TEMA 2 CERAS EN USOS DENTALES.

1. INTRODUCCIN 2. CLASIFICACIN. 2.1 CERAS NATURALES. 2.2 CERAS SINTETICAS. 3. COMPOSICIN. 3.1 PARAFINAS. 3.2 AGENTES MODIFICADORES. 3.3 ADITIVOS. 4. PROPIEDADES. 4.1 INTRODUCCIN 4.2 PROPIEDADES GENERALES. 4.3 PROPIEDADES FISCAS. 4.3.1. TEMPERATURA DE TRANSICION SOLIDO-SOLIDO 4.3.2. EXPANSIN T CONTRACCIN TRMICA 4.3.3. GRADO DE FLUJO. 4.3.4. TENSIONES INTERNAS 4.4 PROPIEDADES TRMICAS. 4.4.1. TEMPERATURA DE ABLANDAMIENTO. 4.4.1.1. CAMBIO DE ESTRUCTURA CRISTALINA. 4.4.1.2. TCNICAS DE ABLANDAMIENTO. 4.4.2. CONDUCTIVIDAD TERMICA. 4.4.3. EXPANSIN TRMICA O ESTABILIDAD DIMENSIONAL. 4.5 PROPIEDADES MECANICAS. 4.5.1. FLUIDEZ. 4.5.2. FLAGILIDAD. 4.5.3. ESFUERZO RESIDUAL. 4.5.3.1. PRECAUCIONES PARA DISMINUIR EL ESFUERZO RESIDUAL 4.5.3.2. TCNICAS PARA DISMINUIR EL ESFUERZO RERESIDUAL. 4.6 PROPIEDADES EXIGIDAS POR LA ADA. 5. APLICACIONES DENTALES DE LAS CERAS. 6. CERAS DE MODELADO PARA PRTESIS DENTALES. 6.1. INTRODUCCIN. 6.2. CARACTERISTICAS GENERALES. 6.3. COMPSICION QUMICA. 6.4. MANILACON 7. GODIVA. 7.1. FORMAS DE PRESENTACIN. 7.2. COMPOSICIN. 7.3. PROPIEDADES. 1. INTRODUCCIN
HISTORIA

Se comenzaron a usar hace 200 aos, y sin embargo en la actualidad, an son materiales bsicos en cualquier proceso de fabricacin de una prtesis dental.

La cera es uno de los materiales ms utilizados en el laboratorio. Existen en el mercado muchos tipos de ceras para modelado y colado. Se consideran aceptables aquellas que cumplen con las especificaciones de la A.D.A. CARACTERSTICAS GENERALES Estn compuestas por materiales termoplsticos en estado slido a temperatura ambiente que pueden ablandarse con un aumento de temperatura e incluso pasar a estado lquido (lquidos mviles). Son hidrfugas... Su fluidez aumenta con la temperatura. Son de colores transparentes, de diferentes colores y opacos (Gris: superficie oclusales. Azul, rojo, verde y amarillo). CARACTERSTICAS ESPECFICAS En general son sustancias blandas con escasas propiedades mecnicas. NO existe una ser totalmente exacta. Esto es inevitable. Esto es debido a la liberacin de las tensiones internas de las ceras, lo que llamamos memoria, originadas durante su enfriamiento y manipulacin. Cera dental = ster de bajo peso molecular de cidos grasoso que proceden de compuestos naturales o sintticos, tales como derivados del petrleo, y que se ablandan hasta llegar al Estado plstico a una temperatura relativamente baja. Tcnica de la cera directa = mtodo mediante el cual se fabrica un patrn de cera directamente sobre el diente preparado en boca. Tcnica de la cera indirecta = mtodo por el que se prepara un patrn sobre un troquel (molde 2. CLASIFICACIN. 2.1 CERAS NATURALES. Tienes tres origines: Mineralprovienen del petrleo que se le considera un fsil mineral y el componente fundamental son los hidrocarburos. Hay dos hidrocarburos: A) Parafina son hidrocarburos de cadena lineal, ablanda a una temperatura de 37C a 55C y funden a 48C a 70C, su caracterstica principal es que es frgil a temperatura ambiente y se descaman mucho. B) Microcristalinason hidrocarburos de cadena ramificada, ablanda a una temperatura de 50 a 60C y funden de 65 a 90C, sus caractersticas es que tienen mayor dureza que las parafinas y las temperaturas son ms altas. Animal las principales son las ceras de abeja y se componen de hidrocarburos saturados e insaturados, cidos orgnicos y resinas. La caracterstica ms importante es que su comportamiento termoplstico es muy elevado y es una cera que a temperatura ambiente tiene cierta resistencia, no es tan frgil como la parafina (aprox 90C). Vegetal hay tres tipos: a) Dammara es una variedad de un pino, se le aade a la parafina para aumentar su capacidad termoplstica pero especialmente darle resistencia a la descamacin y el objetico es conseguir una superficie lisa. b) Carnauba Su origen son las palmas tropicales (palmeras). Tiene dos caractersticas que son el punto de fusin es muy alto y tiene gran dureza. Tiene tambin olor y sabor agradable. c) Candelilla Tambin es una variedad de palmas tropicales con caractersticas similares a la carnauba, lo que la diferencia es el punto de fusin y dureza que son ms bajos.

