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Mitos y Verdades Durante el embarazo

Entre los mitos ms comunes, se oyen cosas como: la tripa en pico, varn; la tripa redonda, mujer: ni los sntomas, ni la forma del vientre, ni la redondez de la cara, ni la frecuencia cardiaca determinan el sexo del beb. Ya s que la ansiedad nos hace creer cualquier cosa, pero nada mejor que la ecografa para sacarse la duda. la famosa mancha del antojo: no tiene ninguna relacin tus ganas irrefrenables de comer chocolate a las 3 de la maana con las manchas del beb. si tienes acidez, el beb nacer con mucho pelo: la causa de la acidez es hormonal y fisiolgica, nada tiene que ver con la cantidad de pelo. O acaso crees que todas las madres que han tenido acidez tiene nios peludos? tienes que comer por dos: la clave de la alimentacin est en la calidad y en la variedad y no en la cantidad. Por el contrario, ganar mucho peso es perjudicial. baarte puede causar infecciones: el tero est sellado y protegido por un tapn mucoso, no obstante durante el ltimo mes puede desprenderse y no es aconsejable darse largos baos, es mejor ducharse. no puedes tener relaciones sexuales: siempre y cuando tu mdico no lo desaconseje, no hay ningn problema; el beb est protegido y no sufre ningn dao. Tampoco es cierto que el sexo apasionado adelante el parto. no puedes ir al dentista o se te caern los dientes: puedes seguir tranquilamente cualquier tratamiento dental, consltalo con tu gineclogo. no te tias el pelo: es imposible que el tinte del pelo llegue al beb, lo que puede suceder es que tu piel est ms sensible a los productos y cause irritacin. si tu madre tuvo un mal parto, el tuyo tambin lo ser: hay una cantidad de factores que determinan un parto, no depende nicamente de una cuestin hereditaria. no se puede hacer ejercicio: todo lo contrario, el ejercicio moderado es absolutamente recomendable pues favorece la llegada de sangre al tero y nos mantiene en forma para afrontar el parto y para una recuperacin ms rpida despus del parto.

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Del parto
o Cuando se rompe la bolsa empieza el trabajo de parto: Esto no siempre es as, a veces la bolsa se rompe durante el trabajo de parto, otras veces unas horas antes. En la gran mayora de los casos el parto se desencadena espontneamente antes de las cuarenta y ocho horas Hay que evitar infecciones que puedan ascender desde la vagina hacia el beb en ese perodo. Evaluar con el mdico la necesidad de antibiticos, no realizar tactos vaginales) o "Si no te hacen una episiotoma te desgarrs" Est cientficamente demostrado que la episiotoma no evita los desgarros graves y que no deberan hacerse nunca episiotomas rutinarias. o No pods comer ni tomar durante el trabajo de parto porque te pods aspirar el vmito en caso de que te hagan una cesrea. Beber jugos o ingerir comidas livianas y energticas previene la fatiga materna . La Organizacin mundial de la salud recomienda no restringir la ingesta de alimentos durante el parto. o Hay que cortar el cordn rpido porque le va sangre al beb y eso es malo. El corte oportuno o tardo del cordn previene la anemia durante los primeros meses del beb. o Una cesrea es ms segura que un parto vaginal. Una cesrea tiene mayores riesgos de hemorragia e infecciones maternas, a la vez que aumenta el riesgo de dificultad respiratoria para el recin nacido. o La peridural no tiene riesgos. Es una intervencin mdica y como tal conlleva riesgos que deben ser debidamente informados a cada mujer. o Sin peridural no pods disfrutar del parto. Cada mujer es diferente y tiene derecho a transitar el parto segn sus convicciones y debidamente informada. Hay otros mtodos de alivio del dolor que no requieren de intervencin farmacolgica. o Si no te rasuran los genitales te pods infectar. No aporta ningn beneficio, adems de ser incmodo y potencialmente riesgoso por favorecer infecciones en la piel debido a micro traumatismos. o Si te hacen enema no te hacs caca en el parto. El intestino se evacua espontneamente durante el inicio de trabajo de parto . La OMS desaconseja las enemas por producir malestar materno y distensin abdominal o Durante el Trabajo de Parto tens que estar acostada y con monitor para cuidar la salud del bebe.

