Profesorado de educacin especial

Taller de Investigacin lll] LA REALIDAD DEL CENTRO COMUNITARIO

WinE

2011

Escri!ir la direccin de la co"pa#$a%

Instituto: Escuela Normal en Lenguas Vivas. Ernesto A. Bavio Carrera: Profesorado de Educacin Especial. Curso: 3er ao Ctedra: aller de !nvestigacin !!! Profesor: "ustavo #os$ %onstantino Alumna: &oto 'ar(a %ecilia

Tema: C.I.C (Centro Integrador Comunitario) La Realidad del centro comunitario

Interrogantes sobre el problema

Qu significa la sigla C.i.C? Por qu la llaman as ! no de otra manera? Qu situaciones atiende? "tienden a toda la sociedad #or igual? $ue f%cil formar el C.IC. Cmo se organi&a un C.I.C? Quienes #ueden formar #arte de la mesa de gestin? Cu%l es la tarea de la mesa de 'estin? Quines sostienen econmicamente al C.I.C? (l go)ierno es #arte de esta organi&acin? (n que se modifico el )arrio cuando se constru!o el C.IC

Introduccin
" travs de mis o)servaciones reali&ada el a*o #asado en el CIC (Centro Integrador Comunitario) en los talleres que se organi&a)an #or la tarde me interese en sa)er m%s so)re este centro ! como a travs de estos talleres se trata de integrar los c+icos en actividades. ,e#ende del gusto de cada c+ico +a! un taller diferente #ara ellos- se intenta incentivar a los ni*os de una manera diferente ! que ellos mismo #uedan vivir una realidad diferente a los que est%n acostum)rados a vivir. (ducar +o! en d a es un tema mu! com#le.o en la sociedad en la que vivimos- con graves #ro)lemas de #o)re&a ! violencia. (l medio en que nos desarrollamos resulta com#le.o ! cam)iante. /e transforma- ! con l nosotros mismos0 los modelos educativos que una ve& +icieron frente a las necesidades de a!er- +o! resultan o)soletos ante la modernidad- e inca#aces de garanti&ar la igualdad de o#ortunidades #ara todos. 1 es que el vertiginoso avance tecnolgico ! la creciente demanda de informacin que caracteri&an a nuestros d ase2igen cam)ios trascendentales- no slo en lo que a sistemas educativos se refieresino en la vida misma de quienes los afrontan. Con nuevos conocimientos- destre&as ! +a)ilidades que +a)r%n de #onerse en .uego en el momento de dise*ar #rogramas educativos. . Pude com#ro)ar como los ni*os a travs de .uegos #ueden a#render- ! relacionarse con los dem%s- ! de alguna manera conocer una forma diferente de reali&ar tareas que le gusten- en alg3n caso +asta sacar #rovec+o con las cosas que +acen- !a que venden lo que reali&an. "dem%s de los talleres de .uego- artesan as- gimnasia- clases de a#o!o- #eluquer a #ara las #ersonas ma!ores quienes salen con una salida la)oral #or la ma*ana ! #arte de la tarde e2iste asistencia medica #ara todo #u)lico los s%)ado se reali&an ferias las cuales muestran los tra)a.os que reali&an o venden ro#a usada que este en )ueno estado . Parte de lo que conoc fue visto- en los momentos que i)a a o)servar los talleres- es #or eso que me interesa sa)er so)re como esta constituido el C.I.C- ! la creacin es#ecifica de cada taller.

Antecedentes
_ La Violencia en Amrica Latinay el Caribe: Un Marco de Referencia para la Accin. Morrison.Michael Shifter Mayra Buvini.Andrew

Establecimientos Escolares transformacin: El Centro Educativo Comunitario y su rol compensatorio

Antecedentes situacin actual y perspectivas de la salud intercultural en Amrica Latina Vctor Manuel del Cid Lucero (Compilador)
_ _ _ En b!s"ueda de un modelo de salud para los pueblos ind#$enas en la Rep!blica Ar$entina. Polticas Pblicas de alud en !"#ico.Mara del Cristal !arra"a#a Molina $ilario %amre" %o&as' ituacin de la salud intercultural en el $cuador . Ver(nica Anavel )nuca.%osa Mayta !apata. *or#e illescas Llivisaca'

_ _

alud %amiliar Comunitaria Intercultural & -aulina %amos'Ser#io Su.o Mamani'

A%CI. *o+ita Sandy Cho,ue

'portunidades para el di(logo intercultural en salud para )rugua*. /elfina -re" A#uina#a

La Violencia en Amrica Latinay el Caribe:

Un Marco de Referencia para la Accin. Mayra Buvini.Andrew Morrison.Michael Shifter 4os autores #lantean la violencia a rasgos generales el tema de la violencia es la #rinci#al #reocu#acin #ara la ma!or a de los ciudadanos. Poca gente en la regin +a esca#ado los efectos de lo que se reconoce como un #ro)lema multidimensional ! multifactico0 casi todos tienen una +istoria que contar- muc+as veces de manera )astante gr%fica. (ncuesta tras encuesta resalta la gravedad ! la frecuencia de este #ro)lema. (stas #erce#ciones #3)licas +an sido confirmadas #or datos estad sticos que- a #esar de ser fragmentarios ! #arciales indican que la regin est% entre las m%s violentas del mundo.4os niveles de violencia domstica tam)in son altos en la regin. Tam)in los autores nom)ran los diferentes ti#os de violencia ! sus v nculos .4a violencia se #uede categori&ar seg3n distintas varia)les5 los individuos que sufren la violencia (mu.eres- ni*os- +om)res .venes- ancianos- inca#acitados)- los agentes de violencia (#andillas- narcotraficantes- .venes- muc+edum)res)- la naturale&a de la agresin (#sicolgica- f sica o se2ual)- el motivo (#ol tico- racial- econmicoinstrumental- emocional- etc.) ! la relacin entre la #ersona que sufre la violencia ! la #ersona que la comete (#arientes- amigos- conocidos o desconocidos. /e divide en dos gru#os generales ! se +a)la so)re la violencia entre #ersonas que tienen una relacin consangu nea- de matrimonio formal o de ti#o consensual 6denominada violencia dom0stica 6 ! la violencia que ocurre entre individuos que no est%n relacionados de esta manera- denominada violencia social. 4a #rimera generalmente ocurre dentro de los confines del +ogar- mientras que la 3ltima usualmente ocurre en la calle o lugares #3)licos ! es- en consecuencia- m%s visi)le.7 4as clasificaciones m%s comunes de la violencia domestican. 4a violencia domstica #uede ser f sica- #sicolgica o se2ual. 4a violencia fsica- el ti#o m%s o)vio de violencia domstica- inclu!e el +ec+o de a)ofetear- em#u.ar- estrangular- #atear- gol#ear- do)lar el )ra&o- causar quemaduras intencionalmente- retener a alguien contra su voluntad o +erir a esa #ersona con un cuc+illo u otro o).eto. (n el conte2to de violencia domstica contra mu.eres- la violencia psicol(#ica es m%s com3n que la violencia f sica0 ocurre cuando un individuo es v ctima de insultos frecuentes- es amena&ado- sus #osesiones #ersonales son destruidas o es su.eto de amena&as o gritos- como un medio #redominante #ara lograr someterlo o como una manera de resolver conflictos. (n el caso de los ni*os- #arece suceder lo contrario- ellos son v ctimas de a)uso f sico muc+o m%s a menudo que de a)uso sicolgico. 4a violencia se.ual ocurre cuando un miem)ro de la familia (usualmente el +om)re en la #are.a) fuer&a a otro miem)ro del +ogar (generalmente una mu.er) a someterse a actividades se2uales contra su voluntad o a)usa de un menor. 4a violencia domstica tam)in #uede ser caracteri&ada #or la #ersona que es el o).eto de la violencia. "unque ocasionalmente los +om)res tam)in son v ctimas de violencia domstica- las v ctimas m%s comunes son mu.eres ! ni*os (desafortunadamente no +a! datos confia)les a este res#ecto so)re los ancianos).