2.2 CERAS SINTETICAS. Se elabora en el laboratorio y que suelen ser compuestos nitrogenados de cidos grasos de elevado peso molecular. Caractersticas generales: a) Termoelasticidad elevada. b) Punto de fusin es ms elevado. c) El punto de fusin es especfico. Estas caractersticas, en las ceras de usos dentales van a cumplir dos funciones: 1. Modificar los intervalos de fusin2. Darle ms resistencia a la descamacin. 3. COMPOSICIN. 3.1 PARAFINAS. Es el ingrediente ms importante de las ceras de usos dentales y su proporcin vara de 40 al 60%.existen 3 parafinas distintas: a) Normoparafinatienen una enorme contraccin de solidificacin y puntos de solidificacin y fusin estn muy prximos. b) Sopaparafinas Presentan una contraccin mas reducida durante la solidificacin. Su comportamiento plstico es muy alto dentro de un amplio espectro de temperatura. c) Naftenos La contraccin de solidificacin en este tipo de parafinas es muy reducida y su comportamiento plstico es muy elevado. 3.2 AGENTES MODIFICADORES. Los inconvenientes de las parafinas se compensan aadiendo otros tipos de cera o resina para conseguir una cera de uso dental con una aplicacin especifica.los agentes modificadores son los siguientes: cera sinttica, cera de carnauba, cera Dammara, etc. 3.3 ADITIVOS. Son materiales que se aaden pero que no son ceras. Los ms importantes son: Resinas, pero sobre todo pigmentos y sustancias opacas. 4. PROPIEDADES. 4.1 INTRODUCCIN La temperatura de ablandamiento esta relaciona con el punto de fusin y la temperatura de transicin de solido-solido. El cet es el factor fundamental a la precisin. La estabilidad dimensional es la magnitud de las cargas que se incorporan durante la contraccin trmica despus del modelado. Propiedades mecnicas importantes son la fragilidad y el grado de flujo que sufrir un metal a su temperatura de trabajo. 4.2 PROPIEDADES GENERALES.

INTERVALO DE FUSION Al coexistir en los mismos materiales compuestos cristalinos y amorfos con diferentes pesos moleculares darn lugar a puntos de fusin diferentes y por tanto unas fundirn antes que otras presentndose un intervalo de temperaturas de fusin. En las ceras no existe un punto de fusin claramente definidos. La transicin de slido a lquido se produce pasando por una fase plstica. A temperatura ambiente, las ceras son generalmente slidas. Por encima del llamado punto de solidificacin pasan de plsticas a viscosas segn la temperatura, a la que sea sometida. CONTRACCIN Y EXPANSIN TRMICA