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Solo en los casos de embarazo de alto riesgo el monitoreo puede aportar datos beneficiosos. Para el resto de los embarazos el monitoreo ha demostrado ser perjudicial, debido a que aumentan las cesreas por errores diagnsticos. Hay que romper la bolsa antes de que nazca porque ya no cumple ninguna funcin. La bolsa protege al beb de infecciones, y amortigua el impacto de su cabeza contra la pelvis sea. Hace que el parto sea menos doloroso ya que la cabeza del beb no impacta directamente sobre el cuello uterino. Tuve cesrea porque no dilato. Seguramente tuviste una cesrea porque no supieron esperarte. Voy a cesrea programada porque no voy a dilatar. La nica manera de saber que un parto es posible es permitiendo que el parto transcurra, bajo una supervisin idnea. Tengo una cesrea anterior y me dijeron que si intento un parto vaginal se me puede romper el tero. La probabilidad de rotura uterina es menor al 0.5% y depende mucho del antecedente, infecciones post quirrgicas en la cesrea anterior o del uso indebido de oxitocina para acelerar el parto. Todos los partos requieren goteo. Falso. La mayora de los partos slo requieren paciencia. Hay que colocar la va por si hay una emergencia. Solo si se prev que pueda haber alguna complicacin. Las cesreas previenen los prolapsos y la incontinencia urinaria. Hay una tendencia hereditaria a los prolapsos con o sin incontinencia urinaria. Estos trastornos pueden ocurrir independientemente de la va del parto. Por el peso de la gestacin sobre un perin poco elstico, por ejercicios inapropiados (correr, saltar, levantar pesas, etc.) Esto puede prevenirse o mejorarse mediante ejercicios especficos para el perin. Si tengo relaciones sexuales embarazadas el pene puede lastimar al beb? Durante el embarazo la cabeza del beb esta muy alejada de la porcin de la vagina que puede alcanzar el pene.

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Posiciones de parto
Horizontal Ventajas de la posicin horizontal:
Favorece la comodidad del mdico en la atencin del parto, la cual es importante para su ptimo desempeo. Algunas posiciones tradicionales verticales son realmente incmodas para personas no acostumbradas a estar en posicin de cuclillas o con sobrepeso (el caso de muchos mdicos). Favorece la revisin mdica. Disminuye el riesgo de prdida sangunea.

