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3 MITOS QUE BLOQUEIAM O PROGRESSO DOS POBRES

CARTA ANUAL GATES 2014


Bill e Melinda Gates

Quando visitamos pases pobres, vemos em primeira mo que o mundo est melhorando (Jamsaut, ndia, 2011).

3 MITOS QUE BLOQUEIAM O PROGRESSO DOS POBRES


Quase todos os indicadores apontam para um mundo melhor do que nunca: vida humana mais longa e saudvel, taxas de pobreza extrema reduzidas pela metade nos ltimos 25 anos e mortalidade infantil em queda precipitada. Muitos pases que recebiam assistncia hoje so autossucientes. Seria de se imaginar que tal progresso seria amplamente celebrado e que as pessoas procurariam logo saber o que est funcionando to bem e como continuar assim. Mas isso no ocorre, pelo menos no com a mesma intensidade do progresso. Fico impressionado que to poucos achem que o mundo est melhorando e com quantos tenham a opinio contrria de que est piorando. Creio que isso ocorre, em parte, por que muita gente est sob a inuncia de vrios mitos ideias equivocadas que contradizem os fatos. Os mitos mais prejudiciais so os de que os pobres continuaro pobres, que os esforos para ajudlos so em vo e que salvar vidas somente agrava a situao. Compreendo que as pessoas possam ter essas opinies negativas. o que veem nos noticirios. Notcias ruins so eventos espetaculares de fcil cobertura para os jornalistas: um pas que de repente assolado pela fome ou um ditador que assume o poder em algum pas. Boas notcias pelo menos as que tenho em mente ocorrem em cmara lenta. Pases cam mais ricos, mas difcil lmar isso. A sade melhora, mas no h entrevistas coletivas com crianas que no morreram de malria. A percepo de que o mundo est piorando, de que no podemos superar a pobreza extrema ou a doena, no apenas errada. prejudicial. Pode parar o progresso. D a impresso de que a busca de solues no tem sentido. Impede que vejamos a oportunidade de criarmos um mundo em que quase todos tm a oportunidade de prosperar. Quando as pessoas acham que as coisas eram melhores no passado, podem car pessimistas e desejar a volta dos bons tempos. Quando acham que o melhor est por vir, veem as coisas de maneira diferente. Quando o historiador

Bill Gates

de cincia, James Burke, escreveu sobre a Renascena no livro O Dia em que o Universo Mudou, ele destacou uma explicao para os vrios avanos que ocorreram naquele perodo impressionante: a mudana da percepo de que tudo estava em declnio e a adoo da perspectiva de que as pessoas podem criar, descobrir e melhorar a situao. Hoje, precisamos de uma mudana parecida para aproveitar plenamente a oportunidade de melhorar a vida para todos. Em todas as cinco cartas anuais que escrevi at agora, tratei das atividades de nossa fundao, mostrando onde estvamos e onde no estvamos avanando. Este ano, Melinda e eu decidimos no enfocar a fundao especicamente. (O relatrio anual da fundao ser publicado em breve e tratar do assunto.) Em vez disso, queremos nos concentrar inteiramente em trs mitos que impedem o mundo de acelerar seu sucesso contra a pobreza e as doenas. Escrevi sobre os dois primeiros mitos, relativos pobreza e assistncia. Melinda decidiu escrever sobre o terceiro, por estar vinculado sua rea de especializao: sade reprodutiva. Ouvimos esses mitos serem mencionados em conferncias internacionais e eventos sociais. Somos indagados a respeito por polticos, jornalistas, estudantes e CEOs. Todos os trs reetem uma viso pessimista do futuro: o mundo no est melhorando e continua pobre, doente e superpovoado. Vamos defender a tese contrria, de que o mundo est cando melhor e car melhor ainda dentro de duas dcadas. Mas o futuro no est predeterminado. preciso aplicar o engenho humano e transformar nossa compaixo em atos concretos. Comeamos removendo barreiras que solapam a conana e reduzem nosso impulso. por isso que, na carta deste ano, Melinda e eu desmontamos alguns dos mitos que freiam o trabalho. Espero que faam o mesmo da prxima vez que ouvirem esses mitos.

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MITO

PASES POBRES ESTO CONDENADOS A CONTINUAR POBRES


Bill Gates

Tenho ouvido esse mito citado em muitos lugares, a maioria na frica. Uma breve busca na Internet produz dezenas de manchetes e ttulos de livros: Como os pases ricos caram ricos e os pases pobres continuam como esto, Por que os pobres permanecem pobres, etc.

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Felizmente esses livros no so bestsellers, pois a premissa bsica falsa. O fato que rendas e outros indicadores de bem-estar humano esto aumentando em quase toda a parte, inclusive na frica. Ento por que esse mito est to arraigado? Passaremos frica daqui a pouco, mas examinemos a tendncia mais ampla em todo o mundo h meio sculo. H cinquenta anos o mundo estava dividido em trs partes: Estados Unidos e nossos aliados ocidentais; a Unio Sovitica e seus aliados; e todos os demais. Nasci em 1955 e cresci aprendendo que o chamado Primeiro Mundo estava bem de vida ou desenvolvido. Quase todos no Primeiro Mundo iam escola e tinham vidas longas. No sabamos exatamente como era a vida atrs da Cortina de Ferro, mas parecia ser um lugar assustador. E havia o chamado Terceiro Mundo basicamente todos os demais. Pelo que sabamos, estava cheio de gente pobre que no ia muito escola e morria jovem. O pior que estavam encurralados na pobreza, sem esperana de melhorar.

As estatsticas conrmam essas impresses. Em 1960, quase toda a economia global estava no Ocidente. A renda per capita nos Estados Unidos era de cerca de US$ 15.000 por ano.1 (Trata-se de renda por pessoa e, portanto, US$ 60.000 por ano para uma famlia de 4 pessoas.) Na sia, frica e Amrica Latina, as rendas por pessoa eram muito mais baixas. Brasil: US$ 1.982. China: US$ 928. Botsuana: US$ 383. E assim por diante. Anos depois, ao viajar, eu veria essa disparidade pessoalmente. Melinda e eu visitamos a Cidade do Mxico em 1987 e camos surpresos com a pobreza. No havia gua corrente na maior parte das casas e as pessoas se deslocavam longas distncias de bicicleta ou a p para encher garrafas com gua. Parecia com o que tnhamos visto em reas rurais da frica. O diretor do escritrio da Microsoft na Cidade do Mxico enviava seus lhos aos EUA para fazer exames mdicos e vericar se a poluio estava afetando sua sade.

