncias presentes nesse dilogo fecundo que ele travou com a psiquiatria principalmente, com as posies de Kraepelin e Jaspers. No segundo item do captulo dois, retomaremos o dilogo de Lacan com a produo freudiana a respeito do delrio, detendo-nos, principalmente, em seu ensino do final da dcada de cinqenta Seminrio III (As psicoses), A instncia da letra no inconsciente ou a razo desde Freud, De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose , no qual, aps um percurso no-linear, cunhou a expresso metfora delirante como indicao terico-clnica para a estabilizao da psicose. Tal direo repercute at hoje, entre muitos lacanianos, como a principal direo no tratamento da psicose. Dessa forma, percorreremos brevemente as posies de alguns desses autores lacanianos Caligaris, Silvestre, Soler, Laurent , que corroboram a indicao inicial de Lacan em relao construo da metfora delirante como paradigma de cura para a psicose. No ltimo item do segundo captulo, esboaremos uma leitura mais transversal da obra de Lacan para melhor enfocarmos vrios aspectos trabalhados por Lacan no seu ensino mais tardio como, por exemplo, a estrutura, o sujeito, a fantasia, o enlaamento borromeano dos trs registros real, simblico, imaginrio. Enfim, apesar de mantermos a distino fundamental entre as trs principais posies subjetivas neurose, psicose e perverso , valorizaremos, no entanto, nesse ltimo item, alguns pontos em comum a respeito da questo do sujeito e da fantasia nas clnicas da neurose e da psicose, a partir da leitura que Neuza Santos realizou da obra de Lacan. Com isso, permitiremos uma interlocuo mais interessante com as propostas de Apollon, abordadas no terceiro captulo. No terceiro captulo, o primeiro item consistir em uma pequena apresentao do 388 Centro psicanaltico para jovens psicticos , no qual, a articulao de algumas modalidades de trabalho como as equipes de tratamento (formadas por um interveniente clnico, um psiquiatra, um assistente social e o prprio usurio), os atelis de criao, as reunies clnicas semanais facilita a sustentao de uma psicanlise com o psictico daquela instituio. Ao longo do segundo item do captulo trs, abordaremos a concepo que Apollon desenvolve a respeito do delrio, em interlocuo com os membros do GIFRIC,2 a partir da experincia clnica acumulada por eles em praticamente duas dcadas de existncia do 388.
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Grupo Interdisciplinar Freudiano de Pesquisa e de Intervenes Clnicas.

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Portanto, enfocaremos a leitura realizada por Apollon das obras de Freud e Lacan no que tange psicose, levando-se em conta o seu estilo particular de leitura que valoriza muito o aporte antropolgico. Apollon sustenta que o delrio apresenta-se na estrutura psictica com a funo de realizar uma misso. O psictico, por se encontrar desprovido da amarrao que o Nomedo-Pai confere ao sujeito para poder compartilhar dos mesmos mitos fundantes da ordem simblica, impe-se a misso de fundar uma nova ordem de representaes para prosseguir em sua existncia. No entanto, na hiptese de Apollon, a soluo delirante, de modo geral, impede que o sujeito estabelea lao social, em decorrncia da foracluso do Nome-do-Pai (Apollon, 1990). No ltimo item do captulo, problematizaremos a direo de cura alternativa que Apollon prope clnica da psicose. Ele sugere quatro etapas lgicas que se desdobram ao longo da anlise de um psictico para que haja o resgate do desejo do sujeito nas trocas que caracterizam o lao social. Nesse sentido, questionaremos a tese principal de Apollon que afirma, como o eixo principal do tratamento psicanaltico do psictico a desmontagem do delrio e a produo de um fantasma na psicose , na medida em que o delrio consiste no trabalho espontneo da psicose. Os quatro momentos lgicos do tratamento analtico sustentado com psicticos no 388 (re)construo da histria subjetiva, reconstituio da imagem corporal, construo do fantasma e restaurao do desejo no lao social , geram alguns momentos crticos, a ponto de Apollon assinalar em sua teorizao a respeito da prtica clnica desenvolvida no 388 que crises psicticas fazem parte do tratamento, como, por exemplo, a crise de inscrio quando o sujeito se engaja no lao transferencial (Apollon, 1999). Ento, no terceiro captulo, interrogaremos sobre alguns aspectos das propostas de Apollon, como, por exemplo, a questo a respeito da construo do fantasma na psicose. Assinalamos previamente que a nossa dissertao no ter como ponto central a questo a respeito da construo do fantasma na psicose, na medida em que privilegiaremos, principalmente, o lugar do delrio na direo de cura da psicose. No quarto e ltimo captulo de nossa dissertao, apresentaremos trs recortes clnicos de sujeitos psicticos que permitiro uma melhor articulao com os tpicos tericos especialmente, a questo do delrio abordados nos trs captulos anteriores do texto Psiquiatria clssica, Freud, Lacan e Apollon.

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Os dois primeiros casos clnicos foram acompanhados pelas psicanalistas Lucie Cantin e Danielle Bergeron no 388, e publicados no livro Traiter la psychose. O terceiro caso clnico que trabalharemos nesse captulo, baseia-se na escuta analtica de um psictico que acompanhamos no Hospital Psiquitrico de Jurujuba, Niteri. Portanto, faremos um cotejamento entre as duas experincias clnicas a canadense e a brasileira , apesar das enormes diferenas scio-cultural e institucional que distinguem os contextos. Lucie Cantin e Danielle Bergeron, ao abordarem as direes de tratamento de Phillip e Andr como, respectivamente, nomearam os sujeitos em questo , nos apresentaram claramente o estilo de interveno analtica que segue bem de perto os pressupostos tericos sustentados pelo GIFRIC. Dessa forma, o real da clnica nos permitir interrogar a respeito de alguns pontos que balizam a prxis desenvolvida no 388. Por fim, apresentaremos o caso Serquequerser um psictico em surto que acompanhamos no HPJ , que nos permitiu articular tambm, a partir de sua produo delirante, as contribuies de Freud, Lacan e Apollon a respeito de questes muito importantes no que tange clnica da psicose, como, por exemplo, a relao entre o delrio e a verdade.

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1 FREUD

1.1 O delrio na tradio psiquitrica

Ao longo da histria moderna, pelo menos do Ocidente, h uma superposio entre o delirante e o louco; ocorrendo, no senso comum, praticamente uma sinonmia entre o ato delirante e a prpria loucura. A tradio psiquitrica, instaurada no final do sculo XVIII, tributria da incluso da medicina no campo da cincia, no menos confrontada por essa problemtica que se impe na construo de sua clnica, pois talvez seja o delrio o tema mais relevante e complexo para o saber psiquitrico, sendo fonte de grande debate entre os autores especialmente das duas grandes escolas da psiquiatria clssica, a alem e a francesa. Ento, para podermos extrair a definio de delrio que a psiquiatria prope, privilegiaremos em nossa pesquisa um breve recenseamento histrico atravs das duas escolas dominantes. Inicialmente, reportar-nos-emos entidade clnica parania uma construo terica da escola alem, cujo sintoma central o delrio considerada por Freud (1908) , em correspondncia com Jung, um bom tipo clnico em contraposio demncia precoce que reputava um mau termo nosogrfico. Analisaremos, tambm, a contribuio da escola francesa atravs do delrio crnico de Magnan, que culminar na psicose alucinatria crnica de Ballet. Na psiquiatria clnica alem, h um desenrolar terico que vai da conceituao de Verrcktheit parania. Na obra de Emil Kraepelin, tem-se a sntese de praticamente todo o esforo de quase um sculo da escola alem, com a proposio do conceito de parania da seguinte forma: desenvolvimento insidioso sob a dependncia de causas internas e segundo uma evoluo contnua de um sistema delirante durvel e impossvel de abalar que se instaura com uma conservao completa da clareza e da ordem do pensamento, da vontade e da ao (Kraepelin apud Cacho, 1991, p.19). Em 1818, Heinroth prope o termo Verrcktheit, desordem intelectual para retomar a antiga significao de loucura, termo que o Corpus Hipocraticum designava pela palavra

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para-noia, que em grego tem a seguinte acepo: para contra, em oposio a ; e noos esprito (Cacho, 1991). Em 1845, na obra de Griesinger, a parania emerge como termo e como categoria, tratando-se de uma afeco considerada primitiva, isto , no dependendo de causas exteriores e tambm no dependendo de uma enfermidade anterior. Em 1861, Kalhbaum retoma esse termo num marco kantiano, no qual se distinguem as afeces que envolvem os afetos, as afeces que envolvem a vontade e, por ltimo, aquelas que afetam o entendimento e o juzo. A parania, nesta tripartio, refere-se ao ltimo tipo de afeco (Miller, 1985). Em 1862, Hoffmann utiliza o termo Verrcktheit para definir um tipo de doena mental que se desenvolve a partir de alucinaes sensoriais, podendo conceber o nascimento de um sistema delirante organizado, classificado conforme a paixo dominante: melanclico, exaltado, instintivo e alucinatrio (Cacho, 1991). Em 1865, Snell modifica a concepo de seu contemporneo, Hoffmann, ao sugerir que, ao lado das formas melanclica e exaltada, haveria uma Verrcktheit primria, cujo delrio primitivo organizado, no secundrio a transtornos afetivos, era composto por temas de perseguio e de grandeza (Cacho, 1991). Em 1878, Westphal sublinha um trao especfico do delrio organizado e estabelece uma classificao da loucura sistemtica (Verrcktheit) que, assim, se subdivide em quatro formas: 1. Hipocondraca queixas hipocondracas associadas a transtornos de sensibilidade geral formam o substrato do delrio de perseguio sucessivo; 2. Crnica o delrio de perseguio no precedido por idias hipocondracas, mas, haver, em sua evoluo, a presena de idias de grandeza; 3. Aguda caracterizada por alucinaes sbitas, idias de perseguio, sem apresentar um carter sistemtico; 4. Original sistematizao de ideao persecutria em indivduos herdeiros de degenerescncia, desenvolvimento organo-psquico defeituoso (Cacho, 1991). Em 1879, Krafft-Ebing separa a forma aguda da loucura sistematizada e designa pelo termo parania uma sndrome delirante que corresponde Verrcktheit. Os principais sintomas da sndrome so idias delirantes sistematizadas que organizam um verdadeiro edifcio delirante, fruto de um funcionamento lgico mesmo que as premissas sejam falsas (Cacho, 1991).

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Krafft-Ebing classifica a parania em duas categorias: a primitiva, cujas idias delirantes se constituem na ausncia de qualquer processo prvio de reflexo ou de um transtorno emocional. Essa parania estvel, no provoca demncia, na medida em que as funes lgicas do pensamento permanecem intactas. Ele a considera como constitucional, representando um exagero dos traos de carter da personalidade do doente. Essa categoria primitiva dividida em duas formas. A primeira evolui atravs dos seguintes temas delirantes: hipocondria, perseguio e grandeza com um subtipo, o delrio de querulncia. A segunda forma de parania primitiva apresenta um nico tema delirante, o de grandeza com duas variedades, a religiosa e a ertica; a segunda classe de parania chamada secundria, cujo delrio montono, invarivel secundrio ao afrouxamento intelectual devido a um estado melanclico, s vezes, manaco que a precede. Krafft-Ebing atrela a parania a esta sndrome delirante que se origina da constituio paranica, termo que acabou por se tornar clssico ao descrever os seguintes traos psicolgicos do paciente: carter desconfiado e fechado, orgulhoso, tendncia imaginativa, emotividade no adaptada, inclinao violncia, a excentricidades (Cacho, 1991). O perodo clssico da escola alem se encerra com as publicaes, entre 1883 e 1913, das oito edies da obra de Kraepelin, que constantemente as revisou durante esses trinta anos para proporcionar uma enorme sntese na psiquiatria de lngua alem. Desde a segunda edio, Kraepelin separa as psicoses agudas (Wahnsinn) das psicoses crnicas (Verrcktheit), dividindo essas ltimas entre a forma depressiva que inclui o delrio de perseguio, delrio hipocondraco e o delrio de querulncia de Krafft-Ebing e a forma expansiva, que apresenta o delrio de grandeza. Somente na quarta edio de sua obra, Kraepelin adota o termo parania para definir a loucura sistematizada (Verrcktheit), classificando-a em delrios sistematizados primitivos cujas integridades afetiva e intelectual so mantidas e estados secundrios em que o delrio descolorido, plido e a personalidade se encontra dissociada (Cacho, 1991). Em 1899, na sexta edio, Kraepelin apresenta a definio mais acabada de parania, como j supracitado, ao valorizar o carter de sistema delirante durvel e impossvel de abalar. O aspecto mais relevante desta edio a ultrapassagem da investigao ao nvel semiolgico e evolutivo para a nomeao do mecanismo patolgico fundamental da parania, que Kraepelin descreve como delrio de referncia (Cacho, 1991).

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Todavia, em torno da questo a respeito do mecanismo fundamental da parania, h um importante debate que j se inicia, em fins do sculo XIX, entre Kraepelin mestre da escola de Munique e outros autores de sua poca, como, por exemplo, Clemens Neisser. Debate que atravessa tambm a obra de Jaspers no incio do sculo XIX e se desdobra em Lacan tanto em sua tese de medicina, de 1932, como em seu Seminrio sobre as psicoses, em 1955-56 (Sauvagnat, 1988). Em 1892, Clemens Neisser, em um artigo intitulado Discusses sobre a parania questiona-se sobre qual o processo que determina o delrio e, apoiado apenas em observaes clnicas de casos os mais unvocos possveis de delrio de perseguio, prope o termo krankhafte Eigenbeziehung para localizar o mecanismo gerador da parania. Citemos Neisser: esses pacientes sem o querer nem o saber, em estados sem afeto, agarram as representaes que se apresentam em suas conscincias como estando em relao particular com sua prpria pessoa (Neisser apud Sauvagnat, 1988, p.22). Portanto, o sujeito apreende aleatoriamente determinadas representaes que irrompem em sua conscincia, aprisionando-o ao relacion-las a sua prpria pessoa. A principal acepo da palavra alem Eigenbeziehung indica uma referncia a si prprio. Esse mecanismo considerado por Neisser o sintoma primrio da parania por falsificar a percepo sensorial assim como a reproduo das representaes, tornando-se, por esse fato, a fonte do curso de pensamentos formalmente corretos e lgicos. Entretanto, esses pensamentos so freqentemente sutis, mas falsos e delirantes do ponto de vista do contedo, representando o sistema delirante propriamente dito (Sauvagnat, 1988). Assim, o ponto de partida que caracteriza a Eigenbeziehung congregaria o sentido ltimo de toda uma srie de sintomas da parania como a hipocondria; o mal-estar corporal; as agitaes mais ou menos desordenadas, alternadas com momentos de abatimento; e as prprias alucinaes, assim como o prprio sistema delirante considerado em si mesmo secundrio e varivel. Como abordaremos no captulo seguinte, Lacan, em sua tese de medicina (1932), ao buscar tambm um fenmeno elementar na origem da interpretao paranica retoma a importncia do fenmeno da Eigenbeziehung descrito por alguns clnicos alemes (Neisser, Tiling, Heilbronner) e traduz esse termo por significao pessoal (Sauvagnat, 1988). Ento, a partir dessa apropriao terico-clnica a respeito do mecanismo fundamental da parania, Lacan unifica sob o termo de significao pessoal os quatro tipos de fenmenos

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elementares que observa no caso Aime: estados onirides, incompletude, interpretao, iluses da memria (Sauvagnat, 1988). Essa apropriao ter um alcance muito importante na obra de Lacan, tanto em seu Seminrio intitulado As Psicoses quando relaciona que na psicose alguma coisa se apresenta como uma significao que visa o sujeito como em seu escrito De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose. Lacan considera a significao enigmtica como um efeito da lngua fundamental de Schreber, por exemplo, ou seja, a significao efeito da cadeia significante, sendo a certeza psictica diretamente proporcional ao vazio enigmtico que se apresenta no lugar da falta de significao, sendo esta decorrente da foracluso do significante Nome-do-Pai. Mas Kraepelin, por sua vez, considerava relativa a importncia desse fenmeno da significao pessoal como o mecanismo fundamental da parania, na medida em que preconizava um desenvolvimento insidioso para a parania e no um processo que subvertesse completa e bruscamente a vida psquica do paciente. Ser Jaspers quem mais fortemente se opor concepo kraepeliniana ao apontar, justamente, como principais critrios para construir a sua psicopatologia compreensiva das afeces mentais, os conceitos de desenvolvimento e de processo. Em 1913, Jaspers, em seu livro Psicopatologia Geral, faz uma distino entre idias delirantes (Wahn Ideen) e idias deliriformes (Wahnhaften Ideen). As primeiras representam um fenmeno primrio (Urphanomen) irredutvel a si mesmo, para as quais no se encontram antecedentes psicolgicos, ou seja, as idias delirantes se apresentam como uma coisa ltima intransponvel (Letzheit). J as idias deliriformes so psicologicamente compreensveis devido a manifestaes de estados afetivos e at mesmo a obnubilaes da conscincia (Leme Lopes, 1982). Primeiramente, Jaspers define o delrio como um juzo patologicamente falseado, reconhecido atravs de trs critrios: extraordinria convico que equivale a uma certeza subjetiva incomparvel; impossibilidade de sua modificao pela experincia e impossibilidade de contedo. Posteriormente, Jaspers considerar a idia delirante um erro global do psiquismo e no mais, exclusivamente, uma fraqueza de julgamento. Ento, a idia delirante ser teorizada como o resultado de uma alterao global do psiquismo do enfermo, uma necessidade de delrio, na expresso de Jaspers (Leme Lopes, 1982).

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Jaspers classificava as vivncias delirantes em percepes e representaes delirantes. A percepo delirante caracteriza-se por uma percepo seguida imediatamente por um significado que comporta um sentimento de estranheza, o humor delirante. A representao delirante como novas coloraes ou interpretaes para as lembranas da vida pregressa ou uma sbita idia espontnea (Einfall), a idia espontnea j surge portadora de um significado especial (Lemes Lopes, 1982, p.12). Embora haja na percepo delirante um estmulo externo e a representao delirante nasa da prpria vida psquica, na realidade, nas duas formas, o significado em si mesmo uma idia espontnea (Einfall), a ponto de Kurt Schneider, discpulo de Jaspers, afirmar que o delrio sempre uma idia espontnea gratuita (1982). Nesse momento, situaremos em linhas gerais a produo da escola francesa concernente ao campo das afeces delirantes crnicas para podermos cotejar com a escola alem. Em 1852, Lasgue apresenta a descrio do delrio das perseguies, que ser afinada posteriormente por Morel (1860) e Jules Falret e, em 1882, ser rebatizada por Magnan como delrio crnico de evoluo sistemtica, eixo da nosologia do autor mais influente na Frana at a chegada das concepes de Kraepelin (Bercherie, 1987). Magnan descreve o delrio crnico de evoluo sistemtica como uma psicose que se caracteriza por uma longa resistncia do paciente irrupo mrbida, conduzindo-o, ento, a um quadro clnico bem marcado por quatro fases: incubao, idias de perseguio, sistematizao do delrio persecutrio e demncia. Na primeira fase, a de incubao, o paciente apresenta mal-estar, inquietude e uma tendncia interpretativa que se desdobra em idias de perseguio j caracterizando a segunda fase, na qual haver o aparecimento de alucinaes acstico-verbais e sensitivas. Na passagem da segunda para a terceira fase, h a sistematizao do delrio persecutrio, que culmina em um delrio de grandeza, completando o quadro clnico, restando apenas, como quarta fase, o perodo de demncia correspondente ao enfraquecimento psquico terminal do paciente (Bercherie,1987). Magnan opor ao quadro clnico regular do delrio crnico de evoluo sistemtica um delrio polimorfo que se caracteriza pela anarquia em seu desencadeamento e se desdobra sob a forma de bouffes delirantes. Mais tarde, essa forma clnica pertencer demncia precoce verdadeira na grande sntese da escola francesa que Gilbert Ballet realiza

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ao contrapor-se, em parte, nosologia kraepeliniana e ao reagrupar as formas mais organizadas de delrios crnicos como psicose alucinatria crnica, em 1911 (1987). No entanto, nos ltimos anos do sculo XIX, Sglas consagrou-se ao descrever uma segunda forma de delrio crnico alucinatrio sistematizado cuja caracterstica principal no era a apresentao de alucinaes acstico-verbais no quadro clnico, mas o predomnio de alucinaes que nomeou como motrizes, em que a palavra se emancipa da boca do paciente. E estas alucinaes motoras estariam na base de um delrio de perseguio particular, o delrio de possesso, mais tarde rebatizado como delrio de influncia, no qual o sujeito se sente habitado psiquicamente (1987). Assim, a escola francesa, na passagem do sculo XIX para o XX, apresenta, atravs da construo do conceito de psicose alucinatria crnica, uma resposta nosologia de Kraepelin, que se tornara mundialmente hegemnica a partir de 1899 ao dividir o campo das psicoses em trs grandes grupos: os estados agudos resolutivos (loucura manacodepressiva); os delrios crnicos no-alucinatrios (parania) e a demncia precoce (futura esquizofrenia bleuleriana), esta ltima consistindo no reagrupamento dos delrios crnicos alucinatrios (ex-paranias fantsticas) com o grupo da hebefreno-catatonia. Ballet fundamenta psicopatologicamente a descrio da psicose alucinatria crnica apoiando-se em trabalhos como os de Cotard, aluno de Sglas, que pem em evidncia observaes clnicas caracterizadas por estados alucinatrios crnicos sem delrio. Observaes essas que descrevem uma sndrome alucinatria primria antecedente ao delrio, este considerado uma superestrutura explicativa tardia. Assim, Ballet opta pela anlise de Sglas e de seus discpulos, que priorizaram uma sndrome alucinatria na base do delrio em detrimento da concepo de Magnan, que privilegiava justamente o contrrio, ou seja, a alucinao ocorreria posteriormente ao delrio persecutrio (1987). Dessa forma, a escola francesa diferencia-se da escola alem atravs da psicose alucinatria crnica, embora mantenha a parania kraepeliniana e uma demncia precoce em uma concepo mais restrita em sua nosografia. Os franceses criticaram a extenso da desintegrao psquica que estaria na base da demncia precoce, assim como o prprio critrio de demenciao, aspecto bastante ressaltado por Kraepelin ao privilegiar uma evoluo terminal nessas afeces mentais. Contudo, em 1913, quando Ballet finaliza a descrio da psicose alucinatria crnica, Bleuler j havia publicado, em 1911, a sua monografia a respeito do grupo das

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esquizofrenias, comeando a suplantar com esse conceito a prpria demncia precoce de Kraepelin em termos de difuso mundial. Portanto, na realidade, os franceses praticamente responderam, atravs da psicose alucinatria crnica, tanto consagrada obra kraepeliniana como promissora proposta de Bleuler. A partir de 1920, a obra de Gatan Gatian de Clrambault vai coroar, atravs da sndrome do automatismo mental e de suas intervenes junto psicose alucinatria crnica, a produo clssica da psiquiatria francesa nesse debate com os autores alemes a respeito das psicoses. Clrambault ocupou uma posio muito peculiar em seu tempo, pois, ainda que contemporneo da passagem da psiquiatria clssica para a moderna - devido revoluo freudiana, que, por intermdio de Jung, ecoou na corrente psicodinmica de Bleuler e tambm introduo da fenomenologia por Jaspers na pesquisa em psicopatologia - permaneceu arraigado psiquiatria clssica como seu ltimo representante. Clrambult investigou ao longo de sua obra a causa primeira da psicose, nomeada por ele como o mecanismo gerador da psicose. E, para realizar tal tarefa, apoiou-se inicialmente em estudos a respeito dos delrios coletivos, chegando a distinguir o delrio da psicose propriamente dita. A sua definio de delrio consiste em report-lo ao conjunto dos temas ideicos e sentimentos anexos, um produto intelectual sobreacrescido, longe de ser a psicose. Esta se relaciona ao fundo material - histolgico, fisiolgico - que se expressa psiquicamente atravs dos fenmenos elementares, tais como emancipao do pensamento abstrato, intuies abstratas, parada do pensamento abstrato, ideorria, esvaziamento do pensamento, que so sucedidos pelas alucinaes auditivas, psicomotoras e o prprio delrio (Clrambault, 1987, p. 79). O delrio para Clrambault apresenta-se como um Romance, tentativa de explicao consciente do efeito dos fenmenos elementares que em si no trilham uma ideao consciente em sua gnese, portanto, no sendo, assim, investigveis em termos psicolgicos. Desse modo, notamos que no h uma teoria homognea a respeito do delrio em psiquiatria que produza conseqentemente uma definio nica sobre o tema. Observamos tambm que a psicanlise parte do edifcio nosolgico da psiquiatria, principalmente em relao definio de parania sintetizada por Kraepelin. Entretanto, a obra de Freud subverte

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profundamente o conceito de delrio subjacente concepo psiquitrica alem, como veremos no prximo item deste captulo. O ensino de Lacan mantm tambm um extenso dilogo com a psiquiatria clssica Kraepelin, Sglas, Clrambault -, entretanto, opera importantes modificaes a respeito da parania e do delrio. Contudo, observamos que Lacan enriqueceu a sua teorizao a respeito da psicose a partir, por exemplo, da proposta de significao pessoal (Eigenbeziehung) de Neisser, assim como da contribuio de Clrambault a respeito dos fenmenos elementares que irrompem na psicose, como veremos no prximo captulo. Entretanto, no podemos deixar de ressaltar que h uma profunda diferena entre as duas disciplinas psiquiatria e psicanlise , na medida em que o inconsciente e o significante que sobressaem na teoria psicanaltica, enquanto a psiquiatria se reporta conscincia e ao significado. Contudo, o rigor da observao clnica da psiquiatria clssica permitiu a preparao do terreno para uma abordagem estrutural dos fenmenos psquicos que vem sendo desenvolvida pela psicanlise.

1.2 O delrio segundo Freud

A questo da clnica da psicose perpassa toda a obra de Freud, desde sua correspondncia com Fliess no incio de sua original criao at seus ltimos textos no exlio londrino. Portanto, a produo freudiana a respeito da psicose vasta, inovadora, multifacetada, embora, inconclusa a respeito, principalmente, do processo gerador da psicose. Freud, no perodo anterior ao da escritura de Interpretao dos Sonhos (1900), detevese em elaborar uma teoria da defesa que possibilitasse uma melhor interveno clnica assim como terica atravs da definio de defesa. Esta era considerada, ento, a operao necessria para se diminuir ou at mesmo eliminar qualquer modificao que pusesse em risco a economia psquica do sujeito. Mas, a partir de 1900, o recalque que se constitui na principal defesa, ocupando, portanto, uma posio angular no edifcio psicanaltico. Em 1894, Freud, em seu artigo As Neuropsicoses de Defesa, agrupou a histeria, a neurose obsessiva e a parania como tendo em comum a produo de uma defesa (Abwehr)

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por parte do eu ante uma representao inconcilivel de carter sexual, tese j esboada no Rascunho K na correspondncia com Fliess. Inicialmente, tanto a histeria como a neurose obsessiva tm em comum a modificao da representao sexual intensa em uma representao dbil qualquer, na medida em que impossvel para o eu trat-la como non-arrive (no-acontecida), porque j ocorrera sua inscrio mnmica com o afeto correspondente. Assim, na histeria, a defesa desencadeada pelo eu produz o divrcio entre a representao e a soma de excitao que a acompanha, embora esse quantum de excitao se transponha ao corporal, caracterizando o que Freud denomina converso histrica (1894). Na neurose obsessiva, o afeto permanece no mbito do psquico por no haver o escoadouro para o componente somtico, entretanto, ao se encontrar liberado da representao intolervel adere a outras representaes inconciliveis em si mesmas, mas que, a partir de ento, em virtude dessa sobrecarga energtica, transformam-se em representaes obsessivas (1894). Em relao parania, Freud prope uma modalidade defensiva muito mais enrgica e exitosa, na qual o eu rejeita (verwerfen) a representao insuportvel junto com seu afeto e se comporta como se a representao nunca houvera comparecido (1894, p.59). Portanto, como exemplifica Freud nesse texto, atravs do quadro clnico da confuso alucinatria, o sujeito que logra tal defesa conduzido psicose. Segundo Freud, a rejeio da representao insuportvel pelo eu na psicose escapa tanto autopercepo do enfermo quanto anlise psicolgico-clnica, e como esta representao est ligada de maneira inseparvel a um fragmento da realidade objetiva, este processo produz como resultante o desatamento total ou parcial da realidade (Realitt). Em 1896, Freud publica um novo artigo, intitulado Novas Observaes sobre as Neuropsicoses de Defesa que, de certa forma, um desdobramento das teses do texto supracitado reafirmando que a parania , como a histeria e as representaes obsessivas, uma neuropsicose de defesa proveniente do recalque de recordaes penosas. Os sintomas dessas trs enfermidades so determinados em sua forma pelo contedo do recalcado, entretanto, essas entidades clnicas diferenciam-se pela modalidade como o recalque incide sobre a representao indesejvel. Na histeria, o recalque se daria atravs da converso inervao somtica, enquanto na neurose obsessiva, por substituio da representao intolervel ao longo de certas redes

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associativas. Em relao parania, Freud descreve minuciosamente nesse texto, no intuito de uma melhor distino estrutural, um caso clnico para propor algumas nuances a respeito do modo particular como o recalque ocorre na psicose (1896). Esse caso clnico relatado por Freud entremeado por uma riqueza de alucinaes visuais e auditivas embora no apresentasse nenhum delrio a ponto de ele afirmar que a paciente ou lhe escondera as formaes delirantes que serviriam para interpretar as alucinaes ou ainda no as tinha produzido. Dessa maneira, podemos perceber um dos aspectos da concepo de Freud a respeito do delrio ao enfatiz-lo como a funo de interpretar as alucinaes (1896). Mas, ainda, no nesse aspecto que a psicanlise demonstra a sua originalidade em relao psiquiatria, na medida em que a questo a respeito da anterioridade do delrio ou da alucinao j era debatida entre os psiquiatras, como citado no item precedente desse captulo. Freud ousa mais ao relacionar as alucinaes da paciente sua revolucionria conceituao a respeito da formao do sintoma. Ele considera vivazes as alucinaes visuais por no serem outra coisa que fragmentos do contedo das vivncias infantis recalcadas, ou seja, sintomas do retorno do recalcado. E quanto s vozes alucinadas, Freud afirma que no poderiam ser imagens ou sensaes reproduzidas por via alucinatria, mas, sim, pensamentos ditos em voz alta, oriundos do recalque de alguns pensamentos de reprovao na ocasio de uma vivncia anloga ao trauma infantil, embora sofram tambm o efeito da desfigurao como todo retorno do recalcado. Freud prope tambm uma comparao entre a neurose obsessiva e a parania. Ambas, inicialmente, partem do recalque de uma vivncia sexual infantil, assim como formam sintomas decorrentes de uma defesa primria e secundria. No entanto, na parania, os sintomas que brotam da defesa primria so os delrios de desconfiana, a antipatia, a perseguio dos outros; enquanto na obsesso, a reprovao inicial recalcada pela formao do sintoma defensivo primrio: a desconfiana de si mesmo. Assim, na neurose obsessiva lcita a reprovao a que o sujeito submetido devido vivncia prazerosa em relao cena recalcada, contudo, esta compensada pela entrada em vigncia do escrpulo da conscincia moral que o protege da reprovao que retorna como representao obsessiva. Na parania, segundo Freud, o recalcamento da reprovao toma o rumo da projeo, ou seja, ao invs de desconfiar de si mesmo, como na neurose obsessiva,

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o paranico desconfia dos outros, sendo desfalcado, por isso, de uma proteo contra as reprovaes que retornam como idias delirantes (1896). Freud observa tambm que, na parania, h produo de sintomas de defesa secundria, como na obsesso, ou seja, as idias delirantes que chegam conscincia em virtude da soluo de compromisso entre as foras recalcadoras e as recalcadas imprimem uma demanda de trabalho ao eu para adaptar-se a essas neoformaes psquicas que so os delrios. Portanto, o delrio de interpretao desemboca numa alterao do prprio eu no transcorrer da parania. Ento, Freud, neste momento de sua trajetria, ou seja, anterior delimitao do recalque propriamente dito, debrua-se sobre as neuroses de defesa, atingindo um duplo objetivo. Em primeiro lugar, estipula a defesa como se encontrando universalmente nas principais patologias analisadas, ou seja, responde questo etiolgica das psiconeuroses (histeria, neurose obsessiva e parania). Em segundo lugar, a partir do prprio processo defensivo, descreve as diversas manifestaes clnicas, permitindo, inclusive, delimitar novos mecanismos na particularidade de cada afeco (converso, deslocamento e projeo, respectivamente). Em 1907, Freud, ao escrever sobre o delrio e os sonhos a partir da obra Gradiva, de Wilhem Jensen, apia-se pela primeira vez integralmente em um texto literrio para retomar as suas teses a respeito da cincia dos sonhos, assim como propor a sua concepo sobre o delrio. Freud j tinha se referido anteriormente a outros textos literrios para desenvolver seu trabalho, como, por exemplo: Hamlet, de Shakespeare, e dipo-Rei, de Sfocles. Jensen narra a trajetria de um jovem arquelogo alemo que envolvido por uma sbita e inexplicvel paixo por uma imagem feminina que se encontrava petrificada em um baixo-relevo que conhecera em um museu de Roma. O jovem arquelogo compra, ento, uma rplica do baixo-relevo e o transfere para o seu laboratrio em uma universidade alem, na qual trabalha, para melhor examin-lo. A imagem da jovem mulher o fascinava principalmente por retratar um caminhar muito peculiar, resultando disso a construo de fantasias a respeito dela, como, por exemplo, um nome, uma origem familiar, uma posio social, a cidade na qual habitava e, at mesmo, um destino trgico que, segundo a fantasia do arquelogo, ocorrera na famosa erupo do Vesvio em Pompia, no incio da era crist.

