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VAROLA Doena infecciosa muito contagiosa, endmica e epidmica, exceto onde a vacinao antivarilica generali!

ada" O agente patognico um v#rus filtr$vel de %,&% a %,&' praticamente insens#vel, transmitido pelas roupas e o()etivos de uso dos doentes *cont$gio indireto+" ,xistem v$rios tipos de var#ola- a+ o mais fre.uente a var#ola verdadeira de gravidade m dia" /anifesta0se de 1% a 12 dias depois do contagio por uma sensao de cansao, vertigens, dores de ca(ea, dores no mem(ro e nas costas e fe(re alta em torno de 3% %" 4o segundo dia, em geral aparece uma erupo cut5nea semel6ante 7 .ue caracteri!a a escarlatina e o sarampo, acompan6ada as ve!es de in8meras pet .uias *6emorragias capilares su(cut5neas+, principalmente no rosto, (aixo0ventre e parte superior das coxas, mas as ve!es tam( m em todo o corpo- a erupo de 6$(ito desaparece ao fim de 1& a &3 6oras, mas as pete.uias ao contr$rio persiste" 4o fim do terceiro dia ou do .uarto dia, .uando a fe(re cai a cerca de '9% comea o est$gio de erupo varilica propriamente dita- aparecem na pele do rosto, tronco e das pernas pe.uenas manc6as ligeiramente salientes, .ue logo se transformam em p8stulas um pouco retra#das no centro" A fe(re, .ue tin6a cedido no momento de aparecerem as p8stulas, geralmente recrudesce em torno do .uinto dia *3%031%+, acompan6ada de del#rio e calafrios" A erupo se manifesta tam( m nas mucosas da (oca, do laringe, do es:fagi e, as ve!es, da tra.ueia, o .ue contri(ui para agravar mais o estado geral" A partir do 1% % ao 1&% dia as p8stulas secam, formando crostas" 4esse momento surgem coceiras muito intensas, a fe(re cai nos casos favor$veis e o doente entra em convalescena; em caso contrario, a doena se agrava e o paciente morre" <uando as crostas caem, deixam fre.uentemente mas no sempre cicatri!es t#picas *rosto (exigoso+ .ue persistiro por toda a vida" A mortalidade varia de 12 a '%=, conforme as epidemias" >+ a var#ola negra *var#ola 6emorr$gica+ mais grave" O per#odo de incu(ao no vai al m de de! dias" A afeco se caracteri!a por tendncia geral as 6emorragias * sangramento nas p8stulas, 6emorragias difusas da pele ou das mucosas, 6emorragias internas+; geralmente fatal" ?+ devem ser citadas tam( m duas var#olas (enignas- alastrim, .ue existe na @frica e no >rasil, e a varioloide" 4estas duas evoluo dos est$gios r$pida e favor$vel" O per#odo de incu(ao geralmente inferior a 1% dias, a fe(re menos forte e de mais curta durao, a erupo menos extensa e as p8stulas secam rapidamente, sem supurao nem cicatri!es; as inflamaAes das mucosas curam0se mais depressa" A var#ola $s ve!es provoca complicaAes graves" ,stas se manifestam principalmente no est$gio das p8stulas; consistem em supuraAes profundas e a(scessos diversos, erisipela, gangrena, septicemia e piemia" BnflamaAes purulentas dos (r:n.uios ou da pleura podem p:r em perigo a vida do paciente" LesAes inflamatrias da mucosa da (oca e da garganta, do laringe, da partida, do ouvido m dio e dos ol6os tam( m podem tra!er conse.uncias graves *cegueira, surde!+" CRACA/,4CO A 8nica medida 6o)e con6ecida a vacinao .ue alias imposio legal e .ue deve ser difundida" ,m caso de var#ola declarada, o tratamento, puramente sintom$tico por falta de medicamentos espec#ficos, consiste em alimentao leve, por causa da fe(re e das dificuldades 7 deglutinao causadas pela inflamao das mucosas da (oca e da garganta, e em medidas gerais- tonicard#acos, antit rmicos, antipruriginosos para evitar .ue o doente no se coce" Dara .ue as crostas se soltem com maior facilidade, (an6am0se com $gua morna e sa(o ou untam0se as mesmas com a!eite doce" O doente, evidentemente, tem de ser isolado; s .uando as crostas tiverem ca#do completamente .ue poder$ ser considerado no contagioso" O pessoal .ue dele cuida dever$ estar vacinado e os locais de permanncia e os o()etos de uso do doente

devero ser desinfetados" 4o terreno da preveno, a mel6or defesa contra a var#ola a vacinao )eneriana generali!ada" Outrora grave, o mal regrediu em conse.uncia da progressiva generali!ao da vacinao" Atualmente, irrompe em pe.uenos focos isolados, graas aos r$pidos meios de transporte .ue levam as pessoas de um para outro ponto da terra" E preciso, portanto, continuar sistematicamente com a vacinao e a revacinao"