4a violencia social se #uede clasificar seg3n el lugar donde ocurra (violencia ur)ana versus rural)- el motivo de la violencia (#ol tico- econmico- social- #or drogasaleatorio)- el agente violento (.venes- #andillas- #olic a- muc+edum)res) o el cdigo legal e2istente (violencia criminal versus no criminal).4as definiciones de violencia social centran e2clusivamente en la fuer&a f sica. 4a violencia es un fenmeno ma!ormente a#rendido- la #rimera o#ortunidad #ara a#render a com#ortarse violentamente surge dentro del +ogar- o)servando a los #adres- +ermanos u otros modelos. 4os #remios que dan los #adres a las conductas agresivas de sus +i.os- el maltrato #or #arte de los #adres ! los #atrones de com#ortamiento agresivo de los #adres- son algunos de los mecanismos mediante los cuales los ni*os a#renden la violencia a tem#rana edad. 4a violencia social im#ide el desarrollo econmico. " nivel microeconmico- la violencia social reduce la formacin de ca#ital +umano #orque induce a algunos individuos a desarrollar +a)ilidades criminales- en ve& de educacionales0 tam)in disuade a algunas #ersonas a que estudien de no6c+e #or miedo al crimen violento. " nivel macroeconmico- reduce la inversin e2tran.era ! la nacional0 tam)in #uede reducir el a+orro nacional si la gente tiene menos confian&a en las #osi)ilidades de crecimiento futuro de un #a s. 4a violencia domstica tam)in da*a los #ros#ectos #ara el desarrollo econmico- no slo las vidas de sus v ctimas. (l a)uso afecta el desem#e*o de los ni*os en el colegio !- #or lo tanto- su #roductividad futura ! el rendimiento de la inversin nacional del estado en educacin. 4as mu.eres que sufren violencia domstica son menos #roductivas en sus lugares de tra)a.o ! esta )a.a en la #roductividad es una #rdida directa #ara la #roduccin nacional. Tam)in +a! im#ortantes efectos multi#licadores5 las mu.eres que son menos #roductivas tienden a ganar menores ingresos ! esto- a su ve&- im#lica un menor gasto de consumo ! un consecuente menor nivel de demanda agregada. 4os factores que contri)u!en a la violencia se dice que no e2iste un solo factor que de cuenta adecuadamente de los altos niveles de violencia en "mrica 4atina ! el Cari)e. "l discutir los factores que contri)u!en o que in+i)en el com#ortamiento violento- es decir- al discutir los factores de riesgo ! de #roteccin es necesario distinguir entre los que o#eran a nivel individual- a nivel de +ogar ! a nivel comunitario o de la sociedad. Tam)in es im#ortante tomar en cuenta los antecedentes de violencia social ! situacional- aquellas caracter sticas en el am)iente f sico ! social que #ueden incentivar o in+i)ir el com#ortamiento violento en los individuos. "cciones #ara #revenir la violencia- clasificadas #or sector5 (ducacin 6 Programas educacionales que ense*an destre&as #ara resolver conflictos 6 Programas de estudio ! te2tos escolares no se2istas 6 Intervenciones a nivel cognitivo (control de la ira- autocontrol cognitivo- ra&onamiento moral ! desarrollo de em#at a social) 6 8e.or am)iente escolar (mane.o de alumnos en las aulas- #ol ticas ! reglas escolares- seguridad escolar- menos intimidacin) 6 Programas educacionales tcnicos- que reducen las tasas de desercin escolar ! me.oran las o#ortunidades #ara entrar al mercado la)oral 6 8a!or coo#eracin con cl nicas de salud- #olic a ! de#artamentos de servicio social 6 Programas de mediacin entre com#a*eros

/alud5 8a!or acceso a servicios de salud re#roductiva 6 8e.or identificacin de v ctimas en lugares de asistencia mdica 6 8e.or registro de v ctimas de violencia 6 Informacin so)re la #revencin de violencia #ara mu.eres que usan servicios mdicos (es#ecialmente los servicios de salud re#roductiva) 6 Programas #ara reducir el a)uso de drogas ! alco+ol 6 Programas que incentiven infantes saluda)les 9madres saluda)les 6 Programas de a#adrinare entre #ares so)re los #eligros que conlleva un estilo de vida violento. :usticia5 Centros alternativos- descentrali&ados #ara la resolucin de dis#utas 6 Incor#oracin de actividades de #revencin de violencia en #ro!ectos de reforma .udicial sectorial 6 4e!es o regulaciones que limite la venta de alco+ol durante ciertas +oras9d as 6 "cuerdos nacionales e internacionales #ara controlar la dis#oni)ilidad de armas 6 ;eformas al sistema .udicial #ara reducir los niveles de im#unidad 6 Ca#acitacin al sistema .udicial so)re el tema de la violencia domstica Polic a comunitaria orientada a la solucin de #ro)lemas 6 Ca#acitacin #olicial- inclu!endo ca#acitacin so)re asuntos de violencia domstica ! derec+os +umanos 6 8a!or coo#eracin con otras agencias 6 Programas #ara recu#erar las armas en manos de la #o)lacin civil 6 8a!or ndice de casos resueltos ! #rocesados #ara reducir los niveles de im#unidad 6 Programas #ara evitar la discriminacin en el reclutamiento de #olic as 6 8e.or recoleccin de informacin- mantenimiento de registros e informes /ervicios sociales 5Talleres #ara #are.as so)re cmo resolver conflictos de manera no violenta 6 (ntrenamiento de +a)ilidades sociales 6 /ervicios de guarder a infantil de )uena calidad ! confia)les 6 Programas de tutela.e #ara adolescentes de alto riesgo 6 Programas #ara ense*ar a ser )uenos #adres (inclu!endo el esta)lecimiento de l mites- mediacin ! resolucin no violenta de conflictos) 6 /ervicios comunitarios integrados (#or e..- centros de recreacin) 8edios de comunicacin5 Cam#a*as de comunicacin #ara cam)iar las normas so)re la violencia. 6 ;educcin en la #rogramacin violenta- es#ecialmente en la #rogramacin #ara ni*os. 6 (ntrenamiento de #eriodistas en lo relativo a re#orta.es so)re cr menes 6 Programas de ca#acitacin #ara los medios de comunicacin ,esarrollo <r)ano9=ivienda5Incor#oracin de temas de seguridad relativos a #rogramas #ara la construccin de viviendas- me.oramiento de vecindarios (alum)rado #3)lico en las calles- configuracin de es#acio- #arques- etc.) 6 Infraestructuras #ara de#ortes ! recreacin 6 Infraestructura #ara organi&aciones vecinales /ociedad Civil5Ca#acitacin de organi&aciones no gu)ernamentales #ara coo#erar ! monitorear los esfuer&os de reforma de la #olic a 6 "#o!o del sector #rivado a las iniciativas #ara #revenir la violencia 6 /u)sidio9financiamiento de organi&aciones no gu)ernamentales #ara #roveer asistencia en las eta#as tem#ranas de desarrollo del ni*o0 6 Programas #ara .venes de alto riesgo 6 Involucramiento #or #arte de la iglesia ! de otros gru#os de la comunidad #ara cam)iar las normas #revalecientes so)re violencia.

