Gua Farmacoteraputica de Hospital

Sistema Sanitario Pblico de Andaluca

Actualizado junio 2006

Listado por grupos. Vertical

PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES A A01 A01A1 F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS POSOLOGA OBSERVACIONES

APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO ESTOMATLOGICOS ANTISPTICOS BUCALES TPICOS SOL ORAL 2 mg / mL 1 enjuague con 10-15 mL / 12h. Administrar previa higiene bucal.

CLORHEXIDINA Infecciones orales. Profilaxis de infecciones postquirrgicas de la cavidad oral. Activo frente a Gram (+) y Cndida. A01A2

Coloracin parda de los dientes en tratamientos de larga duracin.

ANTIFNGICOS BUCALES Y GASTROINTESTINALES COMP 10 mg 1 comp /1-2h (dosis usual 12 comp / d). Administrar previa higiene bucal. Mantener el comprimido el mayor tiempo posible en la boca. Continuar el tratamiento 48h despus de la remisin de los sntomas. GEL ORAL 20 mg / g Adultos: 5 g de gel (100 mg de miconazol) /6h. Nios: 2,5 g /6h. Administrar previa higiene bucal. Mantener en la boca el mayor tiempo posible (ms de 15min) y despus tragar. Tras la desaparicin de los sntomas, prolongar el tratamiento, al menos, 48h. SUSP ORAL 100.000 UI / mL Candidiasis: Oral: 2,5-5 mL /6h. Intestinal: 5-10 mL /6h. Nios: 0,25 mL/Kg/6h. Agitar antes de usar. Administrar despus de las comidas previa higiene bucal. Mantener en la boca el mayor tiempo posible y luego tragar. Continuar el tratamiento 48h despus de desaparecer los sntomas.

AMFOTERICINA B Candidiasis orofaringea (Muguet). Debe reservarse a casos severos resistentes a otros antifngicos.

MICONAZOL Profilaxis y tratamiento de candidiasis orofarngea moderada.

NISTATINA

Profilaxis y tratamiento de candidiasis orofarngea e intestinal.

Diarrea a altas dosis.

A01A3

CALMANTES DE DOLORES DENTALES PIRULETAS 0,2 % A demanda. No tragar. No masticar. Precaucin: La analgesia puede provocar descoordinacin en los movimientos de la boca. SOL ORAL A demanda. Frmula magistral. Contiene cloruro potsico, fosfato monosdico, cloruro sdico, cloruro clcico, esencia de limn, sacarina lquida y carboximetil celulosa. No tragar. GEL ORAL 2-3 % Toques a demanda.

TETRACAINA Analgesia de la cavidad bucal.

SALIVA ARTIFICIAL Hiposialias y asialias temporales y permanentes.

LIDOCAINA Mucositis.

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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES A02 A02A

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS

POSOLOGA OBSERVACIONES

ANTICIDOS, ANTIFLATULENTOS, ANTIULCEROSOS ANTICIDOS, ANTIFLATULENTOS SUSP ORAL 1-2 g 1 a 2 g, 1 2h despus de comidas y antes de acostarse. Nios: 0,5 mL/Kg/dosis. Consultar interacciones en la absorcin de otros frmacos. Almagato, almasilato y magaldrato son equivalentes teraputicos a dosis comparables.

ALUMINIO-MAGNESIO, HIDRXIDO

Gastritis, pirosis, coadyuvante en el tratamiento de lceras gstricas o duodenales y reflujo gastroesofgico moderado.

Estreimiento o diarrea a dosis altas. En tratamientos prolongados con dosis altas o en pacientes con dietas bajas en fosfatos, puede inducir hipofosfatemia y osteomalacia. En IR existe riesgo de hipermagnesemia y en tratamientos crnicos riesgo de depsitos de aluminio en el hueso. SUSP ORAL 70 mg / mL

ALUMINIO, HIDRXIDO

Hiperacidez: 5-15 mL 1 2h despus de las comidas y antes de acostarse. Hiperfosfatemia: Aumentar cada dosis hasta 30-40 mL. Nios: 0,5 mL/Kg/dosis. Consultar interacciones con la absorcin de otros frmacos.

Hiperacidez y molestias gstricas asociadas en pacientes con IRC. Hiperfosfatemia en IRC.

Estreimiento. En tratamientos prolongados con dosis altas o en pacientes con dietas pobres en fosfatos, puede inducir hipofosfatemia y ocasionar osteomalacia. En tratamientos crnicos en pacientes con IR puede provocar depsitos de aluminio en el hueso.

A02B

ANTILCERA PPTICA SUSP ORAL Estreimiento. 1g 1 g /6h: 1h antes de las comidas y antes de acostarse. Nios: 25 mg/Kg/6h Espaciar la administracin con anticidos. Consultar la interacciones de absorcin con otros frmacos. INY 40 mg Sangrado: 80 mg /24h x 2d. Despus pasar a vo. Zollinger-Ellison: 20-180 mg /24h. Administrar en perfusin iv diluido en 100 mL de Fis G5% durante 30 min. Puede aumentar los niveles plasmticos de anticoagulantes orales, fenitoina y diazepam. Omeprazol, lansoprazol y pantoprazol son equivalentes teraputicos a dosis comparables en las vas e indicaciones comunes. Por va oral se recomienda la utilizacin de omeprazol por ser mucho ms coste efectivo, sobre todo cuando ha de prescribirse a travs de receta. CAP 20 mg 20-40 mg en el desayuno. Slo est autorizado un aumento de estas dosis en el sndrome de Zollinger Ellison. Puede administrarse con alimentos. Proteger de la humedad y no sacar las cpsulas del envase original. Para administrar por sonda, disolver el contenido de la cpsula en soluciones ligeramente cidas (zumos). Omeprazol, lansoprazol y pantoprazol son equivalentes teraputicos a dosis comparables en las vas e indicaciones comunes. Por va oral se recomienda la utilizacin de omeprazol por ser mucho ms coste efectivo, sobre todo cuando ha de prescribirse a travs de receta.

SUCRALFATO Profilaxis de hemorragia gastrointestinal debida a lcera de estrs. Tratamiento de la lcera gastroduodenal. OMEPRAZOL

Sangrado por lcera gastrointestinal y sndrome de Zollinger-Ellison cuando no sea posible la utilizacin de la va oral.

OMEPRAZOL

De eleccin en lcera gastroduodenal, esofagitis por reflujo, sndrome Zollinger-Ellison, lcera asociada a Helicobacter pylori y en la prevencin de lceras por AINE. Continuacin del tratamiento iv en sangrado gastrointestinal.

Puede aumentar los niveles de transaminasas.

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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES RANITIDINA En preoperatorio para prevenir aspiracin. Profilaxis de hemorragia gastrointestinal debida a lcera de estrs. lcera gastroduodenal, sndrome de Zollinger-Ellison, hemorragias esofgicas y gstricas con hipersecrecin y profilaxis de hemorragia recurrente. RANITIDINA Profilaxis de hemorragia gastrointestinal debida a lcera de estrs. lcera gastroduodenal, sndrome de Zollinger-Ellison, hemorragias esofgicas y gstricas con hipersecrecin y profilaxis de hemorragia recurrente. A03 ANTIESPASMDICOS

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 50 mg

POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos: 50 mg /8h. Nios: 1,5 mg/Kg/6h Para la administracin iv directa diluir a 20 mL con Fis y administrar en 2-5min. Para perfusin iv diluir en 100 mL de Fis o G5%. Tambin es posible la va im. Ranitidina y famotidina son equivalentes teraputicos a dosis comparables.

Raramente hepatoxicidad. Va iv rpida puede provocar hipotensin.

COMP

150-300 mg

Adultos: 150 mg /12h 300 mg al acostarse. Nios: 20 mg/Kg/12h. Ranitidina y famotidina son equivalentes teraputicos a dosis comparables.

Raramente hepatoxicidad. Va iv rpida puede provocar hipotensin.

MEBEVERINA Sndrome de intestino irritable.

COMP

135 mg

135 mg /6-8h, 30 min antes de las comidas. Mebeverina y octilonio son equivalentes teraputicos a dosis comparables. Han mostrado eficacia en el sndrome de intestino irritable y en la disminucin de contracciones intestinales antes de endoscopia, pero no existen estudios que demuestren eficacia en ningn otro tipo de contraccin de la musculatura lisa.

ATROPINA, SULFATO Asstole. Induccin en anestesia general. Bradicardia. Espasmo gastrointestinal. Sndrome intestino irritable. Arritmia post-IAM. Antdoto de inhibidores de la colinesterasa incluidos los organofosforados anticolinrgicos. BUTILESCOPOLAMINA Espasmo gastrointestinal, sndrome del intestino irritable. Coadyuvante en radiografa gastrointestinal. A04

INY

1 mg

Variable en funcin de la indicacin. Administracin sc, im o iv directa. No recomendada la infusin iv. Interfiere la absorcin de medicamentos como levodopa y ketoconazol por disminucin de la motilidad intestinal.

Sequedad de boca, estreimiento, leo paraltico, aumento del reflujo gastroesofgico, visin borrosa, retencin urinaria, glaucoma de ngulo cerrado, bradicardia o taquicardia. Su toxicidad se ve aumentada por frmacos con efectos anticolinrgicos.

INY Prolongacin de sus efectos farmacolgicos: ver atropina.

20 mg

20-40 mg /6-8 h (mx: 100 mg /d). Nios: 0,5 mg/Kg/6h. Sc, im iv. No recomendada la va oral ni la rectal por tener una absorcin escasa e irregular.

ANTIEMTICOS Y PROCINTICOS

DOMPERIDONA Nuseas y vmitos en nios y en pacientes con parkinson. Coadyuvante en el test de la apomorfina. ONDANSETRN

SOL ORAL Igual que metoclopramida.

1 mg / mL

Adultos: 10 mg /8h. Nios: 0,3 mg/Kg/68h. Atraviesa menos la barrera hematoenceflica que el resto de frmacos del grupo.

COMP

4-8 mg

Profilaxis y tratamiento quimioradioterpico: ver protocolo antiemtico en grupo L. Ondansetrn, granisetrn y tropisetrn son equivalentes teraputicos, a dosis comparables, en la profilaxis y el tratamiento de las nuseas y vmitos inducidos por quimioterapia y radioterapia.

Profilaxis y tratamiento de nuseas y vmitos inducidos por radioterapia o quimioterapia. Postoperatorio de ciruga emetgena.

Cefalea, estreimiento o diarrea, sensacin de calor, elevacin de transaminasas.

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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES ONDANSETRN

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 4-8 mg

POSOLOGA OBSERVACIONES Profilaxis y tratamiento quimioradioterpico: ver profilaxis y tratamiento antiemtico en grupo L. Postoperatorio: Adultos: 4 mg iv; Nios: 2,5 mg /m2. Ondansetrn, granisetrn y tropisetrn son equivalentes teraputicos, a dosis comparables, en la profilaxis y el tratamiento de las nuseas y vmitos inducidos por quimioterapia y radioterapia. Neonatos: 0,03-0,1 mg/Kg/8h. Nios: 0,10,2 mg/Kg/8h (mx: 10 mg /d). Administrar 20 min antes de las comidas.

Profilaxis y tratamiento de nuseas y vmitos inducidos por radioterapia o quimioterapia. Postoperatorio de ciruga emetgena.

Cefalea, estreimiento o diarrea, sensacin de calor, elevacin de transaminasas.

METOCLOPRAMIDA Nuseas y vmitos. Gastroparesia. Reflujo gastroesofgico. Tratamiento y profilaxis de los vmitos inducidos por tratamientos anticancerosos. METOCLOPRAMIDA Nuseas y vmitos. Gastroparesia. Reflujo gastroesofgico. Tratamiento y profilaxis de los vmitos inducidos por tratamientos anticancerosos. METOCLOPRAMIDA

SOL ORAL

1 mg / mL

Agitacin, somnolencia, astenia, sedacin. Reacciones extrapiramidales.

COMP

10 mg

Adultos: 10 mg /8h. Administrar 20 min antes de las comidas.

Agitacin, somnolencia, astenia, sedacin. Reacciones extrapiramidales.

INY

10 mg

Adultos: 10 mg /8h. Neonatos: 0,03-0,1 mg/Kg/8h. Nios: 0,1-0,2 mg/Kg/8h (mx: 10 mg /d). Para vmitos inducidos por quimioterapia y radioterapia ver profilaxis y tratamiento antiemtico en grupo L. Administracin im o iv directa (1-2 min). Reajustar dosis en lR grave. En jvenes no sobreparasr dosis diaria de 0,5 mg /Kg.

Nuseas y vmitos. Gastroparesia. Reflujo gastroesofgico. Tratamiento y profilaxis de los vmitos inducidos por tratamientos anticancerosos. A06 A06A LAXANTES LAXANTES

Agitacin, somnolencia, astenia, sedacin. Reacciones extrapiramidales.

PARAFINA LQUIDA Tratamiento y profilaxis del estreimiento.

SOL ORAL

0,8 g / mL

15 mL antes del desayuno y al acostarse. Aunque obsoleto como laxante de primera lnea, puede ser til en la eliminacin de los enemas de bario y en impactacin fecal.

Disminucin de la absorcin de vitaminas liposolubles en tratamientos prolongados. Posible neumonitis por aspiracin en pacientes encamados o con problemas deglutorios.

A06A2

LAXANTES DRSTICOS/ESTIMULANTES SOL ORAL 30 mg / mL 5 mL en dosis nica despus del almuerzo (ligero y sin grasas) del da anterior a la prueba. No tomar despus slidos. A partir de las 22h no tomar lquidos. Nios: 2-3 mg /Kg. Precaucin en pacientes diabticos debido al ayuno al que se les somete.

SENSIDOS A-B

Vaciado intestinal prerradiografia o preoperatorio. A06A3

Molestias gastrointestinales: nuseas, dolores clicos, deposiciones mucosas. Puede colorear de rojo la orina.

LAXANTES INCREMENTADORES DEL BOLO INTESTINAL GRAN ORAL Flatulencia, distensin abdominal y obstruccin intestinal. 3,5 g 3,5 g /12h. Administrar con abundante agua en ayunas, antes del desayuno y de la cena. Los laxantes incrementadores del bolo son los ms indicados para tratamientos prolongados.

PLANTAGO OVATA, MUCLAGO Tratamiento y profilaxis de estreimiento.

A06A4

LAXANTES POR VIA RECTAL SOL RECTAL 160+80 mg / mL Adultos: 140-250 mL /d. Nios: 80 mL /d. Contraindicado en apendicitis, obstruccin intestinal y hemorragia digestiva.

FOSFATO DISDICO/MONOSDICO Evacuacin intestinal rpida. Exploracin radiolgica, ciruga intestinal, parto, etc. A06A5 LAXANTES SALINOS

En lactantes puede provocar hiperfosfatemias graves por absorcin intestinal.

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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS POLVO ORAL 17,5 g

POSOLOGA OBSERVACIONES Disolver 1 sobre en 250 mL de agua y tomar 200-250 mL /10-15min hasta completar 4L. Precaucin en pacientes diabticos debido al ayuno al que se les somete.

POLIETILENGLICOL Y ELECTROLITOS

Vaciado intestinal antes de radiografa, exploracin colorectal o ciruga gastrointestinal o genitourinaria. A06A6 OTROS LAXANTES

Sensacin de plenitud e hinchazn abdominal.

LACTULOSA

SOL ORAL

10 g / 15mL

Hiperamonemia: Adultos: 30-50 mL /8h. Enema de retencin: 300 mL en 700 mL de agua; retener 30-60min y repetir cada 4-6h segn evolucin. Nios: 0,5-1 mL/Kg/4-8h. Estreimiento: Adultos: 15 mL /8-12h. Nios: 5-10 mL /8h. Precaucin en diabticos. Administrar con un vaso de agua o zumo. Puede administrarse en nios. Va oral, la lactulosa y el lactitol son equivalentes teraputicos a dosis comparables.

Estreimiento crnico. Hiperamonemia por encefalopata porto-sistmica. Erradicacin de salmonella en portadores. A07 A07A NEOMICINA

Flatulencia y distensin abdominal.

ANTIDIARREICOS, ANTIINFECCIOSOS Y ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES COMP 500 mg Preparacin preoperatoria: 1 g a las 20, 16 y 12 h antes de la intervencin. Coma heptico: 1-3 g /6h x 6d. Interfiere la absorcin de digoxina y potencia la toxicidad de anticoagulantes orales. Coma heptico: Adultos: 0,5-1 g /6h. Nios: 6 mg/Kg/6h.

Preparacin intestinal preoperatoria. Coadyuvante en el coma heptico.

Sndrome de malabsorcin con esteatorrea y diarrea. Colitis pseudomenbranosa, infeccin por cndida. Posibilidad de absorcin si existe inflamacin intestinal. Precaucin por la posible ototoxicidad en IR. SOL ORAL 50 mg / mL

PAROMOMICINA Coadyuvante en el coma heptico. A07B ANTIDIARREICOS

Sndrome de malabsorcin con esteatorrea. Colitis pseudomembranosa, candidiasis.

LOPERAMIDA

CAP-COMP

2 mg

Inicio: 4mg. Continuacin: 2 mg despus de cada deposicin hasta un mximo de 16 mg /d. Contraindicado en menores de 2 aos y cuando exista fiebre o diarrea sanguinolenta. Uso controvertido en diarreas de origen infeccioso. No utilizar de primera eleccin.

Diarrea aguda y crnica.

Nuseas, vmitos, diarrea espuria, sequedad de boca, obstruccin intestinal, megacolon.

A07C

ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES SOL RECTAL 1g 1g (100 mL) /24h, a la hora de acostarse x 2-3sem. Puede aumentarse a 2 g /24h si hay afectacin del colon descendente. Evitar administrar con lactulosa. Contraindicado en IR severa.

MESALAZINA

De eleccin frente a corticoides rectales en el tratamiento de la colitis ulcerosa restringida a recto y colon sigmoideo. CORTICOIDE RECTAL De segunda eleccin en exacerbaciones de enfermedad inflamatoria intestinal de localizacin distal (recto, colon descendente y/o sigmoideo).

Molestias gastrointestinales, cefalea. Raramente leucopenia, trombocitopenia, nefrotoxicidad, pancretatis, hepatitis, exacerbacin de los sntomas de la enfermedad de base. Tambin se ha descrito miocarditis. SUSP RECTA Ver corticosteroides.

1 enema /6-12h. Evitar su uso prolongado. Menos efectivos que la administacin rectal de 5ASA. No utilizar en brotes severos de la Enfermedad de Crohn.

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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES MESALAZINA Colitis ulcerosa en pacientes que presentan intolerancia a la sulfasalazina.

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS COMP 400-500 mg

POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos: 400-500 mg /8h. Los comprimidos no deben ser masticados. En IR no administrar ms de 1500 mg /d.

Molestias gastrointestinales, cefalea. Raramente leucopenia, trombocitopenia, nefrotoxicidad, pancretatis, hepatitis, exacerbacin de los sntomas de la enfermedad de base. Tambin se ha descrito miocarditis. COMP 500 mg

SULFASALAZINA

Adultos: Crisis: 1-2 g hasta remisin. Mantenimiento: 500 mg /6h. Nios: Crisis: 10-20 mg/Kg/6h. Mantenimiento: 5-8 mg/Kg/6h. Retirar el medicamento en caso de reacciones hematolgicas o de hipersensibilidad. Precaucin en embarazo, IH, IR, dficit de G6PDH y acetiladores lentos.

Enfermedad inflamatoria intestinal crnica (colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn).

Erupcin. Ocasionalmente, fiebre, transtornos hematolgicos y azoospermia reversible. Raramente, trombocitopenia, agranulocitosis, sndrome de StevenJohnson, fotosensibilizacin, neurotoxicidad, lupus, neumonitis, proteinuria, cristaluria y tincin naranja de la orina. Contraindicado en porfiria y en alergia a salicilatos o sulfamidas. CAP 3 mg

BUDESNIDO

9 mg /d x 4-8sem. Continuar reduciendo dosis de forma progresiva hasta suspensin completa. Administrar en dosis nica antes del desayuno.

Enfermedad inflamatoria intestinal cuando otros medicamentos no son efectivos o tolerados en afectaciones de leon y/o colon ascendente. A07D

Ver corticosteroides.

RESTAURADORES ELECTROLTICOS 1 sobre Adultos: hasta 5 L /d en funcin de las prdidas hidrosalinas. Nios: 50-120 mL/Kg/4-6h. Si la diarrea empeora y existen vmitos que no cesan, evitar su administracin y comenzar con rehidratacin parenteral. Preparacin: Disolver el contenido de un sobre en 1 L de agua.

FRMULA DE REHIDRATACIN ORAL HIPOSDI SOL ORAL

Deshidratacin. Diarreas estivales o del lactante. Clera. Acidosis o cetosis.

Sobrecarga salina, edemas. Contraindicado en ICC, IR, oligoanuria y obstruccin intestinal.

A09 A09A

DIGESTIVOS, INCLUIDOS ENZIMAS DIGESTIVOS, INCLUIDOS ENZIMAS CAP 000 + 4.000 + 25.000 UI 1-2 cap durante las principales comidas y 1 en la merienda. No administrar junto con anticidos. Aunque las cpsulas pueden abrirse, su contenido no debe ser masticado.

AMILASA / LIPASA / PROTEASA Deficiente secreccin exocrina del pncreas en fibrosis qustica, pancreatectoma, pancreatitis crnica y cncer de pncreas con esteatorrea. A10 ANTIDIABTICOS

A dosis elevadas, nuseas, vmitos y dolor abdominal. Raramente hiperuricemia e irritacin anal.

INSULINA RPIDA 10%; INSULINA ISOFNICA 90 INY

100 UI / mL

Variable, dependiendo de la glucemia.

INSULINA ISOFNICA O NPH Control de la glucemia en pacientes diabticos. METFORMINA

INY

100 UI / mL

Variable, dependiendo de la glucemia.

Hipoglucemia. Lipodistrofia en la zona de inyeccin. COMP 850 mg 850 mg /12h (antes del desayuno y cena). Dosis mx: 2,5 g /d. Aumentar la dosis progresivamente. De eleccin en diabetes tipo II resistentes a sulfonilureas. Puede ser tambin de utilidad en pacientes en los que las sulfonilureas no controlan bien la hiperglucemia postprandial.

Diabetes no insulino-dependiente (tipo II) leve o moderadamente severa, que no pueda controlarse nicamente con la dieta.

Transtornos gastrointestinales, acidosis lctica con IR.

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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS 100 UI / mL

POSOLOGA OBSERVACIONES Variable, dependiendo de la glucemia. Puede administrarase va iv.

INSULINA HUMANA RPIDA, SOLUBLE O REGUL INY Diabetes mellitus insulinodependiente e insulino-independiente (cuando los antidiabticos orales no son suficientes) en el control inicial de la diabetes y en presencia de coma diabtico, estrs, acidosis significativa y embarazo.

Hipoglucemia. Lipodistrofia en la zona de inyeccin.

INSULINA RPIDA 20%; INSULINA ISOFNICA 80 INY

100 UI / mL

Variable, dependiendo de la glucemia.

INSULINA RPIDA 30%; INSULINA ISOFNICA 70 INY

100 UI / mL

Variable, dependiendo de la glucemia.

GLIBENCLAMIDA Diabetes no insulino-dependiente (tipo II) leve o moderadamente severa, que no pueda controlarse nicamente con la dieta.

COMP

5 mg

2,5-15 mg /d en 1 2 dosis (antes del desayuno y cena). Glibenclamida, glicazida y glipizida son equivalentes teraputicos a dosis comparables. Administrar 30min antes de las comidas. A veces, el tratamiento temprano induce normoglucemia durante meses o aos tras suprimir el frmaco. Existe un porcentaje de pacientes en el que aparece fracaso teraputico primario.

Hipoglucemia, sobre todo al inicio de tratamiento. En IR aumenta la accin hipoglucemiante.

A10A

HIPOGLUCEMIANTES HORMONALES: INSULINAS INY 100 UI /mL Variable, dependiendo de la glucemia.

INSULINA GLARGINA Pacientes mal controlados con insulina NPH. A11 A11B VITAMINAS POLIVITAMINAS SIN MINERALES

COMPLEJO VITAMNICO Tratamiento de dficit de vitaminas. Suplemento en nutricin parenteral. A11C2 CALCITRIOL VITAMINA D SOLA

INY Dolor en el lugar de inyeccin (via im), riesgo de reacciones anafilcticas en pacientes alrgicos a tiamina.

1 iny /d, va im, iv lenta o en infusin iv. Polivitamnico para NPT.

COMP

0,25-0,5 mcg

0,25-2 mcg /24h. Aumentar la dosis hasta respuesta adecuada en funcin de la calcemia. Nios: 5 ng/Kg/24h. Administrar con 800-1.000 mg de calcio diario. Realizar control de calcemia cada mes. El aceite de parafina interfiere su absorcin.

COLECALCIFEROL

SOL ORAL

0,5 mg / mL

10-15 mg como dosis de choque en una sla vez en ayunas. Nios: 1-5 mg /24h. En embarazo y lactancia usar con mucha precaucin por la posible calcificacin de tejidos blandos. 1mg = 40.000 UI.

Prevencin y tratamiento de dficit de Hipercalcemia. A dosis altas calcificacin de tejidos blandos. vitamina D (raquistimo, osteomalacia), hipoparatiroidismo, hipofosfatemia familiar siempre que el hgado y el rin sean funcionantes.

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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES CALCITRIOL

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 1-2 mcg

POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos: 0,5 mcg /72h. Aumentar la dosis hasta respuesta adecuada en funcin de la calcemia. Nios: 5 ng/Kg/24h. Puede administrarse en inyeccin iv rpida a travs del catter una vez finalizada la hemodilisis pero es de eleccin la va oral. Realizar control de calcemia cada mes.

Enfermedades relacionadas con la incapacidad de sntesis renal de calcitriol: Hiperparatiroidismo en pacientes con IR, osteodistrofia renal, hipoparatiroidismo, pseudohipoparatiroidismo, raquitismo, osteomalacia y preoperatorio de hiperparatiroidismo primario. A11D TIAMINA Profilaxis y tratamiento de estados carenciales de tiamina (vitamina B1): Polineuritis alcohlica, cirrosis, encefalopata de W ernicke. TIAMINA Profilaxis y tratamiento de estados carenciales de tiamina (vitamina B1): Polineuritis alcohlica, cirrosis, encefalopata de W ernicke. A11H PIRIDOXINA VITAMINA B1 SOLA

Hipercalcemia, anorexia, vmitos, nuseas. A dosis altas calcificacin de tejidos blandos incluyendo calcificacin de vlvulas cardiacas sobre todo en IR.

COMP

100 mg

100 mg /d.

INY

100 mg

100-200 mg /d va iv diluida o im durante 2-3d. Continuar vo. Nios: 10-25 mg. En alcohlicos administar tiamina iv antes de perfundir glucosa para evitar la precipitacin del sndrome de WernickeKorsakoff.

