Caderno de Exercícios Residência Multiprofissional Fisioterapia

Caderno de Exerccios para Concursos
CADERNO DE EXERCCIOS PARA CONCURSOS RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA
200 Questes Gerais de Fisioterapia
CADERNO DE EXERCCIOS PARA CONCURSOS RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL
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01. O termo DPOC (doena pulmonar obstrutiva crnica) se refere a uma condio patolgica caracterizada pela presena de obstruo do fluxo areo resultante da bronquite crnica ou do enfisema. A principal alterao fisiopatolgica nos pacientes portadores de DPOC o aumento da resistncia de vias areas, podendo promover o aprisionamento de ar e a presena de uma presso positiva nos alvolos ao final da expirao (auto-PEEP). De acordo com MACHADO, para diminuir a auto-PEEP na ventilao mecnica, e, assim diminuir o risco de hiperinsuflao, devemos ajustar a PEEP extrnseca em: A) 85% da medida da auto-PEEP. B) 90% da medida da auto-PEEP C) 100% da medida da auto-PEEP. D) 50% da medida da auto-PEEP. E) 20% da medida da auto-PEEP. 02. A terapia de expanso pulmonar inclui uma variedade de modalidades de terapia respiratria destinadas a prevenir ou corrigir a atelectasia. Todos os tipos de terapia de expanso pulmonar aumentam o volume pulmonar atravs do aumento do gradiente de presso transpulmonar. De acordo com SCANLAN, a espirometria de incentivo e o CPAP atuam nas seguintes presses, respectivamente: A) Aumenta a presso alveolar; aumenta a presso pleural. B) Dimuinui a presso alveolar; diminui a presso pleural. C) Mantm a presso pleural; aumenta a presso alveolar. D) Diminui a presso pleural; mantm a presso alveolar. E) Diminui a presso pleural; aumenta a presso alveolar. 03. Paciente de 65 anos, internado com quadro de dispneia intensa, com aumento do trabalho respiratrio, apresenta FR=35 irpm, PA=160x90 mmHg, FC= 95 bpm, AP= murmrio vesicular universalmente audvel, com estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. RX= infiltrados pulmonares difusos em ambas as bases, com apagamento dos seios costo-frnicos e cardiomegalia. O exame do lavado broncoalveolar evidencia presena de lquido no proteinceo e no inflamatrio. O exame da gasometria demonstra alcalose respiratria com hipoxemia. De acordo com SCANLAN, o diagnstico deste paciente A) SDRA. B) Pneumotrax. C) EAP. D) Insuficincia respiratria do tipo I. E) Derrame pleural bilateral. 04. A leso pulmonar aguda suficientemente severa para produzir insuficincia respiratria hipoxmica aguda comumente denominada Sndrome da Angstia Respiratria Aguda (SARA). So caractersticas compatveis com o diagnstico dessa patologia:
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A) Relao PaO2/FiO2 > 300. B) Volumes pulmonares reduzidos e complacncia diminuda. C) Presso em cunha do capilar pulmonar > 18 mmHg. D) Cardiomegalia. E) Relao PaO2/FiO2 > 200. 05. De acordo com MACHADO, os valores considerados normais no sangue arterial do pH so: A) 7,00 7,20 B) 7,35 7,50 C) 7,30 7,40 D) 7,20 7,50 E) 7,35 7,45 06. Paciente de 50 anos internado na UTI com insuficincia respiratria aguda e precisa ser submetido ventilao mecnica. Aps ser intubado, realizada uma gasometria arterial para os ajustes dos parmetros ventilatrios: pH = 7,32 PaCO2 = 50 mmHg PaO2 = 52 mmHg HCO3 = 33 mEq/mL SaO2 = 88% De acordo com MACHADO, o distrbio que o paciente apresenta A) Alcalose metablica e hipoxemia. B) Alcalose respiratria e hiperxia. C) Acidose respiratria e hipoxemia. D) Acidose respiratria e hiperxia. E) Alcalose mista e hipoxemia. 07. De acordo com MACHADO, so indicaes da ventilao mecnica: I Frequncia respiratria entre 12 a 20 irpm. II Apneia. III Supresso respiratria intencional. IV Insuficincia respiratria. A) II, III e IV. B) I, II e III. C) I e IV. D) II e III. E) III e IV. 08. De acordo com MACHADO, qual o principal efeito hemodinmico da PEEP ? A) Reduo da ps-carga. B) Reduo da pr-carga.
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C) Aumento da pr-carga. D) Aumento da ps-carga. C) Mantm a pr-carga. 09. De acordo com MACHADO, so critrios para extubao: A) Pimx > -30 cmH2O. B) FR > 35 irpm. C) Tosse dbil. D) FR/Vc < 105. E) Instabilidade hemodinmica. 10. Os modelos principais para estudar a plasticidade cortical foram baseados nas representaes da pele e dos movimentos da mo de macacos. A adaptao neural, tambm denominada de neuroplasticidade, uma descoberta relativamente recente das neurocincias e baseia os princpios da reabilitao neurofuncional. A seguir, esto evidncias de alteraes das neuroplsticas mensurveis, aps interveno, exceto: A) Melhora da sincronia do disparo neuronal; mudana no nmero e complexidade das sinapses. B) Reduo da especificidade do disparo neuronal; degenerao axonal. C) Transmisso neuroqumica aprimorada; padro de resposta normalizado. D) Aumento da rea de representao; organizao aprimorada. E) Aumento de mielinizao; diminuio da latncia da resposta. 11. O estmulo proprioceptivo pode influenciar potencialmente nveis mltiplos da funo do Sistema Nervoso Central e todos esses nveis podem modular bastante a intensidade ou importncia dessa informao por meio de muitos mecanismos diferentes. Qual a localizao dos proprioceptores? A) Fuso muscular, miofibrila e dendrito. B) Axnio, tendo e cpsula articular. C) Fuso muscular, tendo e articulao. D) Ligamento, medula e articulao. E) OTG, ligamento e cpsula articular. 12. A paralisia cerebral um distrbio sensriomotor que afeta o controle da postura e do movimento. O diagnstico tem se referido, historicamente, a uma falta de oxignio ou a alguma leso relacionada com o crebro ocorrida antes, durante ou logo depois do nascimento. Nessa populao, existem padres caractersticos de movimento, tais como: A) Clnus, ataxia e hemiparesia. B) Espasticidade, hipotonia e hemiplegia. C) Hiporreflexia, atetose e hemiparesia. D) Espasticidade, atetose e ataxia. E) Hipotonicidade, hemiplegia e clnus. 13. A esclerose mltipla uma das doenas neurolgicas mais comuns em adultos jovens e predomina em mulheres. Os sintomas mais comuns so fadiga e problemas da marcha. Dentre os objetivos principais da reabilitao, encontram-se
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A) Fortalecer a musculatura e melhorar o equilbrio. B) Alongar a musculatura e utilizar recursos analgsicos. C) Adaptar o uso de cadeira de rodas e orientar rteses. D) Favorecer a independncia funcional e maximizar a qualidade de vida. E) Orientar familiares e recomendar adaptaes no trabalho quanto mobilidade deficiente. 14. O Acidente Vascular Enceflico uma causa frequente de morte, sendo a sua sequela mais comum a hemiparesia. A marcha uma das principais alteraes motoras nesses casos. Dentre as principais alteraes observadas durante a marcha, a reduo da dorsiflexo do tornozelo bastante frequente e melhor observada na fase denominada: A) Progresso para frente. B) Primeiro Duplo-apoio. C) Segundo duplo-apoio. D) Apoio simples. E) Balanceio. 15. Diversos pacientes com comprometimento neurolgico ou acamados apresentam problemas de mobilidade. Um dos instrumentos mais utilizados para medir alteraes de mobilidade o ndice de Barthel. Este instrumento uma escala de perfil e sua vantagem a simplicidade e utilidade em avaliar pacientes antes, durante e depois do tratamento. Alm da mobilidade, o ndice de Barthel tambm avalia: A) funo urinria e cognio. B) cognio e funo intestinal. C) cuidados pessoais e continncia. D) cuidados pessoais e amplitude de movimento. E) fora muscular e equilbrio. 16. A maioria das leses medulares ocorre como resultado de trauma. O grau e tipo de fora que so exercidos na coluna na hora do trauma determinam a localizao e a gravidade do dano. O exame neurolgico da Associao Americana de Leso Medular consiste de exame sensorial e motor. Os msculos que devem ser examinados para avaliar uma leso em C7 e L5 so: A) Flexores do Cotovelo e extensores do joelho. B) Abdutores do ombro e flexores do quadril. C) Abdutores dos dedos e flexores plantares. D) Extensores do cotovelo e extensores do joelho. E) Extensores do cotovelo e extensores do hlux. 17. A doena de Parkinson afeta, principalmente, indivduos acima de 60 anos. A leso dos gnglios da base est associada doena de Parkinson. Os gnglios da base so formados por cinco ncleos: caudado, putame, globo plido, substncia negra e subtalmico. As estruturas aferentes que formam os gnglios da base so:
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A) Globo Plido e Substncia Negra. B) Putame e Globo Plido. C) Sustncia Negra e Caudado. D) Tlamo e subtalmico. E) Caudado e Putame. 18. As doenas neurolgicas frequentemente cursam com alteraes do tnus muscular. O tnus muscular pode ser classificado em flacidez, hipotonia, normal, espasticidade e rigidez. Existem diversos instrumentos para avaliao de tnus muscular anormal, porm o mais utilizado um instrumento de avaliao subjetiva chamado de Escala Modificada de Ashworth. Quando o paciente recebe uma classificao de 2 para uma determinada musculatura significa que: A) no h aumento do tnus muscular. B) h partes afetadas rgidas, na flexo ou na extenso. C) h reduo do tnus muscular durante toda a amplitude de movimento disponvel. D) h aumento mais acentuado no tnus muscular durante a maioria da amplitude de movimento, mas as partes afetadas so facilmente movidas. E) h ligeiro aumento do tnus muscular, manifestado por uma leve captura seguida por resistncia mnima no final da amplitude de movimento, quando a parte afetada movida em flexo ou extenso. 19. Tontura uma queixa frequente em idosos e em pacientes com incapacidades cervicais. Diversas condies podem causar tontura. O sistema vestibular exerce papel fundamental no controle do equilbrio e em geral est envolvido no tratamento da tontura. A posio de Dix Halpike associada a outras manobras e testes avalia a integridade do sistema vestibular. Quando a posio de Dix Halpike apresenta sinal positivo, o diagnstico clnico definido o seguinte: A) Vertigem posicional paroxstica benigna. B) Insuficincia da artria vertebral. C) Tontura cervicognica. D) Doena cerebelar. E) Tumor cerebral. 20. A manobra a seguir a mais apropriada para identificar uma Radiculite cervical, quando o paciente encontra-se assintomtico no momento da avaliao. Esta manobra denominada: A) Teste de Distrao. B) Teste de Spurling. C) Sinal de Lhermitte. D) Teste de Sharp-Purser. E) Testes de tenso do membro superior. 21. A avaliao da articulao tmporomandibular tem papel fundamental, a fim de identificar a causa de uma cefaleia. Para tal, necessrio observar alteraes no padro de movimento da mandbula. Os msculos responsveis por um desvio lateral direita da mandbula, durante ao movimento de abertura, conhecido como:
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A) Masseter direito e Estilo-hiideo direito. B) Pterigideo Medial interno Direito e Temporal direito. C) Temporal direito e Pterigideo Lateral externo Esquerdo. D) Pterigideo Lateral externo Direito e Pterigideo Medial interno Esquerdo. E) Masseter direito e Milo-hiideo direito. 22. Um paciente chega ao consultrio de fisioterapia apresentando deformidade do punho cado. O terapeuta est se deparando com uma paralisia do nervo: A) Ulnar. B) Radial. C) Mediano. D) Msculocutneo. E) Axilar. 23. Em um estudo com 98 indivduos assintomticos, Jensen e colaboradores encontraram atravs de exame de Ressonncia Magntica, 52% de positividade para abaulamento discal. So fatores favorveis no prognstico para resultado positivo no tratamento clnico da hrnia de disco lombar: A) Expectativa irreal em relao ao tempo de recuperao e resposta negativa ao tratamento com corticosteroides. B) Teste de elevao do membro inferior estendido cruzado negativo e Nvel educacional superior a 12 anos. C) Bom nvel de condicionamento fsico e Grau do teste de extenso do membro inferior estendido. D) Hrnia discal lombar subligamentar contida e sexo feminino. E) Resposta ao repouso no leito e Idade inferior a 40 anos. 24. O teste de Gillet utilizado para identificar uma hipomobilidade ou bloqueio da articulao: A) Ombro. B) Glenoumeral. C) Radiocrpica. D) Sacroilaca. E) Talonavicular. 25. Dor irradiada e dor referida so sintomas comuns no cotidiano clnico do fisioterapeuta. Para isso necessrio saber diferenciar tais condies. Baseado nesta informao, o padro de dor em rea lombar, sacra e gltea at a face lateral da pelve e poro superior da coxa so referentes a que msculo: A) Glteo Mximo. B) Glteo Mdio. C) Glteo Mnimo. D) Piriforme. E) liopsoas.