Esta propiedad es la menos deseable, pues el volumen del patrn encerado va estar sujeto a las diferentes temperaturas del laboratorio, falseando la geometra de montaje de la pieza en concreto. ELASTICIDAD Las ceras son materiales plsticos moldeables sin agrietarse pues permite deslizarse unas molculas sobre otras dejando superficies uniformes. Esta propiedad permite recuperar la forma original, o sea tienen memoria. ESCURRIMIENTO En la cera en estado lquido tendrn un escurrimiento mximo, si la cera no es viscosa, y en estado slido la cera tendr escurrimiento mximo s la deformacin plstica es mxima. Las casas comerciales buscan un escurrimiento aceptable a la temperatura de ablandamiento y de trabajo. ADHESIVIDAD Esta propiedad es la que presentan ciertos de ceras de unir unas con otras. La de menor punto de fusin tiene ms facilidad de adherirse que las de alto punto de fusin. PEGAJOSIDAD Es la propiedad de adherirse a otros materiales de diferentes naturalezas, como pueden ser yeso, metal, porcelana o vidrio. TOXICIDAD Las ceras no son txicas. Las ceras son pocos reactivas, es decir, cuando se mezclan Las ceras con otras sustancias, no se produce ninguna reaccin qumica. Las ceras son neutras para el medio ambiente, no son txicas y no son absorbidas por el sistema digestivo humano. COLOR VARIABLE Mediante la adiccin de colorantes y sustancias opacas se determinan los colores y los valores de reflexin de la luz. Desde hace muy poco tiempo se sabe que estos dos factores poseen una importancia capital para las ceras, en sus distintas aplicaciones. De este modo, es posible colocar de forma totalmente controlada y precisa, incluso cantidades extremadamente pequeas de cera. Los colorantes utilizados son los llamados colores de pigmentos, dado que tan slo estas sustancias son de color duradero, insensible a la luz y resistentes al calor. TIEMPO DE SOLIDIFICACIN Es el tiempo de fraguado de la cera. Suele estar comprendido entre 2 a 4 minutos. Transcurrido este tiempo se considera que la cera puede ser manipulada DEFORMACIN O DISTORSIN La estructura atmica de las ceras tiene memoria, pues una vez que se le deforma con calor intenta recuperar la forma nuevamente. Pero la facilidad que tiene las molculas de deslizarse, no logra completamente alcanzar su objetivo y se produce una ligera distorsin. Esta propiedad en las ceras es muy elevada. ESTABILIDAD DIMENSIONAL Esta propiedad en las ceras es mala, suelen variar su posicin. REPRODUCCIN DE DETALLES La reproduccin es mala en la cera debido a que tiene una naturaleza hidrfoba y por tanto una tensin superficial alta. Las ceras sern utilizadas para modelar superficies rugosas. Las ceras naturales no presentan residuos al ser eliminadas. Pero las ceras de uso dentales si pueden dejar residuos, pues le agregan algunas partculas metlicas y otros slidos vlidos para determinadas tcnicas. Sin embargo, las ceras para colado no presentan residuo alguno. CADUCIDAD