OTRAS VITAMINAS SOLAS COMP-CAP 300 mg Dficit o prevencin: 10-50 mg /d. Metabolopata congnita y polineuropata franca: 100-250 mg /d (mx.: 600 mg /d). Sndrome dependiente de piridoxina: 30600 mg /24h. Puede reducir el efecto de la levodopa. La hidralazina y los anticonceptivos orales pueden aumentar los requerimientos de piridoxina. No administrar a altas dosis en el embarazo. Puede interferir con la lactancia. Intoxicaciones por isoniazida e hidralazina: igual dosis que la de txico ingerida; cicloserina: 300 mg /d. Nios (convulsiones): 100-200 mg. Administracin iv e im. Puede reducir el efecto de la levodopa. La hidralazina y los anticonceptivos orales pueden aumentar los requerimientos de piridoxina. No administrar a altas dosis en el embarazo. Puede interferir con la lactancia. Tratamiento: 50-200 mg /d.

Profilaxis y tratamiento de estados carenciales de piridoxina. Toxicidad por hidralazina, cicloserina. Sndrome dependiente de piridoxina.

Neuropata perifrica severa con altas dosis y en tratamientos prolongados.

PIRIDOXINA

INY

300 mg

Profilaxis y tratamiento de estados carenciales de piridoxina. Toxicidad por hidralazina, cicloserina. Sndrome dependiente de piridoxina.

Neuropata perifrica severa con altas dosis y en tratamientos prolongados.

TOCOFEROL Profilaxis y tratamiento de estados carenciales de tocoferol: Prematuros o recin nacidos con bajo peso al nacer y en casos de esteatorrea. Abeta- lipoproteinemia. A12 A12A SUPLEMENTOS MINERALES CALCIO SLO

CAP

50-100-200 mg

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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES CALCIO, CLORURO

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 1g

POSOLOGA OBSERVACIONES Parada cardiaca, arritmias por hiperpotasemia, hipermagnesemia o hipocalcemia, toxicidad por bloqueantes de los canales del Ca: 2-5 mL en 2-10 min. Repetir si es necesario a los 5min. Emplear dosis menores si existe digitalizacin. Nios: 10-20 mg/Kg/dosis. 1 g = 14 mEq in calcio. Va iv directa lenta, perfusin iv intermitente o continua, sin exceder velocidad de 0,71,5 mEq /min. Su extravasacin provoca irritacin y necrosis de los tejidos.

Hipocalcemia grave. Coadyuvante en parada cardiaca y RCP. Depresin cardiaca por hiperpotasemia, hipocalcemia o toxicidad por bloqueantes de los canales del calcio. Depresin del SNC por hipermagnesemia. CALCIO, GLUBIONATO Hipocalcemia aguda. Tratamiento de estados carenciales de calcio: Hipoparatiroidismo, dieta inadecuada, osteoporosis, raquitismo.

La administracin iv puede producir bradicardia, alteraciones del gusto, sofocos, etc. Evitar en resucitacin cardiopulmonar si exisfe fibrilacin ventricular o intoxicacin digitlica.

INY Bradicardia, alteraciones del gusto, parestesia, sofocos.

1375 mg

Va iv lenta, im profunda o en infusin iv en funcin de los niveles de Ca. 1 amp = 90 mg de in Ca = 4,5 mEq. En la administracin iv no exceder la velocidad de 0,7-1,5 mEq /min. Preferible en el tratamiento de las hipocalcemias al cloruro por su menor poder irritante si se produce extravasacin.

CALCIO, ACETATO Hiperfosfatemia en IRC.

CAP Nuseas. Hipercalcemia.

500 mg

2 g /8h. Administrar con las comidas. Reduce la absorcin de tetraciclinas, quinolonas y sales de zinc.

CALCIO, CARBONATO Hipocalcemia, estados carenciales de calcio y coadyuvante en osteoporosis. Hiperfosfatemia en IRC.

COMP

1,25-1,5-2,5 g

500 mg de Ca elemento /8-12h. Nios: 520 mg/Kg/6h. Aumenta la toxicidad de los digitlicos y reduce la absorcin de tetraciclinas, quinolonas y sales de zinc. Para una ptima absorcin del calcio es necesario la vitamina D.

Estreimiento, flatulencia, hipercalcemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia, litiasis renal, fecaloma.

A12B

POTASIO COMP 975 mg K (25 mEq) 1-2 comp /8-12-24h. Contiene 25 mEq de K / comp. Administrar con alimentos disolviendo el comp en un vaso de agua o zumo. Guardar los comprimidos protegidos de la luz y la humedad. Precaucin en IR grave y enfermedad de Addison. En perfusin iv en funcin del nivel srico de potasio. Nunca iv directa. Administracin en perfusin iv. No debe superarse la velocidad de 40 mEq /h. Concentracin mxima recomendada de la diluccin 80 mEq / L. Concentracin de la ampolla: 2 M. Prevencin de la hipopotasemia:1-2 cap /8h. Administrar con las comidas para disminuir los trastornos gastrointestinales. Adultos y nios: 1-25 mL /8-12-24h en funcin de los niveles sricos de potasio. 1 mL = 1 mEq de potasio. Para disminuir las alteraciones digestivas se debe diluir el preparado con agua, tomar con las comidas y/o reducir la dosis.