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26. Pelo menos 80% da populao geral apresenta problema nos ps. O ligamento talofibular anterior um dos ligamentos mais comumente acometido na regio do tornozelo. A funo deste : A) resistir translao interna do tlus. B) resistir dorsiflexo excessiva do tornozelo. C) resistir flexo plantar excessiva do tornozelo. D) prover estabilidade contra a inverso excessiva do tlus. E) prover estabilidade contra everso excessiva do tlus. 27. Andar o simples ato de cair para frente e se apoiar. Porm, a avaliao e anlise da marcha exige um longo tempo, prtica e habilidade tcnica devido a sua grande quantidade de detalhes e informaes a serem observadas. Pensando nisso, uma marcha escarvante acontece devido fraqueza ou paralisia do grupo muscular denominado: A) Dorsiflexores. B) Abdutora do quadril. C) Flexores plantares. D) Extensores do quadril. E) Extensores de joelho. 28. O teste de Slocum utilizado para identificar o seguinte tipo de instabilidade no joelho: A) Anterior uniplanar. B) Rotatria pstero-medial. C) Rotatria ntero-medial. D) Posterior uniplanar. E) Lateral uniplanar. 29. Em relao aos sintomas, manifestaes dolorosas e diagnsticos da sndrome de Hipomobilidade do mero, INCORRETA a seguinte assertiva: A) duas vezes mais frequente na mulher que no homem. B) Manifesta-se, geralmente, no brao dominante. C) Manifesta-se, geralmente, durante o perodo etrio de 40 aos 70 anos. D) Evolui em trs fases: inflamatria dolorosa; congelamento e descongelamento. E) A capsulite adesiva e o ombro congelado so os principais problemas desta sndrome. 30. Sobre o diafragma, correto afirmar que: A) insere-se no tendo central. B) no sofre influncia da ao da gravidade. C) o segundo msculo mais importante da respirao. D) ao contrair, desloca-se cranialmente; na expirao, caudalmente. E) representa, pelo menos, 50% da atividade muscular respiratria de um indivduo.
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31. Preencha as lacunas, de acordo com a sequncia correta de alternativas: Os pneumcitos tipoII produzem ______, cuja funo ________: As lacunas podem ser, respectivamente, preenchidas das seguintes formas. A) Surfactante; aumentar a tenso superficial dos alvolos. B) Lquido intersticial; equilibrar a presso hidrosttica do plasma alveolar. C) Surfactante; diminuir a tenso superficial dos alvolos. D) Surfactante; diminuir a presso osmtica dos capilares pulmonares. E) Macrfagos; aumentar a presso osmtica dos capilares pulmonares. 32. A anestesia produz efeitos importantes na funo pulmonar do paciente cirrgico. Os efeitos que podem ser destacados so: A) Diminuio da PaCO2. B) Aumento da Capacidade Residual Funcional. C) Em posio supina, durante respirao espontnea, a rea dependente ventila mais do que a rea no-dependente. D) Previne a formao de atelectasias. E) Diminuio do espao morto. 33. Segundo Maria da Glria Machado, os principais msculos inspiratrios so: A) Diafragma, intercostais internos e escalenos. B) Diafragma, intercostais externos e escalenos. C) Esternocleidomastideos, diafragma e escalenos. D) Esternocleidomastideos, escalenos e abdominais. E) Diafragma, escalenos e abdominais. 34. A espirometria padro-ouro para diagnstico e classificao da gravidade da doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC). Um DPOC GRAVE, segundo esse exame, pode ser caracterizado como: A) 30% VEF1<50% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto. B) 50% VEF1<80% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto. C) VEF1 70% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto; sem sintomas crnicos. D) VEF1 80% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto; com sintomas crnicos. E) VEF130% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto; sinais de insuficincia respiratria. 35. Dentre os ndices preditivos para desmame da prtese respiratria, o mais utilizado o ndice de respirao rpida e superficial, avaliado pela frequncia respiratria (rpm) /volume corrente (L). De acordo com Sarmento, os valores que se relacionam com a falncia no desmame da ventilao mecnica : A) igual a 100 rpm/L. B) menor que 100 rpm/L. C) maior que 105 rpm/L. D) igual a 105 rpm/L.
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E) igual a 60 rpm/L. 36. A escala de coma de Glasgow uma escala neurolgica que parece constituir-se em mtodo confivel e objetivo de registrar o nvel de conscincia de um paciente, para avaliao inicial e contnua, aps um traumatismo craniano. Seu valor, tambm, utilizado no prognstico do paciente e de grande utilidade na previso de eventuais sequelas. Inicialmente usado para avaliar o nvel de conscincia, depois de trauma enceflico, a escala atualmente aplicada a diferentes situaes. Um paciente internado na UTI apresenta as seguintes respostas: abertura ocular ao estmulo verbal, resposta verbal ausente e resposta motora apresentando retirada. Sua pontuao nesta escala igual a: A) 7 B) 6 C) 8 D) 9 E) 10 37. Segundo Magee, o teste possvel para reproduzir uma dor que indicaria uma Sndrome do Atrito do Trato liotibial o teste: A) da Apreenso de Fairbanks. B) de Compresso de Noble. C) de Wilson. D) de McMurray. E) de Apley. 38. O equilbrio dos msculos escapuloumerais possui grande importncia para o controle perfeito do mero em relao fossa glenoide. Dentre as disfunes mais comuns, tem-se a atividade insuficiente do msculo Subescapular. Esta disfuno possibilita: A) deslizamento posterior e inferior da cabea do mero. B) deslizamento anterior e inferior da cabea do mero. C) deslizamento posterior e superior da cabea do mero. D) deslizamento anterior e superior da cabea do mero. E) abduo excessiva da escpula. 39. As quedas em idosos representam um importante problema de sade pblica devido a sua alta morbimortalidade. A consequncia de uma queda pode ser um simples traumatismo ou uma importante fratura ou ainda um traumatismo crnio enceflico (TCE). Idosos que costumam cair se movimentam de forma diferente de idosos que no caem e de jovens. As principais repercusses na marcha so: A) inclinao lateral do tronco e cadncia. B) inclinao anterior do tronco, comprimento do passo. C) flexo de joelho e reduo da dorsiflexo do tornozelo. D) rotao lateral de quadril e rotao medial da tbia.
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E) velocidade da marcha e largura do passo. 40. Fisioterapeutas esto habituados a recuperar desvios posturais. O controle da postura ereta uma tarefa dinmica que depende de mltiplos sistemas interligados. Os sistemas relacionados com o controle do controle postural so somatossensitivo, vestibular e visual. Esses sistemas realizam os devidos ajustes posturais por meio de trs estratgias de controle de equilbrio. As estratgias de controle postural so: A) Canais semicirculares, fuso-neuromuscular e ligamentos. B) Joelho, tronco e viso. C) Ps, mandbula e ouvido interno. D) Viso, ps e joelho. E) Tornozelo, quadril e passo. 41. Jos portador da Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC). Apresenta febre e tosse com expectorao purulenta. Aps ter ido consulta mdica, foi encaminhado para realizar fisioterapia respiratria. Na avaliao do fisioterapeuta, o mesmo optou por aplicar uma tcnica de expirao lenta total com a glote aberta, estando o paciente com a regio a ser desobstruda em decbito homolateral. A tcnica aplicada conhecida como: A) Drenagem Autgena. B) ELTGOL. C) AFE. D) TEF. E) Ciclo Ativo da Respirao. 42. Marcio deu entrada na emergncia hospitalar, apresentando respirao paradoxal, gasometria arterial com distrbio de troca gasosa e ultrassonografia revelando uma inverso do diafragma esquerda. De acordo com Machado, a afeco que pode causar esse quadro a seguinte: A) Neoplasma ou grande derrame pleural. B) Ruptura do diafragma. C) Hrnia de Bochdalek. D) DPOC. E) Cisto do diafragma. 43. O desenvolvimento do controle postural tem sido tradicionalmente associado a uma sequncia previsvel de comportamentos motores, denominados marcos motores. A sequncia e a progresso do surgimento desses marcos motores so bem descritas e ateno especial dada por fisioterapeutas que atuam na neuropediatria. Rastejar e engatinhar so alguns exemplos de marcos motores. O tempo normal de surgimento desses marcos , respectivamente: A) 5 meses e 12 meses. B) 2 meses e 6 meses. C) 2 meses e 8 meses. D) 1 ms e 8 meses.
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E) 6 meses e 12 meses. 44. O Nervo Intersseo Anterior um ramo do nervo Mediano e possui apenas fibras motoras. Algumas vezes, aprisionado, ao passar entre as duas cabeas do msculo Pronador Redondo, podendo causar a Sndrome do Nervo Intersseo Anterior ou KilohNevin. Esta sndrome tem como padro clssico: A) punho cado. B) sinal do tocador de clarin. C) deformidade em botoeira. D) teste da Preenso em pina Anormal. E) sinal do dedo de Sweater. 45. A articulao talocrural destina-se estabilidade, especialmente, na dorsiflexo e responsvel pelo movimento antero-posterior que ocorre no complexo tornozelo-P. Tem o ligamento talofibular anterior como um importante estabilizador desta articulao e o mais comumente lesado nas entorses. O teste que identifica, com maior preciso, uma leso deste ligamento conhecido como teste: A) de Kleiger. B) de Cotton. C) da Gaveta anterior do tornozelo. D) de Estresse com rotao Externa. E) de Compresso Tbio-fibular Distal. 46. Um paciente deu entrada na unidade de terapia intensiva com diagnstico de AVE hemorrgico, com comprometimento de tronco cerebral e leso do centro pneumotxico, apresentando um padro respiratrio de hiperpneia. De acordo com Scanlan, baseado no controle da respirao, aps leso do centro pneumotxico, o responsvel pela cessao da rampa inspiratria conhecido como: A) Reflexo de Insuflao de Hering-Breuer. B) Fusos Neuromusculares. C) Reflexo de Desinsuflao. D) Reflexo Paradoxal de Head. E) Receptor J. 47. Mauro, portador de DPOC, foi encaminhado para participar de um programa de reabilitao cardiopulmonar. Ao ser avaliado pelo fisioterapeuta, apresentava na inspirao indentao da parede torcica ao nvel do diafragma. De acordo com Scanlan, tal sinal denomina-se: A) Sinal da rampa inspiratria. B) Sinal da silhueta. C) Sinal do sulco profundo. D) Tiragem intercostal. E) Sinal de Hoover.
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48. O Mini exame do Estado Mental foi desenvolvido como resultado de um estudo que observou que alguns distrbios no eram detectados pelos clnicos gerais. Este exame utilizado para identificar o seguinte tipo de distrbio em idosos: A) Estado de humor. B) Cognitivo. C) Motivacional. D) Ansiedade. E) Depresso. 49. A aspirao de secrees da orofaringe o segundo mecanismo que pode contribuir para o desenvolvimento de infeco do trato respiratrio inferior. Os indivduos saudveis podem aspirar, periodicamente, especialmente, noite, um pequeno volume de secreo da orofaringe que colonizada por: A) C. pneumoniae e H. influenzae B) S. aureus e M. catarrhalis C) P. carinii e M. tuberculosis D) S. pneumoniae e H. influenzae E) H. influenzae e P. carinii 50. Na embolia pulmonar, alguns sinais radiogrficos esto presentes como o alargamento da artria pulmonar descendente direita (66% dos casos), elevao do diafragma (61%), aumento da silhueta cardaca (55%) e um pequeno derrame pleural (50%). Outros achados menos comuns incluem o sinal: A) de Westermark. B) de Kusmaul. C) do sulco profundo. D) de Horner. E) do trax em barril. 51. A presso positiva expiratria nas vias areas uma tcnica teraputica que foi desenvolvida na Dinamarca, na dcada de 70, que utiliza a PEEP em pacientes em respirao espontnea. uma contraindicao desta tcnica: A) Atelectasia. B) Paciente secretivo. C) Pneumotrax, hemoptise e sinusite aguda. D) PaO2 > 100mmHg. E) PIC < 20mmHg. 52. O objetivo deste modo ventilatrio reduzir ou eliminar o trabalho imposto pelas vias areas artificiais, durante a fase inspiratria, para pacientes que esto sob ventilao invasiva espontnea. Trata-se de: A) Compensao do tubo (TC). B) Modo Bilevel (BIPAP).