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Norbert Hanold, o protagonista da obra de Jensen, nomeou a figura feminina representada no baixo-relevo como Gradiva (a jovem que avana) e entregando-se a suas fantasias, estas se ampliam a tal ponto que se constituem em um delrio, passando a influenciar inclusive as suas aes, conforme nos aponta Freud em seu texto (1907, p.13). Por isso, Hanold se lana a buscar nas cinzas petrificadas da Pompia atual algum trao das pegadas de Gradiva, mas dentro do sublime propsito de uma misso cientfica. Nesta empreitada, o protagonista interpelado por uma jovem alem que tambm se encontrava em viagem ao sul da Itlia acompanhando seu pai, um eminente professor de Zoologia da mesma cidade universitria na qual Hanold morava. Portanto, eram vizinhos na Alemanha, mas Hanold, transtornado por seu delrio, no os reconhecia. Na verdade, mais do que simples vizinhos, durante a sua infncia, ele havia tido um contato muito prximo e bastante amoroso com Zoe Bertgang, mas que esquecera por completo na vida adulta por se recusar firmemente a qualquer aproximao com o amor. Nas runas de Pompia, Hanold, em sua busca desesperada por algum contato com Gradiva, acaba por encontr-la, o que se d sempre ao meio-dia, quando esta retorna de sua eterna morada. Na realidade, Zoe quem encarna Gradiva nos dilogos com Hanold. E, a partir dessa estratgia de Zoe, Hanold elaborou associaes entre dois sonhos produzidos por ele, assim como uma articulao com o prprio delrio. Neste ponto, Freud nos indica uma direo para se abordar o delrio: o tratamento srio de um estado patolgico real dessa ndole no poderia fazer outra coisa que se situar no comeo no terreno do edifcio delirante e ento explor-lo da maneira mais exaustiva possvel (1907, p.19). Portanto, a partir das intervenes de Zoe, revela-se algo do material recalcado que se encontra na prpria origem do delrio de Hanold, na medida em que Gradiva era o substituto de Bertgang, sendo possvel acompanhar isso at na prpria significao deste sobrenome: Bert brilho e gang andar. Desvelando-se assim o amor pela menina Zoe Bertgang que cativou Hanold em sua infncia (1907). O baixo-relevo antigo reacende em Hanold o erotismo adormecido em suas recordaes da infncia, porque Zoe tambm possua o mesmo andar peculiar retratado pela escultura. Devido censura, essas recordaes somente podem tornar-se eficientes na qualidade de inconscientes, produzindo-se, por isso, uma luta entre o poder do erotismo e as foras que o recalcam. E, neste momento, Freud afirma que o que se exterioriza desta luta um delrio (1907).

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Ento, a partir de sua leitura do texto de Jensen, Freud ressalta alguns pontos importantes a respeito de sua posio diante do delrio, da fantasia e dos sonhos. Inicialmente, Freud afirma que o delrio pertence quele grupo de estados patolgicos que no corresponde a uma ingerncia imediata sobre o corporal, seno que s se expressam mediante indcios anmicos, ou seja, apenas da ordem do pensamento. E relaciona tambm o delrio fantasia de uma forma inequvoca ao singulariz-lo pelo fato de que nele umas fantasias alcanaram o governo supremo, vale dizer, ganharam crena e cobraram influxo sobre a ao (1907, p.38). Dessa forma, Freud considera que fantasias precursoras se encontrariam subjacentes prpria formao delirante, sendo aquelas substituies de recordaes recalcadas devido censura (1907). Portanto, neste momento da obra freudiana, o delrio ganha um estatuto muito prximo a uma formao do inconsciente, como tambm podemos observar na conexo que estabelece sonho e delrio provm da mesma fonte: o recalcado (1907, p.52). Assim, podemos constatar, atravs da seguinte citao, como Freud articula as fantasias ao delrio:
o determinismo inconsciente somente poder conseguir aquilo que ao mesmo tempo satisfaa ao determinismo cientfico consciente. Os sintomas do delrio tanto fantasias como aes so resultados de um compromisso entre as correntes anmicas, e em um compromisso se leva em conta as demandas de cada uma das partes (1907, p.44).

Contudo, a questo a respeito do delrio nesse texto de Freud se complica um pouco mais porque afirma, em uma pequena nota de rodap, que o delrio de Hanold teria que ser designado como histrico e no paranico, por no haver nenhum indcio de parania (1907). Jean-Claude Maleval, em sua obra Loucuras histricas e psicoses dissociativas, busca justamente resgatar a categoria nosogrfica de loucura histrica, por tambm considerar o delrio histrico como uma formao do inconsciente, ou seja, como um retorno do recalcado. Levando-o a propor, inclusive, uma distino entre o delrio histrico efeito do retorno do recalcado e o delrio das psicoses efeito da foracluso do Nome-do-Pai j baseado na formulao de Lacan. Assim, busca perpetuar a categoria de loucura histrica que cara em desuso nas nosografias ao longo do sculo XX, inclusive para a prpria psicanlise (Maleval, 1996). Entretanto, mesmo havendo essa indicao de que o delrio de Hanold seja histrico, o importante so as pertinentes observaes de Freud a respeito do delrio de uma maneira

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geral. Parecendo-nos, inclusive, que vrios desses aspectos sero retomados pelo GIFRIC, como veremos no terceiro captulo. E, para encerrar essa pequena incurso por esse texto de Freud, ressaltamos a questo da crena que o sujeito deposita em seu delrio, a ponto de am-lo como a si mesmo:
Se o enfermo cr com tanta firmeza em seu delrio, isso no se produz por um transtorno de sua capacidade de julgar nem se deve ao que h de errneo em seu delrio. Antes o contrrio, em todo delrio se esconde um granito de verdade; h nele algo que realmente merecia crena, e essa a fonte da convico do enfermo, que portanto est justificada nessa medida (1907, p.67).

Portanto, Freud, em sua concepo a respeito do delrio, desloca a questo da falha na capacidade de julgar que o delirante apresentaria, como nos aponta toda tradio psiquitrica. A obra de Kraepelin, por exemplo, define o falseamento do juzo como o pilar de toda construo delirante com sua conseqente crena inabalvel. Entretanto, a posio de Freud se dirige muito mais para a questo da verdade que estaria em jogo no prprio cerne do delrio do que para a questo do juzo. Como retorno do recalcado ou do foracludo conforme se trata de um delrio na histeria ou na parania, respectivamente , o que importa o que se torna presente no delrio, ou seja, algo da ordem da verdade para o sujeito. Em 1911, Freud persevera em seu estilo ao abordar a psicose a partir da tessitura de um texto publicado. Neste momento, explora o livro autobiogrfico do magistrado alemo Daniel-Paul Schreber, Memrias de um doente dos nervos, produzindo, ento, o primeiro grande texto da tradio psicanaltica a respeito da psicose: Observaes psicanalticas sobre um caso de parania (Dementia paranoides) descrito autobiograficamente. Schreber, em seu livro, no s escreveu sobre o processo de construo de seu delrio paranico, o que lhe proporcionou sustentar-se de certa forma no lao social, como tambm conquistou, a partir deste escrito, a suspenso da custdia que lhe pesava no asilo psiquitrico, j que se encontrava internado h oito anos. E Freud, ao fazer de um livro de memrias de um psictico um caso clnico o caso Schreber, como comumente designado introduz no relato desta experincia justamente a posio do sujeito em jogo na psicose. E para tal, segundo Cabas, Freud parte de duas hipteses homossexualidade e projeo para alcanar a causa da brutal experincia psictica de desmoronamento do mundo, assim como sua reconstruo. Produzindo, talvez, a sua maior contribuio a propsito para o estudo da psicose, em particular da parania, incluindo a a sua original concepo a respeito do delrio (Cabas, 1982).

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Faremos, ento, a seguir um breve percurso entremeando alguns pontos da vasta histria clnica de Schreber com a abordagem de Freud a respeito do nosso tema: o lugar do delrio na direo do tratamento psicanaltico da psicose. Daniel-Paul Schreber um advogado bem-sucedido na Alemanha da segunda metade do sculo XIX, galgando importantes postos na magistratura. Contudo, diante de sua derrota em uma disputa eleitoral para ocupar uma cadeira no Parlamento, apresenta pouco tempo depois um grave quadro hipocondraco que o leva a ser internado pela primeira vez, aproximadamente por meio ano, na clnica psiquitrica da Universidade de Leipzig, sob os cuidados do Prof. Dr. Paul Flechsig. Nesta poca, contava com 42 anos, e, como houve remisso da sintomatologia, retomou o trabalho e a vida conjugal, embora o casal tenha permanecido sem filhos, apesar de grande anseio. E o que resta deste perodo, por parte dos Schreber, uma profunda gratido ao eminente mdico. Dez anos depois, Schreber novamente internado em Leipzig por ser acometido por um surto psictico, poucos meses aps a sua nomeao como juiz-presidente da Corte de Apelao de Dresden, ou seja, o mais alto posto que poderia ocupar na hierarquia jurdica. No intervalo entre a nomeao para o cargo e seu curtssimo exerccio, Schreber apresenta um sonho relevante no qual a sua enfermidade retorna e, principalmente, uma fantasia que lhe surge em estado hipnaggico, que se apresenta como a representao do formosssimo que sem dvida ser uma mulher submetida ao coito (Freud, 1911, p.14). No perodo inicial do surto, Schreber apresenta uma severa insnia, idias hipocondracas, como, por exemplo, a de que seu crebro estaria amolecendo, alm de idias de perseguio, estados de hiperestesias e hipersensibilidade luz e a rudos. Aps breve estada na clnica do Dr. Flechsig em Leipzig, transferido para o sanatrio de Sonnenstein, passando aos cuidados do Dr. Weber. Neste local, permanecer seus prximos oito anos em um longo e rduo trabalho psquico para produzir uma resposta ao real que irrompe. Em Sonnenstein, h uma piora no quadro clnico de Schreber devido ao transbordamento ocasionado por fenmenos alucinatrios verbais, mas que se expressam tambm por sensaes cenestsicas, como, por exemplo, manipulaes corporais. Isso se d de tal forma, que realiza vrias tentativas de suicdio como a nica sada possvel para o seu sofrimento. Nesta fase, comeam a brotar tambm as primeiras idias persecutrias relacionadas ao Dr. Flechsig e a Deus.

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Ento, em um primeiro tempo do complexo delrio de Schreber cujos aspectos, somente alguns sero abordados havia uma aliana entre o mdico e Deus para transformlo em uma mulher passvel de toda sorte de sevcias por parte principalmente de Flechsig, ou para, simplesmente, deix-lo de lado, abandonado corrupo. E, para se alcanar essa mudana de homem em mulher, Schreber deveria ser emasculado, o que o indignava profundamente por julg-la contrria ordem do universo. Schreber, em seu processo delirante, sofreu profundas intervenes no corpo a ponto de ter vivido por muito tempo com a sensao de estar sem vrios rgos, especialmente os da caixa torcica, como tambm perceber os outros como verdadeiros simulacros: homens feitos s pressas. Chega a ver no s o comunicado no jornal a respeito de sua morte como o seu prprio funeral, porque fora vtima de um assassinato de almas (1911). Enfim, neste primeiro tempo do delrio, ele vivencia o extremo de uma desestruturao subjetiva, na medida em que o lugar de Schreber precisamente o lugar do morto, ou seja, um lugar que representa a morte do sujeito (Cabas, 1982, p.271). Alertando-nos sobre a fragilidade de toda subjetividade humana, porque esta sempre o resultado de uma construo. Contudo, em um segundo tempo, h uma reordenao subjetiva em Schreber devido a sua aceitao em ser transformado em mulher em prol de um resgate da bemaventurana do mundo. Assim, no segundo tempo do delrio, Schreber, atravs dos nervos, recebe uma mensagem divina que lhe revela o seu destino em promover a salvao dos homens. Neste delrio, o lugar de Deus dimensionado por salas, ante-salas, alm de uma hierarquizao em que h um Deus superior e outro inferior, e que tem como caracterstica particular, o fato de no compreender os homens vivos e apenas se comunicar com poucos privilegiados atravs de nervos superexcitados, como os de Schreber, caso em que tambm se encontrariam os profetas bblicos. Freud remete-se sentena judicial para resumir o contedo do sistema delirante de Schreber que se considera chamado a redimir o mundo e devolver-lhe a bem-aventurana perdida. Porm cr que somente conseguir aps ser transformado de homem em mulher (1911, p.17). Portanto, a fase final do delrio de Schreber assume um carter mstico, cujo contedo o da transformao de seu corpo em um corpo feminino para poder procriar, com a interveno divina, uma nova gerao que salve a humanidade.

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Freud posiciona-se diferencialmente em relao aos psiquiatras que assistiram Schreber ao afirmar que a mudana em mulher (emasculao) foi o delrio primrio, julgado no comeo como um ato de grave dano e de perseguio, e que somente secundariamente entrou em relao com o papel de redentor (1911, p.18). Enquanto para o Dr. Weber, por exemplo, o papel de redentor que seria o principal no delrio schreberiano, a emasculao vindo a ser apenas um meio para alcanar aquele fim. Portanto, o psiquiatra correlaciona o delrio de Schreber ao mito religioso cristo um dos vetores da prpria constituio do Ocidente diluindo com esse procedimento a particularidade do sujeito ao generalizar a construo delirante a um dado que se dispe como universal: a encarnao do Messias. Enquanto Freud opera no sentido de escutar a singularidade do sujeito em detrimento de um dado universal a priori que generalize justamente a questo do sujeito. Ento, para Freud, houve a transformao de um delrio persecutrio de cunho sexual em um delrio religioso de grandeza, sendo o Dr. Flechsig, seu primeiro mdico, quem originalmente ocupava a funo de perseguidor, depois substitudo por Deus. E Freud articula a natureza primria da fantasia de emasculao representao j citada acima o prazer de ser uma mulher submetida ao coito que aflorara em Schreber entre o estado de sono e viglia, previamente ao desencadeamento do surto psictico. Esta fantasia sustenta toda a construo delirante de Schreber como o punctum saliens at se desdobrar em sua transformao em mulher, sobrevivendo inclusive no perodo de seu restabelecimento. Em momentos ntimos, Schreber apresentava-se travestido de mulher diante do espelho, verificando a sua feminizao oriunda da interveno dos nervos divinos em seu corpo (1911). Freud articula a presena de uma fantasia com a produo do prprio delrio como um ponto saliente que perpassa todo o processo do sujeito ao se deparar com o real. Dessa forma, uma fantasia privilegiada encontra-se no bojo do prprio delrio, sustentando-o; mesmo quando um longo desbastar se opera na torrente delirante, algo dessa presena real se perpetua. Problemtica que ser retomada pelo GIFRIC em sua abordagem da clnica da psicose, como veremos no terceiro captulo. No texto freudiano, h um aspecto muito intrigante a ser ressaltado que a utilizao do termo fantasia tambm para nomear a necessidade lgica da emasculao no processo

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delirante de Schreber. Esse significante to crucial na constituio do delrio schreberiano veiculado por Freud atravs da expresso: fantasia de emasculao (1911). Mas, afinal, um delrio consiste em qu? Um desdobrar incessante de fantasias? Como em Schreber poderamos constatar o deslizar desse movimento atravs da seguinte seqncia de fantasias fundamentais: a cena do coito, a emasculao, a redeno da humanidade, engendrando uma narrativa delirante que transforma o homem Schreber em mulher de Deus para gerar produtos imaculados? Em relao etiologia da parania, Freud imputa como fator desencadeante do surto psictico de Schreber a irrupo de uma moo homossexual atravs da emergncia da citada fantasia de desejo, na qual ocupa uma posio feminina. Com o desdobrar de sua psicose, Schreber infere que o Dr. Flechsig quem ocupa a posio masculina de sua fantasia. Freud reconhece em seu texto o desconhecimento a respeito das razes pelas quais uma fantasia homossexual passiva derivou-se em um delrio persecutrio. Entretanto, introduz o complexo paterno no mecanismo da parania justamente ao relacionar uma transferncia de moes pulsionais ao perseguidor Dr. Flechsig oriunda da srie de figuras de autoridade que remonta ao pai, ao nico e mais velho irmo, que se suicida, e a Deus. Mas, Freud, mesmo articulando o complexo paterno fantasia de desejo homossexual, admite que no h nesta a especificidade necessria para dar conta da distino entre a parania e as outras formas de neuroses. Para tal, pressupe que a formao do sintoma e o prprio recalque so distintos na parania, quando, devido fantasia central de desejo, o sujeito reage atravs da formao de um delrio persecutrio. A partir da frase nuclear da fantasia de desejo homossexual: eu (um homem) o amo (a um homem), Freud constri a gramtica pulsional do delrio persecutrio, da erotomania, do delrio de cimes e da megalomania (1911). Alm disso, a reao que engendra o delrio paranico no se restringe mais ao mecanismo de projeo, como considerava Freud em seus primeiros textos. No caso Schreber, reconsidera a sua primeira abordagem em relao projeo ao afirmar que: no era correto dizer que a sensao interiormente sufocada projetada para fora; mas melhor inteligirmos que o cancelado de dentro retorna desde fora (1911, p.66). Afirmao muito bem lida por Lacan, a ponto de lhe permitir fundamentar o conceito de foracluso do Nome-do-Pai como o mecanismo gerador especfico da psicose, como veremos no segundo captulo.

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E Freud realmente avana a teoria psicanaltica a respeito do delrio ao considerar que o desarranjo subjetivo que ocorre na parania a catstrofe do mundo se deve a um processo particular de recalque que produz um desatamento da libido em relao s pessoas e coisas antes amadas. Processo mudo que somente admite sua aferio no ruidoso desdobramento subseqente: o restabelecimento que reconduz a libido em direo aos objetos outrora abandonados atravs justamente do delrio (1911). Dessa forma, Freud prope a inovadora concepo da psicanlise em relao ao delrio ao afirmar que o que ns consideramos a produo patolgica, a formao delirante, , na realidade, o intento de restabelecimento, a reconstruo (1911, p.65). Ou seja, o delrio propriamente dito, o trabalho de construo do delrio, Wahnbildungsarbeit, encontra-se em um segundo tempo em relao falha particular que estrutura o paranico: o radical desinvestimento pulsional que se processa em um dado momento da histria do sujeito. Assim, a posio freudiana, ao escutar o delrio de uma outra perspectiva, diferencia-se da concepo psiquitrica tradicional, que detecta nele apenas um ndice patolgico, nunca reconhecendo que, na prpria dinmica do discurso delirante, h a possibilidade de se resgatar a trilha na qual emerge o sujeito.

1.3 Perspectivas da produo freudiana a respeito da psicose

A trajetria freudiana a respeito da psicose talvez possa ser lida atravs dos trs grandes momentos que caracterizam o prprio desenrolar da inveno da psicanlise: a teoria da defesa como o ponto de partida, a primeira e a segunda tpicas. So momentos que podem ser recortados como distintos, embora mantenham uma articulao orgnica, confundindo-se com a prpria construo da metapsicologia freudiana. No primeiro tempo, Freud j est determinado a delimitar o mecanismo gerador especfico da psicose diferentemente do que ocorre na neurose, tarefa que, alis, o acompanhar em todo o seu percurso sem que alcance, no entanto, o sucesso desejado. Mas lanar uma inovadora perspectiva, como j encontramos em sua primeira tese: na psicose

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haveria uma rejeio (Verwerfung) muito mais radical da representao sexual, insuportvel em contraponto ao recalque (Verdrngung) da mesma representao na neurose. No segundo tempo, que compreende a produo terica dentro da perspectiva da primeira tpica, Freud no s articula a psicose com a sua original teoria dos sonhos portanto, com o desejo e a fantasia como tambm nos oferece a sua concepo a respeito do delrio como uma tentativa de cura que no ser suplantada no restante de sua obra. O terceiro tempo o efeito da introduo da pulso de morte na teorizao da clnica que a renova e lhe confere mais capacidade lgica para enfrentar os desafios que vo sempre surgindo no caminho da psicanlise. Ento, neste terceiro e ltimo item do captulo dedicado a Freud, abordaremos, inicialmente, algumas formulaes na transio entre a primeira e a segunda tpicas, como tambm questes mais especficas do perodo que compreende a segunda tpica. Em 1915, Freud escreve diversos textos que foram agrupados por Strachey como artigos sobre a metapsicologia. Dentre eles, encontramos O Inconsciente, no qual Freud aborda a esquizofrenia justamente para ampliar o alcance de seu propsito terico deste momento por que passa sua obra. Reconhecendo, juntamente com Abraham, que nesta manifestao da psicose haveria uma anttese entre o eu e o objeto, no se encontrando nenhuma relevncia a esse respeito nas neuroses de transferncia: fobia, histeria e neurose obsessiva. Nas neuroses de transferncia, haveria uma renncia ao objeto real devido a uma frustrao, acarretando com isso um retorno da energia libidinal ao objeto fantasiado e at mesmo ao objeto recalcado. Uma grande parcela do investimento objetal permanece inalterada nas neuroses, a ponto de Freud afirmar que justamente por haver essa energia ligada ao objeto que a transferncia analtica possvel (Freud, 1915). Na esquizofrenia, aps o recalque, a libido retirada do objeto real no mais investida em um novo objeto, mas retorna para o prprio eu. Portanto, o investimento objetal abandonado e, neste caso, reconfigura-se um narcisismo primitivo. Gerando uma srie de conseqncias devido incapacidade de transferncia na esquizofrenia, tais como: inacessibilidade ao processo analtico, repdio ao mundo exterior, hipercatexia do eu, e por fim, completa apatia em relao aos objetos em geral (1915). Freud observa que muito do que expresso por um esquizofrnico est recalcado em um neurtico. Para desvendar essa peculiaridade da psicose o famoso inconsciente a cu

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aberto , Freud apia-se abertamente na fala do esquizofrnico por ser muitas vezes construda de forma afetada. Identifica a fala dos rgos ou fala hipocondraca como uma caracterstica marcante entre os esquizofrnicos, deduzindo da uma frmula:
na esquizofrenia as palavras so submetidas ao mesmo processo que desde os pensamentos onricos latentes cria as imagens do sonho, e que temos chamado o processo psquico primrio. So condensadas, e por deslocamento se transferem umas s outras seus investimentos completamente; o processo pode avanar at o ponto em que uma s palavra, idnea para isso por mltiplas referncias, tome sobre si a subrogao de uma cadeia ntegra de pensamentos (1915, p.196).

Assim, Freud no s descreve acuradamente um fato clnico muito importante da esquizofrenia como tambm afina a sua primeira considerao a respeito do retraimento do investimento objetal na psicose. A representao consciente que compe o sistema Pcs dividida em uma representao de coisa (Sachvorstellung) e uma representao de palavra (Wortvorstellung), enquanto no sistema Ics encontram-se apenas as representaes de coisa: oriundas dos restos mnmicos. Portanto, o que diferencia os dois sistemas no contedo representacional propriamente, mas a localizao da representao, sendo necessria uma ligao entre uma representao de objeto inconsciente com uma representao de palavra pr-consciente para que a coisa se articule (1915). Dessa forma, o processo primrio que caracteriza o inconsciente transposto ao prconsciente em uma organizao mais elaborada atravs da palavra. O recalque opera justamente impedindo a traduo das representaes de coisa em representaes de palavra. A representao de coisa mantm-se em estado de recalque ao haver a instaurao de uma barreira entre os sistemas Ics e Pcs . Entretanto, Freud, em relao psicose, se interroga se o processo de recalque que acabamos de citar procede da mesma forma. E sugere que a representao de palavra permanece hipercatexizada em detrimento da representao de coisa em decorrncia da busca de reinvestimento do mundo, como j propusera no caso Schreber. Esses empenhos pretendem reconquistar o objeto perdido, e muito bem pode suceder que com este propsito empreendam o caminho at o objeto passando por seu componente de palavra, devendo no obstante conformar-se depois com as palavras no lugar das coisas (1915, p.200). Freud, ao concluir o texto, aproxima de forma inquietante o pensar filosfico que toma as coisas concretas como abstratas, ao pensamento esquizofrnico.

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Em 1917, Freud, ao retomar a sua construo a respeito da teoria dos sonhos, utiliza em larga medida a clnica da psicose para poder esclarecer determinados pontos do tema em questo. Aqui, deter-nos-emos em um de seus comentrios sobre o delrio nesse texto intitulado Complemento Metapsicolgico Doutrina dos Sonhos. Freud relaciona o delrio como um dos trs caminhos possveis ulteriores ao encontro de uma moo de desejo que se formou no Pcs como um desejo onrico (uma fantasia que cumpre um desejo), que permite a expresso de uma moo inconsciente dentro do material dos restos diurnos pr-conscientes. Os outros dois caminhos posteriores a esse momento do processo de formao do sonho seriam uma descarga motora direta e o prprio desdobrar de um sonho noturno. Portanto, o delrio seria a irrupo na vida de viglia de uma moo pulsional que parte do Pcs, cujo contedo o cumprimento de um desejo inconsciente. Freud compara os dois aspectos fundamentais do trabalho de um sonho a formao da fantasia de desejo e sua marcha regressiva at a alucinao ao que ocorre na confuso alucinatria aguda (amncia de Meynert) e na fase alucinatria da esquizofrenia. O delrio alucinatrio da amncia uma fantasia de desejo claramente reconhecvel, que amide se ordena por inteiro como um cabal sonho diurno. De um modo geral poderia falar-se de uma psicose alucinatria de desejo, atribuindo-a ao sonho e amncia por igual (Freud, 1917, p. 228). Assim, Freud mantm ao longo de sua trajetria a perspectiva de que o delrio em sua formao relaciona-se estreitamente com um desejo inconsciente atravs de uma fantasia que cumpriria a funo de ponto de ligao. Ou seja, entre uma moo pulsional inconsciente e a sua expresso delirante propriamente dita, a fantasia estaria envolvida nesse desenrolar. E nesse desdobramento, a prpria fantasia seria submetida ao processo de censura que, secundariamente, produz como resultado o delrio em sua forma acabada. Em 1920, como frisamos acima, instaura-se uma toro na obra freudiana com a escritura da pulso de morte atravs da publicao do texto Alm do princpio do prazer, que se desdobra trs anos depois na formulao da segunda tpica. Quando a partir de uma nova tripartio da estrutura subjetiva eu, supereu e isso como Freud escreve em O eu e o isso, decanta-se uma releitura da clnica psicanaltica no que tange tambm psicose. Em 1924, Freud produz dois textos sob a influncia desta recente construo metapsicolgica, entretanto, no abandona totalmente as contribuies da primeira tpica consciente, pr-consciente e inconsciente. Assim, Neurose e Psicose e A Perda da Realidade

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na Neurose e na Psicose so, de alguma maneira o coroamento, embora inacabado, da trajetria freudiana a respeito da psicose. Em Neurose e Psicose, Freud prope, logo de sada, como a mais importante diferena entre a neurose e a psicose, os desenlaces do conflito, que, na neurose, ocorrem entre o eu e o isso, e na psicose, entre o eu e o mundo exterior. Nas neuroses de transferncia (histeria, neurose obsessiva e fobia), o eu no permite o escoamento motor de uma moo pulsional do isso atravs do recalque, embora o recalcado retorne pela via do compromisso que o sintoma. Contudo, o eu age sob os ditames do supereu, cuja origem se encontra nos influxos vocalizados pelos pais, ou seja, como herana do complexo de dipo (Freud, 1924a). Assim, o supereu produto de uma dupla herana: tanto a paterna quanto a materna, sendo no menos herdeiro do isso pulsional. Em um primeiro tempo, constitui-se um supereu mais arcaico que se refere ao primeiro Outro do sujeito a me por esta introduzir o infans na linguagem. A lei aqui da linguagem, e ao submeter o sujeito ao capricho materno no lhe garante a entrada no discurso. Este seria o caso da psicose. Somente com a interveno da funo paterna, em um segundo tempo, atravs da metfora paterna, que o sujeito submete-se lei do discurso, concluindo assim a travessia edpica. No entanto, como a lei paterna falha, permite a irrupo da voz do supereu que, no fantasma, impera como mandato de gozo. Enfim, no avanaremos com os desdobramentos da questo do supereu para a clnica psicanaltica, porque escaparia ao nosso tema. O importante frisar que, nas neuroses de transferncia, o eu leva a cabo um conflito com o isso a favor do supereu e da realidade dita exterior. Todavia, a diferena clssica entre uma realidade psquica e uma realidade objetiva, emprica ou exterior, correlativa ao sistema percepo-conscincia, representa um certo equvoco, como nos aponta Lacan, na leitura da obra freudiana. Em seu ensino no h uma oposio entre as duas realidades, pelo contrrio, a realidade psquica produto da construo fantasmtica da relao do sujeito com o objeto mescla-se estreitamente com a realidade dita exterior, porque o sujeito no percebe apenas imagens vindas do exterior, mas ele prprio as produz, como reconheceu Freud quando reformulou sua teoria a respeito do trauma. A formulao da teoria freudiana a propsito do fantasma desvincula a necessidade de uma realidade traumtica emprica para organizar o psiquismo, resultando da um

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afrouxamento no limite entre as duas realidades. Ainda assim, Freud utiliza dois significantes para designar a realidade de que se trata em psicanlise: Wircklichkeit e Realitt. O primeiro termo traduzido por Lacan como operatividade, enquanto o segundo por realidade psquica. A operatividade relaciona-se tanto operao simblica do significante na estrutura como tambm operatividade do real, ou seja, ao resto inassimilvel produzido pela prpria cadeia significante, mas que, por estar fora da simbolizao, retorna como causa (Souza, 1996). A realidade psquica fruto da transformao dos signos de percepo Wahrnemungszeichen, isto , o real em uma realidade regida pelo significante, efeito da prpria estrutura de linguagem. Desse modo, relacionada ao fantasma. E a realidade psquica no estaria subordinada a uma verificao que a confrontaria a uma realidade emprica considerada mais verdadeira. Porque quem se divide o prprio sujeito diante de uma realidade que se presentifica defasada entre o real e o significante. Assim, a realidade psquica justamente a construo do fantasma como resposta diviso do sujeito (1996). Quanto psicose, Freud reporta-se novamente em Neurose e Psicose confuso alucinatria aguda, cuja caracterstica principal a no-percepo do mundo exterior. Contudo, manteremos a terminologia empregada por Freud em nossas consideraes apesar das ressalvas realizadas acima em relao tanto ao supereu como realidade. Freud recapitula, ento, que o mundo exterior governa o isso por duas vias: percepes atuais, que so sempre renovveis; e o tesouro mnmico das percepes anteriores que formam o mundo interno, componente do eu. E na amncia de Meynert haveria tanto a recusa das novas percepes como dos traos mnmicos armazenados, criando-se a partir de moes de desejo do isso um novo mundo, efeito da ruptura do eu com o mundo externo devido a uma grave frustrao (Freud, 1924a). Freud compara a gnese das formaes delirantes a um remendo colocado no lugar onde originariamente se produziu um rasgo no vnculo entre o eu e o mundo exterior. E reafirma que os fenmenos do processo patgeno que caracterizam esse conflito so ocultados pelo intento de cura ou reconstruo, tese a respeito do delrio j exposta na anlise do presidente Schreber, embora se encontrando aqui sob a luz da segunda tpica. Poderamos pensar que o delrio construdo justamente para ressuturar a fronteira entre o aparelho psquico e o real? Isso porque a realidade dita exterior exterior ao "aparelho anmico, ou seja, pertencente ao registro do real. O delrio proporcionaria ento uma amarrao entre as trs dimenses do sujeito? Uma fico totalizante, portanto,

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imaginria, estruturada obviamente pelos significantes que compem o simblico no qual o sujeito est imerso, em resposta irrupo de um fora-sentido? Freud tambm ordena em Neurose e Psicose a nosografia psicanaltica ao considerar a neurose de transferncia correspondente ao conflito entre o eu e o isso; a psicose, ao conflito entre o eu e o mundo exterior, e por distinguir, no campo das psicoses, a melancolia como o paradigma da neurose narcsica, cujo conflito ocorre entre o eu e o supereu. Freud considera a possibilidade de deformaes, parties e at mesmo segmentaes do eu, para dar conta de uma no-ruptura total do eu em relao s outras instncias psquicas na situao em que o sujeito no adoece, apesar de os conflitos que sempre se apresentam (1924a). Freud conclui o texto questionando-se a respeito de qual mecanismo ocorre afinal na psicose, anlogo ao recalque, que produziria o desenlace entre o eu e o mundo exterior. E adianta, pelo menos, que estaria relacionado a um dbito do investimento enviado pelo eu aos objetos. Em A Perda da Realidade na Neurose e na Psicose, Freud avana suas consideraes, afirmando que a perda da realidade (Realitt) transcorre em ambas as formas clnicas, com o diferencial de que, inicialmente, o eu, na neurose sufoca um fragmento do isso a favor da realidade; e na psicose, o eu, a servio da vida pulsional (isso), se retira de um fragmento da realidade. Entretanto, na constituio da prpria neurose, aps o recalque de uma moo pulsional, ocorre uma reao contra este gerando um certo fracasso no recalcamento devido busca de ressarcimento dos setores prejudicados do isso. Portanto, na neurose, h tambm um afrouxamento do nexo com a realidade (Freud, 1924b). A psicose tambm se estrutura em dois tempos lgicos, segundo Freud. No primeiro, h a perda do vnculo com a realidade, e no segundo tempo, apresenta tentativas de reparao do lao com a realidade, embora no limitando o isso como o intento da neurose, mas, sim, criando uma nova realidade. Assim, em ambas estruturas clnicas, h um reinvestimento do isso em detrimento da realidade, diferenciando-se apenas na organizao do processo a neurose no desmente a realidade, limita-se a no querer saber nada dela, enquanto a psicose a rejeita e busca substitu-la (1924b). O fato estrutural ressaltado por Freud a ciso do eu Ichspaltung presente em ambas estruturas clnicas: neurose e psicose. E mesmo visando uma completude, que sempre ilusria, o eu constitui-se submetido ao descompasso entre a realidade e as exigncias

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pulsionais. Em Lacan, a ciso do eu tratada como diviso do sujeito, que, cindido, divide-se entre moi e je. O moi representa a consistncia imaginria do eu, e o je, a partcula do cdigo lingstico que apenas aponta a pessoa que enuncia eu, necessitando de um complemento para emitir a mensagem do sujeito. Portanto, o sujeito se divide entre uma instncia imaginria que busca a completude e outra instncia que denuncia sempre a falta constituinte do sujeito em psicanlise (Souza, 1996). E quanto ao material utilizado para o remodelamento da realidade tarefa do delrio Freud indica que so os sedimentos psquicos que marcaram a trajetria do sujeito atravs de traos mnmicos, representaes, juzos. Acrescenta que as prprias alucinaes que ocorrem na psicose so radicais produes perceptivas para ratificar a nova realidade construda. Entretanto, esse processo de plasmar a realidade via o delrio no transcorre sem angstia e resulta tambm em um certo fracasso que gera insatisfao, como o recalque na neurose. Freud, em seu esforo em delimitar os pontos de contato e de fuga entre neurose e psicose, assinala uma convergncia importante ao ressaltar que a neurose tambm busca substituir a realidade indesejada por outra mais de acordo com o seu desejo, recorrendo, para tal, ao mundo da fantasia, definido por Freud como uma espcie de reservatrio segregado do mundo exterior real quando da instaurao do princpio de realidade. Assim, a partir deste mundo da fantasia, a neurose se abastece do material mnmico de uma pr-histria real mais satisfatria para instituir suas neoformaes de desejo (Freud, 1924b). A psicose tambm recolhe material desse mundo da fantasia para edificar sua neorealidade, embora desloque o mundo exterior de uma forma mais radical, enquanto a neurose conserva um fragmento de realidade. Portanto, ambas estruturas clnicas relacionam-se ao campo da fantasia no s no que se refere perda da realidade como principalmente construo de um substituto para esta perda. Ao concluir este captulo, constatamos que Freud mantm em aberto o enigma a respeito das relaes entre o delrio e a fantasia. Enigma soterrado pela escolstica psicanaltica ao consagr-los como excludentes delrio e fantasia por pertencerem a campos distintos: psicose e neurose. Esta questo, como veremos no captulo trs e quatro, ser retomada pelo GIFRIC em sua proposta terico-clnica na direo de tratamento a psicticos.

