Universidad Nacional de Chimborazo Carrera de Laboratorio Clnico Terapia Transfusional

DONACION
SANGRE Es el fluido que circula por todo el organismo a travs del sistema circulatorio, formado por el corazn y un sistema de tubos o vasos, los vasos sanguneos. Pulsa aqu para ver y or otra divertida explicacin. El plasma sanguneo es la parte lquida de la sangre. Es salado, de color amarillento y en l flotan los dems componentes de la sangre, tambin lleva los alimentos y las sustancias de desec o recogidas de las clulas. El plasma cuando se coagula la sangre, origina el suero sanguneo.

Composicin de la sangre !omo todo te"ido, la sangre se compone de clulas y componentes extracelulares #su matriz extracelular$. Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por% Elementos formes &tambin llamados elementos figurados&% son elementos semislidos #es decir, mitad lquidos y mitad slidos$ y particulados #corp'sculos$ representados por clulas y componentes derivados de clulas. !onstituyen alrededor del ()*. se agrupan en% +as clulas sanguneas, que son los glbulos blancos o leucocitos, clulas que ,estn de paso, por la sangre para cumplir su funcin en otros te"idos+os derivados celulares, que no son clulas estrictamente sino fragmentos celulares- estn representados por los eritrocitos y las plaquetas- son los 'nicos componentes sanguneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del espacio vascular.

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El plasma sanguneo% un fluido trasl'cido y amarillento que representa la matriz extracelular lquida en la que estn suspendidos los elementos formes. !onstituyen alrededor del ))*.

GRUPO SANGU NEO .n grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo a las caractersticas presentes o no en la superficie de los glbulos ro"os y en el suero de la sangre +os sistemas sanguneos se clasifican normalmente en dos categoras% !a"or./0on aquellos grupos inmunolgicamente poderosos #123 y 4 esus$. !enor./0on los grupos inmunolgicamente dbiles, aunque tambin pueden provocar reacciones inmunolgicas severas # 560s, +e7is, 8uffy, 9ell, +ut eran, 9idd, 8iego y :g....$ S#S$E!A SANGU NEO A%O El sistema 123 fue descubierto en ;<=; por 9arl +andsteiner- convirtindolo en el primer grupo sanguneo conocido- su nombre proviene de los tres tipos de grupos que se identifican% los de antgeno 1, de antgeno 2, y sin antgeno o cero #>$ y que no ay que confundir con la letra ,3,. Para la deteccin de fenotipos se utilizan distintos anticuerpos de naturaleza aglutinante- los anticuerpos cuando se enfrentan a un antgeno se acoplan de manera directa formndose una aglutinacin macroscpica. En un primer nivel de comple"idad encontraramos% 1nti/a 1nti/b 1nti /ab +os dos primeros reconocen clulas eritrocitarios con antgenos 2 y 1 de manera respectiva. +a 'ltima no presenta antgenos.

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En un segundo nivel de anlisis se demostr que el grupo 1, a su vez estaba subdividido en 1; y 1?. Grupo A& '(Por la reaccin de los emates con la lectina anti/1 8olic os biflorus Grupo A)'( Por la reaccin de los emates con la lectina anti/@ .lex europeaus Este sistema sanguneo es importante por varias razones% +os anticuerpos del sistema 123 se presentan de una manera regular o constante, aunque tambin su presencia puede ser suscitada por incompatibilidad feto/materna o de tipo transfusional. 0us antgenos no slo se encuentran sobre los glbulos ro"os o eritrocitos, sino que tambin en la mayor parte de nuestros te"idos corporales, por lo que se clasifica como antgenos de istocompatibilidad, lo que ay que tener en cuenta a la ora de acer trasplantes o in"ertos. El sistema 123 aparece tambin asociado con enfermedades normalmente de tipo crnico.

$RANS*US#+N SANGU NEA

1ntiguamente se realizaban transfusiones, unas salan bien y otras no. la mayora de las veces iban mal y se produca la muerte de la persona por emlisis y aglutinamiento. +a sangre se distintas personas tienen propiedades antignicas distintas. En estas reacciones se aglutinamiento y emlisis los antgenos que existen en sangre, reaccionaban con los anticuerpos del plasma de la otra sangre y como consecuencia se produca la reaccin 1g/1c con la aglutinacin y la emlisis. .na transfusin sangunea es clnicamente aceptable o compatible cuando la sangre del donante es compatible con el grupo sanguneo y tambin en el 4 con la sangre del receptor 0e vio que en la membrana de los glbulos ro"os existen diversos antgenos #1g 1 y 1g b$.
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*enotipo, lo que expresa Anticuerpo plasm-tico, el que tiene la persona Puede reci.ir sangre de $ipo de O(// sangre A% 0A A%( 0A A0 0A A( 0A %0 0A %( 0A O0 0A O( 0A O0 0A 0A 0A 0A 0A 0A 0A %( 0A 0A %0 0A A( 0A 0A 0A 0A A0 0A 0A A%( 0A 0A A%0 0A

