ENFERMEDADES GINGIVALES Pueden constituir entidades que afectan exclusivamente a la mucosa gingival por su morfologa y relacin con las

piezas dentarias, o bien formar parte de cuadros patolgicos que afectan a sectores ms extensos de la mucosa oral, constituyendo las estomatitis o gingivoestomatitis Gingivitis Gingivitis marginal crnica Gingivitis ulceronecrotizante ( G !"# Gingivitis descamativa Gingivitis marginal crnica $tiologa % placa bacteriana &lnica % cambios vasculares, edema, eritema, 'emorragia (istologa % )asodilatacin de capilares, c*lulas inflamatorias (linfocitos, plasmocitos#, p*rdida del colgeno Gingivitis ulceronecrotizante $tiologa %microorganismos fusiformes y espiroquetas (unin fusoespirilar# $stos microorganismos 'abituales de la boca comienzan una reproduccin brusca que es favorecida por disminucin de las defensas del 'u*sped, entre ellos% stress psquico, cambio de 'bito, enfermedades invalidantes, cigarrillo, traba+o intenso, &lnica %dolor , 'alitosis, adenopata regional, malestar general, fiebre decaimiento, p*rdida de una o varias papilas, pseudomembrana blanco-amarillenta (istologa % ./ zona bacteriana superficial 0/ te+ido necrtico 1/ infl, aguda con espiroquetas en 2& Gingivitis descamativa crnica $tiologa% alteraciones dermatolgicas (liquen# trastornos nutricionales factor 'ormonal (menopausia# &lnica% encas ro+as, brillantes, dolorosa, se descaman de+ando encas sangrantes (istologa% edema epitelial, p*rdida de estrato superficial, ampollas subepiteliales

AGRANDAMIENT S GINGIVALES L !ALI"AD S # $%ulis & GENERALI"AD S # 'i%er%lasias & 23P45 .-3!67"8"249345 "gudos &rnicos "bsceso gingival "bsceso periodontal $mbarazo Pubertad 4tros (leucemia, diabetes#

0-63:94545

3diopticos Por drogas

1-2 849"7$5 .-3!67"8"249345 "gudos "bsceso gingival% es una respuesta aguda ante la introduccin de un cuerpo extra;o (cerda de cepillo# es una lesin blanda, ro+a, circunscripta, (istolgicamente es una coleccin purulenta bien limitada con infiltrado leucocitario, "bsceso periodontal% es una coleccin purulenta localizada en la enca pero cuando esta 'a desarrollado anteriormente una bolsa periodontal, &rnicos "lgunas condiciones 'ormonales como el embarazo y la pubertad pueden producir agrandamientos gingivales que alcancen tama;os muy grandes, seme+ando masas tumorales, $n el tumor del embarazo 'ay una inflamacin crnica con muc'o edema y proliferacin de capilares, $pitelio atrfico, acantsis y papilomatosis, 0- 63:94545 Por drogas% (iperplasia dilantnica producida por la dilantina, droga que se usa para la epilepsia, esta act<a sobre fibras colgenas, aumentando su produccin, &omienza en las papilas, encas globulosas, fibrosas y plidas que pueden llegar a cubrir la corona del diente, dolor eritema, ausencia de placa, (istologa es una proliferacin excesiva de fibroblastos, aumento de la sntesis del colgeno, acantosis, papilomatosis, 3diopticos% 6ibromatosis gingival es una 'iperplasia gingival 'ereditaria , la clnica es similar a la anterior, (istolgicamente 'ay un aumento de fibras colgenas,

()*LIS 6ibroso Granulomatoso Granuloma Gigantocelular perif*rico 4tros (%ulis +i,roso $tiologa% desconocida (irritacin local# &lnica% lesin redondeada de =,> a 0cm de dimetro, coloracin plida, en cara libre de enca marginal (istologa% proliferacin de fibras colgenas (%ulis granulomatoso $tiologa% desconocida (irritacin local# &lnica% lesin redondeada, blanda, ro+a, lisa o lobulada, s*sil o pediculada (istologa% te+ido de granulacin, proliferacin vascular, infiltrado linfoplasmocitario Granuloma gigantocelular %eri+$rico $tiologa% discutida (inflamatoria o tumoral# &lnica% seme+ante al granulomatoso puede extenderse en profundidad y afectar a 'ueso provocando reabsorcin sea, (istologa% te+ido de granulacin, infiltrado inflamatorio crnico, c*lulas gigantes multinucleadas tros ti%os de $%ulis (%ulis +isurado o 'i%er%lasia %rot$tica% masa de te+ido 'ipertrfico por deba+o y 'acia fuera de la prtesis mal adaptada, (istologa% te+ido fibroso -(%ulis cong$nito del reci$n nacido% tumoracin que aparece en el reborde alveolar, generalmente en maxilar superior, (istologa% te+ido muscular estriado,