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A Sndrome das Pernas Inquietas Thiago de Almeida1

Outro dia, uma paciente chegou para a sua consulta relatando os seguintes sintomas: uma sensao desconfortvel nas pernas com uma clara necessidade de moviment-las, sensao esta que, por vezes lhe causava dores, formigamento, presso, cimbras, arrepios, ou mesmo, repu amentos! estes sintomas pioravam consideravelmente " noite, em situa#es de repouso e o al$vio somente vinha com o movimento%& 'o t(rmino de sua locuo a paciente relacionava tais manifesta#es a sua aparente timidez& )ostaria de fazer um esclarecimento pr(vio a respeito do que ( a timidez para posteriormente elucidar a patologia desta paciente& *ostuma-se identificar como timidez o desconforto e as inibi#es que ocorrem na presena de outras pessoas& +uas e press#es mais ,bvias so o sil-ncio, o retraimento, o rubor, a tartamudez e a ansiedade& . bastante comum confundir a timidez com algumas situa#es como, por e emplo, a introverso, mas as pessoas introvertidas no so necessariamente t$midas& /las possuem as habilidades conversacionais e, geralmente, a auto-estima necessrias para terem - ito na interao com outras pessoas, mas simplesmente optam por ficar sozinhas& 0o caso desta paciente, um dos agravantes do seu quadro, o que a levou a procurar pela psicoterapia foi a presso de seu c1n2uge que 2 se sentia incomodado por ser o destinatrio para o qual a paciente involuntariamente encaminhava seus pontap(s e panzios involuntrios& / esse quadro se repetiu por vrios dias seguidos perturbando o pr,prio sono da paciente e, em razo da noite maldormida, ela acordava cansada, irritada e sonolenta& 3essa forma, podemos inferir que este quadro pode comprometer a qualidade de vida dos portadores e de seus parceiros& 4em, o diagn,stico da paciente ( simples, e no ( propriamente uma psicopatologia& 5rata-se da chamada +$ndrome das 6ernas 7nquietas 8no ingl-s conhecida como 9:+ - 9estless :egs +;ndrome<& +egundo =ontplaisir et al 8>??@< ela ( uma irresist$vel necessidade de movimentar os membros inferiores, acompanhada de sensa#es de arrastamento das pernas& /stes sintomas causam grande dificuldade para as pessoas acometidas por essa s$ndrome, 2 que esses movimentos de perna causam despertares, resultando assim na reduo no per$odo de sono& /mbora tenha sido identificada h quase quatro s(culos por Aillis 8>BCD, citado por 5eive, Euadros, 4arros, F AernecG, HIIH<, a s$ndrome ( ainda
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Prof. Thiago de Almeida psiclogo, psicoterapeuta de casais, palestrante em assuntos relacionados Qualidade de vida e pesquisador da Universidade de So Paulo (IPUSP- epartamento de Psicologia !l"nica#, especiali$ado em relacionamentos amorosos%

