Referat

REHABILITASI MEDIK

Penyaji M. Rezha Remontito 0918011059

Pembimbing dr. Sanjoto S., Sp.KFR

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI INSTALASI REHABILITASI MEDIK RSUD. DR. H. ABDUL MOELOEK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG BANDAR LAMPUNG

2 !"

REHABILITASI MEDIK

Pen#a$%&%an Seiring dengan perkembangan zaman, penyakit degeneratif emakin berkembang dan terkadang tidak terkontro! ehingga menyebabkan di f"ng i organ#organ ata" a!at gerak, mi a!nya pada troke. Stroke jika tidak ditangani maka akan terjadi ha! yang !ebih b"r"k ata" menimb"!kan ke$a$atan bahkan kematian. %a! yang !ebih b"r"k b"kan aja dengan kondi i ke ehatan, akan tetapi j"ga memperb"r"k kondi i pirit"a!, o ia!, ata" bahkan ekonomi. &ada kenyataannya, penangg"!angan penyandang $a$at ini ma ih b"kan "at" priorita ke ehatan. Se!ain priorita , yang menjadi ma a!ah !ain ada!ah minimnya pengetah"an ma yarakat mengenai apa it" rehabi!ita i medi dan r"ang !ingk"pnya. 'adi ebagai tindakan promotif dan pre(entif da!am ke ehatan maka ma yarakat per!" mengetah"i rehabi!ita i medi be erta r"ang !ingk"pnya. )a!am kam" kedokteran )or!and edi i *9 menyeb"tkan bah+a rehabi!ita i ada!ah pem"!ihan ke bent"k ata" f"ng i yang norma! ete!ah terjadi !"ka ata" akit, ata" pem"!ihan pa ien yang akit ata" $edera pada tingkat f"ng iona! optima! di r"mah dan ma yarakat, da!am h"b"ngan dengan akti(ita fi ik, p iko o ia!, kej"r"an dan rekrea i. 'ika e eorang menga!ami !"ka, akit, ata" $edera maka tahap yang har" di!e+ati ada!ah penyemb"han ter!ebih d"!". Sete!ah penyemb"han ata" pengobatan dija!ani maka ma "k ke tahap pem"!ihan. ,ahap pem"!ihan ini!ah yang di eb"t dengan rehabi!ita i. 'adi, rehabi!ita i medi ada!ah $abang i!m" kedokteran yang menekankan pada pem"!ihan f"ng iona! pa ien agar akti(ita fi ik, p iko o ia!, kej"r"an, dan rekrea inya bi a kemba!i norma!. Mengenai ejarah ingkat rehabi!ita i medi , men"r"t data yang ter edia di Department of Physical Medicine and Rehabilitation , Mayo -!ini$, Ro$he ter, .merika Serikat, pada tah"n 191/ terdapat +abah po!io yang menyerang 0e+ 1ork. 2abah ter eb"t dapat mengakibatkan ke$a$atan ementara bahkan e"m"r hid"p jika tidak $epat ditangani, maka dibent"k!ah 3eorgia 2arm Spring 1o"ng Fo"ndation pada 19*4 ebagai tanggapan terhadap +abah po!io ini "nt"k menangg"!angi akibat b"r"k yang ditimb"!kan. )engan demikian, pem"!ihan f"ng i a!at gerak 5rehabi!ita i6 yang dija!ani pa ien po!io it"!ah titik a+a! yang mendorong berdirinya rehabi!ita i medi . Frank %. Kr" en, M) ada!ah eorang dokter yang te!ah ber" aha kera mempero!eh pengak"an agar rehabi!ita i medi dima "kkan da!am "at" bidang pe ia!i kedokteran pada tah"n 1978.

