Você está na página 1de 6

Indstria farmacutica expande diagnsticos e inventa novas doenas ''Existe um nmero muito maior de pessoas saudveis do que de pessoas

doentes no mundo e importante, para a indstria farmacutica, fazer com que as pessoas que so totalmente saudveis pensem que so doentes''. por Heloisa Villela, para o Viomundo Existe um nmero muito maior de pessoas saudveis do que de pessoas doentes no mundo e importante, para a indstria farmacutica, fazer com que as pessoas que so totalmente saudveis pensem que so doentes. Existem muitas maneiras de se fazer isso. Uma delas mudar o padro do que se caracteriza como doen a. !utra criar novas doen as. "arece teoria conspirat#ria. $as a declara o da mdica e professora %driane &u'()*erman +aseada em anos de pesquisa a respeito das prticas da indstria farmacutica e da facilidade com que ela manipula os mdicos, usados no apenas para vender remdios, mas tam+m para promover doen as. ,o momento, ela est pesquisando al'o que desco+riu faz pouco tempo. -epresentantes de fa+ricantes de material cirr'ico muitas vezes so vistos dentro de salas de opera o .a/udando0 os cirur'i1es. .2ue relacionamento esse30, quer sa+er a pesquisadora. %driane &u'()*erman formada pela escola de medicina da Universidade 4eor'eto5n com especializa o em medicina familiar. $ilitou em uma or'aniza o voltada 6 sade da mul(er e ouviu muitos desaforos de mdicos, ( duas dcadas, quando reclamava que no existiam estudos comprovando a necessidade de tratamentos (ormonais para mul(eres na menopausa. Existia, isso sim, risco 7 como mais tarde ficou comprovado. ! tratamento (ormonal aumentou em muito os casos de c8ncer de mama e a prtica mudou. %ntes disso, ela ouviu muitas cr9ticas em conferncias e seminrios mdicos. 2uando em+arcou no estudo e no pro'rama de educa o a respeito da rela o dos mdicos com a indstria farmacutica, ela esperava uma rea o ainda pior. "rofessora ad/unta do :epartamento de &armacolo'ia e &isiolo'ia da 4eor'eto5n, ela rece+eu uma ver+a para estruturar o pro'rama voltado para a educa o dos mdicos e para expor as prticas de mar;etin' da indstria, os mtodos que ela empre'a para influenciar a prescri o de medicamentos. <arefa espin(osa. &il(a de um casal ativo nos anos sessenta, nos protestos contra a 'uerra do Vietn, a mdica e professora %driane &u'()*erman a+ra ou a oportunidade e criou um +lo' +em sucedido, com informa 1es e denncias de 'ente que tra+al(ou na indstria farmacutica e aprendeu as tcnicas empre'adas para conquistar e influenciar os mdicos. ,os ltimos dez anos, ela viu resultados do tra+al(o nos Estados Unidos. $as alerta que a indstria farmacutica v o *rasil, a =(ina e a >ndia como os principais mercados para a expanso da venda de remdios. &u'()*erman escreveu vrios arti'os mostrando que a indstria seleciona profissionais ainda em forma o, nos c(amados =ursos de Educa o =ontinuada ?=$E@. Vendedores +em preparados identificam poss9veis formadores de opinio nos centros mdicos das universidadesA mdicos, enfermeiros e assistentes. Eles so paparicados. -ece+em presentes, aten o, so convidados para /antar. :epois de uma c(eca'em, so escol(idos os que podero falar em nome da indstria e servir aos prop#sitos mercadol#'icos. Enquanto falam o que a indstria quer ouvir e divul'am, no setor, a viso das empresas, continuam rece+endo todos os privil'ios. %ssim, as farmacuticas vo comprando acesso aos profissionais que podem prescrever e promover remdios. Viomundo Como, quando e por que voc lanou o log !"armedout, da #niversidade $eorgeto%n, do qual & diretora'Viomundo Como, quando e por que voc lanou o log !"armedout, da #niversidade $eorgeto%n, do qual & diretora' %&* !ri'inalmente, fomos financiados com din(eiro de uma puni o. % Barner Cam+ert, que era uma su+sidiria da "fizer, foi processada pelos DE estados americanos mais o :istrito de

