Examen práctico alumnos 4°año Facultad de Medicina PUC

Lugar: Centro Tecnológico de Salud DuocUC

Semestre II 2008

Caso 1:
Paciente de 50 años, es VIH positivo (a).
Sufre accidente de auto con contusión abdominal. Esta hipotenso, con PA de 80/50
y taquicárdico de 120x’
Se encuentra con una herida infectada en la pierna, aun sin resultado de cultivo.
Será sometido a una cirugía abdominal de urgencia.

Las indicaciones de atención son las siguientes:

1. Instale sonda vesical para evaluar diuresis durante la cirugía. Puede solicitar
ayuda a la docente o a un compañero que asume el rol de auxiliar o técnico
(Ud. da las instrucciones)

Examen práctico alumnos 4°año Facultad de Medicina PUC

Lugar: Centro Tecnológico de Salud DuocUC

Semestre II 2008

Caso 1:
Paciente de 50 años, es VIH positivo (a).
Sufre accidente de auto con contusión abdominal. Esta hipotenso, con PA de 80/50
y taquicárdico de 120x’
Se encuentra con una herida infectada en la pierna, aun sin resultado de cultivo. Será
sometido a una cirugía abdominal de urgencia.

Las indicaciones de atención son las siguientes:

1. 2.-Instale una vía venosa. El suero ya está preparado. Escoja su material y el

sitio de punción de acuerdo a las condiciones del paciente. Puede solicitar
ayuda a la docente o a un compañero que asume el rol de auxiliar o técnico
(Ud. da las instrucciones)

Eliana Escudero Z.
Examen práctico alumnos 4° año Facultad de Medicina PUC
Lugar: Centro Tecnológico de Salud DuocUC

Semestre II 2008

Caso 2:
Paciente de 20 años atropellado en la vía pública.
Ingresa al Servicio de Urgencia con diagnóstico de politraumatizado. Está hipotenso,
ventila mal
En la hoja de admisión se registra” TBC? “

Las indicaciones de atención son las siguientes:

3.-Exámenes de sangre arterial. El paciente está muy inquieto. Escoja el
equipamiento necesario y haga el procedimiento, considere las condiciones del
paciente. Puede solicitar ayuda a la docente o a un compañero que asume el rol de
auxiliar o técnico (Ud. da las instrucciones)

Examen práctico alumnos 4°año Facultad de Medicina PUC

Lugar: Centro Tecnológico de Salud DuocUC

Semestre II 2008

Caso 2:
Paciente de 20 años atropellado en la vía pública.
Ingresa al Servicio de Urgencia con diagnóstico de politraumatizado. Está hipotenso,
ventila mal
En la hoja de admisión se registra” TBC? “

Las indicaciones de atención son las siguientes:

4.-Tiene indicado analgésico y esta con dolor. Prepare el medicamento y administre
por vía intravenosa.

Examen práctico alumnos 4°año Facultad de Medicina PUC

Lugar: Centro Tecnológico de Salud DuocUC

Semestre II 2008

Caso 2:
Paciente de 20 años atropellado en la vía pública.
Ingresa al Servicio de Urgencia con diagnóstico de politraumatizado. Está hipotenso,
ventila mal
En la hoja de admisión se registra” TBC? “

Las indicaciones de atención son las siguientes:

5.- Se requieren exámenes de sangre. Proceda a tomar las siguientes muestras:
glicemia, hemograma, Grupo y Rh. Puede consultar con la enfermera o buscar otra
alternativa si la requiere.

Eliana Escudero Z.
Examen práctico alumnos 4°año Facultad de Medicina PUC
Lugar: Centro Tecnológico de Salud DuocUC

Semestre II 2008

Caso 3:

Paciente de 60 años que será sometido a una cirugía digestiva de urgencia. Tiene
antecedentes de estar con TAC oral por accidente vascular reciente y esta con
compromiso de conciencia.

Las indicaciones de atención son las siguientes:

6.-Instalar una sonda gástrica en el pre-operatorio. Puede solicitar ayuda a la

docente o a un compañero que asume el rol de auxiliar o técnico (Ud. da las
instrucciones)

Examen práctico alumnos 4°año Facultad de Medicina PUC

Lugar: Centro Tecnológico de Salud DuocUC

Semestre II 2008

Caso 3:

Paciente de 60 años que será sometido a una cirugía digestiva de urgencia. Tiene
antecedentes de estar con TAC oral por accidente vascular reciente y esta con
compromiso de conciencia.