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2 LACAN

2.1 O dilogo de Lacan com a psiquiatria a propsito do delrio

Lacan, ao iniciar sistematicamente seu ensino na dcada de cinqenta do sculo XX, j havia acumulado uma longa experincia como psicanalista e porque no dizer como psiquiatra, uma vez que nunca desmereceu o valor que concedia sua formao mdica. Tanto que no incio da dcada de trinta, Lacan encontrava-se no centro do debate psiquitrico francs atravs de alguns textos a respeito da psicose paranica como, por exemplo, O problema do estilo e a concepo psiquitrica das formas paranicas da experincia e Motivos do crime paranico: o crime das irms Papin, e, principalmente, atravs da publicao de sua tese em 1932, intitulada Da Psicose Paranica em suas relaes com a Personalidade, na qual apia-se no caso Aime para sustentar sua proposta a respeito da parania de autopunio, dentre outras contribuies. Em 1953, Lacan, ao realizar o retorno a Freud atravs do comentrio crtico do texto freudiano, utilizando inmeras referncias tericas, iniciou seu primeiro Seminrio j apresentando a estrutura tridica do real, simblico e imaginrio para abordar o sujeito de que se trata na experincia psicanaltica (Lacan,1979 [1953-54]). Assim, desde o princpio, a dmarche lacaniana caracteriza-se por construir a tese de que o inconsciente estruturado como uma linguagem, utilizando, por exemplo, as figuras de retrica: metfora e metonmia termos oriundos da lingstica de Jakobson para delimitar os mecanismos de condensao e de deslocamento, propostos por Freud como processo primrio inconsciente. Nasio, em relao a essa questo, refora a concepo lacaniana de que os fenmenos de linguagem no so tributrios da retrica, pelo contrrio, a condensao e o deslocamento do sujeito do inconsciente que proporcionam as figuras de retrica metfora e metonmia presentes na escritura literria. A metfora, por exemplo, , por ser linguagem, o estilo de um sujeito que s existe no e pelo seu representante (Nasio,1997, p.10). Assim, o inconsciente se estrutura como cadeia significante recalcada e se presentifica no discurso do ser falante

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atravs de suas ditas formaes: sonho, ato falho, chiste e sintoma; delimitando-se aqui o recalque como mecanismo fundador dessa posio subjetiva que a neurose. Quanto clnica da psicose, Lacan, em seu Seminrio de 1955-56, intitulado As Psicoses, comenta, inicialmente, que abordar a questo das psicoses e no o tratamento das psicoses, e salienta que Freud tambm no aborda a questo do tratamento da psicose. E concede maior nfase parania em relao esquizofrenia tanto como Freud, porque aquela forma clnica apresenta uma situao um pouco mais privilegiada que a de um n, questo que se desdobrar ao longo de todo seu ensino no se restringindo apenas ao tema da parania como reconhece nesse Seminrio (Lacan, 1988 [1955-56]). Lacan critica a concepo psiquitrica que busca uma compreensibilidade psicogentica dos fenmenos psicticos, como a noo caracteriolgica de anomalia da personalidade, que tenta definir a parania. A crtica se refere especialmente noo de relao de compreenso instituda pela psicopatologia de Jaspers (1988 [1955-56]). Embora a crtica lacaniana recaia acertadamente sobre o excesso de compreensibilidade que Jaspers prope em sua anlise dos fenmenos psquicos em geral, no podemos deixar de reconhecer, como vimos no primeiro captulo, que a respeito do delrio primrio Wahn Ideen Jaspers postula a ocorrncia, neste caso, de um limite ao mtodo compreensivo. Alis, o posicionamento de Jaspers, quanto a essa constatao, foi duramente criticado por vrios dos seguidores da escola fenomenolgica de Heidelberg, dentre eles, Kurt Schneider (Leme Lopes, 1982). Lacan retoma o ensino de Clrambault por este ter tido o cuidado de demonstrar o carter fundamentalmente anideico no conforme o trilhamento de uma seqncia de idias dos fenmenos que se apresentam na psicose. Aspecto que Lacan valoriza por estar em consonncia com o prprio movimento estrutural da psicanlise, que afirma no haver psicognese. Lacan ressalta que mais importante do que o inconsciente na psicose encontrar-se na superfcie a cu aberto, ou seja, no articulado pelo sujeito, o fato de ele aparecer no real. Ponto fundamental da clnica com psicticos que levar Lacan articular tanto a contribuio de Freud especialmente atravs do caso Schreber como a de Clrambault atravs da sndrome do automatismo metal para ordenar a sua concepo a respeito do desencadeamento da psicose, assim como seus principais fenmenos (1988 [1955-56]).

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A assuno do sujeito ao campo do Outro conquistada atravs de uma afirmao primordial Bejahung na ordem simblica, que pode faltar como no caso da psicose. Isto , o sujeito na psicose rejeita o acesso ao seu mundo simblico de um elemento estrutural diferenciador que a castrao, enquanto na neurose no a rejeita, mas a recalca. E o que rejeitado pelo sujeito no simblico reaparece no real. Sendo esta a tese fundamental de Lacan a respeito tanto da estruturao como do prprio desencadear da psicose. E retornando parania, Lacan faz uma crtica contundente definio de Kraepelin, que a caracteriza por apresentar um desenvolvimento insidioso que produz um sistema delirante de evoluo contnua, durvel e impossvel de ser abalado, conservando a clareza e a ordem do pensamento. Em relao aos dados da clnica, nada mais falso, afirma Lacan, por conta da evoluo em acessos, fases, pontos de ruptura no prprio delrio, em decorrncia de abalos que o sujeito apreende na rede significante na qual est imerso (1988 [1955-56]). Para refutar as ambigidades da tradio psiquitrica, Lacan toma emprestado de Clrambault o termo fenmeno elementar para sustentar a tese a respeito da estranheza que ocorre tanto na alucinao como no delrio em relao a qualquer deduo ideica compreensibilidade que escapa tambm ao prprio psictico (Schaustz, 2000). Entretanto, Lacan se distingue de Clrambault por discordar da hierarquizao que este prope ao situar o delrio como uma deduo intelectual consciente, construda secundariamente a partir dos fenmenos elementares. Ou seja, o delrio constituir-se-ia em um romance acrescido aos fenmenos elementares, considerados por Clrambault bem mais antigos que o delrio. Para Lacan, o delrio no deduzido, ele reproduz a sua prpria fora constituinte, , ele tambm, um fenmeno elementar (Lacan, 1988 [1955-56], p.28). Lacan assinala no Seminrio III que, num certo momento do delrio, o que est em primeiro plano uma significao que se impe ao prprio sujeito, mesmo sem ele saber qual a sua motivao. No entanto, para o delirante, essa significao se torna perfeitamente compreensvel, a partir de um certo momento, ganhando o estatuto do que identificamos como certeza delirante. Neste momento do percurso de Lacan, podemos reconhecer a influncia do conceito de significao pessoal Eigenbeziehung proposto por Neisser como o mecanismo primrio responsvel pela gerao do delrio. E no nos esqueamos de que a influncia de Neisser ressoa em Lacan desde a sua tese de medicina (1932), quando se apropriou da contribuio do

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psiquiatra alemo para delimitar o que estava em jogo tanto na irrupo dos fenmenos elementares como no prprio delrio em Aime. Lacan tambm ressalta que a questo Quem fala? deve dominar a investigao a respeito da parania, e retoma, para avanar esse questionamento, a contribuio de Sglas quanto s alucinaes psicomotoras. Estas so descritas como uma articulao verbal que o prprio alucinado produz no momento em que est se referindo s vozes como externas durante o episdio alucinatrio. Ou seja, no tendo a sua origem no exterior, a alucinao articulada verbalmente pelo prprio sujeito mesmo sem reconhecer, aspecto ressaltado por Lacan como a pequena revoluo sglasiana (1988 [1955-56]). Ao dialogar com os mestres da tradio psiquitrica embora, reconhea apenas Clrambault como o seu verdadeiro mestre em psiquiatria , Lacan avana em seu projeto em cernir a estrutura de que se trata na psicose. Mesmo havendo importantes diferenas na concepo a respeito de vrios aspectos ligados psicose, a contribuio da psiquiatria considerada clssica na obra de Lacan inquestionvel.

2.2 O dilogo de Lacan com Freud a respeito do delrio

Reler minuciosamente os significantes freudianos ao longo de seu percurso uma das principais tarefas a que se props Lacan. No Seminrio III, o relevo dado ao caso Schreber uma retraduo de Freud do fio condutor da lngua fundamental do magistrado alemo. Neste Seminrio, Lacan aborda, a partir do delrio schreberiano, noes estruturais que podem ser reconhecidas em outros casos, como a questo da verdade que ali no est escondida, como acontece nas neuroses, mas realmente explicitada, e quase teorizada (1988 [1955-56], p.37). Lacan subverte as categorias lingsticas de significante e significado formalizadas por Saussure e as utiliza tambm para elucidar a sua concepo a respeito do delrio, definindo o significante como o material da linguagem e o significado como a significao, e neste momento de seu ensino relaciona a linguagem a esse movimento que sempre remete a uma nova significao.

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Ento, a partir desses pressupostos, Lacan distingue o delrio da linguagem comum por aquele apresentar o neologismo, no qual h uma significao que s remete a ela prpria, significando alguma coisa de inefvel, impedindo assim o prprio desenrolar de novas significaes. Portanto, no ponto de ruptura do encadeamento das significaes que Lacan apreende o delrio como distinto da linguagem comum, em que h de certa forma uma maior articulao entre as significaes (1988 [1955-56]). Em 1957, ano seguinte ao Seminrio III, Lacan, em seu escrito A instncia da letra no inconsciente ou a razo desde Freud, reformula suas consideraes a respeito da supremacia da significao em relao ao significante, enfatizando que a cadeia de que se trata a significante. E somente no enlaamento dos significantes que se produz a significao como produto, donde se pode dizer que na cadeia do significante que o sentido insiste, mas que nenhum dos elementos da cadeia consiste na significao de que ele capaz nesse mesmo momento (1998 [1957], p.506). Mas, no prprio Seminrio III, Lacan, ao trabalhar as noes de metfora e metonmia, define um ponto no discurso como ponto de basta, um significante organizador da cadeia significante que possibilita situar retroativamente o que se passa no discurso atravs deste ponto de amarrao entre o significante e o significado. E relembra que a insistncia de Freud em encontrar o complexo de dipo por toda parte decorrente de se ter a um n, ou seja, de que a noo de pai estaria ligada ao ponto de basta. Lacan compara esse significante pai a uma estrada principal que, se faltar ao ser evocado, desorganiza a estrutura de linguagem devido perda desse ponto de convergncia significativo. Portanto, no cerne de todos os fenmenos psicticos encontra-se a impossibilidade de abordar esse significante como tal em decorrncia do que Lacan nomeia forcluso do Nome-do-Pai, traduo que sugere ao termo freudiano Verwerfung (1988 [195556]). A forcluso o nome da fratura que os enclausurou fora de toda inscrio, fora dos traos da rota de nossos sonhos, do cu de nossos pensamentos, da casa de nossa dor ou de nossa alegria: longe de nosso heimlich (Rabinovitch, 1998, p.8). Em 1958, Lacan retoma esses pontos a respeito da psicose ao escrever o texto intitulado De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose, no qual, apoiado na topologia geral ou combinatria, segundo Eidelsztein, constri os esquemas R e I que se apresentam como superfcies. No primeiro esquema, articula a funo paterna ao

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enodamento RSI que caracteriza a neurose, e no segundo esquema, localiza o processo delirante final de Schreber (Eidelsztein, 1992). Jol Dor prope que o esquema R construdo em diferentes etapas lgicas para que se possa apreender a articulao dos trs registros RSI ao dipo freudiano. No primeiro tempo, a criana encontra-se presa dinmica desejante da me ao ocupar o lugar de falo que a esta falta. Portanto, a criana identifica-se ao objeto de desejo da me (falo imaginrio). Compondo-se assim, atravs desses trs elementos me, criana e falo a triangulao que organiza o espao do registro do imaginrio, clula base do esquema R (Dor, 1995). Em um segundo tempo, h a intruso do pai no tringulo imaginrio, resultando em uma reconsiderao da identificao flica por parte da criana, ao constatar o interesse da me pelo pai, assim como a percepo de que nunca chegar a preencher totalmente a falta da me. O pai ocupa ento uma posio de rival flico imaginrio. Portanto, o discurso materno que indica o pai como o objeto de desejo da me e no a criana. Com isso, abre-se para a criana a possibilidade de possuir o falo e no ser o falo. No segundo tempo do dipo, o discurso materno introduz o pai como o que porta uma lei onipotente que priva a me. Com o avanar do processo em direo ao terceiro tempo do dipo, a criana reconhece que o pai o suporte, o representante da lei e no a lei em si, ou seja, a criana percebe que o pai possui o falo e no o falo. E o pai, por possuir o falo, pode conced-lo ou no me por intermdio da doao, do dom (1995). Nesse momento, o pai um pai potente ele tem o falo , no mais o pai onipotente do segundo tempo, isto , ... por intervir no terceiro tempo como aquele que tem o falo, e no que o , que se pode produzir a bscula que reinstaura a instncia do falo como objeto desejado da me, e no mais apenas como o objeto do qual o pai pode privar (Lacan, 1999 [1957-58], p.200). Nesse ltimo tempo, trata-se tambm da sada, do declnio do dipo, no qual a criana se identifica ao pai que intervm como aquele que tem o falo. Lacan nomeia essa identificao como Ideal do eu. Portanto, ao atravessar os labirintos da castrao, a criana assume a condio de sujeito desejante. Nesse processo, deslocamentos ocorrem na construo do esquema R tanto em relao ao lugar que a criana ocupava at ento, assim como ao de sua me, produzindose o esboo do tringulo simblico. No lugar originrio, permaneceram os vestgios de uma representao imaginria do objeto fundamental do desejo (a me), ou seja, a imagem especular i e uma representao imaginria da prpria criana: eu (moi), m.

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Em oposio ao vestgio imaginrio, a nova posio da criana refere-se ao que pode vir a ser, regulada pela instncia do Ideal do eu I, que por sua vez, tributria da incidncia simblica do pai. Ou seja, a concluso de todo esse processo de translao do imaginrio ao simblico decorrente da interveno da metfora paterna que introduz o significante Nomedo-Pai no Outro do sujeito como falo simblico (Dor, 1999). Os tringulos imaginrio e simblico so entremeados pela faixa da realidade que delimitada pelas representaes do outro imaginrio atravs do vetor iM expresso pelo smbolo i (a) imagem especular. E as representaes imaginrias formadoras do eu, assujeitadas ao Ideal do eu, compem o vetor mI, expresso pelo smbolo a, correlato de a na relao imaginria do sujeito com seus objetos. Portanto, a faixa da realidade, que ser renomeada posteriormente por Lacan como o real, forma um quadrngulo composto pelos vetores MimI, permitindo unir os tringulos imaginrio e simblico. Em 1966, quando publica os Escritos, Lacan acrescenta uma famosa nota de rodap ao texto De uma questo preliminar... realizando um denso tratamento topolgico ao esquema R, principalmente no que se refere ao quadrngulo da realidade. Ao partir da recente teorizao a respeito do objeto pequeno a, Lacan prope que a realidade barra o real, e como o objeto a tambm real, encontra-se, portanto, barrado. E aproxima a realidade estrutura da fantasia, que, por sua vez, sustenta o campo da realidade justamente pela extrao do objeto a que d o seu enquadramento (Lacan, 1998 [1958]). Lacan constri o esquema I para abordar a psicose, tendo como ponto de partida a seguinte enunciao em De uma questo preliminar... : no ponto em que, veremos de que maneira, chamado o Nome-do-Pai, pode pois responder no Outro um puro e simples furo, o qual, pela carncia do efeito metafrico, provocar um furo correspondente no lugar da significao flica (1998 [1958], p.564). Com isso, produz uma distoro na configurao do esquema R tanto em relao aos tringulos simblico e imaginrio como prpria faixa da realidade. Ao construir o esquema I, Lacan baseou-se no caso Schreber de Freud para realizar uma anlise estrutural da psicose por se caracterizar como a melhor via na conduo do fenmeno estrutura que se trata na posio subjetiva psictica. Relembra tambm que, quando analisou os fenmenos da parania em sua tese, de 1932, acabou atingindo a psicanlise em seu limiar, por esta possibilitar a apreenso dos mais radicais determinantes da relao do homem com o significante (1998 [1958], p.543).

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No esquema I, os dois buracos existentes correspondem a uma geometrizao da falta e no a uma topologizao da falta, decorrente da ausncia de toda elaborao simblica da mesma (Eidelsztein, 1992). Sendo esses dois buracos representados como P, ndice zero, e Falo simblico, tambm como ndice zero. Portanto, a foracluso do significante Nome-doPai no registro simblico condio de produo da falha na significao flica. Porm, no exclusivamente porque a eliso do falo simblico tambm necessria para haver a falha no registro imaginrio que acarreta a regresso tpica ao estdio do espelho. Segundo Eidelsztein, a distoro produzida no esquema R, desdobrando-se no esquema I, provoca as seguintes conseqncias para a psicose: desaparecimento do sujeito sob a significao flica, sendo substitudo pela imagem narcsica (regresso tpica ao estdio do espelho); desaparecimento da funo do Outro como inconsciente, sendo substitudo pelo ideal do eu; imobilidade de M primeiro Outro do sujeito. o nico termo do esquema I que no modifica de lugar em relao ao esquema R, devido no incidncia da castrao no Outro; ausncia da borda do fantasma na estrutura psictica gerando a infinitizao das retas encontrada no esquema I hiprbole e assntota (1992). Portanto, a leitura rigorosa desenvolvida por Eidelsztein, utilizando elementos da matemtica para trabalhar o esquema I de Lacan, conclui que tanto o fantasma como o sujeito esto excludos da estrutura psictica. Concepo bastante diferente da teorizao do GIFRIC a respeito da psicose, que, como veremos no prximo captulo, aposta justamente no contrrio: h sujeito e fantasma na psicose. E lanamos posio de Eidelsztein a seguinte questo: a morte do sujeito e a impossibilidade de se construir um fantasma na psicose so efeitos da foracluso do Nomedo-Pai durante o surto psictico ou se apresentam cristalizados irreversivelmente na estrutura da psicose? A foracluso do Nome-do-Pai impossibilidade de inscrio do Pai ao nvel simblico apresenta-se como precondio para o desencadeamento da crise psictica quando o sujeito, neste momento, se confronta com alguma injuno que desarranja o par imaginrio a - a, no qual encontra-se apoiado. Um elemento terceiro se interpe ao eixo imaginrio desencadeando a manifestao fenomnica da psicose.

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O delrio seria uma resposta possvel por parte do psictico ao no fechamento do quadrngulo da realidade que se encontra aberto devido s ausncias do Nome-do-Pai e do falo. Portanto, segundo Freire, o delrio tem como funo costurar, reconstruir esse campo da realidade, ligando os pontos do esquema R em sua origem: do lado do falo, o ponto i (as imagens especulares do esquema) liga-se ao eu do sujeito; do lado do Nome-do-Pai, o ponto M (significante do objeto primordial) liga-se ao I (ideal do eu) (Freire, 1999, p.119 - 120). Em 1958, Lacan, ao esclarecer a questo preliminar de que se trata no manejo da transferncia no tratamento com psicticos a foracluso do Nome-do-Pai , avana em relao obra freudiana ao delimitar o mecanismo gerador da psicose. E sinaliza para um possvel tratamento psicanaltico para o psictico, diferentemente do que havamos citado de sua posio no incio do Seminrio III, quando afirmara que abordaria, como Freud, apenas a questo da psicose e no o tratamento da psicose. Schreber, em suas alucinaes, apresenta fenmenos de cdigo e de mensagem, conforme a apropriao que Lacan realizou da lingstica. Os primeiros fenmenos apresentam-se como vozes atravs de neologismos que pertencem lngua fundamental Grundsprache significantes cuja composio modificada na forma ou por empregos inusual e particular inseridos na lngua fundamental do sujeito em questo (Lacan, 1998 [1958]). E Lacan sublinha que o significante o indutor de significao, ou seja, a significao um efeito do significante para todo ser falante. Na psicose, em decorrncia da ausncia do significante paterno foracluso do significante Nome-do-Pai , no se produz a significao que confere uma posio sexuada do sujeito no discurso. Entretanto, a falta de uma significao flica ocupada por uma significao extremada em seu grau de certeza, como escutamos no delrio (1998 [1958]). Portanto, o psictico, defrontando-se com a ausncia do significante primordial, apresenta uma extrema dificuldade em se ancorar em um dos dois campos possveis da sexuao humana: homem ou mulher. A posio sexual do ser falante tributria da significao flica, que, na psicose, encontra-se rechaada em decorrncia da rejeio do Nome-do-Pai. Ou seja, a no-inscrio do significante paterno no Outro do sujeito ternrio simblico corresponde a uma falha na significao do sujeito apreendida no ternrio imaginrio, como nos aponta o esquema R.

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Lacan situa os fenmenos de mensagem nas frases interrompidas proferidas pelo interlocutor de Schreber, no caso Deus, que o obriga a complet-las para conferir-lhes, ento, algum sentido. Essas frases so interrompidas justamente no ponto onde a posio do sujeito estaria indicada a partir da mensagem provinda do Outro. Na condio de enunciado do sujeito, a mensagem recebida do Outro apresenta-se como invertida, na medida em que o ser falante a emite como se fosse uma produo prpria (1998 [1958]). Na neurose, existe a possibilidade de se fazer desses enunciados recebidos do Outro alguma enunciao que implique a diferena que caracteriza o sujeito do desejo. Na psicose, geralmente o que se constata a impossibilidade em se realizar tal dimenso da linguagem devido quebra da ordenao simblica pela foracluso do Nome-do-Pai. Em relao etiologia da parania, Freud aponta para a irrupo de uma moo homossexual em Schreber a idia hipnopmpica descrita em suas Memrias como a causa da enfermidade. Lacan, de certa forma, refuta a posio freudiana ao localizar a homossexualidade, pretensamente determinante da psicose paranica como um sintoma articulado em seu processo e no a causa em si da parania (1998 [1958], p.550). Lacan, ao escrever a respeito do desencadeamento da psicose, afirma que o significante Nome-do-Pai, jamais advindo no lugar do Outro, ao ser invocado, produz a fenomenologia psictica. Entretanto, um dos contornos possveis aos efeitos da foracluso, em oposio passagem ao ato suicida ou homicida, a constituio de uma metfora que se faz delirante, como podemos ler no texto de Lacan: a falta do Nome-do-Pai nesse lugar que, pelo furo que abre no significado, d incio cascata de remanejamentos do significante de onde provm o desastre crescente do imaginrio, at que seja alcanado o nvel em que significante e significado se estabilizam na metfora delirante (1998 [1958], p.584). A metfora uma operao que supe a primazia do significante sobre a significao e a significao que o sujeito neurtico obtm da referncia paterna o ganho da sua filiao, j o sujeito psictico no dispe desta referncia, ele erra num saber metonmico, embora, nessa errncia, produza algum efeito metafrico ao construir uma significao atravs do delrio. Ento, a partir desse momento do ensino de Lacan, a construo da metfora delirante o que se visa em um tratamento psicanaltico com psicticos. Como acompanharemos a seguir em alguns autores de orientao lacaniana. Talvez a nica exceo a essa orientao no tratamento da psicose seja o que se desenvolve no 388, como veremos no prximo captulo.

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Segundo Caligaris, quando o sujeito psictico encontra uma injuno a referir-se a uma metfora paterna, que no est simbolizada por ele, o que acontece que um tal lugar organizador volta para ele, mas no volta no Simblico, porque nesse Simblico no h essa funo, ento volta no Real (Caligaris, 1989, p.9). Portanto, um delrio isso: o trabalho de constituir uma metfora paterna, ento uma filiao e a sua relativa significao, lidando com uma funo paterna no simbolizada, mas sim no Real (1989, p.22). Silvestre afirma, nesse sentido, por exemplo, que o delrio advindo a partir da instaurao do trabalho analtico ser utilizado pelo sujeito para produzir a significao que lhe falta quer dizer, para construir uma metfora substitutiva da metfora paterna, metfora que tenha efeito de significao. (...) Por certo fala-se habitualmente, neste caso, de metfora delirante (Silvestre, 1991, p.129). Soler, ao apresentar em linhas gerais o tratamento de uma psictica sob transferncia, afirma que o efeito da construo do delrio manifestamente tranqilizador, mas enfatiza tambm que a estabilizao psictica frgil. Apesar de haver nesse caso um processo artstico sublimatrio importante, mesmo assim depende fortemente da presena de um homem e da analista. Donde conclui que essa estabilizao no est vinculada a um final de anlise. Portanto, segundo Soler, o trabalho da psicose ser sempre para o sujeito uma maneira de tratar os retornos no real efeito da foracluso do Nome-do-Pai buscando formas de contornar o gozo no submetido ordem flica atravs de uma metfora de suplncia: a metfora delirante (Soler, 1993). Laurent aponta que o que se consagrou como metfora delirante num determinado momento da obra de Lacan carece da posterior teorizao a respeito do objeto a. Ele prope que a no-operao do pai gera um lugar vazio na estrutura psictica, que deve se manter assim porque o desencadeamento do surto psictico caracteriza-se pela ocupao, por Um Pai, desse lugar vacante (Laurent, 1989). Laurent prope que o lugar do delrio dado pela lgica do todo, embora um todo sempre parcial, em que algo falta; como, por exemplo, A Mulher que falta aos homens encarnada por Schreber em seu delrio de mulher de Deus, permitindo-o sustentar-se fora do discurso. O sujeito se produz como o objeto que falta no universo do discurso, trata-se, pois, de fazer-se representar neste universo pela inveno de um significante novo para enfrentar o gozo que sempre se ope ao funcionamento do significante na psicose (1989).

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Apesar de a trajetria de Lacan se desdobrar a respeito da psicose como, por exemplo, no Seminrio XXIII, O Sinthoma (1976), no qual aborda a escritura de James Joyce e a psicose, no observamos nenhuma mudana na posio dos lacanianos em relao ao carter definitivo da constituio da metfora delirante como direo da cura na psicose. A clnica da psicose nos reserva o fato de que mesmo constatando o sucesso da constituio da metfora delirante como direo de tratamento em alguns casos clnicos guardando-se necessariamente a particularidade de cada caso observamos que nem sempre possvel no s a sua construo como tambm a prpria sustentao da metfora delirante. Schreber, mesmo sendo o exemplo princeps por ter construdo a clebre metfora delirante, cujo ponto culminante era a misso de redimir o mundo atravs de sua transformao em mulher de Deus, fracassou em sustentar essa metfora por muito tempo. A estabilizao se sustenta, ao que parece, por cinco anos. Carone, em introduo edio brasileira de Memrias de um doente dos nervos, relata-nos que Schreber, aps sua alta hospitalar conquistada judicialmente com o auxlio de seus escritos publicados , retoma durante cinco anos sua vida civil: retorna ao lao conjugal, assim como advocacia privada; constri uma casa em Dresden; adota uma adolescente como filha. Ou seja, mantm-se estabilizado graas borda ante o real que a metfora delirante lhe permitia (Carone, 1995). Mas, aps um episdio transitrio de afasia em sua esposa e a morte de sua me, Schreber recai em um novo e derradeiro surto psictico, no qual h um desmantelamento da sua metfora delirante, levando-o a uma reinternao hospitalar at o final de seus dias. Nesta ltima internao psiquitrica, que perdura por quatro anos, Schreber apresenta um quadro clnico que se assemelha a um estupor melanclico. No entanto, a correlao tradicional entre o desencadeamento do terceiro surto, a doena da mulher e a morte da me pode ser modificada a partir de vrias pesquisas realizadas na dcada de 50, quando ps-freudianos debruaram-se novamente sobre o caso Schreber. Segundo Carone, Baumeyer (1955) rene os trs dossis de internao de Schreber, que contm preciosas informaes a seu respeito como tambm de sua famlia (1995). Tais pesquisas nos permitem sugerir como hiptese para o desencadeamento desse terceiro e ltimo surto psictico o fato de membros das Associaes Schreber convocarem Daniel Paul a ratific-los como os legtimos representantes para prosseguirem com os ideais higienistas de seu pai, Daniel Gottlieb Moritz Schreber. O famoso mdico e pedagogo, como

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se sabe, pregava uma doutrina educacional implacavelmente rgida, experimentada orgulhosamente entre os prprios filhos, mas, com resultados bastante nefastos em sua prpria famlia dois filhos psicticos e um suicida o que no era levado em conta pelos membros das Associaes Schreber. Assim, Schreber - um sujeito desprovido do Nome-do-Pai para apelar diante do real , quando convidado a falar a partir de um lugar no simbolizado por ele a posio que ocupava na linhagem a qual pertencia , responde novamente com um surto psictico. Foi o que se constatou em seu primeiro surto aps a disputa por uma vaga no Parlamento, e no segundo, quando teve que ocupar a cadeira de presidente do Tribunal de Apelao da Saxnia. Ento, observamos em Schreber trs momentos clnicos distintos: um delrio hipocondraco na primeira internao; a construo de um delrio paranico a partir do surto esquizofrnico na segunda internao; e, por fim, a avassaladora desconstruo da metfora delirante que perduraria por todo o ltimo perodo de sua vida. interessante constatarmos que o segundo momento clnico da psicose de Schreber caracterizado por um incio esquizofrnico que se desdobra em uma parania, como o prprio ttulo do artigo de Freud ressalta: Pontuaes psicoanalticas sobre um caso de parania (Dementia paranoides) descrito autobiograficamente. E, justamente, por haver esse tipo de impasse a respeito da construo da metfora delirante como acabamos de verificar at mesmo no caso no qual Lacan se apoiou para a elaborao deste conceito, o GIFRIC busca um novo caminho ao propor a desmontagem do delrio e a concomitante construo da fantasia como direo da cura para a psicose, como veremos no terceiro captulo.