R%ang Ling'%( 8agian ini akan menje!a kan tentang r"ang !ingk"p rehabi!ita i medi . Repha"ge 5da!am idiarto 19806 pada eminar interna iona! 9 rehabi!ita i medi mengatakan bah+a rehabi!ita i medi mer"pakan da ar dan pen"njang bent"k rehabi!ita i !ainnya, eperti rehabi!ita i o ia!, karya, dan pendidikan. 'ika r"ang !ingk"p rehabi!ita i medi dipandang ebagai "at" i!m", maka banyak yang per!" dipe!ajari dan berh"b"ngan !ang "ng dengan rehabi!ita i medi . 8erada arkan pengertian rehabi!ita i yang menekankan kepada f"ng iona!, maka rehabi!ita i medi tidak bi a ter!epa dari $abang i!m" !ain eperti : 0e"rom" k"!ar, M" k"!o ke!eta!, & iko!ogi, .natomi, Keni io!ogi, Fi io!ogi, ;tika &rofe i, dan !ain#!ain. Sedangkan, jika ditinja" dari "d"t pandang keprofe ian, rehabi!ita i medi memi!iki komponen yang terdiri dari berbagai ma$am profe i. )okter pe ia!i rehabi!ita i medi ada!ah orang yang pada "m"mnya pertama dik"nj"ngi o!eh pa ien. 8ia anya, dokter akan mengirim pa ien ke fi ioterapi ata" ok"pa i terapi "nt"k tindakan pem"!ihan !ebih !anj"t.,"ga fi ioterapi di ini ada!ah meng"k"r pergerakan endi, kek"atan otot, f"ng i par" dan jant"ng, dan meng"k"r eja"h mana pa ien bi a me!ak"kan akti(ita erta pekerjaannya ehari#hari 5fremgen dan fr"$ht *00*6. Ke em"anya it" di!atih dan dibant" pem"!ihannya o!eh fi ioterapi . Sedangkan ok"pa i terapi bert"ga "nt"k mendampingi pa ien "nt"k mengembangkan, meningkatkan, dan mem"!ihkan kemamp"an yang angat penting "nt"k men"njang hid"pnya. 0am"n, ok"pa i terapi !ebih menekankan kepada pe!atihan pa ien "nt"k hid"p mandiri dan prod"ktif dengan t"j"an men$apai hid"p yang ejahtera. 8erbeda dengan fi ioterapi dan ok"pa i terapi , orto i dan pro te i membant" pa ien dengan menyediakan a!at#a!at pen"njang pa ien "nt"k hid"p mandiri dan prod"ktif. <rto i ada!ah orang yang memb"at a!at bant" "nt"k berakti(ita , edangkan pro te i menyediakan a!at yang mer"pakan "at" pengganti organ, mi a!nya kaki pa! ". &ada kenyataannya, banyak eka!i perangkat rehabi!ita i medi yang ik"t berperan da!am rehabi!ita i pa ien, mi a!nya p iko!og "nt"k memoti(a i dan me!atih pa ien retarda i menta!, pera+at, dan paramedi !ainnya. 9t" em"a tergant"ng keb"t"han pada ma ing#ma ing pa ien. Keg%naan -abang i!m" ata" profe i rehabi!ita i medi ini memi!iki peran penting tidak hanya da!am d"nia ke ehatan ebagai pe!engkap $abang i!m", akan tetapi eperti yang dikatakan Repha"ge 5da!am idiarto 19806 ketika eminar rehabi!ita i medi interna iona! bah+a anya rehab medi mer"pakan da ar eka!ig" pen"njang rehabi!ita i !ain, ehingga dengan ke ehatan yang "dah p"!ih maka diharapkan pa ien#pa ien bi a kemba!i

berkarya, ber o ia!i a i dengan ma yarakat tanpa adanya gap, hid"p prod"ktif dan hid"p ejahtera. Sedangkan men"r"t kei!m"an, manfaat i!m" rehabi!ita i medi bagi profe i kedokteran ada!ah me!engkapi $abang i!m" kedokteran yang mempe!ajari tidak hanya menyemb"hkan penyakit pa ien aja, tapi j"ga memberdayakan dan bertangg"ng ja+ab terhadap ke!ang "ngan fi ik dan p iko o ia! agar pa ien tidak mera a dik"$i!kan da!am ma yarakat dan agar pa ien dapat benar#benar berakti(ita eperti norma! kemba!i.

A. De)ini*i Men"r"t 2%<, rehabi!ita i medik ada!ah i!m" pengetah"an kedokteran yang mempe!ajari ma a!ah ata" em"a tindakan yang dit"j"kan "nt"k meng"rangi ata" menghi!angkan dampak keadaan akit, nyeri, $a$at dan ata" ha!angan erta meningkatkan kemamp"an pa ien men$apai integra i o ia!. .dap"n men"r"t )epke , rehabi!ita i ada!ah pro e pem"!ihan "nt"k

mempero!eh f"ng i penye "aian diri e$ara mak ima! ata" " aha memper iapkan penderita $a$at e$ara fi ik, menta!, o ia! dan kekaryaan "nt"k "at" kehid"pan yang pen"h e "ai dengan kemamp"an yang ada padanya 5)epke R9, 19876. Sehingga pe!ayanan rehabi!ita i medik mer"pakan pe!ayanan ke ehatan terhadap gangg"an fi ik dan f"ng i yang diakibatkan o!eh keadaan=kondi i akit, penyakit ata" $edera me!a!"i pad"an inter(en i medik, keterapian fi ik dan ata" rehabi!itatif "nt"k men$apai kemamp"an f"ng i yang optima! 5Menke R9, *0086.

