PARASITOLOGA

I. Objetivos - Conocer las caractersticas fsicas y organolpticas de secreciones biolgicas con presencia de parsitos. - Establecer los factores que afectan las caractersticas organolpticas normales que la secreciones biolgicas con presencia de parsitos deben presentar. - Conocer las caractersticas qumicas de algunas secreciones biolgicas como las heces. - Establecer los factores que propician la presencia de parsitos en las diferentes muestras de secreciones biolgicas. FUNDAMENTO TERICO 1. GENERALIDADES PROTOZOOS

II.

1. AMEBIASIS Agente Patgeno: Entamoeba histolytica, Entamoeba coli Forma Infectante: Quiste Fuente: Heces humanas que contienen quistes. Princi ales alimentos afecta!os: "er!uras y frutas cru!as #ecanismo !e infeccin: Fecalismo 2. BALANTIDIASIS Agente Patgeno: $alanti!ium coli Forma Infectante: Quiste Fuente: Heces orcinas o humanas Princi ales alimentos afecta!os: %er!o, alimentos cru!os #ecanismo !e infeccin: Fecalismo 3. GIARDIASIS Agente Patgeno: &iar!ia lamblia Forma Infectante: Quiste Fuente: Heces humanas

4.

Princi ales alimentos afecta!os: Alimentos cru!os #ecanismo !e infeccin: Fecalismo

TOXOPLASMOSIS Agente Patgeno: 'o(o lasma gon!i Forma Infectante: Fuente: Heces !e gato, carnes !e o)ino y !e orcino Princi ales alimentos afecta!os: %arnes !e o)ino y !e orcino. #ecanismo !e infeccin: TRIPANOSOMIASIS Agente Patgeno: 'ri anosoma cru*i Forma Infectante: 'ri omastigote metac+clico Fuente : ,eyecciones !e triatomino Princi ales alimentos afecta!os: ninguno #ecanismo !e infeccin: Into!uccin !e las !eyecciones al rascar la ica!ura

5.

NEMATODOS 1. ASCARIASIS Agente Patgeno:Ascaris lumbricoi!es Forma Infectante:Hue)o lar)a!o Fuente : Hue)os infecciosos y heces humanas Princi ales alimentos infecta!os: "er!uras y frutas cru!as #ecanismo !e infeccin: Fecalismo. Forma Infectante:.ar)a filariforme Fuente: Princi ales alimentos infecta!os: #ecanismo !e infeccin:

3.

TRIQUINIOSIS Agente Patgeno: 'richinella s iralis Forma Infectante: Fuente: %arne !e animales infecta!os /ratas, cer!os y otros0 Princi ales alimentos infecta!os: %arne !e cer!o #ecanismo !e infeccin:

2.

ESTRONGILOIDIASIS

Agente Patgeno: -trongyloi!es stercoralis

CESTODOS

1. DIFILOBOTRIASIS Agente Patgeno: ,i hyllobothrium acificum Forma Infectante: .ar)a / leocercoi!e0 Fuente: Heces !e mam+feros ictifagos Princi ales alimentos infecta!os: Pesca!o cru!o arcialmente coci!o #ecanismo !e infeccin: Ingestin !e eces !e mar

#ecanismo !e infeccin:

3. HIMENOLEPIASIS 4. Agente Patogeno: Hymenole is nana, Hymenole is !iminuta Fuente: Heces !e ratas y ratones Princi ales alimentos infecta!os: &ranos y cereales #ecanismo !e infeccin: Fecalismo

2. HIDATIDOSIS TENIASIS Agente Patogeno: 'aenia saginata Forma Infectante: .ar)a /cisticerco0 Fuente: Heces humanas Princi ales alimentos infecta!os: %arne )acuna Agente Patgeno: Echiconococcus multilocularis Forma infectante: Fuente: Heces !e erros Princi ales alimentos infecta!os: %ualquier alimento cru!o o contamina!o

 #ecanismo !e infeccin: Ingestin !e carne )acuna TREMATODOS

Agente Patgeno: Fasciola he 1tica Forma Infectante Fuente: Princi ales alimentos infecta!os: #ecanismo !e infeccin:

1.

