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Conceito de vigilncia epidemiolgico, Lei 8.

080: conjunto de aes para conhecer, detectar ou prever mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas ou agravos. de Em 1975, 5 Conferncia Nacional de Sade, institu Sistema Nacional Vigilncia Epidemiolgica SNVE epidemiolgica, (forma conjunto articulado de instituies do setor pblico e privado.). MAS o SINAN, o mais importante para a Vigilncia Epidemiolgica. Todos os nveis do sistema de sade tm atribuies de vigilncia epidemiolgica. Estados e municpios podem incluir novas patologias, desde que se defina, com clareza, motivo, objetivo da notificao, os instrumentos e fluxo que a informao vai seguir e as aes que devem ser postas em prtica. S deve coletar dado que tenham uma utilizao prtica. CENEPI- estab, critrios p/ incluir na lista de doenas/agravos do SINAN, (por notificao compulsria e ou simples notificao) Magnitude: Potencial de disseminao Transcendncia Vulnerabilidade: Compromissos internacionais Regulamento Sanitrio Internacional Epidemias, surtos e agravos inusitados A notificao compulsria, (todo do cidado e profisses da rea de sade tem o dever de comunicar a ocorrncia de algum caso suspeito de doena que esteja na relao de notificao compulsria). Notificar a simples suspeita da doena. Notificao tem que ser sigilosa, Notificao deve ser feito mesmo na ausncia de casos, configurandose o que se denomina notificao negativa VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA DE DOENAS EMERGENTES E REEMERGENTES Esses fenmenos vm sendo associados a fatores demogrficos, ecolgicos, ambientais, resistncia e seleo de agentes aos antimicrobianos, resistncia dos vetores aos inseticidas, rapidez e intensidade de mobilizao das populaes no processo de globalizao, desigualdades sociais principalmente nos complexos urbanos que favorecem a disseminao de doenas, entre outros Investigao Epidemiolgica de Casos e Epidemias constitui-se em uma atividade obrigatria de todo Sistema Local de Vigilncia Epidemiolgica A curva epidmica (representao grfica da distribuio dos casos ocorridos durante o perodo epidmico, de acordo com a data do incio da doena). Epidemia Elevao do nmero de casos de uma doena ou agravo, em um determinado lugar e perodo de tempo, caracterizando de forma clara, um excesso em relao freqncia esperada. Surto Tipo de epidemia em que os casos se restringem a uma rea geogrfica pequena e bem delimitada ou a uma populao institucionalizada (creches, quartis, escolas, etc). CARACTERIZACAO DA EPIDEMIA Relativas ao tempo: Qual o perodo de durao da epidemia? Qual o perodo provvel de exposio? Relativas ao lugar (distribuio espacial): Qual a distribuio geogrfica predominante? Sobre os atributos das pessoas: Quais grupos etrios e sexo mais atingidos? Quais so os grupos, segundo sexo e idade, expostos a maior risco de adoecer? Que outras caractersticas distinguem os indivduos afetados da populao geral? A descrio dos casos deve ser feita considerando as caractersticas individuais.

Funes da vigilncia epidemiolgica: Coleta de dados; Processamento de dados coletados; Anlise e interpretao dos dados processados; Recomendao das medidas de controle apropriadas; Promoo das aes de controle indicadas; Avaliao da eficcia e efetividade das medidas adotadas; divulgao de informaes pertinentes

Tipos de dados e informaes que alimentam o Sistema de Vigilncia Epidemiolgica Dados demogrficos, socioeconmicos e ambientais Dados de morbidade: Dados de mortalidade: Notificao de surtos e epidemias: Esses sistemas e fontes , complementam o SINAN

_ Sistema de Informao de Mortalidade - SIM

_ Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos - SINASC _ Sistema de Informaes Hospitalares - SIH _ Sistema de Informaes Ambulatoriais SAI Investigao epidemiolgica de campo. Objetivos: identificar fonte e modo de transmisso; grupos expostos a maior risco; fatores determinantes; confirmar o diagnstico; e determinar as principais caractersticas epidemiolgicas. O seu propsito final orientar medidas de controle para impedir a ocorrncia de novos casos. utilizada p/ casos isolados de epidemias. Imprensa e populao FONTES ESPECIAIS DE DADOS Estudos epidemiolgicos (Inquritos epidemiolgicos e Levantamento epidemiolgico) Sistemas Sentinela (hospitais que internam doenas infecciosas, parasitrias e redes de profissionais sentinelas tem sido denominada vigilncia de reas sentinelas. Doenas emergentes so aquelas associadas descoberta de agentes at ento desconhecidos. Exe: AIDS e as hantaviroses. Doenas reemergentes aquelas doenas, que estavam controladas, ou eliminadas de uma determinada regio, e que vieram a ser reintroduzidas (clera, dengue).

PASSOS DA INVESTIGAO EPIDEMIOLOGICA: MEDIDAS DE ASSISTENCIA: Assistncia mdica ao paciente, Verificar qualidade da assistncia, Proteo individual, Proteo da populao ROTEIRO DA INVESTIGAO DE CASO(S): Coleta de dados (Ficha de Investigao Epidemiolgica) SINAN, Busca de pistas, Busca ativa de casos, Processamento e analise dos dados, Encerramento de casos, Relatrio final INVESTIGAO DE SURTOS E EPIDEMIAS: Planejamento do trabalho de campo. ROTEIRO DE INVESTIGAO DE EPIDEMIAS / SURTOS: confirmao do diagnostico da doena, Confirmao da existncia de epidemis/surto, Caracterizacao da epidemis, Formulao de hipteses, Analises parciais, Busca ativa de casos, Busca de dados adicionais, Processamento e analise final, Recomendao de medidas de controle, Relatrio final, Divulgao. CARACTERSTICAS DA INVESTIGAO DE SURTOS DE DOENA TRANSMITIDA POR ALIMENTO (DTA: O registro do DTA ser feito no Formulrio denominado Inqurito Coletivo de Surto de Doena Transmitida por Alimento, que se encontra disponvel no SINAN . Quando se tratar de evento inusitado, uma Ficha de Investigao especial dever ser elaborada, considerando-se as caractersticas clnicas e epidemiolgicas da doena/agravo suspeito. MTODO P/ CALCULAR O NIVEL EDEMICO DOENA E DIAGNOSTICAR A OCORRENCIA DE UMA EPIDEMIA: DIAGRAMA DE CONTROLE: Representao grfica da distribuio da mdia mensal e desvio padro dos valores da freqncia (incidncia ou casos) CLASSIFICAO DAS EPIDEMIAS DE ACORDO COM A SUA PROGRESSO NO TEMPO: MTODO DO PERIODO MEDIO DE INCUBAO: Determina o perodo provvel de exposio dos casos em surto por veiculo comum. METODO DO PERIODO MAXIMO E MINIMO DE INCUBAO.