=olum+ia por causa da propa'anda de um composto que aqui nos EU% se c(ama 4a+apentin. F um remdio para convuls1es, para epilepsia, que estava sendo vendido e promovido como sendo um remdio para depresso e +ipolaridade, dor muscular, tudoG Houve um acordo na /usti a a respeito da propa'anda ile'al desse remdio. I,ota do ViomundoA Em JEEK, a "fizer foi o+ri'ada a pa'ar ULM KNE mil(1es pela propa'anda fraudulenta do remdio, vendido com o nome de ,eurontinO. !s procuradores estaduais decidiram usar parte do Idin(eiro doO acordo para financiar esfor os de educa o de mdicos e do p+lico a respeito das propa'andas da indstria farmacutica. %c(o que eles financiaram JP centros mdicos universitrios para criar modelos educativos. ,#s rece+emos financiamento por dois anos e tivemos mel(ores resultados do que os outros pro/etos e somos o nico pro/eto que continua so+revivendo. %o menos dos que no existiam antes disso. Existem uns dois que / funcionavam antes. Eu ven(o de um ativismo na rea de sade. <ra+al(ei com um 'rupo c(amado -ede de Lade da $ul(er que no rece+e din(eiro al'um da indstria e / tin(a experincia com essa (ist#ria de tentar promover mudan a social sem ter or amentoG "roduzimos v9deos com 'ente que tra+al(ou na indstria, escrevemos anlises de arti'os acadmicos, divul'amos material educacional na internet e no rece+emos mais din(eiro desde JEEQ. Viomundo Como est(o so revivendo' %&* Estamos so+revivendo de doa 1es individuais e or'anizamos uma conferncia todo ano. "edimos al'um din(eiro para a escola e co+ramos uma taxa de inscri o, apesar de deixarmos todo mundo que no tem din(eiro entrar de 'ra a porque tem muitos estudantes e eles no pa'am nada, por exemplo. Cevantamos um pouquin(o de din(eiro com a conferncia e al'umas doa 1es da escola. "or exemplo, a ver+a para estudar a rela o entre cirur'i1es e representantes dos fa+ricantes de material cirr'ico que ficam dentro da sala de opera 1es a/udando os cirur'i1es e nin'um sa+e nada a respeito dessas rela 1es e como come aram. 4an(amos um din(eiro do departamento de filosofia da 4eor'eto5n para essa pesquisa. $as a maior parte da nossa ver+a vem de contri+ui 1es individuais. <emos apenas um funcionrio remunerado. Eu no 'an(o nada do pro/eto e temos voluntrios. 2uando o din(eiro aca+ou, em JEEQ, nin'um saiu. <odo mundo ficou no pro/eto. E continuaram fazendo tra+al(o voluntrio nos ltimos cinco anos. Viomundo )m um de seus artigos voc di* que a indstria farmacutica promove doenas e n(o apenas a venda de rem&dios. Voc pode explicar e dar exemplos do que est+ falando' %&* Existe um nmero maior de pessoas saudveis do que de pessoas doentes no mundo e importante para a indstria fazer com que as pessoas que so totalmente saudveis pensem que so doentes. Existem muitas maneiras de se fazer isso. Uma delas mudar o padro do que caracteriza uma doen a. Essa uma rea muito vasta e interessante. ! padro para dia'n#stico de presso alta e dia+etes e colesterol alto caiu ao lon'o dos anos. Viomundo !ara incluir mais gente nessas categorias de doentes' %&* Exatamente. 2uando eu estava na escola de medicina, uma presso de RJ por Q era considerada perfeita. Era o alvo. E a'ora considerada pr)(ipertenso.