Desventajas de la posicin horizontal

Efectos respiratorios. La posicin horizontal de la madre favorece que el tero, en conjunto con el peso del producto, placenta, lquido amnitico y sangre del flujo teroplacentario, se expanda hacia el trax y reduzca la capacidad pulmonar produciendo inadecuada ventilacin pulmonar de la madre. Ello favorece la hipoxia materna en conjunto con las deficiencias en la forma de respirar, todo lo cual puede repercutir a su vez en hipoxia fetal. Efecto Poseiro. Es la reduccin del flujo de sangre mater na a la placenta debido a la compresin de los grandes vasos (aorta, vena caba y arterias ilacas) contra la columna vertebral. El peso acumulado del beb (2,800 a 3,200 grs), tero (1,100 grs), placenta (600 grs), liquido amnitico (900 grs) y flujo sanguneo tero placentario (650 grs), produce un efecto mecnico comprimiendo estos vasos con consecuencias que pueden ser graves. Se disminuye el gasto cardiaco y se depleta la post carga, disminuye el retorno venoso y se abate el volumen sistlico. Se produce consecuentemente hipotensin arterial. La paciente presenta palidez, sudoracin, nausea, vmito, inquietud, somnolencia y lipotimia (choque postural). Se puede detectar clnicamente por la disminucin de la amplitud del pulso femoral durante la contraccin uterina, y se puede suprimir en forma instantnea cambiando la posicin de la paciente8 . As mismo, puede ocasionar alteracin de la irrigacin de la placenta, y por ende reduccin el aporte de oxgeno que recibe el beb, repercutiendo a su vez, en la acumulacin del CO2. Esto se traduce en cambios significativos en los latidos fetales verificables por el monitoreo llegando al sufrimiento fetal si el periodo expulsivo se prolonga. Con ello se producen una cascada de efectos muy peligrosos que pueden terminar con la muerte fetal: cada del PH fetal, aumento de hidrogeniones, interferencia en el funcionamiento enzimtico, disminucin de las reservas de glucgeno, alteracin del metabolismo del potasio, cambios tisulares irreversibles y finalmente falla miocrdica. Efectos mecnicos. La ausencia del apoyo de la gravedad y los vectores de fuerza, producen que el parto se dificulte. Debido a la curvatura de los huesos de la columna, el beb tiene que subir, para luego bajar. Esto aumenta la resistencia y la ineficiencia de las

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contracciones uterinas. Tambin en esta posicin se pueden disminuir los dimetros plvicos maternos transversos y antero posteriores. La posicin horizontal neutraliza o entorpece la mecnica del parto como sucedera si se tratase comer o defecar estando acostado, y no permite que la cabeza fetal ejerza una presin sostenida sobre el perin, dificultando la distensin eficaz y pausada del mismo. Los miembros inferiores al permanecer inmovilizados y actuar como peso muerto, no permiten los esfuerzos para el pujo (que no es favorecido por la fuerza de la gravedad), ni los movimientos plvicos de acomodamiento de los dimetros del polo ceflico fetal con los dimetros maternos, no favoreciendo la expulsin final. Tambin, la posicin de litotoma con las piernas colgando, estira en demasa el perin, pudiendo favorecer los desgarros. Efectos fisiolgicos. La actividad contrctil uterina tiende a ser ms dbil en posicin horizontal. La compresin nerviosa, ejercida por la presin sobre las piernas colgadas en los estribos aumenta la carga adrenrgica, adems de la incomodidad propia de esta situacin. Efectos psicolgicos. Cuando el parto se realiza con la parturienta acostada, el nacimiento del hijo se produce detrs del vientre materno cuyo volumen oculta lo que sucede tras de l, donde los profesionales manipulan su cuerpo sin que ella disponga de control acerca de lo que sucede. Tampoco podr mirar cmo su hijo emerge desde su interior. Acostada no tiene ms perspectiva que el techo de la sala de partos; lo que conduce a la vivencia de hijo que le fue "sacado" del interior de su cuerpo sin que ella pudiese participar. Muchas mujeres refieren que se sienten tratadas como si fuesen niitas, desvalorizadas (no se toma en cuenta lo que ellas sienten y solicitan) y humilladas (de acuerdo a cada cultura estar en esa posicin puede resultar muy humillante). En conjunto con otros elementos de la vivencia del parto como un suceso traumtico y doloroso, se puede favorecer la depresin posparto y el rechazo madre/nio (elementos generalmente no tomados en cuenta en la formacin de los ginecoobstetras). Aumento en el ndice de cesreas. El aumento de los casos de sufrimiento fetal, hipoxia de la madre, ineficiencia de las contracciones uterinas, y aumento del temor y no colaboracin de la madre, son condiciones que favorecen los ndices alarmantes del nmero de cesreas reportados en algunos estados en nuestro pas.