O clculo de PIB uma cincia inexata, com muito espao para erros e divergncias. Para ns de uniformidade, em toda esta carta usarei dados de PIB per capita da Penn World Table, com ajustes de inao para dlares de 2005. E, para simplicar, usarei o termo renda por pessoa.

Projetos de desenvolvimento como os que fornecem gua potvel segura tm melhorado vidas em todo o mundo (Mtwara, Tanznia, 2000).

Corbis, Howard Davies

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PASES POBRES ESTO CONDENADOS A CONTINUAR POBRES

Corbis, Owen Franken

Corbis, Keith Dannemiller

CIDADE DO MXICO 1980

CIDADE DO MXICO 2011

Hoje, a cidade tremendamente diferente. O ar limpo como em Los Angeles (que no grande coisa, mas certamente melhor do que em 1987). H arranhacus, novas estradas e pontes modernas. Ainda h favelas e bolses de pobreza, mas agora, em geral, quando visito a cidade, tenho outra impresso: Uau, a maioria dos moradores aqui de classe mdia. Que milagre. Vejam esta foto da Cidade do Mxico em 1980 e compare com uma de hoje em dia: (TOPO) Transformaes semelhantes podem ser vistas nestas fotos de antes e depois de Nairbi e Xangai... [DIREITA ]

NAIRBI 1969, 2009

Getty Images, National Geographic

Corbis, Nigel Pavitt

X ANGAI 1978, 2012

Corbis, Dean Conger

Corbis, John Heaton

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Essas fotos ilustram uma histria poderosa: o quadro global da pobreza foi modicado completamente no decorrer de minha vida. As rendas por pessoa na Turquia e no Chile esto no nvel dos Estados Unidos em 1960. A Malsia est quase l e o Gabo tambm. E aquela terra de ningum entre pases ricos e pobres foi preenchida pela China, ndia, Brasil e outros. Desde 1960 a renda real por pessoa da China aumentou oito vezes. A da ndia quadruplicou, a do Brasil quase quintuplicou e Botsuana, um pas pequeno com uma gesto inteligente de seus recursos minerais, registrou um aumento de 30 vezes. H uma categoria de pases no meio que mal existia h 50 anos e nela se encontra mais da metade da populao mundial. Eis outra forma de ver a transio: contando pessoas em vez de pases. (ABAIXO)

A curva da pobreza: uma corcova em vez de duas

H meio sculo, a distribuio da renda no mundo parecia as duas corcovas de um camelo. A primeira corcova representava o chamado mundo em desenvolvimento. A segunda representava a populao dos pases mais ricos (a maior parte deles no Ocidente). No entanto, o mundo j no est mais dividido entre o Ocidente e o resto. Mais de um bilho de pessoas saram da pobreza extrema e a maior parte da humanidade agora se situa na grande corcova de um dromedrio, no meio da curva.

Mundo dromedrio de 2012

Mundo camelo de 1960

PIB PER CAPITA EM PPP CONSTANTE DE 2005

US$1 / DIA

US$10 / DIA

US$100 / DIA

FONTE: Gapminder, baseado no Documento de Trabalho 1 The Changing Shape of Global Inequality 1820-2000: Exploring a New Dataset [A Forma Cambiante da Desigualdade Global 1820-2000: Explorando um Novo Conjunto de Dados], de Jan Luiten van Zanden et al., Centro de Histria Econmica Global, Universidade de Utrecht, janeiro de 2011.

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PASES POBRES ESTO CONDENADOS A CONTINUAR POBRES

Portanto, a melhor maneira de se responder ao mito de que pases pobres esto condenados a continuar pobres destacar um fato: eles no continuam pobres. Muitos pases mas certamente no todos que chamvamos de pobres hoje tm economias vibrantes. E a percentagem de pessoas muito pobres reduziu-se por mais da metade desde 1990. Ainda no chegou a hora de comemorar, pois ainda h mais de um bilho de pessoas em pobreza extrema. Mas seria razovel dizer que o mundo mudou e que os termos pases em desenvolvimento e pases desenvolvidos perderam sua pertinncia. Qualquer categoria que junte a China e a Repblica Democrtica do Congo confunde mais do que esclarece. Alguns dos chamados pases em desenvolvimento avanaram tanto que seria justo dizer que se desenvolveram. Alguns estados falidos no esto se desenvolvendo nem um pouco. A maioria dos pases ca em algum ponto no meio. Por isso mais instrutivo pensar em termos de pases de baixa, mdia e alta renda. (Alguns especialistas chegam mesmo a dividir os pases de renda mdia em duas subcategorias: mdia-baixa e mdia-alta.) Com isso em mente, voltemos verso mais especca e perniciosa desse mito: Certamente os tigres da sia esto bem, mas a vida na frica nunca melhora nem vai melhorar."

At 2035 quase no haver mais pases pobres no mundo.

Sade, educao e renda esto aumentando medida que mais pases da frica aderem a modelos sustentveis de desenvolvimento (Nairbi, Qunia ).

Getty Images, Tom Cockrem

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Primeiramente, no deixe ningum dizer que a frica est pior hoje do que h 50 anos. Na realidade, a renda por pessoa aumentou na frica ao sul do Saara nesse perodo e bastante em alguns pases. Houve uma queda acentuada durante a crise da dvida da dcada de 1980, mas aumentou em dois teros desde 1998, passando de pouco mais de US$ 1.300 para quase US$ 2.200. Hoje, um nmero crescente de pases est entrando em um desenvolvimento forte e sustentvel e outros mais seguiro pelo mesmo caminho. Sete das dez economias de maior crescimento nos ltimos 5 anos esto na frica. A frica tambm teve grande avano em sade e educao. Desde 1960, a durao da vida das mulheres ao sul do Saara aumentou de 41 para 57 anos, apesar da epidemia de HIV. Sem HIV seria de 61 anos. A percentagem de crianas matriculadas nas escolas passou de pouco mais de 40% para mais de 75% desde 1970. Menos pessoas passam fome e mais gente tem boa nutrio. Se ter comida suciente, ir escola e viver mais so medidas de uma vida boa, ento a vida certamente est melhorando na frica. Essas melhoras no so o m da histria; so a base para mais progresso. claro que essas mdias regionais encobrem grandes diferenas entre pases. Na Etipia, a renda de apenas US$ 800 por ano por pessoa. Em Botsuana de quase US$ 12.000. Essa enorme diferena tambm ocorre dentro dos pases. A vida em uma rea urbana importante como Nairbi no se parece em nada com a vida em um vilarejo rural do Qunia. Deve-se duvidar de quem trata todo o continente como se fosse uma massa indiferenciada de pobreza e doena. Concluso: Os pases pobres no esto condenados a continuar pobres. Alguns dos chamados pases em desenvolvimento na verdade j se desenvolveram. Muitos mais esto a caminho. Os que ainda buscam seu caminho no esto tentando algo sem precedentes. H bons exemplos a seguir. Sinto um otimismo suciente para fazer uma previso. At 2035, quase no haver mais pases pobres no mundo.2 Praticamente todos os pases sero o que hoje chamamos de renda mdia-baixa ou at mais ricos. Os pases aprendero com seus vizinhos mais produtivos e se beneciaro de inovaes como novas vacinas, melhores sementes e a revoluo digital. Suas foras de trabalho, estimuladas pela expanso da educao, atrairo novos investimentos.

