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Conceitos gerais sobre a Morte Digna e a Eutansia


Morte digna A morte natural, com todos os alvios mdicos adequados, atravs de
uma interveno global no sofrimento humano. Tambm denominada ortotansia.
Alguns pretendem identific-la com a morte a pedido, provocada pelo mdico,
quando a vida j no pode oferecer um mnimo de conforto considerado imprescindvel
pelo doente; para estes seria a morte provocada pela eutansia.
Ortotansia A morte em boas condies, com o alvio dos sintomas fsicos e
psicolgicos que provocam sofrimento.
Eutansia Aco ou omisso por parte do mdico com inteno de, por compaixo,
provocar a morte do paciente em sofrimento e a pedido deste. No nosso pas no
legal e uma prtica eticamente reprovvel.
Eutansia activa A eutansia que, atravs de uma aco concreta provoca a morte
do paciente.
Eutansia passiva A eutansia que, por omisso de cuidados ou tratamentos que
so necessrios, proporcionados e razoveis, deixa morrer intencionalmente o
paciente.

Esta expresso eutansia passiva indevidamente utilizada por vezes para
referir, naquilo que uma boa prtica mdica, a omisso de tratamentos
desproporcionados e que so indesejveis, muito custosos (o que se designa por
futilidade teraputica) e agravam o sofrimento. Neste caso no se deve falar de
eutansia de nenhum tipo, j que se fomenta a ambiguidade e se contribui para
esbater os limites entre o correcto exerccio da medicina e a eutansia. Isto o que
tentam fazer os partidrios desta prtica. Por vrios motivos, conveniente no fazer
utilizao abusiva da expresso eutansia passiva.
No entanto, sobretudo por razes acadmicas, conveniente manter a expresso e o
conceito especficos de eutansia passiva pois, por vezes, acaba-se assim com a vida
do paciente por indicao mdica: negando-lhe cuidados que so necessrios e
razoveis.
Eutansia voluntria A eutansia que se leva a cabo com o consentimento do
paciente, o que um pressuposto para se falar de eutansia, pelo que esta expresso
uma redundncia e no se deve utilizar.
Eutansia involuntria - A eutansia praticada sem o consentimento do paciente, o
que, na prtica, corresponde a homicdio. , por isso mesmo, uma expresso
equvoca e incorrecta.
Encarniamento teraputico (tambm chamada obstinao teraputica) A
aplicao de tratamentos que, sobretudo num contexto de doena avanada e
irreversvel, se podem considerar inteis ou de tratamentos que, embora teis, so
desproporcionadamente incmodos para o resultado que deles se espera ou at
caros. Esta situao prefigura m prtica mdica e eticamente reprovvel.
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Distansia A morte em ms condies, com dor, incmodos, sofrimento... Seria a
morte com um mau tratamento da dor e de outros sintomas ou a associada ao
encarniamento teraputico.
Sedao paliativa - A correcta prtica mdica de induzir o paciente no sono para que
no sinta sintomas desagradveis, nos raros casos de sintomas refractrios aos
tratamentos preconizados pelos avanos tcnicos actuais. Existem diferentes tipos de
sedao. Uma sedao suave que acompanhe e potencie os analgsicos, mantendo a
conscincia do paciente, muito recomendvel.
Eutansia directa O que se entende comummente como eutansia; isto , a morte
intencional do doente, pelo mdico, por compaixo. Pode ser activa ou passiva.
Eutansia indirecta Na realidade no existe, j que no h eutansia se no houver
inteno de provocar a morte, pelo que a expressa no se deve usar. Seria para
alguns, que confundem outros com esta expresso, a morte no procurada do
paciente no decurso de um correcto tratamento paliativo, por exemplo, contra a dor ou
falta de ar (conceito do duplo efeito). importante ressaltar que, luz dos
conhecimentos actuais, quando se respeitam as regras da correcta utilizao dos
opiides, no se corre o risco de encurtar a vida dos pacientes. Existe sim evidncia
de que os bons cuidados paliativos podem aumentar o tempo de vida do paciente.
Doente paliativo Aquele que padece de uma doena para a qual no existe um
tratamento curativo ou de uma doena muito grave, s quais est associado
habitualmente grande sofrimento fsico e existencial. Pode ser um doente no
oncolgico ou oncolgico e ter anos, meses ou semanas de vida.
Doente terminal Aquele que padece de uma doena incurvel e avanada,
previsivelmente mortal a curto prazo: trs a seis meses, de acordo com a OMS.
Doente moribundo Aquele que tendo uma doena avanada e irreversvel,
apresenta previsivelmente dias ou horas de vida.
Cuidados Paliativos os cuidados de sade interdisciplinares, rigorosos e
humanizados, destinados a intervir activamente no sofrimento dos doentes avanados
e incurveis e/ou muito graves, e seus familiares, com o objectivo de lhes proporcionar
dignidade e a mxima qualidade de vida possvel. Aceitam a inevitabilidade da morte,
no prolongando o sofrimento, mas no a provocam.

Adaptao realizada por Ana Cabral (Movimento de Cidados Pr Cuidados Paliativos) do texto
Conceptos generales en torno a la Muerte Digna y a la Eutanasia do Pe. Lus de Moya,
www.muertedigna.org; reviso por Isabel Galria, Neto mdica Presidente da APCP