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C) Ventilao de suporte adaptvel (ASV). D) Ventilao Minuto Mandatria (MMV). E) Ventilao com controle dual de respirao a respirao (PRVC). 53. Idosos comumente evoluem com algum dficit cognitivo e podem cursar com demncia. O princpio de Arndt-Schultz resume as diferenas entre a capacidade do crebro jovem e do crebro mais velho em responder ao estmulo. Segundo o princpio, a nica semelhana entre a resposta do jovem e a do idoso ao estmulo a seguinte: A) a constncia da resposta fisiolgica. B) quanto maior o estmulo fornecido, maior a resposta. C) a resposta fisiolgica inicial alcanada pelo mesmo nvel de estmulo. D) a visibilidade da resposta fisiolgica. E) a resposta fisiolgica inicial alcanada pelo mesmo perodo de estmulo. 54. A medida que se d por meio do traado de uma linha imaginria da espinha ilaca antero-superior, passando pelo centro da patela e terminando na tuberosidade anterior da tbia : A) Do comprimento do fmur. B) De retrao dos squiostibiais. C) Do ndice de Caton e Deschamps. D) Do ngulo trocleano. E) Do ngulo Q. 55. A ventilao mecnica no invasiva possui diversas vantagens, como por exemplo, evitar a intubao orotraqueal, menor necessidade de sedao do paciente, diminuio do risco de infeco pulmonar. A ventilao que apresenta contra indicaes absolutas : A) Parada respiratria e obesidade mrbida. B) Isquemia miocrdica e instabilidade clnica, com falncia de mais de dois rgos. C) Distenso abdominal e hipoxemia transitria. D) Doena neuromuscular e atelectasia. E) Doenas deformantes do trax e apneia do sono obstrutiva. 56. Atualmente, um dos desafios na ventilao mecnica diminuir o assincronismo paciente/ventilador. Um dos exemplos de assincronismo o overshoating presente, quando: A) h fadiga respiratria. B) Paciente est com Ramsay de VI. C) h frequncia respiratria acima de 20 irpm. D) Paciente est com PEEP acima de 10 cmH2O. E) tempo inspiratrio do ventilador maior que o tempo inspiratrio neural.
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57. As doenas neurolgicas, frequentemente, cursam com alteraes do tnus muscular. O tnus muscular pode ser classificado em flacidez, hipotonia, normal, espasticidade e rigidez. Existem diversos instrumentos para avaliao de tnus muscular anormal, porm o mais utilizado um instrumento de avaliao subjetiva, chamado de Escala Modificada de Ashworth. Quando o paciente recebe uma classificao de 3 para uma determinada musculatura, isso significa: A) partes afetadas rgidas, na flexo ou na extenso. B) ligeiro aumento do tnus muscular, manifestado por uma leve captura seguida por resistncia mnima no final da amplitude de movimento, quando a parte afetada movida em flexo ou extenso. C) reduo do tnus muscular durante toda a amplitude de movimento disponvel. D) aumento mais acentuado no tnus muscular durante a maioria da amplitude de movimento, mas as partes afetadas so facilmente movidas. E) aumento considervel do tnus muscular, movimento passivo difcil. 58. Um paciente foi internado em uma UTI com diagnstico de insuficincia respiratria aguda, sendo submetido intubao orotraqueal. Aps alguns minutos, o mdico plantonista realizou um exame de gasometria arterial com o seguinte resultado: pH = 7.62, pCO2 = 32 mmHg, pO2 = 105 mmHg, HCO3 = 29 mEq/l, SaO2 = 99%. Esse distrbio caracterstico de: A) Alcalose combinada. B) Alcalose respiratria. C) Alcalose metablica. D) Acidose combinada. E) Acidose metablica. 59. O desmame ventilatrio consiste em uma tcnica da retirada gradual e progressiva do ventilador mecnico. A avaliao cuidadosa do paciente necessria para se determinar quais pacientes esto aptos para serem removidos rapidamente da ventilao, quais podem necessitar de uma fase prolongada de desmame e quais ainda no esto aptos para a interrupo do suporte ventilatrio. O critrio isolado mais importante a ser considerado, ao se avaliar a interrupo do suporte ventilatrio de um paciente, : A) Relao PaO2/FiO2 > 200. B) PaO2 < 100mmHg. C) Melhora significativa ou reverso da doena ou da condio clnica inicial. D) P0.1 > 6. E) VVM < dobro do Ve. 60. O procedimento que induz a formao de aderncias entre as pleuras, geralmente, indicada para o pneumotrax de repetio e derrames pleurais recidivantes, : A) Pleuroscopia. B) Pneumectomia. C) Lobectomia. D) Pleurodese. E) Condrectomia.
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61. O ps-operatrio imediato de cirurgias abdominais tem como principal objetivo: A) a preveno de complicaes apenas pulmonares. B) o fortalecimento da musculatura de membros superiores. C) a preveno de complicaes pulmonares, circulatrias e musculoesquelticas. D) o aumento da carga de trabalho respiratrio. E) o treinamento de deambulao precoce. 62. Das opes abaixo, aquela que NO pode ser considerada complicao da ventilao mecnica : A) Aumento da pr-carga do ventrculo esquerdo durante a ventilao por presso positiva. B) Diminuio do volume sistlico. C) Sinusite, traqueobronquite. D) Paralisia de corda vocal. E) Polineuromiopatia. 63. Os msculos abdominais tm importante atividade respiratria, apesar de a ao predominante desses msculos ser expiratria. Em circunstancias especiais, eles tm ao inspiratria, quando descolam o diafragma dentro do trax, tornando-o mais eficiente como gerador de presso. Esses msculos so inervados por: A) T8 e T9 B) T7, T12 e primeiro nervo lombar C) T8, T9 e T10 D) T7 e T11e primeiro nervo lombar E) T11 e T12 64. NO se caracteriza como objetivo da fase II da reabilitao cardiovascular: A) diminuir tenso e ansiedade. B) contribuir na transio hospital/residncia. C) aumentar a capacidade mxima de exerccio. D) avaliar respostas hemodinmicas a cargas leves e moderadas. E) avaliar respostas hemodinmicas somente a cargas leves. 65. Por causa da medula espinhal e das razes nervosas associadas e de sua relao com os tecidos sseos e moles da coluna cervical, a dor referida um achado relativamente comum em leses da coluna cervical. Segundo Magee, o padro de dor referida da face lateral da cabea at o olho se refere ao msculo: A) Trapzio. B) Esternocleidomastideo. C) Escalenos. D) Suboccipital. E) Semi-espinhal da cabea.
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66. As articulaes sacroilacas no possuem msculos que controlem diretamente o seu movimento. Entretanto, a contrao dos msculos de articulaes adjacentes pode estressar essas articulaes ou a snfise pbica. Segundo Magee, dentre os movimentos ativos a seguir, aquele que NO estressa a articulao sacroilaca : A) Flexo anterior de coluna vertebral entre 40 e 60. B) Rotao externa do quadril entre 15 e 35. C) Flexo do quadril entre 100 e 120. D) Flexo lateral da coluna vertebral entre 15 e 20. E) Abduo do quadril de 30 a 50. 67. O exame da coordenao motora uma das etapas da avaliao neurofuncional. A coordenao motora influencia na manuteno da postura, na mobilidade e no controle dos membros. Existem diversos testes descritos. Porm, um dos mais utilizados o teste de encostar o dedo no nariz. Ao realizar os testes de coordenao motora so, frequentemente, realizados para avaliar uma patologia especfica da estrutura conhecida como: A) Tronco enceflico. B) Mesencfalo. C) Cerebelo. D) Crtex Cerebral. E) Medula. 68. Com relao coluna lombar, a flexo anterior a partir da posio ortosttica o movimento mais usado durante as atividades do dia-dia. Para avaliao de disfuno deste movimento, mais importante verificar o grau final de flexo do que o grau de mobilidade da coluna lombar. Sendo assim, Sahrmann considera como ponto de corte para o diagnstico de flexo lombar excessiva, quando a posio final de flexo passa de: A) 100 graus. B) 120 graus. C) 80 graus. D) 30 graus. E) 45 graus. 69. A nica opo que NO apresenta objetivo dos programas de reabilitao pulmonar : A) Controle das infeces respiratrias. B) Aumento das hospitalizaes. C) Suporte psicossocial. D) Melhoria da condio ventilatria. E) Melhoria da condio cardaca.
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70. Na posio em p, a fora da gravidade tende a exercer aceleraes rotacionais e de translao nas mltiplas articulaes que suportam o peso do corpo entre a cabea e o solo, a serem neutralizadas, para se manter o equilbrio. Com relao linha da gravidade, segundo Siznio, um indivduo parado em posio ortosttica utiliza o seguinte msculo para manter o equilbrio no quadril: A) Quadrado Lombar B) squiostibiais C) Iliopsoas D) Glteo mdio E) Glteo mximo 71 Segundo Sahrmann, se, ao realizar o teste de extenso do quadril com o joelho em extenso em decbito ventral, ocorrer extenso da coluna lombar e anteverso plvica, significa que estamos de frente s disfunes, respectivamente, conhecidas como: A) Deficincia do controle dos msculos abdominais e encurtamento do msculo iliopsoas. B) Encurtamento dos msculos squiostibiais e encurtamento dos msculos adutores. C) Deficincia do controle dos multfidos e encurtamento do msculo reto do abdome. D) Deficincia do controle do msculo transverso do abdome e encurtamento do msculo glteo mximo. E) Encurtamento do msculo glteo mximo e alongamento da poro anterior da cpsula articular do quadril. 72. O movimento humano um aspecto essencial da vida. A fisioterapia atua diretamente na execuo de tarefas com movimento. Os fisioterapeutas passam um tempo considervel retreinando os pacientes que apresentam problemas de controle motor. O controle motor definido como: A) a representao mental do movimento executado. B) a capacidade de gerar movimento a partir de estmulos externos. C) o centro de aes de estmulos motores distribudos hierarquicamente. D) o conjunto de reaes adaptativas visando correo do padro de movimento. E) a capacidade de regular ou orientar os mecanismos essenciais para o movimento. 73. Ao analisarmos a marcha de um paciente com comprometimento neurolgico, possvel observar desvios de movimento em relao marcha normal. sabido que o movimento humano ocorre a partir da interao de trs fatores: o indivduo, a tarefa e o ambiente. Os fatores do indivduo que esto envolvidos na realizao de um movimento so: A) Msculos, articulaes e nervos. B) Percepo, Cognio e Ao. C) Emoo, Fora Muscular e Equilbrio. D) Fora muscular, Ateno e Coordenao Motora. E) Controle Motor, Aprendizado Motor e Equilbrio.
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74. Diversas condies neurolgicas afetam a capacidade de um indivduo em desempenhar uma determinada tarefa. O fisioterapeuta tem como objetivo recuperar a funo nesses casos. A recuperao da funo refere-se reconquista das habilidades do movimento que foram perdidas por causa da leso. Os fatores que contribuem para a recuperao da funo so: A) efeito da Farmacologia, obesidade e hipertenso arterial sistmica. B) fumo, idade e fatores genticos. C) efeito do treinamento, diabetes e cognio. D) efeito da experincia, caracterstica da leso e obesidade. E) idade, caracterstica da leso e efeito do treinamento. 75. De acordo com os mecanismos de depurao da secreo das vias areas, assinale a alternativa INCORRETA. A) As clulas caliciformes e as glndulas submucosas so as responsveis pela eliminao da produo de muco, juntamente com as clulas de clara e a transudao de lquido tecidual. B) A depurao garante a proteo das partculas inaladas por meio da captao da partcula inalada por meio do revestimento mucoso e transporte atravs da cintica dos clios. C) Os processos envolvidos na defesa do pulmo contra agresses compreendem as seguintes etapas: filtrao aerodinmica, sistema mucociliar, clearance alveolar e resposta imunolgica. D) O propsito da utilizao das tcnicas e recursos proporcionar a mobilizao e remoo do muco retido nas vias areas, visando otimizao das trocas gasosas e reduo do trabalho respiratrio. 76. As tcnicas e recursos para expanso pulmonar em situaes clnicas ou cirrgicas so dependentes de vrios itens, EXCETO: A) A interao entre os mecanismos centrais responsveis pelo controle da ventilao, msculos respiratrios e estruturas esquelticas proporciona o processo de ventilao pulmonar. B) Os alvolos so elsticos e esto sujeitos a variaes da presso transpulmonar, a negativao da presso do espao pleural (Ppl) ou o aumento da presso dentro dos alvolos (Palv) resulta em aumento do volume pulmonar. C) As propriedades reolgicas do muco no interferem nas tcnicas de remoo de secreo pulmonar e expanso pulmonar. D) A presso positiva contraindicada ao comprometimento do retorno venoso, distenso gstrica, aprisionamento de ar auto-PEEP, hiperdistenso. 77. So parmetros ventilatrios que devem ser ajustados para realizao da ventilao mecnica, EXCETO: A) O ventilador pode ser sensvel ao nvel de fluxo (medido em cmH2O ou a presso (medido em L/min). B) Na ventilao mecnica, a volume controlado, o volume corrente (VT) mantido constante sendo o fator de ciclagem do respirador.