Las indicaciones de atención son las siguientes:

7.-Debe tomar examen de control de protrombina. Presenta hematomas múltiples

en los brazos. Elija el material correspondiente considerando las condiciones del
paciente

Eliana Escudero Z.
Nombre del alumno: …………………………………………………………………..

Fecha:………….. NOTA

Paciente de 50 años, es VIH positivo (a).

Sufre accidente de auto con contusión abdominal. Esta hipotenso, con PA de 80/50
y taquicárdico de 120x’
Se encuentra con una herida infectada en la pierna, aun sin resultado de cultivo.
Será sometido a una cirugía abdominal de urgencia.

1. Instale sonda vesical para evaluar diuresis durante la cirugía. Puede solicitar
ayuda.

CASO 1: sonda vesical C MC NC

1. Explica el procedimiento al paciente 4 3 1
2. Prepara el material necesario según caso 4 3 1
3. Se lava las manos 4 2 2
4. Realiza procedimiento según técnica 4 3 2
- considera el aseo genital
- considera la herida infectada en su accionar
- se pone guantes estériles
- manipula material sin contaminar
- instala y fija sonda al paciente
5.-Ordena el material identificando formas de eliminación 4 3 1
6. Se lava las manos al término del procedimiento 4 0 0
7.- Responde pregunta (indicación de sonda) 4 3 2
28 17 9

Observaciones………………………………………………………………………

Eliana Escudero Z.
Nombre del alumno: …………………………………………………………………..

Fecha: NOTA

Caso 1:
Paciente de 50 años, es VIH positivo (a).
Sufre accidente automovilístico con contusión abdominal. Esta hipotenso, con PA de
80/50 y taquicárdico de 120x’
Se encuentra con una herida infectada en la pierna, aun sin resultado de cultivo. Será
sometido a una cirugía abdominal de urgencia.

2.-Instale una vía venosa. El suero ya está preparado. Escoja su material y el sitio de
punción de acuerdo a las condiciones del paciente.
Puede solicitar ayuda

Caso 1 Instalación de Vía Venosa C MC NC

1.- Se lava las manos 4 3 1
2. Le informa procedimiento al paciente 4 2 1
3. Escoge material adecuado a la situación( tamaño) 4 3 1
4. Escoge sitio de punción según condición del pacte. 4 3 2
5. Punciona al simulador con técnica enseñada 4 3 2
- reúne su material
- punciona con seguridad la vena
- no contamina
- retira ligadura
6.- Conecta la fleboclisis a la vía venosa 4 1 1
7. Elimina material según norma 4 2 1

28 17 9

OSERVACIONES……………………………………………………………

Eliana Escudero Z.
Nombre del alumno: …………………………………………………………………..

Fecha: NOTA

Caso 2:
Paciente de 20 años atropellado en la vía pública.
Ingresa al Servicio de Urgencia con diagnóstico de politraumatizado. Está hipotenso,
ventila mal
En la hoja de admisión se registra” TBC? “

3.-Exámenes de sangre arterial. El paciente está muy inquieto. Escoja el

equipamiento necesario y haga el procedimiento, considere las condiciones del
paciente.
Puede solicitar ayuda

Caso 2 punción arterial C MC NC

1.- lavado de manos y uso de guantes (justifica) 4 2 0

2. Le explica al paciente sobre su atención y lo calma 4 3 2
3.-Selecciona material : hielo, jeringa, algodón, alcohol- 4 3 1
Justifica si procede la mascarilla
4. Escoge el sitio adecuado a las condiciones 4 2 1
5. Punciona según técnica y presiona sitio correctamente 4 2 1
6. Saca aire a la muestra, rotula, pone en hielo y solicita traslado 4 2 2
inmediato
7. Se lava las manos al salir 4 3 2

28 17 9

OBSERVACIONES………………………………

Eliana Escudero Z.
Nombre del alumno: …………………………………………………………………..

Fecha: NOTA

Caso 2:
Paciente de 20 años atropellado en la vía pública.
Ingresa al Servicio de Urgencia con diagnóstico de politraumatizado. Está hipotenso,
ventila mal
En la hoja de admisión se registra” TBC?

