Bibliotecas de Psicoanlisis

www.psicoanalisis.org ferenczi@psicoanalisis.org

Obras Completas de Sandor Ferenczi

CX. LA !FL"#!C A #$#%C &A SOB%# #L PAC #!'# #! #L A!(L S S
En el IV Congreso Internacional de Psicoanlisis de Munich, congreso en el que aparecieron claramente las numerosas divergencias hasta entonces latentes entre los miembros de la Asociacin, mi colega el doctor B erre !Estocolmo" hi#o una e$posicin en la que propon%a, casi como los secesionistas de &urich, combinar la terap'utica puramente psicoanal%tica con una educacin m'dica ( moral del paciente) B erre estaba atacando e$pl%citamente algunas de mis declaraciones que contradec%an sus ideas en este punto, ( me sent% obligado a de*enderlas, insistiendo una ve# ms en que la terap'utica psicoanal%tica se limita a esclarecer ( a superar sistemticamente las resistencias internas del paciente, lo que le permite obtener '$itos reales sin ninguna otra intervencin activa) En esta ocasin, advert% particularmente contra toda con*usin entre la cura psicoanal%tica ( el procedimiento llamado sugestin !cura de trans*erencia") +e aqu% que encuentro en un reciente n,mero de nuestra -.evista Internacional de Psicoanlisis/0 dos declaraciones relativas a este problema que se contradicen) 1ones, en su cr%tica clara ( rigurosa de la concepcin del psicoanlisis seg,n 1anet, dice entre otras cosas2 34n psicoanalista no debe dar nunca conse os a su paciente ( menos a,n el de mantener relaciones se$uales)5 Por el contrario, al comien#o de una comunicacin de 6adger, se trata del comportamiento de un paciente tras -haber practicado por conse o m%o !el autor" un coito por primera ve# en su vida/) Considero que el problema de saber si el psicoanalista tiene o no derecho a dar conse os a su paciente es lo su*icientemente importante para volver a ponerlo sobre el tapete) 7ras lo que di e en el Congreso de Munich, podr%a creerse que comparto totalmente el parecer de 1ones ( que desapruebo la opinin de 6adger) Ahora bien, no se trata en absoluto de eso ( considero e$cesiva la a*irmacin de 1ones, lo cual debo usti*icar8) En los casos de histeria de angustia ( de impotencia hist'rica, he podido constatar a menudo que el anlisis progresa sin di*icultad hasta un punto determinado9 los pacientes consiguen una buena comprensin de las cosas, pero el resultado terap'utico no aparece claro9 las asociaciones comien#an incluso a repetirse con cierta monoton%a, como si los pacientes no tuvieran (a nada que decir, como si su inconsciente se hubiera agotado) 6i esto *uera as%, naturalmente, desmentir%a la teor%a psicoanal%tica relativa al origen inconsciente de las neurosis) Viene a sacarme de esta situacin delicada un conse o que me dio oralmente el pro*esor
7omo IV, p) :; ( <=) >a versin h,ngara de este te$to comprende dos prra*os que *altan en la versin alemana) 6on los siguientes2 Mantengo en sustancia la respuesta dada a B erre) .epito que conviene proteger la pure#a del m'todo psicoanal%tico contra cualquier amalgama con otros procedimientos, del mismo modo que conviene proteger a los pacientes *rente a los -psicoanalistas silvestres/ que, ignorando por completo la naturale#a psicose$ual de la neurosis, se es*uer#an en resolver los con*lictos ps%quicos comple os mediante conse os tales como -csese/, -b,squese una amiga/, -tenga relaciones se$uales mas *recuentes/, etc) 6e dan casos, sin embargo, en los que el propio inter's del psicoanlisis nos obliga a dar conse os al paciente)
0 8

?reud) En cierta ocasin me di o que en las neurosis de angustia era preciso, al cabo de un cierto tiempo, invitar a los pacientes a renunciar a sus inhibiciones *bicas ( a a*rontar precisamente lo que ms angustia suscita en ellos:) Para usti*icar tales conse os ante su paciente ( ante s% mismo, el m'dico puede mantener que toda tentativa de este tipo hace aparecer un nuevo material psicoanal%tico, a,n ine$plorado, el cual, sin esta en'rgica intervencin, aparecer%a tarde o nunca) +e seguido las instrucciones de mi maestro ( puedo atestiguar la e$celencia del resultado) Esta -incitacin/ consigue notables progresos en el tratamiento de muchos pacientes) >os adversarios del psicoanlisis ob etarn que se trata simplemente de una *orma solapada de sugestin o de un habituamiento) @o les responder'2 si duo faciunt idem non est idem. En primer lugar, nunca prometemos al paciente que esta e$periencia le curar9 por el contrario, le preparamos para una posible agravacin de su estado, inmediatamente despu's de la tentativa) Aos contentamos con decirle que esta e$periencia parece ser provechosa para la cura en ltimo trmino. En segundo lugar, renunciamos al mismo tiempo a todos los procedimientos habituales de la sugestin autoritaria basada en la severidad o en la dul#ura, ( de amos que el paciente decida el momento de la e$periencia) Para poder seguir nuestra sugerencia, tiene que haber conseguido (a un grado bastante considerable de comprensin anal%tica) Por ,ltimo, no negar' que tales e$periencias ponen en uego elementos trans*erenciales, los mismos que utili#an los hipnoti#adores e$clu(endo cualquier otro) Pero mientras que la trans*erencia sobre el m'dico, en este ,ltimo caso, pretende tener directamente un e*ecto terap'utico, el psicoanlisis seg,n ?reud slo se sirve de ella para debilitar las resistencias del inconsciente) Por lo dems el m'dico, antes de terminar el tratamiento, descubre su uego al paciente permiti'ndole de este modo de arlo con total independencia) En este sentido, pienso que 6adger tiene ra#n al invitar a su paciente a reali#ar un acto evitado desde siempre, ( que 1ones e$agera al decir que el psicoanalista nunca debe dar conse os<) A mi parecer, esta concepcin no es incompatible con la pure#a de la terap'utica psicoanal%tica que entonces de*end% en contra de B erre)

En la versin h,ngara, ?erenc#i o*rece algunos e emplos de intervencin como2 -))) trate, a pesar de su angustia, de salir, de hacer vida social, de ir al teatro, etc)/) < El redactor de la edicin inglesa sostiene que 1ones nunca di o tal cosa)
: