CLNICA DEL NIO I COMPETENCIAS PRESENTACIN DE CASO CLNICO

Reconoce la importancia de la asignatura para el desarrollo de habilidades clnicas. Reconoce la importancia de la investigacin cientfica y de la revisin de artculos de la especialidad Muestra inters por desarrollar habilidades para atender pacientes odontopeditricos de leve y mediana complejidad y pacientes ortodncicos de leve complejidad, basndose en revisiones cientficas.

C.D. Paola Dalby Morla COORDINADORA

RESUMEN PARA LA EXPOSICIN

FORMATO BASE BORRADOR: 02 DAS ANTES TIEMPO DE PRESENTACIN: 15 MINUTOS + 5 DE PREGUNTAS EVALUACIN SEGN MATRIZ EXMENES AUXILIARES DEPENDIENDO DEL CASO CD DEL CASO CORREGIDO EN LA SIGUIENTE CLASE

FORMATO DE PRESENTACIN CASO CLNICO

CASO CLNICO CLNICA DEL NIO I

Alumno (a) Coordinadora de asignatura Docente de prctica Fecha

PRESENTACIN DEL PACIENTE

FILIACIN Nombre: Edad: (aos y meses) Sexo:

MOTIVO DE CONSULTA La madre refiere:. d1 d2

ENCUESTA DE DIETA (Da anterior)

Hora Desayuno Extra Almuerzo Extra Comida Extra 7:30am 10:30a m 1:15pm 4:00pm 7:00pm ---------TOTAL 5 Alimentos ingeridos Quacker, pan con jamonada galleta estofado Galleta, platano estofado GAE 1 1 1 1 1

INTERPRETACIN Y RESUMEN DE LA ENTREVISTA

CONSEJO DIETTICO (VER FORMATO) d3 d4

EXAMEN CLNICO EXAMEN CLNICO

GENERAL REGIONAL EXTRABUCAL (acompaado de imgenes) REGIONAL INTRABUCAL (acompaado de imgenes) RM: RC: RM: RC:

LNEA MEDIA:

OB: OJ:

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ODONTOGRAMA UNIVERSAL
Nivel socioeconmico CPOD - ceo Dieta Husped Recuento bacteriano IHO

FICHA DE RIESGO DE CARIES (ver formato)

= 10 indicadores positivos o negativos

RIESGO: ALTO, MODERADO O BAJO

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EXMENES COMPLEMENTARIOS
EVALUACIN RADIOGRFICA Radiografas bite wing derecha/ izquierda

EXMENES COMPLEMENTARIOS
EVALUACIN RADIOGRFICA Radiografas periapicales

Imgenes compatibles con ..

Imgenes compatibles con ..

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d10

EXMENES COMPLEMENTARIOS

DIAGNSTICO DEFINITIVO

Paciente de sexo ; de aos meses: ANLISIS DE MODELOS Denticin mixta: Moyers Denticin permanente: Discrepancia arco diente Otros ESTADO GENERAL ESTADO ESTOMATOLGICO Indicar los diferentes diagnsticos en estructuras duras y blandas, especificar pzas y superficies. (CIE 10)

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PLAN DE TRATAMIENTO
FASE DE HIGIENE (desfocalizacin y AMB) FASE PREVENTIVA FASE RECUPERATIVA (invasiva) FASE DE CONTROL (de acuerdo al riesgo) Especificaciones de piezas, superficies y material restaurador. Fundamentar el planteamiento (para ello servir la revisin de bibliografa)

PRONSTICO

BUENO REGULAR MALO Fundamentar la respuesta

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CRONOGRAMA DE CITAS

BIBLIOGRAFA

De acuerdo a la ejecucin del plan de tratamiento; se inicia con el primer procedimiento a realizar despus de la aprobacin del caso y finaliza con el alta del paciente Para el alta del paciente se realiza nuevamente IHO (debe ser bajo) + fisioterapia + profilaxis + fluorizacin Prioridades??? Tiempo y factibilidad

Redactada segn las normas de Vancouver Revisin de artculos (mnimo 02) relacionados al diagnstico o plan de tratamiento propuesto

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EVALUACIN CASO CLNICO

Puntaje Indicadores de Logro Preparacin: Prepara y presenta el borrador con anticipacin, sigue las pautas del docente, utiliza el formato. Descarga PPT Sustentacin Terica: Argumenta su caso clnico, analiza los exmenes complementarios y formula el Dx, plan de tx, pronostico y cronograma de citas de forma coherente sin discordancias Lxico utilizado: Redacta el caso clnico cientficamente, utilizando lenguaje tcnico, emplea terminologa CIE-10 Actitud: Se desplaza entre el mdulo de la PC y el ecran demostrando seguridad, uso del escenario y verbalizacin fluda. Incentiva la participacin y aportes de sus compaeros. Producto final: Presenta HCl completa el da de la exposicin con todos los exmenes complementarios solicitados, debidamente firmada; descarga los artculos en gestin de contenidos. Presenta el CD con las correcciones sugeridas segn formato (en caja y con escudo de la universidad) en la clase siguiente. Evaluacin Final: 20 ptos
4.0 3.0 2.0 1.0 0

PRODUCTO 1: PRSENTACIN DE CASO CLNICO

La presentacin del caso clnico deber ir acompaada del marco musical que ambos elijan y que se escuchar durante toda la presentacin.

ORDEN DEL CASO CLNICO EN LA HC

CONSENTIMIENTO INFORMADO FIRMADO RECIBOS DE PAGO HC DE LA UNIVERSIDAD CON ODONTOGRAMA FIRMADO Y DIAGNSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO APROBADO EVOLUCIN FIRMADA FICHA DE RIESGO FIRMADA CONSEJO DIETTICO FIRMADO RADIOGRAFAS ROTULADAS PA / BW FOTOGRAFIAS EO E IO IMPRESAS EN PAPEL MATE TAMAO JUMBO CON ANLISIS FOTOGRFICO FOTOGRAFAS DE LOS MODELOS IMPRESAS EN PAPEL MATE TAMAO JUMBO CON EL ANLISIS RESPECTIVO FICHA DE ORTODONCIA FIRMADA ANLISIS DE DENTICIN MIXTA RADIOGRAFAS EXTRAORALES

FORMATO DE PRESENTACIN CASO CLNICO FINALIZADO

CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE TRATAMIENTO

MODIFICACIONES AL PLAN DE TRATAMIENTO

FASE DE HIGIENE FASE PREVENTIVA FASE RECUPERATIVA FASE DE CONTROL Especificaciones de piezas, superficies y material restaurador utilizados

Fundamentar las modificaciones realizadas.

FOTOGRAFAS DEL CASO FINALIZADO (antes vs despus)

EVALUACIN ORTODNCICA

EXTRAORAL Fotografa de frente

Cantidad de gngiva expuesta Arco de la sonrisa Presencia de correderas bucales (espacios negativos)

EXTRAORAL Fotografa de sonrisa

Tipo Facial Simetra de la Cara Asimetra mandibular Constitucin Labios

Simetra Lnea media dentaria

EXTRAORAL Fotografa de perfil total

INTRAORAL Fotografa Oclusal Superior

Tipo Facial Tipo de Perfil total Plano mandibular Competencia Labial Tipo de denticin Forma de arco sup. Lnea media Overbite Diastemas/ apiamiento Dientes ausentes Otras alteraciones

INTRAORAL Fotografa Oclusal Inferior

INTRAORAL Fotografa Lateral Derecha

Tipo de denticin Forma de arco inf. Lnea media Dientes ausentes Otras alteraciones

RMD RCD Overjet Dientes ausentes Otras alteraciones

INTRAORAL Fotografa Lateral Izquierda

ANLISIS DE MODELOS

RMD RCD Overjet Dientes ausentes Otras alteraciones

RMD RCD

RMI RCI

CLASIFICACIN DE LA MALOCLUSIN SEGN ANGLE MORDIDA CRUZADA

ANLISIS DE MODELOS Anlisis de Moyers

MAXILAR INFERIOR: Espacio que queda despus del alineamiento de 1 y 2 Tamao calculado de +3 +4 +5 (segn tabla) Espacio que queda para el ajuste molar Discrepancia total Problemas Fonticos : MAXILAR SUPERIOR: Espacio que queda despus del alineamiento de 1 y 2 Tamao calculado de +3 +4 +5 (segn tabla) Espacio que queda para el ajuste molar Discrepancia total IZQUIERDO DERECHO Interposicin lingual : Succin del labio inferior : Bruxomana : Otros: Si ( ) Si ( ) Si ( ) Si ( ) IZQUIERDO DERECHO Succin del dedo: Posicin de Lengua en Funcin : Deglucin : Respiracin : Si ( ) Normal ( ) Tpica ( ) Nasal ( )

EVALUACIN FUNCIONAL
No ( ) Alterada ( ) Atpica ( ) Bucal ( ) No ( ) No ( ) No ( ) No ( )

EVALUACIN RADIOGRFICA Radiografa Panormica

ANLISIS CEFALOMTRICO

EVALUACIN RADIOGRFICA Radiografa Cefalomtrica

INFORME RADIOGRFICO

SUMARIO DIAGNSTICO

OBJETIVOS DE TRATAMIENTO

INMEDIATOS

MEDIATOS

PLAN DE TRATAMIENTO

DISEO DE APARATOLOGA

PRIMERA FASE

SEGUNDA FASE

BIBLIOGRAFA

Redactada segn las normas de Vancouver