SISTEMA SISTEMADISTRITAL DISTRITALDE DEPREVENCIN PREVENCINY YATENCIN ATENCINDE DEEMERGENCIAS EMERGENCIASDE DEBOGOT BOGOTD.C. D.C.

PROTOCOLO DISTRITAL PARA RESCATE EN ESPACIOS CONFINADOS

COMIT OPERATIVO DISTRITAL

PROPSITO
El presente protocolo fue elaborado para ser usado por los Grupos de Respuesta Especializados. No suple el entrenamiento ni la capacitacin para los grupos, es una gua general para establecer los pasos en el PROCESO DE LA COORDINACIN Y LA ATENCIN. Deber ser utilizado por los grupos que hagan parte en la respuesta a emergencias en el Distrito Capital ya sean del sistema Distrital o grupos de apoyo externos del distrito por convocatoria del SDPAE 1. Garantizar la seguridad de los rescatistas por encima de cualquier otra consideracin. 2. Anteponer la estabilizacin inicial del paciente a su evacuacin, a menos que su vida est inminentemente amenazada por algn peligro asociado. 4. Nunca acte independientemente, trabaje en coordinacin con los grupos e instituciones del sistema que se encuentran en la zona.

ALCANCE

PRIORIDADES

NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD

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Revise antes y despus da cada uso los equipos. Asegrese de llenar las hojas de vida de los mismos tras su empleo, asegrese que los equipo de respiracin autnoma estn totalmente cargados. Conozca perfectamente las limitaciones y la forma correcta de empleo de cada equipo, selos siempre de acuerdo con las normas establecidas. Nunca trate de utilizar tcnicas de rescate para las cuales no ha sido debidamente entrenado. Nunca acte solo (equipo mnimo de dos personas) y abstngase de participar en un rescate si no se siente en perfectas condiciones. Sea conciente de sus reales capacidades. Use siempre equipo de proteccin personal compuesto por: Equipo de respiracin autnoma con lneas externas, linternas no generadoras de chispa, equipo de comunicacin especializado para la transmisin en espacios confinados y equipo de escape (autonoma: mnimo 15 minutos) y guantes. En el rea de operaciones debe haber siempre el menor nmero posible de personas. Tener siempre cierta cantidad de equipo disponible nica y exclusivamente para la atencin de un posible accidente en el grupo de respuesta. No use celulares, beepers o radios dentro y cerca de la entrada del espacio confinado. Mantenga siempre un grupo preparado para hacer la recuperacin urgente del equipo que realiza el rescate.

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10 Los sistemas de rescate usados debern ser siempre redundantes y

reversibles.

11 Justo antes de que un sistema de rescate con cuerdas sea empleado,

debe ser revisado en su totalidad por al menos dos personas con experiencia en la materia, que deben emplear el mtodo del tacto, tocando cada uno de los componentes del sistema y verificando su buena condicin y funcionamiento.

12 Mantenga comunicacin permanente. 13 Nombre un responsable de seguridad. 14 Establezca seales de evacuacin. (Tres sonidos largos)
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ETAPA Equipo. Capacitacin. Redaccin planes operativos normalizados.

ACTIVIDAD

DATOS COMPLEMENTARIOS

PRECAUCIONES Los equipos de aire auto contenidos deben estar cargados totalmente y con prueba hidrosttica.

PREPARACIN

2 Lugar del evento. Tipo de Espacio confinado. Que ocurri. Numero de afectados. Vas de acceso. A que se dedica la empresa. Que contena el espacio confinado. Orientar sobre no intentar un rescate. Solicitar datos sobre la persona responsable en la empresa.

ACTIVACIN Y DESPACHO

Antes de salir verificar estado del equipo de lneas de aire. Verificar que el monitor atmosfrico se encuentre calibrado y con batera cargada.

SECUENCIA DE ACTIVIDADES

APROXIMACIN A LA ZONA DE IMPACTO

Sitio exacto. Nmero y estado de las vctimas. Hora del incidente. Verifique vas de acceso. Descripcin del incidente. Datos que permitan determinar el tipo de atmsfera en el sitio, presencia de fuego, explosin, derrames, humos o nubes, ruidos y olores extraos, otros peligros dentro del Espacio Confinado. Al arribar contactar con la persona responsable en la empresa.

Determinar si el espacio confinado puede contener algn producto calificado como peligroso, en ese caso pida apoyo especializado MATPEL e informe sobre las recomendaciones de la hoja de seguridad del producto. Las leyes de trnsito rigen para los vehculos de emergencia.