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C) A sensibilidade traduz o esforo despendido pelo paciente para disparar uma nova inspirao assistida pelo ventilador. D) Nos ciclos controlados, a escolha do pico de fluxo determinar a velocidade com que o volume corrente ser ofertado, determinando, consequentemente, a relao inspirao /expirao para aquela frequncia respiratria, e o pico de presso nas vias areas. 78. Em relao oxigenoterapia, assinale a alternativa INCORRETA. A) Uma das causas mais frequentes de hipoxemia de origem no respiratria a diminuio da presso parcial de oxignio arterial por diminuio da quantidade de oxignio ofertada; B) Alteraes na ventilao/perfuso acontecem, quando as unidades alveolares so preenchidas por lquidos (pneumonias), ou colapsadas (atelectasia), ou mesmo quando esto ventiladas, porm, no perfundidas (tromboembolismo pulmonar). C) Shunt tambm responsvel pelo desenvolvimento de hipoxemia, pois parte do dbito cardaco no sofre a hematose em razo da presena de reas no perfundidas. D) Hipoventilao alveolar pode ser desencadeada por alteraes no sistema nervoso central, deformidades da caixa torcica ou doenas neuromusculares, em que, alm da hipoxemia, pode-se observar hipercapnia. 79. Em relao ao sistema muscular, assinale a alternativa INCORRETA. A) A contrao dos msculos respiratrios diminui a presso pleural, que, por sua vez, transmite essa diminuio para os alvolos, permitindo um diferencial de presso entre as unidades pulmonares com a atmosfera ou o meio externo. B) A fase inspiratria concluda com o fim da contrao concntrica dos msculos respiratrios. C) O diferencial de presso eliminado e a fora de recuo elstico do tecido pulmonar permite uma expirao passiva ou sem a contrao efetiva de msculos expiratrios. D) O espao intrapleural em situao de repouso apresenta uma presso positiva dada pelo tnus muscular. 80. Para evoluo do desmame devem ser levados em considerao todos os fatores que possam contribuir negativamente, EXCETO: A) Leses estruturais primrias (hemorragia, isquemia, edema, inflamao e neoplasia), ou secundrias (hipotireoidismo), privao do sono, alcalose metablica, sedativos e narcticos. B) A hiperinsuflao pulmonar no leva a desvantagem da mecnica respiratria e no produz sobrecarga de trabalho e incapacidade de manter a respirao. C) As alteraes da complacncia e resistncia pulmonar causam sobrecarga na capacidade respiratria promovendo desequilbrio entre a demanda e a capacidade de respirar, levando ao desgaste das funes musculares. D) A alterao relacionada mecnica respiratria a inatividade muscular (miopatias, fadiga, drogas, bloqueadores neuromusculares).
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81. Em relao aos princpios do programa de reabilitao cardaca, assinale a alternativa INCORRETA: A) um programa de exerccios para pacientes aps um evento cardaco ou interveno cirrgica com benefcio se for projetado individualmente para cada paciente e avaliado objetivamente de maneira contnua. B) O processo de reabilitao cardaca exige uma abordagem em equipe. C) A doena arterial coronariana um processo progressivo e agudo estreitamente ligado a certos fatores de risco epidemiologicamente documentados. D) A modificao dos fatores de risco frequentemente exige importantes alteraes no estilo de vida do paciente com doena arterial coronria. 82. A estrutura de um programa de reabilitao cardaca deve ser orientada para objetivos comuns a todos os pacientes. De acordo com os objetivos iniciais (fase I), assinale a alternativa INCORRETA: A) Educao dos familiares mais importante que a educao do paciente. B) Seleo dos pacientes quanto ao surgimento de complicaes. C) Incio de baixos nveis de atividade. D) Mensurao da eficcia dos medicamentos no controle da condio cardiovascular dos pacientes durante atividade. 83. Aps infarto do miocrdio, o paciente ser submetido ao processo de reabilitao. Em relao s fases abaixo, assinale a alternativa INCORRETA: A) A fase aguda aps infarto do miocrdio comea com o encaminhamento para o programa de reabilitao cardaca e termina com alta hospitalar cerca de sete a dez dias depois. B) A fase subaguda comea com a realizao do teste de esteira de baixo nvel e termina com a realizao de teste de esforo mximo e cateterismo cardaco. C) A fase III a fase de alto nvel, durante a qual o paciente continua em um programa de exerccios em grupo projetado individualmente, baseado em reavaliaes peridicas e formais. D) Na fase IV o paciente encorajado a continuar seu programa de exerccio independentemente. 84. De acordo com as funes bsicas da funo cardaca em termos da mecnica, assinale a alternativa INCORRETA: A) A unidade contrtil do corao, o sarcmero, funcionalmente consiste de filamentos das protenas contrteis actina e miosina, dispostas de forma a deslizarem, produzindo alongamento e encurtamento do sarcmero. B) O processo de ciclagem de pontes cruzadas ocorre durante o estado ativo, quando um influxo de clcio atravs das membranas dos sarcmeros desencadeia a interao troponina- tropomiosina que inicia o processo de contrao. C) Em um grau timo de sobreposio de filamentos, ocorre a mxima formao de pontes cruzadas, gerando a fora mxima para encurtamento. D) Se o sarcmero estiver alongado ou encurtado antes da contrao, mais pontes cruzadas podero ser formadas, gerando uma fora sub-tima de fora deslizante.
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85. A principal funo do sistema respiratrio a troca de gases. Com base nesta afirmativa, assinale a alternativa correta. A) O pulmo esquerdo tem trs lobos, separados pelas fissura obliqua e a horizontal. B) Os pulmes e as vias areas so inervados pelo nervo vago. C) Os cinco processos envolvidos na manuteno da homeostase so: Ventilao e distribuio dos volumes gasosos; Trocas e transporte de gases; Circulao do sangue pelos pulmes; Interao mecnica das foras respiratrias que iniciam a respirao e aquelas que resistem ao fluxo de ar; Controle e organizao dos movimentos respiratrios. D) A estimulao simptica provoca bronco-constrio e vasodilatao marginal, enquanto a estimulao parassimptica produz broncodilatao e vasoconstrio indireta. 86. O sistema respiratrio dividido em duas grandes partes: uma poro condutora e uma poro respiratria. Nessa rea respiratria ocorre o processo da ventilao e perfuso. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA: A) A ventilao alveolar o volume combinado dos gases que se movimentam atravs das zonas de conduo e respiratria. B) O tamanho da capacidade residual funcional determinado pelo equilbrio de duas foras opostas: retrao elstica do pulmo que tende a colapsar e a retrao elstica externa da parede torcica que tende a expandir o pulmo. C) Espao morto refere-se ao volume dentro do sistema respiratrio que no participa das trocas gasosas. D) Espao morto-fisiolgico refere-se ao volume total de gs que no est envolvido nas trocas gasosas. 87. A espirometria uma tcnica tradicional de medio de volumes e capacidades pulmonares. Os volumes mensurados so, EXCETO: A) Capacidade pulmonar total. B) Volume residual, volume de reserva expiratrio, volume corrente, volume de reserva inspiratrio. C) Capacidade inspiratria, capacidade residual funcional, volume corrente, volume residual. D) Capacidade inspiratria, capacidade residual funcional. 88. A mecnica da respirao envolve as foras da musculatura respiratria necessria para vencer a retrao elstica dos pulmes e trax bem como a resistncia de frico ao fluxo de ar. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA: A) A elasticidade a propriedade do tecido pulmonar que pode ser esticada, que retornar sua posio original quando todas as foras externas forem removidas. B) Em uma pessoa normal, ao final da expirao, a presso pleural est 10 a 15 cm H2O abaixo da presso atmosfrica.
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C) Uma obstruo reversvel das vias areas, associada com asma, e demonstrada por aumento do volume expirado no primeiro segundo e capacidade vital forada. D) Para uma dada alterao na presso intratorcica, o volume corrente aumentar proporcionalmente complacncia pulmonar. 89. De acordo com os fatores mecnicos que influenciam a resistncia das vias areas, assinale a alternativa INCORRETA. A) Pequenos brnquios, bronquolos e bronquolos respiratrios tm ligao com o parnquima pulmonar de modo que essas vias areas so alongadas com aumentos de volume. B) Em grandes volumes pulmonares, a presso na superfcie externa da via area tornase mais subatmosfrica e a presso transmural torna-se maior. C) Durante uma inspirao forada, pode ocorrer compresso dinmica da via area com resultante aumento da resistncia ao fluxo de ar. D) Pacientes com doena pulmonar com propriedades elsticas e no elsticas anormais dos pulmes apresentam limitaes ao fluxo expiratrio em nveis muito mais baixos da presso transmural e volumes pulmonares mais baixos do que observado em indivduos normais. 90. De acordo com a Lei de Fick, a velocidade de difuso dos gases proporcional rea da membrana e a diferena de presso parcial entre os dois lados, e inversamente sua espessura. Assinale a alternativa que NO corresponde a um fator que afeta a velocidade do gs. A) Espessura da membrana. B) Diferena de volume. C) rea de superfcie. D) Solubilidade do gs. 91. Em relao s alternativas abaixo referentes s doenas pulmonares obstrutivas crnicas (DPOC), assinale a alternativa INCORRETA. A) A DPOC uma doena clnica que se caracteriza pela presena de obstruo ou limitao crnica do fluxo areo, apresentando progresso lenta e irreversvel. B) A DPOC uma doena caracterizada por limitao do fluxo areo que no totalmente reversvel. A limitao do fluxo areo usualmente progressiva e associada a uma resposta inflamatria do pulmo a partculas ou gases nocivos. C) A DPOC definida anatomicamente como um alargamento anormal, permanente, dos espaos areos distais ao bronquolo terminal, acompanhado de destruio de suas paredes, sem fibrose bvia. D) No enfisema pulmonar ocorre perda da retrao elstica pulmonar associada perda dos pontos de fixao das vias areas terminais aos alvolos com colapso expiratrio dos mesmos, produzindo reduo ao fluxo areo.
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92. A Bronquite crnica definida como um distrbio em que o paciente apresenta expectorao na maioria dos dias por pelo menos trs meses consecutivos do ano e dois anos consecutivos. Em relao afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA. A) A doena tem forte associao com o tabagismo e o cncer. B) Aproximadamente 10% a 20% dos adultos so afetadas por bronquite crnica. C) Nas pessoas com bronquite crnica ocorre hiperplasia e hipertrofia das clulas secretoras. D) A produo crescente de muco obstrui mecanicamente os brnquios apesar dos mecanismos intactos de depurao mucociliar e tosse. 93. O fisioterapeuta tem uma funo importante na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Para isso precisa conhecer algumas particularidades destes pacientes. Em relao ao neonato, assinale a alternativa INCORRETA. A) Os lactentes apresentam problemas especiais relacionados idade, a fase de desenvolvimento e o tamanho. B) As diferenas estruturais e funcionais dos bebes prematuros aumentam a suscetibilidade para os problemas cardiopulmonares e as complicaes clnicas. C) O ngulo de insero do diafragma horizontal de modo que quando ele se combina com a caixa torcica horizontal e mais cartilaginosa, h menos eficincia na ventilao e mais distoro no formato da parede torcica. D) As diferenas anatmicas e fisiolgicas entre lactentes, crianas e adultos no interferem na vulnerabilidade do lactente ao desconforto respiratrio, obstruo de vias areas e insuficincia respiratria. 94. Em relao funo pulmonar do neonato, assinale a alternativa que NO constitui alterao presente no neonato. A) O neonato apresenta uma laringe alta, que permite que o recm-nascido respire e degluta simultaneamente at mais ou menos trs a quatro meses de idade. B) O recm-nascido a termo tem a mesma rea da superfcie alveolar quando comparado a um adulto. C) O tecido linftico pode estar aumentado no lactente podendo contribuir para a obstruo das vias areas. D) Os canais para ventilao colateral (poros de Khon e canais de Lambert) nos pulmes de recm-nascidos so encontrados em pequeno nmero. 95. Sobre o sistema cardiopulmonar do recm-nascido, assinale a alternativa INCORRETA. A) Pouca complacncia significa que so necessrias maiores presses de insuflao para manter o volume pulmonar. B) A reduo da apneia na posio prona em bebs prematuros pode ser resultado de maior ventilao e melhora da oxigenao. C) Recm-nascidos normais a termo apresentam aumentos na complacncia pulmonar na primeira semana de vida. D) O diafragma do neonato tem uma porcentagem reduzida de fibras musculares tipo I, vermelhas, de contrao lenta, resistentes fadiga e com alta oxidao.