2.3 Alguns aspectos da obra mais tardia de Lacan

A psicanlise, desde o ato fundante de Freud at a sua formalizao pelo ensino de Lacan, tem a linguagem como a estrutura por excelncia, que cifra e decifra uma Outra Cena ein anderer Schauplatz , constitutiva de todo ser falante. Caminho bastante diferente este da psicanlise em relao psicologia e psiquiatria, que consideram a linguagem apenas como

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uma das funes cognitivas do ser humano, podendo ou no vir a apresentar algum tipo de transtorno psicopatolgico. Ento, para a psicanlise, a constituio de todo ser falante se processa em relao linguagem, ou seja, no lao entre o sujeito e o significante. Enlaamento que apresenta o estatuto de um axioma para a psicanlise (Milner, 1996). Portanto, h sempre um sujeito implicado na estrutura de linguagem, independentemente de sua manifestao fenomenolgica, como a clnica pode nos revelar atravs da neurose, perverso ou psicose. Nesse sentido, a partir dos percursos de Freud e Lacan, um sujeito na psicose encontrase a implicado e no, excludo, apesar de todas as dificuldades em teoriz-lo e principalmente em manejar a transferncia psictica na direo de tratamento. Portanto, o que difere nos trs arranjos subjetivos neurose, perverso e psicose a posio tomada pelo sujeito ante a diferena sexual, isto , a castrao. A constituio do sujeito apresenta precisamente duas encruzilhadas estruturais: o estdio do espelho e o complexo de dipo. O estdio do espelho o momento lgico de formao da imagem narcsica unificada do sujeito, quando, a partir do espelhamento com o semelhante, o infans assume uma imagem de completude corporal em contraponto precariedade motora real na qual se encontra imerso. Entretanto, mesmo sendo um processo que se desenrola no registro imaginrio, o estdio do espelho encontra-se apoiado desde sempre no simblico: a palavra do Outro que corta e recorta a imagem do sujeito no espelho. O estdio do espelho revela as relaes do sujeito com o seu semelhante, o outro imaginrio. Essas relaes apresentam um carter de dualidade e ambivalncia, na medida em que amor e dio se mesclam nesse encontro especular entre a incompletude do sujeito e a plenitude imaginria do outro. Territrio das paixes, o eu do sujeito encontra-se enredado por um movimento que o lana incessantemente do amor ao dio, da completude falta, da submissa captura ertica ao mpeto de destruio, da excluso intruso e dependncia do outro, do aniquilamento ao jbilo (Souza, 1999, p.31). Segundo Souza, em suas elaboraes a partir dos anos sessenta, Lacan no se restringe mais a uma conceituao do imaginrio apoiada apenas na ambivalncia irredutvel entre o amor e o dio: hainamoration. A nova concepo de Lacan a respeito do imaginrio desloca o espelho plano em benefcio do n borromeano. Portanto, Lacan vai da geometria bidimensional topologia do n que, por sua vez, caracteriza-se, no caso desse tipo de n, por consistir-se em trs elos equivalentes atados de uma forma tal, que, se um deles se romper, os

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outros dois tambm se desatam. Os elos do n borromeano so nomeados por Lacan como real, simblico e imaginrio (1999). A cadeia borromeana, esse n feito de buracos os elos so vazios contornados por uma borda , a condio de possibilidade de um novo espao no mais referido completude da figura do espelho, mas potncia do vazio (Souza, 1999, p.32). Portanto, a partir dos furos que compem os elos do n borromeano, esvazia-se a imagem aparentemente completa do outro semelhante que se encontra no primeiro imaginrio. Assim, a partir do vazio da imagem, por um processo contnuo, sem rupturas, uma nova imagem simtrica e invertida vem se produzir como imagem do eu. A topologia geral, segundo Eidelsztein, estuda as propriedades de um objeto que, mesmo sofrendo deformaes, no apresenta roturas (Eidelsztein, 1992). Ento, Lacan utiliza a topologia para dar conta de propriedades invariantes a despeito de transformaes contnuas, como podemos observar metaforicamente, no exemplo do reviramento de uma luva que, a partir de sua abertura, transforma a luva da mo esquerda na luva da mo direita. O vazio da abertura da luva que gera a consistncia da imagem. Nesse sentido, o imaginrio apresenta como efeitos a consistncia e a efetividade. Consistncia que propicia corpo ao espao do falante, efetividade que mantm os trs elos unidos borromeanamente (Souza, 1999). O n borromeano articula os trs registros atravs do imaginrio, que doa corpo com seus disfarces, velando tanto a aridez da combinatria significante como a radical ausncia de sentido que caracteriza o real para o falante. O imaginrio consiste, o simblico insiste e o real ex-siste. Portanto, a realidade psquica de cada sujeito se constitui a partir do modo particular de enodamento borromeano (1999). Agora, comentaremos brevemente a outra encruzilhada estrutural que se apresenta na constituio do sujeito: a travessia do complexo de dipo momento lgico articulado ao complexo de castrao. Nesse momento, o que h de fundamental a castrao que se presentifica como o operador estruturante para qualquer experincia subjetiva. Todavia, o que difere as estruturas clnicas a resposta dada castrao: recalque, recusa ou rejeio. Freud depreende de sua experincia clnica que o sujeito, em um primeiro tempo na infncia, constri uma teoria sexual na qual todos os seres humanos possuem o mesmo rgo genital: o pnis. Freud denominou este primeiro tempo como o da primazia do falo, no concedendo primazia propriamente aos rgos genitais. No entanto, em um segundo tempo na

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infncia, o sujeito confrontado com a diferena sexual anatmica, experincia desconcertante que o lana difcil tarefa de produzir algum sentido diante dessa constatao. Assim, a castrao abordada pelo sujeito atravs da fantasia de que o pnis fora castrado nas mulheres, e nos homens, pode vir a s-lo. Portanto, o que pesa sobre o sujeito que ocupa a posio masculina a ameaa da castrao, que o leva a ressignificar as ameaas recebidas at ento, principalmente a respeito da interdio de seu objeto privilegiado: a me. No corao da triangulao edpica desejos amorosos e hostis que a criana vivencia em relao aos pais , a letra da Lei clara: o incesto proibido e, se houver desobedincia, punese com a castrao. Em se cumprindo a lei, declina-se o dipo o sujeito abandona a me como objeto de desejo e identifica-se com o pai , instaurando-se o devir da sexualidade masculina. Em relao ao sujeito que ocupa a posio feminina, a constatao da diferena sexual repercute de outra maneira: impera a reivindicao de um pnis. Portanto, na posio feminina, manifesta-se a inveja do pnis como efeito do complexo de castrao, conduzindo o sujeito a buscar uma via diferente da masculina nos labirintos do dipo. Busca-se a um ressarcimento pela falta do pnis, que pode vir atravs de um filho do pai. Obviamente que esta sada do dipo ser realizada com um parceiro no-interditado. A fantasia da castrao construda para dar conta da diferena sexual anatmica, tendo como premissa o primado universal do falo. Portanto, o falo tomado pela psicanlise no como um rgo corporal pnis ou clitris , mas sim como um significante que nomeia o desejo organizador da sexualidade infantil. E a castrao tomada como a Lei que ordena o desejo do falante. Dessa forma, a castrao formulada, segundo Lacan, no como uma fantasmagoria imaginria, mas como Lei (Souza, 1999). Portanto, o dipo como segunda encruzilhada estrutural na constituio do sujeito articulado estrutura de linguagem atravs do significante Nome-do-Pai. O significante paterno tanto produz a interdio do incesto como barra o desejo da me em reintegrar o seu produto. Assim, a metfora paterna possibilita a amarrao da cadeia discursiva atravs do ponto de capiton que articula significante e significado. Prosseguiremos no avano de Lacan a respeito da concepo de estrutura na psicanlise. Souza assinala que, ao escrevermos, falarmos sobre estrutura neurtica ou estrutura psictica, por exemplo, estamos fazendo uma distino no sentido relativamente lato a

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respeito da estrutura em psicanlise. Rigorosamente no seguimos o que Lacan nos props no Seminrio indito Dun Autre lautre, em que afirmou que, para qualquer construo de uma organizao subjetiva, a estrutura S (A), s isso (Lacan, 1969).
Dizer que a estrutura S (A) dizer os quatro termos que a constituem: S1, S2, a, S. que S (A) o significante da falta de significante, o significante por excelncia, condio de possibilidade da cadeia, da articulao significante. Dizer, portanto, S(A) enunciar pelo menos dois significantes: S1 S2. E porque esta articulao implica necessariamente uma perda, algo que escapa sempre, dizer S(A) tambm dizer a. E mais, como entre o que se articula e o que escapa sempre emerge um efeito, efeito sujeito dividido entre, dizer S(A) , por ltimo, dizer S (Souza, 1999, p.79).

Portanto, Lacan formaliza a estrutura mnima presente na experincia psicanaltica atravs desse matema: S(A). Com essa frmula enuncia um limite cadeia simblica a incompletude do Outro como discurso inconsciente. Ao condensar nesse matema da estrutura os quatro elementos que a constituem, como bem explanou Santos na citao acima, o ensino de Lacan toca nesse ponto de impossvel que a linguagem impe a todo ser falante. O prprio sujeito efeito do trauma que a estrutura de linguagem confere ao vivente, mas justamente por sujeitar-se linguagem que o sujeito pode transitar no possvel do humano. A questo como o sujeito acolhe esse convite que a estrutura lhe faz, e a diferena reside na resposta possvel de cada sujeito. Nesse sentido, ante a incompletude do Outro, o sujeito pode escolher uma das trs vias para lidar com essa inconsistncia: recalcar, recusar ou foracluir. Portanto, neurose, perverso e psicose so configuraes diferentes da insero do sujeito na estrutura, estrutura essa que, todavia, apresenta os mesmos elementos: S1, S2, a, S. O encontro entre o sujeito e o Outro como estrutura de linguagem sempre faltante, a prpria estrutura marcada pela incompletude; portanto, desencontros assinalam a desproporo entre o sujeito e o Outro. Segundo Souza, a fantasia o que permite mediar de certa forma o descompasso entre o sujeito e o Outro, a ponto de afirmar que os sujeitos, neurticos e psicticos, respondem ao real com a fantasia (1999, p.80). Ou seja, reporta-se posio de Lacan que sustenta que a fantasia a resposta do sujeito perante o S(A). Dessa maneira, a fantasia afirmada como o recurso principal que o sujeito possui para lidar com o real da linguagem. E a diferena entre os arranjos neurtico e psictico reside mais no estilo como cada fantasia construda do que em consider-la apenas um fato de estrutura exclusivo da neurose; na medida em que a questo a respeito do que o Outro quer do sujeito est para todo ser falante.

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A fantasia neurtica responde a questo a respeito do Outro ao elev-lo condio de enigma. Ento, a prpria resposta neurtica a colocao de uma pergunta que, por ser enigmtica, no aceita resposta fcil. Dessa forma, o enigma sempre mantm aberta uma lacuna entre a pergunta e a resposta, sendo da ordem do impossvel que a resposta preencha totalmente o que lhe questionado (1999). Assim, na construo da fantasia neurtica, um vazio perpassa o intervalo entre a pergunta e a resposta, vazio que constitui o desejo como indestrutvel para a neurose. Mas o neurtico quer se defender justamente dessa fissura que se apresenta tanto para o Outro vivida pelo neurtico como desejo do Outro quanto para o prprio sujeito. E o neurtico se defende do desejo reduzindo-o demanda, que, por sua vez, sempre demanda de amor. Neste momento da construo da fantasia neurtica, o amor vivido como uma obturao do vazio constitutivo do ser falante, desfazendo, assim, a precariedade que lhe prpria. Portanto, ao oferecer-se como objeto que completa demanda do Outro, o neurtico ilusoriamente se completa a tambm. Mas como a resposta neurtica claudica, incompleta, porque impossvel suturar tudo que tange a no-proporo entre o sujeito e o Outro, resta um saber inacessvel ao prprio sujeito, que inventa essa sada ante o enigma do desejo do Outro. O saber no sabido justamente o que da ordem do inconsciente. Assim, com a fantasia neurtica, o sujeito inventa o inconsciente (1999, p.81). Em relao psicose, Souza pina o termo fantasia delirante do texto de Freud intitulado As fantasias histricas e sua relao com a bissexualidade para demarcar um outro tipo de posicionamento ante a questo do Outro. A fantasia delirante, ento, no se estrutura, conservando um certo enigma a respeito do desejo do Outro pressupe de antemo uma resposta certeira que no vacila em afirmar que o Outro quer o meu mal (1999, p.81). A fantasia delirante pauta-se no apenas em ser uma resposta assustadora, como se constata em muitos casos, mas apresenta-se principalmente como uma certeza que no vacila, no deixa dvida alguma para o sujeito, ou seja, vivida como um bloco compacto que aglutina a pergunta resposta operao que no deixa resto. Embora, a fantasia delirante no admita falhas, brechas, incertezas, dvidas como a fantasia neurtica comporta , considerada por Souza uma fantasia porque cumpre a funo maior de oferecer ao sujeito uma significao absoluta ao desejo do Outro e, assim, obturar no sujeito sua falta-a-ser (1999).

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Nesse sentido, a fantasia delirante, por constituir-se marcada por um saber sem vacilao a respeito do que o Outro deseja o mal do sujeito , apresenta-se at mais bem sucedida do que a fantasia neurtica, que porta sempre uma certa inconsistncia do prprio sujeito e do Outro. A fantasia delirante no s justifica a existncia do sujeito como objeto da maldade do Outro como produz por isso a consistncia tanto de si como de um Outro perseguidor. Contudo, como esclarece Souza, a fantasia delirante apresenta uma carncia em sua construo. Carece do prprio furo que constitui o inconsciente, ou seja, carece de um saber no-todo, justamente por sempre se dotar de um saber sem fissura, sem lacuna. O saber da fantasia do psictico confunde-se aqui com a verdade toda, compacta, no se desvelando como a verdade ficcional do neurtico, que se deixa apreender como meio-dizer nas pulsaes do inconsciente (1999). Em Televiso, Lacan afirma que o psictico rechaa o inconsciente (1993). Rechaa, rejeita, foraclui justamente um saber que no se fecha em si mesmo, um saber que apresenta uma precariedade porque algo sempre se perde no furo do turbilho que constitui o seu prprio umbigo. O psictico, com a sua fantasia delirante que nos parece nada mais que o prprio delrio , demonstra que no suporta a operao de linguagem que o divide como a todo ser falante. O Outro o inconsciente, a linguagem, a mquina significante apreendido diferentemente pelas configuraes neurtica e psictica. A neurose, em decorrncia do recalque que barra o Outro, esvazia o gozo do Outro, que ento se apresenta silencioso, discreto, revelando-se apenas em momentos fugazes como uma das formaes do inconsciente. Na psicose, devido falha em barrar o Outro, este se presentifica barulhento, ensurdecedor, atormentando o sujeito atravs dos fenmenos elementares quando se constata que o Outro goza do sujeito. Segundo Souza, o gozo do Outro est intimamente relacionado questo do saber: O saber todo do lado do Outro um dos nomes de Seu gozo (Souza, 1999, p.85). Na psicose, tem-se o saber do lado do Outro, e nenhum, do lado do sujeito, indicando a sua precariedade. Portanto, para o psictico, sobreviver crucial que se defenda criando um saber que faa barreira ao gozo do Outro, ou seja, a esse saber completo provindo do Outro. Nesse sentido, o delrio pode ser definido como um saber metafrico porque, mesmo constitudo por significaes no vinculadas metfora paterna e significao flica

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portanto, excludo da norma flica , transforma o caos significante em uma ordem sistematizada. Dessa forma, o delrio na condio de metfora tambm opera uma substituio significante e se confronta com uma temtica comum tambm ao saber neurtico, isto : as questes a respeito da origem, do sexo e da morte. Assim, a posio sustentada por Souza, a partir de sua leitura de Freud e Lacan, se aproxima em alguns aspectos das postulaes do GIFRIC a respeito do delrio e da fantasia, como veremos nos prximos dois captulos.

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3 A QUESTO DO DELRIO NA EXPERINCIA TERICO-CLNICA DO GIFRIC

3.1 O Centro psicanaltico para jovens psicticos: uma breve apresentao

A obra de Jacques Lacan foi introduzida em solo canadense, mais especificamente a partir da cidade de Qubec, por Willy Apollon, em 1970, aps seu doutoramento em filosofia pela Universidade de Paris (Sorbonne) e formao psicanaltica realizados concomitantemente na Frana. Como fruto dessa transmisso da psicanlise de orientao lacaniana que se desenvolveu no Canad ao longo da dcada de 70, foi constitudo o Grupo Interdisciplinar Freudiano de Pesquisa e Interveno Clnica GIFRIC , que, desde o princpio, voltou-se muito para o desafio sempre renovador que a clnica da psicose desperta, entre os psicanalistas, desde Sigmund Freud. Em 1982, foi criado pelo GIFRIC, em Qubec, um Centro psicanaltico de tratamento para adultos jovens psicticos denominado 388, ou seja, uma instituio extra-hospitalar, em colaborao com o Centro Hospitalar Robert-Giffard, que intervm junto clnica da psicose atravs da palavra como primeiro e principal instrumento a partir da tica da psicanlise em contraponto s prticas biologizantes to difundidas atualmente tanto na Amrica do Norte como em todo mundo. O eixo principal que rege o 388 est em possibilitar uma psicanlise junto aos psicticos que procuram a instituio a partir de uma demanda espontnea ou indicada por algum profissional da rea de sade mental, sendo acolhidos somente aps entrevistas junto a uma comisso de admisso. Assim, o trabalho desenvolvido no Centro norteado pela psicanlise nas dimenses clnica, terica e administrativa, no havendo uma primazia mdica. No entanto, a psiquiatria se encontra presente e articulada ao tratamento psicanaltico dos psicticos. E, para que haja a sustentao desse desafio de conduzir uma cura psicanaltica junto a psicticos, foram criados alguns dispositivos no 388 para possibilitar o trabalho analtico. Em funo disso, o Centro estruturado basicamente por duas modalidades de suporte ao tratamento psicanaltico individual: equipes compostas de um interveniente clnico, um

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psiquiatra, um trabalhador social e o prprio usurio; atelis dirigidos por artistas ou profissionais de determinada especialidade inseridos na prpria cidade de Qubec. Ento, ao sujeito que ingressa na instituio ofertada, inicialmente, a participao em uma equipe de acompanhamento e nos atelis at que haja uma demanda explicitada por parte do usurio a se engajar em uma cura analtica num segundo tempo. O diferencial observado no trabalho da equipe de acompanhamento, realizado em conjunto entre o usurio e os tcnicos, est no papel do interveniente clnico, que se disponibiliza a acompanhar o usurio tanto no dia-a-dia do 388 como no espao comunitrio quando necessrio, com exceo das atividades nos atelis de arte. Nos atelis de criao, o carter de interveno clnica no est presente, mas sim a oportunidade de uma prtica esttica nos seguintes campos: escultura, pintura, escritura, msica, teatro, a produo de um jornal, culinria, passeios pela cidade, esporte (badmington) e o ateli de viagem no qual os usurios vendem os alimentos produzidos na cozinha para angariar fundos para a realizao de viagens pelo pas e mesmo pelo exterior.

3.2 O Lugar do Delrio na Produo Terico-Clnica do GIFRIC

Os principais autores que integram o GIFRIC Apollon, Bergeron e Cantin , em decorrncia de todas as iniciativas realizadas no 388 que permitem a sustentao de uma clnica psicanaltica da psicose h praticamente 20 anos, decantaram em suas publicaes uma certa ousadia em teorizar a direo de tratamento aos psicticos, embora se mantendo fiis tanto obra de Freud como de Lacan. Entretanto, a fidelidade a Lacan apresenta-se de uma maneira peculiar em Apollon, que, mesmo tendo o ensino de Lacan como o eixo de sua prtica e de suas pesquisas, paradoxalmente faz uma crtica ao ensino lacaniano como verificamos na seguinte afirmao: no encontramos nesses ensinamentos, trabalhos e pesquisas nenhuma linha diretriz nem uma orientao eficaz para a clnica das psicoses que respondessem situao pela qual somos confrontados (Apollon, 1999, p.80). Apollon sustenta um caminho prprio quando considera as neurocincias o novo interlocutor ao qual somos hoje confrontados no debate a respeito da pesquisa, da clnica e do

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financiamento junto aos gestores pblicos (1999). Isso marca uma diferena em relao aos interlocutores de Lacan que lotavam seu anfiteatro durante seus Seminrios, pois, se apoiando em diversos saberes como a filosofia, lingstica, antropologia, psiquiatria, literatura, matemtica, topologia, etc., buscava testemunhas tanto entre sua audincia quanto alhures para tecer da forma mais radical possvel a originalidade do passo freudiano. Mas a afirmao de Apollon nos faz refletir e interrogar a respeito da proposta do GIFRIC em manter-se apoiado nos conceitos fundamentais desenvolvidos por Freud e Lacan, mesmo que reivindicando para si um avano terico-clnico, tributrio da experincia no 388, no que se refere direo de tratamento propriamente dita junto psicose. E justamente este avano em relao ao legado de Freud e Lacan que constitui um dos pontos centrais desta pesquisa, priorizando-se o lugar que o delrio ocupa em toda a concepo clnica da psicose desenvolvida pelo GIFRIC. A crtica, j mencionada, que Apollon faz ao lacanismo oficial recai tambm sobre a postura intelectualizante dos discpulos de Lacan em relao ao que seria uma psicose, isto , uma compreenso terica que, mesmo trazendo algum progresso discursivo, no toca na questo decisiva quanto ao tratamento da psicose. Os melhores discursos tericos sobre a psicose, tanto quanto os fragmentos clnicos que pretendem esclarec-la, nunca fizeram mais que mostrar a inteligncia do clnico, seno o saber pretenso do psicanalista (1999, p.17). Segundo Apollon, levar a srio a palavra do psictico sair da postura clnica da psiquiatria, que no reconhece nesta palavra a presena de um sujeito nem mesmo a possibilidade do advento de uma enunciao subjetiva como efeito de uma escuta analtica. Ponto fundamental a se sustentar sempre que nos encontramos na funo de analistas diante de qualquer ser falante, ainda mais o psictico (1999). Mas, o problema que Apollon posiciona-se como se essa escuta da palavra do psictico fosse um privilgio exclusivo do trabalho deles, desvalorizando um pouco a contribuio de Lacan ante a psicose ao consider-lo ainda como o secretrio do alienado numa meno indireta ao Lacan do caso Aime. Como se toda a produo lacaniana tivesse se estagnado no momento de sua tese de medicina (1932), quando Lacan nem se dedicava ao ofcio de psicanalista. Entretanto, mesmo afirmando que Lacan no nos deixou uma problemtica clnica para o tratamento das psicoses, e ainda menos uma estratgia para guiar sob transferncia a experincia psictica at produzir um saber que faa suplncia ao delrio (1999, p.21),

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Apollon reconhece que os seus prprios avanos se do no campo aberto pelo ensino e prtica de Jacques Lacan, como j foi dito acima. No entanto, ele se apia nos resultados clnicos obtidos no 388 para sustentar um caminho prprio. A produo de um saber que faa suplncia ao delrio o aspecto fundamental a ser investigado em nossa pesquisa em relao prtica clnica desenvolvida pelo GIFRIC. Mas a direo conferida cura psicanaltica no 388 no prescinde, muito pelo contrrio, tributria tambm de todo o avano que representa a obra de Lacan a respeito da psicose. A comear pela prpria questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose, a que Lacan se ateve no final dos anos 50, quando delimitou a foracluso do Nome-do-Pai como o passo definitivo na distino estrutural entre neurose e psicose, na medida em que o recalque concernente ao campo das neuroses j havia sido muito bem definido por Freud. A partir dessa preciosa contribuio de Lacan, abre-se uma maior possibilidade de tratar a psicose pela psicanlise. A ponto de o prprio Apollon partir dessa pedra angular para definir a psicose como residindo essencialmente na perda do lao social causado pela foracluso dos Nomes-do-Pai (1999, p.225). Assim, em um tempo primeiro, fundamental na constituio do sujeito o da entrada no universo simblico atravs das primeiras marcas significantes herdadas da rede que habitamos ocorre um tipo de falha quando se trata da psicose. Os primeiros significantes identificadores e constituintes do sujeito so rejeitados, indicando-se nisso o mecanismo da Verwerfung freudiana, traduzido por Lacan como foracluso (1999). A rejeio desses significantes primordiais da cena inconsciente do sujeito implica, principalmente a partir do desencadeamento do surto psictico, no uma perda da realidade, como ainda se escuta fora dos meios lacanianos, mas uma perda do lao social. Levando-se em conta que o lao social definido por Apollon como a capacidade do sujeito em negociar a satisfao e a coexistncia com o outro na lngua da sociedade que, por seus valores e suas leis define as regras em jogo nessa negociao (1999, p.225). Leitura de Apollon a respeito do lao social que cruza as abordagens antropolgica e psicanaltica de sua formao intelectual. A psicose solicita outras solues, diferentes daquelas encontradas para a neurose; e, a partir do legado freudiano que sustenta a questo do pai como o determinante estrutural na instaurao do psiquismo humano, Apollon delimita as relaes entre paternidade e psicose para abordar o delrio e o lugar que este ocupa na direo de tratamento. Nessa trajetria,

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Apollon afirma que Lacan desloca o acento que Freud concede ao dipo na problemtica da psicose, no o atrelando s solues encontradas para abordar a psicose, o que amplia o seu campo de investigao clnica. Como podemos acompanhar na seguinte citao: esse deslocamento se opera da questo do dipo como mito da castrao e da impossvel satisfao do desejo, em direo ao mal-estar na civilizao, a questo da morte do pai como mito fundador da articulao do sujeito humano, ordem infundada do simblico (1999, p.130). E Apollon enfatiza que essa passagem que a leitura lacaniana proporciona nos permite fazer uma distino entre os dois mitos construdos por Freud: o do dipo e o do Pai-Morto. O primeiro referindo-se ao mito individual da castrao, habitualmente relacionado neurose; o segundo, apresentado, principalmente, em Totem e tabu e Moiss e o monotesmo, relacionado morte do pai como a possibilidade de instaurao da prpria ordem simblica humana (1999). O mito do Pai-Morto que funda a prpria ordem simblica essencial para a possibilidade de constituio da metfora paterna para cada sujeito falante em particular, na medida em que introduz a questo fundamental da autoridade. A produo mtica do pai encontra-se na busca da origem, do fundamento da prpria ordem simblica, dotando-se o pai, portanto, de uma autoridade para selar uma origem fundadora. O mito do pai surge no lugar em que no h nada, no havia nada, sendo por isso o Smbolo por excelncia, uma produo ex-nihilo. Assim, o pai significa o fundamento, a origem, autorizando-se a portar uma verdade, numa tentativa de suplantar justamente o que havia antes da instaurao do mito. Isto , o Infundado do simblico como designa Apollon para nomear o hors-sens na qual encontra-se a impossibilidade real de saber sobre a origem (1999). O Pai assim a figura do comeo simblico que o mito produz no lugar da ausncia de Fundamento ou de Verdade em ltima instncia (1999, p.134). Portanto, o Pai gerador de sentido. Significante privilegiado que vetoriza na maior parte das vezes as manifestaes da cadeia discursiva do ser falante. Essa busca pelo fundamento primeiro tambm pode ser observada, por exemplo, nos fenmenos religiosos ao longo das histrias e na prpria metafsica iniciada pelos gregos. Apollon depreende do texto freudiano Totem e tabu a construo de um mito fundador da ordem simblica e do real, decorrente da abordagem da questo do pai pela psicanlise. E, na instaurao do simblico, haveria dois tempos. Em um primeiro tempo imaginrio, o pai da

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horda, todo poderoso e gozador de todas as mulheres, fruto da lei do mais forte, encontrar-seia no reino do gozo absoluto. E justamente essa satisfao total e imediata em que se constituir o impossvel aps a sua morte pelos filhos. Convm lembrarmos que Apollon considera que esse pai da horda o Outro imaginrio ao qual o psictico muitas vezes submetido da forma mais cruel (1999). Em um segundo tempo, a morte engendra o smbolo. O parricdio promove a lei de que nenhum dos filhos usufruir desse lugar de gozo sem limite; um vazio, portanto, se produz no lugar do Pai-morto. O significante funda-se diretamente sobre esse vazio, esse furo, ausncia do pai como fundamento ltimo da ordem simblica. Com isso, produz-se, a partir desse impossvel, um real, o que impossibilita um gozo que seria total. o advento do simblico que torna real uma impossibilidade, ou seja, um real institudo pela prpria produo do simblico e, no, fruto de estruturas fsicas de uma realidade sensvel. Com a promoo da Lei, o gozo mediatizado e parcial, restando no que Freud definiu como o inconsciente, das Ding, essa Coisa inapreensvel pela malha significante. Apollon pluraliza o Nome-do-Pai talvez, fruto da leitura do ensino mais tardio de Lacan considerando os Nomes-do-Pai como os significantes guardies do real, e este efeito da prpria construo do psiquismo humano. O que confere sentido existncia humana produto de um discurso mtico que, por sua vez, repousa sempre sobre o Infundado do simblico. Ento, os Nomes-do-Pai, por invocarem a credibilidade da palavra e da boa f, garantiriam arbitrariamente um sentido (1999). E dessa forma que os Nomes-do-Pai esto implicados na metfora paterna, veiculando um sentido na estrutura da neurose, justamente o que fracassa quando se trata da psicose, devido foracluso dos Nomes-do-Pai, como poderemos acompanhar nos casos clnicos do prximo captulo. Constatamos na clnica que a foracluso da metfora paterna gera um desarranjo simblico no psictico, sendo o delrio uma tentativa de reparao dessa falta da metfora paterna. Portanto, Apollon parte da enunciao freudiana de que a tentativa de cura espontnea da psicose j a construo do delrio, o que aponta ao escrever que a psicose coloca imediatamente o sujeito ao trabalho da produo de uma soluo que diagnosticamos delirante (1990, p.78). Mas o analista, sustentado por seu desejo, confrontaria eticamente o

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psictico a buscar uma soluo diferente do delrio ante os fenmenos elementares desencadeados pelo surto psictico. Ento, perante os fenmenos de automatismo mental, to bem descritos por Clrambault no resgate realizado por Lacan, o psictico constri o delrio. Assim, segundo Apollon, o analista no trabalharia na produo de uma metfora delirante como se preconiza tradicionalmente entre os lacanianos, mas a direo de tratamento visaria uma desconstruo da soluo delirante. A tese central de Apollon quanto ao tratamento psicanaltico da psicose baseia-se no esforo de penetrar o trabalho do delrio para desembaraar a fantasia que o sustenta, modificar esse trabalho e acompanh-lo at o ponto onde deixa seu espao prprio ao sujeito do desejo, na busca de um novo lao social (1990, p.79). Podemos observar, ento, nessa tese, uma proposta bastante ambiciosa de Apollon, ao preconizar a desmontagem do delrio, ao desembaraar a fantasia que o sustenta. Entretanto, os esclarecimentos tericos a respeito dessa afirmao no so amplamente desenvolvidos em suas publicaes, como veremos ao longo desse captulo. Retornando questo do delrio como nos prope Apollon, observa-se que, no lugar do buraco deixado pela foracluso da metfora paterna, um Outro arcaico irrompe na psicose. E a postura desse Outro ante o psictico de imposio de gozo. O Outro do psictico empresta corpo lgica do delrio que identifica a o imperativo de gozo numa busca de produzir consistncia ao discurso que tenta reparar as falhas da rede simblica. O psictico necessita reparar a falta de fundamento que compromete a ordem simblica; para tal, o delrio o lana na empreitada de fundao de uma nova ordem, de um novo sentido, atravs de uma misso. Portanto, segundo Apollon, o delrio estrutura-se ao redor de uma misso em que o psictico encontra-se como objeto de um Outro. Essa misso singulariza o psictico na medida em que se identifica com a eleio proveniente do Outro. Assim, a misso que o delrio concede ao psictico cria uma barreira aos fenmenos psquicos ou vocais intrusivos na cadeia discursiva, possibilitando uma ordem ao caos do universo psictico (1999). Apollon delimita trs tempos na construo do delrio para orientar a posio do analista no tratamento. Esses trs tempos relacionam-se essencialmente funo princeps da linguagem, a metafrica, na constituio do sujeito habitado pela palavra. Portanto, o que est em jogo no tratamento da psicose a tentativa de (re)constituir um sujeito enunciador, na

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medida em que o psictico encontra-se geralmente privado da dimenso metafrica, permanecendo muitas vezes preso apenas ao deslizamento metonmico da linguagem (1999). No primeiro tempo, o delrio organiza-se como uma maneira de interromper a irrupo alucinatria de significantes destrutivos vindos do Outro e que esvaziam e veiculam a morte do sujeito. Como a funo metafrica da linguagem est comprometida no psictico o que o dificulta a se representar e se metaforizar para um outro a partir de uma posio subjetiva prpria , instaura-se um lugar vazio onde seu ser capturado por um Outro devorador. Ento, ou o psictico sucumbe a esse sacrifcio ou busca construir uma nova linguagem que escape a esse aniquilamento, residindo a talvez a esperana que orienta toda a construo delirante. No segundo tempo, o delrio tem como tarefa reorganizar a linguagem para neutralizar as ingerncias desse Outro no castrado. E, nesta empresa, os neologismos vm em socorro para tomar o lugar desse inaudvel que o Outro profere. Os neologismos, como novas formas semnticas ou combinaes sintticas, fazem-se presentes no discurso delirante em forma de aparies lingsticas destacadas de seu conjunto, quando se esperaria algum tipo de enunciado metafrico. Mas essa forma de pagamento ao Outro, atravs de manifestaes neolgicas, no suficiente. Nesse caso, segundo Apollon, objetos ocupam o lugar dos neologismos sempre onde a metfora paterna faz falta. Finalmente, no terceiro tempo, como j mencionado acima, um objeto particular ocupa esse lugar vazio deixado pelo significante. Algum objeto como um rgo interno, na terminologia de Apollon, investido pelas palavras do Outro, que apontam a morte do sujeito. Ento, o psictico se identificaria com esse objeto, podendo representar-se, inclusive, como j morto, numa tentativa de fundar seu ser a partir desse objeto impossvel. Talvez numa busca de colocar em ao a morte do pai, que no se deu para o psictico, para elev-lo categoria de significante. Essa a forma como o delrio se orienta para construir uma alternativa falha estrutural presente na simbolizao primeira do psictico (1999).

