UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

CENTRO DE CINCIAS DA SADE

PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM CINCIAS DA SADE





TERAPIA OCUPACIONAL EM AO INTERDISCIPLINAR: JOGOS
EDUCATIVO-NUTRICIONAIS NA PREVENO DA OBESIDADE INFANTIL


Marilene Calderaro da Silva Munguba









Natal
2008

TERAPIA OCUPACIONAL EM AO INTERDISCIPLINAR: JOGOS
EDUCATIVO-NUTRICIONAIS NA PREVENO DA OBESIDADE INFANTIL


Marilene Calderaro da Silva Munguba



Tese a ser apresentada Universidade Federal
do Rio Grande do Norte UFRN, como
requisito parcial para a obteno do ttulo de
Doutor em Cincias da Sade, pelo Programa
de Ps-Graduao em Cincias da Sade.



Orientador: Prof. Dr. Carlos Antonio Bruno da Silva.





Natal
2008



Ficha catalogrfica




______________________________________________________________________

M966t Munguba, Marilene Calderaro da Silva.
Terapia ocupacional em ao interdisciplinar: jogos educativo-nutricionais na
preveno da obesidade infantil / Marilene Calderaro da Silva Munguba.- 2008.
xii, 127 f.

Cpia de computador.
Tese (doutorado) Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2008.
Orientao: Prof. Dr. Carlos Antonio Bruno da Silva.

1. Terapia ocupacional. 2. Crianas Obesidade. 3. Nutrio. I. Ttulo.

CDU 615.851.3

____________________________________________________________________________










UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
CENTRO DE CINCIAS DA SADE
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM CINCIAS DA SADE






Coordenador do Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade:
Prof. Dr. Aldo Cunha de Medeiros













iii
TERAPIA OCUPACIONAL EM AO INTERDISCIPLINAR: JOGOS
EDUCATIVO-NUTRICIONAIS NA PREVENO DA OBESIDADE INFANTIL



Presidente da banca: Prof. Dr. Carlos Antonio Bruno da Silva



BANCA EXAMINADORA

Prof.
a
Dr.
a
Ana Claudia Vasconcelos Martins de Souza Lima (Universidade Federal de
Pernambuco UFPE)

Prof.
a
Dr.
a
Vera Lgia Montenegro de Albuquerque (Universidade de Fortaleza
UNIFOR)

Prof. Dr. Jos Brando Neto (Universidade Federal do Rio Grande do Norte UFRN)

Prof.
a
Dr.
a
Lucia da Ftima Campos Pedrosa Schwarzschild (Universidade Federal do
Rio Grande do Norte UFRN)

Prof. Dr. Carlos Antonio Bruno da Silva (Universidade de Fortaleza UNIFOR)

iv
Agradecimentos

A Deus, por me sustentar nessa empreitada na busca de um aprimoramento
acadmico focado na contribuio para a mudana da qualidade de vida da criana.
minha famlia, sempre presente em todos os desafios e conquistas, com amor e
compreenso incondicionais.
Prof.
a
Rosa Munguba Bezerra, Prof.
a
Marinila Munguba Macdo e Prof.
a
Sara
Munguba Matias, na estruturao do banco de dados e apoio tcnico-cientfico.
Ao meu companheiro Jurandyr Mello, a cumplicidade.
Ao Prof. Dr. Carlos Antonio Bruno da Silva, por investir no projeto e compartilhar o
conhecimento durante a orientao e pela disponibilidade.
Aos voluntrios da Universidade de Fortaleza, dos cursos de Terapia Ocupacional e
Cincias da Nutrio (coleta de dados), e Comunicao Social (jogos e cartilha).
Equipe de Terapia Ocupacional: terapeutas ocupacionais - Vanina Barbosa Lopes da
Silva, Aline Nogueira e Rafaela Almeida. Acadmicas na poca da pesquisa - Albertina
de Oliveira, Aline Santiago, Ana Carolina Peixoto, Ana Paula Veras, Ana Paula Tomaz,
Ana Paula de Carvalho, Arismnia Lima, Camila Albuquerque, Cntia Sales, Germanna
Melo, Jemima Cordeiro, Kamylle Guanabara, Karinne Borges, Leila da Silva, Luana de
Arajo, Luisa Savir, Nanci Torres, Patrcia Lima, Renata Barros, Renata Gadelha,
Rosiane Miranda, Tereza Belo, Vanessa Viana.
Equipe de Nutrio: consultora e Prof.
a
Maria de Ftima Antunes. Acadmicos durante
a pesquisa: Adriana Maia, Ana Paula de Sousa, Cristiana de Oliveira, Daniel Gurgel, Ila
Cavalcante, Lvia Leito, Marina Bezerra, Rachel Monte, Renata Nogueira, Valden
Capistrano Jnior.
Equipe de Comunicao Social: Prof. Antonio Melo Jnior, Prof. Wladimir Magalhes,
v
Prof.
a
Alessandra Bouty, Carlos Eduardo Novais, Nelson de Oliveira, Hugo Mendona
Neto, Sergio Gurgel, Juliana Lotif, Gustavo Pinheiro, Marieta Rios, Alberto Gadanha.
Consultores voluntrios - pela elaborao dos jogos e cartilha: Prof.
a
Izabel Barboza
(Terapia Ocupacional e Enfermagem), Prof.
a
Syene Lima (Pedagogia, Psicomotricidade
e Psiopedagogia), Ricardo Fonseca (Informtica), Thiago Belo (consultor infantil).
Aos irmos que participaram do pr-teste e emprestaram suas vozes infantis para o
videogame: Brbara, Matheus, Lgia e Renata Bruno da Silva.
colaborao voluntria do Prof. Dr. Davide Rondina, a quem devo a anlise
estatstica e o aprendizado.
Prof.
a
Dr.
a
Maria Teresa Valds, pela amizade e sistemtica parceria acadmica.
Prof.
a
Dr.
a
Vnia Matos, o incentivo continuidade da minha formao.
Ao Prof. Vianney de Mesquita, o incentivo minha produo cientfica, crescimento
acadmico, reviso ortogrfica e estilstica.
Prof.
a
Cristina Maia, pela presteza em traduzir os abstracts.
s amigas Margarida Barbosa e Vanina Barbosa Lopes da Silva, meu refgio e
extenso domiciliar em Natal; e apoio logstico.
amiga Luciana Mesquita de Abreu, por intermediar a impresso da cartilha.
diretoria, corpo docente, funcionrios e alunos da Escola de Ensino Fundamental
Irm Simas, pelo acolhimento e disponibilidade no transcorrer da coleta de dados.
Dr.
a
Ftima Veras, Prof.
a
Clnia Marinho, Prof.
a
Ana Cla Vieira e ao corpo docente
do curso de Terapia Ocupacional da Universidade de Fortaleza, por compreender os
momentos de ausncia.
Universidade de Fortaleza, por investir na minha formao e disponibilizar as
instalaes e equipamentos durante o preparo da equipe de pesquisadores.
vi



Resumo

A interdisciplinaridade constitui resposta na busca de soluo de problemas complexos,
e contempla as interfaces dos saberes, respeitando suas fronteiras. Esse paradigma
fundamental na trajetria da autora. Assim, a investigao em tela caracteriza-se por
ao nessa perspectiva, mediante a estruturao de um grupo de trabalho
interdisciplinar, constitudo por profissionais de Cincias da Computao, Comunicao
Social, Arquitetura e Urbanismo, Pedagogia, Psicopedagogia, Cincias da Nutrio,
Endocrinologia, Terapia Ocupacional e Enfermagem, tambm fazendo parte do grupo
uma criana de oito anos, filha de uma das profissionais componentes do grupo de
trabalho. A presente tese visa apresentar o percurso da investigao desenvolvida,
com o objetivo de analisar a ao interdisciplinar da Terapia Ocupacional e da Nutrio
na promoo de aprendizagem de conceitos nutricionais pela mediao de jogos
educativo-nutricionais na preveno da obesidade infantil, no contexto educacional.
Realizou-se, para tanto, um estudo analtico, intervencionista e quase-experimento, em
escola pblica de Fortaleza, Cear, Brasil, no perodo de agosto a dezembro de 2004.
Foi selecionada amostra no probabilstica, por convenincia, de 200 crianas,
nascidas de 1994 a 1996. Para a anlise dos resultados, utilizou-se a triangulao,
associando as abordagens qualitativa e quantitativa. A coleta de dados ocorreu
mediante a aplicao de jogos elaborados para esta investigao: Videogame, Jogo de
Tabuleiro, Jogo de Memria, Quebra-Cabea, Caa-Palavras e Cartilha Interativa.
Foram empregados entrevista semi-estruturada, observao direta e estruturada e
grupo focal. Constatou-se a eficincia dos jogos educativo-nutricionais na mediao da
aprendizagem, que leva mudana de atitude quanto s escolhas alimentares. Esses
vii




jogos obtiveram resultados semelhantes relativos s variveis de comparao -
preferncia, experincia e atitudes, atitudes observadas na execuo do jogo; e s
categorias de comparao - possibilidade de aprender brincando, fantasia no processo
de aprendizagem, aprendizagem de conceitos em educao nutricional e necessidade
de ajuda na aprendizagem (mediao). Comprovou-se que jogos educativo-nutricionais
podem ser utilizados na aprendizagem mediada de conceitos nutricionais, em ao
interdisciplinar da Terapia Ocupacional e Nutrio, em escola. A aplicao simultnea
desses jogos levou otimizao da aprendizagem da criana. Ressalta-se a
necessidade de estudos sobre a adequao dos instrumentos utilizados na Educao
Nutricional da criana, mediante a atuao interdisciplinar, j que somente uma
disciplina, de maneira fragmentada, consegue responder a problemas complexos e
contribuir para a mudana da realidade com efetividade e resolubilidade.

Descritores: Terapia Ocupacional. Obesidade. Criana. Comunicao Interdisciplinar.
Educao alimentar e nutricional. Teoria do Jogo.














viii



Abstract

The inter-subjectivity is the answer in the search for the solution of complex problems,
which concerns interfaces of knowledge, respecting their borders. This paradigm is
essential in the author's work. So, the search on screen is based on this perspective,
by using inter-subject groups of work conduced by professionals of Computer Science,
Social Communication, Architecture and Urbanism, Pedagogy, Psicopegagogy,
Nutritional Science, Endocrinology, Occupational Therapy and Nursing, it was also part
of this group an 8 year old child, daughter of one of the professional who took part of the
group. This thesis aims to present the course of investigation developed, analyzing the
action of inter-subject Occupational Therapy and Nutrition on the promotion of learning
nutritional concepts through educative-nutritional games in order to prevent child's
obesity in an educative context. The research was analytic, interventionist and almost
experimental. It took place in a public school in Fortaleza, Cear, Brazil, between
August and December 2004. It was selected a sample non-probabilistic, by
convenience, of 200 children, born from 1994 to 1996. It was selected almost non-
probabilistically, by convenience, 200 children born between 1994 and 1996. To
analyze the results it was used a triangulation, associated by quantitative and qualitative
approaches. The basis collect happened through games specially manufactured to
these research- video-games, board games, memory games, puzzles, scramble,
searching words and iterative basics. There were semi-structured interviews, direct and
structured observations and focus in-groups. It was noticed the efficiency of educative-
nutritional games in the learning process, which lead to a changing of attitude towards
the eating choices. These games gave similar results in relation to the compared
ix



variations preferences, experience and attitudes, theses attitudes were observed
through the game; and the categories to compare the possibility of learning by
playing, the fantasy in the learning process, learning concepts of nutritional education
and the need of help in the learning process (mediation). It was proved that educative-
nutritional games could be used to teach nutritional concepts, in an inter-subjective
action of Occupational Therapy and Nutrition in schools. The simultaneous application
of these games lead to the optimization of childs learning process. It should be
emphasized the need of studies about the adaptation of tools used in a childs
Nutritional Education, with the help of inter-subjective action. Because just one subject,
in a fractionated way can give an answer to complex problems and help to a change of
the reality with effectiveness and resolution.

Key Words: Occupational Therapy. Obesity. Child. Interdisciplinary Communication.
Food and Nutrition Education. Game Theory.



















x



Sumrio



Agradecimentos .................................................................................................. v
Resumo ............................................................................................................... vii
Abstract ...............................................................................................................
Lista de figuras ................................................................................................... x
Lista de tabelas ................................................................................................... xii
1 INTRODUO 1
2 REVISO DE LITERATURA ........................................................................... 4
3 ANEXAO DE ARTIGOS.............................................................................. 12
3.1 Artigo publicado The application of an occupational therapy nutrition-
education program for children who are obese

12
3.2 Artigo submetido Assessment of educational-nutritional games in
preventing childhood obesity ...

28
4 COMENTRIOS, CRTICAS E CONCLUSES .............................................. 54
5 REFERNCIAS ............................................................................................... 89
............................................................................................................... 90
6 APNDICES .................................................................................................... 93
7 ANEXOS 114











xi



Lista de figuras

Figura 1 O trnsito nutricional de alguns problemas nutricionais no
Brasil, nas trs ltimas dcadas .............................................

8
Figura 2 Tendncia secular da obesidade masculina, segundo regio
brasileira. Brasil, 1975-2003

9
Figura 3 Tendncia secular da obesidade feminina, segundo regio
brasileira. Brasil, 1975-2003

9
Figura 4 Grfico demonstrativo da transio nutricional no Brasil
(1974-2003) ............................................................................

10
Figura 5 Tela inicial do Videogame ...................................................... 57
Figura 6 Tela de seleo dos alimentos no Videogame ....................... 57
Figuras 7, 8 Aplicao do Videogame sobre Nutrio ............................... 58
Figuras 9, 10 Mediao por intermdio do Videogame ............................... 58
Figura 11 Tabuleiro ............................................................................. 59
Figuras 12 a 17 Cartas de alimentos do Jogo de Tabuleiro ............................. 60
Figuras 18 a 24 Cartas de atividades fsicas do Jogo de Tabuleiro ................. 60
Figuras 25 a 28 Cartas de orientao e de carta-trunfo do Jogo de Tabuleiro. 61
Figuras 29 e 30 Aplicao do Jogo de Tabuleiro ............................................. 61
Figuras 31 e 32 Mediao da aprendizagem por meio do Jogo de Tabuleiro . 61
Figura 33 Capa da Cartilha Interativa ..................................................... 62
Figura 34 Orientao da Cartilha Interativa ........................................... 63
Figura 35 Ficha para montar a Dieta Irada .......................................... 63
Figura 36 Orientao sobre atividades fsicas ....................................... 64
xii



Figuras 37 e 38 Aplicao da Cartilha Interativa .............................................. 64
Figuras 39 a 43 Cartas de alimentos do Jogo de Memria Dieta Irada ......... 65
Figuras 44 e 45 Aplicao do Jogo de Memria ..............................................

65
Figura 46 Quebra-Cabea Pirmide Alimentar..................................... 66
Figuras 47 e 48 Aplicao do Quebra-Cabea ................................................

66
Figuras 49 e 50 Aplicao do Caa-Palavras ..................................................

67

Figura 51 Caa-Palavras ........................................................................ 68
Figuras 52 e 53 Aplicao do Grupo Focal Ldico ..........................................

70

















xiii



Lista de tabelas

Tabela 1 Correlaes entre as atividades realizadas .............................

73





















xiv




1 INTRODUO

Estudar a preveno da obesidade infantil tarefa urgente, em virtude da
condio de epidemia mundial emergente que o fato assumiu. Com causas
multifatoriais, a obesidade est relacionada ao volume, qualidade e variedade da dieta;
o acesso aos alimentos e reduzido nvel de informao sobre hbitos alimentares
saudveis.
(1,2)

A Nutrio, rea historicamente responsvel pela sade nutricional da populao,
tem aliados nesse embate pela preveno da obesidade infantil. Dentre eles, est a
Terapia Ocupacional, por se tratar de uma profisso que estabelece interface das
diversas reas de conhecimento. , portanto, inerente ao cotidiano do terapeuta
ocupacional, examinar com deteno as diversas formas de atuao interdisciplinar.
Tal suporte acontece tambm na adequao de estratgias para a Educao
Nutricional faixa etria da criana, considerando-se aspectos da percepo e a
aprendizagem dessa clientela. Para tanto, apresentou-se o projeto de pesquisa,
intitulado Obesidade infantil: jogo eletrnico como atividade de mudana na conduta
alimentar, que foi ampliado, acrescentando desenvolvimento e aplicao de jogos
educativo-nutricionais de tradio.
Firmou-se a hiptese de que a Terapia Ocupacional pode oferecer suporte
Nutrio, no que se refere aplicao de jogos educativo-nutricionais voltados para a
Educao Nutricional, com o foco na preveno da obesidade infantil, no contexto
educacional, mediante ao interdisciplinar. Ressalta-se que a atitude interdisciplinar
atenta para a contribuio de mltiplas disciplinas, sem privilegiar uma rea em
1



detrimento das outras. Ao se somarem os conhecimentos especficos, produz-se rea
de conhecimento e atuao que responde demanda social.
Outro aspecto da investigao constituiu a nfase no paradigma Escola
Promotora da Sade, que preconiza a interface educao sade. Nessa perspectiva,
dentre as aes com maior resolubilidade, encontra-se a educao alimentar e
nutricional da criana e da comunidade.
(3,4)

Nesta pesquisa, foram desenvolvidos jogos relativos s tecnologias virtual e
analgica, com uso tradicional e recente, associadas Cartilha Interativa Temtica, o
que favoreceu o dilogo relativo aos conceitos nutricionais, sua relevncia na
instrumentalizao para a escolha dos alimentos, e a sua contextualizao.
Adotou-se o aporte terico da Escola Histrico-Cultural, que tem como principal
representante Liev Seminovitch Vigotski, que prope a mediao entre a criana e o
adulto como centro do processo educativo, e se constitui um ato social.
(5,6,7)

Identificou-se a escassez de publicaes sobre a adequao dos recursos
utilizados na Educao Nutricional da criana, fato que motivou a escolha do tema do
projeto como uma novidade cientfica, que visa melhoria da aprendizagem de
conceitos nutricionais mediante a aplicao de jogos educativo-nutricionais,
desenvolvidos e propostos por uma terapeuta ocupacional.
O estudo adotou como objetivo geral analisar a ao interdisciplinar da Terapia
Ocupacional e Nutrio com vistas a promover a aprendizagem de conceitos
nutricionais com a mediao de jogos educativo-nutricionais na preveno da
obesidade infantil, no contexto educacional. Seus objetivos especficos so comparar
jogos educativo-nutricionais propostos pelo terapeuta ocupacional em aes
interdisciplinares na escola, para aprendizagem de conceitos nutricionais; analisar a
aplicao de estratgias de aprendizagem mediada por jogos educativo-nutricionais, na
2



preveno da obesidade infantil; e avaliar o impacto do uso de jogos educativo-
nutricionais propostos pelo terapeuta ocupacional, na preveno da obesidade infantil
no contexto educacional.
Foram estabelecidas metas, assim configuradas: estimular, em larga escala, a
estruturao de hbitos alimentares saudveis na infncia, com o objetivo de prevenir a
obesidade infantil, por meio de jogos adequados ao contexto scio-histrico e cultural;
sensibilizar a comunidade escolar quanto aos hbitos alimentares saudveis; promover
subsdios para pesquisas interdisciplinares na rea da Educao Nutricional, voltada
para a preveno da obesidade infantil; e ensejar subsdios para os docentes quanto
s estratgias de aprendizagem adotadas pelos alunos durante a aplicao dos jogos.
Os principais resultados sero apresentados nas produes anexadas,
constituindo-se por um artigo publicado - The application of an occupational therapy
nutrition-education program for children who are obese -, e um submetido publicao
- Assessment of educational-nutritional games in preventing childhood obesity.
Ressalta-se que os resultados parciais foram apresentados em eventos cientficos.