 Establecimientos Escolares transformacin: El Centro Educativo Comunitario y su rol compensatorio. 1uintina Martn' Moreno Cerillo'
I+TR',)CCI'+ >an sido frecuentes las cr ticas a los centros educativos relativas a su tradicional aislamiento de la comunidad a la que #ertenecen. ,urante muc+os a*os- las relaciones a la ma!or a de las escuelas con su entorno se +an limitado- en general- a las derivadas de la llegada de los #adres de los alumnos a las #uertas del esta)lecimiento escolar #ara de.ar o recoger a sus +i.os en cada .ornada colectiva. 4a es#ecificidad de la comunidad en la que se +alla)a enclavado el centro no se ten a en cuenta en la #lanificacin ! desarrollo del tra)a.o escolar. 4a institucin docente desem#eora)a su la)or a #artir de las directrices generales de la administracin educativa- a#o!%ndose en te2tos escolares- ela)orados #or editoriales es#eciali&adas en funcin de tales directrices con la #retensin de su valide& #ara el con.unto de centros de un mismo nivel del sistema educativo. ?o era infrecuente- que el e.ercicio #rofesional llevase a los ense*antes al convencimiento acerca de la necesidad de tener en cuenta las caracter sticas del am)iente de sus alumnos #ara conseguir unos me.ores resultados de su la)or #rofesional- la necesidad de #artir de la lengua materna en el caso de comunidades )iling@es- de tener en cuenta los o).etos ! las actividades del medio (utensilios- +erramientas- #roductos- tradiciones socioculturales- actividades la)orales- etc.) !a fuese ste agr cola- #equero- industrial- ... al #rogramar e.ercicios #ara el a#rendi&a.e de la lectoescritura-la conveniencia de la #artici#acin de los #adres- etc.6- si )ien las dis#osiciones administrativas no #ro#orciona)an- en generalel marco que facilitase la #uesta en #r%ctica de actuaciones derivadas de la toma en consideracin de esa necesidad. Por otra #arte- las comunidades +an tendido a mantenerse al margen de la vida de los centros escolares- considerando que una vez dis#uesta la infraestructura necesaria #ara su funcionamiento #or la corres#ondiente administracin educativa- su incidencia en los mismos de) a limitarse a la derivada de la comunicacin de los #adres de cada alumno con su corres#ondiente #rofesor !- a3n eso- en caso de #ro)lemas de a#rendi&a.e o de com#ortamientos no a#ro#iados. ;ecientemente- muc+as comunidades +an incrementado. (l inters #or sus centros educativos. (ste inters se #olari&a en dos direcciones. ,e una #arte- inters #or la la)or que desarrollan en relacin con las nuevas generaciones en una l nea de )3squeda de la calidad de la ense*an&a. ,e otra #arte- inters #or #osi)ilitar a los miem)ros de la colectividad que +an su#erado la edad de la escolaridad o)ligatoria- la utili&acin de es#acios ! recursos #ro#ios del centro educativo 6cuidando- en todo caso- de no #ertur)ar la actividad es#ecifica del mismo6 desde la #ers#ectiva de la educacin #ermanente ! del desarrollo comunitario. Con esta investigacin se #retendi anali&ar ! sistemati&ar las modalidades de a#ertura de los centro educativo6 comunidad que est%n surgiendo en nuestro entorno educativo- con el o).etivo de llegar a un conocimiento de la situacin ! de divulgar enfoques que #uedan ser de utilidad #ara los centros que quieran iniciar una a#ertura. 1 esto en un momento en el que las distintas administraciones educativas est%n im#ulsando #rogramas de (ducacin Com#ensatoria- !a que el investigador considera que la ada#tacin de la oferta educativa a las necesidades de cada comunidad #uede constituir una efica& estrategia de com#ensacin educativa (8artin68oreno CerrilloABCD)

4as modalidades de a#ertura de ma!or inters no consiguen llevarse a la #r%ctica en nuestros centros educativos sin un gran esfuer&o #or #arte de aquellos #rofesores que las #ro#onen ! dan forma- quienes- en no #ocos casos- no logran ver reali&ado en su totalidad su #ro!ecto inicial de a#ertura. 4a necesidad de una gran dedicacin ! esfuer&o #or #arte del iniciador de la e2#eriencia es tal que- con frecuencia- esta desa#arece tras el traslado de aquel a otro esta)lecimiento escolar. 4a reali&acin de este tra)a.o +a llevado a considerar con cierto o#timismo nuestra realidad educativa actual en cuanto al inters #or el tema. (l investigador destaca5 (l inters en los centros educativos que !a +an iniciado alg3n ti#o de e2#eriencia ! se #lantean. Incrementar la interrelacin centro educativo6comunidad0 (l inters en los #adres de los alumnos #or cola)orar- )ien de modo individual- )ien a travs de los conse.os escolares detectado inters en las administraciones educativas #or dedicar medios #ara estimular ! asesorar la reali&acin de #ro!ectos de a#ertura a la comunidad0 inters- incluso en centros que a3n no llevan a ca)o ninguna actividad significativa en esta l nea.(ste inters generali&ado a+ llevado a concluir que el enfoque comunitario #uede llegar a ser- a corto #la&o- una de las v as m%s eficaces #ara la renovacin de nuestros centros educativos. Como conclusin se es#era +a)er contri)uido con este tra)a.o a #oner de manifiesto el #roceso de transformacin en el que se +allan actualmente nuestros esta)lecimientos escolares0 de forma similar a lo que o)serva en otros #a ses- se est% desarrollando en el nuestro un nuevo enfoque del centro educativo- el centro educativo comunitario- que al integrar en el edificio escolar una gran variedad de alumnos ! #rofesores interesados en diferentes o).etivos- esta reclamando un cam)io #rofundo de sus estructuras organi&ativas. (ste cam)io se ve facilitado #or las l neas actuales de la evolucin #edaggica- las cuales- al enfati&ar la individuali&acin del #roceso de a#rendi&a.e de cada alumnodesarrollan estrategias organi&ativas #ara su consecucin- que #osi)ilitan la diversificacin de las situaciones de ense*an&a6a#rendi&a.e ! una utili&acin m%s intensiva de la variedad de recursos dis#oni)les en los centros actuales- tanto dentro como fuera del +orario escolar. 4a integracin de alumnos mu! diferentes en las actividades de los esta)lecimientos escolares ! la am#liacin de las #osi)ilidades de estas instituciones- mediante #rogramas de cola)oracin con distintos organismos ! entidades- #uede llevar a convertirlos en el n3cleo de una verdadera red educativo6comunitaria- de tal modo que- si es cierto- como se +a dic+o- que... la m%s importante finalidad de la ense&an'a contempor%nea es probablemente la preparacin del individuo para la educacin permanente (=aideanu- ABCE- p.-./0el centro educativo comunitario #uede contri)uir a que la educacin #ermanente se convierta en una realidad social. 4a tendencia +acia la e2#eriencia de la a#ertura centro educativo6comunidad en los esta)lecimientos escolares- esta llamando la atencin so)re su car%cter de recurso comunitario- !a que- #or una #arte- al incrementarse la variedad de sus #osi)les usuarios se o)serva una tendencia a que se constitu!a en el marco organi&ativo de la ma!or #arte de las estrategias educativas sistem%ticas de su colectividad !. #or otra- al #retenderse la organi&acin de o).etivos acadmicos ! comunitarios se #otencian sus funciones. ?o slo instructivas- sino tam)in educativas- culturales ! recreativas. 4a ma!or diversidad de alumnos ! usuarios a la que tienden los esta)lecimientos escolares actuales contri)u!e a difuminar la se#aracin entre educacin formal ! no formal- entre actividades escolares ! e2traescolares- entre teor a ! #r%ctica-... (l enfoque comunitario de los esta)lecimientos escolares requiere cierto grado de autonom a- que #osi)ilite la ela)oracin de #ro!ectos es#ec ficos a #artir del diagnostico de la situacin- ! el incremento de a#o!os ! asesoramiento en materia de recursos e2ternos. A ello +a)r a que a*adir una ma!or difusin de las e2#eriencias