B. Seja+a$ &ada tah"n 191/ terdapat +abah po!io yang menyerang 0e+ 1ork. 2abah ter eb"t dapat mengakibatkan ke$a$atan ementara bahkan e"m"r hid"p jika tidak $epat ditangani, maka dibent"k!ah Georgia Warm Springs Young Foundation pada 19*4 ebagai tanggapan terhadap +abah po!io ini "nt"k menangg"!angi akibat b"r"k yang ditimb"!kan. )engan demikian, pem"!ihan

f"ng i a!at gerak 5rehabi!ita i6 yang dija!ani pa ien po!io it"!ah titik a+a! yang mendorong berdirinya rehabi!ita i medik. Frank %. Kr" en, M) ada!ah eorang dokter yang te!ah ber" aha kera mempero!eh pengak"an agar rehabi!ita i medik dima "kkan da!am "at" bidang pe ia!i kedokteran pada tah"n 1978. &e!ayanan Kedokteran Rehabi!ita i di 9ndone ia dikena! ejak tah"n 194>, aat &rof. )r. R. Soehar o mendirikan &" at Rehabi!ita i "nt"k penderita di abi!ita , yait" penderita b"ta, t"!i dan $a$at menta! di S"rakarta. Karena t"nt"tan keb"t"han yang meningkat, maka pada tah"n 19>7, Menteri Ke ehatan mendirikan &e!ayanan Rehabi!ita i di RS. )r. Kariadi Semarang, yang mer"pakan "at" pi!ot proje$t yang di eb"t Preventive Rehabilitation Unit 5&R?6. Keberadaan &R? men"nj"kkan keberha i!an da!am peningkatan pe!ayanan ke ehatan, memper ingkat ma a pera+atan di RS, dan meng"rangi beban kerja &" at Rehabi!ita i di S"rakarta. Me!a!"i SK Menteri Ke ehatan 0o.174=1an.Ke =SK=9@=19>8 pada ma a &;A9,. 99, dip"t" kan "nt"k mendirikan &R? di e!"r"h RS pemerintah baik tipe ., 8 dan -. 9 ti!ah &R? kem"dian ber"bah menjadi ?nit Rehabi!ita i Medik 5?RM6. Kondi i ter eb"t men"nj"kkan bah+a pemerintah Menteri Ke ehatan menar"h perhatian "nt"k memaj"kan &e!ayanan Kedokteran Rehabi!ita i. )a!am rangka meningkatkan &e!ayanan Kedokteran Rehabi!ita i, Menteri Ke ehatan m"!ai mengirim )okter "m"m dari 9ndone ia "nt"k mengik"ti pendidikan menjadi Spe ia!i Kedokteran Fi ik dan Rehabi!ita i di )epartment &hy i$a! Medi$ine and Rehabi!itation, ?ni(er ita Santo ,oma di Mani!a, Fi!ipina. .da 1* )okter 9ndone ia yang berha i! menjadi pe ia!i KF B R dari ?ni(er ita ter eb"t. 8eberapa !"!" an ter eb"t m"!ai mendirikan <rgani a i Spe ia!i Rehabi!ita i Medik 9ndone ia yang diberi nama 9).R9 59katan )okter Rehabi!ita i Medik 9ndone ia6 pada b"!an Febr"ari 198*, pada aat eminar "nt"k mengembangkan "mber daya man" ia di bidang Rehabi!ita i Medik di 'akarta. Ket"a 9).R9 pertama ada!ah )r. ..R. 0a "tion yang di!antik o!eh )r. 9.3. 8rataran"h, )irjen &e!ayanan Ke ehatan )epartemen Ke ehatan. Sete!ah it"

m"!ai!ah dibi$arakan mengenai pe!ak anaan penerimaan pe erta &rogram &endidikan )okter Spe ia!i 9!m" Kedokteran Fi ik dan Rehabi!ita i.

