Alergia: Huevos, Mariscos, Pescados y Especias

Test de Intolerancia y Alergia

INTOLERANCIA ALIMENTARIA Reaccin adversa del propio metabolismo, sin participacin del sistema inmunolgico, ante la ingestin de un alimento o componente de un alimento. En la mayora de los casos se debe a alteraciones en la digestin o metabolismo de los alimentos, que por origen gentico o adquirido con los aos, impiden la digestin, asimilacin y aprovechamiento de algunas sustancias que contienen los alimentos.

SNTOMAS DE UNA ALERGIA Las reacciones adversas ante una alergia alimentaria se produce de forma muy clara, definida e inmediata, mientras que en la intolerancia alimentaria el proceso de rechazo a un alimento se produce de forma ms discreta y prologando en el tiempo.de una alergia Las reacciones alrgicas aparecen en las dos horas siguientes a la ingestin del alimento, generalmente en los primeros 30-60 minutos. La gravedad de los sntomas depende de la cantidad de alrgeno ingerido, de la sensibilidad de la persona alrgica y de la reactividad del rgano afectado, y pueden durar das. Existen otros factores que agravan las reacciones adversas a los alimentos, como el ejercicio fsico, los analgsicos, el alcohol, el asma o las infecciones respiratorias. Afortunadamente, la mayora de las reacciones alrgicas a los alimentos son relativamente leves: Cutneos (ms frecuentes): urticaria, prurito, enrojecimiento de la piel, dermatitis, inflamacin de labios, boca, lengua, cara y/o la garganta (angioedema) Digestivos: nauseas, vmitos, clicos, diarrea, picor de boca y garganta, hinchazn y dolor abdominal. Respiratorios: rinitis (moqueo, congestin y/o estornudos), asma (dificultad respiratoria), tos, sibilancia Ms graves, pero menos frecuente: Anafilaxia: reaccin alrgica generalizada que aparece a los pocos minutos tras la ingestin del alimento, incluso de trazas de ste, y progresa muy rpidamente afectando a todos los rganos manifestndose los siguientes sntomas: prurito generalizado, urticaria, angio edema, edema larngeo, bronco espasmo, dolores abdominales, vmitos, diarrea, arritmias cardacas, hipotensin y choque. A no ser que se le administre inmediatamente adrenalina para abrir las vas respiratorias, se puede llegar al shock anafilctico, con parada cardiaca. Los alimentos son la causa del 10-50% de las anafilaxias tratadas en los servicios de Urgencias, y los ms frecuentemente

implicados son el cacahuete, los frutos secos, los mariscos, las semillas, las frutas frescas, el apio, el huevo y la leche.

SINTOMAS DE UNA INTOLERANCIA No se producen de manera inmediata, porque la intolerancia alimentaria es una alergia escondida en la medida en que la reaccin es menor a la de una alergia definida clsica, por lo que la persona no es consciente de que se ha producido porque no se manifiesta rpidamente en forma de sarpullidos, vmitos, diarrea o dolores intensos de estmago. Por tanto, estos sntomas pueden aparecer ms lentamente y son similares a los digestivos causados por las alergias: nuseas, diarrea, dolor intestinal, clico, cefalea, sensacin de calor Sin embargo, no se asocian a alimentos ingeridos varias horas antes o de manera regular. Entonces, por desconocimiento, se sigue incluyendo en la dieta y la salud se ir deteriorando progresivamente. En consecuencia, cuando el sistema digestivo ya no puede tolerar un alimento, el resultado puede ser un trastorno gastrointestinal ms o menos grave. A diferencia de las alergias, se pueden consumir pequeas cantidades del alimento o del componente alimenticio, sin que den Sntomas. Diagnostico En la consulta del alerglogo, se realizan las siguientes pruebas para analizar el diagnstico de las reaccin adversa sufrida ante un alimento. Historia clnica En primer lugar, es necesario realizar una historia clnica muy detallada de la reaccin, para intentar identificar el /los alimentos responsables, establecer una relacin temporal entre su ingestin y la aparicin de los sntomas, y decidir las pruebas diagnsticas. Pruebas cutneas En la actualidad existen pruebas cutneas de lectura inmediata (pruebas en prick) que consisten en colocar sobre la piel extractos de determinados alimentos, que se pinchan o se adhieren en la piel para observar si hay reacciones de escozor o hinchazn. Anlisis de sangre Estas pruebas consisten en mezclar muestras de la sangre del paciente con los alrgenos susceptibles de causar alergia o intolerancia. En caso de alergia, la sangre produce anticuerpos para combatir la protena alergnica, y en caso de intolerancia, no. La prueba slo sirve como indicacin de que existe una alergia y no determina el grado de sensibilidad al alimento causante. Pruebas de provocacin oral controladas Las dos pruebas anteriores pueden dar falsos resultados positivos y negativos, por lo que la historia clnica puede no ser concluyente o concordante con los resultados de las pruebas. En estos casos ser necesario hacer pruebas de provocacin oral, que consiste en dar de

comer al paciente el alimento en condiciones clnicas estrictas para poder identificar con certeza los alimentos y componentes alimenticios que causan efectos adversos. Biopsia intestinal (en el caso de enfermedad celaca) Tcnica muy sencilla que consiste en extraer una muestra de tejido del intestino delgado superior para ver si est o no daado. Prevencin de alergias e intolerancias alimentarias Consiste en prevenir y evitar el contacto, ingestin o inhalacin del alimento o componente del alimento causante de la reaccin alrgica o intolerancia. Esta recomendacin parece sencilla, pero nada ms lejos de la realidad porque una correcta dieta de exclusin supone una vigilancia continua, con objeto de evitar la exposicin a alrgenos presentes y ocultos en la cantidad de alimentos procesados existentes en el mercado.

Recomendaciones
Las personas alrgicas y/o intolerantes a alimentos (y sus familiares en el caso de nios y adolescentes) deben llevar a cabo una serie de recomendaciones y buenas prcticas en la compra, cocinado, manipulacin y consumo de los alimentos Es muy importante leer siempre los ingredientes de los alimentos que se vayan a comprar, teniendo cerca el listado de alimentos a las que se es alrgico/intolerante para evitar su compra. No tomar el alimento si no se conoce con certeza si incluye el alrgeno (ejemplo protenas lcteas) o ingrediente que provoca la intolerancia. Cuidado con alimentos elaborados como masas, bechamel, caldos para sopas y sopas, pan rallado, ensaladas, porque llevan gran variedad de alimentos que pueden producir alergias e intolerancias (leche, huevos, pescados, cereales).

Bibliografa
Fundacin BBVA y SEAIC, 2012. Libro de las Enfermedades Alrgicas. Alergia a los Alimentos2012 http://www.gencat.cat/salut/acsa/html/ca/dir2979/elika_alergias.pdf AESAN, 2007. Informe del Comit Cientfico sobre Alergias Alimentarias