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ANNEXE N5 CONVEN ION SA!"#SDIS$5 %OS&I A'ISA ION SO"S CON (AIN E

Prsentation des annexes De la convention SAMU-SDIS

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Mai 2013

Introduction
Le rfrentiel commun dorganisation du secours personne et de laide mdicale urgente du 25 juin 2008 est applicable dans le Val dOise depuis le 1er juillet 2010. ette mise en application t officialise par la signature dune con!ention entre le prsident du conseil dadministration du "#$"% le prfet% le directeur de l&'pital de (ontoise et le dlgu de l)*". La con!ention pr!oit des anne+es permettant de prciser des spcificits locales. ,n 2011% la loi sur les soins ps-c&iatri.ue est modifie do/ une redfinition de lanne+e concernant ces situations.

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)uel*ues notions
0Les dnominations des &ospitalisations sous contrainte ont c&ang. 0On ne parle plus d&ospitalisation la demande dun tiers 12#34 mais de "oins ps-c&iatri.ues la demande dun tiers1"(#34. 0#e m5me .ue l&ospitalisation doffice12O4 .ui de!ient "oins (s-c&iatri.ues la demande du reprsentant de ltat1"(#*,4. 0 es soins ps-c&iatri.ues sont rgis par le code de sant publi.ue.

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'es S&D
0$ls s6effectuent la demande d6un tiers% c6est77dire d6un membre de la famille ou d6une personne .ui lui porte de l6intr5t. 0 e tiers doit justifier de relations antrieures la demande de "(#3% ce .ui interdit l6inter!ention de 8 fau+ tiers 9 tels .ue les sapeurs pompiers. 0Les "(#3 rpondent : conditions obligatoires; < La prsence de troubles mentau+. < L6impossibilit% par le patient% consentir son &ospitalisation. < La ncessit de soins immdiats assortis d6une sur!eillance constante en milieu &ospitalier. 0La loi du 5 juillet 2011 permet galement une "(#3 sans tiers en cas de 8 pril imminent 9 pour la sant de la personne.

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Anne+e 5
ette anne+e concerne les ,ospitalisations sans consentement. =n logigramme a t ralis pour faciliter la compr&ension de la procdure.

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*>gle du Logigramme anne+e 5bis

0 =ne ,llipse correspond ; < =ne situation de dpart. < =ne situation de fin. =n losange correspond une .uestion. ?uestion la.uelle on rpondra forcment par 8 oui 9 ou par 8 non 9. =n rectangle correspond une action. ?uestions et actions se succ>dent et dfinissent lattitude adopter.
Situation de dpart

0 0 0 0

OUI

NON

Question

Action Action Action

OUI

NON

Question Situation de fin

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Situation de fin

Situation de fin
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Anne+e 5-is
Appel reu par le CTA

Victime dans un ERP, VP ou action en prompt secours

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Appel reu par le CODIS

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Victime dans un ERP, VP ou action en prompt secours

NON Rgulation centre 15

Victime prsentant un caractre dagressivit mettant en jeu la scurit des intervenants.

NON

Ambulance prive disponible

OUI

OUI

OUI Demande des forces de lordre

NON Identification dune carence

Engagement des moyens du SDIS

Transmission bilan au centre 15

Rgulation centre 15

Transport CH par ambulance prive

Traitement de lintervention hors du cadre de lhospitalisation sans consentement

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NON

Troubles mentaux imposant des soins et absence de consentement

OUI La suite

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Troubles mentaux imposant des soins et absence de consentement

OUI

Agressivit de la part du patient value par le chef dagrs

OUI

Indication par le Centre 15 dune sdation pour le transport NON

OUI

NON

NB NB:Contention :Contentionralise ralisepar par les lesSP SPuniquement uniquementen en labsence labsencede dedanger dangerET ETsur sur demande demandeSAMU. SAMU.Sinon Sinon attendre attendreFO. FO.

Indication dune contention physique par le Centre 15. Demande des forces de lordre

Envoi dun SMUR, demande des forces de lordre

Prsence de troubles mentaux compromettant la sret des personnes ou portant atteinte de faon grave l'ordre public

NON Prsence d'un Tiers ?

