Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Are origine mezenchimala. Este alcatuit din organite (elemente figurate) si plasma.
Elementele anucleate sunt hematia si trombocitul. Elementele nucleate sunt leucocitele care
pot fi granulare (PMN) - neutrofile, eozinofile sau bazofile - sau pot fi agranulare - limfocitele si
monocitele.
Plasma sangvina contine 90% apa si 10% substante uscate. Substantele organice sunt
albumine, globuline, fibrinogen, hormoni si vitamine in cantitati mici. Substante anorganice sunt
sarurile minerale si ioni aflati in diverse concentratii. De asemenea mai se gasesc metaboliti: urea,
acidul uric, creatinina, glucoza.
La fiecare element figurat se vor studia:
• numarul
• diametrul
• forma
• organizarea structurala, observata la MO
• organizarea ultrastructurala, observata la ME
• durata de viata in sangele circulant
• originea
• functiile indeplinite
Hematia
Numarul
Se gaseste in numar de 4 mil. / mmc la femeie si 5 mil. / mmc la barbat. Aceste cifre insa nu
sunt fixe. Exista cresteri ale acestor valori (poliglobulii) care pot fi fiziologice sau patologice.
Poliglobulie fiziologica se poate intalni:
• la altitudini ridicate
• la sportivii de performanta
• la femeia gravida in ultima perioada de sarcina
• la nou nascut (7-8 mil.) dar care scade insa repede.
Poliglobulii patologice se intalnesc in:
• boli ale sangelui
• boli generale
Scaderea numarului de hematii se numeste anemie si apare in boli ale sangelui sau in boli
generalizate.
Dimensiuni
• 8,6 µm la hematia circulanta
• 7,5 µm la hematia uscata
Dimensiunile mari ale hematiilor: macrocite (10 µm) sau megalocite (12 µm) insotesc anemiile
sau alte boli ale sangelui. Diametre scazute (microcite) se intalnesc in anemii. Poate exista si
anizocitoza (diametre diferite).
Forma
• discocit (forma clasica, fiziologica) - in plan frontal are forma rotunjita iar in plan sagital are forma
de disc biconcav (piscot).
• sferocit - hemati rotunjite, cu forma de balon
• echinocit - au forma de sfera dar membrana celulara emite prelungiri de lungime, forma si grosime
egala si situate la distante egale unele de altele. Aceasta forma apare atunci cand concentratia
de ATP din celula sau din exterior scade.
• stomatocite - sunt celule rotunjite care prezinta o infundatura. Aceasta forma apare cand in mediul
extern apare o modificare a pH-ului.
• ovalocite - hematii de forma ovalara
• acantocite - celulele au forma sferica dar membrana emite prelungiri de lungimi si grosimi diferite
asezate la distante inegale. Aceasta forma poate sa devina si ireversibila in unele boli, spre exemplu
in ciroza hepatica.
De asemenea exista si hematii cu forma ireversibila, patologice:
• drepanocitele - hematii in forma de secera
• leptocite - hematii turtite
Poikilocitoza apare atunci cand hematiile au forme diferite. In mod fiziologic, atunci cand
capilarele sangvine au un diametru mai mic de 7 µm, pentru ca sa poata trece, hematiile se alungesc
foarte mult, deformandu-se iar apoi revin la forma initiala.
Durata de viata
120 zile. Hematiile imbatranite ajung in ficat sau splina unde sunt fagocitate de macrofage si
sunt apoi atacate de lizozomi care contin hidrolaze acide. Hematia se descompune si se elibereaza Fe
care reintra in circulatie si ajunge in maduva rosie hematogena ajutand la formarea de noi hematii.
Astfel se realizeaza circuitul Fe in organism.
Originea
Este in maduva rosie hematogena, hematopoietica sau hematoformatoare (MRH) care da
nastere elementelor figurate ale sangelui. Aceasta se gaseste in oasele late (stern, coxal) si in corpurile
vertebrelor.
