Enfermera psiquitrica

2 vuelta

1. C.V. es un paciente de 70 aos que ingresa en el

servicio de urgencias. En la exploracin se comprueba que tiene una alteracin de la conciencia: apenas abre los ojos cuando se le ace una pregunta! " r#pidamente vuelve a cerrarlos! sin contestar de $orma co erente. %l pelli&carle ligeramente ace gestos de dolor " locali&a la $uente del mismo! llev#ndose torpemente la mano. %nte esta conducta! deducimos que se encuentra en un estado de:

1) 2) 3) ) ") %!& 3 Obnubilacin Estupor Letrgica. !oma #pro$esia

'. (e considera distraibilidad a:

1) La incapaci'a' para fi(ar la atencin 2) La aparicin 'e cambios constantes en la

atencin. 3) La incapaci'a' para mantener la concentracin 'ebi'o al cansancio ) La 'ificulta' para enten'er instrucciones sencillas ") La 'ificulta' para mantener el foco) lo que supone una p*r'i'a 'e concentracin %!& 2

#L+. ,E L# !O-!E-+%#!./ #prose$ia& incapaci'a' fi(ar atencin ,istraibili'a' con estmulo 0atigabili'a'& 'ificulta' mantener el foco) sin
estmulo

). *na amnesia psicgena:

1) Es una amnesia antergra'a 2) 1uele ser s2bita. 3) +iene origen orgnico ) #parece en trastornos como la
'emencia 'e 3orsa4ov ") Es irreversible %!& 2

#L+E%#!./- ,E 5E5O%.#& #5-E1.#

0i(acin& # !onservacin& % #ntero6retrogra'a Lacunar& # 7sicgena& % ,ismnesia& #

7aramnesia
Errores en el reconocimiento) en el recuer'o. 5entira patolgica pseu'ologa fantstica. !onfabular 0also reconocimiento& 8,e( vu9 ) 8(amais v29

+. %l trastorno caracteri&ado por la repeticin de la ,ltima palabra de cada $rase se le denomina:

1) :erborrea 2) 5usitacin 3) Logorrea ) 7alilalia. ") Ecolalia %!&

#L+E%#!.O-E1 ,EL LE-;<#=E

,isartria >abla retar'a'a Logorrea& ?ablar @ ?ablar :erbigeracin Apalilalia) ecolalia) 5utismo Logoclona& slaba -eologismos) #usencia 'e infle$iones verbales 7obreBa 'e lengua(e Aalogia)

-..a %praxia:
tareas especficas 2.Es la p*r'i'a 'e la capaci'a' 'e reconocer visualmente ob(etos 3.Es la p*r'i'a 'e la capaci'a' 'e reconocer ob(etos me'iante el tacto. .Es la p*r'i'a 'e la capaci'a' 'e enfocar la atencin en un ob(eto o situacin ".Es la p*r'i'a 'e la capaci'a' 'e recor'ar un ?ec?o %!& 1

1.Es la p*r'i'a 'e la capaci'a' 'e realiBar

/.%l trastorno caracteri&ado por la repeticin de una $rase con rapide& creciente de denomina:

1.Logoclona 2.Ecolalia 3.7alilalia .Logorrea ".-eologismo

%!& 3.

%lteraciones del lenguaje Verbigeracin& %epeticin 'e palabras. 6 Ecolalia: repite lo que escuc?a en veB 'e contestar. 6 0alilalia: repite palabras incesante @ ca'a veB ms rpi'o. 8 7alilalia afnica9. #lt. #fectivi'a' %lexitimia& incapaci'a' mostrar) afecto con palabras. %mbivalencia a$ectiva& amor6o'io 0aratimia& risa in(ustifica'a. %n edonia& per'i'a 'e inter*s por cosas que antes le gustaban A1uici'io) .abilidad a$ectiva& llorar) rer. 1is$oria& esta'o 'e nimo 'epresivo

7. 2Cu#l de las siguientes ideas delirantes 34 est# incluida en el t5rmino 6delirio paranoide67: 7ersecucin %eferencia !ontrol ;ran'eBa %uina. %!& "

1) 2) 3) ) ")

,EL.%.O1
67E%1E!<!./6%E0E-!.# 6!O-+%OL 6;%#-,EC# 6%<.-#Ai'eas) 67O1E1./6!ELO+.7.!O 6E%/+.!O .'eas 6.-1E%!./- ,E 7E-1#5.E-+O 6%ODO ,E 7E-1#5.E-+O 6,E LE!+<%# ,E 7E-1#5.E-+O 6,E .%%#,.#!./- O ,.0<1./-.

,EL.%.O& +%#1+O%-O ,EL 7E-1#5.E-+O

.,E# ,EL.%#-+E
67ue'e se aisla'a @ revertir.

+. ,EL.%#-+E
6#Eos 'e evolucin 65al tratamiento 65as 'e seis meses 'e evolucin

8. *n paciente que est# convencido de no existir! planteando a las personas de su alrededor preguntas como 2so" real7 presenta:

1.,elirio 'e referencia 2.'elirio mstico 3.,elirio autoltico .,elirio ni?ilista. ".,elirio 'e muerte
%!&

.
1E.9:94 39;9.9(<% 4 (=31:4>E C4<%:1: contenidos negativos acia su cuerpo o existencia ?Esto" muerto@ ?"a no existo@

de la esqui&o$renia existe una presencia exclusiva de sintomatologBa negativa " suele ser resultado de aos de evolucin de la en$ermedad7: 1) E. catatnica 2) E. >ebefr*nica 3) E. ,esorganiBa'a ) E. %esi'ual. ") E. .n'iferencia'a %!&

A. 2En cu#l de los distintos subtipos

1C D%(E: 0:41:E>9C% FDase antes de la crisis: tensin! nerviosismo! disminucin apetito! di$icultad para concentrase " dormir! etc. ?(Bntomas G@. 0uede durar aos. (Bntomas durante / meses. 'H D%(E: %C<9V% (e desencadena en$ermedad: brotes o crisis! ? (Bntomas I@. 1uracin desde semanas asta un ao . )C D%(E: :E(91*%. F 3o lo su$ren todos los en$ermos. ?(Bntomas G@. 1eterioro personal " social

1i pre'ominan sntomas psicticos Aalucinaciones) 'elirios) persecucin) vigilancia). 5s tar'a. 5s frecuente 0%:%3491E 1i pre'ominan sntomas motores Ain?ibicin) negativismo agitacin) C%<%<E39C% 1i pre'omina la 'esorganiBacin 'e la activi'a' mental) 8Dobo .nfantiloi'e9 0*JE:<%1@ ;EJED:K39C% Lo desorgani&adaM 1i se meBclan sntomas) sin pre'ominar ninguno 9319DE:E3C9%1% 1i pre'ominan (4.4 los sntomas negativosF@ ?a ?abi'o sntomas 8positivos9 previos o varios brotes :E(91*%.

11. .a ausencia de lenguaje verbal de causa psicolgica se denomina:

1) 5utismo. 2) -egativismo 3) Oposicionismo ) Estupor ") .n?ibicin

%!& 1

1'. 2 Cu#l de las siguientes caracterBsticas no es propia de las $obias7:

1) #lgunos su(etos alegan que la evitacin es

racional porque se anticipa a una fuerte emocin que no pue'en controlar 2) 1on 'esproporciona'as a las situaciones que las crean 3) -o es posible raBonar sobre ellas con el su(eto ) Llegan a pro'ucir alucinaciones. ") 1e encuentran fuera 'el control 'el su(eto %!&

1). Elige la respuesta correcta acerca de los sBntomas de la esqui&o$renia:

1) La an?e'onia es un sntoma positivo

2) La catatona es un sntoma 'e la
'imensin psictica 3) La abulia es un sntoma positivo. ) Las i'eas 'elirantes pertenecen a la 'imensin positiva 'e 'esorganiBacin ") Los rituales son positivos. %!& GGGGG

POSITIVOS Sinnimos Productivos, Psicticos, Activos De curso breve, agudos (brotes). Fciles de identificar y valorar. ran acuerdo entre P!. "e#or res$uesta al tto

NEGATIVOS Deficitarios, Residuales.

Caractersticas

%rnicos, estables en el tie&$o. Dif'ciles de (alorar. Discre$ancia entre P!. Peor res$uesta al tto

Ejemplos

Psicosis: Alucinaciones y delirios Catatona !esor"ani#acin del pensamiento conducta y a$ecto inapropiado %Ne"ati&ismo'

Po(re#a del len"uaje Aplanamiento a$ecti&o Aislamiento social Apata) A(ulia An*edonia !e$icit de Atencin +as , A

1+. (e de$ine como trastorno esqui&oa$ectivo:

1) # una variante menos grave 'e la psicosis maniaco6

'epresiva 2) # una alteracin que cursa con la presencia 'e una meBcla ms o menos equilibra'a 'e sntomas esquiBofr*nicos @ afectivos. 3) Es uno 'e los trastornos 'e la personali'a' 'el grupo # ) Es un tipo 'e psicosis con sintomatologa similar a la esquiBofrenia) pero con una 'uracin 'e las alteraciones inferior a los 'os meses) por lo cual no se pue'e 'iagnosticar como tal ") Es un subtipo 'e las psicosis reactivas leves %!& 2

E1H<.CO#0E!+.:O

EsquiBo& sntomas psicticos. #fectivo& con episo'ios maniaco6

'epresivo +rast esquiBoafectivo& asociacin 'e ambos sintomatologas por igual.

1-. *n paciente de +0 aos teme que sus capacidades matem#ticas est#n

siendo succionadas lentamente $uera de su cerebro! en los pasados cuatro aos. Considera que Nuna $uer&a extraa dis$ra&ada como un ser umano es responsableO. 0ara evitar contacto con ese ser! el paciente se a aislado a sB mismo en una abitacin en casa de unos u5spedes. Kl abandon a su esposa e ijos. 1espu5s de 10 aos de ensear matem#ticas en un instituto! renunci ace tres aos. (e mantiene asB mismo 6juntando latas vacBas6. (u a$ecto est# atenuado. (u apariencia desaliada! sin rasurar " desaseada. 2qu5 tipo de trastorno nos sugiere esto7:

1) 2) 3) ) ") %!& 1

<na esquiBofrenia paranoi'e. <na esquiBofrenia ?ebefr*nica <na esquiBofrenia catatnica <na esquiBofrenia in'iferencia'a +rastorno 'elirante crnico