FASCIOLASIS

<

III. Exam ! G ! "a# $ H % &

-on im ortantes las siguientes caracter+sticas microsc icas !e las heces: color, olor, consistencia 2!iarreica o sli!a3 y la resencia !e moco. Estas son im ortantes ara !eterminar un !( a!ecua!o. .a resencia !e moco significa que hay inflamacin !el intestino grueso. CONSISTENCIA. 4ormalmente las heces !eben ser sli!as, ue!en ser !uras o 5treas en los estre6i!os, liqui!as o astosas en las !iarreas, cremosa y ega7osa en esteatorrea, ega7osas y oscuras como alquitr1n en las melenas, acinta!as en la estreche* !el colon o recto. .a forma !e las heces ue!e !ar una i!ea !e lo que esta suce!ien!o en el colon o recto !el aciente. El colon es 1stico esta relaciona!o con el sistema ner)ioso or lo que las heces salen muy !elga!as y se !ebe a que la ersona esta muy estresa!a. 8na neo lasia obstructi)a !el colon o recto resenta heces acinta!as. COLOR. .as heces son !e color '#a!%( )"*&+% a& en la acolia9 son "(,*-a& cuan!o contienen sangre origina!a en hemorroi!es tumores !el colon. .as heces ! )"a& y astosas se resentan en las melenas y or la ingesta !e sangre, carbn acti)a!o, hierro, bismuto y )ino tinto. Pue!en ser . "$ & or la ingesta !e )egetales como la es inaca. El halla*go !e heces ro7i*as !eber1 sugerir que la causa mas robable son las hemorroi!es. .as astillas !e carbn acti)a!o se usan con frecuencia ara tratar la flatulencia sin embargo se caracteri*an or colorear las heces !e negro. El peptobismol es un me!icamento o ular ara alteraciones g1stricas que frecuentemente ti6e !e color negro las heces. OLOR. El olor normal se re orta en el e(amen !e laboratorio como &/*) ! "*&. .a infeccin bacteriana se caracteri*a or tener un olor 012*$(. .as heces son *!($("a& cuan!o hay tratamiento con antibiticos ya que estos eliminan a las bacterias intestinales. -on Am(!*a%a# & en aquellas ersonas con !iarrea or uremia !e origen en una I:% o I:A. Es obligacin ara el que reali*a el e(amen !e heces oler la muestra ara o!er !escribirla en el re orte. MOCO. Pue!e reconocerse macrosc icamente, si esta finamente !i)i!i!o y me*cla!o con las heces es orque ro)iene !el intestino delgado, si tiene forma !e tiras o gleras es orque ro)iene !el intestino distal. .a !iarrea que tiene origen en el intestino !elga!o es acuosa. .a !iarrea !e colon es astosa y se acom a6a !e mucho u7o, tenesmo y !olor ab!ominal. El &*)!*0*%a$( %#3!*%( !el moco es que tiene origen en un roceso inflamatorio !el intestino como la enteritis la colitis, si es muy abun!ante se ue!e ensar en un 2/m(" . ##(&( $ # *!2 &2*!(, ue!e significar tambi5n es uto !egluti!o. CARACTERISTICAS QUIMICAS. En el laboratorio se re orta: 14 &a!)" (%/#2a5 muchas )eces la sangre se escon!e en las heces y no se ue!e obser)ar macrosc icamente or lo que se !ebe reali*ar el 2 &2 $ )/a6a%(, si hay sangre oculta se !enomina guayaco ositi)o. 24 &2 a2("" a, 34 %" a2("" a5 es la resencia !e fibras musculares en heces. SANGRE OCULTA. #uchas )eces no se reali*a la rueba !e sangre oculta en el e(amen general !e heces a menos que el me!ico lo solicite. ,ebe buscarse sangre oculta cuan!o hay sos echa !e sangra!o !e tubo !igesti)o su erior subcl+nico, es !ecir que no se hace en los acientes que re ortan haber )omita!o sangre o que re ortan melenas. 4o !ebe hacerse si los signos semiolgicos son e)i!entes !e que haya sangre en heces. Para hacerlo !ebe tenerse al aciente con !ieta libre !e carne !urante ; !+as. Es im ortante ara !etectar la anemia ferro enica la cual seguramente tiene origen en un sangra!o crnico ya que es muy raro que se llegue a una anemia ferro enica or falta !e hierro en la !ieta ya que las reser)as !el organismo son muy abun!antes. Para reali*ar el e(amen se !eben su rimir me!icamentos como hierro y bismuto. .as %a/&a& $ &a!)" (%/#2a &(!: c1ncer g1strico o !e colon, enteritis y colitis, !i1tesis hemorr1gica, arasitismo intestinal, cirrosis he 1tica, e ista(is o gingi)orragias !egluti!as. #uchas )eces la sangre oculta es !e las rimeras manifestaciones !e estas alteraciones. .a $*+2 &*& 7 m(""+)*%a es un termino sin!rmico que abarca la resencia !e sangra!o