Alguns pases caro para trs devido a guerras, poltica (Coria do Norte, salvo se houver mudanas importantes) ou geograa (pases sem acesso ao mar no centro da frica). Vai persistir o problema da desigualdade: haver pobres em cada regio. No entanto, a maior parte estar em pases autossucientes. Cada pas da Amrica do Sul, sia e Amrica Central (com a possvel exceo do Haiti), e a maioria nas costas da frica tero entrado para a categoria dos pases de renda mdia. Mais de 70% dos pases tero uma renda por pessoa maior do que a da China hoje em dia. Quase 90% tero renda maior do que a da ndia atualmente. Ser uma realizao notvel. Quando nasci, a maioria dos pases do mundo era pobre. Nas duas prximas dcadas, os pases em pobreza extrema passaro a ser exceo em vez de norma. Bilhes de pessoas tero sado da pobreza extrema. A ideia de que isso ocorrer durante minha vida simplesmente surpreendente para mim. Alguns diro que ajudar quase todos os pases a se desenvolver at o nvel de renda mdia no vai resolver todos os problemas do mundo e at mesmo agravar alguns. De fato precisaremos desenvolver fontes mais baratas e limpas de energia para evitar que todo esse crescimento agrave o clima e o meio ambiente. Tambm teremos de resolver os problemas gerados pela prosperidade, como taxas mais elevadas de diabetes. Mas, medida em que as pessoas se educarem mais, elas contribuiro para resolver tais problemas. Levar a agenda de desenvolvimento sua quase plenitude ser mais importante para melhorar a vida humana do que qualquer outra ao.

Especicamente, acho que at 2035 quase nenhum pas ser to pobre quanto os 35 pases que o Banco Mundial hoje classica como de baixa renda, mesmo aps ajustes de inao.

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MITO

ASSISTNCIA EXTERNA UM GRANDE DESPERDCIO.


Bill Gates

Vocs podem ter lido artigos sobre assistncia externa com grandes generalizaes baseadas em exemplos menores. Eles tendem a citar casos de desperdcio em algum programa e sugerem que a assistncia externa um desperdcio. Com muitas histrias desse tipo fcil ter a impresso de que a assistncia no funciona. No surpreende que um jornal britnico informou no ano passado que mais da metade dos eleitores quer cortar a assistncia externa.

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Essas matrias lhes do um quadro distorcido do que ocorre nos pases que recebem assistncia. Desde que Melinda e eu iniciamos a fundao h 13 anos, tivemos a sorte de ver o impacto de programas financiados pela fundao e governos doadores. O que vemos no decorrer do tempo gente vivendo mais, ficando mais saudvel e escapando da pobreza, em parte devido a servios que a assistncia ajudou a desenvolver e distribuir. Eu me preocupo com o mito de que a assistncia no funciona. Isso d aos lderes polticos a desculpa para tentar cortar a assistncia e isso significaria menos vidas salvas e mais tempo at que os pases se tornem autossuficientes. Quero responder a algumas crticas que vocs podem ter lido.3 Devo reconhecer inicialmente que nenhum programa perfeito e que h maneiras de aumentar a eficcia da assistncia. E a assistncia apenas

uma das ferramentas no combate pobreza e doena: pases ricos tambm precisam de mudanas de polticas, como a abertura de seus mercados e a reduo de subsdios agrcolas, e pases pobres precisam gastar mais em sade e desenvolvimento para seu prprio povo. Em termos gerais, a assistncia um investimento fantstico e devemos fazer mais. Ela salva e melhora vidas com muita eficcia, estabelecendo as bases para o tipo de progresso a longo prazo que descrevi no mito 1 (que, por sua vez, ajuda os pases a deixar de depender de assistncia). irnico que a fundao tenha fama de insistir em resultados, enquanto muitos duvidam dos programas de assistncia governamental aos quais nos associamos. A fundao faz muito para ajudar tais programas a ser mais eficientes e a medir seu progresso.

Vou enfocar mais os programas de sade e agricultura, j que Melinda e eu temos experincia direta nisso (e uma parcela crescente de toda a assistncia dos Estados Unidos destina-se sade). Apoiamos outros tipos de assistncia internacional, inclusive em infraestrutura e educao, mas temos trabalhado menos nessas reas.

A assistncia externa ajuda refugiados como Nikuze Aziza a alimentar suas famlias e manter boa sade (Campo Kiziba, Ruanda, 2011).

irnico que a fundao tenha fama de insistir em resultados, enquanto muitos duvidam dos programas de assistncia governamental aos quais nos associamos.

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ASSISTNCIA EXTERNA UM GRANDE DESPERDCIO.

O VOLUME DE ASSISTNCIA
Muitos acham que a assistncia para o desenvolvimento seja uma parcela grande dos oramentos dos pases ricos o que signica ser possvel economizar muito realizando cortes. Quando as pesquisas de opinio perguntam aos americanos que parcela do oramento destinada a assistncia, a resposta mdia 25%. Indagados sobre quanto o governo deveria gastar, a resposta tende a ser 10%. Suponho que o mesmo ocorra no Reino Unido, Alemanha e outras partes. Eis os nmeros verdadeiros. Na Noruega, o pas mais generoso do mundo, menos de 3%. Nos Estados Unidos menos de 1%. Um por cento do oramento dos EUA cerca de US$ 30 bilhes por ano. Desse total, cerca de US$ 11 bilhes vo para a sade: vacinas, mosquiteiros, planejamento familiar, remdios para manter vivas as pessoas com HIV e assim por diante. (Os outros US$ 19 bilhes cobrem atividades como construo de escolas, estradas e sistema de irrigao.) No quero dar a impresso de que US$ 11 bilhes no seja muito dinheiro. Mas, em perspectiva, trata-se de cerca de US$ 30 por cada cidado americano. Imaginem se o formulrio de declarao de imposto de renda perguntasse: Podemos usar US$ 30 do imposto que voc j est pagando para proteger 120 crianas contra o sarampo?4 Voc marcaria sim ou no? Vejamos o impacto geral do gasto. Em termos gerais, somei todo o dinheiro gasto por doadores em assistncia sade desde 1980. Em seguida, dividi o nmero de mortes infantis que foram evitadas no mesmo perodo. Chegase a menos de US$ 5.000 por criana salva (e o dado no inclui melhorias na sade alm de salvar crianas).5 US$ 5.000 pode parecer caro, mas devemos nos lembrar que agncias do governo dos EUA tipicamente avaliam a vida de um americano em vrios milhes de dlares.

