Soigner Les Adolescents Difficiles

SOIGNER LES ADOLESCENTS DIFFICILES
Notes sur quelques changements dans la technique

Anna Maria Nicol
GREUPP | Adolescence
2012/3 - n 81
pages 509 527
ISSN 0751-7696
Article disponible en ligne l'adresse:

http://www.cairn.info/revue-adolescence-2012-3-page-509.htm
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Pour citer cet article :
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nicol Anna Maria, Soigner les adolescents difficiles Notes sur quelques changements dans la technique,
Adolescence, 2012/3 n 81, p. 509-527. DOI : 10.3917/ado.081.0509
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soigNeR Les AdoLesCeNTs diffiCiLes*

Notes sur quelques changements dans la technique
il est dsormais accept, quelques exceptions prs, que le

traitement dun adolescent, surtout difficile, ncessite des modifications
techniques comme par exemple la flexibilit du cadre : rduction du
nombre de sances par semaine, passage en face face, nature spcifique
des interprtations transfrentielles, etc. sommes-nous confronts une
forme de psychothrapie raffine ? ou bien sagit-il dune
psychanalyse plus complexe (Andr, Chabert, 2010) ? Bien sr, la rponse
cette question est lie la conception de lanalyse plus qu lanalyste.
Je dois souligner que les objectifs du traitement des adolescents
difficiles diffrent du travail avec les patients adultes, mme difficiles.
Nous pouvons certainement tirer profit des caractristiques spcifiques du
fonctionnement mental cet ge : nouvelle restructuration de lidentit,
ncessit dintgrer le nouveau corps sexu, rapparition dun deuil
puissant d la ncessaire sparation davec les premiers objets
parentaux, etc. Tout ceci peut dclencher une amorce franche et manifeste
de nature psychotique, mais aussi permettre de travailler en utilisant la
mobilit et la fluidit propres cet ge. on a donc pour but de dfaire les
nuds qui empchent ladolescent de poursuivre son dveloppement, de
* Communication au colloque Le travail clinique avec les adolescents : les
modifications de la technique organis par Anna Maria Nicol, les 19-20 novembre
2011 Rome. Traduction en franais par lauteur.
Adolescence, 2012, 30, 3, 509-527.
ANNA MARiA NiCoL
ANNA MARiA NiCoL
laider dfinir son identit en intgrant son nouveau corps sexu, en

surmontant la toute-puissance bisexuelle, en laborant la dpression
associe au processus de deuil, mais surtout langoisse de castration
et/ou danantissement.
Le diagnostic classique, quil est toujours bon de faire, doit donc
sarticuler avec un diagnostic volutif tenant compte plutt des capacits
de croissance et de transformation, et non uniquement des tendances la
dsintgration, la fragmentation et la confusion. si le terme
breakdown, entendu comme impasse dans le dveloppement, avec des
traits mme graves, me semble gnrique, je crois quil possde
nanmoins les caractristiques de mobilit et de flexibilit utiles aux
diagnostics cet ge. il permet de suspendre un diagnostic qui ne reflte
pas la variabilit potentielle du pronostic. Notre traitement thrapeutique
doit prendre en compte tous ces aspects et orienter la technique afin quelle
puisse surmonter les difficults associes ces questions. Je suis convaincue
que lanalyste traitant les adolescents difficiles ne doit pas seulement agir sur
les dfenses et les carences caractristiques du patient adulte, mais doit aussi
connatre les spcificits du fonctionnement mental ladolescence.
ModifieR LA TeChNique
dans les situations de breakdown, o nous sommes confronts

une rupture de la continuit du soi et des rapports avec la ralit,
sengager dans le lien thrapeutique et le maintenir constitue loutil de
dpart principal, car cela donne ladolescent le temps de se rorganiser
et de faire face aux excs de la pousse pulsionnelle. Cet objectif est
parfois trs complexe atteindre et demande des amnagements du
dispositif analytique classique.
d. W. Winnicott (1963) affirmait que certains patients (il se rfrait
aux cas limites) avaient besoin au dbut dune sorte de management avant
de parvenir, dans un deuxime temps seulement, soutenir lanalyse. il
sagissait dune sorte de thrapie pour arriver la thrapie . ce stade,
on peut utiliser des mdicaments, travailler avec lentourage du patient,
ses parents ou sa famille, dans le sens dune intgration entre
lintrapsychique et linterpersonnel, entre ce qui est projet, forclos ou
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cliv et ni, dans un enchevtrement pathogne dangereux1. dans ce

travail avec la famille ou le couple parental, nous devons faire face des
situations extrmement complexes, transmises parfois de gnration en
gnration, et qui se traduisent chez les patients par des identifications
alinantes (Cahn, 1991, 1998, 2002), abusives, dans des objets qui font
devenir fou (garca Badaracco, 1986), pntrent et passivent le sujet.
dans la premire phase du travail, la construction du cadre est la premire
rponse, et en effet, pour les adolescents difficiles, le cadre nest pas
considr comme acquis, nest pas muet (Bleger, 1966). Les difficults de
pense croisent les tendances au passage lacte. Les attaques du cadre
sont lgion et doivent ce titre pouvoir tre anticipes2.
Giovanni, seize ans, na pas envie dentreprendre son analyse. il va trs
mal et ne va plus lcole o il se sent rejet par ses camarades. il craint dtre
considr comme un faible et une femmelette. il a limpression dentendre des
voix qui se moquent de lui lcole ou au pub, quil a commenc frquenter
peu de temps avant sa crise. il ne veut mme pas venir aux sances et se prsente
la premire consultation en compagnie de son chien. Je suis surprise de me
trouver devant un trs beau mais trs gros chien, une femelle croise dogue de
Bordeaux. Ma premire raction est la perplexit, leffarement et la peur. que
faire ? Je pense aux chiens que jai chez moi. Jouvre la porte de mon cabinet.
Pas question de laisser le chien seul dans la salle dattente. giovanni est taciturne,
mais il me semble quil me communique beaucoup de choses. il ne veut pas
parler de lui-mme ; il est sale et a un aspect nglig. Je commence parler de
son chien et giovanni me fournit un tas dinformations. il commence par dire
quil la pris la fourrire et, pendant que je pense sa part orpheline, dprime,
et son agressivit quil narrive pas utiliser comme un instrument sain pour se
sparer et saffirmer, et qui se ractualise dans le transfert, le trs beau dogue de
Bordeaux se couche calmement entre nous. Nous commenons ainsi nous
connatre et, petit petit, nous sentir moins effrays.
la fin de la sance, sur le pas de la porte, tandis que le chien avance dun
pas somnolent, giovanni me dit que sa mre veut me voir. Mais moi, comme il
1. sans pour autant violer cet espace secret du soi, identifi et diffrenci, qui est
fondamental cet ge.
2. La tche principale dans la premire phase consiste donc construire et garder le
cadre, interprtant son sens, les transgressions possibles et les attaques contre celui-ci et, en
mme temps, calibrant la frustration et dans une certaine mesure, le transfert mme, si
possible ; transfert qui, sil devient trop intense, sera une raison pour interrompre le traitement.
soigner les adolescents difficiles
ANNA MARiA NiCoL
sait, jai dj rencontr ses parents qui sont venus prcdemment mon cabinet
(nous avions convenu quils sadresseraient un autre analyste pour faire un travail
en tant que parents). Jajoute que nous en parlerons, lui et moi, la sance suivante.
Lorsquil se prsente, giovanni arrive sans son dogue et nous discutons,
entre autres, de lopportunit ou non que je rencontre de nouveau ses parents alors
que nous nous apprtons faire un travail ensemble. giovanni a du mal
dterminer ce quil prfre, une sorte dindiffrence ou de passivit mme face
aux intrusions maternelles le caractrise. Nous commenons ainsi travailler
sur la dfinition du cadre/dispositif. la fin, il arrive dire quil na pas envie
que je rencontre ses parents. Le cadre/dispositif commencera ainsi se constituer
pour giovanni comme un espace secret, une base pour fonder son propre
espace priv du soi . Par rapport cela, lanalyste aura un rle de mdiateur,
dintermdiaire : en sinterposant entre lui et le monde extrieur, il lui permettra
de construire un espace tiers.
en effet, llment de frontire tablie par le cadre, revt une grande

importance thrapeutique et son intriorisation permet au patient de crer
un lieu, non seulement rel (la salle de consultation), mais mental,
caractris par la distinction entre dedans et dehors, entre ralit et
imagination, entre rve et ralit, entre le monde des parents qui trouvent
une limite (dans le secret et la confidentialit) et le monde priv3.
iNTeRPRTATioN ou AuTRes ouTiLs ?
Linterprtation avec les adolescents prsente des caractristiques

spcifiques. Lanalyste devra choisir quel niveau interprter parmi ceux
multiples du fonctionnement mental et transfrentiel du patient qui, par
exemple lors de la sance, oscille entre enfant et adulte4. Ladolescent
nous mettra lpreuve dans son prsent et sa vie actuelle, parfois avec
une urgence qui ne peut tre reporte. Notre rponse devra accepter ce
3. de ce point de vue tous les auteurs qui, comme A. green (2002), assimilent le cadre
au rve car ils considrent le cadre comme une mtaphore dun autre concept (le modle
du rve, linterdiction de linceste et du parricide, les soins maternels, etc.), ont raison ; et
cest prcisment cause de sa nature mtaphorique et symbolisante quil fait mme lobjet
de transfert dans ses dimensions les plus primitives et parfois voire les plus concrtes.
4. La question se pose de savoir quel niveau interprter le mme matriel, par
exemple un niveau dipien ou prdipien, mais il faut en tout cas tre conscient des
avantages et des risques que chaque choix comporte.
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besoin, pour remonter ensuite vers un pass quil ressent comme

dangereusement proche, et duquel il sefforce de sloigner. Les thmes
du corps sexu et du deuil difficile cause de la sparation, de la
confusion bisexuelle toute-puissante, de langoisse cause par la
restructuration de lidentit et de la peur de lavenir sont certainement
au premier plan, mais risqus si lanalyste ne les traite pas avec tact et
au moment appropri.
Les adolescents difficiles seront-ils en mesure dutiliser des
interprtations verbalises de leurs conflits inconscients, des fantasmes
inconscients, du transfert ngatif et positif ? ou bien ces interprtations
qui ne tiennent pas compte de leurs difficults de symbolisation, vont-elles
augmenter leur tendance naturelle la mise en acte, entranant alors une
tension insupportable ? Les adolescents en breakdown grave prouvent
une angoisse constante concernant leur identit et confondent la
dpendance de lanalyse avec la soumission. Leur lutte entre activit et
passivit cache langoisse de castration et danantissement et ils se vivent
humilis ou malmens, car ils se sentent dj soumis au corps, aux
parents, aux adultes, au groupe de pairs. Linterprtation classique devient
donc une intrusion quils croient devoir subir linstar de la pubert quils
nont pas choisie ou des identifications alinantes. de plus, elle mane
dun adulte dont ils ne partagent pas le langage, elle perptue le sentiment
daltrit et le trauma de la non-syntonie, et renvoie un monde infantile
quils voudraient laisser derrire eux.
si le silence de lanalyste me semble dans ces cas la pire des
positions puisquil ouvre la voie langoisse du vide et danantissement,
au sentiment dtre jug de faon perscutrice, ou mal compris par un
analyste indiffrent, le dialogue comme fin en soi, sans interprtation, me
semble complice dune attitude de fuite et dvitement de la relation et du
conflit interne des patients.
Comment naviguer entre scylla, cest--dire le silence perscuteur
ou le dialogue complice, et Charybde, autrement dit linterprtation
intrusive ? en raison de la lutte entre activit et passivit, aider le patient
se dfinir et se sentir dans cette premire phase en tant que partenaire
actif et non soumis, est un objectif important, mais aussi un dfi. Je crois
que cest cela galement que Ph. Jeammet (1992) se rfre lorsquil
ANNA MARiA NiCoL
recommande de permettre ladolescent de stimuler et de reconnatre