>

generali*a!o !e cualquier causa, hay que !escartar leucemia, hemofilia, !eficiencia !e los factores !e la coagulacin, %I,, etc. .a /!%*!a"*a se caracteri*a or a!herirse a la mucosa !el intestino y or succionar sangre, si el hu5s e! llega a acumular muchas uncinarias ue!e !esarrollar una anemia ferro enica. .a playa del Majahual se caracteri*a or estar laga!a !e uncinarias y ue!e ser uno !e los lugares !e infeccin en El -al)a!or, a esto se le !enomina el &3!$"(m $ # Ma,a7/a#. ESTEATORREA. -e consi!era atolgica cuan!o las heces contienen m1s !el =>? !e grasa, en el laboratorio hay roce!imientos ara cuantificar el orcenta7e !e grasa que tienen las heces, cuan!o se sos echa un s+n!rome !e mala absorcin se !ebe reali*ar el e(amen ara !etectar la canti!a! !e grasa conteni!a. .os m %a!*&m(& or los que ocurre la esteatorrea son: transito acelera!o, !5ficit en*im1tico, !5ficit !e absorcin, hi ersecrecin en!gena. .as %a/&a& $ &2 a2("" a son: !iarreas gra)es, f+stulas gastroclicas 2iatrog5nica o atolgica !on!e la comi!a asa !e estomago !irectamente al colon3, es rue tro ical y no tro ical, insuficiencia ancre1tica, obstruccin !e )+as biliares, esteatorrea i!io 1tica 2no se conoce la causa3. CREATORREA. Es la resencia !e fibras musculares or un !efecto !el a ro)echamiento !e la carne, las causas son la insuficiencia g1strica con aclorhi!ria y la insuficiencia ancre1tica. HONGOS. Es otro elemento que se re orta en los e(1menes generales !e heces, se re ortan como el halla*go !e es oras !e hongos, esto !ebe !ar a ensar que la causa mas robable es la monilia cuya robabili!a! ascien!e si el ( a!ece !e !iabetes. Hay que recor!ar que la monilia es arte !e la flora normal !el intestino ero el uso !e antibiticos ue!e !esequilibrar el ambiente lo que ermite la roliferacin !e este hongo. .as %a/&a& son tratamiento con antibiticos y !iabetes !escom ensa!a. -e trata con un antimictico. El tratamiento con antibitico tambi5n ue!e !ar una moniliasis )aginal. EXAMEN BACTERIOLOGICO 8 PARASITOLOGICO. -e reali*a ara )er si hay hue)os !e ar1sitos, esto se hace )ien!o en los cam os microsc icos la resencia !e hue)os o lar)as. En la flora normal hay colibacilos 2subtilis, roteus, clostri!ium, butyricun3 y anaerobios 2 utrificus, aerogenes ca sulatum3. El termino o ular !e lombrices es sinnimo !el +&%a"*& #/m'"*%(*$ & las cuales ue!en ser e( ulsa!as )i)as, es un arasitismo muy frecuente. El 2"*%7/"*& 2"*%7/"a tambi5n se conoce como 2"*%(%10a#( 2trico @ cabello3 el cual se caracteri*a or tener el grosor !e un cabello y un color blanco. %uan!o se utili*a el termino 9a,/ #a se refiere a las tricomonas o a las enterobios )ermicularis las cuales tambi5n se conocen como o(iuros y que se caracteri*an orque son los ar1sitos mas frecuentes en los ni6os, la hembra sale a los m1rgenes !el ano a oner los hue)ecillos or lo que es muy f1cil que la ro a interior y !e cama este infecta!a or lo que se transmite f1cilmente3. El s+ntoma mas comAn !e los o(iuros es el rurito anal. Es im ortante !arle tratamiento al ni6o y a to!o su gru o familiar9 tambi5n hay que cambiar sus h1bitos !e higiene como un mecanismo re)enti)o. .os hue)os !e la uncinaria est1n en la tierra y luego rom en !on!e la lar)a es era a que entre en contacto con un hu5s e!. .os 1scaris, tricocefalos y uncinarias son la 2"3a$a $ 9a"+&*2(& m1s frecuentes. .as 2 !*a& tambi5n se les refieren como solitarias y como a7uelas. .a 76m !(# 9&*& !a!a se encuentra en el esca!o, hay que recor!ar que el cuer o !e las tenias tiene roglti!os y es lo que se obser)a en las heces, al !ar t( ara este ar1sito hay que !ar un la(ante simult1neamente ara hacer que el escole( se !es ren!a ya que el la(ante aumentara el eristaltismo. .a infeccin or tenias se trata con 8(m &a! $ Ba6 " cuyo nombre gen5rico es !*%#(&am*$a. .os ar1sitos microsc icos como las amibas son organismos unicelulares, la !2am( 'a %(#* no es atgena ero se ue!e ayu!ar a escon!er a la !2am( 'a 7*&2(#*2*%a, se trata con m 2"(!*$a-(# con & %!*$a-(# si el aciente no lo tolera y consiste en un solo !+a !e tratamiento. .a *($am( 'a '/2&%7#** es una amiba no atgena ero muchas )eces se encuentra la entamoeba histolitica escon!i!a !etr1s !e ella. -i se encuentran estas amibas no atgenas y el aciente resenta s+ntomas es me7or a!ministrar el tratamiento. Es im ortante e( licarle al aciente que las amibas son microsc icas y que no se obser)an a sim le )ista en las heces ya que estos suelen ensar que no a!ecen !e amibiasis orque no obser)an na!a en las heces.