+.7O1 ,E E1H<.CO0%E-.#

7aranoi'e >ebefr*nica !atatnica .n'iferencia'a %esi'ual

1/.:.V.P tiene -/ aos " desde ace un ao " medio siente que en la calle a" individuos que! vestidos de una manera caracterBstica! le vigilan " le siguen! est#n pendientes de 5lQ teme un complot " est# pr#cticamente seguro de que est#n asociados entre ellos " buscan algo de 5l! " por algunos indicios! cree que es algo relacionado con su trabajo seg,n le a comentado a su mujer. 0odemos sospec ar que el paciente su$re uno de los siguientes trastornos: 1) +rastorno esquiBofreiforme 2) 7aranoia. 3) +rastorno paranoi'e comparti'o ) EsquiBofrenia paranoi'e ") +rastorno paranoi'e agu'o %!& 2

 7#%#-O.# I +. 7#%#-O.,E !%/-.!O&

-O >#J #L<!.-#!./-. i'eas o trast 'elirantes persecutorias. 5antiene #:, intactas. ,uracin superior a seis meses. +. 7#%#-O.,E #;<,O& 'uracin inferior a seis meses. E1H<.CO0%E-.# 7#%#-O.,E& #L<!.-#!.O-E1 persecutorias) aislamiento 'eterioro 'e las #:,.

.,E# ,EL.%#-+E 5#1 %E#L

+. ,EL.%#-+E !OD%# 5#1 0<E%C#

,EL.%O1 E- ;E-E%#L
1E.1 5E1E1

.,E# 7#%#-O.,E

+ 7#%#-O.,E O 7#%#-O.#

17. 2En cu#l de las siguientes patologBas existe una ma"or estructuracin " co erencia de las ideas delirantes7:

1) 2) 3) ) ")

EsquiBofrenia paranoi'e +rastorno 'elirante. EsquiBofrenia ?ebefr*nica EsquiBofrenia resi'ual EsquiBofrenia catatnica %!& 2

+rast. ,EL.%#-+E E1H<.CO0%E-.#

.7revalencia& 6%ara I)I3K ..nicio& 6.nsi'ioso AaEos) Ameses) 6Escaso .,eterioro& .,elirio& 61istematiBa'os& 7ersecucin) celos

60recuente 1K 6#gu'os o insi'ioso 6;rave 6-o

#lucinacin& 6%arasAinterpretaciones) +ratamiento& 6Escaso .

60recuentes 65e(or

18. (e denomina tolerancia cru&ada:

crecientes 'e una sustancia 2) # la 'epen'encia fsica a una sustancia 3) # la 'epen'encia fsica @ la 'epen'encia psquica ) #l proceso inverso a la tolerancia ") #l fenmeno por el cul la tolerancia a una sustancia favorece la tolerancia a otra 'istinta. %!& "

1) # la necesi'a' 'e canti'a'es

+%#1+O%-O1 #1O!.#,O1 #L !O-1<5O ,E 1<1+#-!.#1 A%E!O;.,#1 E- ,156.:)

1ependencia: DBsica: %19CC9E3 .a suspensin R <rastornos $Bsicos 0sBquica: ;%J9<*%C9E3 9mpulso de consumir por sensacin agradable . 1ependencia D=(9C% I dependencia 0(=S*9C

(=31:4>E 1E %J(<93E3C9%

<4.E:%3C9%: ,isminucin 'e la respuesta 'el organismo) ante la misma canti'a' 'e sustancia) ?acien'o incrementar la 'osis para alcanBar los mismos efectos. 1esintoxicacin& 26 semanas. 7asar el s' 'e abstinencia. 1es abituacin: 7roporcionar recursos para afrontar su situacin. ,ebe ?aber supera'o la fase1. :einsercin& social) programas para afrontar las reca'as etc

1A. 2Cu#l de la siguientes complicaciones $Bsicas 34 es atribuible al alco olismo7:

1) #nemia 2) Los 'elirios. 3) !ar'iomiopata ) La ?iperactivi'a' en ?i(os 'e ma'res

bebe'oras ") >epatopatas %!& 2

%.C4;4.
0:4J.E>% 1E (%.*1 E3 <414( .4( 0%=(E( LE%-.!3E& oftalmia) ata$ia @ esta'o confusional. 3O%1#3O:& polineuropata @ alt. 5emoria reciente. #mnesia antergra'a. 1E.9:9*> <:E>E3( Asn'rome abstinencia) muerte
M#l cabo 'e N6O2 ?oras& M ,EL.%.<5 tremens& .lusiones o alucinaciones Avisuales) tctiles) au'itivas)) inquietu' psicomotriB

'0. Elige la opcin 93C4::EC<% acerca del

sBndrome de TernicUeFVorsaUov:

1) E$iste una amnesia retrgra'a. 2) Entre sus causas est un '*ficit vitamnico en el
mbito 'e un consumo 'e alco?ol prolonga'o 3) La primera fase 'el mismo se caracteriBa por la aparicin 'e una encefalopata ) La alteracin #mn*sica es crnica e irreversible ") <n porcenta(e alto 'e pacientes fallece 'urante el mismo %!& 1

LE%-.!3E63O%1#3O: 6Encefalopata alco?lica crnica. 6#lt. 5emoria reciente Aantergra'a) 6 #trofia muscular.