son fonctionnement psychique, actif et autonome, considrant cet
aspect comme une faon de sauvegarder son quilibre mental. Cela
rappelle ce quaffirmait d. W. Winnicott (1963), savoir que quand on
travaille sur les aspects schizodes, si lon ne prsente linterprtation
quen tant que rsultat de notre capacit et de notre exprience, le
patient doit la refuser ou la dtruire.
il y a un processus qui met en valeur de nombreuses variables telles
que les modalits non verbales de nos interventions, latmosphre des
sances, latmosphre motionnelle, notre capacit utiliser des
mtaphores et narrer, si ncessaire reflter le patient qui a besoin de ce
travail afin de laider se dfinir et aussi reconnatre un certain point de
vue sur lui-mme, sa vie et ses problmes, mais avec une petite
laboration, qui vise obtenir un effet dinterprtation5. Jaime penser que
freud (1906) faisait allusion ces changements lorsque, dans Le dlire et
les rves dans la Gradiva de Jensen, il citait le travail thrapeutique
effectu par Zo, un travail de petits pas, fait dironies et dallusions
dlicates qui permettaient Norbert de reconnatre la ralit et de
remplacer le dlire par celle-ci. freud dit que Zo accepte la partie de
lesprit revenue la vie pour la courte dure dune heure, partie qui,
comme elle le remarque, lui est attribue par son dlire lui, qui lui
assigne timidement avec des mots ambigus une nouvelle position.
Concernant les propos double sens de la jeune fille, il ajoute quun sens
est adapt au dlire de Norbert pour pntrer dans sa conscience ; lautre
nous donne normalement la traduction du dlire lui-mme dans la vrit
inconsciente quelle reprsente.
il est vident que dans ce genre de travail, le facteur discriminant est
la personne de lanalyste6 et sa position dans le processus. en effet, avec
5. searles, 1986, p. 21.

6. dans un prcdent crit jai tabli une distinction entre la fonction interprtative
ayant trait au couple analyste-analysant et linterprtation qui nat par ailleurs
lintrieur du couple analytique mme et est surtout lexpression de la rencontre unique
et singulire de chacune de ces deux personnes qui mettent en uvre un processus
continu de dcodage et recodage du langage verbal et non verbal de lautre.
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les adolescents difficiles en particulier, lanalyste doit assumer quen tant

que co-protagoniste du thtre, il alterne aussi avec la transformation en
une figure de fond, presque invisible.
Aurora7, une jeune fille de dix-sept-ans, adopte, commence le traitement

cause de nombreux et graves pisodes dautomutilation (coupures) et dune
attitude de provocation constante envers les autres. elle suit un traitement
pharmacologique et ses parents, de leur ct, sont en psychothrapie.
des cauchemars ou dysperceptions dans lesquels elle se sent perscute
par un homme non identifi (Ben Laden certains moments) qui lui impose de
se couper la hantent, voquant peut-tre une situation passe dabus et de
maltraitance. Vivre la maison avec ses parents est devenu intenable pour eux
cause de la violence et de la tyrannie quelle exerce sur sa mre avec laquelle elle
veut en outre dormir. Par le pass elle a aussi vcu des priodes dhospitalisation
dans des tablissements pour adolescents, mais avec peu de rsultats. ds le
dbut du traitement elle savre renferme et retire, et peut interrompre
brutalement la sance face des interventions qui ne semblent pas par ailleurs
particulirement frustrantes.
Cinq mois aprs le dbut du travail, lors de la premire sance bihebdomadaire, Aurora est un peu en avance et demande dentrer ; il pleut dehors
et elle na pas de montre, elle ne sait qui demander lheure. Lanalyste la laisse
attendre (pour prparer la salle), mais ds quelle entre on voit trs bien quelle
est en colre, elle vomit les choses quelle a dire. elle raconte une dispute
avec une professeure qui sest interpose entre elle et giacomo, un garon
handicap quelle frquente lcole, sisolant des autres camarades. plusieurs
reprises, Aurora exige le respect quon ne montre pas envers elle. ses descriptions
laissent apparatre une atmosphre de tension et de provocation. Lanalyste pense
bien videmment aux besoins dAurora et la colre narcissique quelle a
provoque en la laissant attendre quelques minutes dans la salle dattente. est-ce
cela quAurora se rfre, quand elle parle de manque de respect ? Lanalyste
aurait aussi pu commenter la tendance dAurora sisoler des autres, quelle
considre comme diffrents delle et normaux, alors quelle se sent handicape
7. Patiente dune analyste reue en supervision. une certaine gravit du fonctionnement