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96. Constituem problemas pulmonares secundrios prematuridade, EXCETO: A) Os sinais clnicos, incluindo a taquipneia, retraes intercostais e esternais, dilatao nasal e gemidos expiratrios, aprecem entre vinte e quatro e quarenta e oito horas aps o nascimento. B) O distrbio mais comum do recm-nascido chamado sndrome de angstia respiratria idioptica (SARI), tambm chamado doena da membrana hialina e caracteriza-se por colapso alveolar devido deficincia de surfactante. C) A sndrome de angstia respiratria idioptica tambm est associada a diversos fatores que diminuem a produo de surfactante incluindo a seco cesariana, diabetes maternos, asfixia perinatal e ser o segundo a nascer entre gmeos. D) O tratamento de recm-nascidos com sndrome de angustia respiratria idioptica de suporte, e geralmente inclui oxigenao adequada, nutrio, regulao trmica e muitas vezes algum tipo de presso positiva contnua nas vias areas. 97. Em relao reabilitao pulmonar, assinale a alternativa INCORRETA. A) A reabilitao pulmonar requer uma abordagem multiprofissional. B) O questionrio Saint George o nico questionrio validado no Brasil para pacientes portadores de doena pulmonar obstrutiva crnica. C) Os objetivos bsicos dos programas de reabilitao pulmonar so melhorar a qualidade de vida do paciente, aumentar a sua fora e endurance e diminuir a dispneia. D) O programa de reabilitao pulmonar deve ser individualmente elaborado para atender as necessidades do paciente. 98. De acordo com a Conferncia de Consenso Americana-Europeia sobre as estratgias protetoras na sndrome do desconforto respiratrio, assinale a alternativa INCORRETA. A) Utilizao de corticoides e anti-inflamatrios no hormonais. B) Aplicao de baixos volumes. C) Uso de baixas frequncias respiratrias. D) Limitao do pico de presso na via area. 99. A funo cardaca deve estar preservada, tanto em pacientes sem algum tipo de doena, quanto para ajudar no reestabelecimento da sade para os doentes. Algumas variveis so fundamentais para regular a funo cardaca. Em relao afirmativa acima, assinale a alternativa correta. A) Pr-carga (diretamente ligada ao retorno venosoo), ps-carga (relacionada resistncia vascular e resistncia oferecida ejeo ventricular), contratilidade (capacidade de desenvolver fora e encurtamento). B) Pr-carga (obedece a Lei de Frank-Starling: quanto maior o estiramento da fibra, maior ser a contrao), ps-carga (relacionada resistncia vascular e resistncia oferecida ejeo ventricular), contratilidade (capacidade de desenvolver fora e encurtamento). C) Pr-carga (relacionada resistncia vascular e resistncia oferecida ejeo ventricular), ps-carga (diretamente ligada ao retorno venoso), contratilidade (capacidade de desenvolver fora e encurtamento) e frequncia cardaca.
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D) Pr-carga (diretamente ligada ao retorno venoso; obedece Lei de Frank-Starling: quanto maior o estiramento da fibra, maior ser a contrao), ps-carga (relacionada resistncia vascular e resistncia oferecida ejeo ventricular), contratilidade (capacidade de desenvolver fora e encurtamento) e frequncia cardaca.
100. Para a melhor evoluo do paciente durante o processo de ventilao mecnica, so necessrios a avaliao e o monitoramento contnuo dos parmetros ventilatrios. Assinale a alternativa que NO est relacionada manipulao do ventilador mecnico. A) Monitoramento da complacncia esttica e dinmica, da resistncia respiratrio, do auto PEEP. B) Monitoramento da complacncia esttica e dinmica, da resistncia respiratrio, do auto PEEP, das trocas gasosas e do pH gstrico. C) Monitoramento da complacncia esttica e dinmica, da resistncia respiratrio, do auto PEEP, do pico de presso inspiratria. D) Monitoramento da complacncia esttica e dinmica, da resistncia respiratrio, do auto PEEP, do pico de presso inspiratria, volume minuto. do sistema do sistema do sistema do sistema
101. A ventilao mecnica no invasiva (VNI) est muito bem definida pelos seus efeitos produzidos. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA. A) Os objetivos da VNI so aumentar a ventilao alveolar, melhorar as trocas gasosas, diminuir o trabalho respiratrio, repouso parcial da musculatura respiratria, diminuio da dispneia. B) Dentre as indicaes podem-se citar: insuficincia respiratria aguda, edema agudo de pulmo, doena pulmonar obstrutiva crnica, apneia do sono, hipoventilao pulmonar. C) As complicaes so necrose facial, distenso abdominal, aspirao de contedo gstrico, hipoxemia transitria, ressecamento nasal e oral, barotrauma. D) As contraindicaes so: parada respiratria, obstruo mecnica das vias areas superiores, obesidade, trauma de face, caquexia, rebaixamento do nvel de conscincia. 102. Os msculos desempenham suas funes por meio da produo de movimento ou fora. No sistema respiratrio, o efeito do encurtamento muscular pode ser avaliado por alteraes de volume ou pelo deslocamento da caixa torcica. A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA. A) A presso inspiratria mxima (PImax) a maior presso subatmosfrica que pode ser gerada durante uma inspirao contra uma via area ocluda (manobra de Mueller). B) A presso expiratria mxima (PEmax) corresponde presso desenvolvida durante uma expirao com esforo mximo contra uma via area ocluda (manobra de Valsalva). C) A interferncia da musculatura da bochecha durante o esforo expiratrio pode ser eliminada realizando a mensurao com mscara facial e(ou) realizar um orifcio de 5mm no bucal. D) Como exigem contraes voluntrias da musculatura respiratria, as mensuraes da PImax e PEmax so testes volitivos, ou seja, dependem da compreenso e colaborao dos pacientes.
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103. Aps anlise da fora dos msculos respiratrios, eles podero ser submetidos a treinamento muscular. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA. A) Treinamento com hipoventilao. B) Uso de cargas que representam uma porcentagem da presso inspiratria, nasal ou diafragmtica. C) Treinamento com resistncias lineares ou no lineares. D) Testes de respirao espontnea. 104. A Sndrome do Desconforto Respiratrio Agudo (SDRA) uma doena grave. Por mais que novas estratgias surgem, a mortalidade ainda alta. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA. A) A SDRA pode ser definida como um comprometimento da barreira alvolo-capilar com alterao da permeabilidade endotelial, levando ao extravasamento de lquido para o interstcio pulmonar. B) A SDRA pode ser revertida com ventilao no invasiva. C) Quando a quantidade de lquido extravasado ultrapassa a capacidade de drenagem linftica, comea a ocorrer edema intersticial e alveolar com as consequentes alteraes da funo pulmonar. O lquido responsvel por esse edema tem uma composio proteica semelhante do plasma. D) A SDRA uma leso pulmonar aguda que resulta em infiltrados pulmonares difusos e bilaterais radiografia de trax, hipoxemia grave e diminuio da complacncia pulmonar. 105. O paciente MJH, com diagnstico de osteoartrose primria do joelho direito, foi submetido artroplastia total de joelho. No tratamento fisioteraputico durante a fase hospitalar, deve-se realizar: A) Descarga de peso parcial progressiva, flexo passiva de joelho at 90 e extenso total passiva. B) Descarga de peso parcial progressiva, flexo ativa de joelho at 90 e extenso total passiva. C) Descarga de peso parcial progressiva, flexo ativa de joelho at 60 e extenso total ativa. D) Descarga de peso parcial progressiva, flexo ativa de joelho at 90 e extenso total ativa. E) Descarga de peso parcial progressiva, flexo ativa de joelho at 60 e extenso total passiva. 106. Durante a avaliao fisioteraputica, ao exame fsico realiza-se o teste de sensibilidade superficial dolorosa, ttil e trmica. Qual a inervao correspondente ao dermtomo da regio posterior da perna (panturrilha): A) L4, S1, S2 B) L3, S1, S2 C) L3, L5, S1
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D) L3, L4, L5 E) L3, L4, S1 107. Qual a principal restrio no tratamento fisioteraputico para o paciente que se encontra na fase hospitalar aps ser submetido cirurgia de reconstruo do ligamento cruzado anterior? A) Exerccio passivo de extenso do joelho em cadeia cintica aberta. B) Exerccio ativo de extenso do joelho em cadeia cintica aberta. C) Exerccio ativo de extenso do joelho em cadeia cintica fechada. D) Exerccio passivo de extenso do joelho em cadeia cintica fechada. E) Exerccio ativo-assistido de extenso do joelho em cadeia cintica fechada 108. Paciente J.M.S, 76 anos, encontra-se na enfermaria de ortopedia no primeiro ps operatrio de prtese total de quadril aps fratura de colo do fmur. Na amplitude de movimento do quadril aps este procedimento cirrgico so restringidos os movimentos de: A) Abduo e flexo acima de 90 B) Aduo e flexo acima de 90 C) Aduo e rotao externa D) Abduo e rotao interna E) Aduo e abduo 109. Os meios auxiliares da marcha so conhecidos como auxiliares da locomoo, prescritos para compensar problemas clnicos e colaborar com o aprimoramento da independncia funcional. Assinale a alternativa correta: I. O treino de marcha de um grande incapacitado deve ser iniciado com a utilizao de barras paralelas, com a tcnica de marcha com 3 apoios. II. A bengala indicada para aumentar a base de apoio e descarga de peso em 50% no membro, alm de adicionar informaes sensoriais e ajudar na acelerao e desacelerao. III. O andador um auxiliar indicado para ajudar na descarga de peso e propulso, evitar fadiga, fraqueza muscular, facilita treinos de ortostatismo com sua instabilidade. IV. As muletas so meios auxiliares que devem ser ajustadas ao bitipo de quem utiliza, com adequaes como: altura do trocanter maior sem influncia do calado, cotovelo flexionado de 20 a 30, ombros nivelados e com maior participao do membro contralateral ao acometido. A) I V, II F, III F, IV - V B) I V, II V, III - F, IV - F C) I F, II V, III V, IV - V D) I F, II F, III V, IV - V E) I - V, II F, III F, IV - F
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110. Nos pacientes com marcha de Trendelemburg, a cinesioterapia solicitar para sua correo a ativao do msculo: A) Glteo mximo B) Quadrceps C) Glteo mdio D) Semimembranoso E) Tensor da fscia lata 111. Qual o teste utilizado para determinar a integridade dos ligamentos laterais do tornozelo? A) Teste de estresse em varo B) Teste de estresse em valgo C) Teste de Thompson D) Teste de inclinao talar E) Sinal de Homan 112. Indivduos que recebem elevadas concentraes de oxignio suplementar esto sujeitos atelectasias de absoro devido : A) Reduo da concentrao de dixido de carbono no sangue arterial B) Aumento da concentrao de oxignio no sangue arterial C) Aumento da concentrao de nitrognio no gs alveolar D) Reduo da concentrao de nitrognio no gs alveolar E) Alta toxicidade ao oxignio 113. Existem situaes que favorecem o surgimento de atelectasias de absoro. Dentre estas situaes esto: A) Aumento da relao ventilao/perfuso B) Anormalidades do surfactante C) Diminuio da taxa de captao do oxignio D) Volume corrente alto E) Baixa oferta de oxignio suplementar 114. Quais so os objetivos primordiais da ventilao mecnica na Hipertenso Intracraniana? A) Garantir a adequao do metabolismo tecidual B) Garantir a conservao de energia C) Garantir a manuteno da auto-PEEP D) Garantir oxigenao adequada e a remoo de dixido de carbono E) Garantir o equilbrio entre resistncia e complacncia pulmonar 115. A posio de drenagem em trendelemburg contra-indicada nas seguintes situaes: A) PIC elevada, insuficincia cardaca direita e hipertenso arterial sistmica B) Recm-nascido, hipotenso arterial sistmica e idoso
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C) PIC elevada, insuficincia cardaca congestiva e pneumonia do lobo inferior. D) PIC elevada, fratura de costelas e hipotenso arterial sistmica E) Nenhuma das anteriores. 116. A Respirao de Cheyne-Stoke caracteriza-se por? A) Apnia seguida de movimentos inspiratrios e expiratrios anrquicos quanto ao ritmo e a amplitude B) Inspirao ruidosa, apnia em inspirao, expirao ruidosa e apnia em expirao C) Respirao com inspirao e expirao irregulares D) Movimentos inspiratrios de amplitude crescente seguidos de expirao rpida e breve E) Uma fase de apnia seguida de incurses inspiratrias cada vez mais profundas, at atingir o mximo, depois decrescem as incurses at nova pausa. 117. A sinapse no exclusiva entre o axnio de um neurnio com o dendrito de outro neurnio. H sinapses entre, por exemplo, um axnio com uma clula muscular (sinapse muscular), entre dois axnios, etc. Nestas regies h a atuao de substncias qumicas conhecidas como neurotransmissores. Qual alternativa abaixo corresponde a Dopamina? A) o mais abundante neurotransmissor nas junes neuromusculares e em muitas regies no sistema nervoso central. Geralmente no utilizada como droga a ser administrada uma vez que rapidamente clivada por enzimas colinesterases, porm costuma ser til em algumas aplicaes oftlmicas. B) Tambm conhecida como epinefrina responsvel por estimular os sistemas adrenrgicos. Causa vasoconstrio sistmica e relaxamento do sistema gastrointestinal, estimula o corao e dilata os vasos brnquicos e cerebrais. utilizado na asma e na falncia cardaca e para retardar a absoro de anestsicos locais. C) Um mensageiro bioqumico e regulador, sintetizado a partir do aminocido essencial L-Triptofano. Em humanos geralmente encontrada no sistema nervoso central, no trato gastrointestinal e nas plaquetas sanguneas. D) A serotonina est envolvida em importantes funes fisiolgicas, incluindo neurotransmisso, motilidade gastrointestinal, homeostase e integridade cardiovascular. E) um neurotransmissor, precursor natural da adrenalina e da noradrenalina. Tem como funo a atividade estimulante do sistema nervoso central. A dopamina tambm est associada ao Mal de Parkinson e Esquizofrenia. A dopamina est por trs da dependncia do jogo, do lcool e de outras drogas. 118. Para o adequado funcionamento do trato urinrio inferior da mulher, a uretra e a bexiga devem atuar de forma coordenada. Para que esse sincronismo ocorra indispensvel a interao de numerosos arcos reflexos e circuitos nervosos. Cada regio topogrfica possui a sua importncia na neurofisiologia da mico. Sendo assim, assinale a alternativa correta. A) Na ponte existe o centro das clulas T, que correspondem a interao do nervo tibial com centros supra-pontneos. B) O hipotlamo est relacionado ao incio com o ato de urinar: a rea pr-ptica envia fibras para o crtex cerebral e para o centro pontino da mico. C) O centro sacral da mico est localizado na regio de T3 a S1. D) O controle voluntrio da mico se faz na substncia reticular pontomesenceflica que, por sua vez, coordena a mico como um todo.