,. T%j%an Re$abi&i-a*i o Mengata i keadaan=kondi i akit me!a!"i pad"an inter(en i medik, keterapian fi ik, ketekni ian medik dan tenaga !ain yang terkait. o Men$egah komp!ika i akibat tirah baring dan ata" dampak penyakitnya yang m"ngkin memba+a ke$a$atan. o Memak ima!kan kemamp"an f"ng i, meningkatkan aktifita dan parti ipa i pada difabe! 5 eb"tan bagi f"ng iona!6. o Mempertahankan k"a!ita berk"a!ita . hid"p dan meng"payakan kehid"pan yang e eorang yang memp"nyai keterbata an

D. Fi&.*.)i &e!ayanan Rehabi!ita i Medik di!ak"kan dengan menj"nj"ng fi!o ofi#fi!o ofi berik"t: Rehabi!ita i mer"pakan CjembatanD yang menjangka" perbedaan antara kondi i tidak berg"na#berg"na, kehi!angan harapan#berpengharapan 5Rehabilitation is a bridge spanning the gap bet een uselessness!usefulness" hopelessness # hopefulness6. Rehabi!ita i tidak hanya memperpanjang " ia tetapi j"ga menambah makna=k"a!ita da!am hid"p 5rehabilitation is not only to add years to life but also add life to years6.

E. Gangg%an F%ng*i

Men"r"t 2%< tingkatan gangg"an f"ng i dapat dikategorikan ebagai berik"t: 1. $mpairment, yait" keadaan kehi!angan ata" ketidaknorma!an dari kondi i p iko!ogi , fi io!ogi , ata" tr"kt"r anatomi ata" f"ng i. *. Disability, yait" impairment. 7. %andicap, yait" hambatan da!am indi(id" yang diakibatkan o!eh impairment dan disability yang membata i pemen"han peran +ajar e eorang e "ai dengan faktor "m"r, ek , o ia!, dan b"daya. 8ertitik to!ak dari kerangka pemikiran "paya rehabi!ita i fi ik ter eb"t maka penanganan ber ifat komprehen if, ehingga !ayanan rehabi!ita i dapat diartikan ebagai "paya terkoordina i yang ber ifat medik, o ia!, ed"ka i dan kekaryaan "nt"k me!atih e eorang ke arah ter$apainya kemamp"an f"ng iona! emak ima! m"ngkin, dan menjadikan indi(id" ebagai anggota ma yarakat yang ber +a embada dan berg"na. ?paya rehabi!ita i fi ik mer"pakan "paya medik "nt"k men$egah terjadinya impairment" disability, dan handicap dengan memanfaatkan kemamp"an yang ada. ega!a re trik i ata" kek"rangan kemamp"an "nt"k me!ak"kan akti(ita da!am !ingk"p +ajar bagi man" ia yang diakibatkan

F. Pe&ayanan #a&am Re$abi&i-a*i Me#i' &e!ayanan Fi ioterapi .da!ah bent"k pe!ayanan ke ehatan yang dit"j"kan kepada indi(id" dan ata" ke!ompok "nt"k mengembangkan, meme!ihara dan mem"!ihkan gerak dan f"ng i t"b"h epanjang da"r kehid"pan dengan mengg"nakan penanganan e$ara man"a!, peningkatan gerak, pera!atan 5fi ik, e!ektroterape"ti , dan mekani 6, pe!atihan f"ng i dan kom"nika i. &e!ayanan ,erapi 2i$ara .da!ah bent"k pe!ayanan ke ehatan yang dit"j"kan kepada indi(id" dan ata" ke!ompok "nt"k mem"!ihkan dan meng"payakan kompen a i=adapta i f"ng i

kom"nika i, bi$ara dan mene!an dengan me!a!"i pe!atihan remedia i, tim"!a i dan fa i!ita i 5fi ik, e!ektroterape"ti , dan mekani 6. &e!ayanan ,erapi <k"pa i .da!ah bent"k pe!ayanan ke ehatan yang dit"j"kan kepada indi(id" dan ata" ke!ompok "nt"k mengembangkan, meme!ihara, mem"!ihkan f"ng i dan ata" meng"payakan kompen a i=adapta i "nt"k aktifita fa i!ita i. &e!ayanan <rtoti #&ro teti .da!ah a!ah at" bent"k pe!ayanan ketekni ian medik yang dit"j"kan kepada indi(id" "nt"k meran$ang, memb"at dan mengepa a!at bant" g"na peme!iharaan dan pem"!ihan f"ng i, ata" pengganti anggota gerak. eharti#hari 5&ctivity Day 'ife6, prod"ktifita dan +akt" !"ang me!a!"i pe!atihan remedia i, tim"!a i dan