mental de la patiente nous a oblig utiliser une technique modifie afin de vhiculer des
aspects interprtatifs alors que la continuit du lien et la stabilit du cadre visaient
favoriser la cration dun contenant interne que des expriences traumatiques
primitives avaient empch.
Le dessiN PARTAg
ANNA MARiA NiCoL
comme son ami quelle protge ; mais lanalyste sait par exprience que ces
interventions mettent le feu aux poudres de la violence de cette fille qui quitterait
tout de suite la sance.
Lanalyste prcise quelle a d prparer la salle avant de lappeler et
quAurora sest peut-tre sentie un peu nglige. Aurora, cependant, se replie sur
elle-mme et commence par que veux-tu ?, elle dit un gros mot. il est vident
quelle sest sentie blesse. Peut-tre parce quelle croit avoir t reconnue
comme faible et ncessitant de laide ?
Lanalyste a devant elle des feuilles et des feutres. elle les utilise
gnralement avec les enfants. elle dit Allons, viens, dessinons ! ne rpondant
pas sa provocation pour linstant. Aurora rpond son tour Non, cest toi qui
dessine ! et lanalyste commence dessiner8.
Pensant son pays dorigine, je dcide de dessiner une maison, je
commence par le grenier, je lui demande quels objets pourraient se trouver ldedans et, ensemble, nous commenons dfinir ces objets. Je lui demande si elle
a dj t dans une maison comme celle-ci ? Aurora me rpond quelle ressemble
la maison dans laquelle elle se trouvait quand elle tait petite. Je lui pose des
questions sur les personnes qui y taient avec elle, elle me dit que l elle avait un
frre et une sur, deux cons , mais je lui fais remarquer que ce ne sont pas ses
frres (on sait que la patiente est fille unique). Aurora acquiesce dun signe de la
tte, mais elle ne se fche pas. Je lui demande ce quil pourrait y avoir dautres
dans la maison, elle me demande de dessiner la cuisine au fond de la page,
laissant un espace vide au centre. une grosse tte, des pieds ! Je pense que nous
devrions mettre quelque chose au milieu, un cur, une sorte de ventre , lui disje en plaisantant. Aurora fait une grimace.
Pour lui donner le temps de rflchir et ne pas tre trop insistante, je
dessine un arbre lextrieur de la maison. quil est beau ! , me dit-elle, et je lui
demande encore ce quon pourrait dessiner dans le reste de la maison. Aprs avoir
hsit un peu, elle dit une prison , donc je la dessine ajoutant une chaise dehors.
Lanalyste : qui sait qui se trouve dans cette prison... si une personne
reste en prison pendant longtemps, elle va avoir du mal en sortir. Je me sentirais
dsoriente, et puis qui va en prison ? Parfois, de braves gens y vont aussi !
Lanalyste continue un peu en narrant et un peu en interprtant. La patiente se
replie sur elle-mme, je vois quelle est trouble tandis que beaucoup de penses
me viennent lesprit. elle me demande de changer de dessin. entre temps, je lui
pose des questions pour savoir comment vont les choses lcole. giacomo nest
plus l pour faire le bordel comme auparavant, mais je fais remarquer que
cest peut-tre une occasion de rencontrer de nouvelles personnes ; aprs tout on
8. Le passage suivant est tir du texte de la collgue qui est en supervision avec moi ;
nous avions envisag ensemble dutiliser des dessins avec cette patiente afin de laider
surmonter ses trs grandes difficults de pense et de verbalisation.
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peut se faire de nouveaux amis, cest comme a pour tout le monde (je perois de temps
en temps le besoin dAurora de comprendre ce quest la normalit). Aurora se tait, elle
ne rpond plus comme avant quand elle me disait que pour elle il ny avait que
giacomo (dans dautres sances elle ma parl dun autre garon qui lui fait la cour).
Le dessin que jai fait plat Aurora qui le commente positivement et me
dit que je pourrais dessiner une chenille quelle a vue sur des plantes. La patiente
prcise de faon provocatrice que la chenille doit tre aussi mle que femelle ; je
rponds : on ne peut pas tre les deux la fois. quand on grandit on devient
lun ou lautre. Bien sr, si lon est les deux la fois on est trs puissant, mais
cest juste une fantaisie ; elle se tait, mais bauche un sourire. entre temps elle
me raconte la fte de giacomo, trs agrable. il y avait une fille qui fumait des
joints et se dfonait avec autre chose aussi peut-tre. Alors, elle me dit que le soir
quelque chose dtrange lui arrive : dans son demi-sommeil, elle voit giacomo
qui se transforme, elle seffraye tel point quelle doit allumer la lumire, elle ne
sait pas bien expliquer ce qui se passe, son discours devient incomprhensible. Je
rponds que parfois les penses se chevauchent, que nous pouvons peut-tre
essayer de comprendre ensemble ce que giacomo lui rappelle dans cette
circonstance spcifique ; jajoute qu son ge on vit beaucoup de
transformations et que giacomo aussi se transforme. Aurora coute attentivement
se montrant bien dispose. Puis elle me demande lheure, me dit quelle sen va,
mais en fait, la sance est termine.
Je ne vais pas commenter lattitude provocatrice de la patiente

envers lanalyste (qui cache un transfert trs complexe) ni le fantasme
des deux frres qui videmment reprsentent son besoin dune famille,
mais sont aussi dfinis comme des cons . Bien sr, lanalyste aurait pu
commenter beaucoup de contenus communiqus par Aurora, dont
certains trs explicites comme la maison-contenant quelle aide
construire dans le dessin, avec son espace vide au centre qui pourrait
renvoyer au vide du soi et de lhistoire de la patiente. Cette maison doit
se transformer en prison, peut-tre pour reprsenter ses vcus
traumatiques infantiles (Aurora a vcu en foyer et plus tard dans une
famille daccueil qui sest rvle maltraitante). Mais la maison
reprsente aussi, bien sr, son corps qui actuellement lemprisonne, dont
elle ne reconnat que la tte et les pieds, et par rapport auquel elle ne sait
renoncer la toute-puissance bisexuelle (comme on peut le remarquer
dans son fantasme de la chenille avec des organes gnitaux masculins et
fminins [des lments rgressifs en transformation ?]) ; on ne peut
ANNA MARiA NiCoL
cependant pas exclure quelle reprsente aussi la maison de lanalyse,