Las ceras con el tiempo pierden agua y disolventes y se vuelven dbiles, porque tcnicamente tienen caducidad
4.3 PROPIEDADES FISCAS. 4.3.1. TEMPERATURA DE TRANSICION SOLIDO-SOLIDO A medida que se eleva la temperatura de una cera, su estructura cristalina estable empieza a cambiar de forma progresiva a una estructura cristalina inestable sin dejar de ser solida. Todo este proceso ocurre siempre por debajo del punto de fusin de la cera. Es durante este cambio progresivo, de una estructura a otra, cuando la cera se puede manipular sin acumular excesivas tensiones internas 4.3.2. EXPANSIN Y CONTRACCIN TRMICA. El CET de la cera es el ms alto que cualquier material dental es una experiencia frecuente y fcil de reproducir que un patrn se contrae de forma muy significativa al enfriarse desde su temperatura de fusin hasta la temperatura ambiente. 4.3.3. GRADO DE FLUJO. La cera se deforma cuando est sujeta a una carga durante un periodo de tiempo, esta deformacin plstica depende de los siguientes factores: 1) Magnitud de la carga (lo que se aprieta la cera). 2) Fluidez, que a su vez va a depender de la estructura molecular y temperatura. 4.3.4. TENSIONES INTERNAS Son las fuerzas que provocaran cambios en una estructura molecular y que son almacenadas en dicha estructura. En el caso que sobrepasa la capacidad elstica se producir un cambio plstico o permanente. Esta fuerza almacenada (tensiones internas) puede ser liberada apareciendo cambios dimensionales que en la cera, con toda seguridad se producir en forma de deformacin. Los factores que liberaran las tensiones son los siguientes: a) Grado de fluidez. b) Temperatura. c) Tiempo. 4.4 PROPIEDADES TRMICAS. 4.4.1. TEMPERATURA DE ABLANDAMIENTO. Es la temperatura necesaria para que una cera pase de una fase solido-solido frgil y se pueda modelar con las menores cargas internas posibles. El punto de fusin y temperatura de ablandamiento se puede modificar de la siguiente Manero: Con los agentes modificadores o cuando la cera se recicla varias veces. 4.4.1.1. CAMBIO DE ESTRUCTURA CRISTALINA. Todas las ceras utilizadas en odontologa, tiene una estructura cristalina y un punto de fusin caracterstico, sin embargo, distintas investigaciones muestran que existe un cambio en la estructura cristalina a una temperatura algo menos que el punto de fusin. Este cambio en la estructura cristalina viene acompaado de un cambio en las propiedades mecnicas y la cera se convierte de un slido relativamente frgil a un material mucho ms blando y moldeable. A esta temperatura se le llama temperatura de ablandamiento o de trabajo. Los fabricantes pueden controlar el punto de fusin y la temperatura de ablandamiento con los agentes modificadores. 4.4.1.2. TCNICAS DE ABLANDAMIENTO. Hay varios mtodos: a) mechero bunsen: es el mtodo ms habitual de ablandar cera. Para alcanzar un calentamiento uniforme es importante que la cera se mantenga al lado de la llama nunca dentro del mismo.

b) Calentamiento en agua caliente: Con este mtodo se produce un ablandamiento ms regular, ms uniforme. Este mtodo se ha rechazado en laboratorios porque algunos elementos de la composicin de la cera se incorporan al agua y se producen alteraciones de sus propiedades. c) Horno con termostato: Es el mtodo ideal de ablandar cera. Se trata de un contenedor de pequeo volumen que mantiene la cera a una temperatura constante justo por encima del punto de ablandamiento sin llegar al punto de fusin y es una cera lista para su uso. 4.4.2. CONDUCTIVIDAD TERMICA. Es muy baja. 4.4.3. EXPANSIN TRMICA O ESTABILIDAD DIMENSIONAL. En las ceras de usos dentales siempre se producir una expansin o una contraccin cuando existe un gradiente de t, la cera tiene el CET ms alto de los materiales dentales, el fabricante estar obligado a indicar el dato de la expansin trmica. Durante el modelado de la cera y durante el proceso de enfriamiento si produce una contraccin significativa debido al elevado CET pero en ciertas ocasiones esta contraccin trmica no aparece, esto es debido a: a) Conductividad trmica baja. b) Se ha producido una solidificacin de la superficie pero en el interior todava esta liquido. Esto trae como consecuencia lo siguiente: a) Disminucin de la magnitud de la contraccin trmica. b) Aumento de las cargas internas (sobrecarga). c) Cambios dimensionales aadidos cuando se produce la liberacin de las tensiones internas. Conclusin Hay que evitar un enfriamiento rpido de la cera. Considera esto como negativo. 4.5 PROPIEDADES MECANICAS. 4.5.1. FLUIDEZ. La fluidez ideal de la cera de usos dentales es aquella que a la t de ablandamiento se aaden el menor o las menores cargas internas. Esta fluidez se puede conseguir con agentes modificadores y con la t. 4.5.2. FLAGILIDAD. Es una propiedad importante que el fabricante quiere controlar mediante agentes modificadores pero no se puede modificar por temperatura. 4.5.3. ESFUERZO RESIDUAL. (Tensiones internas, cargas internas) Independientemente del mtodo que se use para cualquier trabajo en cera siempre existir un esfuerzo residual del patrn terminado. La magnitud de este esfuerzo residual depender: De las cargas aadidas a la cera en el modelado (lo que se aprieta la cera con la estatura). Condiciones de su manipulacin. Este esfuerzo residual se puede liberal por dos factores: tiempo y temperatura. La consecuencia de este proceso es, primero el cambio dimensional en forma de distorsin y segundo la variacin de la magnitud de CET definido por esas ceras. 4.5.3.1. PRECAUCIONES PARA DISMINUIR EL ESFUERZO RESIDUAL. Mantenerla durante 15 min. En su t de ablandamiento antes de utilizarla. Los instrumentos del modelado y la escayola deben estar suavemente calentados. Si la cera se va a usar en forma lquida utilizar el menos volumen posible. El patrn de cera deber ser revestido lo antes posible (aprox. 30min. Como Max.). La conservacin no debe ser excesiva en el tiempo.