G. P+in*i( Re$abi&i-a*i Men"r"t %ar ono 5199/6, ada beberapa prin ip rehabi!ita i, yait": a. Rehabi!ita i dim"!ai edini m"ngkin, bahkan egera ejak dokter me!ihat penderita "nt"k pertama ka!inya. b. ,idak ada eorang p"n yang bo!eh berbaring !ebih !ama dari yang diper!"kan, karena dapat mengakibatkan komp!ika i. $. Rehabi!ita i mer"pakan terapi m"!tidi ip!iner terhadap eorang penderita. d. Faktor yang terpenting ada!ah kontin"ita pera+atan. e. &erhatian "nt"k rehabi!ita i di"tamakan kepada i a kemamp"an yang ma ih dapat diperbaiki dengan !atihan. f. F"ng i !ain rehabi!ita i ada!ah pen$egahan erangan ber"!ang. g. &enderita mer"pakan "bjek rehabi!ita i, b"kan ekedar objek.

P+in*i( / (+in*i( #a*a+ 'egia-an +e$abi&i-a*i ana' .da beberapa prin ip da ar kegiatan rehabi!ita i anak ber(ebutuhan (husus" diantaranya) 1. )itinja" dari t"j"an rehabi!ita i ,"j"an rehabi!ita i bagi anak berkeb"t"han kh" " ada!ah agar mereka mamp" mengik"ti pendidikan dengan baik, ata" agar mereka mamp" me!ak anakan f"ng i o ia! e$ara a*ar dalam (ehidupan masyara(at+ Untu( me u*ud(an tu*uan rehabilitasi tersebut" prinsip dasar (egiatan rehabilitasi adalah) &rin ip menye!"r"h Kegiatan rehabi!ita i di!ak"kan e$ara menye!"r"h ata" !engkap" bai( pada aspe( fisi(" psi(is" sosial maupun (eterampilan ,-otal .are .oncept Rehabilitation6. Seorang anak yang menga!ami amp"ta i, edini m"ngkin ditangani bidang rehabilitasi medi(" tida( terbatasi (epada mempercepat penyembuhan lu(a" penguatan otot" tetapi *uga pembuatan (a(i palsu" mempersiap(an mental agar yang bersang(utan menerima alat tersebut" melatih (eterampilan sesuai dengan (emampuan yang ada" dan lain sebagainya+ &rin ip pe!ayanan egera ata" pe!ayanan dini &e!ayanan rehabi!ita i di!ak"kan m"!ai ejak " ia dini ata" egera ete!ah diketah"i keb"t"han rehabi!ita i yang diper!"kan ma ing#ma ing anak. &rin ip priorita Kondi i ke ehatan ata" ke$a$atan yang menimb"!kan ra a akit dapat menggangg" etiap akti(ita anak, maka kegiatan rehabi!ita i medik bagi anak yang memer!"kan, per!" didah"!"kan ata" mendah"!"i kegiatan

10

rehabi!ita i yang !ain. pada ka " #ka "

tertent" yang memer!"kan

pe!ayanan egera, per!" mempero!eh priorita da!am rehabi!ita i.

Kegiatan berp" at pada anak Kegiatan rehabilitasi yang dila(u(an lebih banya( memberi(an (esempatan (epada ana(/peserta didi( untu( mencoba sendiri" memecah(an masalahnya sendiri serta mela(u(an latihan sendiri" sudah tentu setelah mere(a memperoleh pen*elasan secu(upnya dari provider+ &rin ip kon i ten Setiap kegiatan rehabi!ita i dida arkan pada program yang te!ah di iapkan ebelumnya" dan dievaluasi setiap (ema*uan yang dicapai ana(/peserta didi( secara (onsisten+ &rin ip efekti(ita dan penghargaan Memberikan p"jian dan penghargaan ata keberha i!an dan kemaj"an kemamp"an anak=pe erta didik. &rin ip pentahapan .rtinya bah+a kegiatan rehabi!ita i dim"!ai dari kegiatan yang minima! 5ke$i!, ederhana, m"dah6 diharapkan. &rin ip kesinambungan" berulang dan terus!menerus .rtinya kegiatan terapi agar men$apai ha i! mak ima! per!" di!ak"kan berke inambungan" berulang!ulang" terus!menerus+ 0adi" tida( berhenti sebelum terlihat hasilnya yang lebih bai(" men*adi bertambah mening(at (emampuannya" men*adi ber(urang (esulitan dan hambatannya" dan sebagainya+ &rin ip terintegra i ampai pada yang mak ima! 5!"a , be ar, "kar6, baik yang berh"b"ngan dengan bent"k, ifat ma"p"n ha i! yang

11

&e!ak anaan kegiatan rehabi!ita i tidak e!a!" terpi ah dengan kegiatan pro e be!ajar mengajar da!am "at" bidang t"di tertent", mi a!nya keterampi!an, o!ahraga, &M&, agama, ke enian, dan ebagainya.