Tendo em vista que a vacina contra sarampo custa 25 centavos de dlar por criana, US$ 30 comprariam vacinas para 120 crianas.

Calculei a reduo da mortalidade infantil desde 1980, o incio da Revoluo de Sobrevivncia da Criana, que tornou muito mais acessvel a terapia de vacinas e reidratao oral. Chega-se a 100 milhes de mortes evitadas. O total da assistncia US$ 500 bilhes inclui dinheiro de todos os doadores para vacinas, HIV/AIDS, planejamento familiar, alm de gua e saneamento desde 1980. Esse clculo no leva em considerao o quanto a mortalidade infantil poderia ter cado sem assistncia o que aumentaria o custo por vida salva. Por outro lado, inclu muita assistncia que no se destinava a salvar crianas mas, digamos, para tratar adultos com AIDS. Assim sendo, esse clculo exagera o custo por vida salva.

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Um nmero crescente de pases na frica est criando sistemas comunitrios de sade que tm um excelente nvel de custo-benefcio (Accra, Gana, 2013).

Lembrem-se tambm de que crianas saudveis fazem mais do que apenas sobreviver. Elas vo escola e acabam trabalhando. Em tempo tornam seus pases mais autossucientes. por isso que digo que a assistncia to vantajosa. Este grco (ABAIXO) mostra alguns dos programas apoiados pelos Estados Unidos e outros doadores. Como podem ver, o impacto bem impressionante. O governo dos EUA gasta mais do que o dobro em subsdios agrcolas do que em assistncia sade. Gasta mais de 60 vezes mais na rea militar. Da prxima vez que algum lhe disser que podemos reduzir o oramento cortando a assistncia, espero que lhe perguntem se isso custar a morte de mais pessoas.

O QUE A ASSISTNCIA COMPRA

Por meio da assistncia externa, os contribuintes de todo o mundo investem em organizaes de desenvolvimento que esto salvando vidas nos pases mais pobres.

Desde 2000

440M DE CRIANAS
foram imunizadas contra doenas que podem ser evitadas com vacinas

Desde 1988

At o final de 2013, programas apoiados pelo Fundo Global foram responsveis por

2,5B DE CRIANAS
foram imunizadas contra a plio

6,1M DE PESSOAS
que haviam recebido terapia anti-retroviral

A GAVI tem financiado o fortalecimento de sistemas de sade e servios de imunizao em mais de

Desde 1988, o nmero de pases com plio endmica baixou de

Deteco e tratamento de

70 PAISES

125 PARA 3

11,2 M DE CASOS DE TUBERCULOSE

Entre 2011 e 2015, com apoio da GAVI, sero imunizadas outros

Em apenas 25 anos, os casos novos de plio foram reduzidos de 350.000 por ano para

Distribuio de de mosquiteiros tratados com inseticida

243M DE CRIANAS

MENOS DE 400
em 2013

360M

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ASSISTNCIA EXTERNA UM GRANDE DESPERDCIO.

CORRUPO
Uma das narrativas mais comuns sobre assistncia refere-se parte que desperdiada por corrupo. verdade que, quando a assistncia para a sade roubada ou desperdiada, paga-se o preo em vidas. Precisamos erradicar a fraude e obter mais de cada dlar. No entanto, tambm devemos ter em mente a dimenso relativa do problema. Corrupo em pequena escala, como o funcionrio publico que cobra gastos de viagem ctcios, uma inecincia que equivale a um imposto sobre a assistncia. Embora devamos tentar reduzir isso, no h como eliminar, assim como no podemos eliminar o desperdcio em todos os programas de governo e mesmo em empresas particulares. Suponhamos que a corrupo em pequena escala corresponda a um imposto de 2% sobre o custo de se salvar uma vida. Devemos tentar reduzir isso, mas, se no pudermos, deixaramos de tentar salvar vidas? Vocs podem ter ouvido falar de um escndalo no Camboja ano passado envolvendo um programa de mosquiteiros sob gesto do Fundo Global de Combate AIDS, Tuberculose e Malria. Funcionrios cambojanos foram apanhados recebendo propinas de centenas de milhares de dlares de fornecedores. Houve manchetes do tipo Como desperdiar dinheiro de assistncia externa. Fui citado em um artigo como uma das pessoas cujo dinheiro estava sendo desperdiado. Agradeo a preocupao e bom ver que a imprensa cobra respostas das instituies. Mas a imprensa no foi quem descobriu esse esquema. Foi o Fundo Global ao fazer uma auditoria interna. Ao descobrir e corrigir o problema, o Fundo Global fez exatamente o que devia fazer. Seria estranho exigir que eles eliminassem a corrupo e depois atac-los por terem descoberto a pequena percentagem de abuso.

Desde 2000, um esforo global contra a malria salvou 3,3 milhes de vidas (Aldeia de Phnom Dambang, Camboja, 2011).

Quatro dos ltimos sete governadores do estado norteamericano de Illinois foram presos por corrupo e, que eu saiba, ningum exigiu o fechamento das escolas ou estradas de Illinois.

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H nisso dois pesos e duas medidas. Ouvimos gente exigindo que o governo feche um programa de assistncia quando se descobre um dlar de corrupo. Por outro lado, quatro dos ltimos sete governadores do estado norte-americano de Illinois foram presos por corrupo e, que eu saiba, ningum exigiu o fechamento das escolas ou estradas de Illinois. Melinda e eu no apoiaramos o Fundo Global ou qualquer outro programa se o dinheiro fosse mal empregado em grande escala. As mortes por malria declinaram 80% no Camboja desde que o Fundo Global iniciou suas atividades no pas em 2003. As histrias horrveis segundo as quais a assistncia serve apenas para ajudar o ditador a construir um novo palcio vm da poca em que muita assistncia visava apenas ganhar aliados na Guerra Fria em vez

de melhorar vidas humanas. Desde aquela poca, todos os interessados aprimoraram muito a medio dos resultados. Principalmente em sade e agricultura, podemos validar os resultados e saber o que obtemos por cada dlar que gastamos. Mais e mais, a tecnologia ajudar na luta contra a corrupo. A Internet est ajudando os cidados a saberem o que seu governo deveria estar oferecendo como o volume de recursos que sua clnica deve receber e assim podem cobrar dos funcionrios. medida em que aumenta o conhecimento do pblico, reduz-se a corrupo e mais dinheiro segue para o lugar certo.

