- 1 - I1_Metronidazol_12,04,10

METRONlDAZOL

Peso molecular: 171,2
Frmula molecular: C
6
H
9
N
3
O
3
CAS: 443-48-1
DCB: 05902
Nome qumico: 2-(2-methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-yl)ethanol.

1. Propriedades: o metronidazol um derivado nitroimidazol com atividade
antiprotozoria. Ativo de amplo espectro j que tambm possui atividade
antibacteriana contra bacilos gram-negativos anaerbios, contra bacilos
gram-positivos esporulados e contra todos os cocos anaerbios. O
mecanismo de ao do frmaco consiste na inibio da sntese de cido
desoxirribonuclico e na degradao do DNA.
Est indicado no tratamento de giardase, amebase, tricomonase,
vaginites por Gardnerella vaginalis e infeces causadas por bactrias
anaerbias como Bacteroides fragilis e outros bacterides,
Fusobacterium sp, Clostridium sp, Eubacterium sp e cocos anaerbios.
Outra indicao que apresenta boa eficcia teraputica seria no
tratamento de pacientes portadores de periodontite crnica refrattia,
doena esta que apresenta na sua constituio microbiolgica bacterias
anaerbias presentes na cavidade oral.
O seu uso tpico indicado para o tratamento da roscea, onde se
observa acentuada reduo no nmero de ppulas e diminuio do
eritema.
O Metronidazol cura infeces genitais por T. vaginallis em mulheres e
homens, em elevada percentagem de casos. A ausncia de uma
resposta satisfatria pode dever-se infeco crnica das glndulas
cervicais, ou das glndulas de Skene e de Bartholin.

2. Indicaes: metronidazol indicado na profilaxia de infeces
perioperatriais e tratamento de infeces bacterianas por anaerbios,
amebase (intestinal aguda e extra-intestinal) e tricomonase
(sintomtica e assintomtica). Vaginite por T. vaginallis e Gardnerella
vaginalis, giardase e algumas infeces por protozorios anaerbios,
doena intestinal inflamatria e helmintase, alm da roscea.
Infeces por Helicobacter pylori, em associao com amoxicilina ou
claritromicina e omeprazol. Diarria causada por microspordeos em
pacientes com AIDS. Tratamento de balantidase, como alternativa
tetraciclina.
- 2 - I1_Metronidazol_12,04,10
Tratamento de infeces anaerbicas graves, como abscesso cerebral,
infeces intra-abdominais e plvicas, osteomielite, artrite sptica e
endocardite.

3. Posologia: usado nas concentraes de 0,5 a 2% em cremes, gis e
loes. At 1.200mg/dia, na forma oral.

4. Contra-Indicao: o uso do Metronidazol est contra-indicado para
pacientes com doenas orgnicas ativas do SNC, incluindo epilepsia,
discrasias sangneas, disfuno cardaca ou heptica.
Hipersensibilidade ao metronidazol ou a outro derivado imidazlico.
Gestao no primeiro trimestre.

5. Reaes Adversas: anorexia, nusea, vmito, dor abdominal, diarria e
sabor metlico na boca. Cefalia, tonturas, vertigens, convulso,
confuso mental, alucinaes e insnia. Prurido e urticria. Colria.
Neuropatia perifrica e parestesias. Leucopenia e trombocitopenia.

6. Precaues: pacientes com antecedentes de discrasia sangunea.
Gravidez e lactao. Disfuno cardaca ou heptica grave. Reduzir a
dose em pacientes com insuficincia heptica. Em amebase intestinal
recomenda-se ingesto do medicamento aps as refeies, para manter
a concentrao no intestino grosso.

7. Interaes Medicamentosas: o Metronidazol exerce interao
medicamentosa com lcool, podendo produzir acmulo de acetaldedo
por interferncia com a oxidao do lcool e originar cimbras
abdominais, nuseas, vmitos e cefalias. Os anticoagulantes
potencializam seu efeito, igual ao do Metronidazol, devido inibio do
metabolismo enzimtico dos anticoagulantes. O uso simultneo com
dissulfiram deve ser evitado, porque pode produzir convulso e reaes
psicticas.

8. Sugestes de Frmulas:

Antibacteriano (Helicobacter pylori)
Metronidazol........................................ 400mg
Excipiente qsp..................................... 1 cap
Tomar 1 cpsula 2 vezes ao dia, associada a omeprazol 20mg 2x/dia e
claritromicina 500mg 2x/dia, durante 7 dias.

Metronidazol.............................................. 250 mg
Excipiente qsp........................................... 1 cpsula
Tomar 1 cpsula 2 vezes ao dia, durante 10 dias (tricomonase,
amebase).
- 3 - I1_Metronidazol_12,04,10
Gel Vaginal
Metronidazol........................................ 500mg
Nistatina................................................ 100.000 UI/5g
Cloreto de Benzalcnio ........................ 5mg
Uria ..................................................... 50mg
Gel qsp .................................................. 5g
Mande em tudo com 60g
Usar 1 aplicador ao deitar. Tambm pode ser formulado em vulos, nas
mesmas concentraes por vulo.
Indicao: vulvovaginites por Trichomonas, Candida ou ambos.

Metronidazol.............................................. 2%
Biobase Creme Oil Free ou NI qsp................... 100g
Aplicar a noite nas regies afetadas, com roscea.

9. Referncias Bibliogrficas:

BATISTUZZO J. A O, ITAYA M, ETO Y. Formulrio Mdico
Farmacutico. So Paulo: ed. Tecnopress, 2002, 2 edio.

KOROLKOVAS, A. Dicionrio Teraputico Guanabara. So Paulo: ed.
Guanabara Koogan, edio 200/2001. 18.37 p.

www.bulario-online.com.br