 La conservacin de un modelo de cera no debe ser a altas t. 4.5.3.2. TCNICAS PARA DISMINUIR EL ESFUERZO RERESIDUAL. Tcnica de Wilson Es la ms utilizada y consiste en calentar la esptula en el mechero bunsen sin llegar a introducir dentro de la llama. la cera no hay que quemarla para que cuando se contraiga, esa contraccin no sea mayor de lo normal (frase de Wilson, como una norma) Tcnica de hollenback Consiste en que la cera se va depositando o modelando en distintas capas muy finas. Se dice que es la tcnica gota a gota y esperando a que en cada deposicin llegue a t ambiente. Incluso se puede modelar. Con esta tcnica la estabilidad dimensional aumenta de forma significativa. 4.6 PROPIEDADES EXIGIDAS POR LA ADA.

DESCAMACIN Cuando la cera se dobla y moldea despus de calentarla no deben de aparecer escamas. COLOR La cera de usos dentales debe contrastar con el mtodo que estemos utilizando. Las casas comerciales estn obligadas a ofertar diferentes colores segn la funcin que vayan a cumplir. RESIDUOS Cuando la cera se calienta en el molde no debe dejar residuos en las paredes de este, ya que el colado final podra verse alterado La ADA exige que la cera fundida cuando se vaporiza a 500C no debe dejar residuos que sobrepasen el 0.1 % del peso original. ESTABILIDAD DIMESIONAL El patrn de cera debe ser rgido y de dimensiones estables hasta que pueda ser eliminado (debemos tener cuidado con la manipulacin) ADHESIN Debe capacidad para unirse con otras ceras, sin perder ninguna de las exigencias de la ADA. PEGAJOSIDAD Debe capacidad para unirse con otros materiales de uso dental, sin perder ninguna de las exigencias de la ADA. TOXICIDAD Su manipulacin no puede ser peligrosa, ni irritante, ni alrgica tanto para el tcnico, clnico como para el paciente.
5. APLICACIONES DENTALES DE LAS CERAS. Hay tres tipos de cera: Para patrones: - Incrustaciones. - Colados. - Placa base. - Modelado Para procesado: - Para encajonar. - De utilidad. - De inmersin. - Aliviar muones. - Cervical.

