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ROTEIRO DE BACTRIAS (LEPTOSPIRA E TREPONEMA)

Famlia Leptospiraceae: atualmente so citadas 17 espcies de bactrias do gnero Leptospira spp. A mais importante a Leptospira interrogans, que so patognicas. Habitat: alojam-se em animais hospedeiros, doentes ou no, especialmente nos tbulos renais e trato genital. Forma: helicoidal, com muitas espiras finas e firmes, apresentam extremidades com ganchos. Tamanho: medem de 0,1 0,2 m, apresentando 2 flagelos periplasmticos. Colorao: so gram negativas com camada de peptideoglicano aderido a membrana citoplasmtica, apresenta lipoprotenas similares a outras bactrias gram negativas. Disposio: tem estrutura tpica de membrana dupla. Exibem formas distintas de movimento translacional e no translacional. Nutrio: so capazes de utilizar cidos graxos de cadeia longa como fonte de carbono e energia. Respirao: so aerbias que utilizam cidos graxos de cadeia longa como fonte de energia. So catalase positiva e oxidase negativa. Reproduo: reproduzem por diviso binria simples. Conseguem crescer em meios contendo soros, vitaminas B2 e B12 e sais de amnio. Sensibilidade aos agentes fsico/qumicos: so sensveis a: dessecao, frio, calor, antisspticos e antimicrobianos. Classificao ou Taxonomia: Reino: Bactria / Filo: Spirochates / Classe: Spirochates / Ordem: Spirochaetales / Famlia: Leptospiraceae / Gnero: Leptospira. Produtos Elaborados: produzem hemolisinas e citotoxinas. Patogenia: anictrica (febre e cefaleias); ictercia (mais severa); falhas renais; falncia heptica; presena de hemorragias. Imunidade: antimicrobianos. Teraputica: Aplicao de estreptomicinas associadas penicilinas (-lactmios). Controle e Profilaxia: controle de roedores, eliminao de roedores, tratamento dos doentes, politicas de saneamento bsico adequadas, evitar nadar em enchentes. Epidemiologia: Fonte = gua contaminada, urina de ratos ou contedo uterino. Transmisso = contato com gua contaminada ou urina de animais contaminados (ratos). Porta de entrada = boca ou mucosas. Borrlia: so espiroquetas de 0,2 a 0,5m por 4 a 18 m, com poucas espiras. Possuem de 7 a 20 endoflagelos terminais. Cromossoma linear e plasmdeos lineares e circulares. Microarocilicos, requerem cidos graxos de cadeia longa. So transmitidas por: artrpodesCarrapatos: Ornithodoros: (B. hermsii => febre recorrente endmica)) / Ixodes: (B. burgdorferi => Doena de Lyme). Piolhos: Pediculus humanus: (B. recurrentis => febre recorrente epidmica) Apresenta variao antignica de suas protenas de superfcie. Borrelia burgdorferi Apresenta protenas de superfcie externa (OSP): Alta virulncia. Quadro trifsico: 1) Inicial: eritema crnico migrante; 2) Disseminao: febre, artralgias e mialgias; 3) Persistente: meningites e artrite crnica. Diagnstico e Tratamento: Histria de possveis exposies carrapatos. Sinais e sintomas. Observao direta do sangue. Soro diagnstico: IFA e ELISA. PCR. Tratamento com doxiciclina, amoxicilina.

Famlia Treponemataceae: so bactrias mveis de formato helicoidal (espiroquetas). Dentre os patgenos humanos existentes, no grupo das espiroquetas, o Treponema pallidum a mais dominante. Habitat: mucosa urogenital e mucosas em geral. Forma: helicoidal com movimento rotatrio. Tamanho: medem de 0,1 a 0,18 m (dimetro) e 6 20 m (comprimento). Por serem delgadas, s podem ser vistas quando tratadas com sais de prata. Colorao: so gram negativas, e no vistas ao microscpio comum. Disposio: so formadas entre 6 a 14 espiras, com endoflagelos subterminais, e extremos pontiagudos dobrados. Nutrio: no so cultivveis em meios de cultura comuns, mas se mantm vivos em testculos de coelho e macacos. Respirao: so anaerbios facultativos, e catalase negativos. Reproduo: diviso binria simples, porm, de crescimento lento. Sensibilidade aos agentes fsico/qumicos: so sensveis a: dessecao, frio, calor, antisspticos e antimicrobianos. Classificao ou Taxonomia: Reino: Bactria / Filo: Spirochates / Classe: Spirochates / Ordem: Spirochaetales / Famlia: Treponemataceae / Gnero: Treponema / Espcie: Treponema pallidum. Produtos Elaborados: fibronectina (impede a fagocitose); hitrufuridazte (enzima que degrada o limotriacilismo); cobertura celular membranosa; espao periplasmtico. Patogenia: invade os epitlios e endotlios produzindo inflamaes originando leses ulcerosas. Imunidade: antimicrobiano e antibiticos especficos: penicilina G, tetraciclina + anfotericina B. Teraputica: no inicio do diagnstico laboratorial primrio, vem por leses por meio de microscopia de campo escuro ou imunofluorescncia, trata-se com penicilina (-lactmios). Controle e Profilaxia: utilizar preservativos, tratamento do soro positivo para doena, controle da doena na gravidez, evitar troca frequente de parceiros sexuais. Epidemiologia: Fonte = mucosa genital, contato com paciente infectado. Transmisso = contato sexual, transplacentria. Porta de entrada = mucosa urogenital, placenta, pele e mucosas.

Treponema pallidum: so espiroquetas que habitam o trato genital humano, mas podem ser encontradas em outros stios como boca e nus. Dissemina-se para circulao sangunea. Causa sfilis, uma doena com diversos estgios, cada um com caractersticas especificas. Transmitida via contato sexual, a partir de leses cutneas ou mucosas, transfuso sangunea. Sfilis Primria: manifesta-se aps incubao de 10 a 90 dias com mdia de 21 dias aps contato. Caracteriza-se pelo aparecimento do cancro-duro (ferida ulcerada de base dura no stio da infeco). O cancro indolor e altamente infeccioso. Desaparece em poucas semanas. Ocorre disseminao hematognica. Sfilis Secundria: aparece algumas semanas aps a infeco da primria. Caracteriza-se por erupes cutneas que aparecem de 1 a 6 meses aps o desaparecimento das leses primrias. Suas erupes so rosadas, e surgem por todo corpo. Este estgio muito contagioso, e seus sintomas cedem em algumas semanas, entrando em estado de latncia.

Sfilis Terciria: estgio que ocorre anos aps o inicio da fase latente, a maioria dos sintomas devem-se s respostas imunolgicas exacerbadas. Causam leses no palato, ossos, comprometimento do sistema cardiovascular, complicaes neurolgicas. Sfilis Congnita: sua transmisso vertical. Ocorre durante a gestao, nas fases primria e secundria da sfilis, resultando em natimortos. Sfilis Decaptada: adquirida por meio de transfuses sanguneas. Hoje esse modelo de contaminao muito raro, devido ao controle rigoroso do banco de sangue, e dos pr-exames existentes para os doadores. Treponema dentcola, Treponema phagenedis: so possveis causadores de doenas orais e periodontais.