Vertical Ventajas de la posicin vertical:

Efectos respiratorios: El peso del tero, beb, placenta, lquido amnitico y sangre, favorecen que la matriz descienda y no se ejerza presin sobre los pulmones. Esto aumenta la capacidad respiratoria y por consiguiente la oxigenacin de la madre y el beb. El respirar con menor resistencia, tambin ayuda a la relajacin de la madre que ya no siente inquietud por que no puede respirar bien. Efectos mecnicos y de la gravedad: La accin positiva de las fuerzas de la gravedad favorece el encaje y descenso del feto, estimndose que la madre gana entre 30 a 40 milmetros de mercurio en valores de presin intrauterina cuando adopta la posicin

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vertical. Esta postura tambin favorece una mejor acomodacin del feto para su paso a travs de la pelvis ("ngulo de direccin). Una vez iniciado el trabajo de parto la inspiracin profunda que realiza la mujer hace descender el diafragma, lo cual se complementa con la accin contrctil de la prensa abdominal: entre ambas acciones se impulsa al bebe hacia la abertura vulvar, como nica salida. El bebe, una vez iniciado su descenso, estimulado por las contracciones uterinas y por su propio peso, no puede retroceder. Las curvaturas de la columna forman parte de este mecanismo. Se cuenta con evidencia radiolgica de mayores dimetros plvicos de salida, antero-posterior y transverso, lo que da lugar a un aumento de la superficie total de salida al asumir las posiciones en cuclillas y de rodillas. Hay aumento de los dimetros del canal de parto: 2 cm. en sentido antero posterior y 1 cm. en el transverso. El modelaje ceflico fetal es menor. La posicin vertical determina que el ngulo de encaje (dive angle) sea menos agudo (ms abierto) favoreciendo el encaje y la progresin del feto. Los miembros inferiores constituyen un punto de apoyo que facilita el mecanismo del pujo. Efectos musculares. Insertos en la articulacin pubiana (en las ramas descendentes del pubis, en la parte interior de la ingle, y muy cerca de la parte interior de la rodilla), se encuentran los msculos abductores. Antiguamente se los llamaba custodes virginitates, custodios de la virginidad, puesto que en el medioevo se sostena que ante el riesgo de una violacin, si una mujer cruzaba fuertemente los muslos (donde se encuentran los abductores) no podra ser penetrada. Esta musculatura no tiene a su cargo impedir violaciones, sino colaborar en apertura de la snfisis pubiana, es decir, ayudar a abrir el canal vaginal y la vulva (junto con la impregnacin de las hormonas relajantes que produce la mujer) para permitir el egreso del cuerpo del bebe. Para llevar a cabo esta accin, es necesario que la parturienta est sentada o en cuclillas, de manera que los msculos se tensen y ejerzan su fuerza sobre la zona que debe abrirse; cuando la mujer est acostada se anula la accin fisiolgica de esta musculatura. Acostarla implica privarla de un instrumento clave para parir. Disminucin de los riesgos de compresin aortocava y mejora de los resultados cidobase en los recin nacidos. Con ello se previene la aparicin de dos cuadros que pueden originar sufrimiento fetal, ambos relacionados con la posicin de decbito dorsal de la embarazada: sndrome supinohipotensivo (producido por la compresin de la cava inferior por el tero grvido) y el efecto Poseiro (causado por la compresin de la aorta abdominal y/o arterias iliacas internas contra la columna vertebral por el tero contrado). Eficiencia de la combinacin matriz - prensa abdominal. Se establece una sinergia entre las contracciones uterinas ms fuertes y eficientes que la posicin vertical estimula con el esfuerzo del diafragma y msculos abdominales durante el pujo. Esto implica tambin menor uso de la oxitcina y menos riesgos de alteraciones de los latidos cardiacos fetales. Disminuye de la duracin del trabajo de parto, tanto la del periodo de dilatacin como la del expulsivo

