30/09/13

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Governo do Estado de So Paulo Secretria de Segurana Pblica Polcia Civil do Estado de So Paulo DEPARTAMENTO DE INTELIGNCIA - CEPOL Delegacia Eletrnica

PERDA DOCUMENTO - B.E.O: 1035627/2013

Dados da Ocorrncia
Endereo do Fato:

Av. Pres. Kennedy

Nmero: Complemento: Bairro:

1500
CEP

Novo Shopping
Ponto de Referncia:

Ribeirnea
Tipo do Local:

14096-901
Estado: Cidade:

SAO PAULO
Data do Fato:

Ribeiro Preto
Hora Aprox.:

22/09/2013

15:00 s 15:59

Declarante
Nome:

SIMONE TOME DA SILVA COSTA

UF RG: RG Numero: CPF: Naturalidade: Sexo: Nascim.:

GO
Nome Pai:

3406889

59946318172

PIRACANJUBA

Feminino

26/06/1974

ANTONIO TOME DA SILVA

Nome Me:

DAGMAR LIAL DA SILVA

Email:

LORENATOME@LIVE.COM
Profisso: Estado Civil:

TCNICO DE ENFERMAGEM
CNH: Vencimento CNH:

Endereo RESIDENCIAL:

RUA RIO GRANDE DO NORTE

Nmero: Complemento: Bairro: CEP:

859
Cidade:

JD BELA VISTA

14600000
Estado:

So Joaquim da Barra
(DDD) RESIDENCIAL: (DDD) CELULAR: (DDD) COMERCIAL:

SAO PAULO

(16)38110242

(16)988387772

(16)992686575

Partes
Nome:

LORENA TOME DA SILVA COSTA

UF RG: RG Numero: CPF: Naturalidade: Sexo: Nascim.:

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Nome Pai:

Nome Me:

Email:

Profisso:

Estado Civil:

CNH:

Vencimento CNH:

Objeto Documentos-Cartao de crdito

Modo: Unidade: Quantidade: Nmero de Srie:

EXTRAVIADO
Marca:

Unidade
Proprietario:

VISA

033
Detalhes do Objeto:

LORENA TOME DA SILVA COSTA

Nm. Conta: 0028/Bandeira: 010142028

Detalhes da Ocorrncia
Detalhes da Ocorrncia:

EU (ACIMA QUALIFICADO) DECLARO, SOB AS PENAS DA LEI, QUE EXTRAVIEI OS OBJETOS ELENCADOS.

Informaes do Atendimento
Data da Comunicao: Autorizado por: Data de Atendimento:

26/09/2013
Delegacia Circunscricional

Bruno P

26/09/2013

04 D.P. RIBEIRAO PRETO

Detalhes do Atendimento:

As informaes prestadas no presente Boletim Eletrnico de Ocorrncia so de inteira responsabilidade do declarante.

Adriana Liporoni Delegado de Polcia

B.E.O. 1035627/2013
Imprima quantas cpias precisar deste boletim Obrigado por usar os servios da Delegacia Eletrnica

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