 21.PEn la into$icacin 'e cul 'e las

siguientes sustancias encontrars pupilas miticas al e$plorar al pacienteG

1.!annabis 2.#lco?ol 3.5eperi'ina .!o'ena. ".,iacepan %!&

 5iosis&
>erona !o'ena

5i'riasis&

Darbit2ricos DenBo'iacepinas #lco?ol !ocana !annabis Q$tasis ,olantina Ameperi'ina)

''. (.E.! una mujer de )' aos! acude a consulta acompaada por su marido! que nos comenta que est# preocupado por su alimentacin. Wltimamente a comen&ado una dieta! " a perdido peso! actualmente pesa +7 Ug! siendo su talla de 1X70 cm. El marido! adem#s! a observado que parece obsesionada con el peso! ace $recuentes comentarios acerca de que 6se encuentra gordBsima6! " toma laxantes " diur5ticos sin prescripcin m5dica. 0resenta adem#s una amenorrea de dos meses de duracin. %nte estos sBntomas! nosotros sospec aremos que puede tratarse de:

1) <na 'ismorfofobia 2) <na bulimia nerviosa 3) <n trastorno 'e la con'ucta alimentaria no
especifica'o ) -o presenta ninguna alteracin ") <na anore$ia nerviosa. %!& "

#nore$ia #nore$i a Dulimia

67revalencia 6.nicio 67eso 6.magen corporal 6#tracones vmitos

Dulimia

6#menorrea

Anore-ia .ulimia

#nore$ia. !ui'a'os enfermera

%egular el peso E'ucacin nutricional. 7sicoterapia in'ivi'ual @ en grupo&
+raba(ar la 'istorsin 'e la imagen) espe(os. 1eg2n pier'e peso ) pier'e privilegios. 7eso 'iario. :igilancia

'). Elige la opcin incorrecta acerca de los trastornos de la conducta alimentaria:

'elga'as) aunque menos que las anor*$icas 2) Las personas con bulimia nerviosa se caracteriBan por utiliBar las purgaciones) ?acer 'ieta o presentar vmitos por atracones recurrentes 3) Las personas con anore$ia nerviosa presentan atracones @ con'uctas compensatorias ) Las personas con bulimia nerviosa presentan una 'istorsin 'e la imagen corporal menor que en la anore$ia. ") La anore$ia se caracteriBa por la p*r'i'a 'e peso 'ebi'a a restricciones alimentarias @ purgaciones. %!& 1

1) Las personas con bulimia nerviosa suelen estar

!#%#!+E%.1+.!#1 ,E L# #-O%ER.# 6 %E!>#CO # 5#-+E-E% 7E1O 6 ,E-+%O ,E L.5.+E1 5.-.5O1. 6 5.E,O .-+E-1O # ;#-#% 7E1O. 6 ,.1+O%1./- ,E L# .5#;E!O%7O%#L. 6 #5E-O%%E#.

 Dulmicas& peso normal o aumenta'o. Dulmicas& atracones recurrentes

acompaEa'o 'e con'uctas compensatorias pero no to'as vomitan. #nore$ia& purgativa) tras atracones menor que en Dulimia o restrictivas. #nore$ia& ma@or 'istorsin 'e imagen.

'+. *n paciente ingresa en una unidad de

agudos de psiquiatrBa con sintomatologBa depresiva. (e le pautan antidepresivos 9(:(! "! tras una semana de ospitali&acin! en$ermerBa comenta que se muestra mu" animado " sociable! tiene numerosos pro"ectos! " apenas tiene tiempo para comer. %nte esta conducta! sospec arBamos:

1) Hue es un cicla'or rpi'o 2) Hue est ?ipomaniaco. 3) Hue ?a comenBa'o a ?acer efecto la me'icacin anti'epresiva ) Hue pa'ece acatisia como efecto secun'ario 'e la me'icacin ") Hue el 'iagnstico al ingreso fue incorrecto %!& 2

+. D.7OL#% F <. J904.%: 1&& episo'io manaco S 'epresin 5

F+. Dipolar 2: ?ipomanico S 'epresin 5 Ciclotimia&?ipomania intercala'o con 'epresin. !ambian rapi'amente en un aEo pue'e ?aber !iclos rpi'os. !ambian en la semana !iclos ultrarpi'os

1T-+O5#1 ,E L# 5#-T#
6 6 6 6 6 6 6 >umor e$pansivo) e$agera'o) optimismo) autoconfianBa) Euforia 5enor necesi'a' 'e 'ormir sin presentar fatiga. ,elirios 'e gran'eBa) aumento 'e autoestima. :erborrea) fuga 'e i'eas) taquipsiquia) impulsivi'a' !on'ucta 'esorganiBa'a& gastar sin control)se$ual. ,istraibili'a'. !on'ucta agresiva) e$cesiva irritabili'a'

E*D4:9% D*P% 1E 91E%( P:%31EY% 14:>9:

Aumentan la litemia
A A + + 1 1 . . 1 1 T T

INTO/ICACI0N

2 2

3IPONAT2E4IA A!4INIST2A2 SA+

3IPE2NAT2E4IA

!isminuyen +itemia

INGESTA e-cesi&a de AG1A POTO4AN5A

'-. Entre las medidas que no se adoptan ante un paciente con depresin ma"or! no se encuentra:

1.El 'esaconse(ar la toma 'e 'ecisiones

2.La vigilancia en caso 'e sospec?a 'e riesgo autoltico 3.#ceptar el 'escui'o 'e su aseo ?asta que su esta'o 'e nimo me(ore. .Limitar las e$ploraciones a aquellas que sean necesarias ".5ostrar empata ?acia su situacin %!& 3

'/.2Cu#l de las de las siguientes alteraciones es mas propia de las personas con trastorno bipolar durante un $ase maniaca 7

1.7obreBa 'el lengua(e 2.!ansancio ante el 'esgaste por el incremento 'e activi'a' 3.#umento 'el ren'imiento en las tareas como consecuencia 'e la aceleracin 'el pensamiento .Unimo e$alta'o e irritable. ".#umento en la ingesta 'e alimentos %!&

'7. Z.4. es un varn de '8 aos que presenta agora$obia. %nte este cuadro! elige la opcin correcta:

1) 7robablemente no pue'e aban'onar su 'omicilio 2) 7resenta un mie'o patolgico a los espacios abiertos 3) -o tolera el encerramiento ) Es posible que 2nicamente tenga problemas en algunos trasportes p2blicos. ") 7resenta un mie'o patolgico a las alturas %!&

+%#1+. #-1.E,#,V -E<%O1.1 ,E #-1.E,#, +%#1+. #-1.E,#,V -E<%O1.1 ,E #-1.E,#,

3ormas b#sicas para el diagnstico 1. E'a' tpica& (venes di$erencial de una crisis de angustia M 1i 'ebuta en ancianos causas orgnicas
1. M -o ?a@ signos fsicos 'e grave'a' 1i los ?a@ ansie'a' 2ria a enf.m*'ica

(=3<4>%(: 6 >E34: 1E )0[ 6 6 6 6 ;904C%039% 40:E(9E3 0:EC4:19%. 19(3E% >9E14

1T-,%O5E ,E E1+%Q1 7O1+%#<5U+.!O :uelven a e$perimentar el ?ec?o A%eviviscencia) flas? bac4 Evasin Afalta 'e inter*s) aislamiento). E$citacin& A'ificulta' para 'ormir) concentrarse) etc). 7er'uran ms 'e 1 mes. 1i 'uran ms 'e W meses cronifica

2N. El trastorno de ansiedad generali&ado se caracteri&a por:

1.Episo'ios sucesivos 'e crisis 'e angustia) con

una 'uracin total superior a seis meses 2.Episo'io 2nico) generaliBa'o) 'e ansie'a') paraliBacin @ crisis 'e angustia inme'iatamente posterior a un suceso traumtico 3.+rastornos caracteriBa'os por la aparicin 'e manifestaciones psicolgicas intensas @ 'esagra'ables) ansie'a' @ sensacin 'e revivir una situacin traumtica) que se prolonga en el tiempo mas all 'e seis meses

2N. .Esta'o 'e ansie'a' @ preocupacin crnica) con sintomatologa somtica asocia'a) que se prolonga mas all 'e seis meses ".+rastorno 'e ansie'a' crnica) in'epen'ientemente 'e su 'uracin) que cursa con sintomatologa somtica) ansie'a' @ problemas 'e sueEo) sin crisis 'e angustia. %!&

2X. P!ul 'e los siguientes trastornos 'e personali'a' se correspon'e con personali'a'es inma'uras A'el grupo D)) que no respetan los lmites) @ cu@a 2nica regla 'e con'ucta es su propio beneficio por encima 'el 'aEo que pue'an causar en los 'emsG&

1) Lmite 2) #ntisocial. 3) EsquiBotpico ) 7aranoi'e ") -arcisista %!& 2

+%#1+. 7E%1O-#L.,#, +%#1+. 7E%1O-#L.,#,

Prupo J: ?JEJK(9
M -arcisista3&

Muy malos

Y gran'iosi'a' Aen la imaginacin o en el comportamiento)) una necesi'a' 'e a'miracin @ una falta 'e empata. Y 'esprecio @ violacin 'e los 'erec?os 'e los 'ems

M #ntisocial Ao 'isocial)&

Prupo J: los malos 6inmaduros6! inestables! explosivos

Menos malos
M >istrinico& M Lmite Ao borderline)2&
Y e$cesiva emotivi'a' @ una b2sque'a 'e atencin.

Y inestabili'a' en las relaciones interpersonales) la autoimagen @ la efectivi'a') @ una notable impulsivi'a'. 1entimientos :#!TO

)0. 2Cu#l de las siguientes caract 34 es propia del delirium7:

1) Las alteraciones 'e conciencia 2) El curso agu'o @ fluctuante 3) Las alteraciones 'e la atencin ) La cronici'a'. ") 7ensamiento 'esorganiBa'o %!&

,EL.%.<5 +%E5E-1. !lnica&

) Los sntomas se presentan con ma@or frecuencia al cabo 'e O2 ?oras 'espu*s 'e la 2ltima bebi'a) pero pue'en ocurrir ?asta O o 1I 'as 'espu*s 'el 2ltimo trago. +emblores corporales !ambios 'el esta'o mental& agitacin) irritabili'a'Zconfusin) 'esorientacinZ 'isminucin 'el pero'o 'e atencinZ sueEo profun'o que persiste 'urante un 'a o ms 'elirioZ e$citacinZ mie'oZ alucinaciones Aver o sentir cosas que no e$isten)Z incremento 'e la activi'a'Z

+ratamiento& 6Liqui'os. 6 )

DC7

31. P!ul 'e las siguientes fases 'e la escala 'e %eisberg se correspon'e con una enferme'a' 'e #lB?eimer leveG&

1) 0ase 1 2) 0ase 2 3) 0ase 3 ) 0ase . ") 0ase "

%! .