quelle peroit comme une prison en projetant dans le transfert aussi bien
ses vcus prcoces que son monde interne perscuteur.
Lanalyste aurait galement pu commenter ce quAurora lui avait
dit propos de son image hypnagogique, ou dysperception montrant
combien sa transformation pubertaire tait terrible et impensable,
transformation vcue en identification projective avec giacomo, mais
reprsentant aussi des aspects menaants du soi et de son monde intrieur.
Rappelons aussi les coupures quelle sest inflige en raison de son
identification avec lagresseur (rappelons aussi la maltraitance subie) ou
pour prouver une douleur qui la libre dides parasites et perscutrices.
Rappelons aussi les deux frres imaginaires, qui reprsentent des aspects
dissocis et peut-tre perscuteurs du soi.
La fin de la sance et lvocation de la fte laquelle Aurora a
particip, ouvrent sur un scnario plus habituel ladolescence, mais
encore trop menaant pour la patiente. Le caractre menaant de ces
thmes est galement vident dans la faon dont Aurora dcide de mettre
fin la sance, mme si le temps est en ralit termin : elle nattend pas
que lanalyste le lui communique, elle ritre le paradoxe dattendre la fin
de la sance, mais affirme son indpendance puisque cest elle qui le
verbalise, avant lanalyste. Toutefois cette dernire dcide de ne pas aller
au-del de ce que la confiance de transfert permet (d. W. Winnicott) avec
ses interprtations. Cette attitude respectueuse, ainsi que lutilisation dun
outil tel que le dessin, facilitant lapproche mtaphorique de questions
brlantes, permettent mon avis une transition progressive, au cours de la
sance, dune attitude paranoaque et rejetante vers une communication
confiante et des interventions interprtatives et de clarification.
Bien sr, lanalyste a recours son imagination pour dessiner
(comme d. W. Winnicott dans le squiggle) et dialoguer. elle utilise
linsight, entre en contact et en empathie avec ce que la patiente naccepte
pas delle (Kernberg, 1980), ne parvient pas dire ou a peur de vivre. et
elle le fait en racontant et, dans sa narration tout comme dans son dessin,
elle cache ce quelle dvoile.
Parle-t-on du couple analytique travaillant la fantaisie
inconsciente partage (Baranger, 1960) ? ou bien parle-t-on dune
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chimre , pour reprendre le mot de M. de Muzan9 pour indiquer une

communaut de pense associative, une sorte dorganisme nouveau entre
analyste et analysant et qui se manifeste par un cortge dimages entre les
deux ? Cette chimre pourrait tre chez ladolescent en breakdown, selon
Ph. gutton (2010), expression de la monstruosit de la cration de son
nouveau corps pubre. de cette construction chimrique du couple
analytique, lanalyste est certainement dans un premier temps le porteur,
montrant parfois aussi les effets de cette communication dun inconscient
lautre qui contourne la conscience et est plus visible avec les patients
difficiles. Cette chimre prend rarement le chemin du dessin, elle se
manifeste le plus souvent dans la narration partage. dans la narration
aussi, lanalyste renvoie de nouvelles possibilits, des alternatives ou
dautres issues de lintrigue, comme dans le cas du roman familial trs
particulier dun patient dont je parlerai dici peu.
une telle modification de la technique est admise, avec des
caractristiques diffrentes, par de nombreux psychanalystes qui
soccupent denfants ou dadolescents. cet gard, A. ferro (2002)
affirme que le travail de lanalyse consiste essentiellement en une
coopration narrative entre patient et analyste, et quil sagit juste de
choisir le genre narratif que dun jour lautre le patient propose et qui
peut aller de la reconstitution de lenfance au roman familial, et ainsi de
suite. il le documente avec beaucoup de dtails, montrant limportance de
dissoudre les motions dans des narrations et de crer des narrations qui
donnent corps et visibilit aux motions10. Construire, narrer, mais aussi
dconstruire et dfaire les nuds, les malentendus, les dimensions
clandestines qui caractrisent ces histoires. en effet, les rcits des patients
en fin dadolescence concernent par exemple des histoires quils ne vivent
que sur internet ou dans ces jeux interactifs qui constituent leur voie de
socialisation. il peut sagir aussi de bandes dessines japonaises,
particulirement agressives et pleines de rituels. dans toutes ces histoires
quils me racontent, jentre dans lintrigue et cest partir de celle-ci que
mon travail commence. il faut alors se demander si, dans certains cas, la
9. Cit dans gutton, 2010, p. 772.
10. ferro, 2002, p. 116.
ANNA MARiA NiCoL
chimre ne risque pas de devenir lexpression des fantasmes de lanalyste

