LAS LESIONES CEREBRALES TRAUMATICAS (Primera parte de dos) Toda lesin en la cabeza puede causar una lesin cerebral

traumtica. Existen dos tipos principales de lesin cerebral traumtica: Lesiones penetrantes: En este tipo de lesin, un cuerpo extrao (como por ejemplo, una bala) entra al cerebro y causa daos a regiones especficas del mismo. Esta lesin focal, o localizada, ocurre a lo largo de la trayectoria de penetracin del objeto. Los sntomas varan dependiendo de la regin lesionada del cerebro. Lesiones cerradas de cabeza: Las lesiones cerradas son resultado de un golpe en la cabeza, como por ejemplo, cuando la cabeza se da con el parabrisas o el tablero de mandos del auto durante un accidente de trnsito. Estas lesiones causan dos tipos de dao cerebral: La lesin cerebral primaria, que es derivada del dao total recibido al momento del impacto, puede incluir: fractura craneal: fractura sea del crneo contusiones/cardenales: con frecuencia se dan en la regin que se halla debajo de la zona de impacto o en los lugares donde la fuerza del golpe haya empujado el cerebro contra los rebordes seos que se hallan dentro del crneo hematomas/cogulos de sangre: ocurren entre el crneo y el cerebro, o dentro del cerebro mismo laceraciones: desgarre de los lbulos o vasos sanguneos frontales (del frente) y temporales (del costado) del cerebro (la fuerza del golpe hace rotar el cerebro sobre los rebordes seos del crneo, causando el desgarre) dao a los nervios (lesin axonal difusa): se deriva de una fuerza cortante o cizallante ocasionada por el golpe, que causa la ruptura de las fibras nerviosas del cerebro debido a daos a las clulas nerviosas La lesin cerebral secundaria, que es dao que se acumula lentamente despus del trauma, puede incluir: inflamacin del cerebro (edema cerebral), aumento de la presin dentro del crneo (hipertensin intracraneal), epilepsia, infeccin intracraneal, fiebre, hematoma, tensin arterial alta o baja, baja cantidad de sodio, anemia, demasiado o demasiado poco dixido de carbono, coagulacin anormal de la sangre, cambios cardacos, cambios pulmonares, cambios nutricionales Los problemas fsicos pueden incluir prdida de audicin, tinitus (zumbido o silbido en los odos), dolores de cabeza, convulsiones, mareos, nuseas, vmitos, visin borrosa, disminucin del sentido del gusto o del olfato, y disminucin de la fuerza y coordinacin en el cuerpo, los brazos y las piernas. Las personas que han sufrido una lesin cerebral con frecuencia tienen disfunciones cognitivas y de comunicacin que afectan de manera considerable su capacidad de independencia. Estos problemas varan dependiendo de cun generalizada sea la lesin cerebral y de la ubicacin de tal lesin. Las personas que sobreviven lesiones cerebrales pueden tener problemas en hallar las palabras que necesitan para expresar una idea o para explicarse ya sea oralmente o por escrito. Puede conllevarles gran esfuerzo entender los mensajes orales y escritos, tal como si estuvieran tratando de entender un idioma extranjero. Y pueden tambin tener dificultad con la ortografa, la escritura y la lectura. La persona puede mostrarse demasiado emocional (reaccionar de manera exagerada) o inexpresiva (sin emocin). Lo ms frustrante para los amigos y familiares es que la persona puede darse escasa, o ninguna, cuenta de estar actuando de manera inapropiada. En general, la comunicacin puede ser infructuosa y muy frustrante.

Adems la persona puede tener problemas para hablar con claridad, y puede que no sea capaz de hablar a suficiente volumen como para hacerse or durante la conversacin. Los msculos pueden estar tan dbiles que la persona sea incapaz de hablar en absoluto. La debilidad muscular puede tambin limitar la capacidad de la persona de masticar y tragar con eficacia. Continuaremos con una segunda parte la prxima semana. Dr. Jos Miguel Corts Azcona/Medico Cirujano y Partero