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Unip Universidade Paulista

Fisioterapia
LETCIA AUGUSTO PACHELA
JOO O!GES
TA"I!IS STEFA#E P!A$O
G!EICE "A!IA#O $E SOU%A
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THA'S CA!(ALHO $E OLI(EI!A
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A!A!A LOSSAPIO
FA!ICIO "ESSIAS
PAT!CIA "A!CIA
$A#IELA
Trabalho da matria Atividades Prticas Supervisionadas
sobre a matria Evoluo Histrica da isioterapia e
!tica

Campinas , 15 de maio de 2013
Trabalho da a matria ATVDADES PRATCAS SUPERVSONADAS


O tra)al*o da +ateria ,atividades prati-as
supervisionadas. apresenta a +ateria de
evolu/0o *ist1ri-a da 2isioterapia e 3ti-a
da universidade unip 4 universidade
paulista5 do -urso de 2isioterapia so) a
orienta/0o do pro2essor 6 Hilde)rando

Ca+pinas 7 89 de +aio de :;8<
Tra)al*o da +at3ria ,Atividades Pr=ti-a Supervisionadas. so)re a +at3ria , Evolu/0o e Hist1ria da
Fisioterapia e >ti-a ,
?????????????????????????????????????????????????????????
E@a+inador Pro26 Hilde)rando
Campinas ,15 de maio de 2013
SUMARO
1- Classificao dos recursos terapeuticos ........................... 6
1.1- Termoterapia ................................................................ 6
1.2- RPG ............................................................................... 7
1.3- Osteopatia ..................................................................... 8
1.- !eca"oterapia ............................................................... 13
1.#- !assoterapia .................................................................. 1#
1.6- Ci"esioterapia ................................................................. 16
1.7- !$todo %o&at' ................................................................ 1(
1.8- )ototerapia ...................................................................... 2*
1.(- +idroterapia ..................................................................... 22
1.1*- ,letroterapia ................................................................... 23
1.11- !$todo G-. .................................................................... 3*
1.12- !$todo /a&at .................................................................. 3*
1.13- 0cupu"tura ...................................................................... 31
2- C1di2o de 3tica profissio"al .................................................. 33
3-Pro4eto estrutural e fu"cio"al de uma cl5"ica de fisioterapia ... 3(
3.1- 0tri&ui6es Gerais ............................................................... 1
3.1.1- 0tri&ui6es ,spec5ficas ...................................................... 1
3.1.2- ,m Co"sult1rios ................................................................ 2
3.1.3- Ce"tros de Recuperao.................................................... 2
3.2- .a7de Coleti8a ..................................................................... 3
3.2.1- 0tri&uio Pri"cipal ........................................................... 3
3.2.2- 0tri&ui6es ,spec5ficas ....................................................... 3
3.2.3- Pro2ramas 9"stitucio"ais ..................................................... 3
3.2.- 06es %:sicas de .a7de ....................................................... 3
3.2.#- )isioterapia do Tra&al'o ...................................................... 3
3.2.6- ;i2il<"cia .a"it:ria .............................................................. 3
3.3- ,ducao ................................................................................
3.3.1- 0tri&uio Pri"cipal .............................................................
3.- Outras ....................................................................................
3..1- ,=uipame"tos e produtos para )isioterapia .........................
3..2- ,sporte ................................................................................
3.#- ,>i2?"cias @e2ais .....................................................................#
3.#.1- Respo"sa&ilidade T$c"ica de empresas.................................#
3.#.2- Re2istro Profissio"al..............................................................#
- %i&lio2r:fias................................................................................6
NTRODUO
A fisioterapia um dos mecanismos que temos hoje em dia , este considerado
importante pois ajuda na vida do ser humano , em relao a reabilitao , dentro desse
campo existe muitos recursos teraputicos como a cinesioterapia , mecanoterapia ,
osteoterapia entre outros , e tambm recursos teraputicos alternativos , como RGP ,
mtodo de Kabath , Bobat , acupuntura entre outros . Alm disso importante ressaltar
sobre o Cdigo de tica Profissional , a respeito do fisioterapeuta COFFTO , este regula
o que o fisioterapeuta pode ou no fazer em relao ao seu trabalho , e por ultimo
explicar e identificar sobre a estrutura e funcionamento de uma clinica de fisioterapia .