plus que du patient, avec un risque de rptition des intrusions alinantes
qui envahissent dj le patient. une analyse soigneuse du contre-transfert
et des motions de lanalyste simpose alors.
mon avis cette variation de la technique est particulirement
importante et efficace avec les adolescents qui ont vcu leur breakdown
comme une rupture de la continuit du soi. La question, souvent
angoissante quils nous posent est : Pourquoi tout cela marrive-t-il
prcisment moi ? ; en se penchant sur leur pass ils relveront une
interruption de leur histoire, une sorte de vide, une solution de continuit qui
peut savrer trs pnible, car elle reflte la transformation de ladolescence
et se relie la peur que la crise terrible puisse se reproduire. une question
fait surface dans ce vide : qui suis-je ? est-ce-que je suis le mme
personnage que celui dun pass qui ma dpossd ? qui serai-je dans
lavenir ? un processus dautohistoricisation peut alors se mettre en route.
Le PRoCessus dAuTohisToRiCisATioN
dans le cas qui suit, une narration partage entre lanalyste et le

patient sest croise avec la construction de lhistoire du patient, aidant la
reformulation de cette dernire et permettant au patient de dvelopper la
capacit de sautohistoriciser. Au cours de cette opration narrative,
lanalyste a pris une position de plus en plus respectueuse afin de permettre
au patient dautocrer son histoire et de dvelopper un processus.
il y a longtemps jai trait un patient, Matteo, pendant huit ans, quatre fois
par semaine. Au dbut du traitement Matteo avait quinze ans, il stait
progressivement repli sur lui-mme et vivait dans le fantasme-dlire dtre le fils
dun empereur. il prsentait un tas dautres symptmes que je ne mentionne pas
par souci de concision, mais qui rendirent assez complexe et difficile la premire
priode de lanalyse, denviron un an et demi.
Ayant surmont les premires difficults, au cours de la troisime anne
danalyse, Matteo me parle avec davantage de dtails de sa fantaisie-dlire qui
semble parfois se construire comme une sorte de roman familial. Au dbut, cette
histoire constituait la continuation de sa vie, puisquil ne savait pas bien o
commenait lune et o finissait lautre, comme ctait le cas avec la tlvision
quand il avait le sentiment dtre lun des personnages des tlfilms. Lhistoire de
lempereur se confondait avec lhistoire de sa famille, quil documentait comme sil
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stait agi dune famille dorigine noble et princire. Tout restait donc en suspens,
car il tait impossible de comprendre clairement dans quelle mesure ce rcit relevait
de la rverie, de limagination, du roman, de la construction dlirante11.
de ma position de conseillre du roi (selon le rle quil avait dcid
de mattribuer) je prenais bien videmment la libert de faire quelques
commentaires sur ce quil disait, le confrontant avec des aspects rels, le mettant
en contact avec des besoins et des dsirs quil ne pouvait pas avouer, suggrant
des solutions possibles quil contestait ou acceptait. un moment donn, dans la
ralit, il eut loccasion de connatre une fille dont le pre tait un petit industriel.
il tait flatt par cette connaissance, mais en mme temps se trouvait rejet. selon
sa fantaisie concernant les filles, il aurait voulu quelles le remarquent et le
saisissent comme une fleur . Lhistoire se transforme et il imagine recevoir un
hritage grce auquel il peut acheter une petite usine, mais ses cousins, son pre
et ses frres sintroduisent dans lindustrie et en contrlent les centres
nvralgiques12. Ce qui est intressant, cest quavec le temps cette narration sest
progressivement transforme en une vocation des tapes de sa vie, voire des
moments traumatiques comme la mort dun grand-pre quil aimait beaucoup ou
lpisode dont je vais vous parler.
Au cours dune sance Matteo me dit que, forcs et poursuivis par le
changement social et le pouvoir industriel, les membres de sa famille staient
sgrgus hors du temps et de la communication sur des les. Je lui fais
remarquer que diffrents pays ont abandonn la monarchie et quune forme
dmocratique est peut-tre mieux adapte nos socits actuelles. Cette mtaphore
reprenait des thmes quil avait mentionns et devint dans notre lexique la
reprsentation dun fonctionnement mental qui pouvait tre dmocratique ou
dictatorial. Peut-tre que les membres de la famille royale pourraient aussi un jour
arrter de sisoler, accepter de ne plus tre tels (sic) et sengager dans des relations
avec les autres. Pour nous aussi, il est plus intressant de nous raconter des choses
et de nous confronter. Rester seul et sgrgu enlve tout espoir.
Matteo dit quil a peur dtre compltement seul et quil a peur pour les
siens aussi, sil nest pas l. il continue en voquant le souvenir, six ans, davoir
11. La broche en forme de colombe que je portais sur ma robe devenait pour lui loccasion
dimaginer un emblme avec un aigle rampant, ce qui montrait aussi bien les aspects de
lidentification lanalyste que ceux de la diffrenciation et de sa dfense mgalomaniaque.
12. Ces relatives, ainsi quil appelle ces membres de sa famille, contrlent le holding
financier maternel. Je pourrais poursuivre en racontant les volutions progressives de ce
roman, rverie qui avec le temps perdait ses traits pseudo dlirants (par exemple, alors
quau dbut il avait essay de sapprocher de cercles monarchiques qui par ailleurs, ayant
peru ses difficults, lavaient refus, il concentra ensuite son attention sur les jeunes de
gauche ; il affirmait que son esprit tait une sorte de parlement et quil tait devenu
progressivement plus dmocratique et tolrant envers les diversits, par exemple entre
partis politiques, ou les diversits dopinion entre lui et les autres).
522
ANNA MARiA NiCoL
Le rcit avait donc permis un travail sur le fonctionnement mental