0eg'n esto, podemos afirmar que existen dos tipos de personas% 1onantes universales, son los que tiene el grupo 3. 0us glbulos ro"os no tienen antgenos por lo que los anticuerpos del receptor no pueden reaccionar. Receptor universal, son las personas que tienen el grupo 12. Estas personas no poseen anticuerpos por lo que no rec azan la sangre trasfundida

En una trasfusin sangunea 2a" 3ue tener en cuenta,

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Compati.ilidad, en el grupo sanguneo. 0e prefiere sangre idntica, pero cuando no se siente se trasfiere sangre compatible. El donante universal puede dar a 3, al 1, al 12 y al 2 El grupo 1 preferentemente le da al 1, pero tambin puede acerlo al 2, ya que no posee anticuerpos El grupo 2 puede dar al 2 y al 12

Por todo ello, antes de transfundir sangre se deben realizar pruebas de compatibilidad directa cruzada, consisten en la mezcla de los glbulos ro"os del donante con el plasma del receptor y viceversa.

POS#%4E 5 56 A6 %6 A% A A6 A% % %6 A% A% A%

NO POS#%4E A% A6 %6 5 A %6 5 % A6 5

*AC$OR R2' ENE*ER!E1A1 7E!O4 $#CA 1E4 REC#8N NAC#1O .n aspecto que se debe tener muy en cuenta en el 4 que tiene una persona. En nombre de 4 viene de 6arcus 4 esus #descubridor del 4 $. 1verigu que el 4 consiste en una serie de antgenos, donde el ms antignico es el 1g 8 que se manifiesta tambin en los glbulos ro"os.

POS#%4E R2 9(: R2 9(: R2 90:

R2 90: R2 9(: R2 90:

NO POS#%4E R2 90: R2 9(:

Para averiguar si una persona es 4 B o 4 / se mezcla la sangre de la persona con suero anti/8, si se observa una aglutinacin quiere decir que esa persona es 4 /, de lo contrario ser 4 /

Eritro.lastosis, enfermedad emoltica provocada por incompatibilidad en el 4 del recin nacido. Esto sucede cuando una madre 4 B, est embarazada de un feto 4 /5ormalmente entre las sangres no ay conexin materno/fetal y no tendra que ocurrir nada si ste es su
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primer embarazo. Pero en el momento del parto puede aber un contacto de la sangre fetal con la materna. 0iendo el primer embarazo, al niCo no le ocurrir nada, pero la madre a conectado con el antgeno 8. En el posparto los linfocitos 2 producen anticuerpos anti/4 o anti/8, esos anticuerpos son Ag D, por lo que la madre quedar marcada con esos anticuerpos En un segundo embarazo si ocurre la misma situacin anteriormente descrita, los anticuerpos del la madre si que atravesarn la barrera placentaria, dirigindose a la circulacin fetal, emolizando y rompiendo los glbulos ro"os fetales. Para que esto no ocurra en el primer embarazo y parto se debe impedir que la madre forme anticuerpos ante el 4 . despus del parto, antes de que se formen los anticuerpos, a la madre se le administra Ag 4 , es decir, anticuerpos anti/4 para que la madre no tenga tiempo de estudiarlos y formar anticuerpos, de esta manera el segundo embarazo ser como el primero. 1ONAC#ON 1E SANGRE

