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CALENDRIO DE VAcINAO DA criana

DO nasciMEnTO aOs 2 anOs dE idadE VACINAS


Ao nascer Dose nica 1 dose 2 dose (C) 1 dose (C) 1 dose (C) 1 dose (C) 2 dose (C) 2 dose (C) 2 dose (C) Duas ou trs doses, de acordo com o fabricante 1 dose 1 dose 2 dose 2 dose Duas doses na DIAS 1 dose 1 dose 1 dose (C) 1 dose (C) 2 dose 2 dose (C) 2 dose (C) 3 dose REFORO REFORO 3 dose (C) 3 dose (C) 3 dose (C) 3 dose (C) REFORO (C) REFORO (C) REFORO (C) 1 ms 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 7 meses 8 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 24 meses

DOs 2 aOs 10 anOs


4 anos 5 anos 6 anos 9 a 10 anos

DIsPONIBILIZAO DAS VACINAS


postos pblicos de vacinao* SIM SIM clnicas privadas de vacinao SIM SIM DTPa SIM SIM SIM, vacina monovalente e pentavalente SIM VPC10 e VPC13 SIM SIM NO SIM SIM SIM SIM SIM

BCG ID Hepatite B (1) Trplice bacteriana (DTPw ou DTPa) (2)

REFORO (C)

DTPw SIM, para as trs primeiras doses

Haemophilus influenzae b (3)


Poliomielite (vrus inativados) (4) Rotavrus (5) Pneumoccica conjugada (6) Meningoccica C conjugada (7) Influenza (gripe) (8) Poliomielite oral (vrus vivos atenuados) (4) Febre amarela (9) Hepatite A Trplice viral (sarampo, caxumba e rubola) (10,12) Varicela (catapora) (11,12)

REFORO (C)

Sim, para as duas primeiras doses SIM, vacina monovalente SIM VPC10

REFORO

SIM, at 2 anos SIM, at 2 anos SIM REFORO SIM NO SIM SIM**, uma nica dose Trs doses NO

primovacinao antes dos 9 anos de idade. Dose anual de reforo. NACIONAIS DE VACINAO

HPV (13)

Se por qualquer impossibilidade, a criana no receber as vacinas nas idades aqui preconizadas, deve iniciar, ou atualizar, o esquema de doses to logo possvel. C = vacina combinada disponvel. * Verifique se seu municpio ou estado oferece vacinas ainda no includas na rotina do PNI. ** Previso de estar disponvel no segundo semestre de 2013.

CRIANA

Recomendaes da Sociedade Brasileira de Imunizaes (SBIm) 2013/2014

CALENDRIO DE VAcINAO Da criana

[cONT.]