3.3 A Direo de Tratamento da Psicose no 388

O GIFRIC sustenta que, para que a psicanlise possa se lanar ao tratamento da psicose com melhores resultados, necessrio fazer algumas mudanas tericas e tcnicas

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dentro do seu prprio campo, sem perder o rigor da inveno de Freud. Com isso, pretende-se a contraposio aos enormes preconceitos do atual ensino oficial relativo s neurocincias, que no reconhece qualquer possibilidade de tratamento psicanaltico da psicose. Apollon postula quatro vias pelas quais os psicticos podem transitar no lao social: a prtica artstica que promete um espao ao desejo do sujeito; a religio ou a cincia, situados no campo do saber, numa tentativa de fundar um lao social, no importando que esse saber seja revelado ou tecnologicamente adquirido; a psicanlise, cuja tica requer o retorno do sujeito do desejo ao campo do saber e ao lao social; e, por fim, a escritura, na qual o psictico se implica em cada uma das vias precedentes, sustentando a escolha do seu delrio (1990, p.78). Dentre essas vias de possvel retomada do lao social pelo psictico, obviamente o 388 o lugar onde o sujeito se enderea psicanlise para reestruturar-se atravs de um longo percurso. Em relao atividade artstica propriamente dita, esta participa ou no como efeito de uma cura analtica no 388. O fundamental que Apollon aposta basicamente na constituio de um sujeito do desejo como resultante de uma psicanlise, ou seja, a restituio do desejo pelo sujeito. Aspecto intrigante, que necessitar melhor enquadramento por nossa pesquisa, na medida em que tradicionalmente entre os lacanianos no se afirme que haja um sujeito do desejo na estrutura psictica, mas, ao contrrio, o psictico estaria fadado a ocupar o lugar de objeto de gozo de um Outro, enquanto a possibilidade do desejo se referiria apenas estrutura neurtica. Assim, mesmo mantendo-se uma distino estrutural entre neurose e psicose recalque e foracluso Apollon pressupe a presena das mesmas categorias tanto para uma como para a outra estrutura subjetiva. Como notamos em relao ao desejo, a fantasia, o sintoma (o delrio considerado por ele um sintoma psictico). Entretanto, a diferena est no arranjo dessas categorias tericas que so depreendidas da experincia clnica em cada posio subjetiva. O tratamento analtico, segundo Apollon, regularia em ltima instncia o trabalho da psicose, que o delrio, pressupondo, para tal, quatro momentos lgicos em que o sujeito psictico, eticamente implicado em seus dizeres, o remanejaria, na medida em que o

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remanejamento mesmo do delrio o que constitui o cerne do tratamento desenvolvido pelo GIFRIC. O remanejamento do delrio produz uma fantasia fundamental que melhor posiciona o psictico ante o Infundado do simblico, que, por sua vez, encontra-se presente para todo ser falante, independentemente da estrutura clnica. De acordo com Apollon, poderamos pensar que o que varia entre as trs grandes estruturas clnicas neurose, psicose e perverso a resposta que cada uma delas fornece questo fundamental do ser falante: qual o fundamento ltimo que justifica a ex-sistncia humana? interessante observar que, praticamente em nenhuma passagem dos textos do GIFRIC, se menciona o termo metfora delirante desenvolvido por Lacan em seu texto De uma questo preliminar. Talvez pelo fato de o grupo canadense considerar que a metfora delirante em si j faa parte do processo de estabilizao espontnea da psicose, no pertencendo, portanto, a uma cura analtica propriamente dita, que se dispe a produzir uma mudana na posio subjetiva do psictico diante do delrio. Apollon diferencia em sua teorizao o que da ordem de um tratamento e o que pertence cura analtica. O tratamento corresponde psicoterapia que visa apenas estabilizao pela via do prprio delrio (metfora delirante), enquanto a cura analtica proporciona um remanejamento do delrio (1999). Seria, ento, a metfora delirante um sinnimo de delrio para Apollon? Talvez possamos responder que sim porque a omisso sistemtica do termo metfora delirante nos textos do GIFRIC e a exclusiva considerao a respeito do delrio representem para eles que ambos os termos se equivalem. O prprio delrio, inclusive, considerado como um sintoma da estrutura psictica. Aspecto delicado de se sustentar quando se levam em conta as teorizaes de Freud e de Lacan a respeito do sintoma e do fenmeno elementar. E no podemos desconsiderar que o delrio apreendido como um sintoma o procedimento da psiquiatria. Consideramos que h uma diferena entre delrio e metfora delirante. O delrio, mesmo representando uma tentativa espontnea de cura, se caracterizaria mais por fragmentos no ordenados decorrentes do deslizamento da cascata significante do que uma produo de significao metafrica, mesmo que delirante, mas que interromperia a cascata significante desencadeada pelo surto, estabilizando, assim, o sujeito, como nos define Lacan a propsito da metfora delirante.

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Reconhecemos que muitas vezes problemtico calcar o tratamento exclusivamente nessa significao delirante que a metfora delirante construda pelo psictico fornece. Todavia, a construo dessa metfora exige um enorme trabalho do psictico quer seja espontneo ou sob transferncia. Surgem, portanto, questes: possvel a todos os psicticos construrem uma metfora delirante? E, se bem constituda, esta metfora no facilitaria um certo lao no social, dependendo da particularidade da situao? O tratamento proposto pelo GIFRIC alcana um remanejamento to positivo assim do delrio? Apollon sugere quatro tempos lgicos para que haja o remanejamento do delrio na cura analtica proposta aos psicticos do 388: tempo da reconstruo de uma histria subjetiva; tempo da reconstruo da imagem corporal; tempo do objeto interno; tempo de uma tica do lao social (1990). Analisaremos detalhadamente cada um desses tempos, no sem antes os resumir. No primeiro tempo lgico do tratamento, haveria a produo de um limite, este teria por funo suprir a falha do significante paterno em relao a um gozo mortfero que, por no estar barrado, invade o espao subjetivo. o tempo da (re)construo de uma histria subjetiva assentada na palavra do psictico. O segundo tempo lgico do tratamento implica a reconstruo da imagem corporal, na medida em que o sujeito psictico habita seu corpo como um escrito do Outro que se desdobra como o piv de sua relao com o outro e com a sua prpria gesto do espao e do tempo. O terceiro tempo talvez a proposta mais enigmtica de Apollon o tempo do objeto interno, n de gozo louco, ao redor do qual o desejo do sujeito tomado pelo gozo do Outro, mas que considerado tambm o momento da sada dos fenmenos psicticos. E, por ltimo, o quarto tempo lgico, que se caracteriza pela explorao dos fundamentos estticos de uma tica do lao social quando o sujeito j se encontra em posse de um saber para constituir um lao social (1990).

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3.3.1 Primeiro tempo lgico: reconstruo da histria subjetiva do psictico

Inicialmente, para que haja a produo de uma posio subjetiva, de fundamental importncia que o psictico tome para si a responsabilidade do seu tratamento, engajando-se a tanto o seu desejo na cura quanto o desejo do analista em sustentar essa cura. E, para que o trabalho analtico possa ser abordvel na clnica da psicose, necessrio, primeiro, que se produza uma brecha na certeza delirante, possibilitando, assim, um mnimo de lao transferencial. Ento, a partir dessa brecha que o psicanalista deve manter aberta que se instaura uma demanda de tratamento. O trabalho analtico parte do prprio delrio quando este j est implicado, inclusive, na demanda de tratamento que o paciente formula, como podemos acompanhar em alguns exemplos dados por Apollon: um paciente procura o 388 para ser sacerdote; um outro, para recomear uma nova civilizao; e mais um, ainda, para desembara-lo dos pensamentos parasitrios (1990, p.82). Assim, o sujeito tomado em sua palavra justamente no ponto em que esta parasitada pela voz do Outro. Apollon tambm faz uma distino entre o fenmeno e a estrutura da psicose. Os fenmenos da psicose a doena englobam as particularidades de cada um, como o sofrimento, o delrio e os perigos fsicos que o sujeito pode vir a ter. Enquanto a estrutura da psicose relaciona-se ao rapport singular do sujeito psictico com o Outro. Relao essa caracterizada como pulso de morte que ele experimenta como um gozo desse Outro: uma perseguio ou uma possesso (1990). Embora Apollon proponha uma grande modificao na fenomenologia da psicose em decorrncia do tratamento, mantm-se lacaniano ao afirmar que a estrutura no se modifica, ao contrrio, a partir dela e do fantasma posto em cena no trauma que o sujeito poder reorganizar a sua presena no mundo e seus laos com o outro. Portanto, a teorizao de Apollon pressupe a presena da fantasia na estrutura psictica a ponto de articular a desmontagem do delrio construo do fantasma. Ao se escutar a palavra delirante como ponto de partida do tratamento analtico, permite-se que a estrutura e a significao singular do delrio sejam desdobradas para o prprio sujeito psictico. A maioria dos tratamentos a psicticos se prope a estabilizar o delrio para que um certo alvio do sofrimento seja possvel, no entanto, para Apollon o

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delrio precisamente a resposta do sujeito psictico descompensao psictica a s vozes que a determinam (1990, p.84). Nesse sentido, o sujeito, ao ser convocado a tomar uma posio em seu nome prprio, conduzido ao limite do que lhe faz sentido, necessitando, ento, construir uma barreira ante as vozes, ao gozo do Outro, que o invade at a possesso de seu espao subjetivo. E, para evitar esse momento de profunda vacilao que o sujeito vivencia, procura-se abafar o delrio atravs, por exemplo, da medicao, que, no entanto, no suprime as vozes, impedindo com isso a nica oportunidade que o sujeito psictico tem para elaborar e integrar essas vozes nisso que lhe parece ser o universo de sentido, ou seja, o delrio. Como pontuamos no item anterior desse captulo, segundo Apollon, o delrio se estrutura em torno de uma misso na qual o psictico o objeto por parte de um Outro, na medida em que o delrio permite ao sujeito psictico elaborar uma identificao a partir da eleio de um Outro. Atravs desse processo, o psictico ordena os fenmenos psquicos e vocais que fazem intruso na sua conscincia, dando um sentido a seu universo subjetivo. Assim, na ordem da linguagem e do sentido que o delrio do psictico procura organizar-se ao redor da certeza onde se funda sua psicose (1999). Segundo Apollon, o neurtico, s vezes, pode delirar para reparar um erro subjetivo, um sofrimento pessoal, um mal que lhe foi feito, ou seja, aspectos relacionados castrao. Enquanto para o psictico, mais do que a perda mesma que a linguagem impe a todo ser falante, a prpria falha da linguagem em representar o real, fundando a ordem do sentido, que lhe aparece como um mal absoluto. Em relao a essa falha estrutural da prpria linguagem, o neurtico responde escolhendo o pai, ou seja, uma autoridade que garante a lei, j para o psictico essa escolha pelo pai est de partida foracluda, conduzindo-o, portanto, tentativa de construir um fundamento privado atravs do delrio (1990). O tratamento analtico colocar em causa a certeza delirante do sujeito psictico sob transferncia ao levar a srio a sua palavra. De fato, atravs da palavra delirante mesmo que o analista escuta os significantes a partir dos quais pode interpelar o delrio at reconstituir os fragmentos da histria subjetiva do psictico. Desse modo, esses fragmentos so colocados em oposio aos aspectos do delrio, produzindo-se assim novas referncias identificao do sujeito, podendo-se com isso modificar os suportes de sua psicose. Contudo, essa demanda pela palavra do psictico remete a construes anteriores de suplncia em relao falha da linguagem, desencadeando-se como resposta uma

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descompensao psictica. Mas essa crise no ter as mesmas caractersticas de uma crise acompanhada apenas por medicao dentro de um panorama hospitalar, por exemplo. Nesse caso, a diferena se encontra na presena do desejo do analista e da equipe de intervenientes clnicos. Nesta primeira fase do tratamento, Apollon constata a ocorrncia de trs crises psicticas, nas quais a posio de sujeito mantida graas ao trabalho do analista e da equipe de intervenientes ao longo do labirinto em que o sujeito se encontra para modificar radicalmente a sua relao com os fenmenos da psicose. Proporcionando-se com isso a criao de novos laos sociais. As trs crises que ocorrem neste primeiro tempo do tratamento so consideradas lgicas, mesmo que inmeras crises psicticas possam acontecer nesta etapa da cura. O importante para Apollon detectar as passagens lgicas que caracterizam cada uma das trs para se evitar inclusive uma leitura cronolgica a respeito desses momentos. Porque isso reduziria enormemente o alcance inovador da proposta de Apollon, na medida em que, tradicionalmente, procura-se evitar qualquer tipo de crise no transcurso dos tratamentos aos psicticos, tanto o psiquitrico como at mesmo o psicanaltico. Assim, na direo de tratamento traada por Apollon, a ocorrncia de crises esperada como resultado do convite oferecido aos psicticos para que tomem a palavra. Como podemos reconhecer na prpria nomeao concedida primeira delas: crise de inscrio no 388 (1990). Entre o momento de entrada do psictico nas atividades do Centro e o surgimento da primeira crise, pode transcorrer um bom espao de tempo. Na maioria das vezes, ele ainda no se encontra em anlise porque a demanda de anlise geralmente se efetua em um segundo tempo em relao participao do psictico nos atelis de criao e na equipe de acompanhamento. Mas, somente a partir dessa crise que o sujeito se inscreve verdadeiramente no 388, porque at ento no se conhece realmente a posio do sujeito perante a sua psicose. Ou seja, os significantes privilegiados que compem a misso delirante do psictico se encontram velados. A primeira crise um ponto de partida decisivo tanto para um engajamento definitivo do sujeito em seu tratamento como para que a equipe de intervenientes possa recolher desde os sinais precursores at a perda do lao social, a desorganizao tmporo-espacial, os

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fenmenos de intruso na estrutura de linguagem do sujeito. Enfim, durante a crise, composto um vasto dossi sobre as etapas e a evoluo da crise. A presena da equipe ao lado do sujeito, em um acompanhamento contnuo e particularizado, evitando-se situaes de perigo tanto para ele como para o outro, permite aos poucos a sada da crise. Como tambm a identificao dos significantes maiores que regem o sujeito, as vozes s quais encontra-se subjugado, os tipos de injunes superegicas que ele cr estar obrigado a responder. Enfim, toda a gama fenomenolgica decorrente da posio do psictico ante o gozo do Outro. Nas semanas seguintes, o sujeito convidado a falar sobre o que lhe ocorreu durante a crise, numa tentativa de analis-la, buscando produzir alguma ordem para o que foi vivido. Os intervenientes no falam no lugar do sujeito sobre o que este vivenciou, mas utilizam alguns pontos apreendidos durante a crise para ajudarem o psictico a corrigir a percepo da prpria crise, permitindo-se com isso uma certa limitao nas interpretaes delirantes. Ou seja, um certo saber sobre a crise empreendido para se conter a perda do lugar do sujeito gerada pelas manifestaes da psicose (1990). A segunda crise se caracteriza por um maior estreitamento na relao entre o psictico e a equipe que o acompanha, assim como pelo reconhecimento dos elementos que esto em jogo em seu arranjo subjetivo. E para tal, o objetivo mais imediato manter o psictico em posio de sujeito em face dessa nova crise. Durante a segunda crise, os significantes privilegiados da histria subjetiva do psictico so orientados ainda mais para limitar as interpretaes delirantes. Atendo-se mais aos fragmentos de sua histria do que s injunes do supereu e das vozes que comandam as passagens ao ato. Assim, a (re)construo de uma histria subjetiva a partir desses significantes at ento esparsos para o sujeito permite uma distino entre o discurso delirante que o incita a desempenhar uma misso e a produo de uma narrativa histrica por meio da qual se protege dessa invaso do Outro. Portanto, uma certa distncia comea a ser traada entre o delrio e o sujeito, decorrente de uma nova interrogao escritura no fechado campo de linguagem do psictico. Possibilitando, por exemplo, discutir com a equipe a respeito das injunes que o atravessam e obter uma assistncia para gerar melhor sua vida, mesmo durante os momentos crticos.

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Entretanto, no h o abandono das certezas delirantes por parte do psictico, mas o incio de uma toro em relao ao uso e mestria que essas certezas concedem ao sujeito. Apollon salienta que isso representa uma primeira aproximao sobre o que est em jogo no tratamento da psicose pela psicanlise: constranger o trabalho e a criatividade prprios psicose na produo de um limite (1990, p.90). Mas o gozo do Outro comea a ser limitado no apenas pelo significante, mas pela borda que uma escritura produz atravs da letra. Embora, no tratemos, nessa pesquisa, a respeito da distino entre letra e significante. Aps a segunda crise, o psictico detm um certo saber sobre a fenomenologia de sua psicose, continuando, no entanto, a conferir um valor de verdade as suas certezas delirantes. Mas esse saber que comea a ser construdo sobre si e sua psicose, assim como a gesto de sua crise, possibilita pela primeira vez a distino entre as montagens delirantes do restante de sua subjetividade. A terceira crise psictica apresenta-se em um momento em que o psictico j pode gerir seus horrios de atividades tanto no Centro como em seu dia-a-dia, por exemplo, em seu trabalho ou em seus estudos, dependendo do caso. Esta a primeira crise que o sujeito controla sozinho, embora tenha o apoio dos intervenientes, do psiquiatra e do seu analista. Em algumas vezes, somente o analista toma conhecimento da crise; em outras situaes, o psiquiatra fornece um apoio maior atravs de medicao especfica. Entretanto, entre a maioria dos usurios do 388, os intervenientes reconhecem a crise atravs da lentido no ritmo do psictico, da dificuldade em respeitar os horrios de suas atividades, da desorganizao em sua moradia, com a alimentao, o sono, etc. Nesta ocasio, os elementos delirantes retornam, mas o que est em profunda mudana a posio do sujeito diante das manifestaes da psicose. Trata-se de passar de uma posio passiva em relao escritura que trabalha seu ser a uma posio de criatividade e de produo, em que o psictico recupera uma parte dessa escritura para produzir um objeto interno em suplncia foracluso do Nome-do-Pai, e da rearticular o significante para fazer sentido (1990, p.91-92). Um gozo Outro se escreve no ser do sujeito psictico atravs dos fenmenos de linguagem, como as alucinaes e os delrios nos indicam na clnica. Mas, segundo Apollon, uma frao desse gozo pode ser subtrada se houver uma outra tomada de posio subjetiva por parte do psictico.

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A questo fica por conta do estatuto desse objeto interno teorizado por Apollon. Seria um novo significante produzido em decorrncia da subtrao de gozo do Outro? O psictico, por no se balizar no Nome-do-Pai, produziria uma suplncia foracluso ao delimitar esse objeto interno? Mas se for um novo significante, efeito do reposicionamento do sujeito, perante a psicose, por que, ento, o nomear de objeto interno? Ento, a partir dessa terceira crise, ou o sujeito se engaja ainda mais no trabalho de anlise, que proporciona uma reconstruo em sua vida ao criar novos laos sociais ou, em alguns casos, h uma desistncia no processo de remanejamento do delrio.

3.3.2 Segundo tempo lgico: a reconstituio da imagem corporal

Apollon prope a reconstituio da imagem corporal como o segundo tempo lgico na direo de tratamento psicose, na medida em que o psictico, tomado pelas vozes e injunes do supereu, apresenta uma relao particular com o corpo. Este atravessado por um Outro que exerce um controle, possuindo seu prprio espao-tempo. Na medida em que o significante paterno que delimita a amarrao imaginria do corpo claudica, encontra-se um corpo perseguido, vigiado, possudo por um Outro real, muitas vezes obsceno (1990). O corpo, para a psicanlise, uma escrita traada a partir do sujeito do inconsciente, que porta a marca da histria deste sujeito. Pulsional por excelncia, o corpo uma construo em que o corte do significante, o recobrimento da imagem e o furo do real se enodam para dar suporte ao sujeito do inconsciente. Portanto, o corpo da psicanlise no o dos rgos nem o da carne (1990). Enquanto o organismo ocupa um lugar Outro. O organismo parece ser um dos nomes da alteridade radical que co-habitamos, impossvel de se apreender pelo sujeito, real cru, como prope Rabinovitch (1998) para diferenciar do real pulsional j marcado pelo significante. No entanto, o organismo, para ser nomeado como tal, necessita da prpria estrutura de linguagem que mortifica, desnaturaliza a coisa. Por isso, no escapamos da lgica do significante, embora, mesmo ao nos aproximarmos de seus limites, possamos pressupor um para-alm do significante.

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Assim, o corpo da psicanlise uma longa construo correlativa prpria estruturao da linguagem, nunca um dado a priori para o ser falante. E a clnica da psicose nos aponta muito radicalmente em alguns exemplos o quanto a desestruturao da linguagem acompanhada por uma desestruturao da representao do corpo. Ento, a realidade, o corpo e o sujeito passam a ser habitados, povoados, atravessados pelo inaudito de um Outro no castrado (Schaustz, 2000). Apollon busca articular nessa segunda etapa do tratamento a reconstruo de uma histria subjetiva com a reconstituio da imagem corporal, para que haja uma mudana na relao do psictico com seu corpo. Assim, o psictico, ao comear a sair do campo fenomenolgico, em que o delrio domina toda sua subjetividade, tende a buscar uma reapropriao de seu corpo no campo particular da sexualidade, como espao de investimento do desejo. Segundo Apollon, uma inquietao a respeito dos efeitos da psicose no corpo passa a ocorrer com os psicticos nesta etapa do tratamento. Assim como um questionamento sobre a posio que ocupam ou possam vir a desempenhar como homens ou mulheres no espao comunitrio. Entretanto, nesse momento, o exerccio de uma vida sexual propriamente dita ainda no acontece para a maioria dos usurios do 388. Apollon aposta que o incio do remanejamento do delrio atravs da reconstituio de uma histria subjetiva mais ou menos fictcia, a partir dos fragmentos da histria do prprio sujeito, limita de alguma forma os efeitos da psicose sobre o corpo. O psictico, ao ser interpelado pelo analista atravs dos elementos do seu delrio principalmente, a partir dos significantes colhidos do discurso do sujeito durante as crises possibilita a reconstruo de uma histria subjetiva na primeira etapa da cura analtica (1990). No segundo tempo lgico, mantida pela anlise a exigncia de limitar o gozo e transform-lo em outra coisa por parte do sujeito. Trata-se, ento, de produzir uma articulao da pulso em produes que engajem o sujeito no lao social atravs de manobras da transferncia. Lembremos que, para Apollon, a fenomenologia da psicose se estrutura na perda do lao social como negociao da satisfao e coexistncia com o outro. Desse modo, intensificam-se os dispositivos estruturados no 388 que possibilitam um melhor engajamento do psictico no lao social. O interveniente, por exemplo, interroga o psictico no sentido da sustentao de seu desejo na retomada e gesto de algum projeto, como os estudos; o trabalho, quando houver; ou mesmo a busca de um novo trabalho ou o

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aprendizado de algum ofcio assim como a reinsero do psictico em seu espao domiciliar. Um acompanhamento mdico de clnica psiquitrica tambm se faz necessrio para assegurar a sade psquica do psictico, garantindo o repouso, o sono, a alimentao para que o sujeito suporte o trabalho analtico dessa fase. Mas, neste momento, a prtica esttica nos atelis de criao muito importante por possibilitar um espao particular que permite ao psictico, afetado pelo gozo do Outro no corpo, produzir um objeto. Nesse sentido, a prtica esttica conduz o sujeito a lidar com o real de outra forma ao investir o seu desejo em outra coisa que no somente em sua psicose. Apollon considera a esttica como um espao aberto no significante ao real do sujeito e aos aspectos do seu desejo, quando a referncia da linguagem s coisas encontra-se abandonada, compreendendo-se ento a necessidade de uma prtica esttica no 388 (1990, p.96). No cabendo considerar essa experincia como arte-terapia ou uma prtica artstica necessariamente, porque somente um pequeno nmero de usurios apresenta talento suficiente em transformar essa prtica esttica em uma prtica artstica. O objeto resultante dessa prtica enoda os trs registros do sujeito: no imaginrio, produz uma significao que articula a experincia real do corpo fragmentado s regras simblicas que geram a construo de um objeto esttico. Ao mobilizar o desejo do sujeito em uma produo criativa que permite reescrever o gozo do Outro que trabalha o corpo do psictico. Resulta da, um certo recuo do Outro perseguidor, uma limitao do delrio e uma transformao de seus objetos, permitindo-se, conseqentemente, a formao de uma fantasia que venha estruturar o imaginrio do sujeito. A prtica esttica gera um sentido frente o vazio ao qual o psictico confrontado quando sai dos estados de crise do primeiro tempo do tratamento. Assim, a aposta tica do analista conduz o psictico ao espao esttico onde o significante delirante golpeado, permitindo-se um esboo de metfora, relanando o sujeito a reinvestir a libido nos objetos na medida em que participa do lao social. Contudo, mesmo sendo considerada a restaurao do lao social pelo psictico o eixo principal na direo de tratamento, no se exclui a persistncia real de um ncleo do delrio em que se situa a estrutura do trauma que sustenta a psicose (1990, p.95). A prpria retomada do lao social se funda a partir desta estrutura traumtica que particulariza a psicose. Nesse sentido, o texto de Apollon concede uma relevncia ao significante trauma do discurso

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freudiano, obviamente no como trauma sexual emprico, mas como o real traumtico desencadeado pela sexuao inerente constituio de todo ser falante. Assim, o que ocorre com a psicose, durante o tratamento no 388, uma reestruturao da relao do sujeito com gozo do Outro. Apollon preconiza que o ncleo delirante toma a forma de objeto interno, objeto esse que vem demonstrar a insistncia da estrutura psictica para alm do fenmeno psictico (1990). Ou seja, no h mudana de estrutura, mas, sim, mudana subjetiva ante a prpria estrutura, na medida em que a manifestao da estrutura de linguagem pode se modificar, mas no ser suprimida totalmente, porque a se aloja o prprio sujeito, quer seja psictico, neurtico ou perverso. Enfim, o trabalho conjunto dos psiquiatras, dos intervenientes clnicos e dos atelis produz uma modificao importante na relao do sujeito com o corpo. O psiquiatra minimiza, atravs da medicao, os efeitos da psicose no ritmo do sono, na nutrio, etc. Uma melhor gesto do espao e do tempo trabalhada pelos intervenientes nas atividades do dia-adia e a prtica esttica mobiliza o desejo do sujeito a uma criatividade artstica. Com isso, inicia-se, juntamente com a anlise, a reapropriao de um lugar de desejo e de satisfao com o outro at ento inditos para o sujeito.

3.3.3 O terceiro tempo lgico: a produo do fantasma

A produo do fantasma, considerada a terceira fase lgica do tratamento, denominada por Apollon como a externalizao do objeto. O objeto interno apreendido, ento, como uma fonte de elementos significantes para uma fantasmatizao na estrutura psictica, em que o desejo apresenta uma modalidade particular. A mobilizao do desejo na prtica dos atelis de criao, no momento em que o sujeito se reapropria de seu corpo, um tempo de passagem da sintomatizao (escritura do gozo do Outro) fantasmatizao (estruturao do trauma e subjetivao do sentido no objeto interno) (1990, p.98). O delrio lido por Apollon como um sintoma psictico, um escrito do gozo do Outro que habita o sujeito. Leitura que nos intriga por localizar na psicose um sujeito sintomtico, dividido, portanto, e por no privilegiar o delrio como um fenmeno elementar, como nos ensina Lacan.

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A questo como pensar a constituio de um sujeito psictico dividido pelo recalque originrio, obviamente uma proposio contrria ao avano que o prprio conceito de foracluso engendra. Ou seria possvel pensar que, ao longo do tratamento desenvolvido pelo GIFRIC, uma certa barra em relao ao gozo do Outro construda em ambos os campos: o do sujeito e o do Outro? Apollon prope, em decorrncia do remanejamento do delrio atravs das intervenes realizadas no 388, a passagem do sintoma (delrio) construo de um fantasma fundamental na psicose. Proposta bastante complexa, que requer que discorramos de forma sucinta a respeito da fantasia fundamental em nossa dissertao, embora saibamos de antemo que no esgotaremos essa questo no mbito dessa pesquisa, principalmente ao articul-la psicose. A clnica inventada por Freud, ao escutar inicialmente as histricas, um trabalho que, segundo Vidal, possibilita aproximaes e afastamentos entre as formaes do inconsciente e a estrutura do fantasma a ser produzida em anlise. Portanto, o fantasma fundamental no campo psicanaltico, no sendo um dado a priori, mas algo a ser construdo no transcurso de uma anlise (Vidal, 1991). O ponto que articula uma formao do inconsciente e o fantasma o sintoma sintoma como diviso do sujeito e em estreita relao com um gozo silencioso. O sintoma tem uma articulao com o fantasma, uma vez que ele representa um gozo. Esse gozo implica uma posio de punio do sujeito ante o Outro que a encarnao, no sintoma, da estrutura do fantasma fundamental do sujeito: ser batido pelo pai , como Freud decanta ao longo de seu percurso clnico no texto Bate-se em uma criana. O ponto de afastamento entre as formaes do inconsciente e o fantasma diz respeito prpria diferena entre o inconsciente lugar do Outro, cadeia significante e o isso lugar do silncio da pulso e da dimenso real do gozo. O sujeito fala em anlise causado por algo que disjunto do inconsciente, embora se constitua como sujeito do inconsciente. E o fantasma se separa das formaes do inconsciente por ser um ponto onde no h mais nada a dizer (1991). Segundo Vidal, o fantasma , pois, sempre uma construo a posteriori em que os restos das cenas primrias encontram um suporte. Um real primeiro, excludo do significante, matria do fantasma. Processa-se, ento, uma passagem do acontecimento traumtico real ao

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real indizvel do trauma. E a teoria analtica recorre construo do mito do fantasma para dizer em metfora a respeito desse real impossvel (1991). A construo tem a funo de estabelecer um texto ali onde h algo impossvel de ser dito. Texto construdo a partir das coisas vistas e ouvidas, porm no compreendidas pelo sujeito. Portanto, a necessidade da construo se desprende da impossibilidade que o recalque primrio instaura: algo que nunca teve acesso conscincia, palavra. Por esta impossibilidade radical, a verdade condenada estrutura de fico (1991). Segundo Forbes, uma anlise implica a travessia do fantasma, embora os fantasmas no estejam ali no inconsciente espera de interpretao. Na cura, produzida a frase que articula o fantasma. O fantasma , justamente, resposta no relao sexual. a articulao lgica de que no h proporo sexual (Forbes, 1984). Uma vez estabelecida a primazia do fantasma na direo da cura, necessrio relanar a discusso que rege a esttica do fantasma por um lado e a dinmica do sintoma pelo outro. E abordar a clnica do sintoma falar de uma clnica do supereu. Um supereu que, ao impor o mandato do gozo, se ope lei do desejo (1984). A vertente do sintoma a que operada na associao livre, na articulao do S1 com S2. Sabemos que um sintoma se altera em uma anlise pela mobilizao das cadeias significantes e, por essa vertente, que a do significante, a anlise torna-se interminvel, pois falta o significante ltimo que daria a significao absoluta e final (1984). A vertente do fantasma, pelo contrrio, mostra que h algo esttico em uma anlise diferentemente da vertente do sintoma, que articula o sujeito cadeia dos significantes. Aqui, a frmula de Lacan S<>a pe juntos dois elementos de natureza diferente: o sujeito sintomal, intersticial, efeito da ordem significante, e o a da ordem do objeto (1984). De um lado do algoritmo, est o sujeito do inconsciente atravessado pelo significante , mas tambm, numa acentuao prpria ao fantasma, vacilante e confrontado com seu prprio desaparecimento. Um no-eu se perfila em seu horizonte mais ou menos prximo. Do outro lado do algoritmo, o sujeito, mais-alm de seu desaparecimento, se sustenta em um objeto, o a (1984). No algoritmo, o que liga o sujeito e o objeto, a puno, indica todas as relaes possveis, menos a igualdade. O estabelecimento dessa relao (do sujeito do inconsciente e do objeto a) aparece como o mnimo constitutivo do fantasma.