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S&D . iers prsent

Prsence d'un Tiers ? OUI Patient transport au CH avec le certificat mdical, la demande de tiers et une contention si besoin.

Prsence dun mdecin ?

OUI

Exerce-t-il dans le CH receveur ?

NON

Dispositif Dispositifde dedroit droit commun commun Procdure Procdurede desoins soins psychiatriques psychiatriques la la demande demanded'un d'untiers tiers

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S&D . iers prsent

Prsence d'un Tiers ? OUI
Prsence dun mdecin ?

OUI
Exerce-t-il dans le CH receveur ?

OUI

Risque grave datteinte lintgrit du malade ?

OUI

Patient transport au CH avec le certificat mdical, la demande de tiers et une contention si besoin.

Dispositif DispositifdURGENCE dURGENCE Procdure Procdurede desoins soins psychiatriques psychiatriques la la demande demanded'un d'untiers tiers
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S&D - iers prsent

OUI Prsence d'un Tiers ?
Prsence dun mdecin ?

OUI

Exerce-t-il dans le CH receveur ?

NON

Patient transport au CH avec le certificat mdical, la demande de tiers et une contention si besoin.

OUI Dispositif de droit commun Procdure de soins psychiatriques la demande d'un tiers

Dans Danstous tousles lescas casil ilrevient revientau au SAMU SAMUde dedfinir dfinirla laprocdure procdure adapte adapteet etde detrouver trouverle le mdecin mdecinhabilit habilit remplir remplirle le certificat. certificat.

Risque grave datteinte lintgrit du malade ?

OUI

Patient transport au CH avec le certificat mdical, la demande de tiers et une contention si besoin.

Dispositif dURGENCE Procdure de soins psychiatriques la demande d'un tiers

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S&D - iers a-sent

Prsence d'un Tiers ?

NON OUI Pril imminent pour la sant de la personne?

Prsence d'un mdecin n'exerant pas dans l'tablissement d'accueil ?

OUI

Patient transport au CH avec le certificat mdical, et une contention si besoin.

Procdure Procdurede desoins soins psychiatriques psychiatriquessans sanstiers tiers avec avecpril prilimminent imminentpour pour la lasant santde dela lapersonne personne

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S&D .Documents

SPDT - dispositif commun

- demande du tiers - certificat mdical manant dun mdecin nexerant pas dans ltablissement daccueil. - demande du tiers - certificat mdical manant dun mdecin exerant ventuellement dans ltablissement daccueil (SMUR possible). - certificat mdical manant dun mdecin nexerant pas dans ltablissement daccueil.

SPDT - dispositif durgence

SP sans tiers avec pril imminent

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S&D(E
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Prsence de troubles mentaux compromettant la sret des personnes ou portant atteinte de faon grave l'ordre public

OUI

Existe-t-il des troubles mentaux manifestes ET y a-t-il un danger manifeste pour la sret des personnes.

OUI

NON

Dispositif de droit commun. Procdure sur dcision dun reprsentant de ltat.

Le centre 15 engage un mdecin (SMUR ou autre) pour le certificat mdical.

Avis mdical par un mdecin OU par le centre 15.

Arrt municipal prenant une mesure provisoire dhospitalisation

Arrt municipal prenant une mesure provisoire dhospitalisation

Dispositif dURGENCE. Procdure sur dcision dun reprsentant de ltat.

Patient transport au CH
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Patient transport au CH
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S&D(E .Documents

- Arrt municipal SPDRE - dispositif commun - certificat dun mdecin (appartenant ou non ltablissement daccueil). - Arrt municipal SPDRE - dispositif durgence - certificat dun mdecin (appartenant ou non ltablissement daccueil) OU Avis mdical du SAMU par tlphone.

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Documents / disposition dans les VSAV

Modles de certificats : SPDT - dispositif commun SPDT - dispositif durgence SP sans tiers avec pril imminent SPDRE - dispositif commun SPDRE - dispositif durgence

Modle de demande dadmission par un tiers

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)!e@7!ous des .uestions

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##"$" 7 ::% rue des Aoulines < B( 80:18 < erg-7(ontoise ede+ 7 3l 01 :0 C5 C8 D0 Service Dpartemental dIncendie et de Secours du Val-dOise

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