llevadas a la #r%ctica. Cu!a deteccin- an%lisis ! sistemati&acin +e #retendido im#ulsar con esta investigacin- todo ello en el inters de que el conocimiento de las distintas reali&aciones contri)u!a al singular el desarrollo de #ro!ectos con.untos escuela6comunidad en los centros educativos. Antecedentes situacin actual y perspectivas de la salud intercultural en Amrica Latina Vctor Manuel del Cid Lucero (Compilador( En b!s"ueda de un modelo de salud para los pueblos ind#$enas en la Rep!blica Ar$entina. Marina 2norato 1uispe' Luis C0sar Martne"' Ma+el Moreno Santiuste I+TR',)CCI1+ (n el nuevo ciclo de las relaciones interculturales que se viene constru!endo a lo largo de todo el continente- ! a #esar de los numerosos logros o)tenidos en materia de derec+os- en "rgentina- como en muc+os otros #a ses- el tema de la salud ind gena +a sido el de menor avance. ,ado el #ro!ecto +omogeni&ado con que se consolid la ?acin- mediante la negacin +istrica desde la educacin +asta los discursos oficiales6 de la e2istencia ! #ree2istencia de nuestros Pue)los Friginarios- el movimiento ind gena requiri todos los esfuer&os #ara lograr ese reconocimiento ! los derec+os esenciales a la Identidadla Cultura- la titularidad de las tierras ! territorios ancestrales ! la #artici#acin ind gena en la toma de decisiones. 4a tem%tica de la salud no se encontra)a entre las #rioridades ni en los temas a tratar en los encuentros ind genas- sino +asta mediados de los GBE en que comien&an a a#arecer los reclamos #or la falta de acceso ! de calidad de los servicios #3)licos de salud. ,esde entonces- aunque mu! es#or%dicamente- comien&an a reali&arse algunos encuentros so)re salud- identidad- medicina ind gena- que #ermiten conocer los intentos ! e2#eriencias ind genas ! no ind genas con relacin a la salud de nuestros #ue)los- reali&adas en forma invisi)le- aislada ! generalmente sin a#o!o de ning3n ti#o0 a nivel estatal- a#arece- en #rinci#io- solo la #osi)ilidad de #artici#acin li)re- sin ning3n derec+o reconocido- a travs de una asesor a a cargo de un re#resentante #ol tico de los #ue)los ind genas. ?o o)stante- la necesidad de #riori&ar las urgencias #or desalo.os ! todo ti#o de #ro)lem%ticas de las comunidades- es#ecialmente el tema tierras9territorios0 la #recaucin- )a.o la idea de riesgo a la a#ro#iacin de conocimientos #or #arte de la sociedad no ind gena0 la e2istencia de tan slo unos #ocos #rofesionales ind genas diseminados a lo largo del territorio nacional0 la falta de voluntad #ol tica #or #arte del estado0 m%s la com#le.idad misma de la tem%tica de salud ind gena e intercultural- siguieron #ostergando su tratamiento. >u)o que es#erar +asta estos a*os recientes- #ara que el tema encontrara es#acios de legitimidad dentro del movimiento ind gena ! comen&ara a a)rirse al fin- en las %reas de #ol ticas de salud- la #osi)ilidad de considerar la salud ind gena !a no desde la #ers#ectiva asistencialista ! de atencin de urgencias de las #o)laciones Hgru#os vulnera)lesI- sino desde la #ers#ectiva de los derec+os de los #ue)los- el derec+o a la salud ! a la identidad- considerando que estos son los derec+os m%s cercanos al derec+o a la vida- ! como tales- son valores esenciales en las culturas originarias. (ste es el momento en que nos encontramos en nuestro #a s- con res#ecto a una #ro)lem%tica que #ara com#renderla es necesario sa)er de las #rofundas ra ces de nuestras culturas- su cosmovisin- su conce#cin de la salud- las #articularidades ! es#ecificidades de cada una de ellas- la +istoria de las relaciones interculturales ! sus consecuencias en la situacin actual de los Pue)los Ind genas- as como los recursos con los que contamos #ara revertir un orden adverso- transform%ndolo en una o#ortunidad #ara lograr- si )ien no la re#aracin de los +ec+os +istricos- al menos s la creacin de un nueva relacin #ol ticamente trascendente- en )usca de la equidad)ase indis#ensa)le en el camino del Hvivir en saludI que sign la conce#cin de la vida en las antiguas civili&aciones de nuestra tierra.