*. )itinja" dari jeni dan ma$am ke!ainan <rienta i pada pengemba!ian f"ng i Kegiatan rehabi!ita i di!ak"kan dengan berorienta i pada pengemba!ian f"ng i. Setiap anak berke!ainan memi!iki dampak primer tertent" e "ai dengan jeni ke$a$atannya. )ampak primer ter eb"t edapat m"ngkin dikemba!ikan f"ng inya, dan jika tidak m"ngkin dia!ihkan pada f"ng i organ t"b"h yang !ain=keterampilan tertentu yang dapat mengganti(an fungsi organ yang ber(elainan+ &in ip indi(id"a!i a i Kegiatan rehabi!ita i berorienta i pada ketidakmamp"an dan kemamp"an etiap anak=pe erta didik. &e!ak anaan kegiatan rehabi!ita i diper!"kan pendekatan indi(id"a!. <rienta i pada jeni ke$a$atan dan ka " .da kegiatan rehabi!ita i yang dapat di!ak"kan " ia, dan ebagainya. Mi a9nya: e$ara ke!ompok berda arkan ata jeni ke$a$atan, ma$am ka " , tingkat ke!a , ke!ompok em"a anak t"nanetra memer!"kan em"a anak t"nar"ng" memer!"kan !atihan orienta i dan mobi!ita , !atihan .)A, dan sebagainya+ 7. )itin*au dari (emampuan pela(sana ,provider1 &rin ip kerja tim &ekerjaan rehabi!ita i di!ak"kan o!eh "at" tim yang ma ing#ma ing bekerja e "ai dengan profe i dan kemampuannya+ 2er*asama yang bai(

!atihan kom"nika i, em"a anak t"na grahita dan t"nadak a memer!"kan

12

antar anggota tim rehabilitasi a(an sangat menentu(an (eberhasilan program rehabilitasi+ &rinsip (er*a atas dasar profesi ,idak em"a anggota tim rehabi!ita i memi!iki profe i yang ama, it"!ah ebabnya bekerja ata da ar profe i akan !ebih mamp" meng"rangi re iko ke a!ahan, di amping it" j"ga akan memperbe ar efekti(ita kerja. e$ara Sebe!"m kegiatan rehabi!ita i dim"!ai, ter!ebih dah"!" dipahami bata # bata ke+enangan ma ing#ma ing dan di " "n pembagian t"ga rehabi!ita i yang ada di eko!ah ma ing#ma ing. ,indakan kon "!tatif dan penye!enggaraan pertem"an tim rehabi!ita i e$ara periodik per!" ditemp"h di etiap eko!ah, demi ke!an$aran kegiatan rehabi!ita i dan menghindari ke a!ahan da!am memberikan pe!ayanan rehabi!ita i yang dapat menimb"!kan parahnya perma a!ahan ata" ke$a$atan yang di andang o!eh anak=pe erta didik yang mempero!eh pe!ayanan. Se!"r"h program rehabi!ita i berada di ba+ah tangg"ng ja+ab ket"a tim yang dibant" o!eh tiga ah!i di bidang medik, o ia! p iko!ogi dan keterampi!an. )a!am pe!ak anaannya dapat di!ak"kan o!eh beberapa pe!ak ana rehabi!ita i e "ai dengan kemamp"an dan ke+enangannya. ,indakan r"j"kan ke ah!inya per!" di!ak"kan o!eh para g"r" dan pet"ga rehabi!ita i !ainnya, agar anak egera terpe$ahkan perma a!ahannya. )a!am ha! ini per!" di ertai admini tra i eper!"nya 5b"k" r"j"kan6. 4. )itinja" dari tempat, +akt" dan arana rehabi!ita i &rin ip integrita Kegiatan rehabi!ita i pada da arnya dapat dila(u(an secara bersama! sama" (ecuali rehabilitasi (eterampilan sebai(nya dila(u(an setelah ana(/peserta didi( selesai mengi(uti rehabilitasi medi( dan sosial+ tert"!i ata da ar ke epakatan pihak#pihak yang tergab"ng da!am tim