du patient. Matteo lui-mme saisissait loccasion offerte par son roman
pour communiquer ses angoisses, ses questions, des nouvelles de luimme et, grce cet outil mtaphorique, il acceptait des interprtations
quil avait refuses par le pass, comme on le voit quand il fait des allusions
la peur de la solitude, au repli sur lui-mme, la sgrgation de lui-mme ou
de parties de lui, aux angoisses de mort. La construction dune histoire partage
permettait donc de surmonter la difficult du patient parler de lui, laidait dans
son interrogation angoissante sur son identit. Cela avait galement facilit
lmergence dun souvenir (une mmoire pisodique) qui claircissait le
fonctionnement mental du patient, ses angoisses de mort, de tuer et dtre tu,
de disparatre cause dune sparation, des angoisses qui auparavant taient
non verbalisables et peu pensables. La construction-reconstruction du souvenir
avait eu lieu en sance par rapport au contexte accueillant cr par ce travail
spcifique (la narration de lhistoire) et par la prsence mme de lanalyste.
il sest agi de ce que les cognitivistes appelleraient une exprience de reliving de son pass dans le prsent. mon avis tout cela tait le pralable
une construction-reconstruction du soi du patient. en effet, revisiter son
histoire personnelle entamait un processus dhistoricisation important, o
Matteo tait le protagoniste et lauteur de lui-mme.
PRoCessus de d-CoNsTRuCTioN, CoNsTRuCTioN-ReCoNsTRuCTioN de LhisToiRe
un tel processus est important pour tous les patients, et plus

particulirement pour ceux qui ont t dpossds de leur histoire en
raison des intrusions prcoces des fantasmes de leurs parents ou des
mandats transgnrationnels. ils se prsentent avec une intrigue13 dj
13. Cette intrigue sexprime galement dans la rptition non consciente de
fonctionnements et liens internes, qui sont agis et externaliss dans lici et maintenant de
la sance, reproduisant danciens schmas, non rappels et jamais refouls.
t seul la maison avec son frre an qui avait bu par accident lacide borique
quon utilisait pour dsinfecter les yeux de Matteo. son frre tait sur le point de
mourir, la lumire stait teinte, et Matteo navait pu prvenir personne.
Jinterromps le rcit de la sance.
523
tisse inconsciemment par les parents, dans laquelle le patient se sent

alin, incapable de trouver une place personnelle dans lordre
gnalogique, ou de retrouver dans la mmoire les lments dune
continuit pouvant lui appartenir sans le dpossder de lui-mme. Ce qui
est important, par consquent, nest pas seulement le rtablissement de la
continuit du soi et de lhistoire, mais la faon dont cela se passe. si
lanalyste, avec ses interprtations, lui propose encore une fois, comme
cela sest produit par le pass, une opration o lhistoire, sa signification,
son sens sont dfinis et construits par un autre, alors le trauma qui a pouss
le patient saliner sera ritr. Acceptant prliminairement le noyau de
vrit historique contenu dans le dlire, dans limagination, dans
lhistoire, dans le roman familial, lanalyste devra crer de nouvelles
connexions sur lesquelles rflchir, favoriser la production de nouvelles
significations, de nouvelles images. Nos interventions ne seront donc pas
des explications dcoulant de nos thories, ni des reconstructions
labores selon nos modles. Laspect le plus important est le soutien au
patient pour quil puisse se sentir actif et capable de donner un sens et une
signification nouvelle ses souvenirs. Ainsi chez le patient sengagera un
processus qui consiste introjecter et consolider une fonction psychique
spcifique : la capacit de crer et recrer en permanence sa propre histoire
(Nicol, 1997), de la relire, de la comprendre de plus en plus en profondeur,
de permettre que de nouvelles expriences en illustrent les aspects obscurs.
Cest une question importante que de nombreux auteurs ont
aborde, directement, indirectement ou similairement ; surtout P. Aulagnier
qui, dans lanalyse avec les psychotiques, suggre prcisment un travail
dhistoricisation ax sur quelques fragments de lhistoire du patient que
lanalyste connat et propose nouveau ce dernier. elle estime que
llment central est lhistoire du rapport du Moi avec ses objets ; cest donc
une histoire libidinale, et une histoire qui passe par lautre.
LAuTRe, LANALysTe
Le rle fondamental de lautre, notamment de lanalyste, est

soulign par P. Aulagnier elle-mme, mais des recherches cognitivistes
rcentes lont extraordinairement repris quant la construction-
ANNA MARiA NiCoL
reconstruction des mmoires autobiographiques. dans cet exemple

clinique, tout comme dans le cas dAurora, nous voquons une sorte de
chimre co-construite entre lanalyste et le patient, crite par le patient,
dans laquelle, bien sr, lanalyste prte particulirement attention son
rle daccompagnateur. Ce travail sest rvl, au fil des annes, tre trs
utile pour plusieurs raisons :
- il offre la possibilit daborder des questions brlantes dans une
dimension mtaphorique ; cette possibilit est essentielle, puisquelle ne
menace pas le soi du patient par une monte de la tension, elle vite les
blessures narcissiques et la honte qui pourraient en dcouler si le patient
se sentait trop directement impliqu dans lici et maintenant.
- il implique lautre comme auditeur, facilitateur, co-narrateur si
ncessaire. Le fait mme de souvrir lautre est crucial. Lautre peut voir notre
propre histoire mieux que nous et avant nous ; il peut tablir des liens qui nous
sont inconnus et percevoir une souffrance qui serait impensable pour nous.
- Lorsque nous nous narrons, nous devenons aussi lautre de nousmmes. Ainsi peuvent sengager un dialogue ou un conflit internes avec
ces diffrents aspects de nous. en effet, il y a toujours un excdent
rciproque entre la personne et le caractre. Le narrateur est toujours plus
que notre personnage et le personnage est toujours plus que le narrateur14.
Cest donc cet cart entre la vie et la narration, dont parle P. Ricur15 aussi,
qui permet non seulement au dessin de lhistoire dune vie de se dvelopper,
mais aussi de donner une intelligibilit nouvelle lexprience.
- il permet lexploration de solutions nouvelles qui peuvent tre imagines.
- Paralllement ce processus, une succession temporelle
sinstaure, l o le caractre du noyau psychotique est dtre sans temps
ou caractris par un temps circulaire (d. Meltzer).
- enfin, lactivation dun processus dhistoricisation est lquivalent
de lactivation dun processus continu de subjectivation, ce dont les
adolescents difficiles en particulier ont besoin. ils doivent en effet
transformer le personnage dont le scnario a t crit par dautres avant
eux, parfois mme dans des gnrations prcdentes, en une personne qui
14. Arendt, cite par Martini, 2005, p. 225.
15. Ricur, cit par Martini, 2005, p. 225.
524
525
construit et raconte sa propre histoire16. P. Aulagnier affirme, entre