Functiile
Este transportoare de gaze, factorul principal fiin Hb care leaga si dezleaga rapid O2 sub
actiunea methemoglobin reductazei si CO2 sub actiunea carboanhidrazei. Se poate forma si o legatura
ireversibila in carboxihemoglobina determinata de legarea monoxidului de carbon - CO.
Trombocitul
Numarul
200.000 - 400.000 / mmc. Cresterea numarului se numeste trombocitoza iar scaderea
numarului se numeste trombocitopenie si insotesc boli ale sangelui sau boli generale.
Diametrul
Este cel mai mic element figurat al sangelui avand un diametru de 3-4 µm.
Forma
Este ovalara, in stare proaspata sau cu margine crenelata in stare uscata.
Durata de viata
Variaza de la cateva ore pana la 3-4 zile. Ele parasesc vasul si patrund in tesuturile conjunctive
unde sunt fagocitate de macrofage.
Originea
Se formeaza in MRH pe linie megacariocitara, provenind din megacariocit care are 60 nuclei.
Trombocitele sunt astfel fragmente din citoplasma megacariocitelor.
Functii
Plachetele intervin direct in coagularea sangelui. Aderarea trombocitelor are loc in momentul
in care se lizeaza peretele vasului. Ele intra in actiune in trei etape:
1. Aderarea la peretele lezat
2. Agregarea la locul leziunii
3. Metamorfoza vascoasa
Aderarea
Plachetele se lipesc de endoteliul vaselor langa locul lezat si lipirea este favorizata de colagenul
din peretele vasului cu care stabilesc legaturi.
Agregarea
Reprezinta formarea de grupuri de plachete la locul de lezare. Aceasta este favorizata de
colagen si alti componenti din plachete: serotonina, ADP, ATP, tromboxanul A2, Ca2+.
Metamorfoza vascoasa
Trombocitele isi modifica forma si structura, acumuleaza apa, endomembranele se rup si
continutul veziculelor se raspandeste in toata citoplasma dandu-i un aspect vascos, astructurat. Apoi
membrana plachetara se rupe si intreg continutul citoplasmic se raspandeste incepand procesul de
coagulare.
Procesul de coagulare
Exista mai multe tipuri de factori:
1. tisulari - tromboplastina - factorul tisular principal
2. plasmatici - protrombina si fibrinogenul
3. plachetari - serotonina, ADP/ATP
4. prezenti atat in trombocit cat si in plasma - Ca2+, trombostenina
Procesul de coagulare are mai multe etape:
1. Intr-o prima etapa tromboplastina va actiona supra protrombinei si o va transforma in trombina.
2. Trombina actioneaza asupra fibrinogenului care se transforma in fibrina care este o masa de fibre
cu directii diferite ce formeaza o pseudoretea.
3. Apoi factorii plachetari cu rol contractil (serotonina, Ca2+) contracta masa de fibrina si se formeaza
cheagul sangvin
4. Complexul plasminogenul - plasmina asigura hemoliza (trombocitoliza) cheagului sangvin.
Acest complex este format din 4 tipuri de molecule:
1. plasminogen
2. plasmina
3. inhibitori ai complexului
4. stimulatori ai complexului
Plasminogenul se transforma enzimatic in plasmina si aceasta este influentata de inhibitorii si
stimulatorii complexului.
Hemofilia este un defect enzimatic, determinat genetic si care impiedica transformarea
fibrinogenului in fibrina. Astfel, orice rana poate fi mortala.
Plachetele mai au si alte functii decat cele din coagularea sangvina:
• Intervin in procesele inflamatorii si elibereaza substante care stimuleaza chemostatismul
neutrofilelor la locul de invazie microbiana, neutrofilele fiind primele care actioneaza.
• Pot endocita bacterii si virusuri dar nu le pot distruge deoarece au un continut redus de hidrolaze
acide.
• Pot interveni in procesul imun prin emiterea de substante care stimuleaza producerea de
imunoglobuline (in special IgG)
• Pot interveni in vindecarea ranilor eliberand substante care stimuleaza miogeneza si angiogeneza
(formarea de noi capilare)