13

Misalnya ana( tunanetra untu( mengi(uti latihan (eterampilan massage" sebai(nya setelah menguasai orientasi mobilitas" tida( sa(it" dan setelah memili(i motivasi untu( be(er*a bidang (eahlian massage+ Pinsip ini *uga menggaris(an bah a pela(sanaan rehabilitasi *uga dapat dila(u(an bersama!sama saat penyampaian materi bidang studi tertentu di se(olah+ &rin ip ke!"+e an tempat dan +akt" ,empat pe!ak anaan rehabi!ita i dapat dila(u(an dimana sa*a dan (apan sa*a" ter(ecuali pada (asus!(asus tertentu+ Misalnya operasi ortopedi harus dila(u(an di rumah sa(it+ &rin ip ke ederhanaan Sarana rehabi!ita i di"tamakan yang ederhana, m"dah didapat, m"rah harganya dan di e "aikan dengan kemamp"an !embaga/se(olah" (ecuali pada (asus!(asus tertentu" seperti alat bantu untu( mendengar" alat bantu untu( melihat" prothese" dan sebagainya+ &rin ip keter!ibatan orangt"a dan ma yarakat .rtinya kegiatan rehabi!ita i per!" menyertakan orangtua atau pembina asrama atau masyara(at" bai( dalam mela(u(an pelatihan" penga asan dan pembinaan ana(" mengingat *umlah a(tu ana( (esehariannya lebih banya( di rumah atau di asrama+

H. R%ang Ling'%( Pe&ayanan Re$abi&i-a*i Me#i' #i R%ma$ Sa'i8agian ini akan menje!a kan tentang r"ang !ingk"p rehabi!ita i medik. Repha"ge 5da!am idiarto 19806 pada eminar interna iona! 9 rehabi!ita i medik mengatakan bah+a rehabi!ita i medik mer"pakan da ar dan pen"njang bent"k rehabi!ita i !ainnya, eperti rehabi!ita i o ia!, karya, dan pendidikan. 'ika r"ang !ingk"p rehabi!ita i medik dipandang ebagai "at" i!m", maka banyak yang per!" dipe!ajari dan berh"b"ngan !ang "ng dengan rehabi!ita i medik. 8erada arkan pengertian rehabi!ita i yang menekankan kepada f"ng iona!, maka

14

rehabi!ita i medik tidak bi a ter!epa dan !ain#!ain.

dari $abang i!m" !ain

eperti:

0e"rom" k"!ar, M" k"!o ke!eta!, & iko!ogi, .natomi, Fi io!ogi, ;tika &rofe i,

Sedangkan, jika ditinja" dari "d"t pandang keprofe ian, rehabi!ita i medik memi!iki komponen yang terdiri dari berbagai ma$am profe i. )okter pe ia!i rehabi!ita i medik ada!ah orang yang pada "m"mnya pertama dik"nj"ngi o!eh pa ien. 8ia anya, dokter akan mengirim pa ien ke fi ioterapi ata" ok"pa i terapi "nt"k tindakan pem"!ihan !ebih !anj"t. ,"ga fi ioterapi di ini ada!ah meng"k"r pergerakan endi, kek"atan otot, f"ng i par" dan jant"ng, dan erta pekerjaannya bert"ga "nt"k meng"k"r eja"h mana pa ien bi a me!ak"kan akti(ita

ehari#hari 5fremgen dan fr"$ht *00*6. Ke em"anya it" di!atih dan dibant" pem"!ihannya o!eh fi ioterapi . Sedangkan ok"pa i terapi mendampingi pa ien "nt"k mengembangkan, meningkatkan, dan mem"!ihkan kemamp"an yang angat penting "nt"k men"njang hid"pnya. 0am"n, ok"pa i terapi !ebih menekankan kepada pe!atihan pa ien "nt"k hid"p mandiri dan prod"ktif dengan t"j"an men$apai hid"p yang ejahtera. 8erbeda dengan fi ioterapi dan ok"pa i terapi , orto i dan pro te i membant" pa ien dengan menyediakan a!at#a!at pen"njang pa ien "nt"k hid"p mandiri dan prod"ktif. <rto i ada!ah orang yang memb"at a!at bant" "nt"k berakti(ita , edangkan pro te i menyediakan a!at yang mer"pakan "at" pengganti organ, mi a!nya kaki pa! ". &ada kenyataannya, banyak eka!i perangkat rehabi!ita i medik yang ik"t

berperan da!am rehabi!ita i pa ien, mi a!nya p iko!og "nt"k memoti(a i dan me!atih pa ien retarda i menta!, pera+at, dan paramedi !ainnya. 9t" em"a tergant"ng keb"t"han pada ma ing#ma ing pa ien. &e!ayanan Rehabi!ita i Medik di R"mah Sakit me!ip"ti e!"r"h "paya ke ehatan pada "m"mnya, yait" "paya promotif, pre(entif, k"ratif, dan rehabi!itatif.