(l #resente ensa!o indaga la +istoria de las relaciones interculturales en nuestro #a slos #rocesos de recu#eracin de los #ue)los- las e2#eriencias interculturales desarrolladas- las #ol ticas #3)licas es#ec ficas ! relacionadas con la salud ind genalos determinantes de la misma en el conte2to +istrico ! actual- las #ro)lem%ticas actuales0 algunas ideas a modo de conclusiones- ! #resenta #ro#uestas )asadas en ellas ! en nuestras #ro#ias e2#eriencias en la tem%tica. (2#eriencias nacionales5 4os Centros Integradores Comunitarios constitu!en un modelo de gestin #3)lica que im#lica la integracin ! coordinacin de #ol ticas de "tencin Primaria de /alud ! ,esarrollo /ocial en un %m)ito f sico com3n de escala munici#al. (s un es#acio #3)lico de integracin comunitaria- con el fin de transformar la realidad en #os de la inclusin social- #rofundi&ando el desarrollo local desde los distintos territorios- #romoviendo los recursos en #oder de las comunidades. Parte de una conce#cin de tra)a.o transdisci#linario (m%s all% de las disci#linas donde todos somos acreedores de sa)er)- intersectorial ! #artici#ativo- #rofundi&ando el sentido integral de las acciones de salud ! desarrollo social- contri)u!endo al me.oramiento de la calidad de vida de las comunidades. /e +an dise*ado #ara que estos centros res#eten las costum)res de la cultura de los Pue)los Friginarios- ! su construccin se reali&a con elementos #ro#ios de los lugares- con las coo#erativas de tra)a.o localesestratgicamente u)icados en lugares de acceso a la #o)lacin ind gena. 4 neas de accin5Coordina #ol ticas de ,esarrollo /ocial ! de "tencin Primaria de la /alud (#revencin- #romocin ! asistencia socio sanitaria).Jrinda atencin ! acom#a*amiento del desarrollo de las comunidades.;eali&a acciones que #romuevan el desarrollo local. Integra a las instituciones ! organi&aciones comunitarias favoreciendo el tra)a.o en red. Promueve actividades culturales- recreativas ! de educacin #o#ular.(qui#os comunitarios #ara #ue)los originarios. (s el com#onente del Programa 8dicos Comunitarios enfocado a la me.ora de la situacin socio sanitaria de los Pue)los Friginarios- desde un a)orda.e intercultural )asado en el res#eto #or las tradiciones ! costum)res de las distintas comunidades. " modo de conclusiones se dice esto- 3a modo de4- #rimero- #orque ser a im#osi)le descri)ir con algunas #ala)ras lo que se #uede o)servar del #roceso de Interculturalidad en nuestro #a s- dado el inci#iente comien&o de ste con relacin a la salud de los #ue)los- m%2ime considerando la +istrica ausencia de informacin oficial- ! no caer en t #icas generali&aciones- que ser an ina#ro#iadas #ara la diversidad de culturas ! situaciones en que se encuentran los #ue)los originarios- sus organi&aciones ! sus relaciones con los diferentes niveles estatales0 ! fundamentalmente #orque las definiciones de)en surgir de un #roceso de tra)a.o de este tema que recin comien&an muc+as organi&aciones ! comunidades ind genasdesde cada situacin concreta- su visin- e2#eriencia ! autodeterminacin. Como #rofesionales ind genas ! no ind genas se quiere )rindar este a#orte- ! de)emos seguir #rofundi&ando este tra)a.o ! conocimientos- #ara evitar el racismo- la discriminacin ! el c rculo #erverso de la e2clusin +istrica de nuestros Pue)los Friginarios- a#o!ando a decisiones que muestren intenciones claras de me.orar condiciones de vida acordes a la cultura- la es#iritualidad ! los derec+os de los #ue)los. /e cree que es #rimordial- que se diri.an las energ as a encontrarse con nosotros mismos ! convencernos que adem%s el me.or desarrollo al que #odemos as#irar- mas all% de #erseguir ! conseguir cualquier indicador convencional que m%s de las veces solo sirve #ara acom#le.arnos- ser% el im#ulso de una cultura de tra)a.o com#artido ! en equi#o- ca#a& de ser co+erente con nuestra identidad ! realidad. ?uestro #rimer ! deses#erado esfuer&o de)e ser el de definir- lo que queremos HserI como equi#o que acom#a*e ! a!ude a ela)orar una #ol tica de salud #ara los #ue)los ind genas- #iedra fundamental #ara tra&ar nuestros #lanes ! #ro!ectarnos +acia un futuro mas esta)le. 4a gestin de las #ol ticas #3)licas no #uede quedar reducida a un con.unto de tcnicas o de recetas- con esto #odemos me.orarla- #ero lo im#ortante es crear las condiciones ! favorecer los es#acios donde se ela)oren los #lanes en

con.unto. (l tra)a.o en equi#o- la declaracin de las metas ! o).etivos- la #lanificacin de las acciones- fusionadas con una comunicacin #ositiva- acercan m%s )eneficios a los que tra)a.an ! a la #o)lacin. (sto +a ido a#areciendo en todo lo que #udimos reca)ar- #or lo que o#inamos que +a! que #romover e insistir en las organi&aciones- la #artici#acin del equi#o de salud ! la comunidad en la toma de decisiones. Por 3ltimo de)emos insistir que se tendr a que )rindar m%s atencin a situaciones es#ec ficas- #ro)lemas menos frecuentes o e2ce#cionales- que requieran de una decisin m%s racional. Identificando la situacin#ara definir el #ro)lema- visuali&ando sus determinantes- #ara decidir cual ser a la solucin m%s efectiva. ,esarrollar alternativas ! elegir la me.or entre las dis#oni)les#ara #oder im#lantar la decisin ! monitorearla.

 Antecedentes situacin actual y perspectivas de la salud intercultural en Amrica Latina Vctor Manuel del Cid Lucero (Compilador)
_ Polticas Pblicas de alud en !"#ico. Mara del Cristal !arra"a#a Molina'$ilario %amre" %o&as

Re2erencia de las Le*es +acionales o Acuerdos Internacionales 3ue tienen relacin intrnseca con el tema de la salud en pueblos indgenas * a2ro descendientes. Con la a#aricin de #ol ticas Internacionales durante los 3ltimos DE a*os se +an #roducido cam)ios im#ortantes #ara la 8edicina Tradicional de los #ue)los ind genas del mundo- en lo que a #ol tica se refiere- ca)e +acer mencin5 4a ,eclaracin de "lmaK"tta. Que fue el n3cleo central ! la clave de la salud comunitaria ! de todos los /ervicios de /alud- el Convenio ALB de la Frgani&acin Internacional del Tra)a.o so)re los derec+os de los #ue)los ind genas ! tri)ales en #a ses inde#endientes de naciones unidas-menciona en su legislacin- a los #ue)los interesados que de)er%n tomarse en consideracin sus costum)res o sus derec+os consuetudinarios- adem%s en sus art. MN ! M7 referentes a la salud !seguridad social de los Pue)los Ind genas mencionan que de)en #ro#orcion%rseles los medios necesarios #ara organi&ar sus #ro#ios servicios de salud de)en estar )a.o su control ! organi&ados a nivel comunitario en forma coordinada con las dem%s medidas econmicas -sociales ! culturales. (2isten otras #ol ticas internacionales como5 4a ,eclaracin de los derec+os >umanos- (l Pacto Internacional de ,erec+os Civiles ! Pol ticos- (l Pacto Internacional de ,erec+os (conmicos- /ociales ! culturales ! mu! recientemente el AD de se#tiem)re de MEEO la ,eclaracin de las ?aciones <nidas so)re ,erec+os de los Pue)los Ind genas. (sta Pltima "sam)lea de la F?< es m%s es#ec fica +acia los Pue)los Ind genas- es im#ortante se*alar a lo que a medicina tradicional se refiere los art.MN ! DA donde se consolida la #r%ctica de la 8edicina tradicional ! as como su conservacin- lo mismo que la +er)olaria- animales ! minerales- +a)la so)re #roteccin ! #reservacin del conocimiento ! #ro#iedad intelectual. Ja.o este conte2to de #ol tica- Internacional 82ico +a venido cam)iando su actitud +acia los #ue)los ind genas desde la ratificacin del convenio ALB en .unio de ABCB#osteriormente en el MEEA se +ace la #rimera reforma al art MQ de la constitucin #ol tica de los (stados <nidos 8e2icanos- en donde se reconoce a 82ico como una nacin #luricultural ! garanti&a el derec+o de los #ue)los ! las comunidades ind genas a #reservar ! enriquecer sus lenguas- conocimientos ! todos los elementos que constitu!an su cultura e identidad- asegurar el acceso efectivo a los servicios de saluda#rovec+ando la medicina tradicional. Con ello la constitucin me2icana reconoce a la medicina tradicional como un derec+o cultural de los #ue)los ind genas. 4a adecuacin de la 4e! general de salud que regula la forma de a#licacin de los servicios de salud institucionales ! de la sociedad civil. Cmo conclusin derivado de las Pol ticas Internacionales +o! en d a- en 82ico la medicina tradicional- es una #ol tica del go)ierno federal- el sector salud +a venido cam)iando sus actitud +acia la medicina tradicional- lo cual #ermite a stos ma!or margen de li)ertad en sus #r%cticas como recurso +umano #ara la atencin a la salud de los #ue)los ind genas ! el +ec+o es de que se +an im#lementado modelos de atencin a la salud mi2tos (al#ata ! tradicional) #ara dar un me.or servicio ! con la incor#oracin de los decretos ! reformas a la le! general de salud que #ro#one la direccin de 8edicina Tradicional de la /ecretaria de salud se #odr% lograr una ma!or comunicacin ! me.or la atencin a salud +acia los Pue)los Ind genas de 82ico .