3



2 REVISO DE LITERATURA

Estudar o desenvolvimento infantil e a qualidade de vida dessa populao faz
parte do cotidiano do terapeuta ocupacional que atua na Pediatria. O presente estudo
adotou, entre outras, a definio de Terapia Ocupacional elaborada pelo curso de
Terapia Ocupacional da Universidade de So Paulo, citada por Soares
(8)
: campo de
conhecimento e de interveno em sade, educao e na esfera social, reunindo
tecnologias orientadas para a emancipao e autonomia das pessoas que por razes
ligadas a problemticas especficas [...], apresentem, temporria ou definitivamente,
dificuldades na insero e participao na vida social. [...].
Essa profisso investe na reorganizao e reconstruo do indivduo e de seu
cotidiano para garantir sua integridade. O terapeuta ocupacional gerencia e administra
a vida prxica do indivduo [...]. Favorece condies para a viabilizao de seus objetos
de realizao, projetos cotidianos e tarefas dirias
(9)
. Em se tratando da criana, o ato
de brincar a atividade essencial para organizar esse cotidiano e para a sua
aprendizagem.
O terapeuta ocupacional, historicamente, utiliza a atividade ldica na avaliao e
interveno peditrica. Assim, constitui desafio para esse profissional observar como o
ato de brincar expressa a seriedade, motivao e condio de sade da criana.
(10,11)

A atividade ldica uma ocupao que permeia a vida em todas as suas etapas,
caracterizando-se, na infncia, como oportunidade de se preparar para solucionar
problemas reais e, na fase adulta, como entretenimento. Ambas as funes exercem
papis determinantes em cada fase da vida
(12)
. Essa preparao da criana ligada
cultura, determinante na escolha e realizao das atividades.
4



Assim, o elenco de atividades ldicas est diretamente ligado cultura do
cliente
(13)
, portanto, com significado para ele, incluindo o jogo virtual, como instrumento
de motivao contextualizada cultura vigente para o lazer, estmulo fantasia e
aprendizagem.
(14,15)

Quanto aprendizagem, Vigotski enfatiza o papel do meio na formulao do
conhecimento, apontando a aprendizagem mediada pela cultura, linguagem,
comunicao, instrumentos, signos e smbolos, e a imitao.
Dessa forma, ocorre a interiorizao da realidade, que um processo social, e
pode ser realizada pelo adulto ou por uma criana mais experiente; assim, ocorre a
mediao da inter-relao da criana com seu entorno.
(6,16,17)

Essa a concepo de Vigotski, que acrescentou, aos conceitos de zona de
desenvolvimento real e zona de desenvolvimento potencial, o de zona de
desenvolvimento proximal.
Entende-se por zona de desenvolvimento real a habilidade de executar
atividades de forma independente, enquanto a zona de desenvolvimento potencial
constitui-se nas capacidades em formao, resultando na impossibilidade de realizar as
atividades de forma independente.
(6,16)

A zona de desenvolvimento proximal (ZDP) a distncia entre as outras zonas,
constando as capacidades em processo de viabilizao, que necessitam da aplicao
de nveis de ajuda para a sua realizao independente.
Assim, contm habilidades que apresentam maior nvel de maturao na zona
de desenvolvimento potencial que, por meio de ajuda (mediao), podem ser
realizadas
(6,7,16)
. Essa ajuda ocorre por intermdio da aplicao dos nveis de ajuda,
que so quatro: oferecer instrues, realizar demonstraes, oferecer pistas e dar
assistncia durante o processo. Quanto menor a ajuda, maior a ZDP da criana.
5



Ressalta-se que o terapeuta ocupacional atua nessa rea com nfase na
indicao de atividades que sejam significativas e que as habilidades para realiz-las
se encontrem na ZDP da criana.
Do ponto de vista histrico, a profisso baseia-se na anlise e adaptao da
atividade
(18)
, orientando e dirigindo a aprendizagem. Para tanto, necessrio que o
interesse seja despertado e que se investigue a condio da criana para realizar a
atividade.
(7)
Nesse contexto, essencial que se identifique o modo como a criana aprende,
qual o melhor tipo de mediao a ser adotada, e se ela tem conscincia das estratgias
que assume para que a sua aprendizagem ocorra.
Associada mediao, prope-se a aplicao de estratgias de aprendizagem,
que favorecem a anlise e a soluo de novos problemas com eficincia em situaes
de educao formal e no formal, visando a desenvolver o conhecimento
metacognitivo,
(19)
divulgado atualmente como aprender a aprender.
Pozo, Monereo
(20,21,22)
ressaltam que, nesse tipo de conhecimento, includa a
capacidade de planejar, supervisionar e avaliar seus processos cognitivos,
constituindo-se a auto-regulao e autonomia nas situaes de aprendizagem.
Como o ambiente e o crculo social so determinantes para a aprendizagem da
criana, a escola um dos sistemas essenciais onde a populao infantil se encontra.
Trata-se de um cenrio onde a criana permanece por mais tempo na condio de
aprendiz.
Percebe-se que este um espao importante para a Educao Nutricional,
porquanto nela que historicamente se planeja e executa a aprendizagem.
(23)
Com suporte nessa perspectiva e na interface da educao e sade, em 1995,
surgiu o Programa Escola Promotora da Sade. Proposto pela Organizao
6



Panamericana de Sade e a Oficina Regional da Organizao Mundial de Sade
(OPAS/OMS), seu objetivo implementar a atuao dos pases latino-americanos na
sade escolar.
(24,25)

O Programa incentiva a percepo contextualizada das crianas, adolescentes e
comunidade escolar
(26)
, contemplando: [...] educao para sade com enfoque
integral; criao de entorno saudvel; proviso de servios de sade.
(27)
Para tanto, se
faz necessria a determinao de estratgias educativas mediadas pela tecnologia,
adequadas s demandas e fortalezas das pessoas envolvidas.
(4,29)
Neste estudo, aborda-se a relevncia da Educao para a Sade, focando a
Educao Nutricional voltada para a preveno da obesidade infantil, na escola.
unnime o reconhecimento, por parte de quem lida com o problema, da dificuldade de
prevenir a obesidade infantil, doena que tem se tornado problema de sade pblica.
Ressalta-se a necessidade de focar as aes precoces na melhoria da qualidade da
alimentao, porque essa doena crnica acarreta diversas complicaes, tanto na
criana como no adulto.
(30,31)
Sabe-se que crianas e adolescentes, em todo o mundo,
sofrem de obesidade. Por ser multifatorial, tem importantes repercusses na sade e
sociais.
Pesquisas realizadas nos Estados Unidos revelaram que 15 por cento das
crianas e adolescentes daquele Pas esto na condio de sobrepeso e o mesmo
percentual de obesos.
(32)

Os pases em desenvolvimento, no entanto, mostram uma transio importante,
em especial no mbito da obesidade infantil.
No Brasil, nos ltimos 25 anos, a desnutrio em crianas (relao altura/idade)
apresentou um declnio cumulativo de 72%, enquanto em adultos sua prevalncia
baixou em 49% no meio rural e 52,7% no meio urbano, praticamente desaparecendo
7



como problema epidemiolgico em maiores de 18 anos. Em contraposio, a
freqncia de obesidade em adultos triplicou no Nordeste e duplicou no Sudeste,
havendo evidncias de que comea a se reduzir nos estratos de renda mais elevada
(quartil superior)
(33)
.



Figura 1: O trnsito nutricional de alguns problemas nutricionais no Brasil, nas trs
ltimas dcadas
Fonte: Batista Filho, Rissin (2003)



O Ministrio da Sade brasileiro aponta que o problema do sobrepeso/obesidade
ainda no tem sido devidamente considerado em nvel das aes de sade no Brasil,
embora tenha sido enfaticamente valorizado no documento sobre a poltica nacional de
alimentao e nutrio
(34)
.
De acordo com o Guia Alimentar para a Populao Brasileira
(35)
, apesar das
regies Nordeste e Norte se tratarem de regies menos desenvolvidas, no tocante a
obesidade, as prevalncias so expressivas para ambos os sexos.

8





Figura 2: Tendncia secular da obesidade masculina, segundo regio brasileira.
Brasil, 1975-2003
Fonte: Endef (1977); PNSN (1989); POF (2004), citados por (Brasil; 2006)



Figura 3: Tendncia secular da obesidade feminina, segundo regio brasileira.
Brasil, 1975-2003
Fonte: Endef (1977); PNSN (1989); POF (2004), citados por (Brasil; 2006)


Com relao criana brasileira, a desnutrio infantil, que historicamente abala
a qualidade de vida das crianas, est sendo menos freqente do que a obesidade
nessa populao
(33)
. A figura 5 apresenta o grfico demonstrativo da ocorrncia de uma
importante transio nutricional no Brasil.
(36,37)

9




Figura 4: Grfico demonstrativo da transio nutricional no Brasil (1974-2003)
Fonte: Wang Y, Monteiro C, Popkin BM
(36)
, Araujo MFM, Lemos ACF, Chaves ES
(37)



Em 2005, foi realizado estudo com noventa crianas de um centro de Educao
Infantil, na cidade de Fortaleza, Cear, no Nordeste brasileiro
(38)
, aps o qual restaram
detectados 57,7% de crianas eutrficas, 14,4% com sobrepeso, 13,3% obesas,
11,1% com baixo peso e 3,3% desnutridas. Efetuou-se outro experimento, na mesma
Cidade, que identificou maior prevalncia de sobrepeso/obesidade na adolescncia
precoce (10 14 anos), do que na tardia (15 - 19 anos).
(39)
Esses dados indicam a necessidade de providncias para a mudana dessa
realidade, como esclarecem Batista Filho, Rissin
(33)
, as aes setoriais de sade ainda
no apresentam o grau de agilidade e o nvel de eficcia para responder, com
presteza, aos desafios que o quadro mutante do cenrio epidemiolgico brasileiro
aconselha e reclama.
Esses achados apontam para uma mudana significativa no perfil dessa
populao no Brasil. Em conseqncia, identifica-se o fato de que a qualidade de vida
enfatizada. Santos
(29)
assinala que, na Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio
10



(PNAN), que a obesidade objeto de polticas pblicas ligadas desnutrio,
demonstrando maior preocupao com os problemas relacionados nutrio infantil.
Os resultados dessas polticas pblicas delineiam um fenmeno importante no
cenrio nutricional brasileiro, [...] sinalizando um processo de transio epidemiolgica
que deve ser devidamente valorizado no plano da sade coletiva. [...] 34% de todas as
causas de bito, esto relacionadas, em grande parte, com a obesidade e com prticas
alimentares e estilos de vida inadequados.
(40)

Para enfrentar um desafio de tamanha magnitude, a interdisciplinaridade
indispensvel, porquanto necessrio estabelecer interfaces de vrios saberes para
buscar solues adequadas complexidade da situao. Para Morin
(41)
, a
interdisciplinaridade "[...] um modo de conhecimento capaz de apreender os objetos
em seu contexto, sua complexidade, seu conjunto".
Neste relatrio de pesquisa, aborda-se a ao interdisciplinar da Terapia
Ocupacional com a Nutrio, visando preveno da obesidade infantil no contexto
educacional.
Ressalta-se que a possibilidade da integrao favorecida na interface da sade
com a educao, tanto dos saberes especficos como das prticas didticas que
envolvem a sensibilizao e o empowerment para a autonomia e participao da
comunidade, e, conseqentemente, o estabelecimento de polticas pblicas voltadas
para a garantia da qualidade de vida.
(42,43)

Associar o conhecimento que o terapeuta ocupacional detm na rea do
desenvolvimento e aprendizagem infantis, adequao das ferramentas de Educao
Nutricional na preveno da obesidade da criana, se mostra determinante para o
sucesso dessa ao.

11



3 ANEXAO DE ARTIGOS

3.1 Artigo publicado

Ttulo
The application of an occupational therapy nutrition-education program for children who
are obese
OCCUPATIONAL THERAPY INTERNATIONAL
Occup. Ther. Int. 15(1): 5670 (2008)
Published online in Wiley InterScience
(www.interscience.wiley.com) DOI: 10.1002/oti.244














12




























13




























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15




























16




























17




























18




























19




























20




























21




























22




























23




























24




























25




























26




























27



3.2 Artigo submetido

Ttulo
Assessment of educational-nutritional games in preventing childhood obesity
Peridico
Canadian Journal of Occupational Therapy
Qualis
C internacional
Manuscrito elaborado em conformidade com The Publication Manual of the American
Psychological Association















28



Assessment of educational-nutritional games in preventing childhood obesity
The use of games in preventing childhood obesity
Authors
1. Marilene Calderaro Munguba Doctoral student in the Postgraduate Program in
Health Sciences of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Professor of
Occupational Therapy at the Universidade de Fortaleza. Master in Special Education
from Universidade Estadual do Cear.
2. Maria de Ftima Rebouas Antunes Doctoral student in the Postgraduate
Program in Health Sciences of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte.
Professor of Nutrition at the Universidade de Fortaleza.
3. Izabel Cristina Falco Juvenal Barbosa Doctoral student in the Postgraduate
Program in Nursing of the Universidade Federal do Cear.
4. Syene Rodrigues de Lima Belo da Fonseca Master student in the Postgraduate
Program in Planning and Public Policies of Universidade Estadual do Cear.
5. Maria Teresa Moreno Valds Universidade de Fortaleza. Professor in the Masters
Program in Collective Health at Universidade de Fortaleza. PhD in Psychological
Sciences from Universidad Central de Las Villas Cuba.
6. Carlos Antonio Bruno da Silva Universidade de Fortaleza UNIFOR. Professor
in the Masters Program in Collective Health at Universidade de Fortaleza. PhD in
Health Sciences from the Universidade de Braslia.
Corresponding address:
Carlos Antonio Bruno da Silva
Av. Washington Soares, 1321, Sala C.07, Bairro Edson Queiroz. CEP 60811905
Fortaleza, Cear, Brazil.
Tel: 55-85-3477-3204; 85-9987-9390 E-mail: carlosbruno@secrel.com.br
29



Abstract

Purpose: Repercussions of play activities by occupational therapists in nutritional
education in preventing childhood obesity. Methods: An evaluative, qualitative study
conducted in a public school in Fortaleza, Brazil from August to December, 2004. We
studied 100 children, born between 1994 and 1996. The focus group was applied.
Findings: Results were analyzed in the following categories: childrens attitudes in the
focus group attentive over the course of the activity (67%), excellent motivation level
(67%), acceptance of mediation from classmates (83%) and from adults (100%);
learning of nutritional concepts 100% learned to organize diet and to substitute foods;
learning perception 84% learned to use the available foods. Implications: Play
activities have important repercussions in the learning of nutritional concepts for
preventing childhood obesity.

KEYWORDS: PLAY, OCCUPATIONAL THERAPY, CHILDHOOD OBESITY,
SCHOOLS, LEARNING, HEALTH PROMOTION.
30



Introduction

Acting in preventing childhood obesity is to consider that it is not restricted to
individual or group decisions. Variables such as the volume of food ingestion, and the
composition and quality of diet interfere in this process (Triches & Giugliani, 2005).
The prevention of diseases and the promotion of health have been the goal of
studies, mainly since the end of the 20
th
century. The concept of health promotion
includes the impact of the capacity of the school to impart knowledge; prevention and
health education programs are related to changes in habits generated by scientific
knowledge (Czeresnia, 2005), (Warren, Henry, Lightowler, Bradshaw & Perwaiz, 2003).
The prevalence of childhood obesity is a challenge to health professionals, given
that childhood obesity has reached epidemic proportions worldwide. In Brazil, the
National Institute of Food and Nutrition (INAN) reports that childhood obesity in Brazil
affects 16% of children (Giuliano & Melo, 2004).

Nutritional education is a strategy to help individuals make the right nutritional
choices (Santos, 2005).The school is an optimal learning environment, given the
amount of time spent there. It should be a place where health promotion is encouraged.
This led to the creation of Health Promoting Schools with a broad view focused on
children and adolescents in their contexts (Colomer-Revuelta
a
, Colomer-Revuelta
b
,
Mercer, Peir-Prez & Rajmil, 2004), (Cadernos de Escolas Promotoras de Sade,
2005).

From the historical-cultural point of view, the environment is a determinant of
learning and the school is its driving force.
According with Vigotski, the relation of human beings with their world and with
one another is mediated by instruments that are between the subject and the object of
31



their activity (Facci, 2004). This is a determinant in social relations and includes the
following elements: signs, tools, language, and culture.
Mediation, which facilitates learning, occurs in the Zone of Proximal Development
(ZPD), suggested by Vigotski as being the difference between the level of resolved
tasks that can be performed with the guidance and help of adults and the level of
independently resolved tasks

[] (Vigotsky, 2002). In it we use help levels, which are
the types of help offered in ascending order according to the childs development. There
are different perceptions of the types and ways of applying help levels. This study
considers the following: 1
st
offer instruction, 2
nd
demonstrate, 3
rd
give clues, and
4
th
provide assistance (Munguba, 2002).
Nutritional education in this perspective aims at preventing chronic acquired
diseases, among them obesity. Health promotion programs in the school offer a great
opportunity to improve the future health of children, given that they reach practically all
the child population (Kain, Vio & Leyton et al, 2005).

Children need health education programs (Ministrio da Sade, 2002)

that hold
their interest (Ministrio da Sade, 2002). In school, play is the main tool used for
learning; thus, its importance in nutritional education. In this sense, the occupational
therapist uses play as a work tool directed toward the child. To Harris & Reid (2005), the
repertory of play activities is part of the children culture, including the virtual game, as
contextualized motivation to be in the actual culture. The act of playing as a social
occupation involves the perception of the action of children and not only the doing itself.
If it is a social action, it is also cultural (Lautano, Kottorpo & Salminen, 2005), (Lawlor,
2003).

According to Stagnitti (2004), this professional has the perception to observe the
play behavior of children and use it in the follow-up of these children. To consider play
32



as a teaching and learning strategy is to understand that children handle their relation
with others and with the world through the extensive use of toys (Maluf, 2005).

The purpose of this study was to assess the repercussions of using play activities
proposed by an occupational therapist in nutritional education, in the prevention of
childhood obesity in the school setting.




















33



Methods

Study type
This evaluative study, according to Human & Fluss (2001),

with a qualitative
approach was based on the results of an original investigation, which, in its last phase,
used a focus group to assess the results of a nutritional education program.

Original Investigation
The original investigation was centered on the application of play activities as
nutritional education tools for preventing childhood obesity, by means of games with a
nutritional theme created for such a purpose videogame, board game, memory game
and puzzle associated to an interactive handbook.
Data collection performed by 12 undergraduates in Occupational Therapy
courses and 10 in Nutrition Sciences courses, from the Universidade de Fortaleza,
began after authorization of the parent or guardian and consent of the child. The project
was elaborated in accordance with the ethical standards of the institutional committee
responsible for human experimentation and with the Helsinki Declaration of 1975, as
revised in 1983 (Human & Fluss, 2001), and approved by the Research Ethics
Committee of the Universidade de Fortaleza Protocol number 04-033, 9/29/2004.

Universe, sample and selection criteria
The universe consisted of 200 children born between 1994 and 1996, who
studied in the afternoon at a municipal public school in Fortaleza, Brazil. The students in
question belonged to the socially and economically deprived class. We selected, by
34



convenience, a sample of 100 children. Inclusion criteria were: availability and
participation in the original study.
Techniques and data collection instruments
At the start of the original study, we applied a semi-structured interview regarding
the childrens perception of the possibility of learning while playing. They were asked:
do you think you can learn while you are playing? As to the possibility of learning
nutritional concepts through play, they were asked: do you think that a game can teach
you to eat better? If you do, what would you like to learn?
In order to assess the learning of these concepts, we used a focus group in
November and December, 2004. This technique is characterized by an informal
interview, an opportunity to collect in-depth data, given the significant number of
individuals, in a short period of time (Minayo, 2005), (Cooper & Schindler, 2003).


Because of the specificity of the sample, we developed a variation called the play
focus group. The purpose was to mediate the composition of the six daily meals, using
84 pairs of colored cards, each one representing a food item in the amount established
by the Brazilian food pyramid. The focus group lasted 30 minutes, due to the limited
concentration levels of this age group.
Thus, we assessed the learning of nutritional concepts after the play activities.
Two occupational therapy and two nutrition sciences undergraduates, as well as one
occupational therapist acted as mediators in each group.

Analysis of the results
To perform qualitative analysis, we used percent frequency. The quantitative data
were organized in a matrix report and analyzed by SPHINX 2000 software (Sphinx
Brasil, Canoas, Rio Grande do Sul, Brazil), (Freitas & Mascarola, 2000). Content
35



analysis of the discourses and attitudes was established by thematic units (Pinheiro,
Lacerda, Benzecry, Gomes & Costa, 2004).

The qualitative aspects of comparison were
organized into categories and subcategories after the focus group session. (Chart I)






















36



Findings

The group was composed of children from the 1
st
to 4
th
grades of Elementary
Education, born between 1994 and 1996 (Table 1).
The largest number of children (51%) were 4
th
graders born in 1994, a group that
would benefit most for already having some knowledge of nutritional concepts; however,
15% of these children were illiterate or semi-literate.
The focus group session occurred in 12 of the 20 original study groups. The
number of participants varied from seven to ten individuals. At the first interview, when
asked about the possibility of learning while playing, 54% of the children responded yes;
35% responded no; 11% did not know. The total of no and I dont know responses was
46%. There was no statistical significance between these two responses and yes.
To the question: can a game teach you to eat better? 48% responded no or I
dont know. Of the 52% who responded affirmatively, 20% said they would like to learn
about eating the right foods, 14% about eating fruits and vegetables, 11% about the
importance of food items, and 7% about reducing food intake.
Qualitative analysis showed that the children learned, and that, in the focus group
through interaction and mediation, became aware of their learning.

Categories
The content of the childrens discourses was submitted to grammatical
correction, but the colloquialisms, regional expressions, and slang were preserved.

Childrens attitudes during the focus group (Chart I)
37



There may be a relation between low motivation level, initial agitation, and the
need for the 4
th
help level (33%). As a result, high motivation level, attention level, and
the application of the 2
nd
and 3
rd
level (67%) are also related in this study.

Learning nutritional concepts (Chart II)
All the children learned to organize their diet and the importance of substitutions
and how to make them; 17% had doubts about the function of food items.

Learning perception (Chart III)
Perception of the children: They learned that there are no good or bad food
items; that it depends on the organization of their diets; they did not imagine that they
would learn so much while playing, they perceived how much they had learned; they
intend to use this knowledge to teach their families, in order to prevent obesity and other
acquired chronic diseases.











38



Discussion

Strategies to teach nutritional concepts to children that could prevent childhood
obesity are discussed by professionals from many different areas. Handbook and
games aimed at content have been developed, but the graphic designing has been
inadequate for the target group and therefore, has obtained questionable results.
In this article, we evaluate, by means of a focus group the application of play
tools developed specifically for children in the 8- to 10-year age group. We opted for this
age group because it is the phase in which children have growing food selection
autonomy, which may contribute to forming or reinforcing poor eating habits, resulting in
childhood obesity.
The educational setting is ideal for practicing health education initiatives, and
associating nutritional education to moments of formal and informal learning (Pinheiro,
Lacerda, Benzecry, Gomes & Costa, 2004). Thus, children have the opportunity to learn
these concepts through the use of suitable tools for their age group, since it is in the
school that learning has been historically planned and executed (Costa, Ribeiro
a
,
Ribeiro
b
, 2001).

Therefore, the health promoting schools [] establish as one of their main goals
the development of their students health, by applying their skills and promoting
attitudes and behaviors that make this possible (Gavidia, 2001).

Thus, these schools
are ideal environments for interdisciplinary actions directed towards health education.
Two health education models are being discussed: the preventive, centered on
autonomy and individual responsibility for promoting health, whereas the radical model
considers the context (Oliveira, 2005).

This study deals with strategies that involve a
combination of these models in health education.
39



With children it is important to underscore the idea that childhood development
occurs in stages, each one governed by a main activity. At school, children engage in
activities that generate a sense of responsibility (Leontiev, 2001).

Play activities assume
a different connotation, recovering the characteristics of the act of playing, and the
pleasure of learning with different limits from those established in pedagogic activities.
During the play focus group, the children adopted attitudes (first category) such
as attention level, in which 67 remained attentive: Hes only going to eat pasta. Hes
going to get fat, was showing the excellent motivation level for learning. The same
percentage also stated: for the love of God, let me tell you what I did, when referring to
the diet they had organized with their cards. The children who were initially agitated,
had low motivation levels (33%): this isnt going to work! These individuals, owing to
their low frequency of activities in the original study, were insecure during the activity.
Motivation is a fundamental attitude that improves attention and concentration, and []
has been evaluated as a determinant of the level and quality of learning and
performance (Guimares & Boruchovitch, 2004).

Interaction with classmates was observed with the acceptance of health levels.
The use of this assumes an awareness of adults of childrens needs and of their
maturation skills in the Zone of Proximal Development (Munguba, 2002).

Adult
mediation was accepted by 100% of the children. It should be emphasized that the
same children (33%) who had low attention and motivation levels also needed help
during the performance of the activity (4
th
help level). The remaining levels applied show
that nutritional knowledge is found in the ZPD of these children. For example: I have to
eat well at breakfast, at lunch, and at dinner, dont I?
The learning of nutritional concepts (second category) includes the following
subcategories: learning the food groups, organizing diet (balanced), and substituting
40



food items. Certainty concerning the food groups was observed in 83% of the children:
Hey, you didnt have any protein at lunch! Have at least one egg!; Poor girl, she forgot
to have lunch. You cant. You have to eat six times!
In the organizing diet and substituting food items subcategories, 100% of the
children demonstrated their knowledge: You cant eat too much at the evening snack or
else youll get fat; a salgadinho (salty snack) can be changed for a cracker because
they are from the same group.
In the childrens perception concerning their learning of nutritional concepts
through play activities, 100% of them found that the food selection process was
enjoyable: Its really good to learn while playing and choosing your food well, so that
we dont get fat; when I go to the corner store I still buy a salgadinho (salty snack) but I
know that a banana is better. The child showed he had learned nutritional concepts;
however, it seems that even though most interventions in health education are able to
increase information, this does not mean that they change attitudes and behaviors
(Coloner-Revuelta
a
, Coloner-Revuelta
b
, Mercer, Peir-Prez & Rajmil, 2004).

Nevertheless, 100% of the children showed that, through these interventions, their
families also learned to choose food items: at home, I always say that we can change
our food, and theyre learning.
This process involves learning strategies like the planning, monitoring,
evaluation, corrections, modification and adaptation of the strategies adopted in the act
of learning (Massone & Gonzlez, 2003).
Because of the cultural adaptation of the tools, we observed, during the focus
group, an emphasis on regional food from Northeastern Brazil. The approach of
individuals and of social groups considers, among other aspects, culture as being
41



essential, since it is a determining factor in the profile of individuals and of their groups
(Rogoff, 2005; Alvarado, Tabares, Delisle & Zunzunegui, 2005).


This approach, directed at preventing childhood obesity in the school, was
important because organizing and stimulating learning situations in which health is
understood as the right of every citizen, is an ethical assumption that is inherent to the
school (Ministrio da Sade, 2002).






















42



Conclusions

From the results, we can conclude that:
- Contextualized play activities used as tools in nutritional education in a school
setting, have repercussions in learning important nutritional content for the
prevention of childhood obesity;
- the adaptation of play activities to specific age group characteristics and to
nutritional education is important; e
- learning extends itself to families through the children who share their
nutritional knowledge.

It was determined that the application of play activities by the occupational
therapist in nutritional education in the school has important repercussions in the
learning of nutritional concepts for preventing childhood obesity, extending itself to the
families.
We recommend further studies on the importance of play tools in preventing
childhood obesity through nutritional education in the school.
We suggest the use of contextualized play activities in schools, aimed at nutritional
education and the prevention of childhood obesity.






43



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47



Acknowledgements

We wish to thank Professor PhD Davide Rondina, and inter-subject groups of work
conduced by professionals of Computer Science, Social Communication, Architecture
and Urbanism, Pedagogy, Psicopegagogy, Nutritional Science, Endocrinology,
Occupational Therapy and Nursing, for the development of this research. The
researchers from the Occupational Therapy and Nutrition courses of the Universidade
de Fortaleza - UNIFOR, for the participation in the basis collect, and the logistic support
of the Universidade de Fortaleza.
48



CHART I: CATEGORIES AND SUBCATEGORIES CONSIDERED IN THE
ANALYSIS OF THE RESULTS, FORTALEZA, BRAZIL, 2004.















Categories Subcategories
1. Childrens attitudes during
the activities.
Attention Level
Motivation
Interaction with classmates
Interaction with adults
2. Learning nutritional
concepts.
Food groups and their functions
Organizing Diet (balanced)
Food substitutions
3. Learning perception.
Learning through play
Food selection
Use of available foods
Learning with others
49



TABLE I: SAMPLE DISTRIBUTION BY GROUP, YEAR OF BIRTH, AND SCHOOLING
LEVEL (N=100). FORTALEZA, BRAZIL, 2004.
Children by year of birth
Groups Grade 1996 1995 1994 Total
1 and 2 1
a
15 2 0 17
3 and 4 2
a
5 8 2 15
7 and 10 3
a
0 10 9 19
5, 6, 8, 9, 11 and 12 4
a
0 7 42 49
Total 20 27 53 100




50



CHART II: 1
st
CATEGORY CHILDRENS ATTITUDES DURING THE FOCUS
GROUP. FORTALEZA, BRAZIL, 2004
Subcategories Attitudes
adopted
% Childrens discourses
Attention level
Children attentive
during the activity
67
He is only going to eat pasta. He is
going to get fat!
Initially agitated 33
Motivation
Excellent level 67
For the love of God, let me tell you
what I did!
Low level 33 This isnt going to work!
Interaction with
classmates
Accept mediation 83
- you didnt have any protein at
lunch! Have at least one egg!
- Yeah, youre right
Do not accept
mediation
17
Hey! I know how to choose foods.
Mind your own business!
Interaction with
adults
Accept mediation 100
I already ate what I could at breakfast
and for a snack, so what am I going to
eat at lunch?

1
st
help level 100
2
nd
help level 52
3
rd
help level 15
4
th
help level 33


51



CHART III: 2
nd
LEARNING NUTRITIONAL CONCEPTS. FORTALEZA, BRAZIL, 2004
Subcategories Attitudes
adopted
% Childrens discourses
Food groups and
their functions
Certainty

83
If youve already put cheese, then
why are you going to put milk?
Theyre from the same group!
Doubts 17
I dont know what to put in my
lunch!
Organizing Diet
(balanced)
Certainty

100
I cant only eat pasta and protein,
I have to eat fruit and vegetables.
Food Substitutions
Certainty

100
Trade this ice-cream with me for a
fruit, otherwise Im going to get too
fat.








52



CHART IV: 3
rd
CATEGORY LEARNING PERCEPTION. FORTALEZA, BRAZIL, 2004.
Subcategories Attitudes adopted % Childrens discourses
Learning through
play activities
They concluded that it is
possible and enjoyable
to learn nutritional
concepts while playing.

100
When I go to the corner store I
still buy a salgadinho (salty
snack) but I know that a banana
is better.
Food selection
They learned food
selection and so did
their families


100
When I tell them at home that
theres another way to eat, they
want to know how.
Using foods
available
They affirmed having
learned how to use the
foods available.

84
Theres a little of everything at
the corner store and you can eat
well with little money.
Learning with
classmates
Important to learn with
classmates
83
Its so good to learn with your
friends to organize your diet!
Did not think it was
important to learn with
classmates
17
Neve rmind! I dont need
anybodys help.