Escala de :eisberg&
FDase 1: buena $uncin FDase ': pequeos olvidos. FDase ): olvidos importantes. 60ase & %. leve) 'eficit #:,. 60ase "& %. moderada! 'epen'encia para #:,. 60ase W& %. moderadaFsevera. imposibili'a' 'e autocui'a'o. .ncontinencia. 60ase O& #. severa! 7er'i'a 'el lengua(e @ locomocin

 32.<n paciente acu'e a consulta porque

sospec?a que tiene u tumor cerebral) 'ebi'o a los 'olores 'e cabeBa que pa'ece. 1e comprueba que en el pasa'o a acu'i'o a 'iferentes servicios m*'icos @ se ?an realiBa'o numerosas pruebas) to'as negativas) lo mismo que esta veB. #nte este cua'ro) Pcul 'e los siguientes '$ se a(ustara me(or a su patologaG 1.+rast. ,ismrfico corporal 2.+O! 3.>ipocon'ra. .+rast 'e somatiBacin. ".+rast 'e conversin %!& 3

Sntomas $sicos
sin e-plicacin m8dica

7Voluntarios7 7In&oluntarios7

Trastornos SO4ATO4O26OS

Preocupados por la enfermedad

Se quejan de mltiples sntomas

Presentan signos neurolgicos raros

*i$ocondr'acos Dis&orfofbicos

+o&ati,adores Dolor (psicgeno)

Con&ersi&os

Sntomas $sicos
sin e-plicacin m8dica

7Voluntarios7
No beneficio evidente

+d.".nc/ausen (for&as graves) -rastorno Facticio

(ser enfermo)

Beneficio evidente (mdico legal)

+i&ulacin

%onseguir inde&ni,acin0$ensin 1ibrarse de una condena 2ludir el +ervicio "ilitar

)). Elige la a$irmacin correcta con respecto al trastorno de somati&acin: 1) Los pacientes no presentan antece'entes familiares 'e trastorno 'e personali'a' antisocial 2) Los sntomas se inician ?abitualmente antes 'e los 3I aEos. 3) Los sntomas compren'en slo a un sistema orgnico ) 7or lo general los sntomas remiten 'entro 'e los seis meses que siguen al inicio ") Las tasas 'e prevalencia en las mu(eres son 'e 1I al 1"K %!& 2

)+. *n nio del sexo masculino de cinco aos de edad es sealado por su maestra de jardBn de nios de ser distraBdo! impulsivo! requiere supervisin continua auque no es iperactivo. 2Cu#l de los siguientes caracterBsticas 34 esperarBas encontrar en un nio con trastorno de iperactividad por d5$icit de atencin7:

1) Es una alteracin frecuente que afecta al 36"K

'e los niEos en e'a' escolar 2) Es ms frecuente en niEas. 3) +iene 'ificulta' para concentrarse) con atencin lbil ) .ncapaci'a' para in?ibir la con'ucta) no son conscientes 'e los riesgos sus actos ") 7resentan episo'ios 'e ?eteroagresivi'a' en ocasiones %!& 2

3". P!ul 'e los siguientes comportamientos no esperaras 'e un niEo con autismoG

1.#brir los (uguetes para ver su interior 2.Dalancearse ?acia 'elante @ ?acia atrs 3.,ificulta' para relacionarse con gente
nueva .>abili'a' para compren'er conceptos abstractos. ".#uto @ ?eteroagresivi'a' en ocasiones %!.

<:%(<4:34 %*<9(<%
6,efini'o por Vanner. 0regunta en examen de convalidacin de E.E.(alud mental. '010. 6#parece antes 'e los 3 aEos. 6 veces ms en 39\4( que en nias. F(e puede asociar a retraso mental 7-]

7roblemas interaccin social

!omunicacin #lt comprensin lengua(e Ecolalia resistencia agitacin

Estereotipias

inter*s ob(etos inanima'os

+%#1+O%-O #17E%;E%
E$amen convali'acin

F(e di$erencia del <:%(<4:34 %*<9(<% E3 .4 (9P*9E3<E: 3o implica limitaciones o alteraciones en el lenguaje. (u lenguaje puede ser correcto incluso pedante. %lteracin en el procesamiento de la in$ormacin FC9 normal 6 <rastorno cualitativo de la relacin: 9ncapacidad de relacionarse con iguales. 6 Dalta de reciprocidad emocional. 6 . :ituales. 6 1i$icultades para interpretar enunciados literales o con doble sentido

3W.En la tricotilomana) el su(eto afecta'o&

1) 1e arranca el cabello.
2) 1e muer'e las uEas 3) .ngiere sustancias no nutritivas) como
por e(emplo pie'ras o tiBa ) %egurgita @ mastica los alimentos @a ingeri'os ") 1e autolesiona %!& 1