 Antecedentes situacin actual y perspectivas de la salud intercultural en Amrica Latina Vctor Manuel del Cid Lucero (Compilador)
6 ituacin de la salud intercultural en el $cuador . Ver(nica Anavel )nuca.%osa Mayta !apata. *or#e illescas Llivisaca I+TR',)CCI1+ 4as ?acionalidades ! Pue)los Ind genas en el (cuador #oseen una diversa ! rica +erencia cultural5 sus manifestaciones estticas- sus conocimientos- tecnolog as ! formas de organi&acin se +allan fundamentados en la milenaria sa)idur a ancestral. /in em)argo- al menos ND millones de ind genas en el continente americano MCA acusan carencias econmicas- .ur dicas ! sociales- mostrando- en consecuencia- un estado de #o)re&a alarmante ! #or lo ende- condiciones a)iertamente deficitarias de vida ! de salud. 4os Pue)los ! nacionalidades ind genas del (cuador +an resistido formas de dominacin- e2#lotacin ! discriminacin desde la colonia durante m%s de cinco siglos de genocidio ! etnocidio. (n la actualidad- las demandas de las nacionalidades ! #ue)los ind genas fruto de esa gran luc+a ! resistencia- se encuentran am#aradas )a.o una am#lia doctrina .ur dica nacional e internacional- e2#resada en declaracionesacuerdos- convenios ! tratados- donde se reconocen sus derec+os colectivos5 el Convenio ALB de la FIT-la ,eclaracin del ,ecenio Internacional de los Pue)los Ind genas (ABBN6MEEN)- la #roclamacin de ABBD- como "*o Internacional de los Pue)los Ind genas del 8undo #or la Frgani&acin de las ?aciones <nidas- as como la Constitucin Pol tica del (stado ecuatoriano- ! la 4e! Frg%nica del /istema ?acional de /alud- entre otros. (stos se encuentran detallados en el #resente tra)a.o- s como tam)in una a#ro2imacin de la realidad socio econmico de los #ue)los ind genas del (cuador. 4a glo)ali&acin de la econom a ! de los sistemas de salud )asados en la ciencia occidental- re#resenta una amena&a #ara las distintas culturas sanitarias ancestrales#or lo que en #resente ensa!o termina con una serie de conclusiones ! recomendaciones ante esta amena&a del modelo econmico actual. ,esde siem#re la demanda de los #ue)los ind genas +a sido el res#eto de sus derec+os- es#ecialmente aquellos vinculados a la salud- con el fin de articular sa)idur as ancestrales- como #ol ticas #3)licas de estado en salud- en ese sentido se firmaron convenios es#ec ficos #ara afian&ar estos o).etivos. (n el #resente inicio de siglo ! milenio- las demandas de las nacionalidades ! #ue)los ind genas se encuentran contem#ladas )a.o una doctrina .ur dica nacional e internacional considera)le- e2#resada en declaraciones- acuerdos- convenios ! tratados- donde se reconocen sus derec+os colectivos. Como conclusin las condiciones de vida ! de salud de nuestros #ue)los se tornan cada ve& m%s cr tica #or lo siguiente0 la glo)ali&acin de la econom a del #a s- los #rocesos de moderni&acin del (stado- la #rivati&acin ! )a.a inversin en educacin ! salud- el desconocimiento de la diversidad tnica ! cultural- la discriminacin e inequidad institucionali&ada- la a#licacin de modelos desarrollistas ! tecnolgicos que +an #rovocado el desequili)rio en el ecosistema. (l deterioro de las condiciones de salud ! la #o)re&a de las comunidades ind genas no son el resultado de la cultura o modo de vida ind genas. Por el contrario- son consecuencia de centenares de a*os de colonialismo- esclavitud de +a)er sido des#ose dos de sus tierras- ! de la destruccin sistem%tica del com#le.o ! #erfecto orden social- cultural- #ol tico- es#iritualeconmico ! am)iental de los #ue)los ind genas. (l acceso a servicios de salud ! #rogramas de #romocin ! #revencin #ara los #ue)los ind genas es limitado e inadecuado. (n general- los servicios ! #rogramas son Culturalmente ina#ro#iados.

(l sistema de salud #3)lica no res#onde a las diversidades culturales ! demandas ind genas0 los e2clu!e en la gestin ! su)ordina la medicina ind gena. 4os recursos +umanos #ara el desarrollo de la salud #3)lica en el Pa s- son insuficientes- sin ca#acitacin adecuada a la diversidad cultural de los #ue)los ind genas que garanticen un )uen trato ! res#eto a nuestra cultura. 4a descentrali&acin del sector salud a nivel cantones con #o)lacin ind gena ! adem%s es inequitativa con escasa #artici#acin de las organi&aciones ind genas ! afro ecuatorianos. (2iste un elevado mor)o mortalidad #or enfermedades inmuno#reveni)les de las nacionalidades ! #ue)los ind genas. ?o e2iste un sistema de e#idemiolog a institucionali&ado de estad sticas de salud #ro#io de los #ue)los ind genas.

 Antecedentes situacin actual y perspectivas de la salud intercultural en Amrica Latina Vctor Manuel del Cid Lucero (Compilador)
_ alud %amiliar Comunitaria Intercultural & Cho,ue -aulina %amos'Ser#io Su.o Mamani A%CI. *o+ita Sandy

I+TR',)CCI1+ (n Jolivia e2isten DD #ue)los ind genas originarios ! afro descendientes reconocidos ! algunos m%s sin reconocer- de)ido a la diversidad cultural que e2iste entre los diferentes #ue)los originarios la atencin en salud no +a logrado tener un im#acto en las &onas mu! ale.adas del #a s. (n los 3ltimos a*os se +an venido tra)a.ando en #ol ticas que )rinden una atencin de la salud con un enfoque intercultural. (2isten )uenos avances en lograr com#lementar la medicina acadmica como la medicina tradicional ! lograr una nueva alternativa de salud. Con la actual co!untura en el go)ierno ind gena a la ca)e&a del #residente (vo 8orales quien #romueve el #roceso de cam)io en el #a s- en este 'o)ierno con.untamente con las diferentes organi&aciones sociales +an conformado e im#lantado el =ice ministerio de 8edicina Tradicional e Interculturalidad ! la ,ireccin inde#endiente de ese =ice ministerio con el o).etivo de mostrar la interculturalidad del #a s- con conocimientos ancestralesm ticos de los llanos- valles ! la "ma&on a- siendo una de las #rimeras del continente. (l o).etivo del Plan ?acional de /alud es eliminar la e2clusin social en salud- a travs de la im#lementacin del /istema Pnico Comunitario Intercultural de /alud- que asume el #rinci#io de la #artici#acin social en la toma de decisiones en todos sus niveles de gestin ! atencin de la salud de )olivianos9as como un /erecho 5undamental ,ue el 6stado #aranti"a' Ja.o este enfoque se creo la #ol tica #3)lica denominada /alud $amiliar Comunitaria Intercultural /"$CI- es una nueva #ol tica oficial del 8inisterio de /alud ! ,e#ortes (8/!,) de Jolivia- con este nuevo modelo se #retende modificar la actual situacin del #a s #uesto que esta #ol tica est% orientada a la familia- a la comunidad con un enfoque intercultural. (l 8/!, considera que las me.oras en la salud tienen que ver con m3lti#les as#ectosque se e2#resan en la #ol tica #3)lica de /alud $amiliar Comunitaria Intercultural. Pol tica que movili&a las Henerg asI de la #ersona- en su relacin de interde#endencia con la familia ! la comunidad- #ara que de forma consciente organi&ada ! autnoma intervengan en la resolucin de los #ro)lemas de salud. (ste enfoque se )asa en el reconocimiento a las diferencias culturales ! un relacionamiento +ori&ontal entre culturas. "s - la salud familiar comunitaria intercultural se constitu!e en la nueva forma de )acer salud en el H/istema ?acional de /aludI. (n esta nueva forma de +acer salud el equi#o de salud- la comunidad ! sus organi&aciones im#lementan la 'estin Com#artida de la /alud ! la "tencin de la /alud en el esta)lecimiento- en el domicilio ! en la comunidad. (n el %m)ito familiar tiene un ne2o entre el servicio de salud ! las familias de la comunidad- reali&ando la #romocin #revencin ! recu#eracin de la salud. (l %m)ito comunitario de los #ue)los desarrolla #rocesos #ara la toma de decisiones con #artici#acin social ! mediante su enfoque intercultural #retende )rindar servicios de salud de manera +ol stica desarrollando #rocesos de articulacin ! com#lementariedad entre las diferentes medicinas del #a s (#articularmente las medicinas originarias ind genas cam#esinas ! afro descendientes) en el marco de la ace#tacin- reconocimiento ! valoracin mutua de sentiresconocimientos ! #r%cticas interculturales. (ste instrumento es #artici#ativo al )uscar e im#ulsar que los (las) actores (as) sociales sean #rotagonistas en la gestin de la salud ! su entorno- a travs de acciones intersectoriales e integrales en las que se articulan- com#lementan y revalori'an las medicinas que e2isten en el #a s- #ero #articularmente las