5.- Se requieren exámenes de sangre. Proceda a tomar las siguientes muestras:

glicemia, hemograma, Grupo y Rh.
Puede consultar con la enfermera

CASO 2 Toma de exámenes de laboratorio C MC NC

1. Revisa la orden medica y verifica identidad 4 3 1
2. Se lava las manos 4 2 0
3. Informa el procedimiento al paciente 4 2 1
4. Evalúa y escoge sitio de punción 4 2 1
5. Realiza la punción según orden descrito en la guía 4 3 2
-liga al paciente
- aseptiza la zona
- Tracciona la piel afirmando el brazo
- introduce aguja sin contaminar
- Desliga
6. Elimina correctamente el material cortopunzante, 4 3 2
7. Retira el algodón y verifica que el paciente ha dejado de 4 2 2
sangrar .Se lava las manos
28 17 9

OBSERVACIONES………………………………

Eliana Escudero Z.
Nombre del alumno:

Fecha: Nota:

Caso 2:
Paciente de 20 años atropellado en la vía pública.
Ingresa al Servicio de Urgencia con diagnóstico de politraumatizado. Está hipotenso,
ventila mal
En la hoja de admisión se registra” TBC? “

Las indicaciones de atención son las siguientes:

4.-Tiene indicado analgésico y esta con dolor. Prepare el medicamento y administre
por vía intravenosa.

CASO 2 Administración IV C MC NC
1. Verifica las indicaciones 4 3 1
2.-Se lava las manos 4 2 1
3.- Reúne el material necesario 4 3 2
Medicamento
Jeringa
Algodón con alcohol
Bandeja o riñón
4. Prepara el medicamento con técnica aséptica 4 3 2
5. Explica el procedimiento al paciente 4 2 1
6. Punciona el sitio según técnica o usa vía puesta 4 1 1
7. Elimina material según norma y lava manos 4 3 1
28 17 9

OBSERVACIONES……………………………………………………………

Nombre del alumno:

Eliana Escudero Z.
Fecha: Nota:

Caso 3:

Paciente de 60 años que será sometido a una cirugía digestiva de urgencia. Tiene
antecedentes de estar con TAC oral por accidente vascular reciente y esta con
compromiso de conciencia.

6.-Instalar una sonda gástrica en el pre-operatorio.

Puede solicitar ayuda

Caso 3 Instalación de SNG C MC NC

1.- Explica al paciente el procedimiento considerando 4 2 1
el estado de conciencia que escogió
2. Se lava las manos 4 2 1
3.- Revisa y prepara el material necesario 4 3 2
-sonda
- guantes procedimiento
- jeringa 20 cc, 50cc
- riñón
- fonendo
- copela o pocillo con agua
4. Mide la sonda en el paciente 4 2 1
5. Comprueba permeabilidad de la vía ( aspira, 4 3 2
ausculta, salida de aire )
6. Fija sonda en el paciente 4 2 1
7.- Ordena unidad y se lava las manos 4 3 1
28 17 9

OBSERVACIONES……………………………………………………………

Eliana Escudero Z.
Nombre del alumno:

Fecha: puntaje NOTA

Caso 3:

Paciente de 60 años que será sometido a una cirugía digestiva de urgencia. Tiene
antecedentes de estar con TAC oral por accidente vascular reciente y esta con
compromiso de conciencia.

Las indicaciones de atención son las siguientes:

7.-Debe tomar examen de control de protrombina. Presenta hematomas múltiples

en los brazos. Elija el material correspondiente considerando las condiciones del
paciente

CASO 3 Toma de exámenes para control de protrombina C MC NC

1. Revisa la orden medica y verifica identidad 4 2 1
2. Se lava las manos 4 2 1
3. Informa el procedimiento al paciente 4 3 2
4. Evalúa y escoge sitio de punción considerando los 4 2 1
hematomas
5. Realiza la punción según orden descrito en la guía: 4 3 2
-liga al paciente
- aseptiza la zona
- Tracciona la piel
- maneja mariposa con seguridad
- comprime sitio de punción y considera su TACO
6. Maneja correctamente el material cortopunzante y 4 3 1
eliminación de material
7. Se lava las manos 4 2 1

28 17 9

Observaciones

Eliana Escudero Z.