+a donacin de sangre se produce cuando a una persona voluntariamente le sustraen sangre, para ser elaborada y utilizada para transfusiones o se ace en medicamentos por un proceso llamado fraccionamiento. En el mundo, la mayora de los donantes de sangre son voluntarios no remunerados que donan sangre para un suministro a la comunidad. En pases ms pobres, los donantes suelen dar sangre cuando la familia o amigos necesitan una transfusin #donacin dirigida$. 6uc os donantes donan como un acto de caridad, pero algunos se les paga, ay otros incentivos que el dinero, como la obtencin de un da libre en el traba"o. +os donantes tambin pueden extraerle sangre para su propio uso en un futuro #donacin autloga$. +a donacin es relativamente segura, pero algunos donantes se presentan moretones donde se inserta la agu"a o pueden sentirse dbiles. +os donantes potenciales se eval'an para cualquier cosa que pueda acer que su sangre no segura para su uso. El examen incluye pruebas para las enfermedades que
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pueden transmitirse por transfusiones de sangre, incluyendo EA@ y epatitis viral. El donante tambin debe responder a las preguntas acerca de istoria clnica y tomar un corto examen fsico para asegurarse de que la donacin no es peligrosa para su salud. +a frecuencia con que un donante puede dar vara desde das asta meses sobre la base de las caractersticas de la donacin y las leyes del pas donde se lleva a cabo la donacin. Por e"emplo, en los Estados .nidos, los donantes deben esperar oc o semanas #)F das$ entre donaciones de sangre entera, pero slo tres das entre donaciones de plaquetas. +a cantidad de sangre extrada y los mtodos pueden variar. +a extraccin puede realizarse manualmente o con un equipo automtico que slo toma porciones especficas de la sangre. +a mayora de los componentes de la sangre usada para transfusiones tienen una corta vida 'til, y mantener un suministro constante es un problema persistente %ANCO 1E SANGRE

.n .anco de sangre es cualquier organizacin dedicada a recolectar, almacenar, procesar yGo suministrar sangre umana. 1dems, se encargan de analizar las muestras recolectadas y separar a la sangre en sus componentes. +os donadores deben ser personas voluntarias, por motivos altruistas o por ser cercanos a pacientes. E;A!ENES A 4A SANGRE +os donantes son examinados para detectar sntomas de las enfermedades que se pueden transmitir en una transfusin de sangre, tales como EA@, malaria y epatitis viral. +a investigacin puede incluir preguntas acerca de factores de riesgo para diversas enfermedades, tales como via"es a pases en riesgo de malaria o la enfermedad de !reutzfeldt/HaIob. RE<U#S#$OS Dozar de buen estado de salud. Jener entre ;K y F) aCos de edad. Jeniendo en cuenta que desde los ;F aCos se puede donar sangre con la autorizacin de los padres o tutores, y que la edad limite superior est dada por el estado fsico individual, por lo que si .d es mayor de F) aCos y tiene deseos de ser donante, puede concurrir a su
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mdico de cabecera y solicitarle un certificado de autorizacin para realizar una donacin de sangre. Pesar ms de )= Iilos. Jener valores de presin arterial dentro de los lmites que se consideran adecuados. 5o presentar fiebre o aber padecido alguna enfermedad en los 'ltimos L das. Es recomendable aber descansado por lo menos F oras la noc e anterior a la donacin. Es conveniente tomar el desayuno abitual, el almuerzo o la cena completos dependiendo de la ora en que done sangre.

CASO C4 N#CO 0e present un neonato de ( das de nacido, a las ?< semanas de gestacin que desarrollo trombocitopenia #conteo de plaquetas (M N ;=<G+$ con asociacin de emorragias intracraneales y pulmonares severas. 0e le administraron transfusiones urgentes de ;= m+GIg de concentrado de clulas ro"as y ;= m+GIg de concentrado de plaquetas. Estas fueron obtenidas de donadores con ? das de anticipacin en 0ingapur por una estudiante universitaria de ?; aCos que estuvo bien clnicamente en ese momento. El da posterior, estos productos fueron administrados al neonato, la donadora de sangre se comunic con el servicio de transfusin sangunea para informar que a ora estaba con una enfermedad con fiebre y catarro. El esquema de plasma en la muestra de la sangre donada fue obtenido y probado por P!4 para varios virus, incluyendo dengue, c inIugunya, enterovirus y virus Epstein/2arr. 0e encontr dengue 145 #serotipo ?$ en una cantidad muy ba"a #es decir, en una P!4 en tiempo real del ciclo de !t n'meros M< O (=$ del extracto inicial de 145 #extracto 1$. Para confirmar la presencia de esta ba"a cantidad de dengue ? 145, el mismo ex/ tracto #extracto 1, el cual a sido almacenado a &?=P!$ fue vuelto a examinar, y de nuevo se encontr un resultado ba"o positivo %#%4#OGRA*#A

ttp%GG777.msal.gov.arGplan/nacional sangreGindex.p pQoptionRcomScontentTidRM;)TAtemidRM< ttp%GG777.donandosangre.orgGdonandoSsangreGdonandoSsangre. tml ttp%GGes.7iIipedia.orgG7iIiG8onaci*!M*2MnSdeSsangre

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