desconhecida por muitos m(dicos& ' s$ndrome das pernas inquietas foi descrita pela primeira vez pelo neurologista sueco Jarl-' el /Gbom em >?KD 8/Gbom, >?KD! >?BI<& ' s$ndrome das pernas inquietas pode se manifestar em qualquer fase da vida, todavia, geralmente ocorre com maior freqL-ncia em adultos e nos idosos e em determinadas fam$lias com predisposio gen(tica para o problema& +egundo as estimativas, calcula-se que DM da populao possam desenvolver esta s$ndrome 83aneG, 5renGNalder F :ogigian, >??B! =ontplaisir et al, >??@! OOOOOOOOOJeeffe, >??B<& O corpo de conhecimento sobre esta desordem se e pandiu rapidamente durante a Pltima d(cada e alterou nosso quadro de conceitos sobre tal desordem 8Allen & Earley, HII><& 6or e emplo, antes se considerava que esta doena somente acometesse os membros inferiores, atualmente, sabe-se que pode atingir tamb(m braos ou mesmo o pr,prio corpo& Outras descobertas recentes revelam que /mbora os sintomas apaream geralmente " noite, contudo, nos casos avanados, podem manifestar-se tamb(m durante o dia& Qm dos recursos utilizados para averiguar o diagn,stico desta s$ndrome ( a polissonografia, e ame que realiza um levantamento do que acontece durante o sono, como atividade cerebral, movimentos oculares e contra#es musculares& 3essa forma, este e ame ainda pode fazer um registro de o e ame indica o nPmero de movimentos 9:+ e o per$odo em que eles ocorrem& /ste mapeamento ( importante porque permitir ao m(dico responsvel pelo caso, em geral, um psiquiatra ou mesmo um neurologista, a definir o tipo e a dosagem de medicamento a serem encaminhados aos seus portadores& O tratamento da s$ndrome das pernas inquietas apresenta diversas controv(rsias devido ao desconhecimento de suas causas& 'lguns dos medicamentos mais utilizados na lida com a mesma so a carbamazepina, tamb(m Ptil, em outros distPrbios neurol,gicos como a epilepsia e a carbidopalevodopa, um medicamento utilizado no tratamento da doena de 6arGinson& R alguns medicamentos que podem agravar ainda o quadro& 6ara que nenhuma situao desagradvel ocorra como conseqLencia disso, o correto mesmo ( procurar um m(dico responsvel sempre que houver dPvidas& O principal recurso que as pessoas empregam no combate desta s$ndrome ( a atividade f$sica em sua grande variedade de nuances poss$veis& 6ortanto, reiterando o comeo da nossa discusso, faz se necessrio no confundirmos esse distPrbio com alguns movimentos r$tmicos e repetitivos que aparecem, em situa#es espec$ficas, por e emplo, quando a pessoa est distra$da, ou ainda, muito tensa, como numa situao de timidez ou mesmo de apai onamento, onde a pessoa sente suas pernas tr-mulas& R ainda, aqueles que balanam as pernas enquanto l-em, escrevem ou ainda, v-em televiso, mas isso no se relaciona de maneira alguma com a s$ndrome das pernas inquietas& /stes podem ser interpretados enquanto cacoetes que desaparecem to logo a

pessoa se d conta do que est fazendo, ou ainda, restritos a uma situao espec$fica e no patol,gica& 'conselho que as pessoas que tenham identificado ao longo deste breve artigo sintomas parecidos procurarem um neurologista, ou mesmo, um psiquiatra a fim de iniciarem serem diagnosticados e iniciarem um tratamento& / iste tamb(m um e celente grupo situado na Q07S/+6 que realiza estudos relacionados a distPrbios envolvendo o sono e sua privao& 3ei o o telefone aos interessados& 8>>< H>IC-@BTT& Maiores informaes tamb(m podem ser obtidas no site: http:UUNNN&sindromedaspernasinquietas&com&brU Referncias Allen, R. P., Earley, C. J. 8HII><& 9estless :egs +;ndrome: ' 9evieN of *linical and 6athoph;siologic Seatures& Vournal of *linical 0europh;siolog;, >C8H<, >HC>K@& 3aneG, '&, 5renGNalder, *&, :ogigian, /&:& 8>??B<& 9estless legs s;ndrome& 7n 0eurological disorders, course and treatment& 4randt 5&, *aplan, :&9&, 3ichgans, V&, 3iener, R&*&, Jennard, *& 8/ds&< +an 3iego: 'cademic 6ress, pp& C>?-CHT& /arle;, *& V& 8HIIT<& 9estless :egs +;ndrome& Clinical practice, 21, 8TKC<, H>ITH>I?& /Gbom, J& '& 8>?KD<& 9estless legs s;ndrome& 'cta 0eurologica +candinavica, 158 8K<, >W>HT& /Gbom, J& '& 8>?BI<& 9estless legs s;ndrome& Neurolog;, 10, CBCW@T& =ontplaisir V&, et al& 8>??@<& *linical, pol;somnographic, and genetic characteristics of restless legs s;ndrome: a stud; of >TT patients diagnosed Nith neN standart criteria& =ovement 3isorders, 12, B>-BD& OOOOOOOOOJeeffe, +&5& 8>??B<& 9estless legs s;ndrome: a revieN& 'rchives of 7nternal =edicine, >DB, HKT-HKC& 5eive, R& '& )&, Euadros, '&, 4arros S& *&, F AernecG, :& *& 8HIIH<& +$ndrome das 6ernas 7nquietas com herana autoss1mica dominante piorada pelo uso de mirtazapina& 'rquivos de 0euro-6siquiatria, BI8K<, >IHD->IH?&