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ASSISTNCIA EXTERNA UM GRANDE DESPERDCIO.

DEPENDNCIA DE ASSISTNCIA
Outro argumento dos crticos de que a assistncia restringe o desenvolvimento econmico normal, mantendo os pases sob dependncia da generosidade de pessoas de fora. Esse argumento contm vrios erros. Primeiramente, junta tipos diferentes de assistncia. No diferencia a assistncia enviada diretamente a governos e recursos utilizados para pesquisas sobre novas ferramentas, como vacinas e sementes. O que os EUA gastaram na dcada de 1960 para desenvolver safras mais produtivas tornaram os pases asiticos e latino-americanos menos (e no mais) dependentes de ns. O que gastamos hoje em uma Revoluo Verde para a frica ajuda os pases a produzirem mais alimentos, reduzindo tambm sua dependncia. A assistncia essencial para esses bens pblicos globais, que so essenciais para a sade e o crescimento econmico. Por isso nossa fundao aplica mais de um tero de nossos nanciamentos no desenvolvimento de novas ferramentas. Segundo, o argumento de que assistncia cria dependncia ignora todos os pases que deixaram de receber assistncia e se concentra apenas nos casos mais difceis. Eis uma breve lista de antigos grandes benecirios que cresceram tanto que hoje praticamente no recebem qualquer assistncia: Botsuana, Marrocos, Brasil, Mxico, Chile, Costa Rica, Peru, Tailndia, Maurcio, Cingapura e Malsia. A Coria do Sul recebeu enormes volumes de assistncia aps a Guerra da Coria e agora doa mais do que recebe. A China tambm um doador lquido e nancia muita atividade cientca para ajudar os pases em desenvolvimento. A ndia recebe 0,09% de seu PIB em assistncia; em 1991 recebia 1%. Mesmo na frica ao sul do Saara, a parcela da economia que provm da assistncia um tero menor do que h 20 anos, embora o total da assistncia regio tenha dobrado. Alguns pases, como a Etipia, dependem de assistncia e todos principalmente os prprios etopes querem que a situao mude. Desconheo qualquer argumento convincente de que a Etipia estaria melhor hoje em dia com muito menos assistncia. Quem critica tem razo em dizer que no h prova denitiva de que a assistncia seja um motor do desenvolvimento econmico. Mas o mesmo pode ser dito sobre qualquer outro fator da economia. muito difcil saber exatamente que investimentos estimularo o crescimento econmico, sobretudo a curto prazo. No entanto, sabemos que a assistncia melhora a sade, agricultura e infraestrutura o que tem uma forte correlao com o crescimento a longo prazo. Assistncia em sade salva vidas e permite o desenvolvimento mental e fsico das crianas. Pesquisas mostram que elas sero adultos mais saudveis e mais produtivos no trabalho. Ao se posicionar contra esse tipo de assistncia, preciso argumentar que salvar vidas no afeta o crescimento econmico ou que no interessa salvar vidas.

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O rendimento das safras de Sharifa Idd Mumbi aumentou de maneira espetacular desde que comeou a usar novas sementes de milho mais tolerantes seca (Regio de Morogoro, Tanznia, 2010).

O poder da assistncia para salvar vidas to bvio que mesmo os crticos da assistncia o reconhecem. No meio de seu livro O Fardo do Homem Branco, William Easterly (um dos mais conhecidos crticos da assistncia) lista vrios sucessos globais de sade que foram nanciados mediante assistncia. Eis alguns destaques: Uma campanha de vacinao no sul da frica praticamente eliminou o sarampo como doena fatal da infncia. Um esforo internacional erradicou a varola no mundo. Um programa de controle de tuberculose na China reduziu o nmero de casos em 40% entre 1990 e 2000. Um programa regional para eliminar a plio na Amrica Latina aps 1985 eliminou-a como ameaa sade pblica nas Amricas. ltimo ponto que vale a pena citar. Hoje h apenas trs pases que nunca estiveram livres da plio: Afeganisto, Paquisto e Nigria. No ano passado, a comunidade global da sade adotou um plano abrangente para eliminar a plio no mundo at 2018, e dezenas de doadores se ofereceram para nancilo. Com a eliminao da plio, o mundo economizar cerca de US$ 2 bilhes por ano, que hoje so empregados no combate doena. Concluso: A assistncia sade um investimento fenomenal. Ao examinar a reduo do nmero de mortes infantis nos ltimos trinta anos e quantas pessoas agora tm vidas mais longas e saudveis, sinto um grande otimismo quanto ao futuro. A fundao trabalhou com um grupo de destacados economistas e especialistas em sade global examinando as possibilidades futuras. Ms passado eles escreveram na revista mdica The Lancet que, com os investimentos apropriados e mudanas em polticas, at 2035 cada pas ter taxas de mortalidade infantil to baixas quanto as dos Estados Unidos ou Reino Unido em 1980.6

Especicamente, a Comisso Lancet sobre Investimentos em Sade concluiu que as taxas de doenas infecciosas, mortalidade infantil e mortalidade materna podem baixar ao nvel que se observa atualmente nos pases de renda mdia com melhor desempenho". Hoje em dia, nos pases de renda mdia com melhor desempenho, a taxa de mortalidade infantil de cerca de 15 por mil nascimentos vivos o equivalente taxa dos Estados Unidos em 1980.

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ASSISTNCIA EXTERNA UM GRANDE DESPERDCIO.