autres, que Le processus identificatoire est la face cache de ce travail
dhistorisation qui transforme linsaisissable du temps physique en un
temps humain, qui substitue un temps dfinitivement perdu un
discours qui le parle 17.
Comme on peut le dduire des cas cliniques exposs, ce qui est

vraiment crucial dans ce travail, cest la personne de lanalyste, sa
position, ses motions, sa capacit danalyser les transferts rciproques
qui sactivent dans ce processus. Je ne vais pas mentionner le rle
dintermdiaire que lanalyste joue ladolescence, mais je dois rappeler
le rle quil joue en tant quobjet source de nouvelles identifications
structurantes. Telle est la caractristique qui permet la rptition du
breakdown dans le transfert, comme M. et e. Laufer (1984) nous
lenseignent, de devenir la clef de vote du processus de transformation,
faisant en sorte quil soit possible dexprimenter une rponse diffrente
de lobjet dans le vif de la rptition du trauma et du conflit. mon avis
limportance et la responsabilit pour lanalyste de cette caractristique
restent parfois malheureusement sous-estimes. Afin de devenir un
nouvel objet pour le patient, lanalyste doit accepter en lui-mme
linvention de nouveaux aspects dans la technique et dans le processus
analytique, il doit accepter de vivre linconnu, le trouble et ltranger aussi
bien en lui-mme que chez son patient. Le parcours des adolescents les
plus difficiles, en particulier, se caractrise aussi par la grande crainte
quen eux puisse se dvelopper une personne inconnue qui va les
bouleverser et simposer, contre leur volont, au dtriment de leur
ancienne identit. Mais linconnu et ltranger effraient lanalyste aussi.
La personne de lanalyste et sa capacit dlaborer sa propre adolescence
seront donc au premier plan.
16. selon P. Ricur, cit par Martini (2005, p. 227), lidentit narrative se pose au
carrefour entre temps, rcit, mmoire et histoire.
17. Aulagnier, 1984, p. 196.
LA PosiTioN de LANALysTe
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ANNA MARiA NiCoL
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Anna Maria Nicol

italian Psychoanalytic society (s.P.i.), i.P.A.
Viale Parioli, 98
00197 Rome, italie
anna.nicolo@tin.it
NiCoL A. M.

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Notes sur quelques changements dans la technique

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Distribution lectronique Cairn.info pour GREUPP.

soigNeR Les AdoLesCeNTs diffiCiLes*

il est dsormais accept, quelques exceptions prs, que le

ANNA MARiA NiCoL

ANNA MARiA NiCoL

laider dfinir son identit en intgrant son nouveau corps sexu, en

dans les situations de breakdown, o nous sommes confronts

cliv et ni, dans un enchevtrement pathogne dangereux1. dans ce

soigner les adolescents difficiles

ANNA MARiA NiCoL

en effet, llment de frontire tablie par le cadre, revt une grande

Linterprtation avec les adolescents prsente des caractristiques

besoin, pour remonter ensuite vers un pass quil ressent comme

soigner les adolescents difficiles

ANNA MARiA NiCoL

recommande de permettre ladolescent de stimuler et de reconnatre

5. searles, 1986, p. 21.

soigner les adolescents difficiles

les adolescents difficiles en particulier, lanalyste doit assumer quen tant

Aurora7, une jeune fille de dix-sept-ans, adopte, commence le traitement

7. Patiente dune analyste reue en supervision. une certaine gravit du fonctionnement

ANNA MARiA NiCoL

Je ne vais pas commenter lattitude provocatrice de la patiente

soigner les adolescents difficiles

ANNA MARiA NiCoL

cependant pas exclure quelle reprsente aussi la maison de lanalyse,

chimre , pour reprendre le mot de M. de Muzan9 pour indiquer une

soigner les adolescents difficiles

ANNA MARiA NiCoL

chimre ne risque pas de devenir lexpression des fantasmes de lanalyste

dans le cas qui suit, une narration partage entre lanalyste et le

soigner les adolescents difficiles

ANNA MARiA NiCoL

Le rcit avait donc permis un travail sur le fonctionnement mental

un tel processus est important pour tous les patients, et plus

tisse inconsciemment par les parents, dans laquelle le patient se sent

Le rle fondamental de lautre, notamment de lanalyste, est

soigner les adolescents difficiles

ANNA MARiA NiCoL

reconstruction des mmoires autobiographiques. dans cet exemple

soigner les adolescents difficiles

construit et raconte sa propre histoire16. P. Aulagnier affirme, entre

Comme on peut le dduire des cas cliniques exposs, ce qui est

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(1975). La violenza dellinterpretazione. Roma : Borla, 1994.

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discours dlirant. Paris : Puf.

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Anna Maria Nicol

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