53



4 COMENTRIOS, CRTICAS E SUGESTES

Em virtude da interface da Terapia Ocupacional com as diversas reas do
conhecimento, foi possvel desenvolver jogos que ofereceram desafios motivadores
para que a aprendizagem da criana ocorresse durante o ato de brincar.
O presente ensaio confirmou a relevncia da ao interdisciplinar voltada
preveno da obesidade infantil. Nesse contexto, a aprendizagem da criana, mediante
o ato de brincar, ensejou mudana de atitude nas escolhas alimentares, repercutindo
no mbito familiar. A regionalizao dos alimentos propostos nos jogos
educativo-nutricionais favoreceu a identidade cultural e o acesso alimentar no territrio
adjacente dessa populao.
O contexto escolar pode ser mais bem utilizado para aes educativas em sade,
legitimando a sua condio de Escola Promotora de Sade. Enfatiza-se a necessidade
de estudos sobre a contextualizao de jogos empregados na Educao Nutricional
focados na viso interdisciplinar.
Estudar a aprendizagem e o desenvolvimento infantil, bem como sua relao com
aspectos nutricionais, parte importante da trajetria acadmica da autora, docente do
curso de Terapia Ocupacional da Universidade de Fortaleza - UNIFOR.
A formao nessa rea possibilitou vislumbrar a necessidade de investimento na
qualidade de vida das pessoas em situao de risco e a preveno de doenas
crnicas. Tal foco de atuao se manteve ao se cursar o programa de Nutrio e
Dietoterapia (UNIFOR), do qual derivou a monografia intitulada Influncia de
Alternativas Alimentares Associadas Interveno Psicomotora na Estimulao de
Crianas Desnutridas Assistidas no Centro Evanglico de Reabilitao Infantil CERI,
sustentada com sucesso junto quela instituio.
54



No mestrado em Educao Especial (Universidade Estadual do Cear), deu-se
continuidade ao estudo, ento dirigido preveno das dificuldades de aprendizagem.
Foi defendida a dissertao denominada Videogame: um aporte para a atuao do
terapeuta ocupacional na apreenso de estratgias de aprendizagem, publicada no
formato de livro pela Universidade de Fortaleza, em 2002, com o ttulo de Videogame:
estratgias de aprendizagem, viso do terapeuta ocupacional para o sculo XXI.
Aps desenvolver o programa de mestrado, concludo em maro de 2002,
estabeleceu-se contato com o Prof. Dr. Carlos Antnio Bruno da Silva, mdico
endocrinologista e orientador do Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade,
da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. O interesse em participar desse
Programa de Doutorado surgiu em virtude de sua abordagem interdisciplinar.
A interdisciplinaridade surge nesse mbito como resposta fragmentao do
conhecimento.
(40)
A Epistemologia iniciou-se de forma integrada, por meio da Filosofia.
Com a Revoluo Industrial, a necessidade de especializao produziu o conhecimento
fragmentado, ensejando produtos como o modelo biomdico. Est em pleno curso,
entretanto, um movimento de conciliao das diversas reas de conhecimento.
A nfase na interdisciplinaridade o reconhecimento de que nenhuma disciplina
capaz de esgotar a anlise do problema de investigao, abrindo, assim, a
oportunidade e a urgncia do dilogo entre as reas lindeiras, na busca de
resolubilidade e mudana da realidade.
(44)

Esse paradigma essencial na trajetria profissional da autora, pautado no ofcio
interdisciplinar. Durante vinte anos, coordenou um centro de reabilitao e recuperao
nutricional, em Fortaleza, Cear, constitudo por uma equipe interdisciplinar.
Com essa experincia, no decurso da organizao desta pesquisa, estruturou-se
um grupo de trabalho interdisciplinar, constitudo por profissionais de Cincias da
55



Computao, Comunicao Social, Arquitetura e Urbanismo, Pedagogia, Enfermagem
Psicopedagogia, Cincias da Nutrio, Endocrinologia e Terapia Ocupacional, tambm
fazendo parte do grupo uma criana de oito anos.
A investigao ensejou como produto o kit Dieta Irada, constitudo pelo
Videogame Dieta Irada, Jogo de Tabuleiro Vamos Construir uma Dieta Irada,
Quebra-Cabea Pirmide Alimentar, Jogo de Memria, Caa-Palavras, e a Cartilha
Interativa Vamos Construir uma Dieta Irada. Os jogos e a Cartilha Interativa foram
desenvolvidos interligados, quanto temtica, regionalizao alimentar, design grfico,
personagem e os alimentos, para que a criana percebesse a homogeneidade dos
jogos, que tambm podem ser aplicados isoladamente. Embora, de acordo com a
investigao, seja menor o impacto na aprendizagem de conceitos nutricionais.
Videogame Dieta irada
A expresso dieta irada, que para a criana tem o significado de excelente,
empregada aqui como tentativa de contextualizar a idia da dieta balanceada.
Ressalta-se que o jogo oferece opes de atividades fsicas para abater as calorias. A
personagem do videogame foi nomeada Z Irado, pelas crianas que participaram do
pr-teste e gravaram as falas do jogo.
A atividade ldica foi elaborada especificamente, para a investigao, abordando
conceitos nutricionais, em que a criana estimulada a organizar a dieta de um dia; o
peso e a altura so digitados, personalizando o jogo, e, na medida em que a seleo
dos alimentos vai sendo realizada, uma pontuao afere as calorias ingeridas.
Utilizou-se a ferramenta Macromedia Flash, sendo os elementos grficos
elaborados mo e depois digitalizados por meio dos programas Corel draw e Adobe
Photoshop; o som foi criado pelo Soundforge. A associao dessas ferramentas
tecnolgicas apresentou como resultado um game divertido, colorido, que oferece
56



nveis de ajuda para a mediao da aprendizagem de conceitos nutricionais. As figuras
5 e 6 demonstram duas telas do videogame.

Figura 5: Tela inicial do Videogame

Figura 6: Exemplo de tela da seleo dos alimentos no Videogame
57



Na seqncia esto expostas imagens relativas a aplicao do Videogame e a
mediao da aprendizagem. (Figuras 7 a 10).





Figuras 7 e 8: Aplicao do Videogame sobre nutrio
Fonte: Fotos da autora





Figuras 9 e 10: Mediao por intermdio do Videogame
Fonte: Fotos da autora

Jogo de Tabuleiro Vamos Construir uma Dieta Irada
Desenvolve em circuito fechado, onde os participantes encontraro vrias
situaes em que devero tomar decises importantes sobre a melhor forma de se
alimentar e de elaborar a dieta irada.

Assim como o videogame, tambm enfatiza a
montagem das seis refeies dirias.
Pode ser jogado por quatro a seis crianas, composto por seis pies de cores
variadas, um tabuleiro onde os pies se movimentam em um percurso predeterminado,
um dado, 258 cartas, sendo 216 de alimentos (distribudos de acordo com a pirmide
alimentar), 18 de orientao para a composio das refeies; 24 cartas-trunfo
58



constitudas por 12, que podero ser trocadas com os adversrios, e 12 de atividades
fsicas, que abatero pontos no final.
Mediante estratgias ldicas, procura motivar a criana a discutir e elaborar
conhecimentos sobre os grupos alimentares, atividade fsica e competio. Tem como
objetivo mediar a feitura de uma dieta irada (balanceada), combinando os alimentos
dos diferentes grupos, organizando as refeies de forma saudvel. (Figuras 11 a 28).


Figura 11: Tabuleiro


Figuras 12 a 17: Cartas de alimentos do Jogo de Tabuleiro

59





Figuras 18 a 24: Cartas de atividades fsicas do Jogo de Tabuleiro


Figuras 25 a 28: Cartas de orientao e de cartas-trunfo do Jogo de Tabuleiro

60



A aplicao e mediao do Jogo de Tabuleiro esto ilustradas nas figuras 29 a 32.


Figuras 29 e 30: Aplicao do Jogo de Tabuleiro
Fonte: Fotos da autora




Figuras 31 e 32: Mediao da aprendizagem por meio do Jogo de Tabuleiro
Fonte: Fotos da autora

Cartilha Interativa Vamos Construir uma Dieta Irada?
Foi elaborada especificamente para a pesquisa e executada pelo mesmo grupo
que confeccionou o Jogo de Tabuleiro, abordando desde conceitos nutricionais at
passatempos. Sua diagramao e as ilustraes direcionadas faixa etria utilizaram
os elementos grficos desenvolvidos para o Videogame. Foi aplicada pelo grupo de
acadmicos do Curso de Cincias da Nutrio e um do curso de Cincias da
Computao, da UNIFOR, sob a superviso de uma nutricionista consultora em
61



Nutrio. O processo ocorreu de forma conjunta com as acadmicas de Terapia
Ocupacional. (Figuras 33 a 36).



Figura 33: Capa da Cartilha Interativa
62




Figura 34: Orientao da Cartilha Interativa


Figura 35: Ficha para montar a Dieta Irada.
63




Figura 36: Orientao sobre atividades fsicas

As figuras 37 e 38 mostram a aplicao da Cartilha Interativa pelos alunos do
Curso de Cincias da Nutrio e Terapia Ocupacional da UNIFOR.


Figuras 37 e 38: Aplicao da Cartilha Interativa
Fonte: Fotos da autora
64



Jogo de Memria Dieta Irada
Unidade ldica composta por cartas com desenhos de alimentos semelhantes s
que fazem parte do Jogo de Tabuleiro, com o objetivo de desenvolver a estratgia de
aprendizagem - memria, favorecendo a reteno do conhecimento acerca dos grupos
alimentares. (Figuras 39 a 43).



Figuras 39 a 43: Cartas de alimentos do Jogo de Memria Dieta Irada

Aplicao do Jogo de Memria Dieta Irada (Figuras 44 e 45).



Figuras 44 e 45: Aplicao do Jogo de Memria
Fonte: Fotos da autora
65




Quebra-Cabea Pirmide Alimentar
Enigma proposto com a formao da pirmide, objetivando estabelecer a
familiaridade com a estrutura e a disposio dos alimentos nos grupos alimentares.
(Figura 46).



Figura 462: Quebra-Cabea Pirmide Alimentar

As figuras 47 e 44 retratam a aplicao do Quebra-Cabea Pirmide Alimentar.

66





Figuras 47 e 48: Aplicao do Quebra-Cabea
Fonte: Fotos da autora

Caa-Palavras
Foram desenvolvidos dois tipos de Caa-Palavras com a temtica alimentao
saudvel, que constam mais especificamente na Cartilha Interativa, visando a
proporcionar atividades ldicas tradicionais contextualizadas para a criana, contendo
conceitos nutricionais de higiene e consideraes acerca das reas de Nutrio e
Terapia Ocupacional. A aplicao do Caa-Palavras est demonstrada nas figuras 49 e
50.



Figuras 49 e 50: Aplicao do Caa-Palavras
Fonte: Fotos da autora


67



A figura 51 um exemplo dos Caa-Palavras elaborados para a investigao.



Figura 51: Caa-Palavras

A metodologia do estudo correspondeu s expectativas na adequao das
tcnicas e instrumentos de coleta de dados. O financiamento para desenvolver os
68



jogos e a Cartilha Interativa se caracterizou como dificuldade para a execuo da
metodologia proposta. Durante o ano de 2003, buscou-se esse financiamento,
abordando rgos de fomento pesquisa, empresas e escolas da rede privada de
ensino em Fortaleza, Cear.
Em dezembro de 2003, obteve-se o apoio de profissionais voluntrios, formou-se
um grupo de trabalho, tendo-se registrado a adeso do G1000 - Grupo de Mdia
Interativa da UNIFOR - que se responsabilizou pelo desenvolvimento do software do
videogame e design grfico, tambm utilizados para a elaborao do Jogo de
Tabuleiro, do Quebra-Cabea e da Cartilha Interativa. Esse material foi confeccionado
por profissionais dos cursos de Comunicao Social e Cincia da Computao, da
UNIFOR.
Inicialmente, apresentou-se o projeto s escolas da rede privada de ensino, em
Fortaleza, porque a proposta era realizar investigao comparativa entre escolas
pblicas e privadas.
A receptividade em relao ao aceite do projeto nas escolas privadas foi negativa,
pois alegaram que as crianas teriam que se ausentar da sala de aula para a aplicao
das atividades propostas. Decidiu-se, ento, com o orientador, restringir a coleta de
dados a uma escola pblica.
No contato com vrias escolas, estabeleceu-se como condio para realizar a
pesquisa, a disponibilidade de um laboratrio de informtica com, no mnimo, doze
computadores. Decidiu-se solicitar a indicao da escola, pela Secretaria de Educao
do Municpio de Fortaleza. A recomendada acolheu a equipe e facilitou o acesso s
crianas, ao corpo docente e s famlias. Quanto a estruturao da metodologia do
estudo, estabeleceu-se quatro fases, descritas na seqncia.

69



Primeira fase
Compreendeu a capacitao da equipe de pesquisadores constituda por 22
acadmicos-pesquisadores, 11 voluntrios do curso de Terapia Ocupacional, dez de
Cincias da Nutrio e um de Comunicao Social, todos da Universidade de Fortaleza
UNIFOR. O perodo de habilitao compreendeu teores das reas de estratgias de
aprendizagem, mediao e Educao Nutricional, por um perodo de 20 horas/aula, para
subsidiar a homogeneidade da abordagem e observao. A recolha dos indicadores foi
supervisionada por cinco terapeutas ocupacionais e uma nutricionista.
- Segunda fase
O segundo momento aconteceu em maio de 2004, quando se realizou o pr-teste
com cinco crianas nascidas entre 1994 e 1996, pblico-alvo do estudo. Os jogos e a
Cartilha Interativa foram submetidos apreciao das crianas, que iam sugerindo
modificaes nas regras dos jogos e no texto da Cartilha Interativa, bem como nas
ilustraes.
- Terceira fase
Em agosto de 2004, deu-se a terceira fase, coincidente a uma reunio com o
corpo docente da escola para apresentar o projeto e esclarecer a rotina que seria
estabelecida. Simultaneamente, sucedeu encontro com os responsveis e pais das
crianas, ocasio em que foram apresentados equipe de pesquisadores, orientador e
consultores, o projeto e a rotina de coleta de dados. Ressaltou-se que as crianas no
seriam prejudicadas quanto ao contedo das aulas. Foi lido e discutido o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido, regulamentado pela Resoluo n
o
196/96 do
Conselho Nacional de Sade, que regula investigaes com seres humanos, isto , a
conhecida pesquisa in anima mobili, ou seja, em que h experincia cientfica com
pessoas. Referido Termo foi assinado pelos responsveis e pelas crianas.
70



A amostra foi organizada em 20 grupos, tendo em mdia oito crianas cada um.
Para facilitar a compreenso foram confeccionados painis, afixados no auditrio da
escola (espao onde ocorria a aplicao da Cartilha Interativa), contendo a
discriminao dos grupos, horrios e atividades ldicas a realizar.
Quarta fase
Constituiu-se da aplicao dos jogos e da Cartilha Interativa na escola e Grupo Focal
Ldico, momento documentado com fotografias.
Durante a coleta dos indicadores, foram aplicadas as tcnicas de entrevista semi-
estruturada (Apndice 1), observao direta e estruturada da realizao das atividades
(Apndice 2), e Grupo Focal Ldico (Apndice 3), desenvolvidas para a investigao,
tendo como pblico-alvo 50% da amostra. Seu objetivo foi coletar as informaes sobre
a aprendizagem dos conceitos nutricionais, de forma ldica. Constatou-se que os
mtodos utilizados foram adequados ao objeto de estudo (Figuras 52 e 53).


Figuras 52 e 53: Aplicao do Grupo Focal Ldico
Fonte: Fotos da autora


Submeteu-se o projeto de pesquisa, intitulado Obesidade infantil: jogo eletrnico
como atividade de mudana na conduta alimentar, ao mencionado Programa e, uma
vez lograda aprovao, a ele se foi admitida no primeiro semestre de 2003.
71



Ao discutir o projeto com o grupo de Fortaleza (alunos do Programa de Ps-
Graduao da UFRN), foi sugerida e acatada a idia de que se desenvolvessem e
aplicassem jogos tradicionais e contemporneos, com o mesmo objetivo.
Atribui-se a relevncia da associao de jogos tradicionais com os propostos no
sculo XXI dinmica da cultura, que se modifica constantemente, e, com ela, a
motivao da criana pelo ato de brincar e os desafios inerentes a essa atividade
essencial para a infncia.
(43)
O projeto aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade de
Fortaleza, sob o parecer de nmero 04-033, do dia 29/03/2004 (anexo 1). No incio, a
inteno foi continuar a investigao realizada no programa de mestrado em Educao
Especial, com a proposta de desenvolver um videogame com temtica nutricional e
aplic-lo no contexto educacional, visando preveno da obesidade infantil.
Durante a segunda fase da aplicao da metodologia do estudo, que ocorreu em
maio de 2004, realizou-se projeto piloto no formato de pr-teste dos jogos e cartilha
interativa. Aplicou-se o Kit Dieta Irada a um grupo de cinco crianas nascidas entre
1994 e 1996, portanto na faixa etria de oito a dez anos, na poca.
Na ocasio foram identificadas as dificuldades de compreenso do vocabulrio
utilizado e das regras dos jogos, e assimiladas as sugestes do grupo.
Apesar de no se constituir objetivo do projeto da investigao, durante a coleta
de dados identificou-se a necessidade de avaliar o impacto da aprendizagem dos
conceitos nutricionais na famlia. Nesse aspecto, no entanto, no foi possvel realizar
devido a dificuldade de acesso s famlias no perodo. A proposta foi apresentada
escola, mas foi invivel. Assim, acrescentou-se um objetivo para dar continuidade
investigao aps a concluso do doutorado.
72



Como os artigos elaborados contemplaram recortes da investigao, entendeu-se
a necessidade de esclarecer as correlaes entre as atividades (jogos), e estas com a
Cartilha Interativa, promovendo, assim, a viso geral do trabalho realizado (Tabela 1).



Tabela 1: Correlaes entre as atividades realizadas
Atividades Correlao de Pearson p-valor
Caa-Palavras X Videogame 0,042 0,558
Caa-Palavras X Tabuleiro 0,241** 0,001
Caa-Palavras X Quebra-Cabea 0,297** 0,000
Caa-Palavras X Cartilha Interativa 0,163* 0,021
Caa-Palavras X Jogo de Memria 0,321** 0,000
Videogame X Tabuleiro 0,223** 0,001
Videogame X Quebra-Cabea 0,291** 0,000
Videogame X Cartilha Interativa 0,214** 0,002
Videogame X Jogo de Memria 0,172* 0,015
Tabuleiro X Quebra-Cabea 0,272** 0,000
Tabuleiro X Cartilha Interativa 0,164* 0,020
Tabuleiro X Jogo de Memria 0,236** 0,001
Quebra-Cabea X Cartilha Interativa 0,147* 0,038
Quebra-Cabea X Jogo de Memria 0,797** 0,000
Cartilha Interativa X Jogo de Memria 0,148* 0,036

*Correlao significante a 0.05 Fonte: Dados da pesquisa elaborao prpria
**Correlao significante a 0.01

73



Apenas a correlao entre as atividades Caa-Palavras e Videogame no
significativa, ou seja, pode-se garantir que no existe correlao entre essas duas
atividades. Isso ocorreu porque o dficit na leitura significativo no ensino
fundamental, dificultando a execuo do Caa-Palavras, habilidade que no exigida
no Videogame. Nas demais, as afinidades so significativas (seja a 0,01 ou a 0,05).
Existe, portanto, conexo entre as atividades, apontando para a sua aplicao
simultnea, como indcio de resultados mais satisfatrios.
Sero adotados como referencial para a continuidade da investigao:
- Agozzino E, Esposito D, Genovese S, Manzi E, Russo Krauss P. Evaluation of the
effectiveness of a nutrition education intervention performed by primary school
teachers. Ann Ig. 2007;19(4):315-24
- Matvienko O. Impact of a nutrition education curriculum on snack choices of children
ages six and seven years. J Nutr Educ Behav. 2007;39(5):281-5.
- Batista Filho M, Souza AI, Miglioli TC, Santos MC. Anemia e obesidade: um
paradoxo da transio nutricional brasileira. Cad. Sade Pblica. 2008;24 Sup
2:247-57.
- Jacinto-Rego SAS, Bruch VL, Boscatto A, Silva JB, Ferreira-Costa F, Nodari-Junior
RJ, Medeiros HJ, Silva-Dantas PM, Irany-Knackfuss M. Relao do ndice de
Desenvolvimento Humano e as Variveis Nutricionais em Crianas do Brasil. Rev.
Salud Pblica. 2008;10(1):62-70.