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La amniorrexis espontnea se produce ms tardamente. La integralidad de la bolsa disminuye las posibilidades de riesgo para el bebe y adems le permite adaptarse mejor al canal del parto. La terminacin espontnea es ms frecuente, reducindose la incidencia de episiotomas y desgarros. Las complicaciones del alumbramiento son menos La posicin vertical evita el prolapso de cordn, pues no deja hueco entre la cabeza y el cuello. An cuando la bolsa de aguas est rota y con la presentacin no encajada, no se desaconsejan la de ambulacin y la posicin vertical. Se proporcionan beneficios psicoefectivos importantes a la madre, como la reduccin del dolor sensacin de libertad, de control, de participacin, y de mayor satisfaccin durante y despus del parto. Cuando el cuerpo se encuentra en vertical reproduce el esquema corporal que adquiri durante la niez para realizar las funciones expulsivas de defecar y orinar, es decir, reproduce el modelo original y pone en marcha la memoria de funciones biolgicas naturales. De este modo la vagina adquiere identidad propia, como canal expulsivo, y se diferencia de la vagina en coito como receptculo activo del pene.

Desventajas de la posicin vertical:

Aumenta el riesgo de prdida de sangre. Las posiciones que asumen las parteras tradicionales para atender el parto pueden resultar muy incmodas para los mdicos. Sin embargo existen una serie de posturas, sillas y bancos obsttricos en los que tanto la parturienta como el mdico, se pueden encontrar cmodos. La posicin en cuclillas, que a menudo se denomina la posicin ms natural, puede presentar una desventaja en mujeres occidentales que no tengan el entrenamiento y la resistencia muscular para permanecer en cuclillas durante un considerable perodo de tiempo. Esto puede ser particularmente cierto para las mujeres occidentales que ya no se acuclillan para defecar. Sin embargo existen otras posiciones verticales y diferentes dispositivos que se pueden utilizar

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Cuidados del recin nacido

Cada beb es nico, por eso, los cuidados dependern de ese nuevo ser, de su madre y del vnculo entre ambos. Madre e hijo de a poco aprendern a conocerse y a seguir construyendo ese vnculo tan especial que se inici en el embarazo. Exmenes Los primeros exmenes y evaluaciones del beb se llevarn apenas nace: El test de Apgar consiste en valorar el estado del beb al nacer. Para ello se tienen en cuenta determinados signos vitales: ritmo cardaco, patrn de respiracin y llanto, color de la piel, tonicidad muscular y reacciones reflejas. Estas mediciones y observaciones se toman en tres momentos distintos dentro de los primeros cinco minutos de vida. De acuerdo con los resultados obtenidos el mdico evaluar si el beb requiere atencin especial de inmediato. Por otro lado entre los 2 y 5 das de vida se le realizar un anlisis de sangre (conocido como anlisis del taln o pesquisa neonatal) para detectar la presencia de la fenilcetonuria, el hipotiroidismo congnito y la fibrosis qustica. En la Argentina, existe una ley que establece la obligatoriedad de este estudio. Mucosa En los primeros dos o tres das de vida es comn en algunos bebs la secrecin de gran cantidad de mucosa incolora que hasta puede causarle vmitos y/o regurgitaciones. Esto se debe a que ocasionalmente su estmago se llena de esta sustancia y el beb la eliminar a travs de su garganta. Piernas y brazos Normalmente, al nacer y por un perodo breve de tiempo despus, los bebs mantienen sus brazos y piernas dobladas. Esto se debe a la posicin en la que estuvieron durante los meses de gestacin en el tero materno. Ante cualquier duda consult a tu mdico. Pechos En muchos casos, tanto los varones como las mujeres, nacen con sus pechos inflamados. Las hormonas maternas que han pasado al cuerpo del beb antes de nacer son las causantes. Generalmente los pechos tardarn en deshincharse entre una semana y hasta dos meses. El beb tiene los pechos hinchados no intentes apretarlos, puesto que puedes causar una infeccin. Flujos vaginales Con frecuencia, las nias recin nacidas pueden sangrar muy levemente a travs de la vagina durante el primer y segundo da de vida y hasta doce das despus. Esto se debe a que las hormonas maternas han pasado al cuerpo del beb antes del nacimiento.