 Onicofagia& comerse las uEas . 7.ca&

3O. 1eEala la respuesta correcta con relacin a la se$uali'a'& 1) la 'ificulta' 'e lubricacin en la mu(er es una 'isfuncin propia 'e la primera fase 'e respuesta se$ual 2)La fase 'e resolucin es aquella en la que tiene lugar el orgasmo 3) La ?omose$uali'a' es un trastorno 'e la i'enti'a' se$ual ) El transe$ualismo es una parafilia ") El travestismo no fetic?ista es un trastorno 'e la i'enti'a' se$ual. %!& "

!.!LO ,E L# %E7<E1+# 1ER<#L

,eseo& elaboran fantasas. E$citacin& lubricacin @ ereccin @

tumefaccin en ambos se$os. Orgasmo& e@aculacin @ contracciones vaginales. %esolucin& rela(acin @ bienestar.

+rast 'e la se$uali'a'

,isfunciones se$uales
E@aculacin precoB ,ificulta' e$citacin +rast 'e ereccin ,ispareunia :aginismo

7arafilias
E$?ibicionismo 0etic?ismo 7e'ofilia 5asoquismo 1a'ismo Coofilia Clisma$ilia

+. .'enti'a' se$ual
+ranse$ual +ravestismo

)8.2Cu#l de estas a$irmaciones sobre el 1elirio de Cotard no es correcta 7: 1) +ambi*n se le 'enomina 'elirio ni?ilista o 'e negacin 2) El paciente niega la e$istencia 'e algunas partes 'e su cuerpo 3) 7ue'en presentar alucinaciones 'e tipo olfativo ) #parece principalmente en el trastorno paranoi'e comparti'o. ") El paciente cree estar muerto %!&

+%#1+O%-O ,EL.%#-+E !O57#%+.,O 80olie a ,eu$9 80olie a +rois9 87sicosis comparti'a9 1ntomas psicticos @ 'elirios comparti'os por 'os o ms personas) con laBos estrec?os emocionales o 'e convivencia

)A. 2% cu#l de los siguientes personajes se asocia la terapia moral7: 1) =. Le@er. 2) E. 3raepelin. 3) Dleuler. ) 7. 7inel. ") 7aracelso. %!.

C. 3acimiento psiquiatrBa (.^^

E(S*9:4. 6#lucinaciones vs ilusiones V:%E0E.93 8(e a preguntado en el examen de convalidacin de en$ermero especialista en (alud mental en $ebrero " mar&o '010@. 6 5o'elo m*'ico 'e la enferme'a' A7;7). 6 ,esarrolla mo'elo positivista.A'iagnosticar patologa mental 'es'e lo ob(etivo V sntomas). 6 7sicosis manico6'epresiva [[[ 'emencia precoB FJ.E*.E:: E9: '00+ 6DautiBa con el nombre 'e esquiBofrenia & 'emencia precoB ?+ %@: %utismo [ %mbivalencia afectiva[ %lteracin 'e la asociacin [ %fectivi'a'.

D. -#!.5.E-+O 71H<.#+%T#
7.-EL Lpregunta E9:M.
6 0adre 0siquiatrBa moderna 6 .iberar de las cadenas 6 <erapia moral Lmasajes! dietas! idroterapiaM.

+<3E
6Critica ;ospitales psiqui#tricos

%. 3%C9>9E3<4 1E .% 0(9S*9%<:=%
.*9( V9VE(: 8#ctitu' >umanitaria9 0%:%CE.(4: 8 Loco V enfermo9 8Duen trato @ sugestin9 8%ec?aBa 'emonologa9 TE_E:: F1H psiquiatra 6 :elacin terap5utica 6 4bservacin 6 1e$ini sBntomas

1 manicomio en Valencia en 1409

,: El mie do o c re e nc ia de pade c e r una e n$e rme dad impo rtante ;ue s ur" e e n e l s uje to a partir de la inte rpre tac i n e rr ne a de s us s nto mas c o rpo rale s e s una c arac te rs tic a nuc le ar de : 1) El trastorno de conversin. 2) El trastorno dismrfico corporal. 3) El trastorno de somatizacin. 4) La hipocondra. 5) El trastorno de dolor. RC 4

,< Cuando e l mie do y la e &itac i n e s t=n as o c iado s a e s tmulo s m=s o me no s e s pe c $ic o s >o (je to s ) pe rs o nas ) s e ns ac io ne s ) ac ti&idade s ) s ituac io ne s ) e tc 9) no s re $e rimo s a: 1) El trastorno de p!nico. 2) La a"orafo#ia. 3) El trastorno de ansiedad "eneralizada. 4) Los trastornos f#icos. 5) El trastorno de conversin. RC. 1

,?