A publicao deste experimento tem a relevncia de estabelecer nova rea de
atuao para o terapeuta ocupacional junto ao nutricionista. Dentre os resultados e
impactos atingidos, foram identificados os seguintes:
74



sensibilizao da comunidade escolar quanto ao seu papel na estruturao de
hbitos alimentares saudveis; e
promoo de subsdios para outras pesquisas na rea da ao interdisciplinar,
voltada para a preveno da obesidade infantil.
Ressalta-se a originalidade da publicao no tocante a avaliao comparativa de jogos,
eletrnico e analgico, na Educao Nutricional, visando a preveno da obesidade
infantil de escolares, utilizando o espao escolar numa proposta de Escola Promotora
de Sade. Espera-se que esta investigao contribua com:
estmulo, em larga escala, para estruturao de hbitos alimentares saudveis na
infncia, com o objetivo de prevenir a obesidade infantil, por meio de jogos
adequados ao contexto histrico-cultural da criana; e
benefcios na qualidade da sade da populao, mediante a distribuio, pela
Prefeitura de Fortaleza, Governo do Estado do Cear e Ministrios da Sade e
Educao, dos jogos produzidos durante a pesquisa.
Para efeito de generalizao dos resultados do estudo, aponta-se como limitao
o nmero de componentes da amostra, sem isso ter prejudicado o alcance dos
objetivos da investigao. Assim, poderia ser ampliado objetivando a generalizao.
O Programa promoveu enriquecimento na desconstruo e reconstruo de
paradigmas essenciais na formao do cidado pesquisador. Na perspectiva cientfica,
reforou a necessidade de aprofundar a busca pelo conhecimento e rigor cientfico.
Sero encaminhados mais trs artigos a peridicos internacionais.
- Ttulo: Escola Promotora de Sade: espao para a Educao Nutricional focada no
jogo.
Peridico: Revista Panamericana Salud Publica
Qualis: C internacional.
75



- Mediao da aprendizagem de conceitos nutricionais como ferramenta da escola
promotora de Sade
Peridico: Psicothema
Qualis: A internacional
Cumprir o cronograma proposto constituiu-se uma dificuldade importante no
tocante qualificao e defesa, devido aos obstculos encontrados na publicao do
artigo. O primeiro artigo foi submetido a quatro peridicos e o segundo a trs. Ao
refletir-se sobre a rejeio dos artigos, identificou-se que estavam sendo encaminhados
a peridicos inadequados para a temtica e abordagem do objeto de estudo.
Durante o desenvolvimento do Programa de Doutorado, passou-se a integrar dois
grupos de estudo da Universidade de Fortaleza:
Grupo EMAN Endocrinologia, Metabologia, Alimentos e Nutrio, na Linha
de Pesquisa: Mtodos de Diagnstico, de Preveno e Teraputicos das
Endocrinopatias; e
Grupo Sade nos Espaos Educacionais, na Linha de Pesquisa: Educao e
Ambientes Favorveis Sade.
A participao nesses grupos de pesquisa contribuiu para a formao em
pesquisa da autora na convivncia com diferentes abordagens dos objetos de estudo,
em contexto interdisciplinar. Em contrapartida oportunizou-se a formao de
acadmicos dos cursos de sade da UNIFOR na elaborao de projetos e realizao
de pesquisas cientficas.
Durante o perodo de doutoramento foram orientados dois projetos de pesquisa
com repasse de bolsas do Programa de Iniciao Cientfica (PROBIC/FEQ/UNIFOR)
intitulados: Influncia da postura corporal na ateno de alunos de 1 srie do ensino
fundamental (acadmica do Curso de Fisioterapia UNIFOR), e Percepo de pais
76



sobre a incluso de crianas com necessidades educacionais especiais no ensino
regular (acadmica do curso de Terapia Ocupacional UNIFOR).
Ainda ligada ao PROBIC/FEQ/UNIFOR, a partir de agosto de 2008 estar em
curso a orientao de um projeto (tipo guarda-chuva): Interveno precoce no surdo:
percepo dos profissionais e pais sobre a atuao do terapeuta ocupacional
(acadmica do curso de Terapia Ocupacional UNIFOR).
Vinculada ao Programa Aluno Voluntrio de Iniciao Cientfica PAVIC da
UNIFOR, com incio em agosto de 2007, a orientao de quatro acadmicas do Curso
de Terapia ocupacional, na continuidade do projeto do doutorado, agora aplicado em
uma escola inclusiva na cidade de Fortaleza.
Em virtude da condio de docente do curso de Terapia Ocupacional da UNIFOR,
deu-se continuidade orientao dos trabalhos de concluso de curso, no formato de
artigo cientfico, na graduao. Surgiram oportunidades de orientao em cursos de
especializao na Universidade de Fortaleza UNIFOR e na Universidade Estadual do
Cear UECE. Nesse perodo, participou-se da implantao da Cmara Interna de
Pesquisa do curso de Terapia Ocupacional da UNIFOR, na funo de gestora, onde
permanece at hoje.
Outra oportunidade foi integrar o Comit Editorial, local, da Revista Brasileira em
Promoo da Sade, no perodo de 2003 a 2005, e, a partir de 2006, o Comit Editorial
ad hoc do mesmo peridico.
Atualmente, trabalha-se na implementao da produo cientfica do curso de
Terapia Ocupacional, promovendo a capacitao do corpo docente e discente na rea
da pesquisa cientfica. Destina-se horrio para orientao de alunos da graduao,
egressos e da ps-graduao.
77



Pretende-se dar continuidade investigao no ps-doutorado, aplicando o Kit
Dieta Irada nas escolas da rede municipal de ensino de Fortaleza e do Cear. Est
sendo realizada sondagem para o engajamento de Programa de Ps-Doutorado, tanto
no Brasil como no exterior.
Vislumbra-se a vinculao a programas de Ps-Graduao Stricto Sensu com o
objetivo de contribuir na formao de pesquisadores e no incremento da publicao
cientfica nas Cincias da Sade.
Pretende-se construir uma base de pesquisa na rea da Reabilitao Baseada na
Comunidade (RBC), contemplando um segmento ainda investigado por reduzido
nmero de pesquisadores. A demanda, portanto, significativa, em especial no
nordeste brasileiro.
Durante o perodo do doutorado, 2004 a 2008, ocorreu implementao na
produo intelectual e cientfica relacionada ao projeto, descrita a seguir e respectivos
resumos inclusos como apndice 4.

Artigo completo publicado em peridico
- Munguba MC, Valds MTM, Silva CAB. The aplication of an occupational
therapy nutrition-education program for children Who are obese.
Occupational Therapy International. 2008; 5: 56-70.
Trabalhos completos publicados em anais de congressos
- Munguba MC, Valds MTM, Silva CAB. Grupo focal ldico: ferramenta para
avaliar os resultados de um programa de Educao Nutricional na escola. In:
II Mundo Unifor - VI Encontro de Ps-Graduao e Pesquisa da UNIFOR,
Fortaleza. II Mundo Unifor - VI Encontro de Ps-Graduao e Pesquisa da
78 78



UNIFOR; 2006. v.1. p.60-60.
- Munguba MC, Belo TCF, Tomaz APC, Nogueira RC, Silva CAB. Percepo
de crianas sobre a aprendizagem de conceitos nutricionais atravs de
atividades ldicas. In: Mundo Unifor - V Encontro de Ps-Graduao e
Pesquisa da Unifor, Fortaleza. Anais do Mundo Unifor - V Encontro de Ps-
Graduao e Pesquisa da Unifor; 2005. v.1. p.1-1.
Resumos expandidos publicados em anais de congressos
- Munguba MC, Borges KM, Silva CAB. Aprendizagem estratgica: o jogo
contextualizado como ferramenta da Educao Nutricional da criana. In: VI
Congresso Norte-Nordeste de Terapia Ocupacional, Macei. Anais do VI
Congresso Norte-Nordeste de Terapia Ocupacional; 2006. v. 1. p. 1-1.

Resumos publicados em anais de congressos
- Munguba MC, Valds MTM, Silva CAB. Obesidad infantil y calidad de vida:
educacin nutricional mediada por actividades ldicas. In: 7 Congreso
Argentino e Latinoamericano de Terapia Ocupacional, Mar Del Plata; 2007.
v.1. p.1-1.
- Munguba MC, Silva CAB. Percepo de crianas sobre a sua
aprendizagem de conceitos nutricionais mediante atividades ldicas. In: X
Congresso Brasileiro de Terapia Ocupacional, Goinia. Anais do X
Congresso Brasileiro de Terapia Ocupacional; 2007. v.1. p.1-2.
- Munguba MC, Antunes MFR, Valds MTM, Silva VTL, Silva CAB.
79



Metacognio: Educao Nutricional mediada por Cartilha Interativa na
escola. In: IV Congresso Brasileiro de Cincias Sociais e Humanas em
Sade, X Congresso da Associao Latino Americana de Medicina Social e
XIV Congresso da Associao Internacional de Polticas de Sade. Anais
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[Apresentao de pster no Mundo Unifor - V Encontro de Ps-Graduao e
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- Munguba MC, Borges KM, Cordeiro JM, Leito LF, Silva CAB. Atividade
88
86



ldica: jogo de Quebra-Cabea como mediador da ateno da criana
durante a Educao Nutricional. [Apresentao de pster no Mundo Unifor - V
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Ps-Graduao e Pesquisa da UNIFOR; 2005; Fortaleza].
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como recurso teraputico ocupacional de mediao na Educao Nutricional
da criana. [Apresentao de pster no Mundo Unifor - V Encontro de Ps-
Graduao e Pesquisa da UNIFOR; 2005; Fortaleza].
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Interdisciplinaridade: Terapia Ocupacional e Nutrio favorecendo a
metacognio atravs de Cartilha Interativa. [Apresentao de pster no
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92



APNDICES
























93



APNDICE 1
TERAPIA OCUPACIONAL EM AO INTERDISCIPLINAR: JOGOS
EDUCATIVO-NUTRICIONAIS NA PREVENO DA OBESIDADE INFANTIL
ROTEIRO DE ENTREVISTA SOBRE HISTRIA OCUPACIONAL DA CRIANA






















Sexo : F M
8. Voc acha que um jogo pode ensinar a comer melhor? Sim No
Se a resposta for sim, o que voc gostaria de aprender jogando?

Data / /
Nome Nome
Nome
Idade (em anos): 8 9 10 Escolaridade: 1
a
2
a
3 4
Grupo N
1. Com que voc gosta mais de brincar?

2. Voc j brincou com um Jogo de Tabuleiro? Sim No
Se a resposta for sim, qual foi o jogo?

3. O que voc mais gosta nesse tipo de jogo?

4. Voc jogou videogame? Sim No
Se a resposta for sim, qual foi o jogo?

5. O que voc mais gosta nesse tipo de jogo?

6. Voc acha que aprende alguma coisa quando est jogando? Sim No
Se a resposta for sim, o que aprende?

7. Voc acha que aprende alguma coisa quando est jogando? Sim No
Se a resposta for sim, o que aprende?

Criana
Identificao
Acadmicos pesquisadores
Dados especficos



APNDICE 2
TERAPIA OCUPACIONAL EM AO INTERDISCIPLINAR: JOGOS
EDUCATIVO-NUTRICIONAIS NA PREVENO DA OBESIDADE
INFANTIL

ROTEIRO DE OBSERVAO



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12


Ateno


Distrai-se com rudos do ambiente
No distrai-se com rudos do ambiente.
Observa o companheiro enquanto joga
No observa o companheiro enquanto
joga

Distrai-se com comentrios
Metacognio
Analisa estratgias adotadas e sua
eficcia

Discute estratgias
Planeja e estabelece metas
Atenta para as indicaes verbais
Utiliza as dicas
Avalia os resultados

Nvel de
motivao
Intrnseca
Mostra-se atento aos desafios do jogo
Tenta nova estratgia quando erra
Irrita-se quando erra
Demonstra alegria quando acerta
Irrita-se quando a sesso termina

Nveis de
ajuda
1
o
Oferecer instrues
2
o
Demonstrar
3
o
Propor pistas
4
o
Dar assistncia





Comentrios:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Grupo N Data / /
Nome Nome
Identificao
Acadmicos pesquisadores



TERAPIA OCUPACIONAL EM AO INTERDISCIPLINAR: JOGOS
EDUCATIVO-NUTRICIONAIS NA PREVENO DA OBESIDADE
INFANTIL

RELATRIO DE OBSERVAO DIRETA





















Impresses dos mediadores em relao ao grupo
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Expresses verbalizadas pelas crianas durante a realizao da atividade e a
discusso.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Nvel de aceitao da mediao do companheiro / da mediadora.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Interao entre os componentes do grupo.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Reaes do grupo diante da atividade.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Assinatura Assinatura Data / /



APNDICE 3
TERAPIA OCUPACIONAL EM AO INTERDISCIPLINAR: JOGOS
EDUCATIVO-NUTRICIONAIS NA PREVENO DA OBESIDADE
INFANTIL
ROTEIRO DO GRUPO FOCAL LDICO

1. Preparar ambiente: Cadeiras em crculo ou crianas sentadas no cho em crculo.

2. Estabelecer o rapport
Apresentao do facilitador e do relator.
Pedir permisso para fotografar.
Normas gerais da reunio:
o a interao entre os participantes (no se trata de que eu pergunte e
vocs contestem, mas sim que conversem entre si; e
o falar um de cada vez. Evitar conversas paralelas.
O moderador esboa o propsito e o formato da reunio para que os
participantes saibam o que esperar das discusses e ficarem vontade.
Deve ser dito que a entrevista ou discusso informal e que se espera a
participao de todos com o mximo de espontaneidade possvel.
Propsito: Investigar o nvel de conhecimento sobre a importncia de uma dieta
saudvel e como organizada essa dieta nas famlias em estudo.

3. Formato
Dinmica ldica.
Participao de todos com o mximo de espontaneidade possvel.
4. Aplicao da tcnica.

Roteiro da dinmica:
a. O mediador explica que a brincadeira ser para saber o que todos conhecem
sobre os alimentos. Deve esclarecer que ser divertido.
b. Solicita que as crianas se organizem em 4 grupos de 3 livremente.
c. Distribui as figuras dos alimentos no cho.
d. Pede que os grupos selecionem os alimentos que eles comeriam durante um
dia, para ter boa sade.
e. Depois que todos organizarem os alimentos, iniciar a discusso.


5. Fechamento: reflexo e aplicao do conhecimento sobre os grupos de alimentos e
a sua distribuio na pirmide alimentar e na dieta durante o dia.

6. Avaliao do processo vivenciado durante o grupo focal.



APNDICE 4

OCCUPATIONAL THERAPY INTERNATIONAL
Occup. Ther. Int. 15(1): 5670 (2008)
Published online in Wiley InterScience
(www.interscience.wiley.com) DOI: 10.1002/oti.244
THE APPLICATION OF AN OCCUPATIONAL THERAPY NUTRITION EDUCATION PROGRAMME FOR
CHILDREN WHO ARE OBESE

MARILENE CALDERARO MUNGUBA, Postgraduate Program in Health Sciences, Universidade Federal
do Rio Grande do Norte; Universidade de Fortaleza; Universidade Estadual do Cear, Health Sciences
Center, Fortaleza, Cear, Brazil
MARIA TERESA MORENO VALDS, Masters Program in Collective Health, Universidade de Fortaleza,
Health Sciences Center, Fortaleza, Cear, Brazil
CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA, Masters Program in Collective Health, Universidade de
Fortaleza, Health Sciences Center, Fortaleza, Cear, Brazil

ABSTRACT
The aim of this study was to evaluate an occupational therapy nutrition education programme for children
who are obese with the use of two interactive games. A quasi-experimental study was carried out at a
municipal school in Fortaleza, Brazil. A convenient sample of 200 children ages 810 years old
participated in the study. Data collection comprised a semi-structured interview, direct and structured
observation, and focus group, comparing two interactive games based on the food pyramid (video game
and board game) used individually and then combined. Both play activities were efficient in the mediation
of nutritional concepts, with a preference for the board game. In the learning strategies, intrinsic
motivation and metacognition were analysed. The attention strategy was most applied at the video game.
We concluded that both games promoted the learning of nutritional concepts. We confirmed the
effectiveness of the simultaneous application of interactive games in an interdisciplinary health
environment. It is recommended that a larger sample should be used in evaluating the effectiveness of
play and video games in teaching healthy nutrition to children in a school setting. Copyright 2008 John
Wiley & Sons, Ltd.
Key words: childhood obesity, nutrition education, paediatric occupational therapy, therapeutic play



GRUPO FOCAL LDICO: FERRAMENTA PARA AVALIAR OS RESULTADOS DE UM PROGRAMA DE
EDUCAO NUTRICIONAL NA ESCOLA
Marilene Calderaro da Silva MUNGUBA - CCS/UFRN
Carlos Antonio Bruno da SILVA - UFRN/CCS (*)
RESUMO
Avaliar a aprendizagem de conceitos nutricionais pela criana tem sido alvo de investigao. Estratgias
desenvolvidas buscam maximizar essa avaliao. Este estudo objetiva analisar a aplicao de grupo
focal ldico como ferramenta para avaliar a aprendizagem conceitos nutricionais de um programa de
educao nutricional em escola. Estudo avaliativo com abordagem qualitativa. Amostra: 100 crianas
nascidas entre 1994 e 1996. Elaborou-se uma variao da tcnica grupo focal, denominada grupo focal
ldico. Novembro/dezembro de 2004, escola municipal, Fortaleza, Cear. Anlise de contedo das falas.
Procedimento: atividade ldica para composio das seis refeies dirias. Categoria 1 - aprendizagem
de conceitos nutricionais: Se j botou queijo por que vai botar margarina? Eles so do mesmo grupo!.
Categoria 2 - percepo da aprendizagem: Quando eu vou para a bodega eu ainda compro o
salgadinho, mas eu sei que o melhor a banana.. Identificou-se a aprendizagem nas 2 categorias
definidas aps a aplicao da tcnica. Atravs da ludicidade a criana demonstrou o conhecimento de
conceitos nutricionais. A criana precisa de estratgias ldicas para demonstrar sua aprendizagem com
fidedignidade. Sugere-se pesquisas para desenvolvimento desse tipo de estratgia para avaliao de
programas de educao nutricional nas escolas.
(*) Professor Orientador
Anais do II Mundo Unifor - VI Encontro de Ps-Graduao e Pesquisa da Unifor; 2006. v.1. p.1-1.



PERCEPO DE CRIANAS SOBRE A APRENDIZAGEM DE CONCEITOS NUTRICIONAIS ATRAVS
DE ATIVIDADES LDICAS

Marilene Calderaro da Silva MUNGUBA - CCS/UFRN
Tereza Cristina Filgueira BELO - CCS/UNIFOR
Ana Paula de Carvalho TOMAZ - CCS/UNIFOR
Renata Carvalho de NOGUEIRA - CCS/UNIFOR
Carlos Antonio Bruno da SILVA - UFRN/CCS (*)

RESUMO
A criana brinca e aprende brincando. No entanto, nem sempre ela percebe essa relao. O objetivo
deste estudo foi identificar a percepo da criana quanto a possibilidade de aprender conceitos
nutricionais atravs de atividades ldicas. Estudo descritivo, quantitativo e qualitativo, aplicado,
longitudinal realizado numa escola da rede municipal de ensino de Fortaleza, Cear, de agosto a
dezembro de 2004. Universo: alunos nascidos entre 1994 e 1996, no total de 200 crianas do turno da
tarde, de 1 a 4 sries. Amostra no-probabilstica, intencional selecionada por convenincia,
compreendeu 100 crianas. Foi aplicada entrevista semi-estruturada antes do incio da aplicao das
atividades ldicas contextualizadas com conceitos nutricionais. Aps os 4 meses foi realizada a tcnica
Grupo Focal utilizando atividade recreativa composta por cartas com desenhos dos mesmos alimentos
dos jogos utilizados pelas crianas; foi aplicado roteiro de observao para coletas os dados dessa
tcnica. Na entrevista inicial 154 (77%) responderam que acreditavam que poderiam aprender jogando;
43 (21,5%) afirmaram que no era possvel aprender brincando; 3 (1,5%) no responderam. No Grupo
Focal solicitou-se que as crianas utilizassem as cartas para compor sua alimentao de um dia,
contendo as 6 refeies preconizadas. Observou-se que as crianas discutiam as melhores opes e
substituies de alimentos. Comentavam: impressionante como a gente aprendeu brincando a comer
certo; eu no tinha notado isso; no comeo eu achava que a gente s estava brincando; mas em casa eu
ensino tudo o que aprendo sobre os alimentos ; to bom aprender a comer bem enquanto a gente
brinca! A percepo de que se aprende brincando estava presente na maioria das crianas. No entanto,
constatou-se surpresa quanto a repercusso dessa aprendizagem por envolver conceitos nutricionais.
imprescindvel que a educao nutricional desenvolva pesquisas voltadas para a adequao de
estratgias ldicas para abordar a clientela infantil.
(*) Professor Orientador

Anais do Mundo Unifor - V Encontro de Ps-Graduao e Pesquisa da Unifor; 2005. v.1. p.1-1.



APRENDIZAGEM ESTRATGICA: O JOGO CONTEXTUALIZADO COMO FERRAMENTA DA
EDUCAO NUTRICIONAL DA CRIANA
Marilene Calderaro Munguba CREFITO-TO: 977. Universidade Federal do Rio Grande do Norte
UFRN; Universidade de Fortaleza - UNIFOR.
Karinne Menezes Borges Universidade de Fortaleza - UNIFOR.
Carlos Antnio Bruno da Silva Universidade Federal do Rio Grande do Norte UFRN; Universidade de
Fortaleza - UNIFOR.

RESUMO
Objetivo: Analisar a aplicao da metacognio pela criana durante a realizao de atividade ldica
num jogo de tabuleiro abordando conceitos nutricionais. Materiais e Mtodos: Estudo descritivo,
aplicado, quantitativo e qualitativo, longitudinal realizado em escola da rede municipal de ensino de
Fortaleza, Cear, de agosto a dezembro de 2004. Universo: alunos nascidos entre 1994 e 1996, 563
crianas. Amostra no-probabilstica, intencional selecionada por convenincia constituiu-se de 181
crianas de 1 a 4 sries. Observao direta e estruturada com roteiro enfatizando a utilizao da
metacognio durante a atividade ldica em um jogo de tabuleiro elaborado pela autora, abordando
conceitos nutricionais fundamentados na pirmide alimentar brasileira. Resultados: Vrias atitudes
foram adotadas pela criana demonstrando a aplicao da estratgia de aprendizagem metacognio;
155 crianas atentaram s indicaes verbais, dos mediadores e dos companheiros mais experientes,
apontando para a escuta do outro; 104 utilizaram dicas oferecidas pelos mediadores, demonstrando que
o processo de mediao ocorreu facilitando a aprendizagem; 80 discutiram estratgias e 77 analisaram
as estratgias adotadas na busca de aprimoramento; 70 avaliaram os resultados, 40 planejaram e



estabeleceram metas, denotando organizao da aprendizagem. Durante as sesses observou-se o
prazer da criana ao avaliar e planejar estratgias, comentando ainda que estendendo isso s atividades
pedaggicas. Concluses: O jogo pode ser utilizado como instrumento da educao nutricional e
constituir-se uma ferramenta para aplicao da metacognio (aprender a aprender), gerando autonomia
no processo de aprendizagem, consolidando a interface educao-sade em benefcio da criana e a
necessidade de aprofundar estudos nessa rea.
Palavras-chave: Aprendizagem. Jogo. Educao Nutricional. Criana.
Anais do VI Congresso Norte-Nordeste de Terapia Ocupacional; 2006. v.1. p.1-1.


OBESIDAD INFANTIL Y CALIDAD DE VIDA: EDUCACIN NUTRICIONAL MEDIADA POR
ACTIVIDADES LDICAS
Marilene Calderaro Munguba, Mara Teresa Moreno Valds, Carlos Antonio Bruno da Silva
Universidad Federal do Rio Grande do Norte / Universidad de Fortaleza

RESMEN
Introduccin: La prevencin de la obesidad infantil contribuye a garantizar la Calidad de Vida del nio.
La Educacin Nutricional (EN) es una de las estrategias para la autonoma del nio para escoger
alimentos adecuados para su dieta. El terapeuta ocupacional puede dar apoyo a la nutricin proponiendo
juegos para mediar el aprendizaje de conceptos nutricionales. Objetivo: Analizar el aprendizaje de
conceptos nutricionales mediado por el terapeuta ocupacional a travs de actividades ldicas, para la
prevencin de la obesidad infantil y mejora de la Calidad de vida del nio. Material y Mtodo: Estudio
analtico, intervencionista, aplicado, cualitativo; en escuela pblica de Fortaleza (CE), Brasil, en 2004.
Muestra no probabilstica, intencional, por conveniencia, de 200 nios y nias, nacidos entre 1994 y
1996. Aplicacin de actividades ldicas, elaboradas para esta investigacin: videogame, juego de
tablero, juego de memoria, rompecabezas, caza-palabras y cartilla interactiva. Se emple la entrevista
semiestructurada, observacin directa y estructurada. Resultados: Los nios afirmaron: yo no saba
que todos los alimentos son buenos, slo necesito aprender a combinarlos; solo coma carbohidratos
pero ahora aprend que es preciso comer de todo un poco; esos juegos son muy divertidos y
aprendemos a bajar de peso sin pasar hambre; ahora que estoy ms flaco, me siento mucho mejor.
Conclusiones: Se comprob que actividades ldicas educativo-nutricionales pueden ser utilizadas en el
aprendizaje mediado de conceptos nutricionales, por el terapeuta ocupacional. Se resalta la necesidad
de estudios a ser desarrollados por el terapeuta ocupacional referidos a la adecuacin de los
instrumentos utilizados en la EN del nio.

Palabras claves: Obesidad infantil. Calidad de vida. Educacin Nutricional. Terapeuta ocupacional.
Juego.
7 Congreso Argentino de Terapia Ocupacional, 7 Congreso Latinoamericano de Terapia Ocupacional,
Mar Del Plata, Buenos Aires, Argentina; 2007. V.p.1-1.



PERCEPO DE CRIANAS SOBRE A SUA APRENDIZAGEM DE CONCEITOS NUTRICIONAIS
MEDIANTE ATIVIDADES LDICAS
Marilene Calderaro Munguba - marilenemunguba@unifor.br
Carlos Antonio Bruno da Silva
Universidade Federal do Rio Grande do Norte UFRN

RESUMO
Objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar a percepo da criana quanto a possibilidade de
aprender conceitos nutricionais atravs de atividades ldicas. Mtodo: Estudo descritivo, quantitativo e
qualitativo, aplicado, longitudinal realizado numa escola da rede municipal de ensino de Fortaleza,
Cear, Brasil, de agosto a dezembro de 2004. Considerou-se universo os alunos nascidos entre 1994 e
1996, no total de 200. A mostra no-probabilstica, intencional selecionada por convenincia,



compreendeu 100 crianas. Foi aplicada entrevista semi-estruturada antes do incio da aplicao das
atividades ldicas contextualizadas com conceitos nutricionais. Aps os 4 meses foi realizada a tcnica
Grupo Focal utilizando atividade recreativa composta por cartas com desenhos dos mesmos alimentos
dos jogos utilizados pelas crianas. Resultado: Todas as crianas concluram que prazeroso aprender
conceitos nutricionais brincando, e aprenderam a selecionar os alimentos; 84% afirmaram haver
aprendido a usar os alimentos disponveis. Na entrevista inicial 154 (77%) responderam que acreditavam
que poderiam aprender jogando; 43 (21,5%) afirmaram que no era possvel aprender brincando; 3
(1,5%) no responderam. No Grupo Focal solicitou-se que as crianas utilizassem as cartas para compor
sua alimentao de um dia, contendo as 6 refeies preconizadas. Observou-se que as crianas
discutiam as melhores opes e substituies de alimentos. Concluso: A percepo de que se
aprende brincando estava presente na maioria das crianas. No entanto, constatou-se surpresa quanto a
repercusso dessa aprendizagem por envolver conceitos nutricionais. imprescindvel que a educao
nutricional desenvolva pesquisas voltadas para a adequao de estratgias ldicas para abordar a
clientela infantil.
Descritores: Criana. Aprendizagem. Educao Nutricional. Jogo.
X Congresso Brasileiro de Terapia Ocupacional, Goinia. Anais do X Congresso Brasileiro de Terapia
Ocupacional; 2007. v.1. p.1-2.



METACOGNIO: EDUCAO NUTRICIONAL MEDIADA POR CARTILHA INTERATIVA NA ESCOLA
Marilene Calderaro da Silva Munguba
Maria de Ftima Rebouas Antunes
Mara Teresa Moreno Valds
Carlos Antnio Bruno da Silva
Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN/Universidade de Fortaleza - UNIFOR
RESUMO
Introduo: A aprendizagem de conceitos nutricionais pela criana tem sido investigada. As ferramentas
de mediao desse processo precisam se adequar s caractersticas ldicas e interativas da criana,
para lev-la autonomia no ato de aprender. Objetivo: O estudo teve o objetivo de analisar a aplicao
de cartilha interativa na mediao da educao nutricional na escola, mediante a aplicao da estratgia
de aprendizagem metacognio. Mtodo: Estudo descritivo, quantitativo e qualitativo, aplicado,
longitudinal realizado em escola pblica municipal de ensino de Fortaleza, Cear, Brasil, de agosto a
dezembro de 2004. Universo: alunos nascidos entre 1994 e 1996, perfazendo 563 crianas. A amostra
no-probabilstica, intencional selecionada por convenincia, compreendeu 200 crianas. Aplicou-se
observao direta e estruturada durante a mediao da aprendizagem de conceitos nutricionais,
realizada por acadmicos pesquisadores dos cursos de Nutrio e Terapia Ocupacional da Universidade
de Fortaleza UNIFOR. A cartilha interativa contendo passatempos foi elaborada por um grupo de
trabalho, considerando adequao de elementos grficos, cores, fundamentada na pirmide alimentar
adaptada realidade brasileira. Resultados: Durante a realizao das atividades propostas durante a
aplicao da cartilha interativa, identificou-se que as crianas utilizaram a estratgia de aprendizagem
metacognio. Dentre elas, 83% atentaram para as indicaes verbais; 59% utilizaram as dicas e 72%
discutiram as estratgias a serem adotadas. Esses dados apontam para o estmulo ao aprender a
aprender por meio da cartilha interativa. Depoimentos coletados: essa cartilha muito legal porque a
gente aprende sem notar; tenta fazer essa palavras cruzadas olhando a pirmide; eu tentei e deu
certo; estou aprendendo como fcil aprender. Quando interrogados sobre a aprendizagem,
afirmaram que aprenderam sobre os alimentos e como escolh-los e a importncia de fazer seis
refeies no dia. Concluso: A utilizao de cartilha interativa associada ao ldico media a aplicao da
estratgia de aprendizagem metacognio. Isso favorece a autonomia da criana na construo de
conhecimentos nutricionais atravs de aes educativas em sade. Ressalta-se a relevncia de estudos
que privilegiem a relao entre educao e sade, utilizando ferramentas interativas.

Anais do IV Congresso Brasileiro de Cincias Sociais e Humanas em Sade, X Congresso da
Associao Latino Americana de Medicina Social e XIV Congresso da Associao Internacional de
Polticas de Sade. 2007. v.1. p.1-1.




GRUPO FOCAL LDICO: FERRAMENTA DE AUTO-AVALIAO DA APRENDIZAGEM DE
CONCEITOS NUTRICIONAIS NA ESCOLA
Marilene Calderaro da Silva Munguba
Mara Teresa Moreno Valds
Carlos Antnio Bruno da Silva
Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN/Universidade de Fortaleza UNIFOR
RESUMO
Introduo: Avaliar a aprendizagem de conceitos nutricionais pela criana tem sido alvo de
investigao. Estratgias desenvolvidas buscam maximizar essa avaliao. Como a atividade ldica a
principal via de aprendizagem de escolares, relevante utiliz-la voltada para a aprendizagem de
conceitos nutricionais e avaliao do impacto desse processo. Objetivo: Este estudo objetiva analisar a
aplicao de grupo focal ldico como ferramenta para avaliar a aprendizagem conceitos nutricionais de
um programa de educao nutricional por meio de atividades ldicas em escola. Mtodo: Estudo
avaliativo com abordagem qualitativa. Selecionou-se amostra de 100 crianas nascidas entre 1994 e
1996, que participaram de um programa de Educao Nutricional atravs de atividades ldicas.
Elaborou-se uma variao da tcnica grupo focal, denominada grupo focal ldico, aplicado em
novembro/dezembro de 2004, em uma escola pblica municipal, Fortaleza, Cear, Brasil. Analisou-se o
contedo das falas das crianas quanto aplicao do grupo focal ldico para avaliar a sua
aprendizagem de conceitos nutricionais por meio das atividades ldicas educativo-nutricionais. Utilizou-
se cartas com desenhos dos alimentos que compunham os jogos aplicados, solicitando que cada criana
organizasse a dieta de um dia, com seis refeies. Resultados: Observou-se que ao organizar a dieta
100% das crianas discutiam a escolha de cada alimento e a sua adequao ao contexto de sua dieta.
Afirmaram: muito bom saber que eu aprendi que no existem alimentos bons ou ruins, s organizar
direito; vou ensinar l em casa que no precisa gastar muito para comer bem; aprendi que eu preciso
comer bem no caf da manh, no almoo e no jantar; quando comecei a brincar eu no sabia que tinha
aprendido tanto. Identificou-se mediante os depoimentos coletados durante o grupo focal ldico, a
motivao, competio e o compartilhar de informaes, ocorrendo, ainda nesse momento, consolidao
da aprendizagem. Concluso: Atravs da ludicidade a criana demonstrou o que aprendeu sobre os
conceitos nutricionais. A criana precisa de estratgias ldicas para demonstrar sua aprendizagem com
fidedignidade. Comprovou-se que o grupo focal ldico possibilitou a percepo da criana quanto a sua
aprendizagem de conceitos nutricionais. Sugere-se pesquisas para desenvolvimento desse tipo de
estratgia ldica para avaliao de programas de educao nutricional nas escolas.
Anais do IV Congresso Brasileiro de Cincias Sociais e Humanas em Sade, X Congresso da
Associao Latino Americana de Medicina Social e XIV Congresso da Associao Internacional de
Polticas de Sade. 2007. v.1. p.1-1.



