Motivo de consulta: Fiebre, hinchazon y dolor en ambos miembros.

Antecedentes de enfermedad actual: Paciente sexo femenino de 42 aos de edad, sin antecedentes patologicos conocidos refiere cuadro de diarrea acuosa que cede espontaneamente y ojo rojo doloroso. Decide internarse para diagnostico y tratamiento por presentar dolor y edema godet XX en miembros inferiores y fiebre que no cedio con analgesicos, y se extendio a los miembros superiores produciendo debilidad, perdida de la movilidad y del control esfinteriano.

ANAMNESIS SISTEMICA: Sintomas generales: fiebre. Piel y faneras: No refiere sintomas. TCS: Edema godet XX en ambos miembros. SOMA: Limitacion de la movilidad, debilidad. Cardiovascular: No refiere sintomas. Respiratorio: No refiere sintomas. Digestivo: Diarrea. Genitourinario: No refiere sintomas. Sistema nervioso: Astigmatismo (lo puse ahi porque en la lista de cosas decia alteraciones de la vision, pero no es neurologico... no se si ponerlo ahi o en la parte de ojos)

ANTECEDENTES FISIOLOGICOS: FUM: 10/3/13 Alimentacion: Normal. Actividad fisica: No. Sueo: Normal. Diuresis: Normal. Catarsis: ella TUVO diarrea, pero o sea... esa vez no es que siempre tiene... asi que la pongo o no ? Inmunizaciones recibidas: carnet completo. VIVIENDA Y MEDIO AMBIENTE: Vivienda: Material. Agua corriente: Si. Cloacas: No. Bao: Si. PATOLOGICOS: Enfermedades de la infancia: Hepatitis A. DBT: NO . HTA: NO. TBC: NO. GEMELAR: NO. OTRAS: NO. Quirurgicos: Apendicectomia, Amigdalectomia. TOXICO MEDICAMENTOSOS: Tabaco: Niega. Alcohol: Niega. Sustancias de uso indebido: Niega. Medicamentos: Niega. EPIDEMIOLOGICOS (FOCO): PUSE TODO QUE NO! HEREDO FAMILIARES: Padre: Cirrosis fulminante. Vivo.

Madre: ACV isquemico, HTA, arritmias. Viva. Hermanos: Asma. Vivos. EXAMEN FISICO: Estado de conciencia: Lucido. Fascie: Compuesta. FC: 87 L/MIN FR: 18 R/MIN TA: 130-100 mmHg Temp: 34,9C Peso actual: 70 KG Peso habitualL: 60 KG. Altura: 1,56 M IMC: 28,76. TCS: Edema con signo de Godet XX caliente. CABEZA Y CUELLO: Conformacion: Normocefalia. Ojos: Normal. (aca deberia poner astigmatismo??) Pupilas: Normales y reactivas. Conjuntivas: Normal. Escleras: Normal. Parpados: Normal. Movilidad ocular: Normal. Fosas nasales: Normal. Cavidad bucal: Normal. Mucosa: Normal. Dentadura: Falta 1 pieza dentaria. Lengua: Normal. Faringe: No presenta amigdalas. Cuello: Acantosis en la piel. Tiroides: Ligero aumento sin nodulos. Y no puse nada mas en la historia clinica. Despues anote en el cuaderno cosas como que nunca se hizo pap ni mamografia antes de haber ingresado al hospital, que se habia quedado sin trabajo (AAH ME OLVIDE.. EN OCUPACION PUSE DESOCUPADA) su menstruacion es regular, no se le cae el pelo, las glandulas salivales son normales. Se sospecha de artropatia seronegativa. Tiene dolor articular. despues filipi dijo algo como poliartritis en estudio y nombro el sindrome de reyter.