tradicionales- alternativas e ind genas. "l ser una #ol tica #3)lica que inclu!e ! reconoce a la medicina tradicional de los #ue)los ind genas originarios desde un #unto de vista acadmico es im#ortante +acer un an%lisis ! de los alcance que tiene esta forma de atencin en salud ! me.orar las falencias que +u)iere. Como o).etivo general. (l /"$CI que es el con.unto de acciones- #revencin#romocin- curacin ! re+a)ilitacin eficaces- eficientes ! o#ortunas que se desarrollan de manera +ori&ontal- integral e intercultural- #osi)ilitando que las #ol ticas #3)licas de salud se articulen con las #ersonas en el momento que lleguen a la familia ! la comunidad. Como o).etivo es#ec fico se #ro#one5(l enfoque de la #revencin- #romocincuracin ! re+a)ilitacin en el marco de la integralidad e interculturalidad.4as relaciones de confian&a entre el equi#o de salud ! las #ersonas dentro ! fuera de los servicios de salud. 4ograr la informacin fluida constante ! o#ortuna so)re el diagnostico- tratamiento ! #revencin de los #ro)lemas de salud de la #ersona ! comunidad. 4a articulacin ! com#lementariedad del equi#o de salud- con los mdicos tradicionales de la medicina originaria cam#esina ! afro descendiente. 4a toma de decisiones con.untas entre el equi#o de salud ! las #ersonas- so)re la forma de resolver los #ro)lemas de salud de la #ersona ! familias. 4a ace#tacin- res#eto ! valoracin de los conocimientos ! #r%cticas de la medicina tradicional ind gena originaria cam#esinas ! afro descendiente. 4a referencia ! contra referencia entre el equi#o de salud- los mdicos tradicionales ind genas originarios cam#esinos ! afro descendientes.8etodolog a Partici#acin /ocial. 4a /alud $amiliar Comunitaria Intercultural- asume la #artici#acin social efectiva en la toma de decisiones- a #artir del involucramiento autnomo ! organi&ado de la comunidad ur)ana ! rural en el #roceso de 'estin Com#artida en /alud- que com#rende #lanificacin- e.ecucin administracin- seguimiento ! evaluacin6 control social de las acciones de salud- #ara la toma de decisiones desde dentro ! fuera de los esta)lecimientos de salud. Como conclusin es im#ortante Im#lementar un modelo de atencin en salud intercultural que com#lemente la medicina occidental con la medicina tradicional#romoviendo una efectiva interculturalidad en el #roceso de /alud ! (nfermedaddonde se enfatice el enfoque sociocultural- que #ermita un contri)ucin #u)lica de la medicina tradicional- ! +er)olaria a la #o)lacin de acuerdo al conocimiento ! sa)idur as de la culturas originarios de modo que tra)a.en de forma articulada en salud con el sistema #3)lico en un modelo de gestin ! atencin con enfoque intercultural. 4as #ro#uestas que #retendemos insertar a este modelo son las siguientes0 R (l Parto a ,omiciliario com#lementado. R Que se im#lementen los #rotocolos de atencin materna ! neonatal e2istentes. R Que lleguen las normas a los centros m%s remotos ! se a#liquen de manera o#ortuna. R ,ar #rioridad en las referencias- las ca#acitaciones sean a los #ersonales o#erativos (#rimeros niveles de atencin) ! no tanto as al #ersonal administrativo. R ,otar de equi#amiento necesario. R 4i)re de eleccin de la #arturienta !a sea a domicilio o en el centro de /alud. Ftro de los as#ectos im#ortantes es el fortalecimiento la articulacin de los /istemas de Informacin entre los 8dicos Tradicionales- Parteras ! las diferentes es#ecialidades donde e2ista un instrumento de informacin- #ara que #uedan informar las #arterascuranderos ! mdicos tradicionales ! estos incluirlo en el /?I/ /istema ?acional de

Informacin otorgada #or el Instituto ?acional de (stad stica- que actualmentese mane.a.