Recomendaes da Sociedade Brasileira de Imunizaes (SBIm) 2013/2014

COMEnTriOS
1. Hepatite B: a) aplicar a primeira dose nas primeiras 12/24 horas de vida. O esquema de quatro doses tambm pode ser utilizado, na dependncia das vacinas combinadas a DTPw ou DTPa disponveis; nesses casos, aps a dose ao nascimento, sero aplicadas mais trs doses, aos 2, 4 e 6 meses de idade. b) Se me HBsAg+, administrar vacina e HBIG nas primeiras 12/24 horas de vida. 2. Trplice bacteriana: o uso da vacina trplice bacteriana acelular (DTPa) prefervel ao da vacina trplice bacteriana de clulas inteiras (DTPw), pois a sua eficcia semelhante da DTPw e os eventos adversos associados com sua administrao so menos frequentes e menos intensos do que os induzidos pela DTPw. Alm disso, as apresentaes combinadas DTPa permitem o uso da vacina inativada poliomielite e outras vacinas do calendrio, sem adicionar injees ao esquema. Para crianas com mais de 7 anos e em atraso com os reforcos de DTPw ou DTPa, recomenda-se o uso de alguma das seguintes apresentaes da vacina trplice bacteriana acelular: dTpa, DTPa-IPV ou dTpa-IPV. 3. Hib: recomenda-se o reforo aos 15-18 meses, principalmente quando forem utilizadas, na srie bsica, vacinas Hib nas combinaes com DTPa. 4. Poliomielite: nas duas primeiras doses do esquema bsico sempre aplicar a vacina poliomielite inativada (injetvel). 5. Vacina rotavrus monovalente: administrar duas doses, a primeira aos 2 meses de idade (podendo ser feita a partir de 1 ms e 15 dias at 3 meses e 15 dias) e a segunda dose aos 4 meses de idade (podendo ser administrada a partir de 3 meses e 15 dias at 7 meses e 29 dias). Manter intervalo mnimo de 30 dias entre as doses. Se a criana regurgitar, cuspir ou vomitar aps a vacinao, no repetir a dose. A vacina rotavrus pentavalente est disponvel apenas na rede privada, com esquema de trs doses: a primeira dose aos 2 meses, a segunda dose aos 4 meses e a terceira dose aos 6 meses de vida, sendo que a primeira dose dever ser administrada at 3 meses e 15 dias de idade e a ltima dose at 7 meses e 29 dias. O intervalo mnimo entre as doses dever ser de 30 dias. 6. Pneumoccica conjugada: iniciar o mais precocemente possvel (no segundo ms de vida). A vacina VPC10 recomendada at os 2 anos e a VPC13 at os 5 anos de idade. Indicada dose extra com a VPC13, com objetivo de ampliar a proteo para as crianas at 5 anos que receberam a vacina VPC10, respeitar intervalo de dois meses da ltima dose. Crianas e adolescentes com risco aumentado para doena pneumoccica invasiva devem receber a vacina VPC13 e, nesses casos, tambm a vacina polissacardica 23 valente (intervalo de dois meses entre elas). Quando a aplicao das vacinas 10 ou 13 no tiver sido iniciada aos dois meses de vida, o esquema de sua administrao varia conforme a idade em que a vacinao for iniciada: entre sete e 11 meses de idade, duas doses com intervalo de dois meses, e terceira dose aos 15 meses de idade; entre 12 e 23 meses de idade, duas doses com intervalo de dois meses; a partir do segundo ano de vida, dose nica, exceto em imunodeprimidos, que devem receber duas doses com intervalo de dois meses entre elas. 7. Meningoccica C conjugada: a imunizao primria deve ser feita em duas doses no primeiro ano de vida, a partir dos 2 meses de idade. recomendada uma dose de reforo no segundo ano de vida, entre 12 e 15 meses. Em virtude da perda rpida de proteo, recomendamos dose de reforo entre 5 e 6 anos de idade com a vacina meningoccica C conjugada e tambm na adolescncia. 8. Influenza (gripe): indicada, respeitando a sazonalidade da doena, a partir dos 6 meses de idade. No primeiro ano de vacinao de criana com menos de 9 anos: administrar duas doses, com um ms de intervalo. 9. Febre amarela: aplicada em residentes ou viajantes para reas com recomendao da vacina (de acordo com classificao do MS). Se persistir o risco, fazer reforos de dez em dez anos. 10. Sarampo, caxumba e rubola: considerada protegida a criana que tenha duas doses da vacina aps 1 ano de idade. Em situao de risco por exemplo, surto de sarampo ou exposio domiciliar a primeira dose pode ser antecipada para antes de 1 ano de idade. Nesses casos, a aplicao de mais duas doses aps a idade de 1 ano, ainda ser necessria. Alm dessa situao, se preciso, a segunda dose tambm pode ser antecipada, obedecendo ao intervalo mnimo de um ms entre as doses. Veja consideraes sobre o uso da vacina qudrupla viral (SCR-V) no item 12. 11. Varicela: considerada protegida a criana que tenha duas doses da vacina aps 1 ano de idade. Em situao de risco por exemplo, surto de varicela ou exposio domiciliar a primeira dose pode ser aplicada a partir de 9 meses de idade. Nesses casos, a aplicao de mais duas doses aps a idade de 1 ano, ainda ser necessria. Alm dessa situao, se necessrio, a segunda dose tambm pode ser antecipada, obedecendo ao intervalo mnimo de trs meses entre as doses. Veja consideraes sobre o uso da vacina qudrupla viral (SCR-V) no item 12. 12. Vacina qudrupla viral: constituda pela combinao da vacina trplice viral com a vacina varicela uma opo quando coincidir a indicao dessas duas vacinas para menores de 12 anos. Devem ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrncia mais frequente de exantema aps a primeira aplicao dessa vacina combinada. 13. HPV: Sempre que possvel, e preferencialmente, a vacina HPV deve ser aplicada na adolescncia, antes de iniciada a vida sexual, a partir dos 9-10 anos de idade. Duas vacinas esto disponveis no Brasil: uma contendo os tipos 6, 11, 16, 18 de HPV com esquema de 0-2-6 meses, indicada para meninas, meninos e jovens de 9 a 26 anos de idade; outra, contendo os tipos 16 e 18 de HPV com esquema de 0-1-6 meses, indicada para meninas e mulheres de 10 a 25 anos de idade.