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E) As fibras aferentes da bexiga e da uretra esto nas ramificaes do plexo braquial e atingem a medula espinal via nervos hipogstricos. 119. A fisiopatologia ainda pouco elucidada e existem algumas opes de tratamento cirrgico e clnico. Muitas vezes so necessrios tratamentos conjuntos para melhores resultados. As pesquisas sobre intervenes conservadoras tm crescido nos ltimos anos, apontando para novas estratgias de manejo dos sintomas. A eletrostimulao transcutnea do nervo tibial posterior uma delas, que tem mostrado resultados promissores, de fcil aplicao, boa adeso, baixo custo e com eficincia. O principal sintoma a urgncia miccional, que acarreta grande impacto na qualidade de vida, por gerar um ciclo vicioso de ansiedade e sofrimento relacionado a possvel perda de urina. De acordo com o texto acima, essas caractersticas correspondem a qual disfuno? A) Bexiga urinria hiperativa, sugestiva de uma disfuno do trato urinrio inferior. B) Bexiga urinria hipoativa, caracterstica da disfuno climatrica. C) Disfuno vesico-esfincteriana, caracterstica de incontinncia urinria de esforo. D) Incontinncia urinria mista, sugestiva de disfuno do trato urinrio inferior. E) Incontinncia urinria de esforo, sugestiva de uma disfuno do trato urinrio superior. 120. A dor lombar constitui uma causa frequente de morbidade e incapacidade, sendo sobrepujada apenas pela cefalia na escala dos distrbios dolorosos que afetam o homem. Existem algumas manobras que direcionam e reforam o diagnstico. Sendo assim, qual alternativa correspondente a Manobra de Lasgue? A) Na compresso radicular a manobra provoca exacerbao da dor ou irradiao dela at o p, que no acontecia antes da doena. Se exarceba, no trajeto do dermtomo de T1-L5, ou L5-S3. B) considerada anormal, se o movimento compensatrio do corpo for necessrio para manter os ps fixos no mesmo lugar. Este sinal costuma ser positivo na estenose do canal. Se exarceba, no trajeto do dermtomo de T10-L5, ou L5-S3. C) considerada anormal, levanta-se a perna do paciente, nesse momento, faz-se uma flexo do joelho 90. Havendo reduo e/ou desaparecimento da dor irradiada, o sinal considerado positivo. D) Serve para detectar fraqueza dos msculos estabilizadores glteo mdio. Ir retirar uma perna do cho, flete o quadril e o joelho, dever se manter em uma s perna, quando o paciente retirar o p do cho a pelve deve se manter alinhada, para resultado negativo no teste. E) geralmente considerada positiva quando a dor se irradia, ou se exarceba, no trajeto do dermtomo de L4-L5, ou L5-S1, quando a elevao do membro inferior faz um ngulo de 35 a 70 com o plano horizontal. Sua positividade a 60 comprova compresso radicular. 121. A Cincia mecnica diz que uma fora pode ser definida simplesmente como um empurro ou trao. Por definio a fora uma entidade que tende a produzir movimento. O ramo da mecnica que lida com este fenmeno a esttica; caso haja o movimento, chamado de dinmica. Quais so as foras mais comuns envolvidas com a biomecnica?
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A) A fora muscular, de interao entre as molculas, empuxo e centrpeta B) A fora muscular, densidade relativa, de interao entre as molculas e inrcia C) A fora muscular, fora de atrito, repleo e de interao entre as molculas D) A fora muscular, gravitacional, inrcia, de flutuao e fora de contato. E) A fora muscular, fora de atrito, repleo, empuxo e centrpeta 122. Assinale em qual das situaes clnicas, descritas abaixo, a ventilao no invasiva com presso positiva est corretamente indicada A) Paciente com pneumonia extensa com presena abundante de secreo e imagem radiolgica sugestiva de pneumatocele. B) Paciente em edema agudo de pulmo, apresentando-se ansioso, mas colaborativo, com sinais de esforo respiratrio e hipoxemia arterial. C) Paciente em ps-operatrio imediato de esofagectomia, evoluindo com esforo respiratrio, hipoxemia arterial e radiografia de trax mostrando atelectasia do pulmo direito. D) Paciente com diagnstico de bronquiectasias infectadas, acordado e colaborativo, apresentando hipoxemia arterial e hemoptise. E) Em nenhuma das situaes a ventilao no invasiva com presso positiva est corretamente indicada. 123. Assinale a alternativa sobre sistema respiratrio superior e inferior: I. O sistema respiratrio superior formado pelo nariz, seios nasais, faringe, laringe e traqueia. II. A laringe situa-se ao nvel da cartilagem cricide III. A epiglote protege a abertura da laringe durante a deglutio, evitando a broncoaspirao. IV. A faringe dividida em nasofaringe e orofaringe. A poro mais inferior da orofaringe se divide entre a da laringe e do esfago. V. Durante a deglutio ocorre constrio da parede da faringe e um movimento para cima da laringe, traqueia e faringe, associado a queda da epiglote A) As alternativas I, II, III e IV esto corretas. B) As alternativas II, III e V esto corretas. C) As alternativas II, III, IV e V esto corretas. D) As alternativas I e V esto incorretas. E) Todas as alternativas esto corretas. 124. Em geral, os recm-nascidos no utilizam balonetes (cuff) durante a intubao traqueal, o que pode gerar alteraes ventilatrias durante a ventilao mecnica. Assinale a alternativa correta. A) A cnula de tamanho inadequado causa escape peri-canula durante a fase expirao. B) Na monitorao respiratria observa-se maior volume expirado que inspirado. C) Quando o escape for menor que 10% h comprometimento da monitorao respiratria. D) S possvel observar o escape de ar peri-cnula quando a monitorao grfica utilizada.
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E) A cnula de tamanho inadequado causa escape peri-canula durante a fase inspiratria. 125. So consideradas contra indicaes absolutas da ventilao no invasiva na insuficincia ventilatria aguda: A) instabilidade hemodinmica, arritmias com alterao hemodinmica, trauma cranioenceflico, cirurgia de face ou de seios paranasais, pneumonia com pneumatocele. B) instabilidade hemodinmica, pneumotorx no drenado, paralisia de cordas vocais, no-cooperao do paciente, obesidade morbida. C) instabilidade hemodinmica, pneumonia com pneumatocele, ausncia ou depresso do estmulo ventilatrio, obesidade morbida, distrbio da troca gasosa. D) distrbio significante da troca gasosa, obesidade morbida, adaptao inadequada interface, excitao psicomotora. E) Atelectasia, estabilidade hemodinmica, leso de face. 126. Sobre as tcnicas atuais de fisioterapia respiratria correto afirmar que: A) A drenagem autgena uma tcnica de desobstruo brnquica ativa, utilizando inspiraes e expiraes lentas e controladas pelo paciente proporcionando o mximo de fluxo areo dentro das vias areas, realizada em 3 fases. B) O ciclo ativo da respirao combina exerccios diafragmticos, exerccios de rexpanso pulmonar, e tcnica de expirao forada, podendo associar a manobras de percusso e vibrao. C) ELTGOL utiliza os mesmo princpio da drenagem postural e tem por objetivo a expanso pulmonar D) A tcnica de expirao forada (TEF) tem a finalidade de remoo de secreo brnquica, de vias areas proximais e de mdio calibre. E) Todas as alternativas anteriores esto corretas. 127. Na fisiologia do sistema respiratrio, podemos afirmar que: A) Se a ventilao alveolar for reduzida metade, a presso parcial de dixido de carbono reduzir proporcionalmente. B) Fisiologicamente, com o pulmo na vertical, a ventilao maior nas bases em relao aos pices. C) O espao morto anatmico determinado pela geometria dos bronquolos respiratrios. D) O espao morto fisiolgico pode ser medido por meio do mtodo de Fowler. E) O espao morto definido como a rea do pulmo onde a relao ventilaoperfuso baixa. 128. Ao realizar manobras de higiene brnquica em um paciente com hipersecreo pulmonar, pode-se afirmar que: A) A presena de secreo reduz a resistncia das vias areas de pequeno calibre. B) A hipersecreo no aumenta a resistncia de vias areas de grande calibre. C) A hipersecreo aumenta a resistncia das vias areas e pode reduzir a complacncia.
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D) A presena de secreo aumenta a complacncia do sistema respiratrio. E) A presena de secreo nunca altera a complacncia e a resistncia de vias areas. 129. Paciente de 50 anos, sexo masculino, com diagnstico de insuficincia respiratria aguda. Apresenta-se intubado, modo PCV, presso inspiratria de 24 cmH2O, tempo inspiratrio de 1,0 segundo, volume corrente de 300 ml, FiO2 de 0,60, PEEP de 6 cmH2O, frequncia respiratria de 12/12. A gasometria arterial com os parmetros acima apresentou pH de 7,25, PaO2 de 56, PaCO2 de 50, HCO3 de 22, SaO2 de 88%. Com relao a este caso, correto afirmar: A) O paciente apresenta uma acidose metablica e relao PaO2/FiO2 baixa. B) O paciente apresenta alcalose metablica e relao PaO2/FiO2 normal. C) O paciente apresenta acidose respiratria e relao PaO2/FiO2 alta. D) O paciente apresenta acidose respiratria e relao PaO2/FiO2 baixa. E) O paciente apresenta acidose respiratria e relao PaO2/FiO2 normal 130. Em relao s alteraes valvares, pode-se afirmar que: A) O prolapso da valva mitral caracterizado pela proliferao mixomatosa da cspide e estenose total do aparelho valvar. B) A estenose artica aumenta a presso ventricular e leva hipotrofia ventricular. C) A insuficincia artica permite o refluxo sanguneo durante a sstole ventricular. D) A insuficincia tricspide o acoplamento imperfeito das valvas com refluxo de sangue do trio direito para o ventrculo na distole. E) A estenose mitral o estreitamento da valva mitral que dificulta a passagem do trio para o ventrculo esquerdo. 131. De acordo com a classificao das condies de nascimento e de desenvolvimento intra-uterino correto afirmar: A) Recm-nascido de baixo peso so < 2000 gramas. B) Recm-nascido de pr- termo so menores que 36 semanas. C) Recm-nascido de muito baixo peso so < 1500 gramas. D) Recm-nascidos pequeno para idade gestacional so aqueles abaixo do percentil 20. E) Recm-nascido de extremo baixo peso so < 1250 gramas. 132. Laura, com 1 ano e 8 meses de idade, apresentou leso ps-natal aos 3 meses de vida e recebeu o diagnstico de Paralisia Cerebral. Evoluiu com hipertonia flexora de MMSS e hipertonia extensora de MMII, e os seguintes reflexos primitivos liberados: RTCA, RTL, MORO, reao positiva de apoio. Laura ainda no rola e no apresenta as reaes de proteo. Em quais fatores que devemos nos embasar para indicar o prognstico de marcha nos casos de Paralisia Cerebral? A) Idade de aquisio da postura em p, presena de reflexos primrios, comprometimento motor, funo dos membros superiores, capacidade intelectual B) Idade de aquisio da postura em p, presena de reflexos primrios, comprometimento motor. C) Idade de aquisio da postura em sentada e em p, funo dos membros superiores, capacidade intelectual
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D) Idade de aquisio da postura sentada, presena de reflexos primrios, comprometimento motor, funo dos membros superiores, capacidade intelectual. E) Idade de aquisio da posio ereta da cabea, presena de reflexos primrios, comprometimento motor, funo dos membros inferiores, capacidade intelectual. 133. Carlos Augusto, 23 anos, sofreu um acidente de carro h quatro dias. Foi encaminhado ao hospital e diagnosticado traumatismo crnio enceflico. Encontra-se na UTI com ventilao mecnica e estvel clinicamente. Quais os objetivos do tratamento fisioteraputico nesta fase inicial em que o paciente se encontra? A) Prevenir contraturas e estimular a movimentao voluntria. (B) Promover uma boa funo respiratria e evitar complicaes respiratrias, prevenir contraturas e escaras e tratar as consequncias da espasticidade. C) Promover uma boa funo respiratria, evitar escaras e contraturas e estimular a movimentao voluntria. D) Evitar escaras e contraturas, tratar as consequncias da espasticidade e estimular a movimentao voluntria. E) Promover uma boa funo respiratria e estimular a movimentao voluntria. 134. JMR, 73 anos de idade, com diagnstico de doena de Parkinson apresenta hipertonia plstica na musculatura dos membros superiores e inferiores, bradicinesia, tremores de repouso na mo esquerda e postura em flexo que compromete a mecnica respiratria. A facilitao neuromuscular proprioceptiva uma abordagem teraputica que beneficia os indivduos com doena de Parkinson. Indique qual padro diagonal de movimento de membros superiores a ser utilizado para obtermos ganho da extenso de tronco. A) Flexo - abduo rotao lateral de membro superior realizado bilateralmente. B) Flexo aduo rotao medial de membro superior realizado bilateralmente. C) Extenso abduo rotao medial de membro superior realizado bilateralmente. D) Extenso aduo rotao lateral de membro superior realizado bilateralmente. E) Flexo - abduo rotao medial de membro superior realizado bilateralmente. 135. Sr. Arthur, 65 anos, diabtico e com hipercolerestemia, na ltima semana ao levantar da cama no horrio habitual para ir ao trabalho, sofreu uma queda e apresentou ausncia de movimento em um dos hemicorpos. Foi encaminhado ao hospital, onde recebeu o diagnstico de acidente vascular enceflico decorrente da obstruo da artria cerebral mdia direita. Qual a sequela que Sr. Arthur pode apresentar: A) hemiplegia a esquerda e perturbaes visuais espaciais. B) hemiplegia a direita e perturbaes visuais espaciais. C) hemiplegia a direita sem perturbaes visuais espaciais e visuomotoras. D) hemiplegia a esquerda sem perturbaes visuais espaciais. E) hemiplegia a esquerda, perturbaes visuomotoras, e ataxia.