Antecedentes situacin actual y perspectivas de la salud intercultural en Amrica Latina Vctor Manuel del Cid Lucero (Compilador) _ 'portunidades para el di(logo intercultural en salud para )rugua* /elfina -re" A#uina#a I+TR',)CCI1+ 4a #o)lacin urugua!a es fundamentalmente mesti&a6criolla. Como en un crisolafrodescendientes-! descendientes de inmigrantes euro#eos ! descendientes de ind genas- +a)itamos una tierra regada #or r os que en su ma!or a mantienen su nom)re ind gena- como voces de la tierra reclamando su memoria. Pero en la gestin en salud desde la macro- meso a la microgestin- el modelo es el +egemnico- con desconocimiento total de la e2istencia de es#acios #luritnicos ! diversidad cultural. " #esar del etnocidio #ersisten en la #o)lacin urugua!a- #ortadores de sa)idur as antiguas- #arteras tradicionales que no se autodenominan tales- conocedores de #lantas medicinales- +ueseros. HTrinc+eras de resistencia de la vida Hcomo le llama un urugua!o estudioso de la cosmogoniaind gena 6 'on&alo ")ella0 H A ! Hen esas trinc+eras +a! rescoldos de sa)eres ! amores mu! antiguos .unto con c+is#as nuevasluminosas- siem#re renovadas.I (l conce#to de salud en la cosmogon a ind gena difiere diametralmente del conce#to mecanicista de la ciencia moderna. 4a necesidad de com#lementariedad de am)as #ers#ectivas resulta tanto de la necesidad de dar solucin efectiva a los #ro)lemas de salud de las comunidades ind genas ! afro descendientes- derec+o inaliena)le e im#osterga)le- as como de la necesidad de ofrecer alternativas de solucin a la gran crisis de los sistemas de atencin de la salud en el mundo occidental. 4a crisis del #aradigma mecanicista ! determinista de la ciencia mdica +a dado suficientes s ntomas de caducidad e ineficiencia #ara atender con equidad las necesidades de salud de la #o)lacin en general- !a no slo de las #o)laciones de los #ue)los originarios. (l go)ierno #rogresista que asumi en el MEE7 #lantea #or #rimera ve& un cam)io en el modelo de atencin de la salud. (sto significa una formida)le o#ortunidad #ara el di%logo intercultural- #ara la adecuacin de los servicios de atencin de la salud de una #o)lacin que +asta a+ora +a) a sido ignorada e invisi)le. " modo de conclusin la situacin de salud de los descendientes de culturas ancestrales en <rugua!- es similar a la de todo el resto del continente americano #ero e2isten o#ortunidades #ara un di%logo de sa)eres que son consecuencia de varios factores5 Por un lado del fracaso del sistema #ara la atencin de la salud de la #o)lacin en general ! la evidencia aun no totalmente ace#tada en el %m)ito acadmico- de que una gran #arte de la #o)lacin a #esar de los evidentes avances en cuanto a accesi)ilidad geogr%fica ! de oferta de servicios de salud- la #o)lacin no los utili&a. (studios de /ociolog a ! de /alud P3)lica marcan tasas de utili&acin de servicios de salud diferenciales seg3n clase o estrato de ingreso (los #o)res consumen menos salud). " esto se agrega el fenmeno de #erce#cin de la calidad de la atencin- com)inado con la estratificacin de servicios de salud #ara #o)res ! ricos- el cual estar a e2#licando en )uena medida #or qu en el interior las tasas de utili&acin son su#eriores a la ca#ital. 1 no difieren en trminos de P3)lico6Privado (#or que la distancia de calidad #erci)ida entre efector #3)lico ! #rivado no es tan grande). (l Hitinerario tera#uticoI al decir de nuestra com#a*era #artera (lena Penads (C(<T" ?"C(;) incluida la de #o)lacin ur)ana- reconoce otros muc+os es#acios. F#ortunidades #ara el di%logo intercultural en salud #ara <rugua! la familia- del )arrio- HconocedoresI etc.- antes que el de los servicios de salud. (l #roceso de cam)io de modelo del sector salud- con el advenimiento del go)ierno #rogresista ! el im#erativo de tra)a.ar #ara alcan&ar las 8etas del 8ilenio definidas como #a s o)liga a revisar las normas de atencin del #arto.

4a ad+esin ! ratificacin de declaraciones internacionales de derec+os ind genas- en es#ecial la ratificacin del Convenio ALB de la IFT ! de la III Conferencia 8undial en contra del ;acismo- otorgan un marco :ur dico ! a)ren las #uertas #ara tra)a.ar desde la #ers#ectiva de los derec+os de los #acientes ! de los derec+os +umanos. 4a e2istencia de sa)eres ancestrales ! la e2#eriencia de gru#os como los integrantes de la ;ed de Plantas 8edicinales que !a tienen e2#eriencia en el rescate de memoria ! de sa)idur a que a3n #ermanece oculta ! #rotegida #or redes sociales. Pro#uestas #ara el me.oramiento de la calidad- co)ertura ! #ertinencia sociocultural de los servicios #3)licos de salud #ara #ue)los ind genas ! afro descendientes. 4a instrumentacin de medidas que efectivicen #ro#uestas de atencin de la salud en una #ers#ectiva +ol stica- e2ige una suerte de a#ertura de .aulas e#istemolgicas del mundo acadmico ! las nuestras tam)in. (l #aradigma mdico dominante de las escuelas francesas ! anglosa.onas de medicina- +an gra)ado a fuego en la #r%ctica mdica- que el sa)er est% en el doctor ! que el #aciente +a de ser eso5 #aciente. (n ese sentido el lengua.e le es fiel a la ideolog a de un modo e2traordinario. (n el centro de ese uso del lengua.e- +a! una re#resentacin- +a! una Hteor aI- no slo una manera de +a)lar- sino una manera de #ensar- una manera de #lantear los #ro)lemas- de inter#retar el mundo. ?o es nuestro o).etivo HconvencerI o HconvertirI a los #artidarios del modelo +egemnico. /e trata de sensi)ili&ar a #rofesionales ca#aces de ser sensi)ili&ados- efectivi&ar #ro#uestas ! via)ili&aras. (sto es- materiali&arlas con creatividad ! Hsa)idur aI ! del mismo modo que cuando se a#rende una lengua diferente se a#rende a com#artir significados comunes- +acernos entender #or el mundo acadmico- contagiar a otros- ! convocando memorias escondidas +acer un es#acio donde #uedan e2#resarse sa)eres que e2isten- #ero que a3n temen e2#resarse. (2isten dos vertientes #ara este Hr o de sue*osI. <no- el de tra)a.ar desde los derec+os de los #acientes. 4a integracin del com#onente tnico en los #ro!ectos de le! referidos a la atencin de la salud- derec+os de los #acientes- salud re#roductivaque est%n actualmente en estudio. 'estin que +a de reali&arse a travs de las organi&aciones de descendientes ind genas ! afro. 4a otra vertiente es con #ro#uestas que re#resenten un marco sociocultural e2#erimental0 e.em#lo desarrollar la e2#eriencia de /alas de Parto 6en el cual esa #ro#uesta logre tener su #ro#ia referencia #r%ctica. ,e forma que el e.ercicio de la racionalidad que a travs de l se e2#rese- tenga sustento en el orden de lo sensi)le ! o#erativo- es decir en la realidad constitutiva de una e2#eriencia com#artida #or #rofesionales #rovenientes de cosmovisiones diferentes. (n el %m)ito acadmicoe2isten las mismas dificultades con el lengua.e- #ara +acer com#render otra visin del #roceso salud6enfermedad- como si se tratara de lenguas diferentes- ! no del mismo idioma es#a*ol. ,e a+ que los dos su.etos diferentes de)en tener Halgo en com3nI5 dis#osiciones ! un #otencial de ca#acidades ! com#etencias- So como sea que se quiera llamar estos factores Psicolgicos comunes- aunque condicionados socialmente. 4a inter6com#rensin se creada cuando los dos interlocutores con referencia a un enunciado act3an de la misma manera. /on estos factores comunes #ero diferentemente condicionados que #ermiten- a travs de una #r%ctica e interaccin con.unta ! motivada-. Por e.. (n el marco de un #rograma de formacin com#artido- ela)orar una com#rensin mutua. HPara ello es "ntecedentes- situacin actual ! #ers#ectivas de la salud intercultural en "mrica 4atina necesario seleccionar #rofesionales dis#uestos a seguir a#rendiendo (! que no se satisfagan con descansar so)re sus mritos atestiguados #or di#lomas) e interesados en el di%logo interdisci#linario. Profesionales que de)en +acer #rue)a de determinadas cualidades ticas e intelectuales que consisten- #or un lado- en conducirse en los actos de manera co+erente con la #ala)ra- de manera que lo dic+o se vuelva o)serva)le ! constitutivo de la situacin vivencial (el marco socio6cultural e2#erimental)- !- #or el otro- en sa)er mane.ar la #ala)ra como actos en la ela)oracin de estructuras ! mecanismos cognitivos- de manera que #ueda ser visuali&ada.I

!etodologa
)nidad de estudio5 (l #resente tra)a.o est% referido al C.I.C- cu!a institucin se encuentra en la #eriferia de la ciudad )nidad de an(lisis: 4a unidad de an%lisis del #resente tra)a.o son los diferentes talleres que se encuentran lugar ! el desem#e*o de cada uno

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