COPROCULTI:O. -e hace ara !etectar una bacteria en las heces, es el culti)o !e las heces. Esta *!$*%a$( en: in)estigacin !e 'b intestinal, colera, salmonelosis, shiguellosis 2bacteria frecuente que ue!e ro!ucir s+n!rome !isent5rico areci!o al !e la amiba. IV. PRUEBAS DE LABORATORIO 2.1. Heces El e!amen en fresco puede hacerse de " formas #rueba directa.$ En un frasco de boca ancha se recepciona la muestra. %dentifica formas &egetati&as. #ruebas 'eriadas.$ En un frasco con solucin de formol y cloruro de sodio ( sol. de )elleman*. +ecolectar 1 a 2g de heces " &eces o durante " das. )est de ,raham.$ Con una cinta adhesi&a se e!trae la muestra de la regin perianal y se coloca en una lmina portaob-etos. Concentrado de muestras mediante el mtodo de .aust/ 0illis/ etc.

2.2. 'angre 1ediante el mtodo de la gota gruesa/ como colorante se utili2a 0right o ,iensa. 2.". 'uero mediante los mtodos inmonulgicos de E3%'4/ geles/ etc. 2.5. Heridas gotas de secrecin con coloracin de ,iensa y hacer un e!tendido circular . E!AMEN ORGANOL"PTICO NORMAL DE #ECES $ 4specto #astoso. $ Color #ardo amarillento. $ 6lor 'uigeneris. $ pH 7eutro.

III. PARTE E!PERIMENTAL 1. E$%&e' Mi()os(*+i(o Colocar una peque8a cantidad de muestra en un porta ob-etos y luego agregar una gota de solucin de cloruro de sodio y cubrir con un cubreob-etos. +eali2ar la misma operacin pero utili2ar una solucin de lugol parasitolgico. 6bser&ar a microscopio a 59:.

% gota 7aCl

% gota 3ugol

6bser&ar

6bser&ar

5;:

+E'<3)4=6 'e encontro hue&os de Enterobius &ermicularis

41E>4'

Entamoeba coli )rofo2oito ?uiste

1; $ ;9 um. Entamoeba histolytica )rofo2oito

"" um. ?uiste

12 $"; um. Endolima! nana )rofo2oito

12 $ 1; um. ?uiste

@ $ 1; um. %odamoeba butschlii )rofo2oito

; $ 15 um. ?uiste

A $ 29 um. =ientamoeba fragilis

B $ 1" um.

FG

)rofo2oito

; $ 1; um. .34,E34=6' ,iardia lamblia )rofo2oito ?uiste

19 $ 1A um. )richomonas homonis )rofo2oito

A $ 12 um.

19 $ 1; um. Chilomasti! mesnili )rofo2oito ?uiste

19 $1; um. C%3%4=6'

@ $ A um.

FF

>alantidium coli )rofo2oito ?uiste

;9 um. HE31%7)6' 7E14)E31%7)6' Hue&o fecundado con en&oltura doble

;9 $ B6 um. 4scaris lumbricoides Hue&o no fecundado con en&oltura doble

B9 um. Hue&o semidecorticado fecundado

A9 $ C9 um. Hue&o semidecorticado no fecundado

Enterobius &ermicularis Hue&os

;9 $ @9 um. 4ncylostoma duodenale

F=

Hue&o )ipo 4

Hue&o )ipo >

Hue&o )ipo C

'trongyloides stercoralis Hue&o 3ar&a

;9 um. 7ecator americanus Hue&os

299 $"99 um de longitud )richuris trichiura Hue&os

B9 um. )enia solium Hue&o Hue&o con saco e!terno

;9 um. Hyminolepis nana Hue&o

"9 $ 59 um/ Hyminolepis diminuta

5; $ ;9 um.