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Otra posible secrecin vaginal es la de una mucosa blanca inmediatamente despus del parto. Este tipo de secrecin es mucho ms comn. Ser importante determinar si el sangrado proviene de la zona vaginal o rectal, puesto que las causas de uno y otro no son las mismas. De todos modos, en el caso que tu beb est entre estos casos, consult a tu mdico. Piel Al nacer, la piel de tu beb puede an conservar una vellosidad llamada lanugo en su espalda, hombros y brazos. Esto es totalmente normal y la ir perdiendo con el roce de la ropa y el bao. Adems, es probable que notes pequeas marcas blancas ("manchas de leche") en la cara. Estas desaparecern en uno o dos meses sin aplicar ningn tratamiento. Asimismo, en algunos casos notars eritema, unas manchitas color prpura entre los ojos, por sobre la nariz y/o arriba del rea de la nuca. Generalmente desaparecern en uno o dos aos. Por otro lado, con frecuencia, luego del primer o segundo da de vida, los recin nacidos desarrollan una erupcin colorada que se asemeja a la picadura de mosquito. Esta clase de urticaria es inofensiva y desaparecer eventualmente. Tambin puede desarrollar dermatitis del paal. Esto ocurre ocasionalmente uno o dos das despus del parto. Simplemente incrementa el tiempo de exposicin de su piel al aire cuando le cambias el paal o cuando lo baas. En estos casos pods pedirle a tu mdico que te recomiende alguna crema para aplicarle en la zona afectada. Fontanela En la parte centro superior de la cabeza de tu beb donde no hay hueso del crneo, se encuentran espacios blandos. Estas aberturas entre los huesos craneales se denominan fontanelas y permiten achicar el dimetro de la cabeza y de esa manera permitir su pasaje por el canal de parto. Por lo general, las fontanelas se cierran entre los seis y dieciocho meses de vida. Deposiciones En el primer y segundo da de vida el beb ensuciar el paal con una sustancia llamada meconio de color oscuro, casi negro. Despus de dos o tres das de alimentarse del pecho sus deposiciones sern color amarillomostaza y su consistencia floja. En caso que el beb se alimente con frmula sus deposiciones iniciales (meconio) cambiarn de tono primero hacia el verde y luego hacia el amarillo a medida que pasan los primeros das. A medida que tu beb comienza a alimentarse, notars que tendr una deposicin despus de cada comida. De todos modos, la cantidad de deposiciones diarias disminuirn luego de algunas semanas. Los bebs que toman frmula pueden ver reducidas sus deposiciones a una diaria. Muchos bebs lloran y se molestan con las primeras deposiciones. Todo esto es normal,