POTASIO, ASCORBATO Prdidas inicas de potasio. Vmitos frecuentes y diarreas prolongadas. Tratamientos prolongados con diurticos deplectores de potasio, corticoesteroides o digitlicos. Tratamiento de fatiga fsica. Miopatas. POTASIO, CLORURO Tratamiento y profilaxis de hipopotasemia.

Transtornos gastrointestinales, hiperpotasemia.

INY Ocasionalmente efectos de tipo digestivo.

2 mEq / mL

POTASIO, CLORURO Tratamiento y prevencin de la hipopotasemia, especialmente la inducida por diurticos en pacientes en tratamiento con digoxina. POTASIO, GLUCOHEPTONATO Tratamiento y profilaxis de la hipopotasemia.

CAP

600 mg (8 mEq)

Trastornos gastrointestinales, hiperpotasemia. Contraindicado en IR grave, deshidratacin severa, enfermedad de Addison no tratada e hiperpotasemia excepto en cetoacidosis diabtica. SOL ORAL Ocasionalmente efectos de tipo digestivo. 1,32 g / 5mL

A12C

OTROS SUPLEMENTOS MINERALES

mircoles, 26 de julio de 2006

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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES MAGNESIO SULFATO

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 1,5 g (12 mEq)

POSOLOGA OBSERVACIONES Hipomagnesemia: 48 mEq en 1L de G5% a pasar en 24h x 5-7d hasta reponer las reservas intracelulares. Si grave: Dosis de carga de 12 mEq en 100mL de G5% en 15-30min. Nios: 2550 mg/Kg/4-6h. La inyeccin im es dolorosa. Utilizar unicamente la va parenteral cuando no sea posible la oral.

Suplemento de Mg en nutricin parenteral, arritmias cardiacas por hipomagnesemia. Prevencin de hipomagnesemia y convulsiones en preeclampsia y eclampsia. Ha mostrado eficacia en el tratamiento del ataque agudo severo de asma en las unidades de urgencias. MAGNESIO, LACTATO Hipomagnesemia, alteraciones patolgicas asociadas a deficiencia de magnesio. A16

Hipermagnesemia. Precaucin en IR, pacientes digitalizados y miastenia gravis. Evitar va iv en las 2h anteriores al parto (en todo caso administrar va im). La hiporeflexia rotuliana sugiere hipermagnesemia. Si Mg > 2,5 mEq / L, reducir el ritmo de infusin o suspender.

COMP Ocasionalmente diarrea a altas dosis. En IR hipermagnesemia.

500 mg

500 mg /8h. 1 comp = 60 mg de magnesio = 4,95 mEq. Requerimientos diarios para adultos: 270-350 mg /d.

OTROS PREPARADOS PARA EL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

GLUCOSA En el recin nacido hasta el comienzo de la lactancia. Coadyuvante de la dieta normal del nio, en pocas de calor. IMIGLUCERASA

SOL ORAL

50 mg / mL

A demanda.

INY

200 U

Va iv: 60 U/Kg/2sem x 6mes. Modificar posteriormente la dosis segn respuesta individual (hepato-esplecnomegalia, infiltracin sea y niveles de triosidasa....). Alternativa: 15 U/Kg/2sem 2.5 U /Kg, 3 veces en semana. Dado el coste de la terapia es muy importante la individualizacin de las dosis, pasados los 6 primeros meses, en funcin de la respuesta obtenida.

Enfermedad de Gaucher.

Reacciones gastrointestinales, de hipersensibilidad, fiebre, prurito, urticaria, hipotensin, astenia, cefalea y mareos .

A16A

OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO INY -3,5 mg BETA: 5-35 mg AGALSIDASA ALFA: Adultos, iv: 0,2 mg/kg de peso corporal en semanas alternas, por perfusin intravenosa durante 40 minutos. AGALSIDASA BETA: Adulto, iv: 1 mg/kg de peso corporal, administrada una vez cada 2 semanas por perfusin intravenosa.

AGALSIDASA ALFA / BETA

[ENFERMEDAD DE FABRY]: Terapia de sustitucin enzimtica a largo plazo en pacientes con diagnstico confirmado de enfermedad de Fabry (deficiencia de alfa-galactosidasa A).

mircoles, 26 de julio de 2006

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