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O fantasma fundamental o lugar onde o sujeito consiste como objeto do Outro. Nesse sentido, o momento do fantasma aquele do eclipse do sujeito e de sua passagem para o objeto. Trata-se igualmente, para o sujeito, de um ser ou no ser o objeto quanto de um tlo e no o ter. Assim, o fantasma fundamental, ou seja, um fundamento, a saber: um axioma (1984). Cosentino realiza uma leitura da clnica que aborda a estrutura do fantasma nas trs posies subjetivas. Tornando-se interessante cotejar um pouco a sua abordagem com a do GIFRIC.
A direo da cura no implica at onde, seno desde onde se conduz uma psicanlise. Situado isto, pensamos que o fantasma um dos lugares que permite uma diferenciao das estruturas que, enquanto tais, so irredutveis umas s outras. Neurose, Perverso, Psicose. (...) Para a neurose, no sintoma, o supereu fala do fantasma. Para a perverso, no sintoma, fala o fantasma do supereu. Para a psicose, a alucinao fala no delrio, do fantasma impossvel, como verdade histrica. A castrao alucinatria (Cosentino, 1984, p.95).

Na neurose, o recalque fracassa, sendo o sintoma a presentificao desse fracasso como retorno do recalcado. A partir da, o sintoma fala do fantasma ou, mais precisamente, o supereu como mandato imperativo de gozo vocifera o fantasma no sintoma (1984). Quanto psicose, Cosentino tambm atribui um tratamento possvel, assim como o GIFRIC, levando-se em conta a determinao do fantasma nesta estrutura, ou seja, um passo a mais do que foi a instaurao da foracluso do Nome-do-Pai como uma preliminar a toda abordagem possvel da psicose realizada por Lacan, em 1958. E, talvez, no tivesse ocorrido esse passo a mais realizado tanto pelo GIFRIC como por Cosentino, por exemplo, sem o prprio avano do ensino de Lacan, como veremos a seguir. Cosentino realiza uma leitura do matema da fantasia proposto por Lacan (S<>a), substituindo o S por um sujeito do delrio articulado a um supereu no real, sendo a alucinao uma encarnao do objeto a enquanto uma voz. Portanto, a psicanlise reconhece nesse objeto a materialidade real da alucinao, diferindo-se da psiquiatria, que sempre considerou a alucinao como uma percepo sem objeto (1984). A alucinao uma voz imperativa eis a talvez a dimenso real do supereu que Cosentino articula ao sujeito do delrio contudo, totalmente cortada do simblico. Essa excluso do simblico proporciona uma grande diferena em relao clnica da neurose, que, por no o ter, pode em um final de anlise alcanar uma dimenso tica do supereu, ao elaborar a dimenso imperativa do supereu do incio do tratamento (Fernndez, 1997).

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No entanto, na psicose, a alucinao encontra-se como uma frase-objeto, frase-voz, causa gozante do delrio que tenta cerzi-la ao produzir um texto. Assim, a alucinao a ordem insensata que se constitui em objeto no real, situando um dos termos do fantasma na psicose. Poderamos, ento, reconhec-la como a verdade histrica no simbolizada, a perda da realidade psquica, o ncleo do delrio? Por outro lado, segundo Cosentino, o delrio um tempo de pressa, um apressamento da estrutura como resposta foracluso. Escutar o delrio ser ento estabelecer um tempo de suspenso na certeza. Certeza delirante decorrente de um modo particular de o psictico entrar na linguagem: o paranico no pergunta quem , isto , pelo seu ser, seno pergunta por que no lhe crem, se ele, identificado no lugar da verdade, a diz (Cosentino, 1984, p.234). Portanto, a anlise com o psictico no pode prescindir de produzir uma fissura na certeza delirante como ponto de partida de uma mudana subjetiva. Segundo Apollon, na neurose, o fantasma que oferece um objeto ao desejo est regulado pela subjetivao do gozo como gozo flico, enquanto na psicose, o objeto que alimenta o fantasma vem como sustentao de um sentido retirado do delrio. O ncleo do delrio toma a forma de um objeto interno que marca, inclusive, o fim do perodo precedente. Portanto, o delrio se concentra, se localiza nesse objeto interno, permitindo, assim, que o sujeito disponha do resto de seu espao subjetivo. O gozo se encontra, ento, limitado, localizado e ao mesmo tempo dividido, deixando para o sujeito um resto no universo psquico (Apollon, 1990). Ento, haveria uma parte s no psiquismo do psictico, livre dos efeitos foraclusivos de sua constituio? Apollon apresenta como exemplos de objeto interno os seguintes fragmentos de casos clnicos: um paciente cujo ncleo delirante se centra na perda de um rgo interno; em um outro, trata-se de uma microcmera, instalada pelo dentista, sob o seu dente; e, ainda, um paciente que relata a presena de uma agulha em sua cabea. Todos exemplos de um enxugamento da fenomenologia do delrio a ponto deste se concentrar apenas nesse n de gozo louco (1990). Quando da delimitao do delrio atravs da construo de uma posio subjetiva e da reconstituio da imagem corporal, o objeto interno a testemunha do que no se desfaz na estrutura do trauma para alm da fenomenologia da psicose. Assim, uma parte importante da estrutura da psicose, que a relao do sujeito ao gozo do Outro que escapava ao incio do

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tratamento, ser abordada nas terceira e quarta fases visando gesto dessa parte perdida do ser. E, segundo Apollon, nestes momentos ocorrer a entrada da fantasmatizao na clnica da psicose, ao mobilizar esse real do delrio na produo de um espao para a externalizao do objeto interno (1990). Esse termo externalizao do objeto interno foi escolhido devido a uma observao clnica encontrada nesse momento do tratamento, quando a psicose no espao simblico do desejo e do lao social expulsa esse objeto interno j produzido pela fantasmatizao. Por exemplo, o paciente, anteriormente citado a respeito da agulha, iniciou um modo de articulao social que inclua seu pai com o qual no falava h anos em uma atividade esportiva semanal cujo nome jogar quilhas em um mastro de madeira apresenta um fragmento do significante decantado de seu delrio: aguilles e quilles (1990). Inicialmente, o objeto interno vivido como aquele que destri o sujeito do interior, estrutura mnima de possesso do Outro, mas esse real delirante transformado simbolicamente atravs da fantasmatizao que a tica psicanaltica pode obter do sujeito psictico. No entanto, o prprio texto de Apollon se esquiva em aprofundar a descrio do processo de fantasmatizao na psicose como podemos acompanhar na seguinte afirmao dele: evidentemente a questo clnica da maneira como se opera essa fantasmatizao uma questo psicanaltica fundamental. Ela articula o sujeito a isso que ele pode retirar de vida e de sentido do gozo do Outro. No trataremos disso aqui, est fora de nosso propsito (1999, p. 229). Entretanto, Apollon, em nota de rodap, se refere a uma futura publicao do GIFRIC, em preparao, que abordar de forma mais detida os aspectos lgicos da cura psicanaltica com psicticos (1999). No momento atual, Apollon sugere que a produo de um fantasma na psicose resultaria na retirada de um sentido do delrio, permitindo ao sujeito produzir algum sentido em relao ao gozo do Outro. A fantasmatizao, como retomada da estrutura do trauma, vem dar forma e contedo imaginrios pulso proveniente do gozo do Outro, ou seja, pulso de morte. Cabe ressaltar que Apollon identifica o gozo do Outro pulso de morte freudiana. Assim, graas tica psicanaltica, esse processo de fantasmatizao na psicose produz trs aspectos fundamentais para um contorno ao gozo do Outro: limitar, dividir e transformar em manifestaes de desejo o retorno do gozo na pulso.

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Mas ser que Apollon no reduz a questo do fantasma apenas sua dimenso imaginria? Quando o fantasma apresentado em termos de roteiro forma e contedo? No estaria, assim, seguindo uma maneira freudiana clssica como na definio de fantasia por Laplanche e Pontalis no Vocabulrio de Psicanlise: um roteiro imaginrio em que o sujeito est presente, e que figura, de maneira mais ou menos deformada pelos processos defensivos, a realizao de um desejo e, em ltima anlise, de um desejo inconsciente? (Laplanche e Pontalis, 1991, p.169) Contudo, na elaborao inicial de Lacan, o fantasma tambm se revela a partir de uma dimenso imaginria como podemos destac-lo na estrutura do esquema L: o objeto e o eu marcados para sempre pela alienao e a rivalidade. O fantasma corresponderia ao eixo a-a, eu-outro do esquema L, eixo que se interpe e obstaculiza a mensagem proveniente do Outro. Mas no esquema R, Lacan no se restringe dimenso imaginria do fantasma, mas o localiza sustentando o campo da realidade, que, por sua vez, delimitado pelo simblico e pelo imaginrio. Em nota de rodap ao esquema R, Lacan especifica o estatuto real do objeto a ao desvelar a borda topolgica que sustenta o campo da realidade. O fantasma vela e desvela o real da castrao quando o objeto se faz limitado pelo imaginrio e pelo simblico em relao falta no Outro, mantendo a iluso da proporo sexual. Ento, para Lacan, o fantasma no se reduz a sua verso imaginria, na medida em que o Outro est castrado e disto que no se quer nada saber. Ento, nos parece que Apollon no toma o fantasma em sua dimenso real. Apollon, no s reconhece a produo de um fantasma na psicose retirada de um sentido do delrio , como tambm prope, surpreendentemente, o seu ultrapassamento por consider-lo frgil. No momento, ento, do ultrapassamento do fantasma, o sujeito est susceptvel a um acidente psquico: fenmeno particular em que o sujeito vive um desmoronamento global aparentemente do novo universo que comea apenas a se criar (1990, p.101). como se fosse uma quarta crise rpida, embora profundamente violenta que decorre da tentativa de enquadrar o vazio vivido pelo sujeito ao se separar desse Outro que o coloca no lugar de abjeto (1990). O psictico permanece extremamente lcido e embora vivencie um grande sofrimento psquico, seu cotidiano profissional ou estudantil preservado. O sujeito se depara com a seguinte questo: No tenho mais a psicose... Ento o que fao de minha vida? (1990, p. 101)

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Apollon compara esse momento crtico vivido pelo psictico quando sai do crculo infernal da psicose ao episdio depressivo que pode ocorrer no final de uma anlise de um neurtico. Entretanto, no se trata, ainda, de um final de anlise propriamente para o psictico, h ainda um caminho a se percorrer que designado como a instaurao do desejo no lao social: o quarto momento lgico do tratamento.

3.3.4 O quarto tempo lgico: o desejo no lao social

Segundo Apollon, ao psictico que chegou a ponto de fantasmatizar o objeto resta uma satisfao oculta que permanece no gozo silencioso do fantasma. E a retirada do sujeito dessa posio de gozo que, inclusive, o dificulta a estabelecer lao social no mais por causa do delrio, a ltima questo a ser enfrentada pelo tratamento no 388. Pois o objetivo final do tratamento na psicose requer do sujeito do desejo a criao de um novo lao social (1990). Assim, o quarto momento do tratamento visa a que o sujeito se articule ao outro na busca de uma certa satisfao sob uma Lei comum. E, ao abordar o desejo no lao social, Apollon faz uma distino entre o lao social e a sociabilidade. A sociabilidade refere-se aos diferentes modos de relaes e de articulaes dos sujeitos em uma dada sociedade que por suas crenas, seus mitos (cientficos, ideolgicos ou religiosos) e seus rituais (polticos, culturais ou simplesmente profissionais) funda as leis que regulam essas relaes (1990, p. 103). Produzindo-se assim o estamento em que se localiza a organizao do bem comum compartilhado pelos membros de uma dada sociedade. Segundo Apollon, a sociabilidade encontra-se na base do lao social na medida em que este legitima os discursos que nela so reconhecidos. Como resultante desse processo de enlaamento social, tem-se a construo do prprio fundamento da realidade para a maioria dos membros da sociedade. Justamente esse fundamento que organiza os laos sociais que est perdido para o psictico. E o delrio, ao contestar essa realidade, na busca de corrigir suas falhas, cria uma neorealidade mais satisfatria, dentro da perspectiva do psictico, para todos os membros da sociedade (1990). A psicanlise um discurso que problematiza e resiste ao posicionamento sempre recorrente da cultura dominante que, de forma totalizadora, exige de seus membros um

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assujeitamento aos seus ideais e imperativos. Portanto, o discurso analtico ao operar atravs da lgica do no-todo, interroga inclusive os significantes fundadores de nossa cultura quando revestidos de um carter unitrio: Deus, Pai, Cincia, Capital, Revoluo, etc. (1990) Contudo, para Apollon, a psicanlise no se apresenta como uma simples contestadora dos valores sociais, mas reconhece a fragilidade dos fundamentos sociais na medida em que o prprio significante Nome-do-Pai, ao suportar a Lei, a tambm falha de certa forma em todas as estruturas subjetivas. Portanto, no se trata de alar a psicanlise ao lugar de uma ideologia, ou um novo mito, buscando reparar as falhas na sociabilidade, porque isso seria uma empresa delirante tambm. O fundamental o desejo do sujeito como essencial consistncia mesma da Lei. Ou seja, a postura tica do sujeito ante o real que est em jogo (1990). Assim, a partir de sua posio na estrutura em relao pulso de morte (como gozo do Outro) que o sujeito deve se articular socialmente ao negociar a sua prpria satisfao. A psicanlise exige um novo lao social, que mobiliza inicialmente a criatividade do sujeito a produzir sua articulao ao Outro (outro e/ou a linguagem) numa relao ao gozo, e no em conformidade crena comum (1990, p.104). O delrio no faz lao na sociabilidade comum porque submete o sujeito como objeto do gozo do Outro. O psictico sacrifica seu ser em proveito de um Outro todo-poderoso (perseguidor) ao qual imputa a responsabilidade ltima por seu sofrimento. Diferentemente do neurtico, o psictico no tem a mestria da metfora a ponto de sustentar sua prpria palavra em relao ao Outro. Sua gesto da metfora delirante, na medida em que o sujeito psictico no suporta o seguinte ponto de partida: remeter-se boa f da palavra mesmo que esta no possa conferir toda garantia (1990). Mas o Outro com o qual o psictico se relaciona exclusivamente um Outro imaginrio? Ou a dimenso real do Outro que exclui todo e qualquer sentido no estaria tambm presente no caso da psicose de uma maneira muito crua? Retomando a questo a respeito da (re)instaurao do desejo na psicose, o analista, na direo de tratamento, exige uma palavra verdadeira que sustenta o desejo do sujeito alm do fantasma como fonte de sua criatividade (1990, p.106). Mas o que seria essa superao do fantasma na psicose? Segundo Apollon, o tratamento do psictico chega a termo quando o paciente consegue criar um espao esttico para fundar o risco de viver e/ou morrer a partir de seu prprio desejo, numa sociedade onde as relaes sociais so fundadas sobre crenas comuns

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(1990, p.107). O trabalho no 388 requisitaria do psictico, segundo seus autores, uma tica nova que no fundada sobre nenhuma verdade ltima, nenhum mito nem ideologia coletiva, mas sobre um desejo assumido quanto a suas conseqncias pessoais e sociais. O quarto tempo considerado por Apollon o momento mais difcil na cura do psictico, porque o sujeito deve sustentar o espao onde o vazio enquadrado, assumindo o desejo mesmo de criar seu prprio espao de vida em uma sociedade sem um projeto definido (1990). E para tal, o sujeito encontra-se apoiado em um saber, conquistado no tratamento, a respeito da falta de fundamento das crenas sociais; de outra parte, o sujeito passa a ter a capacidade de criar novos laos sociais a partir da letra de seu desejo reconquistado (1990). Assim, um final de anlise para a psicose proposto pelo GIFRIC aposta enorme calcada no desejo do analista quando um certo saber a respeito da falta no simblico produzido em anlise. Entretanto, uma confrontao com a falha de estrutura da prpria linguagem, mas que no gera mais o horror nem a inrcia no psictico, levando-o sim a produzir algo com isso no seu exerccio particular com outros sujeitos no lao social.

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4 CASOS CLNICOS

O quarto e ltimo captulo dessa dissertao de Mestrado apia-se em dois casos clnicos publicados por Lucie Cantin e Danielle Bergeron na seo Problemtica Clnica do livro Traiter la psychose em que abordam mais de perto a clnica desenvolvida no 388, a partir da teorizao proposta principalmente por Willy Apollon. Nesse captulo, apresentamos tambm um caso de nossa experincia clnica acompanhado no Hospital Psiquitrico de Jurujuba, Niteri. Embora reconheamos uma diferena muito grande em termos de organizao social, institucional e terico-clnica existente entre a experincia canadense e a nossa aqui no Brasil, aventuramo-nos a cotejar alguns aspectos da clnica com psicticos, a partir desses trs casos clnicos, com o intuito de melhor problematizar a questo que perpassa a nossa pesquisa a respeito do lugar do delrio na direo de cura da psicose. Aproveitamos esse momento do texto para mencionar uma viagem que fizemos cidade de Qubec em outubro de 2000, quando no s acompanhamos o dia-a-dia do 388 como tambm mantivemos uma curta, mas, proveitosa, interlocuo com os autores acima referidos, assim como com outros tcnicos, coordenadores de atelis e usurios do 388. Durante trs semanas que l estivemos, apesar de uma certa dificuldade com a lngua francesa, foi possvel constatarmos a seriedade e ao mesmo tempo uma leveza incomum com que o rduo trabalho com psicticos realizado no 388. Tivemos em nossa viagem a oportunidade de participar das reunies clnicas semanais, das entrevistas psiquitricas, dos encontros com as equipes de intervenientes. Freqentamos tambm alguns atelis com os prprios usurios e os artistas locais, sendo esta ltima uma vivncia muito especial. Foi enriquecedor conhecer um lugar estruturado para receber o psictico como sujeito, no qual o exerccio dirio com e entre os usurios se desenrola em um ambiente com muita tranqilidade, fruto talvez, no s da anlise pessoal dos participantes, mas da prpria base terica na qual se apia o savoir-faire do GIFRIC no 388 em relao psicose.

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4.1 O caso Phillip

Cantin, ao escrever o texto intitulado Le psychotique, malade au pre no livro acima citado, baseia-se em um caso clnico para delinear as suas consideraes a respeito da psicose e de seu estilo na conduo da clnica psicanaltica orientada para os psicticos que buscam o 388. Inicialmente, Cantin refuta a idia consagrada em muitos meios do campo da sade mental de que a psicanlise no apropriada para tratar a psicose, restringindo-se apenas clnica da neurose. Ela reconhece que a psicose desencadeia um mal-estar no social por estampar cruamente, em muitos casos pelo menos, a despossesso egica infligida ao sujeito que a vivencia, justamente em uma sociedade que tanto elogia a iluso narcsica do personagem social. Esse mal-estar chega a provocar um medo entre os profissionais da rea da sade mental em relao psicose, a ponto de a corrente dominante atual biolgica , preconizar que a psicose se restringe apenas a um acidente da natureza ao nvel molecular (Cantin, 1990). Obviamente, a psicanlise desde a sua criao por Freud, percorre um outro caminho ao constatar que o sonho, o lapso de linguagem, o sintoma, o delrio, a alucinao so as produes mais profundamente humanas por apontarem radicalmente algo da verdade do sujeito. Assim, Freud busca um sentido para essas experincias ao desvelar o que definiu como inconsciente. Portanto, tais produtos relacionam-se aos percalos sempre presentes de uma forma ou de outra no golpe que faz do vivente um sujeito ao ser inscrito no campo da linguagem. Com efeito, a criana j existe no discurso parental mesmo antes de seu nascimento. Ento, o discurso do Outro constitudo pela rede significante que cerca o sujeito o prprio inconsciente, marcando a vida e a carne do infans desde a sua entrada no mundo. O neurtico, devido ao recalque, pode-se mostrar, at certo ponto, surdo a esse discurso que o atravessa atravs das formaes do inconsciente. O psictico j no pode compartilhar da surdez neurtica porque o seu discurso radicalmente capturado por isso que nele fala sozinho atravs das palavras impostas, das alucinaes, do delrio. No percurso freudiano, o delrio, mesmo aparentemente apresentando-se como um interminvel sem sentido, apreendido por Freud como uma inveno de sentido por parte do

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psictico para poder sair de uma situao de impasse. No caso da psicose, podemos pensar que o impasse relaciona-se ao aspecto sempre parasitrio da palavra, que nessa posio subjetiva se autonomiza a cu aberto, enquanto na neurose esse fato de estrutura para todo ser falante no ocorre to manifestamente, porque o neurtico dispe da iluso que o eu lhe confere ao acreditar que ele quem fala. Cantin inicia o relato do caso de Phillip, como denomina seu paciente, aproximando os ditos do paciente ao legado de Freud e Lacan que concede funo do significante o condicionamento da paternidade do sujeito: por causa do meu pai que estou doente. Sou um acidente da natureza. (...) No compreendo o que vim fazer nesse mundo porque ele nunca me significou nada a esse respeito. E prossegue: Cada vez que me chega um problema, me sinto quase obrigado a remontar a Ado e Eva e s origens do planeta para resolv-lo. (...) Nesses momentos, tenho a impresso de ser uma espcie de fantasma. Como se tivesse um cncer em meu esprito (1990, p.13). Phillip tem 23 anos quando chega ao 388, solteiro e mora com a sua me, vive da seguridade social h trs anos aps o primeiro surto psictico, quando abandonou a faculdade de Direito. Foi hospitalizado por cinco vezes com o diagnstico de esquizofrenia paranide. Realizou vrias tentativas de suicdio. Um ms aps a sua chegada ao 388, Phillip faz uma demanda de anlise. A primeira interveno da analista demand-lo a contar o que lhe ocorreu durante os seus episdios psicticos. , portanto, um estilo bastante ativo de acolhimento por parte do analista que, desde o princpio, instiga o sujeito a se posicionar diante do real de sua estrutura.
H trs anos, eu fazia parte de um grupo de teatro amador na universidade. Ensaivamos uma pea que deveramos representar um ms mais tarde. Fazia parte de um projeto de intercmbio cultural com possibilidade de represent-la na Inglaterra. Ento, no conseguia mais dormir. De repente, estava muito inquieto por ter que tomar um avio, a gente no fica mais com os dois ps na terra e no conhece o piloto. Eu via uns signos do bem e do mal. Uma noite, fui andar pelas ruas e procurar as esttuas e os monumentos histricos. Andei por toda noite. De manh, fui procurar meu pai, no era o meu verdadeiro pai que eu procurava, mas Um pai. Refugiei-me em uma igreja, depois ao sair da igreja, fiz uma orao e desmaiei. Levaram-me at o hospital (1990, p.114).

Alguns meses depois, Phillip apresentaria um segundo episdio psictico quando dirigia uma pea de teatro infantil intitulada o tempo da Unio. Nessa ocasio, achava que todo o espetculo repousava sobre ele, at um dia que lhe ocorreu:

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eu estava no posto de piloto de uma nave espacial enviada por extraterrestres que me escolheram para cumprir uma misso. Ento, deixei o teatro e fui andar pelas ruas, at me pegar rodeando o edifcio do jornal Le Soleil pensando que era o edifcio da Bolsa e que era o centro vital, o lugar onde tudo se decidia e de onde emanavam as ondas negativas (1990, p.114-115).

Cantin reconhece que Phillip, pela primeira vez, teve a oportunidade de relatar o que vivera como catastrfico, buscando em sua errncia desesperada um sentido que o orientasse. E em seus repetidos relatos a respeito de sua psicose, acrescenta, s vezes, novos elementos, mas os principais significantes da sua narrativa sempre retornam, proporcionando, ento, analista, o material significante suficiente para sustentar a construo da histria que empreende em sua cura (1990, p.115). Nesse primeiro tempo do tratamento, o sujeito, em resposta ao desejo do analista, tenta dizer o que era posto em cena no real da crise psictica. Dessa forma, graas ao convite da analista em colocar em palavras o que se passara na crise, torna-se possvel a entrada do psictico no campo da representao, em que uma primeira histria se organiza a partir de fragmentos esparsos liberados durante a crise psictica: pedaos de lembranas, as vozes, o delrio (1990). A prpria elaborao do delrio por Phillip conduz ao crucial de que se trata para a psicose: a questo do pai. Ele busca Um pai e no o confunde com o homem que se figura como seu pai em sua vida. Phillip busca desesperadamente algo que possa substituir o que Lacan designou como o Nome-do-Pai, significante privilegiado que condiciona a filiao simblica do sujeito, engendrando por isso um lugar para o sujeito na cadeia simblica como desejante e que, na psicose, se encontra foracludo. O psictico no obtm a resposta demandada pela procura do significante paterno justamente porque este se encontra foracludo desde sempre na psicose. Por isso, Phillip, ao longo das sesses, lembra-se de alguns fatos que ratificam a sua percepo de que fora sempre uma criana sem pai. Quando era criana, tinha medo da noite. Um dia, coloquei os meus brinquedos sobre a escrivaninha e durante a noite, meus brinquedos caram sozinhos do mvel. Pensei que algum os derrubara. Fiquei aterrorizado. Chamei o meu pai mas ningum veio (1990, p.117). Em outra sesso, Phillip recorda um outro fato ocorrido em sua infncia durante uma exposio em Montreal. A sua tia e seu irmo mais velho seguravam as suas mos, de repente, eles o largaram, quando ento foi atropelado por um carro. Cantin considera essas lembranas

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de Phillip como fenmenos elementares que apontam o buraco ocasionado pela foracluso do Nome-do-Pai, na medida em que no associa essas lembranas a nada em sua histria, apresentando-se como um fora de sentido inassimilvel para o sujeito. Cantin demarca o primeiro tempo da cura de Phillip atravs dos seguintes processos: a narrao dos episdios psicticos; o incio da elaborao de uma histria do sujeito e, por ltimo, a produo de um sonho em anlise: sonhei que meu pai qualquer um (1990, p.119). Quanto ao sonho, a analista demanda ao paciente que associe a partir de algum elemento do sonho ou de algum fato ocorrido nos ltimos dias. Ento, Phillip lhe conta que dois dias antes vira seu pai sendo levado ferido a um carro de polcia aps um tumulto em frente a um hotel. E acrescenta tambm que uma garota lhe comunicara que estava grvida e que ele era o pai da criana que estava esperando, entretanto, lhe avisa que s ela pode decidir se ter a criana ou no. Esses fatos se sucedem no mesmo perodo em que Phillip comea a trabalhar em um curta-metragem cujo tema versa sobre querubins que querem perseguir a histria e o passado do Bom Deus. Ento, devido confluncia desses fatores que se desenrolam em sua vida, Phillip apresenta um novo episdio psictico. Desta vez no internado em um hospital porque j avisara a seus familiares que em caso de alguma recada o levassem ao 388, local onde pde continuar enderear as suas questes ao permanecer por um tempo como residente temporrio. Cantin afirma que essa crise psictica de Phillip decorre da entrada do sujeito em anlise, ou seja, o tempo de instaurao da transferncia analtica. A crise psictica lida pelo GIFRIC como uma resposta do sujeito ante o desejo do analista, representando um momento fecundo de abertura que permite um acesso verdade do sujeito. Portanto, a crise psictica encena de uma maneira muito particular como o sujeito encontra-se comandado pelo Outro atravs das imposies, das alucinaes, e tambm permite reconhecer a resposta que o sujeito produz atravs do delrio, da passagem ao ato, para minimizar os estragos da intruso do Outro. Uma crtica muito freqente ao trabalho desenvolvido no 388 recai basicamente sobre a desestabilizao desencadeada pelo convite para que o psictico fale em anlise. Cantin refuta essa reprovao psicanlise que visa tratar psicticos, porque verifica que os elementos significantes liberados durante a crise permitem um acesso privilegiado a fragmentos da histria do sujeito que, de outra forma, no seria possvel alcanar.

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Significantes, que quando elaborados posteriormente em anlise, permitiro ao psictico aceder a um lugar de sujeito e no permanecer apenas como objeto dessas crises (1990). Segundo Cantin, a crise psictica considerada como uma produo do inconsciente, assim como o sonho ou o sintoma, fornecendo os significantes privilegiados que marcam a posio do sujeito na estrutura parental. Contudo, a partir da crise, o psictico tem a oportunidade de dizer alguma coisa, tentar representar em palavras justamente isso que submerge nos momentos crticos, buscando reconstituir uma histria subjetiva. Nesse sentido, Cantin recorreu s seguintes manobras aps a crise de Phillip: contoulhe alguns aspectos que se passaram durante a sua crise, retomando o que o sujeito dissera, ou seja, a partir dos prprios significantes do sujeito, assim como indicou tambm algum material que o sujeito deveria trabalhar em anlise (1990). Portanto, mesmo que o sujeito no possa dizer muito a respeito da crise, a analista o reconduz a alguma lembrana j contada em outra ocasio, como tambm assinala um elemento em comum entre um sonho e o delrio, com o intuito de que o sujeito possa inscrever a crise em uma cadeia associativa. Enfim, a analista facilita uma certa ordenao da histria do sujeito a partir de pedaos de cadeias significantes, permitindo que o sujeito construa algo no lugar deixado vazio pela foracluso. Acreditamos que atravs desse tipo de interveno da analista possamos reconhecer a principal modalidade de tcnica analtica desenvolvida no 388 nos momentos que se sucedem crise psictica. A analista exerce uma funo ativa na cura do psictico, como j assinalamos acima, embora nos parea realmente necessrio que se trabalhe assim em alguns momentos da clnica com psicticos. Entretanto, para que esse tipo de interveno analtica possa conduzir bem o tratamento, conta-se com muita anlise pessoal, muita experincia clnica e um referencial terico bastante claro de quem dirige a cura. Retornemos ao caso clnico. Cantin nos revela que Phillip, no momento em que precede a sua ltima crise psictica a crise que marca a sua inscrio no trabalho analtico , associa que se recusa a assinar um contrato com o Sr. X a propsito de sua participao no curta-metragem. Ele justifica que estaria inscrito na Unio e que isso lhe era impossvel porque o nico contrato que um homem pode assinar com uma mulher (1990, p.120). A questo a respeito de um contrato de casamento entre um homem e uma mulher j havia sido mencionada por Phillip no incio de seu tratamento. Naquela ocasio, afirmara que um tal contrato no se consumara entre os seus pais, levando-o a dividir a sua famlia em dois

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cls compostos por trs pessoas mais velhas e por trs pessoas mais jovens; no entanto, no se localizava em nenhum deles. Phillip j havia afirmado tambm que era ambidestro e bilnge porque a sua me era francesa e seu pai era escocs, assumindo para si a misso de unir as duas partes da famlia. Ele relata tambm que, quando tinha seis anos, seu pai falira a empresa que havia herdado, obrigando a famlia a emigrar para o Canad. E, a partir dessa data, sua me passou a portar os culotes, a trabalhar e tudo controlar (1990, p.122). Nesse momento, a analista intervm: a ter os cordes da bolsa, aludindo ao primeiro surto do sujeito, quando, devido falncia paterna, ele dava voltas em torno da Bolsa de Valores buscando desativar as ondas negativas que dali emanavam. A analista utiliza uma expresso idiomtica para interpretar o sujeito, possibilitando a ligao entre alguns significantes desconectados at ento. Dessa forma, lembranas, fatos ocorridos em sua vida, fragmentos do delrio so religados; como, por exemplo, o poder de controle da me na famlia, a trapaa que a me realizou para adquirir uma bolsa de estudos para Phillip, o elemento real vivido nas crises (girar em torno da Bolsa de Valores), etc. Sem contar que a prpria expresso idiomtica, por estar inscrita no simblico, obedecendo, portanto, a uma lei, aponta para o sujeito um lugar outro que pode recorrer para dizer, prescindindo do corpo ou da passagem ao ato para se colocar (1990). Cantin afirma que, aps a sua interveno, segue-se um tempo em que Phillip fala da inexistncia de seu pai na famlia, considerado pelo discurso materno um homem acabado e doente (1990, p.123). Nesse perodo, relata um sonho no qual desenterra um tmulo que apresenta um monumento vazio, assim como a presena de alguns ndios. Apesar de a dificuldade de Phillip fazer a associao a partir do sonho, a analista relembra que ele havia dito anteriormente que tinha sangue ndio proveniente da linhagem paterna, retomando do discurso do sujeito a possibilidade de inscrev-lo em uma filiao mtica. Aps um breve perodo de frias, Phillip produz um sonho que Cantin utiliza para delimitar o primeiro tempo da cura, ao mesmo tempo em que inaugura o prximo momento. Inicialmente, Phillip recorda uma ocasio em que viu a sua me lendo uma carta do seu pai quando este se encontrava em viagem, e pela primeira vez, observa um sentimento amoroso de sua me em relao a seu pai. Em seguida a esta lembrana, ele relata um sonho no qual os seus pais estavam na casa da analista, esta por sua vez, dirige-se ao seu pai e lhe permite falar.