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136. O fisioterapeuta vem se inserindo gradativamente na Ateno Primria a Sade (APS), como um profissional generalista, no mais restrito s aes curativas e reabilitadoras. A APS definida como: A) Modelo tecnoassistencial, criado pelo Ministrio de Sade em parceria com as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, com objetivo principal de garantir acesso e diminuir a mortalidade materna e infantil em regies de vulnerabilidade social. B) Ateno essencial sade baseada em tecnologia e mtodos prticos, cientificamente comprovveis e socialmente aceitveis, tornados universalmente acessveis, atendendo a demanda de baixa e mdia complexidade, com aporte tecnolgico duro. C) Estratgia de reorientao do modelo assistencial, especificado pela conferncia internacional de Sade de Alma Ata em 1978, com diretrizes organizativas operacionalizadas mediante a implantao do Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS). D) O primeiro contato na rede assistencial dentro do sistema de sade, caracterizando se, principalmente, pela continuidade e integralidade da ateno, alm de representar a coordenao da assistncia dentro do prprio sistema, da ateno centrada na famlia, da orientao e participao comunitria e da competncia cultural. E) Apoio s equipes da Estratgia da Sade da Famlia, diante de critrios de prioridade identificados a partir das necessidades locais e da disponibilidade das equipes. Tem sempre como foco o territrio, sendo estruturado priorizando o atendimento compartilhado e interdisciplinar, com troca de saberes, capacitao e responsabilidades mtuas.
137. O fisioterapeuta est qualificado e legalmente habilitado para contribuir com suas aes para a preveno, promoo e restaurao da sade dos trabalhadores. Sobre a Fisioterapia do Trabalho correto afirmar: A) O fisioterapeuta do trabalho no est habilitado legalmente a emitir atestados, pareceres e laudos periciais em casos de: demandas judiciais ou readaptao do trabalho, com exceo dos casos de afastamento do trabalho para a eficcia do tratamento fisioteraputico. B) O fisioterapeuta do trabalho est legalmente inserido nas equipes multiprofissionais dos Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho (SESMT), regulamentado pela Norma Regulamentadora n 4 (NR-4). C) O fisioterapeuta do trabalho busca a regulamentao legal da profisso e a insero da profisso na Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO). D) O fisioterapeuta do trabalho qualificado e legalmente habilitado para emitir a CAT (Comunicao de acidente do trabalho), sendo a mesma emitida exclusivamente por profissionais da sade quando solicitados por seus pacientes. E) O fisioterapeuta do trabalho deve atuar nos programas de Qualidade de Vida no Trabalho, Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA) e nas Semanas Internas de Preveno de Acidentes do Trabalho (SIPAT), junto s equipes de Segurana do Trabalho.
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138. Os espaos de trabalho devem ser projetados de acordo com a natureza da tarefa, respeitando os limites humanos, os movimentos necessrios realizao do trabalho e o conforto psicolgico. Entre os dimensionamentos abaixo, assinale a NICA alternativa favorvel sade do trabalhador. A) A altura ideal da bancada para trabalho em p depende da altura do cotovelo e do tipo de trabalho que executa. No caso de trabalhos mais grosseiros e que exijam fora e presso para baixo, recomenda-se superfcies mais baixas, at 30 centmetros abaixo do cotovelo. B) Os trabalhos que exigem aes de agarramento com o centro das mos, como no caso de alavancas ou registros, devem ficar pelo menos 10 centmetros mais distantes do operador dos que as tarefas que exigem a atuao apenas das pontas dos dedos, como pressionar um boto. C) A altura inferior da superfcie de trabalho importante para acomodar as pernas e permitir sua mobilidade. O vo livre, entre o assento e a mesa no deve ser superior a 12 centmetros no caso do trabalho em escritrio. D) A rea de alcance timo sobre a mesa pode ser demarcada girando-se os braos estendidos em torno do ombro, com arcos de 75 a 90 centmetros de raio. A faixa situada entre esta rea demarcada deve ser usada para a execuo das tarefas mais frequentes quando sentado. E) No caso do trabalho em p, se houver uma superfcie vertical prxima a bancada, dever haver um recuo de 5 x 5 centmetros junto ao piso para permitir o encaixe dos ps. 139. A alta incidncia das lceras de presso no Brasil poderia ser reduzida com medidas preventivas. essencial que o fisioterapeuta que atua na comunidade saiba agir de forma rpida e eficiente, na preveno das lceras de decbito, pois: A) Entre os mecanismos fisiopatolgicos das lceras de decbito podemos citar a desnutrio, hipotonias e anemias que diminuem a capacidade do paciente de modificar constantemente seu posicionamento no leito. B) Fatores fisiopatolgicos so considerados mecanismos determinantes, causadores da necrose tecidual, uma vez presentes, desencadeiam as lceras de decbito. C) Fatores biomecnicos so considerados mecanismos predisponentes, onde a necrose tecidual resultado das presses externamente aplicadas, mas no necessariamente determinantes. D) A fora de cisalhamento um mecanismo determinante representado pela presena de fatores biomecnicos, resultante da fora de compresso, que age de fora para dentro, com a fora de reao, que age de dentro para fora. E) Alm da associao dos fatores determinantes e predisponentes, h fatores agravantes como, por exemplo, a umidade relativa do ar, distrbios depressivos graves e infeces graves. 140. O treinamento progressivo resistido tem sido utilizado com sucesso na populao idosa. Alm da melhora da fora muscular, ocorrem outras alteraes, no sistema musculoesqueltico, com esse tipo de treinamento, que so: A) Aumento do tamanho da fibra tipo II e capacidade de nveis de cido lctico aumentada.
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B) Diminuio da tolerncia dor e aumento dos nveis de repouso dos substratos anaerbios. C) Aumento da atividade da funo de enzimas anaerbicas e aumento do tamanho das mitocndrias. D) Motivao melhorada e diminuio do nmero de unidades motoras. E) Diminuio do tamanho da fibra tipo II e melhora da tolerncia dor. 141. Nos idosos acima de 60 anos comum ocorrer alteraes posturais, principalmente na coluna vertebral torcica. A osteoporose ps-menopausa pode colaborar com o aumento da cifose torcica quando o paciente apresentar fratura(s) vertebral(is). Alguns exerccios podem prevenir fraturas vertebrais torcicas por osteoporose, que so: A) Alongamento da musculatura extensora da coluna vertebral torcica. B) Fortalecimento da musculatura abdominal. C) Fortalecimento da musculatura extensora da coluna vertebral. D) Alongamento da musculatura flexora de quadril. E) Fortalecimento da dos extensores do pescoo. 142. As lceras de presso so afeces comuns e em idosos institucionalizados e hospitalizados h uma alta incidncia, podendo chegar a 13,2% e 2% em 1 ano, respectivamente. O fator etiolgico primrio da lcera a presso e sua patofisiologia corresponde a: A) Leso isqumica que se desenvolve quando a presso extrnseca sobre a pele excede a presso mdia de enchimento do capilar, que de 34 mmHg, causando reduo do fluxo sanguneo e aumento da oxigenao tecidual local, como resposta autonmica, o que gera hipoxia, acidose, hemorragia para o interstcio, acmulo de produtos txicos, morte celular e necrose tissular. B) Leso isqumica que se desenvolve quando a presso extrnseca sobre a pele excede a presso mdia de enchimento do capilar, que de 64 mmHg, causando reduo do fluxo sanguneo e da oxigenao tecidual local, o que gera hipoxia, acidose, hemorragia para o interstcio, acmulo de produtos txicos, morte celular e necrose tissular. C) Leso isqumica que se desenvolve quando a presso extrnseca ocorre de maneira ininterrupta sobre a pele impedindo o enchimento capilar, causando aumento do fluxo sanguneo e da oxigenao tecidual local, o que gera hipoxia, acidose, hemorragia para o interstcio, acmulo de produtos txicos, morte celular e necrose tissular. D) Leso isqumica que se desenvolve quando a presso extrnseca ocorre de maneira ininterrupta sobre a pele promovendo o enchimento capilar, por resposta ao estmulo doloroso, causando aumento do fluxo sanguneo e da oxigenao tecidual local, o que gera hipoxia, acidose, hemorragia para o interstcio, acmulo de produtos txicos, morte celular e necrose tissular. E) Leso isqumica que se desenvolve quando a presso extrnseca sobre a pele excede a presso mdia de enchimento do capilar, que de 32 mmHg, causando reduo do fluxo sanguneo e da oxigenao tecidual local, o que gera hipoxia, acidose, hemorragia para o interstcio, acmulo de produtos txicos, morte celular e necrose tissular.
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143. A recuperao funcional completa da paralisia facial perifrica crnica pode ser impedida pela: A) presena de sincinesias. B) realizao de exerccios sem esforo e sem carga. C) utilizao de exerccios com biofeedback. D) presena de leso do nervo trigmio. E) utilizao do tratamento atravs de facilitao neuromuscular proprioceptiva. 144. O mais estudado, entre todos os tipos, por suas aplicaes teraputicas em medicina e biologia e que foi construdo para operar na faixa de 632,8nm : A) hlio-nenio. B) arsenieto de glio. C) dixido de carbono. D) arsenieto de glio e alumnio. E) nitrognio 145. Observe as afirmativas abaixo sobre o sistema neurolgico. I. O sinal de Babinski indicativo de leso do neurnio motor superior. II. Paralisia flcida, hiporreflexia e hipotonia podem estar presentes nas leses dos neurnios motores superiores. III. As razes motoras que emergem de L2/L4 podem ser avaliadas pelo reflexo tendinoso patelar. IV. O nervo do msculo cutneo inerva o msculo bceps braquial. Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta. A) Apenas I e II esto corretas. B) Apenas a I est correta. C) Apenas I e IV esto corretas. D) Apenas II, III e IV esto corretas. E) Apenas I, III e IV esto corretas. 146. Os msculos que realizam a everso do p so inervados pelo nervo: A) cuneiforme. B) navicular. C) fibular profundo. D) tibial. E) fibular superficial. 147. O teste de Trendelemburg utilizado para avaliar se h ou no fora no msculo: A) obturador interno. B) glteo mdio. C) tensor da fscia lata. D) gmio superior. E) piriforme.
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148. Observe os dados a seguir e assinale a alternativa que corresponde complacncia do sistema respiratrio: volume corrente: 500 mL, presso de plat: 35cmH Oe PEEPde 10 cmH O. A) 15 mL/cmH O. B) 20 mL/cmH O. C) 25 mL/cmH O. D) 30 mL/cmH O. E) 10 mL/cmH O. 149. Quando indivduos sofrem de doenas pulmonares, a resistncia do sistema respiratrio fica aumentada e motivo de preocupao para Fisioterapeutas respiratrios e intensivistas. Tomando como base a frmula e os valores a seguir, responda: de quanto a resistncia do sistema respiratrio: presso de pico (40 cmH O) presso de plat (30 cmH O) / fluxo (60 L/min).