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siempre y cuando el beb no est constipado, fenmeno que se torna poco probable si le das pecho. Ictericia Durante la primer semana de vida la piel y la esclertica (parte blanca del ojo) de tu beb pueden tornarse amarillos, a esto se le llama ictericia del recin nacido. En los comienzos, el hgado de tu beb no est listo para soportar el aumento de la bilirrubina, sustancia que se genera al producirse la ruptura de los glbulos rojos. En la mayora de estos casos esta condicin desaparecer gradualmente luego del cuarto o quinto da de vida. Sin embargo, en casos ms severos se lo deber tratar. A medida que se normaliza el funcionamiento del hgado se desvanecer esa tonalidad de su piel y de sus ojos. Cordn umbilical Veinticuatro horas despus del nacimiento se le quitar el broche que se le coloc en el cordn umbilical al nacer. Algunos expertos recomiendan no baar al beb en la baadera para no mojar el cordn mientras no se le haya cado. Sin embargo, hay quienes no estn de acuerdo. Usualmente, el cordn se caer de una a dos y hasta tres semanas despus del parto. Lo importante es mantener el paal por debajo del cordn para permitir que se seque con el contacto con el aire y aplicar alcohol en la parte ms cercana a la piel utilizando una gasa cada vez que le cambies el paal. Si la zona se torna colorada o dura o si tiene alguna secrecin o mal olor puede tratarse de una infeccin, consult a tu mdico; l te indicar el tratamiento a seguir. Aumento de peso y crecimiento Todos los bebs pierden peso en los primeros tres o cuatro das y luego comienzan a aumentar de peso. Como regla general, los bebs duplican su peso a los cinco meses y lo triplican al ao. Su crecimiento aproximado es de 25 cm en el primer ao. Pene y vagina Al higienizar su pene no intentes tirar del prepucio (la piel que cubre el glande), puesto que generalmente est adherido (si tu beb no est circuncidado) y se puede desgarrar. En muchos casos estar adherido durante los primeros aos de vida. Por lo tanto al higienizarlo, slo hacelo en forma exterior. En el caso de las nenas, us una tela limpia suave, agua tibia y jabn neutro para remover cuidadosamente los restos de las deposiciones que pudieran quedar entre los labios de la vagina. Siempre higieniz esta zona de adelante hacia atrs para evitar que los grmenes del recto lleguen a la vagina.

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Ojos Notars que al nacer se le colocar un antibitico en forma de pomada en sus ojos para prevenir posibles infecciones. No es necesario seguir ningn procedimiento especial para la higiene de sus ojos siempre que la esclertica (parte blanca del ojo) est blanca. Para higienizar la zona us slo agua tibia y una tela limpia o un poco de algodn, desplazndolo desde la parte ms cercana a la nariz hacia afuera. Si la parte blanca se torna colorada o amarillenta contact a tu mdico. La primera visita al oftalmlogo se recomienda dentro de los tres meses de vida del beb. Estornudos Los bebs recin nacidos suelen estornudar sin razn aparente. Con frecuencia estornudan al exponerlos de repente a la luz. Al estornudar despejan los orificios nasales de sustancias no deseadas. Si tu beb est congestionado y tiene tos o est inapetente, consult a tu mdico. Llanto Los bebs lloran ms a partir del segundo o tercer da de vida, puesto que en los comienzos est ms somnoliento y menos hambriento. Pero tu beb no siempre llorar por hambre. Durante nueve meses tu beb estuvo contenido dentro tuyo. La temperatura a la que estaba expuesto era la correcta, la cantidad de alimento era el correcto, la luz o mejor dicho la falta de luz junto con los sonidos y el movimiento que disfrutaba le proporcionaban el medio ideal. Ahora tu beb est en el mundo exterior y es probable que por momentos se sienta solo y desprotegido. Es por eso que a veces llorar para llamarte y tenerte cerca. Simplemente necesita sentir tu calor y tu olor. No temas malcriar a tu beb al responder de inmediato a su llanto; de esta manera crears un vnculo basado en la comprensin y ayudars a que se sienta seguro de si mismo brindndole seguridad. No te desanimes si los comienzos son difciles; de a poco aprenders a reconocer los distintos llantos de tu beb. Sueo Estudios recientes realizados por la American Academy of Pediatrics concluyen que los incidentes de sndrome de muerte sbita pueden reducirse colocando al beb sobre su espalda y no sobre su estmago al dormir. Hasta tanto no se le seque el cordn umbilical pods colocarlo de lado, puesto que los casos de muerte sbita slo se dan en bebs de ms de 28 das de vida. Ante cualquier duda consult a tu mdico. Asimismo, asegurate que la ropita no le ajuste alrededor del cuello. No debe tener nada que