Entre los e $e c tos antips ic tic os )

s e c undarios

de

los

$=rmac os

s e @ale e l ;ue NO lo e s : 1) $otosensi#ilidad. 2) %nhi#icin de la e&ac'lacin. 3) (ipotensin ortost!tica. 4) )istonas. 5) )escenso de peso. RC. 5

%3<90(9CE<9C4(R neurol5pticos R<ranquili&antes ma"ores

M M <=09C4( %<=09C4(& risperi'ona Arisper'al ) olanBapina AB@pre$a)) cloBapina Alepone$)
'isminu@en efect. E$trapira. (Bndrome neurol5ptico >aligno

5e(oran sntomas 6 # 'osis normales

FFF D9EJ:E FFF :9P91EY L%*>E3<4 C0VM FFFF %P:*34.4C9<4(9( LC43<:4. .E*C4C9<4(M

09:

,A +as pe rs onas ;ue pade c e n (ulimia tie ne n una alteracin de l %patrn de adaptac in y tole ranc ia al e s tr8 s ' de (ido a: 1) La p*rdida de peso. 2) La p*rdida econmica por los "astos. 3) La p*rdida de a'tocontrol. 4) La p*rdida de los ami"os. 5) +odas son correctas. RC. 3

) P# partir 'e qu* e'a' cronolgica 'ebe 'iag ) nosticarse la encopresis primariaG& ) 1. ,os aEos. ) 2. +res aEos. ) 3. !uatro aEos. ) . !inco aEos. ) ". 1eis aEos %!& 3

P# partir 'e qu* e'a' cronolgica 'ebe 'iag ) nosticarse la enuresis primariaG& ) 1. ,os aEos. ) 2. +res aEos. ) 3. !uatro aEos. ) . !inco aEos. ) ". 1eis aEos. %!&

) E-<%E1.1
persistencia 'e micciones incontrola'as ms all 'e la e'a' en la que se alcanBa el control vesical A 6" aEos como e'a' e$trema) ) -O!>E. 1\& -<-!# 'urante W meses ) 2\& control previo

E-!O7%E1.1

'efecacin involuntaria que sobreviene al niEo ma@or 'e aEos) sin e$istir causa orgnica que lo (ustifique ) ,.#

P!ul 'e las siguientes alteraciones es ms efec

) tiva para 'iferenciar el autismo infantil 'el ) sn'rome 'e #spergerG& ) 1. La e'a' 'e inicio 'el trastorno @ el se$o 'el ) su(eto. ) 2. Las alteraciones en el 'esarrollo motor @ psicomotor. ) 3. Las alteraciones en el 'esarrollo 'el lengua(e. ) . Las alteraciones en el 'esarrollo 'e la afectivi'a'. ) ". Las alteraciones en el 'esarrollo social %!& 3

<n a'olescente in'ica que se siente como si 0fuera un autmata) como si estuviera vivien'o un sueEo o en una pelcula. #unque est mu@ preocupa'o por si 8se estuviera volvien'o loco9) mantiene intacto su contacto con la reali'a'. P# qu* 'iagnstico nos orientaG& 1. +rastorno 'e i'enti'a' 'isociativo. 2. +rastorno 'e 'espersonaliBacin. 3. +rastorno facticio. . +rastorno psictico. ". +rastorno por ansie'a' generaliBa'

) ) ) ) )

%!& 2

) PEn qu* trastorno fonolgico se pro'ucen fre cuentes sustituciones) omisiones) inserciones o ) 'istorsiones 'e fonemasG& ) 1. En la 'isfasia evolutiva. ) 2. En logoclonia. ) 3. En la palilalia. ) . En la ecolalia. ) ". En la 'islalia %!& "

La alteracin en la que el paciente en su 'iscurso proporciona informacin e$cesiva) re'un'ante @ en su ma@ora tiene poco que ver con la pregunta realiBa'a) aparecien'o una p*r'i'a 'e la capaci'a' 'e 'irigir el pensamiento ?acia un ob(etivo) incorporan'o 'etalles e$cesivos e irrelevantes) aunque s llega a alcanBar la i'ea final)se 'enomina&

) 1. 0uga 'e i'eas. ) 2. 7ensamiento circunstancial. ) 3. .'ea obsesiva. ) . .nco?erencia. ) ". ,elirio %!& 2

<n patrn general 'e 'istanciamiento 'e las relaciones sociales @ 'e restriccin 'e la e$presin emocional en el plano interpersonal) que comienBa al principio 'e la vi'a a'ulta) caracteriBa a las personas que presentan&

) 1. +rastorno 'e personali'a' 'e evitacin. ) 2. +rastorno 'e personali'a' narcisista. ) ) ) 3. +rastorno paranoi'e 'e la personali'a'. . +rastorno antisocial 'e la personali'a'. ". +rastorno esquiBoi'e 'e la personali'a

%!& "

Las personas que presentan un trastorno lmite 'e la personali'a' se caracteriBan por AseEale la alternativa .-!O%%E!+#)&

) 1. <n patrn general 'e inestabili'a' en las relaciones interpersonales. ) 2. ,ificulta'es para e$presar el 'esacuer'o con los 'ems @ e$cesiva sumisin por el temor al aban'ono. ) 3. .nestabili'a' afectiva 'ebi'a a una notable reactivi'a' 'el esta'o 'e nimo. ) . 1entimientos 'e vaco crnico. ) ". .mpulsivi'a' q es potencialmente 'aEina para s mismo.] %!& 2

) 1eg2n el ,15.: para 'iagnosticar un trastorno

'e ansie'a' generaliBa'a) los sntomas 'eben prolongarse al menos 'urante& ) 1. 2 semanas. ) 2. 1 mes. ) 3. W semanas. ) . 3 meses. ) ". W meses %!& "