OBESIDADE INFANTIL: PREVENO ATRAVS DE EDUCAO NUTRICIONAL MEDIADA POR
ATIVIDADES LDICAS
Marilene Calderaro da Silva Munguba
Mara Teresa Moreno Valds
Carlos Antnio Bruno da Silva
Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN/Universidade de Fortaleza UNIFOR
RESUMO
Introduo: A preveno da obesidade infantil no restrita ao volume de ingesto alimentar, mas
composio e qualidade da dieta. As decises da criana devem se basear na sua cultura e
conhecimento de conceitos nutricionais. necessrio elaborar estratgias de educao nutricional,
adequadas infncia. Objetivo: Analisar a aprendizagem de conceitos nutricionais atravs de
aprendizagem mediada por atividades ldicas educativo-nutricionais, para a preveno da obesidade
infantil. Mtodos: Estudo analtico, intervencionista, aplicado, longitudinal e quase-experimento,
aplicando a triangulao; em escola pblica de Fortaleza (CE), Brasil, em 2004. Amostra no-
probabilstica, intencional, por convenincia, de 200 crianas, nascidas entre 1994 e 1996. Aplicao de
atividades ldicas elaboradas para esta investigao: videogame, jogo de tabuleiro, de memria, quebra-
cabea, caa-palavras e cartilha interativa. Empregou-se entrevista semi-estruturada, observao direta



e estruturada. Resultados: Na entrevista inicial 76% afirmaram aprender brincando, 22% que no e 2%
no responderam. Possibilidade de aprenderem conceitos nutricionais brincando, 62% responderam sim,
36% no, 1% no sabiam e 1% no responderam. Observou-se que a mediao da aprendizagem foi
realizada atravs dos nveis de ajuda propostos por Vigotski: 1 - instruir; 2 - demonstrar; 3 - propor
pistas; 4 - execuo conjunta. No Videogame: 1 - 59,5%, 2 - 23,5%, 3 - 2,5%, 4 - 5%. Tabuleiro:
2,5% no precisaram de nvel de ajuda, 1 - 46,5%, 2 - 13,5%, 3 - 18,5%, 4 - 9,5%. Jogo de memria:
18 no precisaram, 1 - 50%, 2 - 12,5%, 3 - 13%, 4 - 6%. Quebra-cabea: 1 no precisou, 1 - 46%, 2
- 17%, 3 - 18%, 4 - 9%. Caa-palavras: 3 no precisaram de ajuda, 1 - 27,5%, 2 - 24%, 3 - 20%, 4 -
17,5%. Cartilha interativa: 2 no precisaram, 1 - 53%, 2 - 33,5%, 3 - 0%, 4 - 3%. Categorias
temticas: aprendizagem de conceitos nutricionais, percepo da aprendizagem. Afirmaram: No posso
comer s massas, tenho que comer frutas e verduras; Ele s vai comer massa. Vai engordar!.
Concluses: Comprovou-se que atividades ldicas educativo-nutricionais podem ser utilizadas na
aprendizagem mediada de conceitos nutricionais visando a preveno da obesidade infantil. Ressalta-se
a necessidade de estudos sobre a adequao dos instrumentos utilizados na educao nutricional da
criana.
Anais do II Mundo Unifor - VI Encontro de Ps-Graduao e Pesquisa da UNIFOR; 2006. v.1. p.60-60.



'DIETA IRADA': COMO UMA EQUIPE INTERDISCIPLINAR VENCE O DESAFIO DE CRIAR UM
VIDEOGAME PARA EDUCAO NUTRICIONAL INFANTIL
Marilene Calderaro da Silva Munguba
Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)

1. RESUMO
Objetivos: Criar um videogame abordando conceitos nutricionais a ser aplicado em educao nutricional
na escola; avaliar o impacto da aplicao desse videogame na aprendizagem de conceitos nutricionais
por crianas. Metodologia: Pesquisa aplicada, longitudinal. 1a fase: Criao do videogame. Organizou-
se uma equipe interdisciplinar de profissionais em Cincias da Computao, Arquitetura e Urbanismo,
Pedagogia, Psicopedagogia, Nutrio, Endocrinologia, Terapia Ocupacional, Enfermagem. Discutiu-se
os aspectos a serem contemplados para favorecer a aprendizagem dos conceitos nutricionais. A
execuo do software foi responsabilidade do G1000 - Grupo de Mdia Interativa da UNIFOR. Elementos
grficos foram elaborados mo, digitalizados e editados atravs dos softwares CorelDraw e Adobe
PhotoShop. O som, criado por meio do software Sony SoundForge. Utilizou-se a ferramenta Macromedia
Flash para a implementao do jogo, permitindo a publicao sua em CD-ROMs multimdia ou a
disponibilizao em sites na internet. 2 fase: Pr-teste com 5 crianas nascidas entre 1994 e 1996. 3
fase: Aplicao durante pesquisa de doutorado, em uma escola de ensino fundamental, em Fortaleza,
Cear, Brasil, de agosto a dezembro de 2004. Universo de 563 crianas. Amostra no-probabilstica,
intencional selecionada por convenincia: 200 crianas de 1 a 4 sries. Coleta de dados: observao
direta. Resultados: Durante a aplicao do videogame, chamado Dieta irada, observou-se: 15,50% no
necessitaram de ajuda para jogar; 53,5% precisaram de instrues iniciais; 23% necessitaram de
demonstrao; 2,5% foi necessrio dar pistas e 5,5% precisaram da execuo conjunta. Afirmaram:
timo aprender a comer, jogando esse videogame; No precisa me ajudar, esse jogo massa!, Os
desenhos e o som ajudam a prestar ateno e aprender. Concluso: O olhar interdisciplinar levou a
vencer o desafio de criar um game divertido, colorido, adequado s especificidades da criana, que
favorece a aprendizagem de conceitos nutricionais. Ressalta-se a necessidade de estudos
interdisciplinares sobre a contextualizao de jogos eletrnicos empregados na educao nutricional.

2. Justificativa de Interdisciplinaridade
O desenvolvimento de jogos eletrnicos hoje demanda o emprego de profissionais em diversas reas
(roteiristas, programadores, diretores de arte, msicos). Mas, quando um videogame educativo aborda
novos conceitos para a aplicao em educao nutricional em escolas de Ensino Fundamental, a equipe
exigida torna-se ainda maior. Passa-se a necessitar de contribuies de vrios campos de
conhecimento, como Pedagogia, Nutrio, Endocrinologia, Terapia Ocupacional e Psicopedagogia.
Combinar de forma clara e simples, porm ldica e interessante conceitos variados se constitui um
grande desafio, que somente pode ser vencido atravs de uma anlise interdisciplinar, para avaliar
problemas e propor novas solues.
3. Bibliografia



BIZZO, M. L. G. LEDER, L. Educao nutricional nos parmetros curriculares nacionais para o ensino
fundamental. Revista Nutrio, Campinas, 2005, set/out; 18(5): 661-67.
BOOG, M. C. F. et al. Utilizao de vdeo como estratgia de educao nutricional para adolescentes:
comer... o fruto ou o produto?. Revista Nutrio, Campinas, 2003, jul/set; 16(3):281-93.
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5.ed. Rio de Janeiro: IBGE, 1999.
MONEREO, C. (Coord.). Estrategias de enseanza y aprendizaje. Formacin del profesorado y
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MUNGUBA, M. C. Videogame: estratgias de aprendizagem, viso do terapeuta ocupacional para o
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NOBRE Jr., E. Jogos em Flash MX: Criao e Desenvolvimento. So Paulo: rica, 2002.
PINHEIRO, A. B. V. et al. Tabela para avaliao de consumo alimentar em medidas caseiras. 5.ed. So
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PONTES, F. A. R.; MAGRALHES, C. M.C. A transmisso da cultura da brincadeira: algumas
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PRING, R. WWW.Color: 300 usos de color para stios web. Barcelona: Gustavo Gili, 2001.
SANTOS, L. A. S. Educao alimentar e nutricional no contexto da promoo de prticas alimentares
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SIZER, F. S., WITHNEY, E. M. Nutrio: conceitos e controvrsias. Traduo Nelson Gomes de Oliveira
et al. 8.ed. Barueri, SP: Manole, 2003. p.27-60.
WILLIAMS, R. Design para quem no designer. So Paulo: Callis, 1996. 4.

Identificao dos autores
Marilene Calderaro Munguba Mestre em Educao Especial UECE (2002); Doutoranda em Cincias da
Sade UFRN (incio em 2003). Universidade de Fortaleza UNIFOR marilenemunguba@unifor.br;
marilenemunguba@yahoo.com.br
Maria de Ftima Rebouas Antunes Especialista em Nutrio e Dietoterapia UNIFOR (1995);
Doutoranda em Cincias da Sade UFRN (incio em 2002). Universidade de Fortaleza - UNIFOR
Antonio Jos Melo Leite Jnior Mestre em Cincia da Computao UFC (2000). Universidade de
Fortaleza - UNIFOR
Wladimir Capelo Magalhes Especialista em Comunicao e Novas Tecnologias - UNIFOR (2002).
Universidade de Fortaleza - UNIFOR
Syene Rodrigues de Lima Belo da Fonseca Especialista em Psicopedagogia UNIFOR (2000);
Mestranda em Planejamento e Polticas Pblicas UECE (incio em 2004).
Izabel Cristina Falco Juvenal Barbosa Especialista em Sade da Famlia UFC (2002); Mestranda em
Enfermagem UFC (incio em 2004).
Carlos Antonio Bruno da Silva Doutor em Cincias da Sade UNB (2000). Universidade de Fortaleza
UNIFOR.

Anais da 58 Reunio Anual da SBPC - Florianpolis, SC - Julho/2006.



OBESIDADE INFANTIL: PREVENO FOCADA NA EDUCAO NUTRICIONAL MEDIADA POR
ATIVIDADES LDICAS EDUCATIVO-NUTRICIONAIS

Marilene Calderaro Munguba
Mara Teresa Moreno Valds
Carlos Antonio Bruno da Silva
RESUMO
Introduo: Preveno da obesidade infantil depende das decises da criana que se baseiam na
cultura e conhecimento de conceitos nutricionais. Objetivo: Analisar a aprendizagem de conceitos
nutricionais atravs de aprendizagem mediada por atividades ldicas educativo-nutricionais, na
preveno da obesidade infantil. Mtodo: Estudo intervencionista, longitudinal, em escola pblica de
Fortaleza, agosto a dezembro/2004. Amostra no-probabilstica, intencional, por convenincia: 200
crianas, nascidas entre 1994 e 1996. Procedimento: aplicao de atividades ldicas educativo-
nutricionais. Entrevista semi-estruturada, observao direta, estruturada. Anlise: freqncia percentual.
Resultados: Observou-se aprendizagem atravs dos nveis de ajuda: 1 - instruir; 2 - demonstrar; 3 -
propor pistas; 4 - execuo conjunta. Atividades educativo-nutricionais: Videogame: 1 - 59,5%, 2 -



23,5%, 3 - 2,5%, 4 - 5%. Tabuleiro: 1 - 46,5%, 2 - 13,5%, 3 - 18,5%, 4 - 9,5%. Memria: 1 - 50%, 2
- 12,5%, 3 - 13%, 4 - 6%. Quebra-cabea: 1 - 46%, 2 - 17%, 3 - 18%, 4 - 9%. Cartilha interativa: 1 -
53%, 2 - 33,5%, 3 - 0%, 4 - 3%. Concluses: Comprovou-se que atividades ldicas educativo-
nutricionais podem ser utilizadas na aprendizagem mediada de conceitos nutricionais para preveno da
obesidade infantil. Ressalta-se a necessidade de estudos sobre a adequao dos instrumentos utilizados
na educao nutricional da criana.
Anais do II Mundo Unifor - VI Encontro de Ps-Graduao e Pesquisa da UNIFOR, Fortaleza. II Mundo
Unifor - VI Encontro de Ps-Graduao e Pesquisa da UNIFOR; 2006. v.1. p.60-60.



TERAPIA OCUPACIONAL E EDUCAO NUTRICIONAL: ATIVIDADE LDICA
NA APLICAO DA ESTRATGIA DE APRENDIZAGEM DE ATENO.
Marilene Calderaro Munguba
CREFITO 977TO CE. Universidade de Fortaleza UNIFOR, Universidade Federal do Rio Grande do
Norte UFRN. marilenemunguba@unfor.br
60.160-140 - Rua Repblica do Lbano, 1649 Varjota. Fortaleza Cear.
Vanina Tereza Lopes da Silva
CREFITO 5603TO CE. Universidade Potyguar - UNP.
Luana Barreto de Arajo
Acadmica do curso de Terapia Ocupacional UNIFOR.
Germanna Ferreira Melo
Acadmica do curso de Terapia Ocupacional UNIFOR.
Carlos Antnio Bruno da Silva
CRM 4914. Universidade de Fortaleza UNIFOR, Universidade Federal do Rio Grande do Norte
UFRN
RESUMO
Objetivo: Analisar a utilizao da atividade ldica pela Terapia Ocupacional num jogo de tabuleiro
abordando conceitos nutricionais na aplicao da estratgia de aprendizagem de ateno pela criana.
Mtodos: Estudo descritivo, aplicado, quantitativo e qualitativo, longitudinal realizado em escola da rede
municipal de ensino de Fortaleza, Cear, de agosto a dezembro de 2004. Universo: alunos nascidos
entre 1994 e 1996, 563 crianas. Amostra no-probabilstica, intencional selecionada por convenincia:
200 crianas de 1 a 4 sries. Observao direta e estruturada com roteiro sobre a utilizao da
estratgia de ateno durante a atividade ldica em jogo de tabuleiro abordando conceitos nutricionais
da pirmide alimentar brasileira. Resultados: Atitudes foram adotadas pela criana demonstrando a
aplicao da estratgia de aprendizagem de ateno; 40 (20%) se distraram com rudos do ambiente;
126 (63%) no se distraram; 137 (68,5%) observaram o companheiro jogar; 21 (10,5%) no
observaram; 53 (26,5%) se distraram com comentrios durante o jogo; 200 (100%) afirmaram estender
as condutas estratgicas s atividades pedaggicas e que o jogo de tabuleiro contribuiu para a
aprendizagem de selecionar e substituir alimentos, e organizao das seis refeies dirias e no saber
que poderiam aprender brincando. Apesar de 143 (67%) terem vivenciado jogos de mesa, apontaram o
jogo como diferente no colorido e proposta educativa. Concluses: O ldico pode ser utilizado como
instrumento mediador na educao nutricional e constituir-se uma ferramenta da Terapia Ocupacional
para aplicao da estratgia de ateno, consolidando a interface educao-sade em benefcio da
criana. Os dados apontam para a necessidade de aprofundar estudos nessa rea.
CLASSIFICAO TEMTICA
4. Pesquisa e Produo de Conhecimento em Terapia Ocupacional

Anais do Congresso - IX Congresso Brasileiro de Terapia Ocupacional; 2005. v.1. p.1-1.



MOTIVAO INTRNSECA: CARTILHAS INTERATIVAS COMO INSTRUMENTO NA EDUCAO
NUTRICIONAL INFANTIL
Marilene Calderaro Munguba



Patrcia Meira Lima
Rafaela Rocha Almeida
Marina Linhares Bezerra
Carlos Antonio Bruno da Silva

RESUMO
Introduo: Motivao intrnseca para a criana referente a Educao nutricional tem sido investigada
por profissionais da sade que elaboram instrumentos para esse fim. Objetivo: Analisar o grau de
interesse e apreenso de informaes de educao nutricional a partir da utilizao de cartilhas
interativas. Mtodo: Estudo descritivo, quantitativo e qualitativo, aplicado, longitudinal realizado numa
escola da rede municipal de ensino de Fortaleza, Cear, de agosto a dezembro de 2004. Universo:
alunos nascidos entre 1994 e 1996, perfazendo 563 crianas. Amostra no-probabilstica, intencional
selecionada por convenincia, compreendeu 181 crianas do turno da tarde, de 1 a 4 sries. A
observao direta e estruturada foi aplicada utilizando roteiro que enfatizou a utilizao da estratgia de
aprendizagem de motivao intrnseca, na aplicao de uma cartilha interativa elaborada pela autora,
considerando adequao de elementos grficos, cores, fundamentada na pirmide alimentar; contendo
passatempos. Resultados: Cada criana adotou atitudes que demonstravam a aplicao da estratgia
de aprendizagem motivao intrnseca: 169 crianas mostraram-se atentas aos desafios da atividade;
como a cartilha foi aplicada durante dinmicas recreativas, eram desenvolvidas atividades que
enfocavam os contedos de forma ldica, contendo desafios. A alegria durante a atividade foi observada
em 99 crianas, demonstrando que os desafios propostos foram mais significativos para as crianas.
Quando a sesso terminava 15 crianas se irritaram, apontando para a adequao da durao da
sesso. Concluses: A utilizao de cartilhas interativas associadas ao ldico abordando conceitos
nutricionais favorece a aplicao da estratgia de aprendizagem motivao intrnseca. Ressalta-se a
relevncia de estudos que privilegiem a relao entre educao e sade favorecendo a autonomia da
criana na construo de conhecimentos nutricionais atravs de aes educativas em sade.

Anais do Mundo Unifor - V Encontro de Ps-Graduao e Pesquisa da Unifor, Fortaleza. Anais do Mundo
Unifor - V Encontro de Ps-Graduao e Pesquisa da Unifor; 2005. v.1. p.1-1.