Este trabalho da matria "Atividades Prticas Supervisionadas sobre a matria "Evoluo
Histrica da Fisioterapia e tica , trata sobre esses assuntos e a importncia desses
para o ser humano , e para o prprio profissional da rea da sade especificamente o
fisioterapeuta .
6
1-Classificao dos recursos terapeuticos
1.1- Termoterapia
A termoterapia a aplicao teraputica de qualquer substncia ao corpo que resulta no
aumento ou diminuio da temperatura dos tecidos corporais estimulando a
termorregulao corporal. praticada principalmente por fisioterapeutas, j que estes so
profissionais que utilizam recursos fsicos e naturais para avaliar e tratar seus pacientes.
O organismo humano homeotrmico, ou seja, mantm sua temperatura entre certos
limites fisiolgicos. Para que a temperatura seja mantida dentro destes limites, ela
regulada atravs de mecanismos de aquecimento e resfriamento, activados pelo crebro.
Estes mecanismos quando activados aceleram o metabolismo basal e com isso a queima
de calorias favorecendo assim o emagrecimento e a diminuio da gordura.
Objetivo
O objetivo de usar o calor aumentar o fluxo de sangue e promover a cura. tipicamente
usado durante a segunda fase do processo de reabilitao (48 horas ps-
leso).Juntamente com a promoo da cura, o calor pode aumentar a extensibilidade do
tecido apertado. Devido a este efeito fisiolgico, o calor pode ser usado eficazmente antes
de esticar para ajudar a soltar as fibras musculares apertados. Calor, ltima pode ser
usada para ajudar a aliviar os espasmos musculares.
Tcnica
Esta inveno se refere a uma tcnica de termoterapia localizada, na qual ar aquecido e
projetado sobre uma rea superficial limitada do corpo de um paciente, que superpe uma
regio com um problema,de modo a obter transferncia rpida de energia trmica para
esta regio, para elevar sua temperatura sem, porm, causar desconforto ou dano ao
paciente, em um aparelho para pratica desta tcnica, araquecido a uma temperatura bem
acima da temperatura normal do corpo, e projetado a uma alta velocidade como um vento
em direo a rea superficial limitada em um modelo pulsante de ondatrmica, pelo que
submete a rea a pulsos de ar de alta velocidade e alta temperatura, separados por
intervalos relativamente estticos de ar em menor temperatura. Em consequncia, ocorre
transferncia rpida de calor atravs do tecido do corpo durante este intervalo, sendo que
este transferncia interna age parareduzir a temperatura na superfcie para um grau que
impede uma elevao indevida da mesma. A rea superficial revestida protetoramente
com uma gelia apropriada para impedir queimadura pelo vento eminimizar a
transferncia externa de energia trmica da rea superficial para atmosfera
Tcnica de Aplicao
Calor superficial transmitido por conduo:
Compressas quentes
* Trs toalhas embebidas em gua quente, utilizadas em domiclio.
* Podem ser aplicadas em forma de pack (rocambole)
* Usando uma toalha seca para proteo contra queimaduras
* 38 a 45
* 1 cm de profundidade teraputica
30 minutos
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So um excelente meio termoterpico alternativo para utilizao no domiclio do paciente,
quando este no pode se deslocar para a clnica e no dispe de outros meios mais
eficientes.
ndicaes
Mialgia,Entorses,Torcicolos,Cimbras,Furnculos,Traumatismos, Espondilalgia,Artralgia e
etc.
Contra-ndicaes
Edema,Feridas abertas,Distrbios de sensibilidade,Dermatites,Processos hemorrgicos e
etc .
1.2- RPG (Reeducao Postural Global) Reeducao Postural Global (ou sua marca
registrada RPG) uma forma de Fisioterapia desenvolvida na Frana por Philippe
Emmanuel Souchard, a partir do trabalho de Franoise Mzires e de vrios anos de
estudos e pesquisas em Biomecnica e Fsica. Consiste em ajustamentos posturais para
reorganizao dos segmentos do corpo humano, atravs do alongamento do tecido
muscular retrado, a fim de permitir a reorganizao das miofibrilas e o reequilbrio dos
msculos que mantm a postura. Alm disso, produz tambm a liberao das fscias,
tecido conjuntivo, pela aplicao do princpio de "fluagem". um mtodo de tratamento
fisioteraputico, utilizado em vrios pases por fisioterapeutas formados pessoalmente por
Philippe Souchard.