A) 6cmH O/L/s B) 0,5cmH O/L/s C) 1,6cmH O/L/s D) 10cmH O/L/s E) 1cmH O/L/s 150. Segundo o livro Bases da Fisioterapia respiratria, escrito por Maria da Glria Rodrigues Machado, a frequncia vibratria adequada para promover a remoo de secrees pulmonares por meio da tcnica vibratoterapia de, aproximadamente: A) 3 Hz B) 6 Hz C) 9 Hz D) 11 Hz E) 13 Hz
De acordo com o comando a que cada um dos itens a seguir se refira, marque para cada item: CERTO ou ERRADO. A alta mortalidade e a persistente intolerncia ao esforo fsico em pacientes com insuficincia cardaca crnica (ICC), apesar da teraputica farmacolgica otimizada, evidencia a necessidade de novas estratgias de tratamento, como, por exemplo, o treinamento fsico regular e contnuo. Com base na III Diretriz Brasileira de Insuficincia Cardaca Crnica (ICC), julgue os itens a seguir acerca desse assunto. (1) O programa de exerccios fsicos associado ao tratamento farmacolgico recomendado para a melhoria da condio clnica e da capacidade funcional de pacientes com ICC, sintomticos e pertencentes s classes II, III e IV.
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(2) A intolerncia ao exerccio fsico em portadores de ICC se deve hipxia tecidual secundria causada por essa doena, com predominncia nas fibras musculares do tipo I. (3) O consumo de oxignio de pico (VO2 pico), medido no teste ergoespiromtrico, um marcador prognstico e um critrio utilizado na seleo de candidatos para transplante de corao. (4) A carga de trabalho para portadores de ICC deve apresentar a intensidade de 50% a 80% do consumo de oxignio de pico (VO2 pico) ou 60% a 85 % da frequncia cardaca mxima. (5) A reserva cardaca varia de 300% a 400% em indivduos saudveis e reduzida em portadores de ICC, podendo ser verificada por meio do teste ergomtrico Acerca da fisiopatologia e do tratamento da DPOC, julgue os prximos itens. (6) Um achado comum em pacientes com DPOC avanado a hipercapnia. Entre os possveis mecanismos para que esse fato ocorra, incluem-se o decrscimo no controle central da respirao, o aumento no trabalho respiratrio e a diminuio do espao morto. (7) O tratamento com oxigenoterapia por tempo superior a quize horas por dia deve ser indicado para pacientes com DPOC, com ou sem hipercapnia confirmada, mediante uma SaO2 < 88% e uma PaO2 < 55 mmHg. (8) O CPAP pode ser utilizado em portadores de DPOC que apresentam apneia obstrutiva do sono, aumentando a sobrevida e diminuindo as hospitalizaes. (9) A DPOC classificada em diferentes estdios, de acordo com a gravidade, sendo o estdio III considerado muito grave, apresentando valores de VEF1 < 30% do predito e de VEF1 / CVF < 70%. (10) Com a progresso da DPOC verificada uma reduo no VEF1 e na capacidade vital, alm de aumento no volume residual. (11) Com o desenvolvimento da DPOC ocorre diminuio da complacncia esttica e da transferncia de monxido de carbono alveolar por litro, alm de aumento da capacidade pulmonar total e do recolhimento elstico pulmonar. (12) Em pacientes com DPOC avanada pode ser encontrada uma variedade de distribuio anormal da relao V/Q. Unidades com alta relao V/Q representam, provavelmente, regies com obstruo de vias areas. (13) O sinal de Hoover , frequentemente, diagnosticado em pacientes portadores de DPOC, devido hiperinsuflao. Nesse caso, durante a contrao diafragmtica, a orientao espacial das fibras diafragmticas ocorre no sentido transversal.
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Em relao aos efeitos do exerccio fsico em pacientes submetidos a programas de reabilitao cardaca e pulmonar (PRCP), julgue os itens subsequentes. (14) O exerccio fsico aumenta o consumo de oxignio e piora a relao V/Q. (15) As alteraes morfofisiolgicas musculares provenientes do exerccio permitem que o msculo aumente a diferena arteriovenosa de oxignio, resultando em menor trabalho para o miocrdio. (16) Os objetivos da PRCP so o treinamento de endurance e a melhora da performance aerbica, obtidos por meio de trabalho que envolva grandes massas musculares (membros inferiores). (17) Como efeito adaptativo do exerccio fsico ocorre aumento no tempo de distole ventricular pela reduo da frequncia cardaca de repouso. (18) A adaptao fisiolgica do sistema nervoso autnomo ao exerccio se traduz pela diminuio do tnus simptico e elevao do tnus parassimptico, em decorrncia do aumento das catecolaminas sanguneas e urinrias quando em repouso e durante o treinamento submximo. (19) Os resultados das adaptaes fisiolgicas proporcionadas pelo exerccio fsico so mantidos somente durante o perodo dos exerccios, o que sugere que pacientes devam ser submetidos a um programa constante de atividades fsicas, na frequncia mnima de trs vezes por semana. A respeito dos efeitos fisiolgicos e da monitorizao da ventilao mecnica, julgue os itens seguintes. (20) O mtodo da subtrao elstica produz a medio da resistncia ao final da expirao, com base na presso esttica ao final da expirao. (21) As medies clssicas da mecnica respiratria requerem uma manobra de ocluso ao final da insuflao, pelo tempo mnimo de dois segundos. (22) Complacncia definida como o resultado da razo entre a mudana na presso transmural esttica, aplicada ao sistema respiratrio, e a mudana resultante no volume do sistema no equilbrio. (23) O clculo da resistncia do sistema respiratrio pode ser obtido pelo mtodo da ocluso rpida das vias areas ao final da inspirao em um sistema relaxado, conforme a diferena entre a variao de presso (presso de pico e presso de plat) e o fluxo correspondente resistncia total do sistema respiratrio. (24) O cuff das prteses ventilatrias objetiva impedir a perda de volume durante a aplicao da ventilao com presso positiva. Ele deve ser medido no intervalo mximo de quatro a oito horas.
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(25) A utilizao de grandes volumes pulmonares e de PEEP elevada aumenta a resistncia vascular pulmonar dos vasos alveolares, devido distenso alveolar, provocando um aumento na ps-carga do ventrculo direito. Com relao prtica da fisioterapia em unidade de terapia intensiva (UTI), julgue os itens a seguir. (26) A fisioterapia motora poder reduzir o tempo de uso da ventilao mecnica e melhorar a independncia funcional de pacientes que necessitem dessa ventilao por perodo prolongado. (27) A mobilizao passiva, os exerccios ativo e ativo-assistidos, a transferncia para poltrona, a marcha esttica e a aspirao endotraqueal so tcnicas de fisioterapia motora na UTI. (28) A instabilidade hemodinmica um critrio cardiovascular que contraindica a realizao de fisioterapia motora em paciente crtico. (29) O flutter e o shaker, dispositivos que auxiliam na higiene brnquica, produzem oscilao transmitida para o interior das vias areas durante a expirao, o que aumenta a produo de secreo, facilitando sua eliminao. (30) No procedimento de aspirao endotraqueal em pacientes neurocirrgicos ou com traumatismo craniano, deve-se monitorizar a presso intracraniana, visto que esse procedimento pode reduzir, perigosamente, essa presso.
De acordo com o III Consenso Brasileiro de Ventilao Mecnica, julgue os prximos itens. (31) A presso positiva ao final da expirao (PEEP) um recurso indispensvel em casos de leso pulmonar aguda, no intuito de evitar eventos sucessivos de reabertura de unidades alveolares no fim da expirao. (32) O uso de ventilao no invasiva indicado para paciente portador de DPOC em ps-operatrio de cirurgia abdominal alta, com escala de coma de Glasgow 8. (33) A elevao da cabeceira do leito em 45 graus uma medida eficaz para reduzir o risco de pneumonia associada ventilao mecnica. (34) O sistema de aspirao endotraqueal fechado no recomendado para os pacientes com leso pulmonar aguda, visto que, nesses casos, h produo abundante de secreo. (35) A ventilao mecnica invasiva deve ser utilizada em paciente em UTI com presso inspiratria mxima maior que 25 cmH2O e presso expiratria mxima menor que +25 cmH2O. (36) O modo ventilao com presso de suporte um modo controlado, que impossibilita que o paciente tenha controle sobre a frequncia respiratria e o tempo inspiratrio.
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Acerca da atuao do fisioterapeuta em unidade de emergncia, julgue os itens subsequentes. (37) Em paciente com quadro de DPOC exacerbado, o uso da ventilao no invasiva tem o objetivo principal de reverter a insuficincia respiratria tipo I. (38) Considere uma paciente que tenha sido vtima de politrauma, com escala de coma de Glasgow de 12, afundamento dos ossos da face e insuficincia respiratria tipo I. Nessa situao essa paciente pode se beneficiar do uso da ventilao no invasiva. (39) Em pacientes com insuficincia cardaca direita, o aumento no volume corrente ou na PEEP deve ser cauteloso, visto que essa variao pode ocasionar aumento na pscarga do ventrculo direito. (40) Em um paciente politraumatizado e com quadro de leso medular alta, em nvel de C4, espera-se o aumento da capacidade vital pelo aumento do volume de reserva expiratrio. A respeito da atuao do fisioterapeuta em enfermarias hospitalares, julgue os itens a seguir. (41) Considere que um paciente tenha sido internado em unidade de neurocirurgia devido a traumatismo raquimedular, com leso de L5, tenha apresentado leso classificada como tipo E escala ASIA (American Spinal Injury Association) e escala de Frankel modificada. Nessa situao correto afirmar que este paciente apresenta bom prognstico para deambulao na enfermaria. (42) Um paciente com leso medular alta, completa, em nvel de C5, se beneficiaria de traqueostomia precoce, visto que, nesses casos, h facilitao da remoo de secreo e do desmame do ventilador mecnico. (43) Em ps-operatrio de infarto agudo do miocrdio, a deambulao pelo corredor da enfermaria, associada a exerccios respiratrios para reexpanso pulmonar, so medidas eficazes para reduzir comorbidades no perodo de internao e, assim, acelerar a alta hospitalar. (44) Em paciente idoso, no ps-operatrio imediato de artroplastia coxofemural, deve-se realizar movimentos de aduo, rotao interna e flexo de coxofemural de 90 graus. (45) Em uma paciente vtima de traumatismo raquimedular, ainda no abordada cirurgicamente, o correto posicionamento no leito contribui para a preveno de contraturas, deformidades e trombose venosa profunda. No que se refere oxigenoterapia e seus sistemas de aplicao, julgue os itens seguintes. (46) Independente do dispositivo, o sistema de baixo fluxo ser capaz de oferecer uma FIO2 de at, no mximo, 0,40.
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(47) O sistema com fluxo elevado oferecido de modo que exceda o fluxo do paciente, proporcionando, assim, uma FIO2 varivel. (48) Cnula nasal, cateter nasal e cateter transtraqueal so exemplos de sistemas de baixo fluxo. (49) Um paciente em crise de asma, taquipneico e em uso de cnula nasal com fluxo de 3 litros/minuto estar recebendo uma FIO2 maior que 0,33. (50) A mscara de no reinalao funciona com fluxos de oxignios de at 5 litros/minuto, podendo oferecer FIO2 de at 70%.
GABARITO FISIOTERAPIA 01 06 11 16 21 26 31 36 41 46 51 56 61 66 71 76 81 86 A C C E D D C C B A C E C B A C C A 02 07 12 17 22 27 32 37 42 47 52 57 62 67 72 77 82 87 E A D E B A C B A E A E A C E A A C 03 08 13 18 23 28 33 38 43 48 53 58 63 68 73 78 83 88 C B D D D C B D C B B A B D B C C B 04 09 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 B D E A D B A E D D E C E B E D D C 05 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 E B C B B A C E C A B D D C A B C B
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91 96 101 106 111 116 121 126 131 136 141 146
C A D A A E D D C D C E
92 97 102 107 112 117 122 127 132 137 142 147
A B C B D E B B D E E B
93 98 103 108 113 118 123 128 133 138 143 148
D A A B B B C C B A A B
94 99 104 109 114 119 124 129 134 139 144 149
B D B E D A E D A D A D
95 100 105 110 115 120 125 130 135 140 145 150
C B B C C E A E A A E E
01 06 11 16 21 26 31 36 41 46
E E E C E C C E C E
02 07 12 17 22 27 32 37 42 47
E C E C E E E E C E
03 08 13 18 23 28 33 38 43 48
C C C E C C C E C C
04 09 14 19 24 29 34 39 44 49
C E C C C E E C E E
05 10 15 20 25 30 35 40 45 50
C C C E C E C E C E
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RASCUNHO
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