ATIVIDADE LDICA: JOGO DE QUEBRA-CABEA COMO MEDIADOR DA ATENO DA CRIANA
DURANTE A EDUCAO NUTRICIONAL
Marilene Calderaro da Silva MUNGUBA - CCS/UFRN
Karinne Menezes BORGES - CCS/UNIFOR
Jemima Maia CORDEIRO - CCS/UNIFOR
Lvia de Ftima Moreira LEITO - CCS/UNIFOR
Carlos Antonio Bruno da SILVA - UFRN/CCS (*)

RESUMO
Introduo: O jogo de quebra-cabea est inserido na cultura ldica em muitas geraes. Sua utilizao
tem ocorrido na recreao e como instrumento teraputico. Objetivo: Objetivou-se neste estudo analisar
a sua aplicao como mediador na melhoria do nvel de ateno da criana durante a educao
nutricional. Mtodo: Estudo descritivo, aplicado, quantitativo e qualitativo, longitudinal realizado em
escola da rede municipal de ensino de Fortaleza, Cear, de agosto a dezembro de 2004. Universo:
alunos nascidos entre 1994 e 1996, 563 crianas. Amostra no-probabilstica, intencional selecionada
por convenincia constituiu-se de 200 crianas de 1 a 4 sries. Observao direta e estruturada com
roteiro enfatizando a utilizao da estratgia de aprendizagem ateno durante a atividade ldica em um
jogo de quebra-cabea da figura da pirmide alimentar brasileira, adaptada pela autora, em seu desenho
grfico. Resultados: Observou-se que 146 (73%) no se distraiam com rudos do ambiente, enquanto
33 (16,5%) se distraiam; 121 (60,5%) observavam o companheiro jogar, enquanto 38 (19%) no
observavam; 46 (23%) se distraiam com comentrios dos outros durante o jogo. Durante a realizao do
jogo comentavam: muito bom poder fazer a pirmide e entender como deve se alimentar; nesse jogo
eu consigo prestar mais ateno do que na sala de aula; tenho certeza de que estou aprendendo a
comer melhor quando monto o quebra-cabea. Concluses: Esses resultados apontam para a
importncia da adequao da ferramenta de medicao da aprendizagem da criana, favorecendo o foco
da sua ateno nos conceitos nutricionais. Na educao nutricional imprescindvel essa adequao
para que os resultados sejam positivos, levando a criana a desenvolver hbitos alimentares saudveis.



(*) Professor Orientador

Anais do Mundo Unifor - V Encontro de Ps-Graduao e Pesquisa da Unifor; 2005. v.1. p.1-1.



VIDEOGAME COMO RECURSO TERAPUTICO OCUPACIONAL DE MEDIAO NA EDUCAO
NUTRICIONAL DA CRIANA

Marilene Calderaro Munguba
Ana Paula Oliveira de Carvalho
Aline Sales Santiago
Adriana de Sousa Maia
Carlos Antnio Bruno da Silva

RESUMO
Introduo: O videogame tem sido alvo de controvrsias o que resultou em investigaes quanto a sua
utilizao pela criana e as repercusses na aprendizagem. Esta foi abordada no presente estudo como
mediada atravs dos nveis de apoio propostos por Vigotski. Objetivo: Analisar a utilizao de nveis de
apoio na mediao durante o ato de jogar um game abordando conceitos nutricionais. Mtodos: Estudo
descritivo, aplicado, longitudinal, quantitativo e qualitativo, realizado em escola da rede municipal de
ensino de Fortaleza, Cear, de agosto a dezembro de 2004. Universo: alunos nascidos entre 1994 e
1996, no total de 563. Amostra no-probabilstica, intencional selecionada por convenincia: 200
crianas de 1 a 4 sries. Coleta de dados: observao direta e estruturada; roteiro enfocando a
utilizao dos nveis de apoio por 30 acadmicas de Terapia Ocupacional durante o ato de jogar um
game abordando conceitos nutricionais fundamentados na pirmide alimentar brasileira e na sua
elaborao foram considerados a faixa etria da amostra e os elementos grficos. Resultados: 31
(15,50%) no necessitaram da aplicao de nveis de apoio, o que aponta para a condio de
independncia destes para a realizao da atividade; 107 (53,5%) necessitaram que fosse aplicado o 1
o
nvel de apoio (oferecer instrues), demonstrando que esto prximos da autonomia; 46 (23%)
necessitaram do 2
o
nvel (demonstrar a atividade); 5 (2,5%), 3
o
nvel (propor pistas) e 11 (5,5%) 4
o
nvel
(dar assistncia durante o processo). As crianas afirmaram: muito bom aprender jogando
videogame; No precisa me ajudar porque eu consigo aprender a comer bem sem a ajuda de
ningum; ainda bem que voc demonstrou o jogo para mim; agora que voc jogou eu entendi e vou
aprender a comer bem. Concluses: A mediao do ato de jogar videogame atravs dos nveis de
apoio propostos por Vigotski favorece a aprendizagem dos conceitos nutricionais do jogo, sendo uma
arma indispensvel nos processos modernos educativos principalmente em reas como a educao
nutricional infantil sendo necessria a aplicao dessa tecnologia em aes educativas em sade.
Ressalta-se a necessidade de estudos sobre a contextualizao das ferramentas
empregadas nessa rea.

Anais do Mundo Unifor - V Encontro de Ps-Graduao e Pesquisa da Unifor; 2005. v.1. p.1-1.


INTERDISCIPLINARIDADE: TERAPIA OCUPACIONAL E NUTRIO FAVORECENDO A
METACOGNIO ATRAVS DE CARTILHA INTERATIVA

Marilene Calderaro da Silva MUNGUBA - CCS/UFRN
Leila Mendes da SILVA - CCS/UNIFOR
Daniel Cordeiro GURGEL - CCS/UNIFOR
Valden Luis Matos CAPISTRANO JUNIOR - CCS/UNIFOR
Carlos Antonio Bruno da SILVA - UFRN/CCS (*)

RESUMO
Introduo: Quando se trata de educao nutricional determinante o trabalho conjunto da Nutrio
com a Terapia Ocupacional na promoo da metacognio favorecendo a autonomia da criana no
processo de aprendizagem. Terapia Ocupacional tem o foco na percepo e a Nutrio nos conceitos
nutricionais. Objetivo: analisar a aplicao da metacognio de crianas atravs da utilizao da cartilha
vamos construir uma dieta irada, na interiorizao de conceitos nutricionais. Mtodo: Estudo descritivo,
quantitativo e qualitativo, aplicado, longitudinal realizado numa escola da rede municipal de ensino de



Fortaleza, Cear, de agosto a dezembro de 2004. Universo: alunos nascidos entre 1994 e 1996,
perfazendo 563 crianas. Amostra no-probabilstica, intencional selecionada por convenincia,
compreendeu 200 crianas do turno da tarde, de 1 a 4 sries. A observao direta e estruturada
utilizou roteiro visando estratgias metacognitivas na aplicao de cartilha elaborada pela autora.
Resultados: Observou-se as estratgias metacognitivas: 166 (83%) atentavam para as indicaes
verbais do acadmico de Nutrio e de Terapia Ocupacional; 118 (59%) utilizavam as dicas; 72 (36%)
discutiam estratgias; 51 (25,5%) analisavam estratgias adotadas e sua eficcia; 39 (19,5%)
planejavam e estabeleciam metas; 34 (17%)avaliavam os resultados. Quando interrogados referiram:
estou aprendendo a prestar ateno nas orientaes que vocs do e isso est me ajudando a aprender
sobre os alimentos; essas dicas so muito boas para que a gente consiga entender como aprender a
comer certo; muito bom discutir as maneiras de aprender melhor e depois poder usar isso na sala de
aula. Concluses: A interao entre Nutrio e Terapia Ocupacional na educao nutricional se mostrou
eficiente porque associou conceitos nutricionais forma grfica adequada de transmiti-los. Isso
favoreceu a aplicao da metacognio das crianas, levando a interiorizao desses conceitos e a
transferncia de estratgias metacognitivas para a aprendizagem formal. Sugere-se a realizao de mais
investigaes sobre reas em que a aplicao dessa interdisciplinaridade favorea a interface sade-
educao.
(*) Professor Orientador

Anais do Mundo Unifor - V Encontro de Ps-Graduao e Pesquisa da Unifor; 2005. v.1. p.1-1.



VIDEOGAME COMO RECURSO TERAPUTICO OCUPACIONAL DE MEDIAO EM EDUCAO
NUTRICIONAL INFANTIL NO PARADIGMA HISTRICO-CULTURAL.

Marilene Calderaro Munguba
Syene Rodrigues de Lima Belo da Fonseca
Maria de Ftima Rebouas Antunes
Carlos Antnio Bruno da Silva

RESUMO
Objetivo: Analisar a utilizao de nveis de apoio na mediao durante o ato de jogar um game
abordando conceitos nutricionais. Mtodos: Estudo descritivo, aplicado, longitudinal, quantitativo e
qualitativo, realizado em escola da rede municipal de ensino de Fortaleza, Cear, de agosto a dezembro
de 2004. Universo: alunos nascidos entre 1994 e 1996, no total de 563. Amostra no-probabilstica,
intencional selecionada por convenincia: 200 crianas de 1 a 4 sries. Coleta de dados: observao
direta e estruturada; roteiro enfocando a utilizao dos nveis de apoio por 30 acadmicas de Terapia
Ocupacional durante o ato de jogar um game abordando conceitos nutricionais fundamentados na
pirmide alimentar brasileira e na sua elaborao foram considerados a faixa etria da amostra e os
elementos grficos. Resultados: 107 (53,5%) necessitaram que fosse aplicado o 1
o
nvel de apoio
(oferecer instrues); 46 (23%) necessitaram do 2o nvel (demonstrar a atividade); 5 (2,5%), 3o nvel
(propor pistas) e 11 (5,5%) 4o nvel (dar assistncia durante o processo). Concluses: O ato de jogar
videogame favorece a aplicao da estratgia de aprendizagem de ateno, sendo uma arma
indispensvel nos processos modernos educativos principalmente em reas como a educao
nutricional infantil sendo necessria a aplicao dessa tecnologia em aes educativas em sade.
Ressalta-se a necessidade de estudos sobre a contextualizao das ferramentas empregadas nessa
rea.
IX Congresso Nacional de Cirurgia Experimental e I Simpsio de Ps-Graduao em Cincias da Sade,
Natal. Acta Cirrgica Brasileira, So Paulo: ABEC - Associao Brasileira de Editores Cientficos; 2005.
v.20. p.271-271.



EDUCAO NUTRICIONAL: APRENDIZAGEM ESTRATGICA ATRAVS DO LDICO

Marilene Calderaro Munguba
Izabel Cristina Falco Juvenal Barbosa
Maria de Ftima Rebouas Antunes
Carlos Antnio Bruno da Silva




RESUMO
Objetivo: Analisar a aplicao das estratgias de aprendizagem pela criana durante a realizao de
atividade ldica num jogo de tabuleiro abordando conceitos nutricionais. Mtodos: Estudo descritivo,
aplicado, quantitativo e qualitativo, longitudinal realizado em escola da rede municipal de ensino de
Fortaleza, Cear, de agosto a dezembro de 2004. Universo: alunos nascidos entre 1994 e 1996, 563
crianas. Amostra no-probabilstica, intencional selecionada por convenincia constituiu-se de 181
crianas de 1 a 4 sries. Observao direta e estruturada com roteiro enfatizando a utilizao da
metacognio durante a atividade ldica em um jogo de tabuleiro elaborado pela autora, abordando
conceitos nutricionais fundamentados na pirmide alimentar brasileira. Resultados: Vrias atitudes
foram adotadas pela criana demonstrando a aplicao da estratgia de aprendizagem metacognio;
155 crianas atentaram s indicaes verbais, dos mediadores e dos companheiros mais experientes,
apontando para a escuta do outro; 104 utilizaram dicas oferecidas pelos mediadores, demonstrando que
o processo de mediao ocorreu facilitando a aprendizagem; 80 discutiram estratgias e 77 analisaram
as estratgias adotadas na busca de aprimoramento; 70 avaliaram os resultados, 40 planejaram e
estabeleceram metas, denotando organizao da aprendizagem. Durante as sesses observou-se o
prazer da criana ao avaliar e planejar estratgias, comentando ainda que estendendo isso s atividades
pedaggicas. Concluses: O ldico pode ser utilizado como instrumento da educao nutricional e
constituir-se uma ferramenta para aplicao da metacognio (aprender a aprender), gerando autonomia
no processo de aprendizagem, consolidando a interface educao-sade em benefcio da criana e a
necessidade de aprofundar estudos nessa rea. Descritores: Educao Nutricional, aprendizagem,
ldico, criana.
IX Congresso Nacional de Cirurgia Experimental e I Simpsio de Ps-Graduao em Cincias da Sade,
Natal. Acta Cirrgica. So Paulo: ABEC - Associao Brasileira de Editores Cientficos; 2005. v.20.
p.271-271.



VAMOS CONSTRUIR UMA DIETA IRADA?: UTILIZAO DE CARTILHAS INTERATIVAS COMO
FERRAMENTAS NA EDUCAO NUTRICIONAL

Marilene Calderaro Munguba
Maria de Ftima Rebouas Antunes
Carlos Antonio Bruno da Silva

Objetivo: Analisar o grau de interesse e apreenso de informaes de educao nutricional a partir da
utilizao de cartilhas interativas. Mtodos: Estudo descritivo, quantitativo e qualitativo, aplicado,
longitudinal realizado numa escola da rede municipal de ensino de Fortaleza, Cear, de agosto a
dezembro de 2004. Universo: alunos nascidos entre 1994 e 1996, perfazendo 563 crianas. Amostra
no-probabilstica, intencional selecionada por convenincia, compreendeu 181 crianas do turno da
tarde, de 1 a 4 sries. A observao direta e estruturada foi aplicada utilizando roteiro que enfatizou a
utilizao da estratgia de aprendizagem de motivao intrnseca, na aplicao de uma cartilha interativa
elaborada pela autora, considerando adequao de elementos grficos, cores, fundamentada na
pirmide alimentar; contendo passatempos. Resultados: Cada criana adotou atitudes que
demonstravam a aplicao da estratgia de aprendizagem motivao intrnseca: 169 crianas
mostraram-se atentas aos desafios da atividade; como a cartilha foi aplicada durante dinmicas
recreativas, eram desenvolvidas atividades que enfocavam os contedos de forma ldica, contendo
desafios. A alegria durante a atividade foi observada em 99 crianas, demonstrando que os desafios
propostos foram mais significativos para as crianas. Quando a sesso terminava 15 crianas se
irritaram, apontando para a adequao da durao da sesso. Concluses: A utilizao de cartilhas
interativas associadas ao ldico abordando conceitos nutricionais favorece a aplicao da estratgia de
aprendizagem motivao intrnseca. Ressalta-se a relevncia de estudos que privilegiem a relao entre
educao e sade favorecendo a autonomia da criana na construo de conhecimentos nutricionais
atravs de aes educativas em sade. Descritores: cartilha, Educao Nutricional, criana, ldico.

IX Congresso Nacional de Cirurgia Experimental e I Simpsio de Ps-Graduao em Cincias da Sade,
Natal. Acta Cirrgica. So Paulo: ABEC- Associao Brasileira de Editores Cientficos; 2005. v.20. p.271-
271.





ESTRATGIAS DE APRENDIZAGEM: ELABORAO DE CARTILHA INTERATIVA PARA EDUCAO
NUTRICIONAL DA CRIANA
Marilene Calderaro Munguba
Maria de Ftima Rebouas Antunes
Carlos Antonio Bruno da Silva

RESUMO
Introduo: O ato de comer tem sido estudado pela antropologia, filosofia, histria natural e pelas
Cincias da Nutrio. Nesse cenrio se percebe que a aprendizagem social sobre o que comer, com que
freqncia, como combinar os alimentos, tem sido preocupao no s dos nutricionistas, mas de todos
os profissionais que lidam com a sade e com a educao. Nessa interface encontra-se o terapeuta
ocupacional que, por atuar nas duas reas, pode voltar a sua ateno e esforos para que a atividade
ldica proporcione essa interiorizao de conceitos e valores na criana, porque na infncia que os
hbitos e comportamentos alimentares se estruturam. Objetivo: O objetivo do referido estudo foi
elaborar uma cartilha de Educao Nutricional direcionada populao infantil, tendo a ateno voltada
para as especificidades dessa fase da vida. Mtodo: A investigao do tipo documental adotou como
referencial terico ao autores Mahan, Escott-Stump, Philippi, Sizer, na rea da Nutrio; na rea da
aprendizagem Vigotski, Chadwich, Monereo; e em Terapia Ocupacional, Hagedorn e Caniglia.
Resultados: O resultado da pesquisa foi a elaborao de cartilha de Orientao Nutricional voltada
exclusivamente para a populao infantil com adequao para a faixa etria entre 08 e 10 anos,
considerando o tipo de trao dos desenhos, a combinao das cores e a textura mais adequadas a
serem utilizadas nas ilustraes, para favorecer a compreenso da informao nutricional pela criana.
Concluses: Ressalta-se a importncia da adequao de ferramentas para a aplicao das estratgias
de aprendizagem de processamento: elaborao atravs de imagens, comparao, e aplicao a
ensaios futuros, que favorecem, no s a compreenso de conceitos essenciais para a mudana de
hbito alimentar da criana, mas tambm sua efetiva aplicao do cotidiano.

Palavras chave: Educao Nutricional, Atividade ldica, Aprendizagem.
IX Congresso Nacional de Cirurgia Experimental e I Simpsio de Ps-Graduao em Cincias da Sade,
Natal. Acta Cirrgica. So Paulo: ABEC- Associao Brasileira de Editores Cientficos; 2005. v.20. p.271-
271.








































ANEXOS




















































ANEXO 1