Pode-se ver como a convergncia ser espetacular: (ABAIXO) Coloquemos esse sucesso em perspectiva histrica. Um beb nascido em 1960 tinha uma chance de 18% de morrer antes dos cinco anos. Para uma criana nascida hoje, a probabilidade inferior a 5%. Em 2035, a probabilidade ser de 1,6%. No conheo nenhuma melhora em um prazo de 75 anos que possa se comparar a isso. Para tanto ser necessrio que o mundo se una em torno dessa meta, inclusive cientistas e prossionais de sade, bem como pases doadores e benecirios. A incluso dessa viso na prxima rodada dos Objetivos de Desenvolvimento do Milnio da ONU ajudar a todos os que atuam em prol desse marco importante. Muitos pases de baixa e mdia renda se desenvolvero o suciente para pagarem pela convergncia. Outros ainda precisaro da generosidade de doadores, inclusive de investimentos em pesquisa e desenvolvimento em sade. Os governos tambm devero adotar polticas apropriadas. Por exemplo, os pases de renda mdia devem considerar impostos sobre o tabaco e cortes nos subsdios a combustveis fsseis, liberando recursos para a sade.

CONVERGINDO RUMO A UM AVANO DECISIVO PARA A HUMANIDADE


Com investimentos apropriados nas prximas duas dcadas, as taxas de mortalidade infantil em quase todos os pases podero cair para o mesmo nvel em que os Estados Unidos estavam em 1980.

Mortes por 1.000 nascimentos

200

Pases de renda baixa e mdia-baixa


150

100

At 2035, a mortalidade infantil em quase todos os pases poder ser to baixa quanto a dos Estados Unidos em 1980.

50

Estados Unidos em 1980: 15 mortes por mil nascimentos

1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

2015

2020

2025

2030

2035

FONTE: Dados histricos do Banco Mundial, Indicadores de Desenvolvimento Mundial. Projees adaptadas da Comisso Lancet sobre Investimentos na Sade, Global Health 2035: A World Converging within a Generation [Sade Global 2035: Um mundo Convergindo em uma Gerao]. The Lancet, 3 de dezembro de 2013, Apndice 5.

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Hannah Konadu uma das milhares de pessoas que trabalham na rea de sade em Gana, onde a cobertura de imunizao superior a 90% (Agordiebe, Gana, 2013).

injusto e inaceitvel que milhes de crianas morram cada ano de doenas que podem ser prevenidas ou tratadas.

Espero principalmente que deixemos de discutir se a assistncia funciona e dediquemos mais tempo a como aprimor-la ainda mais. Isso essencial medida que passamos das pesquisas sobre bens pblicos globais a montante para as iniciativas de implementao dessas inovaes a jusante. Os pases benecirios so responsveis por identicar os melhores locais para a construo de clnicas e treinar o pessoal? E os doadores esto ajudando a capacitar as equipes locais para eliminar a necessidade de peritos ocidentais? Ser que os pases com melhor desempenho esto transmitindo as lies aprendidas para que outros pases faam o mesmo? Essa uma importante rea de aprendizado na Fundao. H muito tempo acho que as desigualdades em sade so uma das maiores iniquidades do mundo injusto e inaceitvel que milhes de crianas morram cada ano de doenas que podem ser prevenidas ou tratadas. No creio que o destino das crianas deva depender do que Warren Buffet chama de loteria ovariana. Se atingirmos a meta de convergncia, essa loteria ovariana ser fechada de uma vez por todas.

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MITO

SALVAR VIDAS RESULTA EM SUPERPOPULAO.


Melinda Gates

Vemos com frequncia comentrios desse tipo no blog, na pgina do Facebook e nas mensagens do Twitter da Fundao Gates. Explica-se que as pessoas estejam preocupadas quanto capacidade do planeta para continuar a sustentar a humanidade, principalmente em uma poca de mudana climtica. No entanto, esse tipo de pensamento criou muitos problemas para o mundo. As ansiedades quanto ao tamanho da populao mundial tm uma tendncia perigosa de obscurecer as preocupaes com os seres humanos que formam essa populao.

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Pelo menos desde Thomas Malthus, que publicou seu Ensaio sobre o Princpio da Populao em 1798, as pessoas tm se preocupado com cenrios de m de mundo em que a quantidade de alimentos no consegue acompanhar o aumento da populao. Mais recentemente, no perodo da Guerra Fria, peritos em poltica externa nos EUA teorizavam que a fome tornaria a populao de pases pobres suscetvel ao comunismo. O controle da populao dos pases pobres, o chamado Terceiro Mundo, tornouse poltica ocial no chamado Primeiro Mundo. Nos piores casos, isso signicava tentar forar as mulheres a no engravidar. Pouco a pouco, a comunidade global de planejamento familiar afastou-se desse enfoque restrito voltado a limitar a reproduo e passou a

pensar em como ajudar as mulheres a controlar suas prprias vidas. Foi uma boa mudana. Tornamos o futuro sustentvel quando investimos nos pobres e no quando insistimos em seu sofrimento. O fato que a abordagem de no interveno no desenvolvimento deixando as crianas morrerem para que no passem fome mais tarde realmente no funciona, graas a Deus. Pode no ser muito intuitivo, mas os pases com mais mortes so os que tm o maior crescimento populacional do mundo. A explicao que a tendncia das mulheres nesses pases de ter mais partos. Os estudiosos debatem os motivos precisos desse fenmeno, mas a correlao entre mortalidade infantil e taxas de nascimento forte.

Tornamos o futuro sustentvel quando investimos nos pobres e no quando insistimos em seu sofrimento.

Mais crianas do que nunca antes esto sendo vacinadas, baixando as taxas de mortalidade infantil (Roti Mushahari, ndia, 2013).

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Vejamos o Afeganisto, onde a mortalidade infantil o nmero de crianas que morrem antes dos cindo anos de idade muito alta. As mulheres afegs tm, em mdia, 6,2 lhos.7 Devido a isso, embora mais de 10% das crianas afegs no sobrevivam, a previso de que a populao do pas aumentar dos 30 milhes de hoje para 55 milhes at 2050. Obviamente, taxas elevadas de mortalidade no impedem o crescimento da populao (sem mencionar o fato de que ningum considera o Afeganisto um modelo para um futuro prspero). Quando crianas sobrevivem em maiores nmeros, os pais decidem ter famlias menores. Vejamos o caso da Tailndia. A mortalidade infantil comeou a cair por volta de 1960. Ento, em cerca de 1970, aps investimento do governo em um programa

vigoroso de planejamento familiar, as taxas de natalidade comearam a baixar. No decorrer de apenas duas dcadas, as mulheres tailandesas passaram de uma mdia de seis lhos para uma mdia de dois. Hoje a mortalidade infantil na Tailndia quase to baixa quanto nos EUA e as mulheres tailandesas tm, em mdia, 1,6 lhos. Se examinarem o grco abaixo, relativo ao Brasil, vero a mesma coisa: medida que declinava a taxa de mortalidade infantil, tambm baixava a taxa de natalidade. Tambm tenho o grco da taxa de crescimento da populao para mostrar que a populao do pas cresceu mais lentamente medida em que mais crianas sobreviviam. Se examinarmos grcos da maioria dos pases sul-americanos, as linhas sero semelhantes.