Viomundo Como aconteceu essa mudana' %&* Existem comits que fazem as recomenda 1es para essas mudan as e eles esto c(eios de 'ente que rece+e din(eiro das 'randes empresas farmacuticas. "or exemplo, o "ro'rama ,acional de Educa o so+re o =olesterol supostamente independente e assessora o 'overno a respeito da maneira de administrar o colesterol. ! comit que decidiu reduzir as metas tin(a uma nica pessoa com menos de trs conflitos de interesse com os fa+ricantes de remdios de colesterol. ,o sei nem se era zero, mas menos de trsS !+viamente, qualquer pessoa tomando decis1es a respeito de remdios para um (ospital ou um pa9s no deve ter nen(um conflito de interesse com nen(um fa+ricante de remdios. !utra forma de fazer com que pessoas saudveis pensem que so doentes expandir a cate'oria da doen a ou at mesmo criar doen as. "or exemplo, restless le' sTndrome ?s9ndrome da perna que no para@. F uma doen a real, neurol#'ica, rar9ssima. $as foi redefinida de forma que se voc est a'itado durante a noite, pode ser dia'nosticado com essa doen a. !utro exemplo a doen a da ansiedade social. F +om notar que a psiquiatria a profisso mais suscet9vel a dia'n#sticos questionveis porque todos os dia'n#sticos so su+/etivos. :ependem muito da cultura e no existe nen(uma prova, nen(um exame para comprovar a existncia da doen a. "or isso um alvo. Uma das cate'orias que talvez ten(a sido criada essa doen a da ansiedade social que antes c(amvamos de ver'on(a. !utra que foi criada osteopenia, ou +aixa massa #ssea, que a'ora considerada precursora da osteoporose e a osteoporose apenas um fator de risco. ,o uma doen a, uma indica o de risco para quedas e fratura de ossos. Ento a osteoporose um fator de risco para um fator de risco de uma doen a. E a osteopenia um fator de risco para um fator de risco para um fator de risco. Viomundo ) eu aposto que existe um rem&dio para isso, %&* =laro. E os remdios mais usados podem aumentar o risco de fraturas se forem tomados por mais de cinco anosS ! <ranstorno do :ficit de %ten o com Hiperatividade ?<:%H@ tam+m seria um exemplo de al'o que provavelmente existe, mas a'ora qualquer crian a que no se comporta na sala de aula dia'nosticada com <:%H e medicada. !utra coisa que foi inventada <:%H em adultos. %ntes s# existia em crian as. %'ora tam+m existe em adultos e assim podem continuar tomando remdios o resto da vida. Existe tam+m um esfor o para classificar o v9cio em nicotina como uma doen a porque as empresas que vendem produtos para a/udar a parar de fumarG as empresas de se'uro de sade s# co+rem os 'astos com esses produtos por dois meses porque eles devem te a/udar a parar de fumar. :epois de dois meses voc parou de fumar e pronto. $as existe um movimento das empresas que fa+ricam esses produtos para classificar esse v9cio como uma doen a para que os se'uros cu+ram o custo do uso desses produtos pelo resto da vida.