- Muerta. - De proteccin de bordes. - De fresado. - De bloqueo. - De montaje. - De diagnostico. - De prensado. - Cera para tcnica directa. Para impresin: - Para corregir impresiones. - Para el registro de mordida 6. CERAS DE MODELADO PARA PRTESIS DENTALES. 6.1. INTRODUCCIN. Es una cera sin memoria. Es una cera fundamental para la tcnica de la cera perdida. Esta cera est incluida en este procedimiento durante varias dcadas, ha acreditado sus magnficos resultados y que el objetivo de las casas comerciales es que tengan una sencilla manipulacin y una estabilidad dimensional elevada. 6.2. CARACTERISTICAS GENERALES. Para esta cera existen unas normativas muy determinadas que se recogen en diferentes especificaciones de la ADA y normas ISO. Segn esta normal este tipo de ceras deben tener las siguientes indicaciones: Las ceras de modelado deben ser uniformes y estas deben de estar libres de impurezas, por lo menos visibles. Las ceras de modelado deben ser fciles de modelar y corregir su forma. Deben cumplir la especificacin nmero 24 de ANSI/ADA. Esta especificacin reconoce 3 niveles de dureza nombrndola de la siguiente manera: a) Tipo I Es la cera ms blanda. Se utiliza para modelar contornos y cualquier tipo de modelos, para toda su fluidez mxima es a partir de 37C. b) Tipo II De dureza media. Sirve para cualquier modelado en general y su mxima fluidez es a partir de 45C. Se puede usar en boca y es la recomendada para uso en pases clidos. c) Tipo III De consistencia dura. Es fluida a partir de 50C y est recomendada en pases tropicales. La t de ablandamiento tiene que estar claramente especificada. Si se recorte la cera a t ambiente la cera no debe descamarse. Durante la tcnica de la cera perdida el residuo debe ser menor a 001%. La expansin trmica lineal es un intervalo de 22 a 37C no debe ser mayor de 06%. 6.3. COMPSICION QUMICA. Estn compuestas en su gran mayora por isoparafinas y distintos agentes modificadores. Son muy importantes en este tipo de cera, los aditivos, especialmente el color y sustancias opacas. 6.4. MANIPULACON. La correcta manipulacin de la cera de modelado tiene una gran importancia para el trabajo en PD Todas las ceras que se uses para el modelado deben tener garanta de calidad y seguridad del fabricante as como la informacin tcnica exhaustiva de la compatibilidad con otras ceras y materiales. Las modernas ceras de modelado poseen un punto de fusin bajo con el objetivo de reducir la contraccin de solidificacin y aumentar la estabilidad dimensional.

Es muy aconsejable utilizar durante el modelado una tcnica aditiva como es la tcnica de hollenback. Utilizar instrumentos de modelado especficos para la cera. 7. GODIVA. Pertenecen a un grupo de materiales no elsticos como la cera de impresin, escayola de impresin y la pasta de impresin de xido de cinc-eugenol. En general tiene propiedades muy parecidas a las ceras. Hay dos fundamentalmente: Tipo I: tienen un punto de fusin bajo. Se utiliza como material de impresin. Tipo II: tiene un punto de fusin alto. Se utiliza para construir cubetas de impresin o planchas base. 7.1. FORMAS DE PRESENTACIN. EN HOJAS Para impresiones, segn tipos de crestas edntulas. Se calientan en bao de agua caliente a temperatura de 55 a 65 C. EN BARRA Tiene diferentes usos como extender lmites de las cubetas de impresin; tambin para realizar las impresiones de las coronas con la tcnica del aro de cobre (la porcin de corona que contacta con el antagonista se va a fabricar en godiva). Se va a calentar con mechero Bunssen y despus es aconsejable que se pase por un bao de agua caliente. Otra funcin de las godivas en barras es: * Estabilizacin de algunas grapas en el aislamiento. * Estabilizar las matrices en las obturaciones metlicas de clase II si no tienen un diente lateral para apoyarlas. 7.2. COMPOSICIN. * Resinas: que le proporciona termoplasticidad. * Ceras duras que tambin le proporcionan termoplasticidad. * cido esterico que aumenta la fluidez. * Relleno que disminuye la fluidez y la adhesividad. * Pigmentos. 7.3. PROPIEDADES. VISCOSIDAD Es el material de impresin ms viscoso. Tiene como inconveniente la imposibilidad de reproducir detalles muy pequeos y apartes que va a ser mucocompresivo. Es utilizada a veces para desplazar los tejidos bucales y linguales del diente para obtener una buena retencin de la prtesis. RIGIDEZ Una vez que fragua, es muy rgido y tiene propiedades elsticas muy deficientes. Hay que hacer una gran fuerza durante la remocin por lo que muchas veces existe deformacin permanente. COEFICIENTE DE EXPANSIN TRMICA Es muy alto, debido a la gran contraccin trmica de estos materiales. Sufren grandes tensiones residuales tras endurecer. REPRODUCCIN DE DETALLES Es de 0,2 mm.

CONDUCTIVIDAD TRMICA Es muy baja, aunque adquiere brillo tras el flameado, pero pueden sufrir tensiones tras el enfriamiento.