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Portanto, a primeira etapa da cura, caracteriza-se por resgatar a palavra do psictico. Nesse sentido, Cantin afirma que se deve terminantemente evitar enquadr-lo em critrios preconcebidos a respeito de um paciente ideal, que possa usufruir de uma psicanlise. O fundamental interpelar o psictico como sujeito, alm das manifestaes de sua psicose, na medida em que ele tambm se enderea ao analista como sujeito em alguns momentos (1990). Na segunda etapa da cura, Phillip no responde mais ao desejo do analista atravs de uma crise psictica, mas atravs da produo de sonhos e de alguns sintomas. Neste momento da cura, Cantin reconhece um enquistamento da pulso de morte por meio de um sintoma, enquistamento do gozo do Outro no qual o psictico tomado como objeto (1990, p.124125). Portanto, a analista escuta Phillip alcanar uma posio de sujeito, porque, at ento, ocupava o lugar de objeto do Outro. Durante essa mudana, pela primeira vez, ao retomar um trabalho, ele pde conclu-lo. Neste trabalho, cria uma histria fantstica em que uma criana inventa um pai. Cantin retoma trs sonhos de Phillip: Eu vou porque h um outro Phillip atrs de mim; Eu estou em um outro universo, ou melhor, o mesmo, mas o vejo de uma maneira diferente; Eu trabalho para um espetculo, mas, desta vez, trabalho nos acessrios. Apesar dessa produo inconsciente, Phillip tem medo de uma recada e relata que escutara as seguintes vozes: voc um vagabundo, voc nada, voc repugnante (1990, p.125). A analista pergunta novamente o que lhe ocorrera nos ltimos dias. Ele responde que encontrou a sua me bbada em casa, assim como a jovem que esperava um filho dele, embora tivesse percebido que ela no estava mais grvida. Dessa maneira, Phillip no s relacionou de alguma forma esses ltimos fatos com as vozes, como tambm falou muito a respeito de suas crises anteriores, produzindo com isso um certo sentido ao que estava vivendo, sem que ganhasse um carter de verdade absoluta. Ento, o que lhe ocorria sob a forma de um delrio nos momentos crticos passou a apresentar-se atravs de sonhos ou sintomas. Em vez de encarnar uma crise, submetendo-se ao real que retorna de fora e o persegue, ele pde produzir uma palavra na medida em que um espao para a representao comeou a ser construdo. E segundo Cantin, o prprio sonho uma resposta ao desejo do analista, ou seja, uma outra cena regida pelo significante que passa a ocupar o espao subjetivo de Phillip (1990). Phillip relata mais um sonho no qual estava em uma cabana comprada pelo 388, perto de um riacho. Pensa que Jean-Pierre Ferland se inspirou ali para compor a sua cano

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que se chama Maria Clara. Phillip menciona que o sonho no estava muito claro para ele. Cantin em sua escuta leva em conta que o significante claro pertence ao patronmico da me de Phillip e lhe pergunta ento se ele conhece a cano. Phillip responde que uma cano de amor. E a analista cantarola um trecho da letra: Ela me levou at um riacho. Ela me disse, eu gostaria de ser me. Faa como se deve. Faa como preciso (1990, p.126). Cantin aponta, atravs desse tipo de interveno, que uma mulher pede a um homem que seja pai de seu filho, mas ao nvel simblico foi justamente o que falhou na constelao parental de Phillip, levando-o a errar em busca de um pai. E Cantin aponta tambm que o sonho coloca uma representao significante no lugar do evento real que precipitou a sua ltima crise: quando uma moa o designou como o pai do beb que estava esperando (1990). Segundo Pommier, no basta uma mulher desejar um homem por procurar a o falo, ou seja, restringi-lo funo falfora, cessando de demandar o falo criana, para que esse homem seja considerado pai pela criana. preciso ainda que essa ltima passe este homem pela engrenagem edipiana segundo os arcanos da morte do pai. Sua funo de nominao ser assim acompanhada, o nome sendo tudo isso que resta do pai aps essa operao (Pommier, 1993, p.11). Phillip continua produzindo sonhos para contornar de uma outra maneira o que a sua misso delirante o incumbia, ou seja: ser ambidestro, ser a lngua que toca o palato para poder soldar a famlia, ser o que une o pai e a me como um casal. Assim, tenta reaproximar os pais para que possa nascer simbolicamente, isto , ter um pai. Um dos sonhos desse perodo de seu tratamento relata que ele no tem passaporte; em outro sonho, fala uma outra lngua russo. E associa que, quando est em surto, fala uma lngua que no conhece, algo fala nele, mas lhe estranho. Cantin reconhece nessa associao de Phillip que um alhures como Freud designou o inconsciente, comea a ser tecido, algo lhe fala, mas est nele, prescindindo da crise psictica que admite apenas um de fora como causa de suas vivncias (Cantin, 1990). Ento, o real comea a ser enquadrado a partir das construes sustentadas pela analista, ou seja, o retorno do real o trabalho da pulso de morte, segundo Cantin , comea a ser trilhado por outras vias. Nesse momento da cura, Phillip produz um sintoma furnculos no rosto a ponto de o dificultar a falar em algumas ocasies. um perodo que transcorre com muita depresso. Ele associa que esse problema de pele freqente na famlia

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do seu pai, passando a falar de um tio paterno preferido, que compara a um pai (furoncle / oncle). A questo a respeito da filiao de Phillip em relao a seu pai tambm retorna porque no discurso da me este se ausentara de casa por um ano antes do nascimento do filho devido a uma internao hospitalar em decorrncia de um grave acidente automobilstico. Phillip sempre acreditou que era a prova viva de que o pai no ficou estril como os mdicos afirmaram na poca do acidente. Portanto, o insabido a respeito de sua filiao que at ento era veiculado somente pelo delrio comea a se circunscrever no corpo. Cantin, a propsito dessa etapa do tratamento de Phillip, cita uma interveno de Apollon em um seminrio no publicado de maro de 1986:
A interpretao na cura do psictico visa a obter o sintoma em um primeiro tempo, ou seja, que concentre e enode o gozo do Outro sobre um objeto constitudo nos significantes do Outro. O sintoma (...) conjuga o significante do Outro ao real de um gozo em que o sujeito padece. Essa produo do sintoma oferece ao analista um ponto de trabalho no qual pode ser requisitada a produo da cadeia a onde estava o gozo do Outro (1990, p.128-129).

Portanto, o sintoma no corpo de Phillip se oferece como uma via pela qual o real faz seu retorno. Nesse sentido, Cantin afirma que o que era produzido pelo delrio e os fragmentos da histria de Phillip ser ambidestro; falar duas lnguas; dever fazer o lao entre os dois cls da famlia; dever unir a famlia; no estar na Unio; desarmar a Bolsa retorna como sintoma no corpo atravs dos furnculos. Phillip escuta de seu mdico que o seu problema de acne proveniente de uma taxa de colesterol elevada, determinada hereditariamente. Nesse caso, tal herana provm da famlia da me. Assim, o furnculo une em seu corpo as famlias do pai e da me ao suprir a falha da aliana parental. Phillip, em sua tentativa de enodar o casal parental je noue , passa tambm a apresentar um problema no joelho (genou), ou seja, em uma articulao. E ele menciona, a partir de seu problema articular, que sua me tambm apresenta bursite. Quando, ento, a analista intervm: le site de la Bourse, elevando esse pedao do corpo ao estatuto de significante justamente por focalizar a falha na articulao entre os pais de Phillip em desejlo como sujeito. Entretanto, Cantin reconhece que o sintoma corporal mantm o sujeito ainda preso a uma alienao mortfera, na medida em que a analista considera esse sintoma uma produo do inconsciente da me, na qual Phillip encontra-se capturado. Portanto, interrogamo-nos se esses significantes ditos pelo paciente je noue, genou, boursite , ao

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serem enodados a partir da interveno da analista le site de la bourse , permitem realmente uma significao para o sujeito ou permanecem restritos ao saber da analista (1990). Citamos acima que na segunda etapa de seu tratamento, Phillip havia no s conseguido, mas concludo um trabalho, tratando-se de uma participao como cengrafo em um espetculo teatral. Cantin observa que a cenografia se decompe em um dispositivo cnico e em uma grafia, isto , o desenho, um traado como forma de escritura. Phillip utiliza ento uma maquete, um dispositivo no qual se grafa o texto, prescindindo de uma escritura no corpo, como Cantin define o sintoma fsico. Portanto, uma outra cena produzida em vez da crise psictica, do delrio, da leso corporal. Phillip compe uma histria na qual um garoto de 10 anos que se chama Sully cria o seu pai, e, nesta histria, a me posta de lado. Cantin reconhece que o nome do personagem uma inverso dos fonemas do nome da analista. Com esse conto, como Phillip o designa, a ausncia de um mito a respeito do pai suprida temporariamente. Aps a concluso desse trabalho, interessa-se por escultura. E abandona o tratamento por no saber at onde este pode lev-lo (1990). Aps seis meses de abandono do tratamento, Phillip busca novamente o 388 por apresentar um novo episdio psictico em decorrncia de um retorno ao mesmo meio que vivia antes de seu primeiro surto. Tinha passado cinco anos e meio sem nenhuma crise psictica. Cantin considera que essa crise marca o final de um tempo, porque Phillip decide definitivamente no retornar ao teatro, ao cinema, assim como buscar aqueles velhos amigos. Phillip, aps um hiato de quatro anos, volta a demandar uma cura analtica no 388. Nesse perodo, no apresentou nenhum episdio psictico, mas se entregou ao uso de drogas para conter a angstia que o avassalava, destruindo todas as suas possibilidades de lao social. Reconhece sua capacidade em trabalhar com teatro, cinema, como o fez antes de abandonar o 388, mas admite que no isso que deseja, seu interesse volta-se para a escultura, apesar do voto contrrio de sua famlia que ridiculariza seu talento. Quero retomar a cura para chegar a produzir alguma coisa minha e que me permita viver (1990, p.133). Cantin afirma que Phillip circunscreve em seu corpo atravs do sintoma de acne e colesterol a coisa que at ento capturava todo seu ser como objeto nos momentos das crises psicticas. Nessa mesma linha, a droga uma tentativa de conter a pulso de morte. Contudo, no responsabiliza mais os extraterrestres por lhe infligirem um mal, mas sim a

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prpria droga que buscou como soluo para suas dificuldades. Como a droga uma soluo invivel, por no lhe permitir viver nem criar no lao social, ele busca ento a arte. Cantin prope, como terceiro e ltimo tempo do tratamento de Phillip, a produo de um objeto no lugar do sintoma, isto , qualquer coisa que seja externa e destacada de seu corpo (1990, p.134); coisa que permita o retorno do real no mais com o mesmo efeito destrutivo sobre o corpo, a vida, e o prprio sujeito. At ento, Phillip produzia vozes, delrios, sintomas corporais, fenmeno toxicmano, buscando suprir a falha em produzir uma significao para a sua existncia. Cantin retoma mais uma vez uma indicao de Apollon em um dos seus seminrios, no qual afirma que o objeto produzido nessa etapa do tratamento apresenta as seguintes caractersticas: composto por um material que no tenha sentido em si, mas, ao ser trabalhado, delimita um corpo; seja tomado como um objeto do desejo, deslocando assim um pedao do corpo a ser consumido pela coisa. Apollon prossegue afirmando tambm que o gozo que est em jogo na coisa se satisfaz no prprio objeto. Dessa forma, Phillip passa a produzir objetos de arte, desejando que eles tambm sejam expostos publicamente: A arte abre um campo para a metfora, um lugar onde se escuta isso que no se pode dizer, onde pode ser aprendido o inapreensvel ou tornar-se visvel o imperceptvel (1990, p.135). A arte proporciona que o pulsional dirigido para o corpo at ento seja transformado em obra, vindo a metaforizar de alguma forma o vazio de sentido que perpassa a vida do psictico. Cantin conclui o caso clnico de Phillip observando que na terceira etapa da cura no encontramos mais a reconstruo de uma histria nem mesmo a produo de uma fico que gere algum sentido a partir da falha significante, mas uma esttica do agir. Ela indica que a funo do analista manter um lugar por onde o real possa se deslocar para um objeto artstico produzido pelo sujeito, prescindindo com isso de utilizar o corpo ou a vida como ocorre freqentemente no sintoma ou na crise psictica. Assim, o sujeito constri uma existncia que, mesmo sem recorrer ao pai compartilhado pelo mito edipiano, produz uma escritura e uma possibilidade de expressar a pulso de morte em uma esttica que se articula no lao social (1990). Ento, atravs das principais vertentes do caso clnico de Phillip a reconstruo da histria do sujeito, a constituio de um sintoma corporal e a produo do objeto artstico que rearticula o sujeito no lao social , percebemos como se desenrolou o processo analtico

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sustentado por Lucie Cantin no 388. Entretanto, permanecemos com a interrogao a respeito de uma melhor correlao entre essas etapas do tratamento de Phillip e a produo do fantasma na psicose, como acompanhamos na teorizao de Apollon no captulo precedente.

4.2 O caso Andr

Danielle Bergeron, em seu texto Enjeux de la cure du psychotique, publicado tambm no livro Traiter la psychose, nos apresenta um caso clnico acompanhado por ela no 388. O seu texto articula a descrio do caso clnico com as suas consideraes a respeito da psicose dentro do estilo desenvolvido pelo GIFRIC. Portanto, no abordaremos todos os aspectos ressaltados por ela, na medida em que vrios pontos j foram trabalhados no captulo trs e no item anterior do atual captulo. Focalizaremos apenas os posicionamentos que acrescentam algo concepo clnica do GIFRIC. O caso clnico em questo baseia-se na anlise de Andr, como Bergeron nomeia o paciente, que lhe chega com a seguinte interrogao: Eu me pergunto por que se vive. Se eu no tivesse tido a minha depresso, penso que teria encontrado a resposta a esta questo. Eu perguntara ao meu tio doente como, por que se vivia, e ele morreu no dia seguinte (Bergeron, 1990, p.139). O paciente acredita que esta pergunta precipitara a morte do tio, mas, mesmo assim, insiste em respond-la, porque, segundo Bergeron, questionar o sentido da vida uma questo de vida ou morte para o psictico. A inveno do delrio a resposta privilegiada que o psictico dispe para explicar a vida. No caso de Andr, a sua busca pelo sentido derradeiro da existncia o conduz s religies, parapsicologia, aos avanos tecnolgicos, fsica nuclear. Ele supe tambm que foras atravessam o seu corpo; seres malficos dirigem seus comportamentos; que ele seria o nico a regular os conflitos entre as grandes potncias; uns objetos teriam sido colocados nele na ocasio de intervenes cirrgicas (1990, p.140). Bergeron nota que o psictico no justifica a sua vida como o neurtico, porque no compartilha das mesmas leis e mitos fundantes da scio-cultura que compem a ordem simblica na qual tambm est imerso. A dor de existir do psictico no se refere ao sofrimento provocado pela fantasmatizao da falta de um objeto como ocorre com o

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neurtico, que acredita que, se encontrar o objeto, a sua falta-a-ser estar abolida. O psictico, segundo Bergeron, apresenta uma conscincia aguda, que nenhum objeto poder preencher a falta de base do simblico, mesmo que se construam todas as divindades para que o homem aceite melhor o seu destino (1990). O psictico no transita satisfatoriamente no lao social devido a uma falha na funo paterna que se encontra em jogo na constituio do sujeito, tendo como efeito a foracluso do Nome-do-Pai, fato de estrutura j suficientemente desenvolvido em passagens anteriores de nossa dissertao. Entretanto, gostaramos de ressaltar que Bergeron, ao considerar o lugar que o psictico ocupa na constelao familiar, retoma tambm a teorizao que correlaciona o psictico ao objeto que satisfaz a demanda do primeiro Outro imaginariamente identificado me , mas, alm disso, faz meno a um Outro real na psicose que at ento no havia sido apontado por Apollon ou Cantin. Segundo Bergeron, o psictico se oferece em sacrifcio ao Outro em sua dimenso imaginria, abdicando de uma posio de sujeito por crer que deve ser o objeto que tampona a falta do Outro momento em que tanto o corpo como o prprio delrio expressam justamente a captura do sujeito pelo gozo do Outro. O real desse gozo no permite que o sujeito se enode metaforicamente s leis e s regras da ordem simblica. Esse gozo permanece como energia no ligada na estrutura psquica, na falta do significante paterno para lig-la, constituindo assim o Outro real que persegue o sujeito (1990). E Bergeron acrescenta que se o enodamento dessa energia ao simblico puder se fazer, no vazio deixado pela impossvel adequao do real ao simblico, o psictico chegaria a ocupar uma posio imaginria de sujeito (1990, p.144). Portanto, a autora reconhece que o Outro para o psictico no se restringe dimenso imaginria, mas presentifica-se persecutoriamente como Outro real atravs dos fenmenos elementares. Afirma tambm que se o gozo se deixar enlaar pelo significante de alguma maneira na psicose, ou seja, um enlaamento entre o real e o simblico, encontramos uma posio imaginria de sujeito. Mas qual ser o estatuto dessa posio imaginria de sujeito? Afirmao intrigante que nos faz pensar que Bergeron a utilizou para dar conta de um provvel enodamento borromeano: Real do gozo, Simblico do significante e Imaginrio do sujeito. Mas ser que ela est propondo que o imaginrio do sujeito se refere significao que ocorre no imaginrio como efeito de alguma metfora, mesmo que delirante? O sujeito efeito da articulao entre dois significantes um significante representa um sujeito para

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outro significante , mas ele em si no simblico. Ou haveria um sujeito simblico, um sujeito imaginrio e um sujeito real tambm? Por fim, ser que a assuno a uma posio de sujeito na psicose atravs do tratamento analtico ocorre pela via imaginria, egica? Ou ser que esse imaginrio estaria mais referido noo de semblante? As questes ficam em suspenso. Bergeron sugere que a anlise se constitui em um espao onde o sujeito pode escapar da captura do Outro imaginrio e real , porque as prprias regras que regulam a sesso analtica no so estipuladas pelo outro em decorrncia de uma relao de fora nem o espao da anlise invadido pelo gozo do Outro:
Na cura do psictico, esse buraco criado pela disponibilidade limitada e estruturada do analista simbolizar o buraco no Outro, o arbitrrio das regras de funcionamento de uma sociedade, a ausncia de referncia aos mitos e leis que o homem cria para viver em grupo, assim como a ausncia de um fundamento ltimo representao (1990, p.144).

Em relao posio do analista na cura do psictico, Bergeron afirma que o analista se encontra, desde o princpio, orientado a conduzir o psictico a se confrontar com a presena de uma ausncia. O analista ocupa o lugar da falta, do significante do Outro barrado, portanto, encontra-se em posio de objeto a. Dessa forma, Bergeron considera que o analista, por ocupar o lugar de vazio, no s escuta o sujeito sem dar sentido aos seus ditos como tambm suporta o buraco deixado pela foracluso do Nome-do-Pai, posicionando-se como uma baliza para que o sujeito contorne o vazio e a ausncia de sentido da vida. Assim, o analista no ocupa o lugar do Outro para o sujeito, pelo contrrio, ocupa o lugar de objeto causa de desejo, na medida em que faz semblante do objeto faltante. Portanto, para Bergeron, no haveria diferena entre a posio do analista na psicose e na neurose, porque nesta ltima clnica o analista tambm se posiciona como semblante de objeto a (1990). A questo a respeito da posio do analista na clnica da psicose espinhosa. Reconhecemos que, se o analista ocupa a posio do Outro, convida o psictico a coloc-lo como o seu perseguidor, aquele que goza do sujeito como objeto. Mas afirmar que o analista ocupa o lugar de semblante de objeto a tambm no deixa de ser complicado, porque inevitavelmente desencadeia algum tipo de crise ante o vazio estrutural que o objeto a encarna. Embora o GIFRIC trabalhe justamente dentro da perspectiva de que crises so inevitveis na direo de tratamento da psicose.

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Rabinovitch trabalha tambm na perspectiva de que, em um primeiro tempo, o retorno do foracludo faz endereo no psictico. Em um segundo tempo, h uma elaborao desse percebido como vindo de fora atravs do delrio. Entretanto, o que ela prope que o analista ocupe o intervalo entre o retorno do foracludo e a significao delirante, ou seja, o dispositivo do tratamento consiste em reproduzir o momento do desencadeamento da psicose (Rabinovitch, 1998, p.23). Nessa perspectiva, ante a fragmentao do tecido psquico desencadeada pela foracluso, a transferncia deve responder. O analista deve se fazer de endereo do que vem de fora e completar o tecido esburacado. Segundo Rabinovitch, o analista esse outro qualquer (ocuparia, ento, o lugar do outro imaginrio?) para responder a essa figura de um Outro nem suposto, nem buscado, nem desejado, mas conhecido como o que goza do sujeito (1998, p.24). Portanto, algum tipo de crise tambm pode ser deflagrada pela proposta clnica de Rabinovitch, ao sugerir que o analista intervenha reproduzindo justamente o momento do desencadeamento da psicose para que algo possa ser nomeado de outra forma que delirante. Bergeron parte do delrio como a via mestra pela qual a anlise com o psictico pode ser possvel. a partir da matria significante do delrio que se constri uma histria mais relativa, contudo, sem a pretenso de compor uma narrativa bem organizada em torno de fatos vividos na realidade. A fico construda em anlise recolhe os significantes dispersos que atravessam o discurso do sujeito. E essa nova fico, por sua vez, permite ao psictico utilizla em sua relao com o outro, quando, at ento, o delrio colocava o psictico fora das trocas sociais (Bergeron, 1990). Andr, o paciente apresentado por Bergeron em seu texto, oscila entre perodos em que prevalece o pensamento de se suicidar porque no vale a pena viver em um mundo repleto de bombas atmicas que a qualquer momento podem destruir tudo e, em outros perodos, tenta dar conta da origem do mundo atravs de uma construo delirante. Assim, no incio do tratamento, a analista solicita que Andr escreva a respeito de sua teoria que busca um sentido para a vida. Ento, Andr escreveu para a analista:
A vida comeou por uma esfera e um vazio. Havia uma grande presso sobre a esfera a explodindo. Dessa forma, nasceu o primeiro tomo (um nutron, um eltron e um prton). A vida tambm comeou com duas foras que se juntaram como o prton e o eltron, foi uma exploso e fizeram o nutron, e o eltron que gravitava. O nutron o sol. O prton gira sobre

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si mesmo, ento a terra, e o eltron a atmosfera. Entre o prton e o eltron h uma fora de atrao ou uma fora centrfuga em relao ao nutron (o sol). Mas quando se segue os smbolos qumicos, constata-se que o hidrognio no tem nenhum eltron enquanto que o hlio tem dois. A vida comeou entre o negativo e o positivo, duas foras contrrias (1990, p.150-151).

Andr relatou tambm para a analista que se sentia manipulado por foras que no s se batiam contra ele como tambm se apresentavam sob a forma de vozes. Bergeron observa que todo o empenho de Andr em forjar uma origem para a vida, ou seja, para a questo a respeito do pai, encontrava-se atrelada ao fato de que sempre ouviu o seu pai xingar a sua me de puta, portanto, quem o meu pai se a minha me uma puta? (1990, p.151) Bergeron reconhece na teoria delirante de Andr, um primeiro grupamento significante prton/terra; eltron/atmosfera; nutron/sol , que tenta criar uma ordem de representao, embora, o considere delirante porque no h deslizamento entre os significantes, todas as trs duplas esto coaguladas pela fora de atrao que as mantm na mesma relao entre si. Segundo Bergeron, no h a possibilidade de um quarto termo que marcaria um vazio entre os elementos significantes, permitindo com isso uma circulao entre eles. Assim, o prprio delrio aponta a falta do quarto termo na estrutura o Nome-do-Pai para enodar no simblico, o imaginrio do sujeito ao real do gozo (1990, p.152). A partir do percurso do paciente em anlise, que instaurou a primeira bateria significante, a analista tenta produzir uma abertura no sentido fechado do delrio ao interrogar o sujeito relacionando o prton/terra me, o eltron/atmosfera ao filho e o nutron/sol ao pai, que, por sua vez, rene os outros dois. No entanto, nesse novo trio significante introduzido pela analista pai, me e filho , arbitrrio em si mesmo e sem valor de verdade, o pai refora a atrao entre me e filho, no ocupando o lugar de separador. Assim, nessa interveno da analista, o pai no destaca a me e o filho, ou seja, no introduz o significante que suporta o vazio deixado pela hincia entre os dois (1990). Neste caso, a direo de cura proposta por Bergeron recai justamente em produzir um separador que livre o paciente da compacidade alienante do delrio, permitindo que se porte como sujeito e no mais como objeto alienado ao gozo do Outro. Nesse caminho, o paciente associa que tem medo de novas recadas, assim como no conseguir realizar nenhum projeto profissional porque seu pai tambm fracassou em sua carreira. Assim, a analista relaciona para o paciente o fracasso profissional do pai ao fracasso do sujeito em conduzir mudanas em sua vida.

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Nessa ocasio, dois sonhos so produzidos. No primeiro sonho, h um cogumelo atmico, mas abaixo deste h um barco, um trem e um avio. Segundo Bergeron, trs meios de transporte que permitem ao sujeito se salvar, se deslocar do gozo do Outro. O segundo sonho se refere a um peixe, um cachorro e um pssaro. Esses trios construdos primeiramente pelo delrio; depois, pela interveno analtica e, por fim, pelos sonhos; constituem um incio de organizao do significante que torna possvel um lugar vazio mantido pelo analista ao ocup-lo, isto , o analista opera em posio de objeto a (1990, p.154). Dessa maneira, a analista ao fazer semblante de objeto a, articula os grupamentos significantes que at ento perseguiam o sujeito quando desatados uns dos outros, permitindo com isso uma certa limitao do gozo do paciente. Mas o prximo passo da anlise a apario de um objeto ou de um rgo interno que faa sintoma, em posio de objeto a no lugar mesmo tido pelo analista (1990, p.155). Objeto impossvel, impalpvel, vindo no lugar do grupamento significante que sustenta a falha do Outro, anteriormente ocultada pela certeza delirante. No incio do tratamento, Andr falara sobre uma agulha deixada por cirurgies em sua cabea quando fraturou o crnio em um acidente. O sujeito justifica que as suas dificuldades na vida so decorrentes do implante dessa agulha, assim como os fenmenos psicticos que vivencia. Essa agulha parece funcionar como objeto interno introduzido pelo Outro como significante de sua captura no gozo do Outro (1990, p.156). Aps dois anos de trabalho intenso sobre os grupamentos significantes, isto , as sries de trios, Andr comea a jogar com seu pai um esporte muito popular em Qubec, que se chama quille. Assim, a partir da interveno analtica, encontra-se a transformao do objeto que persegue o sujeito aiguille no fonema do jogo quille significante que permite a Andr introduzir o pai. A agulha, objeto interno, o coloca em relao com o Outro no barrado, enquanto que quilha, objeto externo, regula a relao a um Outro barrado que tem lugar com o semelhante (1990, p.156). A passagem do objeto interno a externo, ou seja, a transformao do objeto como um sintoma que se apresenta na cura do psictico identificado por Bergeron como o momento da articulao do fantasma psictico. A externalizao do objeto faz parte da travessia do fantasma na psicose, portanto, segundo o GIFRIC, um tempo necessrio a todo tratamento psicanaltico com psicticos (1990).

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Andr, que chegou ao 388 com um diagnstico de deficiente mental, comeou a partir da anlise, a participar dos jogos de quilles com seu pai, com quem no se relacionava h anos, como tambm se interessou por badmington, disputando at torneios regionais. Bergeron ressalva que badmington em Qubec leva a designao de jouer au moineau, nome de um pssaro muito veloz, aproximando dessa maneira moineau/oiseau srie que Andr sonhou poisson/chien/oiseau. O paciente tambm ingressou na universidade para cursar Cincias, onde poder, em um quadro aceito socialmente, dar outros sentidos sua vida. Assim, a cura analtica do psictico tenta lhe oferecer balizas imaginrias em que hipteses vo ser possveis, em que fices sero propostas para relanar a ao do significante e desbloquear o impasse do delrio (1990, p.158). Nesse sentido, o psictico surpreendido com a desmontagem de suas certezas delirantes ao ser confrontado a dar conta da falha do Outro mas dentro de um suporte em que uma mudana gradual possa ocorrer e a angstia ser amenizada , que at ento produzia as desorganizaes psquicas e as passagens ao ato.

4.3 O Caso Serquequerser

Neste ltimo item do captulo, cotejaremos as propostas de Freud, Lacan e Apollon a partir de fragmentos de um caso clnico de um psictico de 30 anos que acompanhamos, diariamente, h cinco anos, ao longo de trs meses de internao no Hospital Psiquitrico de Jurujuba, Niteri. Sabemos que a nossa situao clnico-institucional difere em muito da prtica desenvolvida pelo GIFRIC no 388, no entanto, acreditamos, tambm, dela poder tirar conseqncias, observando, por exemplo, que relaes existem entre o delrio e a verdade do sujeito. Aproveitamos tambm para ressaltar alguns aspectos divergentes entre as experincias do GIFRIC e do HPJ. Freud, em seu texto sobre Schreber escreve: ... fica para o futuro decidir se a teoria contm mais delrio do que eu quisera, ou o delrio, mais verdade do que as pessoas esto, por enquanto, preparadas para acreditar (Freud, 1911, p.72). Com esse desafio nos lega essa peculiar articulao: delrio, teoria e verdade.

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Lacan, tambm se refere a esta ltima articulao ao se reportar ao caso Schreber no Seminrio III:
(...) ns nos vemos na posio de discernir pela primeira vez as noes estruturais cuja extrapolao possvel em todos os casos (...) Encontramos tambm no prprio texto do delrio uma verdade que l no est escondida, como acontece nas neuroses, mas realmente explicitada, e quase teorizada. O delrio a fornece, no se pode mesmo dizer a partir de quando se tem a chave dele, mas desde o momento em que o tomemos por aquilo que ele , um duplo legvel, do que aborda a investigao terica (Lacan,1988 [1955-56], p.37-38).

O paciente em questo, manifestamente psictico desde a adolescncia, aps um grave desentendimento com sua me, passa dois dias na rua, acompanhado apenas por sua cachorra. Quando retorna sua casa, encontra a porta trancada porque a sua me, muito receosa de sua agressividade, no lhe permite a entrada. Ento, acometido por mais um episdio de ira, arromba a porta. Nesse momento, a polcia convocada e o leva at o HPJ, onde internado. Portanto, o paciente no procura espontaneamente um tratamento, o que caracteriza uma situao bastante diferente da prtica no 388, que exige uma demanda clara de tratamento por parte do psictico. Mas, como poderemos acompanhar a seguir, algum trabalho subjetivo realizado. Na primeira entrevista, ao ser perguntado pelo seu nome, o paciente responde: Serquequerser. O que isso significa?, pergunto-lhe. Conhecimento universal, todo conhecimento do corpo e do esprito, corpo so e mente s, responde. E continua: quero sair daqui no prximo quarto dia til do ms, eu quero que o Sr. entre em contato com aquela mulher porque eu no quero voltar para aquela casa, se referindo me. No atendimento seguinte, relata: Eu vou at a Polcia Federal, vou ser o agente especial Serquequerser, vou fazer uma prova escrita, discriminada, sem documentos, sem identidade, sem famlia, sem descendentes. Quero passar na prova para ser o agente Serquequerser. Sou o senhor mestre Serquequerser do Deus Altssimo. Eu li na Bblia que existem muitos senhores, muitos mestres, muitos deuses, mas s um o Deus Altssimo. Qual verdade no texto do prprio delrio que nos testemunha o psictico? Seria tudo o que recusado na ordem simblica, no sentido da Verwerfung, reaparece no real? (Lacan, 1988 [1955-56], p.21) Tratando-se, desse modo, de rejeio de um significante primordial em trevas exteriores, significante que faltar desde ento nesse nvel (1988 [1955-56], p.174).

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Outros fragmentos desse tempo: ...sou sozinho, s tenho o Deus Altssimo, o meu corpo do Deus Altssimo, por isso cuido dele da melhor forma possvel: s como frutas, legumes e verduras cruas. A partir do quarto dia til do prximo ms, eu vou seguir o meu caminho guiado por Deus Altssimo. Eu no tenho nome, eu vim do nada, quero ser a eternidade. Preciso ir at o juiz para ele me aprovar, soldado comandante agente especial da Polcia Federal Serquequerser. A lgica do delrio demonstra todo o esforo do psictico em construir um remendo para a falha ocorrida no processo de filiao simblica e, conseqentemente, na nomeao do sujeito, assim como na prpria constituio do corpo como ergeno; mesmo que o remendo produzido como Freud denominou o delrio , se nutra sempre de alguns elementos significantes provindos do real. Nesse caso, o que vemos? Um delrio que permitiu ao sujeito se filiar a um Outro sagrado Deus Altssimo , na busca de superar a ausncia radical de lao social em que se encontra. Em decorrncia disso, escutamos to repetidamente em seu discurso: sou sozinho, s tenho o Deus Altssimo. O delrio tambm possibilitou uma nomeao ex-nihilo para o sujeito, na medida em que, inicialmente, se refere a si mesmo como no tendo nome, vindo do nada. Mas, curiosamente, a lgica do delrio no prescindiu da aprovao de um outro em posio de suporte da lei um juiz para designar o sujeito como: soldado comandante agente especial da Polcia Federal Serquequerser. O paciente prossegue: As mulheres gostam de mim, mas eu no as procuro, elas me procuram para namorar, mas eu no quero, sou Serquequerser, mantenho o meu corpo puro. Sou formado em Engenharia Naval, Direito, Psicologia, Matemtica e Portugus. Eu sou um novo ser, uma nova criatura que nasceu 05.09.74, graas glria do Deus Altssimo (...) Serquequerser, tudo junto, no se escreve separado, (...) ser grande, esse o meu destino. Eu tenho uma misso at o final de 1995, eu recebi uma mensagem de Deus para eu ser agente especial da Polcia Federal. Sou muito inteligente, aportuguesado, eu j passei por coisas inimaginveis, hoje, eu no tenho presso, nem nervos. Eu renego o meu nome, Carlos Antnio de Azevedo Colin3, eu me chamo Serquequerser. Nesse fragmento do delrio do paciente, podemos escutar precisamente a questo da misso do psictico como Apollon considera em sua teorizao. O sujeito nos relata que tem uma misso porque recebeu uma mensagem de Deus para ser agente especial da
3

Nome fictcio.