F;

Hue&o

B9 $ A9 um. )+E14)6=E' .asciola heptica Hue&os

1"9 $ 159 um. =e largo ! B9 $ A9 um. =e ancho

.6+14' ?<E #<E=E7 C67.<7=%+'E #elo Degetal .ibras de 4lgodn Estructura &ascular

#arnquima de #apa

,ranos de polen

Hilos

F<

IV.

INTERPRETACION 1. ARTEFACTOS ,No (o'-.'/i) (o' 0.evos /e +%)1sitos2

F. &rhnulos !e almi!n !e origen )egetal Tamao: >GFGG m Forma: re!on!a u o)al y alarga!a9 el contorno siempre es accidentada, con mella!uras bruscas blanquecino o amarillo gris1ceo9 la solucin !e yo!o lo )uel)e )iol1ceo masas a reta!as !e almi!n. Calar: Contenido: Estos gr1nulos son resi!uos !e alimentos que contienen almi!n, como las atatas, las lu!+as, el 6ame y la yuca

=. Fibras !e carne !igeri!a Tamaa: FGG-=GG m Forma: o)al o rectangular, con 1ngulos re!on!ea!os Calar: amarillo Contenido: trans arente, sin gr1nulos o l+neas / ue!e haber l+neas cuan!o la carne no se ha !igeri!o a!ecua!amente0.

;. Habones Tamao: Forma: Colar: Contenido:

=G-lIII m re!on!a, o)ala!a o irregular /seme7ante al corte !e un tronco !e 1rbolJ ar!o amarillento o incoloro lineas que irra!ian !es!e el centro, )isibles cerca !e los bor!es9 centro )ac+o.

<. $urbu7as y ootas !e grasa Tamao: )ariable K ue!en ser !e cualquier tama6o0 Forma: erfectamente re!on!a Falsa en)oltura: anillo que refracta la lu* intensamente K)arios anillos en las gotas !e grasaJ %onteni!o: ninguno. Ibs5r)ense las gran!es !iferencias !e tama6o en la re aracin que se ilustra.

F>

>. Pelos )egetales Tamao: Forma: sumamente )ariable />G;II mJ generalmente r+gi!a y menu!o cur)a9 ancha y trunca un e(tremo, !elga!a en el otro Color: amarillo 1li!o Contenido: un con!ucto central, estrecho y )ac+o, entre !os ca as trans arentes que refractan la lu*.

a en

B.

&ranos !e olen y es oms !e hongos

"ar+an mucho segAn el lugar !el mun!o y la alimentacin. -us formas !iferentes y caracter+sticas y otras articulari!a!es Ksalientes !enta!as o re!on!as, etc.J ayu!an a !iferenciarlas !e los hue)os !e ar1sitos.

FB

#UEVOS MAS FRECUENTES 3 ALGUNAS ESTRUCTURAS MICROSCPICAS 4UE PUEDEN PRODUCIR CONFUSIN

FC

5.

#ELMINTOS PLANOS 6 TENIAS 6 GUIA PARA IDENTIFICARLOS

FD

7.

ALGUNAS CARACTERSTICAS UTILES PARA RECONOCER 4UISTES DE PROTO8OARIOS INTESTINALES

FE

9.

ALGUNAS CARACTERICAS UTILES PARA RECONOCER FORMAS MOVILES DE PROTO8OARIOS INTESTINALES

=G

C<E')%674+%6
1.$ EHaga una clasificacin de los parsitos de importancia mdica de acuerdo a la muestra clnica utili2adaF 2.$ ECules son las formas infectantes de los parsitos que ha encontrado en la prcticaF ".$E?u mtodos pueden ser utili2ados para detectar quistes de parsitosF 5.$E?u mtodos son empleados para detectar hue&os no operculados de parsitosF ;.$E?u mtodos sern utili2ados para detectar hue&os operculados de parsitosF @.$E%ndique cmo se reali2a la recoleccin de la muestra de heces para la bGsqueda de parsitosF B.$E%ndique cmo se reali2a la toma de muestra en histoparsitosF A.$ECon que finalidad se utili2a lugol parasitolgico en la bGsqueda de parsitosF C.$E?u mtodos puede utili2ar en la bGsqueda de hemoparsitosF 19.$%ndique algunos ectoparsitos de importancia mdicaF