Estimar as taxas de fertilidade e mortalidade uma cincia inexata. Por isso, as estimativas produzidas pela ONU e o Banco Mundial apresentam uma pequena diferena. Na maioria dos casos (salvo meno em contrrio), uso as estimativas da ONU.

NO BRASIL, MEDIDA QUE DECLINAVA A TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL, O MESMO OCORRIA COM AS TAXAS DE FERTILIDADE E CRESCIMENTO DA POPULAO

BRASIL

TAXA DE MORTALIDADE
A probabilidade, por 1.000, de um recm-nascido morrer antes dos cinco anos.

TAXA DE FERTILIDADE
Nmero mdio de partos por mulher.

TAXA DE CRESCIMENTO POPULACIONAL


Mudana percentual da populao residente em relao ao ano anterior.

150 / 6 / 3% 100 / 4 / 2% 50 / 2 / 1%

1965

1970

1975

1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

Fonte: Banco Mundial

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AS TAXAS DE NATALIDADE DECLINARAM NA MAIOR PARTE DO MUNDO

Final do sculo XVIII

Dcada de 1880

Dcada de 1910

Dcada de 1960

F R A N A

A L E M AN H A

A R G ENT I NA

BRASIL

Dcada de 1970

Dcada de 1970

Dcada de 1980

Dcada de 1980

VIETN

E Q U ADO R

B A NG LA D ES H

SRIA

O padro de declnio da mortalidade seguido da reduo das taxas de natalidade aplica-se ampla maioria dos pases. Os demgrafos realizaram muitos. Os franceses foram os primeiros a iniciar essa transio, no nal do sculo XVIII. Na Frana, o tamanho mdio da famlia baixa a cada dcada h 150 anos seguidos. Na Alemanha, as mulheres passaram a ter menos lhos na dcada de 1880 e, em apenas 50 anos, o tamanho das famlias voltou a se estabilizar. No Sudeste da sia e na Amrica Latina, a mdia de fertilidade baixou, em uma nica gerao, de seis ou sete lhos para dois ou trs por mulher, graas, em grande medida, aos anticoncepcionais modernos disponibilizados na dcada de 1960. Como muitos pases com excees na frica ao sul do Saara e no Sul da sia j passaram

por essa transio, a populao global est crescendo mais lentamente a cada ano. Como disse Hans Rosling, professor do Instituto Karolinska da Sucia e um dos meus nerds de dados favoritos, A quantidade de crianas no mundo hoje provavelmente a maior do que jamais teremos no futuro! Estamos entrando na era do Pico de Crianas!. Com base em toda a evidncia, minha perspectiva quanto a um futuro sustentvel muito mais otimista do que a dos malthusianos. O planeta no prospera quando se permite que os mais doentes morram, mas, sim, quando eles conseguem melhorar suas vidas. Os seres humanos no so mquinas. No nos reproduzimos sem pensar. Tomamos decises com base nas circunstncias que enfrentamos. Eis um exemplo: as mes em Moambique tm

Com acesso a uma gama de anticoncepcionais e informaes sobre espaamento de gestaes, mulheres como Sharmila Devi podem criar famlias mais saudveis (Aldeia de Dedaur, ndia, 2013).

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uma possibilidade 80 vezes maior de perder um lho do que as mes em Portugal, o pas que governou Moambique at 1975. Essa estatstica agregada chocante representa uma realidade horrvel que as mulheres moambicanas precisam confrontar; elas nunca tm certeza se seus lhos sobrevivero. Conversei com mes que deram luz a muitas crianas, mas perderam a maioria. Elas me disseram que todo o seu luto valeu a pena, para acabar com o nmero de lhos sobreviventes que desejavam. Quando as crianas so bem nutridas, plenamente vacinadas e recebem tratamento para doenas comuns como diarria, malria e pneumonia, o futuro ca muito mais previsvel. Os pais comeam a tomar decises com base em expectativas razoveis de que seus lhos sobrevivero. Taxas de mortalidade so apenas um dos muitos fatores que afetam as taxas de natalidade. Por exemplo, o empoderamento das mulheres com base em idade ao se casar e nvel de formao um fator da maior importncia. Moas que casam quando ainda so adolescentes tendem a comear a engravidar mais cedo e, portanto, tero mais lhos. Elas normalmente deixam a escola, o que limita suas oportunidades de aprender mais sobre seus corpos, sexo e reproduo e tambm de adquirir outros tipos de conhecimento que as ajudariam a melhorar de vida. Alm disso, as esposas adolescentes em geral tm diculdades em seus casamentos em falar sobre seu desejo de planejar suas famlias. Acabei de viajar Etipia, onde conversei longamente com jovens esposas, a maioria delas tendo-se casado aos 11 anos de idade. Todas falaram sobre o desejo de um futuro diferente para seus lhos, mas as informaes de que dispunham sobre anticoncepcionais eram incompletas na melhor das hipteses. Sabiam tambm que, quando foram obrigadas a deixar a escola, fechou-se o melhor caminho para a oportunidade. De fato, quando as meninas adiam o casamento e continuam
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a estudar, tudo muda. Um estudo recente em 30 pases em desenvolvimento constatou que as mulheres sem escolaridade tinham, em mdia, trs lhos a mais do que mulheres que cursaram o ensino mdio. Quando as mulheres esto empoderadas com conhecimentos e habilidades prossionais, elas comeam a mudar de opinio quanto ao tipo de futuro que desejam. Recentemente passei uma tarde com uma mulher chamada Sadi Seyni, que mal consegue ganhar a vida para si e os cinco lhos em uma fazenda rida da regio desrtica do Nger. Ela desconhecia anticoncepcionais ao se casar, ainda adolescente. Agora ela sabe e est deixando espao de vrios anos entre cada gravidez para proteger sua sade e a sade de seus recm-nascidos. Visitei o lugar onde ela aprendeu sobre planejamento familiar: o poo da aldeia, onde as mulheres vo para conversar. E conversar. E conversar. Enquanto contvamos histrias, uma jovem esposa veio buscar gua. Com a ajuda de um tradutor, a jovem me disse que suas gestaes eram a vontade de Deus e, portanto, fora de seu controle. Sadi sugeriu que, se essa moa continuasse a ir ao poo e ouvir, ela iria mudar sua viso com o tempo. Mesmo a educao informal, que ocorre quando algum conhecimento se espalha entre pessoas amigas, transforma a maneira de se pensar sobre o que possvel. importante destacar que o desejo de planejar apenas uma parte da equao; as mulheres precisam de acesso a anticoncepcionais para continuarem em seu plano. Sadi mora muito perto de uma clnica de sade que, no entanto, no dispe das injees anticoncepcionais que ela prefere. Por isso, ela precisar caminhar 10 milhas de trs em trs meses para obter suas injees. Sadi est furiosa e com toda razo com a grande diculdade que tem em cuidar de si prpria e de sua famlia. Muitas mulheres como Sadi no tm informaes sobre o planejamento de suas gestaes de maneira saudvel