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Polcia Federal Serquequerser. Em uma das sesses, nos confidenciou que recebeu tal mensagem (misso) atravs de uma voz que escutou Serquequerser , logo que chegou ao hospital no dia de sua internao. Parece-nos, portanto, que h uma estreita relao entre a alucinao como fenmeno psictico primrio e o ncleo do delrio portador da mensagem do Outro que redunda em uma misso, misso essa amalgamada prpria nomeao do sujeito, em holfrase, que do real surge: Serquequerser, tudo junto, no se escreve separado. Em uma entrevista na presena de sua me, o sujeito nos disse: Eu gostaria de falar que essa mulher renegou o pai dela que era um lorde, almirante da Marinha Mercante e da Marinha de Guerra em Minas Gerais, era do almirantalado, mas s porque ele fumava cachimbo e bebia uma bela tequila, ela o renegou. Ela era uma cinderela, depois virou uma servial e ficou ao Deus dar. E a, s porque o homem usava colarinho, achava que ele era doutor, mas era um analfabeto. Eu renego o meu pai e a minha me e o meu nome, Carlos Antnio de Azevedo Colin. Eu renego o pai da minha me, o pai do pai da minha me, o pai do meu pai, o meu pai, o pai do pai do meu pai. Eu sou Serquequerser. Eu vou continuar para a minha percia e para a minha aposentadoria sendo Carlos Antnio de Azevedo Colin porque preciso de dinheiro para habitar e comer, mas minha nova identidade Serquequerser. Eu preciso sair daqui e voltar ao C.A., 1a srie, e me alfabetizar com minha nova identidade, Serquequerser, e fazer at o ltimo grau, voltar no tempo de 30 para 3 anos, porque ao voltar a ser criana, o Deus Altssimo me disse que vou viver centenas de anos. O homem que se diz meu pai dormia com ela, eu via ele levando a filha dele para o quarto e fechando a porta. Ele conseguia emprego para milhares de pessoas porque tinha uma pica muito grande... Eu tenho uma mente forte, tenho todo poder, eu hipnotizo as pessoas. Eu quero passar o Natal fora daqui... no vou mais para a Polcia Federal, vou remanejar, reconstruir minha identidade porque quem no tem pai nem me ... est me fugindo a palavra, o que ? Funabem... O que ? O que ? , sou Funabem, mas no vou ficar na rua, vou ser racional... Nesse trecho do delrio do paciente, podemos acompanhar todo o drama do psictico em relao questo paterna de uma forma to cristalina, que nos permitimos retomar as indicaes de Freud e Lacan, que referem que o delrio explicita radicalmente no s a verdade do sujeito, mas da prpria psicanlise, como supracitado: um duplo legvel do que aborda a investigao terica. Escutamos tambm na psicose a desarticulao dos trs elos do n borromeano que sustentam o sujeito da psicanlise real, simblico e imaginrio. No caso clnico em questo,

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o paciente se nomeia como Carlos Antnio de Azevedo Colin, quando precisa, por exemplo, se nomear junto ao mdico perito para continuar recebendo o dinheiro do benefcio previdencirio. Nesse sentido, o sujeito, ao se identificar com o nome que o registra na dimenso simblica, no abre mo de se manter no lao social para participar de alguma forma na troca social. Entretanto, a nomeao calcada na dimenso simblica do lao social desenrola-se paralelamente nomeao que o sujeito sustenta ante o analista Serquequerser , a sua verdadeira identidade, demonstrando claramente a sua perda de lao social. Portanto, nesse momento, encontramos muito mais uma nomeao como efeito da presena real de um fenmeno elementar ou seja, uma voz que irrompe quando chega ao hospital , caracterizando com isso a desarticulao do elo do real do n borromeano, porque este se encontra todo desatado para o sujeito na psicose. Constatamos tambm a disjuno do elo imaginrio do sujeito atravs do indcio de uma regresso tpica do imaginrio quando relata que precisa voltar aos 3 anos de idade para refazer a sua identidade. Dessa maneira, na psicose, nos parece que os ditos do sujeito no apontam para uma diviso subjetiva como na neurose, pelo contrrio, apontam muito mais para uma disjuno entre os trs registros do n borromeano. Prossegue o paciente: Eu fui ao futuro, ao presente, estou no passado de 1995. Eu sou uma reta sem margem, s tempo. (...) Sou casto, no me prostituo com mulheres, s amo o Senhor Deus Altssimo. As mulheres so impuras, indignadas, elas no se castram a si prprias. O paciente, ao conjugar seu ser a uma reta sou uma reta sem margem , nos remete novamente ao Seminrio III As psicoses, de Lacan, que aborda o significante Nome-do-Pai atravs da seguinte metfora: a estrada principal um stio em torno do qual no s se aglomerou todas as espcies de habitaes, de estncias, mas que tambm se polariza, enquanto significante, as significaes (Lacan, 1988 [1955-56], p. 328). Mas o que se passa quando no se tem a estrada principal, no se tem o Nome-do-Pai? Quando se uma reta sem margem? Margem pensada aqui como borda, limite, como define a Matemtica, segundo o dicionrio Aurlio, elemento L em cuja vizinhana de dimenso arbitrria ... esto contidos todos os elementos de uma seqncia infinita ..., a partir de um n0 (Ferreira, 1975, p.845). Na estrutura psictica, justamente a referncia do Nome-do-Pai como um limite que se encontra excluda, implicando, portanto, um desenodamento discursivo

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tanto em sua verso espacial quanto temporal. O desatamento da dimenso espacial do discurso pode ser constatado atravs da prpria metfora do sujeito referida acima: sou uma reta sem margem. E em relao desarticulao da dimenso temporal do discurso do sujeito psictico em questo, evidenciamos que a seta do tempo que ordena passado, presente, futuro produto tambm da significao flica comum, de certa forma, aos neurticos no se encontra da mesma maneira na psicose, esta, por se apresentar de certa forma fora do lao social, conduz a outros ordenamentos temporais como, por exemplo, a eternizao do tempo ligada ao ser: eu sou ..., s tempo; vou viver centenas de anos; assim como eu fui ao futuro, ao presente, estou no passado de 1995; voltar no tempo de 30 para 3 anos. Em outra sesso, nos diz: ... quando era internado, ficava num quarto no subterrneo, ficava num buraco. At um dia que eu ca no cho e um grupo dos melhores especialistas em Medicina me pegou e me fizeram uma circunciso no meu pnis, eu fiquei com um pnis de menino e agora sou admirado, mas no tocado, fui escolhido pelo Deus Altssimo como o Deus da beleza, o Deus da sade e o Deus da sabedoria. Eu passei por vrias transformaes, quando fui circuncidado, gritei muito de dor, eles me seguraram e isso no fantasia, nem...nem um fato real. Freud morreu dizendo que no sabia nada, s o Deus Altssimo que tem toda a sabedoria, todo conhecimento. Naquela poca, eu lia a Bblia porque eu no tinha todo o conhecimento ainda, realmente as outras pessoas no sabem de nada, eu li Freud, Lacan, Jung e Jung, 4 at Plato, posso ser um psicanalista. Eu j passei por provas durssimas, mas, hoje, sou o escolhido, eu, resoluto, no quero ter, quero ser. Este mundo vai acabar, mas s eu ficarei pra sempre, porque Deus disse que um se salvar, mas as pessoas copulam e o mundo proliferar, proliferar. O discurso delirante do sujeito no abdica de se referir castrao como escutamos no trecho acima, tanto em relao castrao das mulheres como a dele prprio. Inicialmente, o delrio faz uma meno ao fato de que as mulheres no se castram a si mesmas. Poderamos pensar que ele est fazendo aluso no castrao da me primeiro Outro do sujeito como ocorre na psicose? Porque nos parece verdadeiro que a mulher que sustenta a funo materna na constituio de um sujeito necessita ser castrada pelo pai, ou seja, a funo paterna opera intervindo como um elemento terceiro tanto em relao me como em relao criana. E no caso, o sujeito qualifica as mulheres de impuras,
4 Inicialmente, o paciente pronunciava corretamente o sobrenome suo-alemo de Jung ao substituir o j por i: iung, mas em seguida pronunciava o j, ou seja, como se escreve: jung.

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indignadas, justamente por no se castrarem, permitindo-nos constatar, ento, que nesse delrio h um saber que de alguma forma aponta para a necessidade fundamental da castrao do Outro na constituio do sujeito. Poderamos tambm nos perguntar a respeito da relao entre a no-castrao das mulheres como o discurso delirante do paciente aporta e a questo da existncia da Mulher. Lacan, ao enunciar que A Mulher no existe, remete questo de que dentro da lgica da sexuao do ser falante s existe um sexo o masculino, na medida em que o significante falo permite a constituio de um conjunto fechado compreendido pelos seres flicos; entretanto, para que isso se sustente logicamente necessria uma exceo regra, ou seja, que ao menos um elemento do conjunto no se encontre submetido castrao. O sexo feminino no se inscreve na linguagem, proporcionando com isso, um conjunto aberto, indeterminado, no qual se localizam os seres femininos. O conjunto aberto porque no h exceo regra para fundar o universal de todas as mulheres como temos no conjunto que compe os homens. Assim, o sujeito que se posiciona como homem encontra-se todo submetido castrao, norma flica, edpica, com exceo de um homem o Pai da horda primeva, segundo o mito freudiano , o que possibilita justamente a consistncia de um agrupamento universal; enquanto o sujeito que se posiciona como mulher, na partilha dos sexos, tambm est referido castrao simblica, mas no o est totalmente, a mulher no-toda em relao norma flica. O homem est preso ao gozo que o significante proporciona gozo flico , enquanto a mulher, por no ser toda, no estar totalmente submetida ao significante, isto , ao gozo flico, apresenta um gozo suplementar ao flico. E Lacan aproxima o gozo feminino ao gozo mstico, por situ-lo tambm do lado do no-todo submetido regra flica ou seja, um gozo fora do significante, como to bem ilustra Teresa dvila. No Seminrio XX, Lacan formula que A mulher no existe porque s se pode escrever A Mulher, barrando-se o artigo definido A, na medida em que este artigo sem a barra da castrao confere um carter universal a um determinado conjunto o que no ocorre entre as mulheres, elas no formam um conjunto fechado. As mulheres s podem ser tomadas uma a uma, no particular de cada uma, porque em essncia A mulher no toda (Lacan, 1982 [1972-73]). Portanto, para o neurtico, A Mulher ex-siste, ou seja, s pode existir fora do simblico. Entretanto, o psictico, por se constituir levando-se em conta a no-castrao da

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mulher, em uma tentativa de abolir a diferena sexual, tenta fazer existir A Mulher, completa, flica, sem barra. O delrio do paciente tambm explicita uma cena traumtica na qual o sujeito circuncidado, castrado, mas que resulta em um pnis de criana, ou seja, no operante como falo, apresentando-se apenas para ser admirado, mas no tocado. Aspecto que, inclusive, o conduz a ser o escolhido pelo Deus Altssimo e coroado megalomanamente como o Deus da beleza, da sade e da sabedoria. E o interessante tambm que o sujeito ressalta que a cena da circunciso no uma fantasia nem um fato real como realidade objetiva. A circunciso se processou em uma dimenso do real, portanto, no articulada a uma ordenao na cadeia simblica. A castrao para o sujeito psictico se localiza fora da cadeia significante como retorno do foracludo, cristalizando-o na posio de ser o falo e no ter o falo, como o sujeito nos afirmou resolutamente: no quero ter, quero ser. E qual a relao entre este sujeito e o Outro como Deus Altssimo? Lacan, em De uma questo Preliminar, escreve que o Nome-do-Pai reduplica no lugar do Outro o significante ele mesmo do ternrio simblico, enquanto ele constitui a lei do significante (Lacan, 1995 [1958], p.559). Reduplicao esta que instaura, portanto, dois lugares M, Me, como o Outro primordial, lugar do tesouro dos significantes e P, Pai, lugar da lei significante. Na psicose, como j salientado vrias vezes, o significante Nome-doPai rejeitado, produzindo todo o acidente na histria do sujeito quando solicitado. E o que se presentifica no buraco deixado pela falta do Pai como Lei que ordena a cadeia significante so os fenmenos elementares. Desse modo, na psicose, o lugar do Outro presentificado diretamente atravs dos fenmenos elementares, que ocupam, portanto, o lugar da simbolizao primordial como o primeiro Outro materno. Outro este no barrado pelo significante da castrao, que impe ao sujeito um gozo, alm de deter todo saber, no havendo possibilidade na psicose para vacilao, dvida diante de um saber absoluto, mas apenas certeza, a certeza delirante proveniente desta relao com um Outro sem falta. O paciente continua: Eu estou em condies de conduzir a minha vida, mas no dentre a famlia. Quero sair pelo mundo, pelas ruas sem ser importunado, sem matar o pai. O qu?, pergunto-lhe. Matar, matar, matar ... no est vindo a palavra, gostaria que o Sr. no me importunasse quando eu estivesse falando.

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Eu gostaria de dizer para o Sr. que o meu nome Carlos Antnio de Azevedo, porque Colin existem milhares por a, mas todos registrados, e s sei que sou o primognito de Enarzina... Ela minha nica famlia. De um e de dois se chega l, de um e de dois se chega l. Deus Altssimo prover. J li Freud, Lacan, Jung e Jung, Scrates e Plato. Todos morreram sem saber nada. De um e de dois se chega l, de um e de dois se chega l. O enigma concernente aos familiares eu resolvi, por isso no tenho mais porque falar... Fui escolhido pelo Deus Altssimo como superior a Jesus Cristo, ele se casou e teve filhos. Mais uma vez, o texto delirante do paciente aponta para elementos cruciais na constituio do sujeito. Neste ltimo fragmento do delrio, escutamos um ponto fundamental que no pde ser elaborado simbolicamente pelo sujeito, ou seja, o parricdio quero sair pelo mundo... sem matar o pai , retornando, portanto, pela via do delrio. E quando o sujeito foi interpelado pelo analista para melhor enunciar essa questo, o que encontramos foi a repetio do verbo matar, embora, sem o complemento verbal, isto , o significante pai que foi expulso da prpria cadeia associativa do psictico. Em seguida a essa associao, ou melhor, falha na associao referente ao pai, o paciente no s especificou a retirada do sobrenome do pai de seu nome prprio, no sendo, portanto, registrado pelo pai como os milhares de Colin que existem pelo mundo como tambm especificou o lugar que ocupa junto me sou o primognito de Enarzina ... Ela minha nica famlia. E repete vrias vezes a frmula que o enreda no duplo especular: de um e de dois se chega l a ponto de ser eleito pelo Deus Altssimo, como superior a Jesus Cristo! Ele se casou e teve filhos. Podemos pensar o desdobramento desse caso clnico em trs tempos: no primeiro, ocorre a irrupo de uma voz alucinada Serquequerser; no segundo, a multifacetada construo delirante; e, no terceiro, um certo remanejamento do delrio que permitiu algum enlaamento social. Mas, antes de delimitarmos os trs tempos do tratamento do paciente, importante tambm que frisemos um pouco a respeito do lugar que o analista ocupa no desenrolar desse processo. A partir das indicaes de Freud e Lacan, Alberti demarca muito claramente alguns pontos a propsito da posio que o analista ocupa na direo de tratamento de adolescentes esquizofrnicos. Ento, poderamos estender essas orientaes para o sujeito que abordamos em nosso caso clnico, na medida em que ele tambm apresentou o desencadeamento de sua psicose na adolescncia e por tratar-se ainda de um adulto jovem.

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O primeiro ponto abordado por Alberti consiste em que, para o psictico, o analista sabe do real (Alberti, 1999, p.127). O psictico no supe, como o neurtico, um saber ao analista, este presentifica o prprio saber do real (1999, p.127). Portanto, no h idealizao nem identificao em relao ao analista na psicose, pelo contrrio, o sujeito esquizofrnico escancara a verdade que os neurticos tanto fazem para velar: no h intersubjetividade na relao psicanaltica (1999, p.127). O segundo aspecto ressaltado por Alberti, refere-se ao fato de que, para o psictico, o analista no difere dos outros com os quais o sujeito se relaciona, o verdadeiramente diferente ele prprio, sujeito a e de experincias que os outros no tm (1999, p.127). Entretanto, o terceiro ponto indicado por Alberti, considera que o analista, mesmo sendo semelhante aos outros, ao exercer a sua funo, intervm sobre o prprio gozo do sujeito (1999, p.127). O paciente que apresentamos, em nosso caso clnico, era muito implicado com o trabalho realizado: quando chegvamos na enfermaria, ele nos aguardava; depois, entrava no consultrio, sentava-se e falava sucintamente um trecho de seu delrio; poucas intervenes eram feitas e, na maioria das vezes, o corte da sesso era dado por ele ao esgotar o que queria dizer naquele dia. Dessa maneira, a partir das indicaes acima, podemos reconhecer que realmente no havia relao intersubjetiva e, conseqentemente, os efeitos imaginrios da advindos. O que estava em jogo na anlise, era a oportunidade do sujeito decantar de alguma maneira o gozo que se excedia demasiadamente, como nos afirmara: j passei por coisas inimaginveis, hoje, no tenho presso, nem nervos. Ento, em relao ao primeiro tempo do tratamento, constatamos que a no-inscrio simblica do Pai no Outro do sujeito afeta-o na cadeia geracional, retornando alucinatoriamente no real atravs da enigmtica autonomeao: Serquequerser. Nomeao que permite uma pluralidade de interpretaes a partir da prpria teoria psicanaltica, assim como do Deus, por exemplo, da tradio judaico-crist. Portanto, no primeiro tempo, inicia-se o engendramento do delrio que situa o sujeito em uma ordem dual, embora como objeto no gozo do Outro, na medida em que a possibilidade do terceiro elemento comparecer est foracluda. No segundo tempo, a construo delirante renomeia o sujeito como Carlos Antnio de Azevedo porque Colin existem milhares por a, tempo em que o discurso nos oferece exemplarmente o significante do qual se trata na foracluso, ou seja, o Nome-do-Pai. Embora

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no haja necessariamente uma correspondncia entre o significante Nome-do-Pai e o sobrenome do pai. E retomando o caso como um terceiro e ltimo tempo: Depois que ns chegamos a um denominador comum, eu gostaria que o Sr. tirasse aquelas cifras de remdios, eu sei que o que penso se transforma em realidade, que Amplictil vitamina A, que Haldol vitamina C, que tudo o que penso o Deus Altssimo transforma, mas sempre fica uma toxina que no deixa os funcionamentos do meu corpo no acontecerem direito. Chegamos a uma harmonia, a uma unio, gostaria que o Sr. retirasse a cifra de medicao por causa da singular simpatia que h entre o Sr. e eu, o Sr. igual a mim, porque o Sr. formado e eu sou formado tambm. Mas eu no sou igual a voc, existem diferenas, intervm o analista. Eu gostaria que o Sr. reduzisse as cifras dos remdios porque h uma sintonia cada vez maior entre a gente. Ao longo desse percurso e decurso dessa trajetria que estou aqui, estou melhor e no prximo quarto dia til de maro vou sair. Deus Altssimo em quem penso o tempo todo, ele por quem o sentimento de que s um se salvar. No final de seu perodo de internao, nos disse: Entre me e filho h sintonia, reciprocidade, ns nos perdoamos. E, ento, hoje encerram as duas cifras de clorpromazina? O que significa cifra?, pergunto-lhe. Ah, so controvrsias, cifris de money e cifris de inexatido, uma harmonia, uma comunho entre o Sr. e eu, um dilogo, responde. Nesse momento da escuta do sujeito, recolhemos o significante cifra que insiste em seu discurso, o que nos leva ainda a uma breve meno da questo da cifra em psicanlise. Freud inventa a psicanlise ao decifrar um saber o inconsciente, at ento cifrado para o falante , e como toda operao de decifrao, produz como efeito um sentido. E ele descobre que o sentido da estrutura sexual. Embora no haja um signo com o qual se possa escrever a relao sexual. Dessa maneira, segundo Vidal, na cifra do saber inconsciente est o gozo sexual que impossibilita que a relao sexual se escreva. No gozo se trata pois, de algo diferente ao sentido (Vidal, 1993, p.44). O saber inconsciente o ciframento do gozo sexual. A cifra, por sua vez, remete ao real do nmero, na medida em que no enraizamento do sujeito ao significante encontra-se o nmero (1993, p.41). O filsofo Badiou nos interpela afirmando que sabemos para que servem os nmeros eles normatizam o Tudo , mas o que so, ns o ignoramos (Badiou, 1993, p.11). E sustenta que, por no sabermos o que so os nmeros, no sabemos o que somos. Restando-nos, ento, a rdua tarefa de subtrairmos, da idia de nmero, um sujeito.

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Contudo, no podemos nos esquecer que a psicanlise parte do seguinte axioma: h sujeito. Segundo Elia, o sujeito com que opera a psicanlise o sujeito do inconsciente precisamente um sujeito sem qualidades (Elia, 2000, p.22), quer sejam, sensoriais, perceptuais, anmicas, enfim, numa palavra, empricas (2000, p.21). Ou seja, retomando o ensino de Lacan, Elia sugere que o sujeito da psicanlise coextensivo ao sujeito da cincia, que por sua vez, foi instaurado pelo passo cartesiano. Ento, a psicanlise sempre supe um sujeito no saber inconsciente cifrado, nosabido , porque, antes de qualquer possvel deciframento, o inconsciente representa uma escritura. Segundo Vidal, o inconsciente uma escritura efetuada pelo recalque originrio, a operao que representa o sujeito por um significante para outro sem com isso revelar ao sentido a cifra do desejo (Vidal, 1993, p.41). A palavra cifra, antes de significar o signo numeral, como empregamos hoje em dia, transporta em sua histria etimolgica o vazio e, correlativa introduo do zero no Ocidente pelos rabes no sc. V. Os rabes traduziram a palavra hindu synia pela palavra sifr para designar o vazio, que depois foi latinizada como zephirum (sc. XIII), at alcanar o vocbulo zero (1993). Assim, a operao de ciframento que caracteriza o trabalho do inconsciente est intimamente relacionada a um lugar vazio do qual o sujeito da psicanlise emerge. No entanto, como podemos pensar essa operao de ciframento na psicose? Pois, o recalcamento originrio instaurador do zero como verdade da falta , no se processa na psicose, o que encontramos a a foracluso (1993). Todavia, a clnica nos testemunha que quando se desenrola um percurso analtico quer se trate de uma neurose ou de uma psicose algum ciframento de gozo, algum esvaziamento desse a mais que caracteriza o gozo, se opera na estrutura do sujeito. Retornando ltima sesso do paciente que no se deu no quarto dia til do ms! Porque esse ponto do delrio tambm se enxugou no percurso do tratamento , escutamos: Depois de tanto tempo de dissertao sobre a minha vida, hoje, volto para casa, e a propsito, o Sr. no vai tirar mais uma cifra de clorpromazina, hoje? No, no vou tirar nenhuma cifra, digo-lhe. , vou estudar Gramtica; primeiro, estudo Gramtica, Portugus, depois, secundariamente, Matemtica, preciso sempre me aportuguesar, vou estudar Gramtica porque Gramtica fundamental, a gente tem que estudar Gramtica todo dia pra no esquecer.

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A psicose, por no produzir o recalque originrio devido foracluso de um significante primordial em detrimento de uma afirmao primeira, acarreta efeitos na constituio do sujeito. No terceiro tempo do tratamento, sobressai, ento, devido eliso do significante falo, o duplo imaginrio que sustenta a psicose num convite a uma unio sem barreiras, reunio essa com o outro imaginrio como nos testemunha as seguintes referncias: entre me e filho h sintonia, reciprocidade, chegamos a uma harmonia, a uma unio, o Sr. igual a mim, etc. A psicose ao rechaar a impossibilidade da proporo sexual numa tentativa de anular a diferena, devido precria condio do sujeito de se confrontar com a sua incompletude, assim como com a incompletude do Outro, obtura o furo do Outro num retorno a uma mtica completude primordial, como se esboa no discurso do paciente atravs da demanda de retirada das cifras: por causa da singular simpatia que h entre o Sr. e eu. Nesse terceiro tempo do tratamento, a estrutura psictica, mesmo no apresentando a diviso subjetiva como se encontra na neurose, introduz uma pequena fissura nesse discurso to esfrico. Haja vista que o sujeito define cifra como controvrsias cifris de money e cifris de inexatido , assim como harmonia comunho entre o Sr. e eu, dilogo. Portanto, a cifra mescla uma alienao ao outro com um esboo de separao. Por isso, foi importante em nossa interveno manter a cifra de medicao por ser um significante privilegiado do sujeito no final de sua internao, na medida em que a cifra porta controvrsias, inexatido, justamente algo da no-relao sexual to insuportvel para o psictico. O caso clnico que acabamos de relatar permitiu-nos acompanhar, em linhas gerais, um pouco das teorizaes de Freud, Lacan e Apollon a respeito do lugar do delrio na estrutura da psicose, levando-se em conta a estreita relao entre o delrio e a verdade do sujeito, assim como o lugar central que o delrio ocupa na escuta analtica de um psictico. A propsito do primeiro aspecto o lugar do delrio na psicose , acreditamos que tanto Lacan como Apollon no diferem em muito da tese freudiana que considera o delrio como uma tentativa de cura na psicose, apesar das nuances destacadas por cada um em suas consideraes tericas. Existe uma diferena maior em relao ao segundo aspecto que aborda o manejo do delrio na direo de cura do psictico. Sobre esse ponto, como exposto em captulos anteriores, Freud pouco deixou escrito, embora, nos legou balizas fundamentais a respeito da clnica da psicose. Lacan avanou em muito a abordagem psicanaltica para um tratamento

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possvel da psicose, a partir das seguintes experincias: alguns aspectos do caso Aime revalorizados posteriormente; a sua experincia clnica privada; o seu rigoroso empreendimento em escutar psicticos nas apresentaes de doentes ao longo de toda a sua carreira; alm das inmeras linhas tericas que caracteriza a sua obra. Portanto, esses fatores articulados permitiram que o ensino de Lacan avanasse em relao clnica da psicose, estendendo, inclusive, alguns aspectos desses avanos para outros pontos da teoria psicanaltica. A experincia clnica sustentada pelo GIFRIC no 388 permitiu principalmente a Apollon, produzir uma teorizao prpria a respeito das etapas de um tratamento psicanaltico de psicticos. Nesse sentido, apesar das crticas que pudemos levantar quanto sua abordagem terica, Apollon busca um caminho singular para orientar a cura analtica com psicticos ao cruzar vrios elementos das obras de Freud e Lacan, como, por exemplo, a construo de um fantasma na psicose. Os casos clnicos relatados por Bergeron e Cantin nos reportam ao estilo trilhado pelo GIFRIC. Em relao nossa experincia clnica, mesmo diferindo em muito do contexto canadense, pudemos tambm perceber que, ao privilegiarmos os principais significantes do delrio, alguma construo pde se esboar malgrado o estreito raio de ao que tnhamos para intervir junto ao paciente. A posio dual alis, fato de estrutura na psicose na qual o sujeito se encontra desde sempre, pouco se modificou ao longo do perodo de internao, tendo prevalecido mesmo depois no atendimento de ambulatrio, onde o acompanhamos ainda por um ano. Ento, constatamos que houve uma superao do surto, produzida pelo tratamento, ao estabilizar o sujeito, a ponto de certa forma permitir um resgate do lao social tanto em termos familiares, como atravs de um projeto em seguir uma carreira no servio pblico. No entanto, uma mudana subjetiva to radical na psicose, como aquela em que aposta o GIFRIC, obviamente no foi atingida, apesar de o sujeito no estar mais acossado pelo imperativo delirante Serquequerser verificado no princpio do tratamento. Reconhecemos que a posio do sujeito, ao final de sua internao, ainda era muito precria, como constatamos, por exemplo, atravs do retorno da cumplicidade especular com a sua me, ao nos dizer, pouco antes de sua alta hospitalar, que entre me e filho h sintonia, reciprocidade. Contudo, alguma toxina, alguma cifra, atrapalha essa completude imaginria.

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Assim, mesmo havendo uma modificao na produo delirante do sujeito, no tivemos elementos clnicos para avaliar a questo da construo de um fantasma na psicose a partir da desmontagem do delrio, para melhor lidar com o real , como o GIFRIC preconiza para os pacientes do 388. Mas isso no quer dizer que a proposta clnica a respeito da construo do fantasma na psicose no tenha o seu valor, mesmo que seja para que a pesquisa em psicanlise sonde novas perspectivas em relao psicose.

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CONSIDERAES FINAIS

Ao finalizar a nossa dissertao, gostaramos de lanar algumas questes. Em nossa viagem ao Qubec, ouvimos dos integrantes do GIFRIC, que, ao longo da anlise com o psictico, a produo de sonhos pelo sujeito fundamental, no sentido freudiano de via rgia ao inconsciente. Eles sustentam que o saber oriundo da Outra cena sempre utilizado na cura do psictico para se contrapor ao saber do delrio. Ou seja, o saber inconsciente at ento disperso, fragmentado, a cu aberto, posto em funcionamento para que o delrio seja remanejado, desmontado, permitindo com isso um (re)enlaamento social. Nesse sentido, poderamos pensar que o fundamental da experincia do GIFRIC a instaurao do inconsciente na psicose? Por apostarem que a anlise conduziria o psictico em direo falha no saber irredutvel a toda estrutura de linguagem S(A) , prescindindo, ento, do saber total que o delrio desesperadamente almeja? Produzindo-se, assim, o sujeito do desejo na psicose? Ainda gostaramos de ressaltar trs aspectos em relao direo da cura na psicose. Um primeiro aspecto refere-se posio de Apollon que sustenta que a atividade delirante estaria intimamente relacionada a uma misso, no sentido de produzir um saber para dar conta do real desencadeado pela foracluso do Nome-do-Pai. Ou seja, o delrio se constituiria em uma tentativa de restaurao de uma ordenao subjetiva, mesmo que mantenha o sujeito fora do lao social. Depreendemos da concepo de Apollon ressonncias tanto das posies de Freud o delrio como tentativa de cura , como de Lacan a construo da metfora delirante. O segundo aspecto diz respeito delimitao do discurso delirante do psictico a partir dos prprios significantes produzidos pelo delrio do sujeito , permitindo um novo posicionamento do sujeito ante o seu delrio; na medida em que a interveno analtica propiciaria uma reordenao da economia de gozo do psictico, proporcionando alguma modalidade de lao social. O terceiro aspecto que gostaramos de destacar refere-se teorizao de Apollon que pressupe a produo de um fantasma na psicose em decorrncia da desmontagem do delrio. A proposta dele no tem como intuito localizar o delrio no lugar da fantasia como ocorre na neurose, isto , ocupando a faixa da realidade, como podemos ler, por exemplo, no esquema R

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de Lacan. Entretanto, Apollon no deixa de relacionar o delrio fantasia, assim como Freud, ao sugerir que em todo delrio h uma fantasia que o sustenta. A proposta de Apollon mais ousada, ele no s preconiza uma construo fantasmtica na psicose, mas o prprio ultrapassamento desse fantasma no desdobrar do percurso analtico do sujeito. Esse aspecto da teorizao de Apollon deixa vrias questes em aberto porque a prpria fundamentao apresentada por ele, at o momento, no consegue dar conta desta hiptese, como pudemos analisar no terceiro captulo. Ento, perguntamos: o prprio remanejar do delrio ao longo da escuta analtica no corresponderia, em linhas gerais, a uma travessia do fantasma? Ao se enxugar a floresta delirante, no se estaria construindo um fantasma com o qual o sujeito lidaria com o real que o causa de uma outra maneira? Verificar-se-ia, assim, algum tipo particular de mudana na posio subjetiva do psictico? Nesse momento, encerramos a nossa dissertao, mas no encerramos as questes. A clnica psicanaltica da psicose, assim como toda clnica, no admite o fechamento das interrogaes que fazem o prprio saber avanar. As indagaes abordadas por nossa pesquisa exigir-nos-o, em um futuro prximo, maiores desdobramentos no mbito da universidade.

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