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ETAPA

ACTIVIDAD

DATOS COMPLEMENTARIOS

PRECAUCIONES No inicie la operacin hasta no asegurar el rea. Informe a la central sobre el estado de la situacin y los requerimientos adicionales en el sitio.

4 Contacte al encargado de la escena y complemente toda la informacin sobre el tipo de espacio confinado y las caractersticas del accidente con un testigo. Pida la hoja de permiso de entrada, lo orientar sobre lo ocurrido. Instale el Puesto de Mando Unificado - PMU, en un lugar seguro y distribuya funciones al personal. Determinar si se realizar rescate o recuperacin de un cuerpo. Recopile planos , diagramas o esquemas que le puedan indicar la estructura interna del Espacio Confinado. Verifique si el espacio confinado tiene algn residuo en su interior Averige si se han hecho labores de ventilacin y de que tipo. Organice los equipos de rescate teniendo en cuenta lder, entrantes, ventilacin, monitoreo, recuperacin ,salud, logstica y seguridad. El lder mantendr siempre informado al Puesto de Mando Unificado. En el Comando debe estar el jefe de seguridad de la empresa o alguien con el poder de toma de decisiones de la empresa.

ACCIONES DE EVALUACION INICIAL

INSTALACIN DEL PMU

ASEGURAMIENTO DEL REA

Aisl el rea, si sospecha presencia de un material peligroso hgalo de acuerdo a la gua GRE. Haga procedimiento de aseguramiento, desaseguramiento y vaciado. Realice monitoreo atmosfrico. Inicie ventilacin mecnica

Apagar celulares, beeper, radios, linternas y cualquier otro tipo de equipo que no sea intrnsicamente seguro y pueda producir chispas. Etiquete o marque con avisos de precaucin donde se cierren Llaves o sistemas de encendido para evitar que sean accionados nuevamente por accidente.

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ETAPA Instale el trpode y/o el sistema de aparejo. Mantenga la ventilacin mecnica y el monitoreo. Equipe al personal entrante y al de recuperacin. Asigne funciones al equipo de trabajo. Efecte chequeo mdico inicial a los entrantes. Efecte una segunda verificacin del aseguramiento vaciado y desaseguramiento del espacio confinado, (candados, cortes de luz, niveles, etc.) Mantenga listo el equipo de APH para el paciente y los entrantes. Colocar al paciente equipo de aire de escape. Vigile que durante la extraccin el paciente no se lastime. Mantenga en todo momento contacto con los rescatistas que estn al interior del espacio confinado. En todo momento deben mantenerse los procedimientos de ventilacin y monitoreo atmosfrico. Estabilice y traslade el paciente de acuerdo a las lesiones sufridas. Haga una evaluacin mdica posterior al personal entrante.

ACTIVIDAD

DATOS COMPLEMENTARIOS

PRECAUCIONES Los entrantes tienen que estar en excelentes condiciones fsicas. Verifique que los equipos de respiracin autnoma hayan sido cargados en presencia de aire limpio. Los compresores de aire que funcionen con motor de combustin interna deben ubicarse teniendo en cuenta la direccin del viento, para evitar el ingreso de CO2 por las mangueras de las lneas de aire o el ducto del ventilador No introduzca oxigeno al Espacio confinado. Asegrese de que los Equipos de Proteccin Personal - E.P.P asignados al paciente tengan iguales caractersticas de autonoma y proteccin iguales a los asignados a los rescatistas. Si se determine que la vctima esta muerta, no la extraiga del Espacio Confinado a menos que tenga autorizacin del C.T.I Algunos pacientes pueden presentar quemaduras externas y de vas areas .

PROCEDIMIENTOS DE PRE ENTRADA

ENTRADA

ESTABILIZACIN Y EVACUACIN DEL PACIENTE

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CIERRE DE OPERACION

Verifique que el equipo este completo y en buen estado. Oriente a la empresa o al encargado del lugar sobre el peligro del Espacio Confinado y en precauciones generales. Realice chequeo mdico al personal que ingres al Espacio Confinado Retire los seguros y seales que se colocaron durante el procedimiento de aseguramiento.

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ETAPA Equipos de inmovilizacin se retiran en el hospital. Cruce y devolucin de equipos entre instituciones. Revisin del funcionamiento de equipos empleados. Revisin niveles de combustible, fluidos hidrulicos, presin de aire entre otros. En la base se descontamina el equipo necesario y se deja en optimas condiciones de funcionamiento para posterior uso.