Objetivo A RPG tem o objetivo de prevenir e tratar leses osteomusculares e outras
alteraes posturais, recorrendo a posturas teraputicas que relaxam as cadeias
musculares encurtadas por alguma leso ou por se manterem estticas, amenizando
dores cervicais e lombares.
Atravs da RPG, o paciente beneficia ainda do fortalecimento do tnus postural, da
eliminao de tenses acumuladas por problemas emocionais, do alvio de problemas
pulmonares, entre outros.Os exerccios de respirao que fazem parte das sesses de
RPG so altamente favorveis para o equilbrio emocional e melhora da qualidade de vida
do paciente.
Tcnica
As tcnicas foram desenvolvidas na Frana, no incio da dcada de 1980, pelo terapeuta
Philippe Souchard. Aps vrios anos de estudos e pesquisas foi elaborado um mtodo
fisioteraputico de correo postural, trabalhando o paciente de forma global.
Tcnica de Aplicao
A tcnica baseada em seis posturas especficas que tm como foco o alongamento
muscular, o trabalho respiratrio e o fortalecimento de msculos fundamentais para a
melhora do alinhamento postural. Cada uma delas dura normalmente 20 minutos, em
sesses de 1 hora. A roupa deve ser leve, geralmente duas peas biquni ou top e
shorts. No necessrio o uso do tnis. A ateno no voltada apenas correo da
postura e ao fortalecimento dos msculos, mas tambm respirao adequada. Deitado,
sentado ou em p, o paciente deve ter participao ativa durante o tratamento e o que foi
trabalhado na sesso dever ser levado para alm das paredes do consultrio. Chega s
atitudes no dia-a-dia.
ndicaes
A RPG pode ser indicada sem limite de idade, para a maioria das patologias do sistema
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msculo-esqueltico, agudas ou crnicas, com sintomas de dor, como problemas na
coluna vertebral, hrnia discal, lombalgia, citica, LER (leso por esforo repetitivo),
leses articulares e ps-traumticas, etc.; e tambm para aquelas sem a presena de
dores, como desvio de coluna - por exemplo, escoliose, hipercifose, hiperlordose , desvios
dos ps e dos joelhos, e outras.
Contra-ndicaes
No existem contra-indicaes, pois a RPG pode se adaptar a qualquer tipo de paciente.
Exige-se apenas cuidado em casos de osteoporose, cncer e gravidez.
De uma forma geral a RPG trabalha com 3 pontos principais:
* ndividualidade: cada indivduo diferente e reage de forma diferente ao tratamento
* Causalidade: tratar a causa da dor e no somente a dor do paciente
* Globalidade: trabalha-se o corpo como um todo e no segmentado
1.3-Osteopatia
No Brasil a Osteopatia reconhecida pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional (COFFTO), atravs da resoluo 220 de 2001 como
especialidadeprofissional da fisioterapia.
Osteopatia um tratamento surgido nos EUA, cujo criador foi o Dr. Andrew Taylor Still
1828-1917, que apresentou os princpios desta terapia natural. um sistema de avaliao
e tratamento, com metodologia e filosofia prpria, que visa restabelecer a funo das
estruturas e sistemas corporais, agindo atravs da interveno manual sobre os tecidos
(articulaes, msculos, fscias, ligamentos, cpsulas, vsceras, tecido nervoso, vascular
e linftico). A osteopatia est baseada na anatomia, na fisiologia e semiologia. Uma
anormalidade na estrutura do nosso corpo pode levar a uma disfuno que tanto se pode
manifestar localmente como distante da estrutura lesada. Qualquer perda da mobilidade
natural das articulaes, ligamentos, msculos ou mesmo das vsceras, pode provocar
profundos desequilbrios no estado de sade. Um traumatismo fsico ou emocional,
mesmo insignificante e no percebido, pode, a curto, mdio, ou longo prazo desencadear
um desequilbrio no organismo, o qual provocar alteraes funcionais significativas e
muitas vezes sem causa aparente.
