Manejo biotica de personas viviendo con VIH/SIDA

El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es una enfermedad que desde su aparente comienzo, preocupo no solo a los afectados o amenazados, sino a la sociedad en su conjunto. Llamado tambin "la peste del siglo XX", resulta ser el estado final de la infeccin crnica producida por el retrovirus VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana).

El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirido es una entidad infectocontagiosa que es objeto de un programa de salud importantsimo en nuestro pas y en el cual se ha estructurado todo un andamiaje de enrgicas acciones que permitan disminuir sus indicadores de morbimortalidad.

El avance devastador de esta enfermedad, demanda de intereses colectivos, de un desarrollo cientfico tcnico en funcin del hombre en su contexto social. En la sociedad contempornea existen muchas definiciones sobre la ciencia, lo que se debe en gran medida a su arraigo social y al enfoque dado por las distintas corrientes filosficas, sociologas e histricas a lo largo del siglo XX. Bernal, J por ejemplo consideraba que: "en realidad la ciencia ha cambiado tanto en el transcurso de la historia humana que poda establecerse una definicin de ella".

El SIDA ha creado una extraordinaria gama de problemas ticos y morales. Como enfermedad mortal que se propaga en el mbito de las relaciones ms ntimas ha hecho surgir difciles interrogantes particularmente, sobre la doble funcin del Estado (cuando verdaderamente la cumpla) de fomentar la salud pblica y proteger a los dbiles e indefensos atrapados en esta enfermedad

El paciente con SIDA no necesita que lo oculten, que lo rechacen, que lo regaen, que lo discriminen ni que le sientan lstima, lo que requiere es compresin, afecto, apoyo, solidaridad, discrecin y respeto, ya que tienen los mismos derechos de las personas no infectadas. Las acciones medicas conllevan situaciones ticas que requieren decisiones que representan por un lado las esperanzas y deseos del enfermo y por otro las directivas y normativas de salud. Se les brinda apoyo psicolgico que los prepara para la vida bajo su nueva condicin de seropositivos al VIH.

La tica mdica y la epidemiolgica, promueve la no Maleficencia y la Beneficencia, la tica mdica enfatiza la Privacidad, mientras que la

epidemiolgica lo hace con la Investigacin y el Reporte para proteger a la poblacin y finalmente prioriza la Autonoma mientras que la epidemiolgica resalta la bsqueda de la Justicia.

Sea cual sea el sistema de atencin a ste tipo de paciente independientemente de tratar de asegurarle un tratamiento mdico lo ms eficaz posible, debe prestrsele especial connotacin, a la rehabilitacin e incorporacin del mismo a la sociedad, que no se sienta marginado, discriminado, sealado y que sea coparticipe consciente de todas las acciones de salud que sobre l se determine en pos de su bienestar.

Atencin Personal de Salud/Personas con el VIH/SIDA

Todos las personas enfermas deben ser consideradas como potencialmente infecciosas y el manejo de sangre y lquidos corporales, deben ser considerados como infectantes.

El principal peligro que afronta el personal de salud al atender personas con el VIH, es el desconocimiento de su estado clnico. Deben adoptar precauciones que

en el caso del VIH, exigen el mximo cuidado en el manejo de sangre, lquidos orgnicos, sobre todo en su extraccin y manipulacin y se deben tomar medidas adicionales en algunas prcticas como: tcnicas invasoras, autopsias o servicios mortuorios, dilisis y trabajo en laboratorios.

Los lquidos considerados de alto riesgo para transmitir el VIH, hepatitis B, C y otros patgenos son: sangre, lquido amnitico, lquido pericrdico, lquido peritoneal, lquido pleural, lquido sinovial, Semen, Secreciones vaginales y leche materna.

La saliva, sudor, lgrimas, orina, vmito, heces y secreciones bronquiales NO se consideran de alto riesgo (para la transmisin de VIH) a menos que estn contaminados con sangre. Sin embargo, todos los lquidos orgnicos deben manejarse de la misma forma.

Retraso mental
El retraso mental (tambin conocido como retraso mental o deficiencia mental) es una afeccin que se diagnostica antes de los 18 aos de edad y supone que el individuo que lo padece presenta un funcionamiento intelectual que se ubica por debajo del promedio. El retardo mental est formado por una serie de trastornos de naturaleza psicolgica, biolgica o social, que determinan una carencia de las habilidades necesarias para la vida cotidiana. Por lo general, se considera que una persona sufre retardo mental cuando su funcionamiento intelectual es inferior al coeficiente intelectual de 70-75 y cuando presenta limitaciones significativas en dos o ms reas de las habilidades adaptativas.

Los mdicos apenas logran detectar la razn especfica del retardo en el 25% de los casos. Cabe destacar que estos trastornos afectan a una porcin de la poblacin mundial que representa entre el 1 y el 3%. Es posible establecer distintos grados de deterioro a partir del retraso mental, desde el retardo leve o limtrofe hasta el retardo con profundo deterioro. Sin embargo, los especialistas prefieren no centrarse en el grado de retardo y trabajar en la intervencin y cuidados para mejorar la calidad de vida del sujeto. La disminucin de la capacidad de aprendizaje, la falta de curiosidad, la incapacidad para responder en la escuela y la persistencia del comportamiento infantil son algunos sntomas del retardo mental. Entre los factores de riesgo vinculados a la aparicin de retardo mental aparecen las anomalas cromosmicas, genticas o metablicas, las infecciones (como la toxoplasmosis congnita, la encefalitis o la meningitis), la desnutricin, los traumatismos y la exposicin intrauterina a las anfetaminas, cocana u otras drogas. Existen diversas residencias y centros hospitalarios donde prestan atencin a personas con capacidades intelectuales por debajo del promedio. Se trata de ofrecerles un medio en el cual les resulte ms sencillo adaptarse a las actividades que se llevan a cabo, para as poder tomar las riendas de su vida y sentirse autnomos, dentro de los lmites de cada uno. Las familias en las que uno de sus integrantes presenta un retraso mental significativo suelen luchar para propiciarles toda la ayuda que necesitan, haciendo el esfuerzo de estar siempre en pie y con una sonrisa, para no demostrar lo mucho que sufren. El terror de cualquier padre de un nio con deficiencias mentales es pensar en dejarlo solo y que no pueda valerse por s mismo. Los seres humanos somos hostiles con los ms dbiles y tenemos una peligrosa tendencia a aprovecharnos de los dems, sin hacer distincin ni mostrar compasin alguna. Para evitar estos riesgos, es aconsejable acercarse a una residencia especializada, incluso aos

antes de considerar una internacin permanente, dado que all los pacientes encuentran un nivel de comprensin e integracin mucho mayor que en la calle y tienen ms oportunidades de desarrollar sus capacidades. Se sabe que las deficiencias mentales no son problemas estticos, y que su evolucin es notablemente diferente de acuerdo a la influencia del entorno, a menos que se trate de una afeccin muy seria. Con ayuda de los profesionales adecuados, es posible que los pacientes reciban el cario y el incentivo que necesitan para explotar sus recursos intelectuales y afectivos, que aprendan oficios y que se sientan tan tiles como el resto de las personas. De todos modos, lo peor que se puede hacer es limitar sus vidas y conseguir que se sientan cargas para sus familias. Siempre que la persona cuente con la suficiente autonoma como para salir por s misma y relacionarse con los dems, es muy aconsejable incentivarla a realizar actividades creativas, estudiar y trabajar. Interactuar con otros seres humanos no es fcil para nadie, independientemente del grado de salud mental, pero es sano para quien forma parte de una sociedad, ya que lo dota de las armas necesarias crecer y desarrollarse.