ACTIVIDAD

DATOS COMPLEMENTARIOS

PRECAUCIONES

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RECOGIDA Y CHEQUEO DE EQUIPOS

11 Informe terminada la operacin, indique cuantas vctimas, diagnstico y nombres. Retorne a su base

REPORTE DISPONIBILIDAD

No reporte disponibilidad hasta no cargar de aire nuevamente los equipos de respiracin autnoma, y verificar que todo quede listo para una nueva operacin.

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CONSOLIDACIN DE LA INFORMACIN

Incluya pacientes, como se present el accidente, acciones realizadas y recursos utilizados Informe si haba permiso de entrada y que datos contena.

Verificacin de personas atendidas. Otras entidades: Nombres completos, documento de identificacin, direccin, telfono, lesiones encontradas y atencin brindada. Institucin que traslada. Nmero de ambulancia y/o empresa.
Se realizar mensualmente con representantes de cada institucin para estudiar y hacer retroalimentacin en casos especiales o complejos.

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REUNION PARA CASO DE ESTUDIO

Este protocolo no entrena ni capacita. El presente documento es una gua procedimental para personal que ha sido capacitado en rescate en espacios confinados.

DIAGRAMA BSICO

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1. 2. 3. 4.

1. PREPARACIN Capacitacin y actualizacin. Entrenamiento. Adquisicin y mantenimiento del equipo. Redaccin de P.O.N.

2. RECEPCIN DE INFORMACIN Y MOVILIZACIN

1. Activacin despacho 2. Aproximacin al lugar. 3. Arribo a la zona de Impacto.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

3. OPERACIONES EN EL REA DE IMPACTO Evaluacin Inicial Instalacin PMU. Asegurar del rea. Procedimiento de Preentrada. Entrada Estabilizacin y evacuacin del paciente. Cierre de operacin

4. DESACTIVACIN Y DESMOVILIZACIN. 1. Recogida y chequeo de equipos. 2. Consolidar informacin. 3. Reportar disponibilidad

5. ACTIVIDADES POST- MISIN. 1. Revisin, mantenimiento y actualizacin de hojas de vida de los equipos. 2. Evaluacin y registro de la operacin . (Caso de estudio).
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FECHA DE ELABORACIN:

Febrero 2003.
ELABORADO POR:

LTIMA REVISIN:Mayo 22 de 2003.

Gloria Magdaly Lpez

REVISADO POR COLABORADORES

Nestor F. Alvarez E. -Mauricio Toro Acosta - Guillermo Escobar

DPAE Carlos Ciro Asprilla

Efrn Rubiel Nio

BOMBEROS Oscar Cuevas Tovar

Nestor Carlos Amed Julio Alfonso Arguello Detman Posada Herreo

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Robinson Monroy Manuel Gregorio Diaz Juan Ramiro Velandia Nicolay Guevara Velandia Omar Fernando Corredor John Edisson Chacn Nelson Enrique Alarcn Jhon Albert Almeida

BOMBEROS Miguel Antonio Vsquez AEROPUERTO Edilson Guerra Corts CRUZ ROJA Jos Fernando Martnez COLOMBIANA Juan Francisco Ramrez
Oscar Gabriel Arias Rubn Daro Buitrago Mnica Catalina Abril Deiby Alexander Cardona

COLABORADORES

DEFENSA CIVIL Maicol Andrs Olivera

Alvaro Enrique Sandoval Csar Alexander Gonzlez Rosana Medina Lpez Mara Catalina Merchn Edgard Manuel Rosas Martha Liliana Ochoa

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Ramn de Jess Marn Wilsn David Londoo Jos Ferley Cifuentes William Fernando Gmez Ronald Camilo Gmez Holman Mauricio Aguirre

DEFENSA CIVIL

Edwin Gonzlez Malagn Lus Andrs Mora Alberto Casallas

ULTIMA REVISION SEPTIEMBRE 30 2004 Gloria Magdaly Lpez William Tovar Guillermo Escobar COORDINACIPON DE EMERGENCIAS APROBADO Direccin de Prevencin y Atencin de Emergencias - DPAE Secretara de Gobierno SDPAE. REFERENCIAS Curso BREC - OFDA Manual del Sistema Comando de Comando de Incidentes Sistema Unificado de Manejo de Emergencias - SUME Protocolos INSARAG
DIAGRAMACIN: Diana M. Contreras M

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