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le impida mover su cabecita hacia los lados. Adems, su colchn debe ser firme y durante los primeros seis meses de vida es preferible que duerma en una cuna sin almohadas o muecos de peluche con los que se pueda sofocar. Hipo En muchos casos los bebs tienen hipo despus de comer. Esto se debe a que han tragado mucho aire. No es para alarmarse, slo les durar de cinco a diez minutos. Pods intentar que eructe, ofrecele un poco ms de leche o el chupete para apresurar su conclusin. Eructo Al eructar, el beb libera el aire que haya tragado al llorar o comer. Si el beb traga mucho aire al comer, se sentir satisfecho y perder inters en la leche. Al eructar eliminar el aire y de este modo seguir comiendo un poco ms. Para hacerlo coloc a tu beb contra tu pecho en posicin vertical o sentado sobre tu falda sostenindole el mentn con tu mano. En ambos casos palmeale suavemente la espalda por debajo de las costillas durante dos o tres minutos. Si no eructa intent acostarlo sobre su pancita por unos minutos y volv a levantarlo. Por lo general esto hace que las burbujas de aire cambien de posicin y salgan. En ciertas ocasiones los bebs no necesitan eructar (muchos bebs que toman pecho no tragan aire al comer). As que no te desesperes si no eructa luego de intentarlo por varios minutos. En ciertos casos algunos bebs necesitan eructar antes de comer, especialmente si lloraron por un rato. Bao Muchos padres baan a sus bebs todos los das. Sin embargo, un bao completo dos o tres veces por semana es suficiente para un beb recin nacido. La regla principal para el bao consiste en comenzar higienizando las partes ms limpias (ojos) y por ltimo las ms sucias (cola y genitales). De ms est decir que la cola debe higienizarse cada vez que se cambia el paal. Evit usar demasiado jabn y us agua tibia para enjuagarlo. Si tu beb no disfruta del bao, en lugar de darle un bao completo lavale la cabeza un da, el cuerpo al siguiente y sus brazos y piernas al siguiente. De este modo le habrs dado un bao completo en tres das. Para limpiar su nariz y odos no utilices objetos duros ni hisopos. Un trozo de tela hmeda sobre la punta de tu dedo ser suficiente. No intentes limpiar sus canales auditivos o dentro de su nariz.

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Temperatura ambiente Es difcil generalizar acerca de qu temperatura ambiente debe estar el beb. Para la mayora de los bebs recin nacidos la habitacin debe estar en 20 grados centgrados aproximadamente. Si tu beb est muy abrigado sentir calor y notars que suda y puede desarrollar urticaria. Si tu beb tiene fro, tendr sus manos y pies fros, su espalda estar fra y se acurrucar en su cuna para conservar el calor (mientras que tiene calor se estira para perder temperatura corporal). La temperatura ambiente ser la correcta si sus manos y pies estn frescos y el resto del cuerpo tibio. Para ayudarle a retener la temperatura corporal colocale un gorro de algodn especialmente por la noche. Ropa No debera ser difcil determinar cun abrigado debe estar el beb. Si las temperaturas son bajas simplemente agregale ropita hasta que su cuerpo est y se mantenga tibio. Si la temperatura es elevada, us ropita liviana. Por lo general, si hace ms de 25 grados slo necesitar el paal. Importancia del contacto fsico El RN es sumamente sensible al contacto. Usted puede transmitir una sensacin de calor y proteccin a su beb sostenindole junto a usted cada vez que pueda. El nio se deleita y se conforta al escuchar el ritmo de los latidos del corazn de su madre. Su abrazo le da al RN la sensacin de abrigo y seguridad que experimentaba en el tero. Su atencin a las necesidades emocionales y fsicas del nio durante el primer ao favorecer el desarrollo de una personalidad saludable. La hora de comer brinda una oportunidad excelente para satisfacer la necesidad que tiene el nio de que se le acaricie. Mientras se alimenta al pecho, el beb experimentar un singular acercamiento fsico y emocional hacia usted. Se establece as entre usted y su hijo un vnculo muy especial para satisfaccin mutua.