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ANEXO XV INSTRUO NORMATIVA N 45 INSS/PRES, DE 6 DE AGOSTO DE 2010

PERFIL PROFISSIOGRFICO PREVIDENCIRIO - PPP


I SEO DOS DADOS ADMINISTRATIVOS 2 - Nome Empresarial
J.A.TESKE SERVIOS LTDA

1 - CNPJ do Domiclio Tributrio/CEI


03.986.554/0001-06

3 - CNAE
25.39-0-00

4 - Nome do Trabalhador
Antonio Lopes dos Santos

5 - BR/PDH
NA

6 - NIT
200.924.598-24

7 - Data de Nascimento
07/09/1984

8 - Sexo
M

9 - CTPS (N, Srie e UF)


0070570 - 00029 - PB

10 - Data de Admisso
04/12/2006

11 - Regime Revezamento
On-shore / Off-shore

12 13

CAT REGISTRADA - No h CAT registrada no perodo LOTAO E ATRIBUIO 13.2 - CNPJ 13.3 - Setor 13.4 - Cargo
Hidrojatista Nivel I Hidrojatista Nivel III

13.1 - Perodo

13.5 - Funo
NA N/A

13.6 - CBO 13.7 - GFIP 811310 811310 1 1

04/12/2006 a 11/11/2007 03.986.554/0001-06 HIDROJATO 12/11/2007 a 25/06/2013 03.986.554/0001-06 HIDROJATO

14

PROFISSIOGRAFIA 14.2 - Descrio das Atividades

14.1 - Perodo

Preparam a rea para atividade, inspecionam o equipamento, auxiliam o operador de hidrojato em manutenes, tratam 04/12/2006 a 11/11/2007 superfcies com hidrojateamento. Preparam a rea para atividade, inspecionam o equipamento, auxiliam o operador de hidrojato em manutenes, tratam 12/11/2007 a 25/06/2013 superfcies com hidrojateamento.

II 15

SEO DE REGISTROS AMBIENTAIS EXPOSIO A FATORES DE RISCO 15.2 - 15.3 - Fator de Risco Tipo 15.4 - Intensidade/ 15.5 Tcnica Concentrao Utilizada 15.6 - 15.7 - 15.8 - CA EPC EPI
12582 / 11695 / 8304 / 448 / 11653 / 10398 / 15532 / 9117 / 1713 / 148 12582 / 11695 / 8304 / 448 / 11653 / 10398 / 15532 / 9117 / 1713 / 148

15.1 - Perodo

04/12/2006 a 11/11/2007

Fisico / Quimico

N/A

Dosimetria

12/11/2007 a 25/06/2013

Fisico / Quimico

N/A

Dosimetria

15.9 - Atendimento aos requisitos das NR-06 e NR-09 do MTE pelos EPI informados
Foi tentada a implementao de medidas de proteo coletiva, de carter administrativo ou de organizao do trabalho, optando-se pelo EPI por inviabilidade tcnica, insuficincia ou interinidade, ou ainda em carter complementar ou emergencial Foram observadas as condies de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo, conforme especificao tcnica do fabricante, ajustada s condies de campo. Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovao-CA do MTE. Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante recibo assinado pelo usurio em poca prpria. Foi observada a higienizao.

S/N S S S S S

16

RESPONSVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS 16.2 - NIT 16.3 - Registro no Conselho de Classe 16.4 Nome do Profissional Legalmente Habilitado

16.1 - Perodo

Pg. 1

02/08/2012 a Atual

CRM RJ

Allberto Vasconcelos Lessa

III 17

SEO DOS RESULTADOS DE MONITORAO BIOLGICA EXAMES MDICOS CLNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e II da NR-07) 17.2 - Tipo 17.3 Natureza 17.4 (R/S) 17.5 - Indicao dos Resultados

17.1 - Data

No informado em virtude da resoluo n 1.715, de 8 de janeiro de 2004, do Conselho Federal de Medicina

18

RESPONSVEL PELA MONITORAO BIOLGICA 18.2 - NIT 18.3 - Registro no Conselho de Classe
CRM RJ

18.1 - Perodo
02/08/2012 a Atual

18.4 Nome do Profissional Legalmente Habilitado


Allberto Vasconcelos Lessa

IV

RESPONSVEIS PELAS INFORMAES

Declaramos, para todos os fins de direito, que as informaes prestadas neste documento so verdicas e foram transcritas fielmente dos registros administrativos, das demonstraes ambientais e dos programas mdicos de responsabilidade da empresa. de nosso conhecimento que a prestao de informaes falsas neste documento constitui crime de falsificao de documento pblico, nos termos do Art. 297 do Cdigo Penal e, tambm, que tais informaes so de carter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei n 9.029/95, prticas discriminatrias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como sua divulgao para terceiros, ressalvando quando exigida pelos rgos pblicos competentes.

19 - Data Emisso

20 - REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA 20.1 - NIT 00000000000


CNPJ 03.986.554/0001-06 J.A.TESKE SERVIOS LTDA

20.2 - Nome

LEONIDA LOPES TESKE

03/07/2013

ALAMEDA JEQUITIBA, 98 Granja dos Cavaleiros - 27930-730 Maca - RJ

(Carimbo)

_____________________________________ (Assinatura)

Observaes

Eu, Antonio Lopes dos Santos, recebi cpia do meu PPP em _____/_____ /_________

Pg. 2