%ssim, eles tentam provar para os fumantes que eles no podem parar e que mel(or su+stituir o ci'arro por um desses produtos. <alvez se/a mel(or mesmo usar um su+stituto da nicotina do que fumar, mas quem est tomando essa deciso so as empresas farmacuticas que usam formadores de opinio na comunidade mdica. E essas decis1es no so +aseadas em =incia. Lo tomadas apenas porque empresas +iomdicas poderosas 'arantem que as opini1es que so favorveis a elas calem as opini1es contrrias. $etads das pessoas que conse'ue eliminar o ci'arro com sucesso simplesmente param de fumar. E a indstria farmacutica odeia isso. 2uer fazer com que as pessoas acreditem que necessitam da a/uda dela. E que no podem parar sozin(as ou talvez no possam nunca parar. F um recado (orr9vel no somente para os consumidores, mas para os profissionais de sade dizerA .Leus pacientes no conse'uem parar de fumar0. "orque isso o que voc tenta primeiro. Le isso no funcionar, ento voc usa um su+stituto. $as al'uns desses produtos tam+m tm efeitos adversos. Viomundo Voc diria que no fim do dia o din"eiro & a causa de todos esses pro lemas' - gan.ncia' %&* %c(o que o mais importante separar a indstria farmacutica da educa o, da re'ulamenta o e das decis1es a respeito de que remdios e tratamentos devem ser co+ertos. ,o se pode permitir que a indstria se envolva com a educa o, que influencie a re'ulamenta o e participe dos comits que decidem que remdios so co+ertos. Eles podem apresentar ar'umentos e, se tiverem informa 1es, podem apresentar para o comit. $as as pessoas que participam desses comits no podem ter conflitos de interesse. E uma das armadil(as o se'uinte conceitoA .Eu no ten(o conflito de interesses com essas empresas em particular0. Le estou avaliando um remdio, talvez eu ten(a uma rela o com a empresa /, mas estamos avaliando um produto da empresa -. Ento no um conflito de interesse. Usso uma tremenda armadil(a por vrios motivos. Um deles que promover um remdio muito mais do que divul'ar os +enef9cios daquela dro'a. "ode ser tam+m divul'ar informa 1es ne'ativas a respeito de outros remdios. :ivul'ar informa 1es ne'ativas a respeito de dietas e exerc9cios. E no est mencionando o remdio da empresa com a qual tem rela 1es. ! que muita 'ente no sa+e e muito importante que a promo o de um remdio 6s vezes come a dez anos antes dele c(e'ar ao mercado. Essa dro'a pode nem ter sido testada em (umanos ainda, mas a empresa / est tentando plantar a semente na ca+e a dos mdicos de que a doen a um 'rande pro+lema, que no +rincadeira. .<:%H destr#i vidas. L9ndrome da ansiedade social destr#i vidas. F uma epidemia tr'ica. $uito mais sria e a+ran'ente do que voc pensa0. Usso come a anos antes. "essoas so pa'as para falar so+re isso. 2uando a dro'a c(e'a ao mercado voc diz .'ra as a :eus sur'iu um remdio para essa doen a incurvel da qual ou o falar ( anosS0. Viomundo !or que a popula(o em geral e os m&dicos, em particular, caem nessa armadil"a t(o facilmente e com tanta frequncia' %&* !l(a, mais dif9cil en'anar a popula o do que os mdicos. F muito fcil en'anar os mdicos. "or vrios motivos. %o menos nos EU%, os mdicos, em 'eral, vm das classes mais altas da sociedade. ,unca venderam nada. ,o tm vendedores na fam9lia. ,o tm

familiaridade com tcnica de vendas. Vs vezes conversamos com estudantes que tm vendedores na fam9lia e eles identificam claramente as tcnicas de vendas. !s mdicos no recon(ecem. ,o apenas vm das classes mais altas, mas tam+m so in'nuos. %parentemente, nos Estados Unidos, e no sei se isso se aplica tam+m ao *rasil, os mdicos so mais suscet9veis a 'olpes financeiros. Eles so inteli'entes. Lo muito +ons nas provas de mltipla escol(a. $as no tm esperteza. Lo crdulos. "ara mim foi muito interessante desco+rir isso. Viomundo Isso n(o & apenas uma maneira de desculp+0los facilmente' )les n(o deveriam ter mais responsa ilidade so re o que est(o fa*endo' %&* $as eles no so expostosG !;, n#s fazemos uma apresenta o c(amada ."orque o almo o importante0 e tra+al(amos nela com muito