A exemplo de milhes de mulheres da frica ao sul do Saara, Sadi desconhecia anticoncepcionais ao se casar (Talle, Nger, 2012).

e no tm acesso a anticoncepcionais. Mais de 200 milhes de mulheres dizem que no querem engravidar mas no esto usando anticoncepcionais. Rouba-se dessas mulheres as oportunidades de decidir sobre como criar suas famlias. Por no poderem determinar quantos lhos tero ou quando t-los, tambm enfrentam diculdades maiores para alimentlos, pagar por cuidados mdicos ou manda-los escola. um crculo vicioso de pobreza. Por outro lado, o crculo virtuoso que comea com sade bsica e empoderamento resulta no apenas em uma vida melhor para as mulheres e suas famlias, mas tambm em crescimento econmico signicativo para o pas. Na verdade, um dos motivos do chamado

milagre econmico asitico da dcada de 1980 foi a queda to rpida da fertilidade em todo o Sudeste da sia. Os peritos do a esse fenmeno o nome de dividendo demogrco.8 medida que menos crianas morrem e nascem, a estrutura etria da populao muda gradualmente, como se v no grco abaixo. A certa altura ocorre um acmulo de pessoas trabalhando em sua idade mais produtiva. Isso signica que h mais gente na fora de trabalho gerando crescimento econmico. Ao mesmo tempo, tendo em vista que o nmero de crianas pequenas relativamente menor, o governo e os pais podem investir mais na educao e sade de cada criana, o que pode resultar em mais crescimento econmico a longo prazo.

Para maiores informaes sobre o dividendo demogrco, leia este excelente trabalho elaborado pelo Instituto Gates sobre Populao e Sade Reprodutiva da Johns Hopkins University: http://gates.ly/1b0a8f1

A MUDANA DA ESTRUTURA ETRIA DA CORIA DO SUL AJUDOU O PAS A OBTER O DIVIDENDO DEMOGRFICO

HOMENS

MULHERES

IDADE
80+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 10 5

1950

1970

1990

2010

10

10

10

10

10

10

% DA POPULAO

Fonte: Departamento de Assuntos Econmicos e Sociais do Secretariado da ONU.

FORA DE TRABALHO
10

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Tais mudanas no ocorrem por si ss. preciso que os governos estabeleam polticas para ajudar os pases a aproveitar a oportunidade criada por transies demogrcas. Com a ajuda de doadores, os governos devem investir em sade e educao, dar prioridade ao planejamento familiar e criar empregos. Mas, se os lderes denirem as prioridades estratgicas certas, a perspectiva de um crculo virtuoso de desenvolvimento, que transforme sociedades inteiras, ser muito real. Crculo virtuoso no apenas um jargo de desenvolvimento. um fenmeno que milhes de pessoas pobres entendem muito bem e que orienta suas decises do dia-a-dia. Tenho o privilgio de conhecer mulheres e homens em pases pobres que praticam pequenos gestos de amor e otimismo como abster-se de algo para poder pagar a escola de seus lhos que impulsionam o crculo virtuoso. O futuro que esperam e pelo qual trabalham arduamente esse o futuro em que acredito.

Nessa verso do futuro, os pases atualmente pobres sero mais saudveis, mais ricos, com maior igualdade e crescendo de maneira sustentvel. A viso alternativa resumida pelo mito malthusiano um mundo em que a sustentabilidade depende da misria permanente de alguns uma leitura equivocada das evidncias, alm de ser uma falha de imaginao. Salvar vidas no leva superpopulao. Na verdade, o que ocorre exatamente o contrrio. Criar sociedades em que as pessoas gozem de sade bsica, alguma prosperidade, igualdade fundamental e acesso a anticoncepcionais a nica maneira de garantir um mundo sustentvel. Construiremos um futuro melhor dando s pessoas liberdade e poder para construir um futuro melhor para si prprias e para suas famlias.

Crianas que tm um incio de vida saudvel entram em um crculo virtuoso de desenvolvimento (Dakar, Senegal, 2013).

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O FUTURO
Para quem l notcias todos os dias, fcil ter a impresso de que o mundo est piorando. No h nada de errado em enfocar notcias ruins quando as colocamos em contexto. Melinda e eu achamos repugnante o fato de que mais de seis milhes de crianas morreram no ano passado. Mas camos motivados pelo fato de que esse nmero o menor jamais registrado. Queremos assegurar que continue baixando. Esperamos que vocs ajudem a desmentir esses mitos. Incentivem seus amigos a colocar notcias ruins em contexto. Digam aos lderes polticos que vocs se interessam em salvar vidas e apoiam a assistncia externa. Se quiserem fazer alguma doao, saibam que as organizaes que atuam em sade e desenvolvimento oferecem um retorno fenomenal para seu dinheiro. Quando estiverem em um frum online e algum alegar que salvar crianas causa superpopulao, expliquem os fatos. Vocs podem ajudar a criar uma nova percepo global de que cada vida tem valor igual. Todos temos a chance de criar um mundo em que a pobreza extrema seja a exceo, e no a regra, e onde todas as crianas tenham a mesma possibilidade de prosperar, no importa onde tenham nascido. Para os que acreditamos no valor de cada vida humana, no h nenhum outro trabalho mais inspirador no mundo hoje.

Bill & Melinda Gates Co-presidentes Bill & Melinda Gates Foundation Janeiro de 2014

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2014 Bill & Melinda Gates Foundation Todos os direitos reservados. Bill & Melinda Gates Foundation marca registrada nos Estados Unidos e outros pases.

CAPA TOPO Vista panormica de Nova Deli (Nova Deli, ndia, 2012) Corbis, Christian Charisius/dpa MEIO Sacas de farinha enriquecida com ferro e cido flico sendo estocadas num moinho de trigo (Luxor, Egito, 2009)

www.gatesletter.com #stopthemyth

FINAL (DA PGINA) Aissatou Soumare ninando seu beb recm nascido. (Dakar, Senegal, 2013).