15

o ?paya &romotif &eny"!"han, informa i dan ed"ka i tentang hid"p ehat dan akti(ita yang tepat "nt"k men$egah kondi i akit. o ?paya pre(entif ;d"ka i dan penanganan yang tepat pada kondi i o ?paya k"ratif &enanganan me!a!"i pad"an inter(en i medik, keterapian fi ik, dan "paya rehabi!itatif "nt"k mengata i penyakit=kondi i akit "nt"k mengemba!ikan dan mempertahankan kemamp"an f"ng i. o ?paya rehabi!itatif &enanganan me!a!"i pad"an inter(en i medik, keterapian fi ik, ketekni an medik dan "paya rehabi!itatif !ainnya me!a!"i pendekatan p iko# o io# ed"ka i#ok"pa i#(oka iona! "nt"k mengata i penyakit=kondi i bert"j"an mengemba!ikan dan mempertahankan meningkatkan akti(ita dan peran erta=parti ipa i di ma yarakat. akit yang f"ng i, kemamp"an akit=penyakit "nt"k men$egah dan ata" meminima!kan gangg"an f"ng i ata" ri iko ke$a$atan.

I.

Ben-%' Pe&ayanan 8eberapa bent"k &e!ayanan Rehabi!ita i Medik, antara !ain: 1. Mengemba!ikan f"ng i pa ien pa $a troke *. Men$egah kontrakt"r dan mengemba!ikan f"ng i pa ien pa $a opera i dan patah t"!ang 7. Senam nafa ehat, enam hami! 4. Memberikan a!at bant" ja!an, orte a, prote a, p!int, kor et, dan !ain#!ain 5. Me!atih bi$ara dan gerak motorik anak dengan -&, a"ti m, keter!ambatan perkembangan /. Meng"rangi nyeri, kak" di berbagai bagian t"b"h

16

0.

Tim Re$abi&i-a*i Me#i' ,im rehabi!ita i medik di!ak"kan o!eh tim yang terdiri dari berbagai di ip!in i!m", diantaranya: )okter rehabi!ita i medik rehabi!ita i. &era+at rehabi!ita i, me!ak"kan po itioning yang benar, "nt"k men$egah komp!ika i erta memperpendek ma a pem"!ihan. Aatihan b"ang air ehari#hari, tran fer, mobi!i a i ber ama fi ioterapi dan be ar=ke$i!, akti(ita ebagai ket"a tim yang meny" "n program

terapi ok"pa i di!ak"kan di bang a!. Fi ioterapi t, memerik a dan menge(a!"a i gangg"an motorik dan en orik yang mempengar"hi f"ng i dan menye "aikan program fi ioterapi e$ara indi(id" e "ai keadaan pa ien. <k"pationa! ,erapi t, memerik a, menge(a!"a i dan meny" "n program yang berh"b"ngan dengan .kti(ita Kehid"pan Sehari#hari 5.KS6 mi a!nya $ara makan, men"!i , berpakaian, member ihkan diri endiri, dan !ain#!ain. &ekerja o ia! medik, mengadakan peni!aian terhadap keb"t"han penderita dan ke!"arganya e!ama dira+at, di r"mah dan di ma yarakat erta "mber daya yang dip"nyainya. Speech therapist 5terapi +i$ara6 yait" menge(a!"a i ma a!ah#ma a!ah kom"nika i. & iko!ogi, menge(a!"a i keadaan p iko!ogi penderita e$ara t"nta , terma "k ke!"arganya. <rtotik#pro tetik, menge(a!"a i dan mengadakan a!at#a!at bant" yang te!ah di e "aikan g"na memperbaiki akti(ita . &enderita dan ke!"arga, me!engkapi tim rehabi!ita i. )i k" i yang memadai mengenai penyakit dan defi it ne"ro!ogi ada!ah penting "nt"k mengetah"i gangg"an f"ng iona! yang ebenarnya. Rohania+an.

17

DAFTAR PUSTAKA

Menke

R9. *008. Pedoman Pelayanan Rehabilitasi Medi( di Rumah Sa(it+

+++.goog!e.$om. )iak e 1* Maret *017 p"k"! 1/.15 298. %" n"!, M.. *008. 2edo(teran Fisi( dan Rehabilitasi Medi(. +++.goog!e.$om. )iak e 1* Maret *017 p"k"! 1/.75 298. Rid+an, dr.. *011. Rehabilitasi Medis. +++.goog!e.$om. )iak e 1* Maret *017 p"k"! 1>.00 298.