cuidado. Usamos psicolo'ia social para a/udar os mdicos a perce+er esses truques. Uma das coisas que fizemos na apresenta o foi, numa das primeiras vezes que a testamos, espal(ei pessoas na plateia para anotar os comentrios que os mdicos faziam. "e'amos os comentrios mais comuns e transformamos em slides. :epois usamos esses slides com outras plateias e teve um efeito impressionante. Um deles, por exemplo, diziaA .Voc est errado, os representantes das indstrias farmacuticas so meus ami'osS0 ou .eu sou muito inteli'ente para ser comprado por uma fatia de pizza e voc est su'erindo issoS0 "usemos esses comentrios nos slides e depois explicamos porque estavam errados. !s mdicos ficaram c(ocados. -ealmente c(ocadosS "orque mostramos o que estavam pensando. &oi muito eficaz. %s pessoas sa9ram das nossas apresenta 1es /urando que /amais rece+eriam um representante da indstria novamente. ,unca iriam a um /antar pa'o pela indstria novamente. ,in'um 'osta de ser en'anado e quando voc desco+re que est sendo en'anado voc fica com raiva. E eles no estavam com raiva de n#s e sim dos fa+ricantes de remdios. % 'rande maioria dos mdicos quer fazer o mel(or para seus pacientes. Existem al'uns que fazem qualquer coisa por din(eiro. $as eles so a minoria. % maioria quer fazer o mel(or para os pacientes. $as eles no se do conta de que as fontes das informa 1es que rece+em so contaminadas, que esto sendo manipulados pela indstria de diversas maneiras. 2ue a indstria controla a informa o so+re remdios apresentados em encontros mdicos, em pu+lica 1es mdicas, em toda fonte de informa o da qual eles dependem. E no 'ostam quando desco+rem isso. Viomundo Como & poss1vel mudar tudo isso se a indstria controla a pesquisa e o desenvolvimento de novos rem&dios, os testes em "umanos, tem um dos maiores lo ies no Congresso e assim controla as leis escritas a respeito dela. Como escapar dessa situa(o' %&* %c(o que preciso promover mudan as em vrias frentes. %l'umas coisas mudaram um +ocado, nos EU%, nos ltimos cinco a dez anos. %inda existe muito a fazer, mas ac(o que +oa parte expor os pro+lemas. <ra+al(os como o da "ro"u+lica divul'ando na internet os pa'amentos para mdicos, de forma simples e acess9vel. % divul'a o o+ri'at#ria Ido que os mdicos rece+em da indstriaO importante. $as no suficiente. %l'umas mudan as tem que vir da profisso mdica mesmo. Ela tem que recusar a rela o com a indstria em n9vel individual ou no n9vel das sociedades mdicas que aceitam din(eiro da indstria. %s sociedades mdicas tm que parar de rece+er din(eiro.

!s mdicos tm que recusar presentes e temos que tirar todas as pessoas que ten(am qualquer conflito de interesse com a indstria farmacutica dos #r'os decis#rios so+re riscos e +enef9cios de remdios. <em que (aver reformas le'islativas tam+m. Voc mencionou a pesquisa, que muito importante. ,os EU%, ( NE anos, o Unstituto ,acional de Lade financiava WEX de todas as pesquisas +iomdicas. %'ora, a indstria que financia WEX das pesquisas +iomdicas. Usso um pro+lema. "recisamos de mais financiamento do 'overno. <estes financiados pelo 'overno 6s vezes desco+rem que remdios anti'os so mel(ores do que os novos. % indstria nunca vai financiar esse tipo de estudo. % indstria financia vrios estudos e s# pu+lica aqueles dos quais 'osta, o que faz sentido de um ponto de vista de ne'#cios. Viomundo 2im. 3as n(o fa* o menor sentido para a min"a sade. %&* Exato. Existe um movimento internacional para o+ri'ar as empresas a divul'arem as informa 1es de testes em (umanos. Le no pu+licarem, tm que disponi+ilizar os dados para que outros pesquisadores possam pu+lic)los, o que #timoS Usso vem do ativismo da comunidade da sade. $as al'o tem que ser feito pela comunidade mdica. 2uando vamos 6 comunidade mdica com nossas apresenta 1es, quando explicamos a eles, em 'eral rea'em +em. Eles vo eliminar essas rela 1es se ac(arem que so ruins para os pacientes. Ento, parte da solu o a educa o e tam+m divul'a o o+ri'at#ria, exposi o, le'isla o, re'ulamenta oG so vrias frentes.