A Osteopatia recomendada e incentivada pela OMS (Organizao Mundial de Sade)
como prtica de sade. Apesar da osteopatia enxergar o corpo como um todo e acreditar
que justamente esta viso que a caracteriza alm de ser fundamental na recuperao
dos pacientes, podemos dividi-la em 3 grupos:
Osteopatia Estrutural
Est relacionada s disfunes do sistema msculo-esqueltico e tem como principal foco
de trabalho as dores do corpo. Atua desta forma principalmente nos tecidos: ligamentar,
muscular, tendneo, articular, nervoso e fascial. Para atuar sobre os tecidos que estejam
em disfuno (com restrio de sua mobilidade).
Osteopatia Craniana

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Relaciona-se principalmente com o sistema Neurovegetativo, nervos cranianos e o livre
trnsito de informaes neurolgicas por toda a extenso da coluna vertebral (o que
chamamos de eixo central), at o sistema nervoso central (crebro, tronco cerebral e
cerebelo). Todos os sistemas reguladores do corpo dependem desta integridade de
informaes. Os principais focos a serem tratados so: o sacro (pela relao com a
duramter - mecanismo crnio-sacro), as fscias presentes na base do crnio, a sada
dos pares cranianos pelos forames cranianos e as aderncias medulares. Basicamente
so utilizadas as tcnicas funcionais que, apesar de suaves, produzem efeitos
importantes como demonstra a pesquisa realizada pelo mdico e osteopata russo Dr. Yuri
Moskalenko que conseguiu quantificar por meio de barorrecepetores intracranianos em
pacientes com trauma crnio-enceflico, a diminuio da presso intracraniana aps os
procedimentos osteopticos. Tem como principais indicaes os seguintes sintomas:
cefalias e enxaquecas; distrbios visuais e auditivos; disfunes da articulao temporo-
mandibular; distrbios de deglutio; alteraes digestivas (pela inervao do nervo
vago); alteraes vestibulares; alergias; rinites e sinusites; otites; dores crnicas.
Osteopatia Visceral
Est voltada para o bom funcionamento sistmico do corpo, ou seja, lida com as relaes
entre as vsceras, sistema nervoso central e o sistema estrutural. Tem como principal foco
de tratamento as alteraes viscerais e sistmicas. As tcnicas podem ser realizadas
diretamente sobre as vsceras, fscias que as sustentam e/ou reflexamente atravs da
estimulao e normalizao dos centros simpticos e parassimpticos. Na viso
osteoptica essas alteraes viscerais podem ter origem simptica, parassimptica,
hormonal, restrio tecidual e diminuio do lquido seroso presente na cavidade
abdominal. Os principais efeitos da manipulao visceral so: eliminao do espasmo
reflexo da musculatura lisa do trato visceral; estiramento das fscias com o fim de liberar
as aderncias e dar elasticidade e liberdade de movimento; aumento da vascularizao
local, suprimindo o angioespasmo; supresso do arco reflexo nociceptivo,
Neurovegetativo local que agrava ou mantm a facilitao medular. Os principais
sintomas com indicao de tratamento por osteopatia so: hrnia de hiato; ptoses
viscerais; asma brnquica; pneumonia; constipao intestinal; distrbios hepatobiliares;
alteraes cardacas; distrbios renais; alteraes do ciclo menstrual; sndrome pr-
menstrual;
alteraes hormonais; queda da imunidade; patologias sistmicas de origem visceral.
Para corrigir as leses mecnicas o osteopata aplica manipulaes teraputicas que
devem ser suaves e controladas. Estas manipulaes podem ser dirigidas no sentido das
articulaes, msculos ou fscias, ou serem orientadas para a circulao, drenagem
linftica e restabelecimento dos impulsos nervosos.
Tcnicas, formas de aplicao e indicao do mtodo
TCNCAS RTMCAS DE STRETCHNG
PRNCPOS:
r ao sentido da barreira, ou seja, no sentido da restrio para romper as
aderncias e regular o tnus muscular.
Nesta tcnica o estiramento rtmico do msculo transmitido aos fusos
neuromusculares,
o sistema nervoso central para proteger-se diminui a hiperatividade gama, os
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receptores tendinosos de Golgi e receptores de Ruffini situados na fscia do msculo
estirado inibem o neurnio alfa e gama.
AO:
Sobre os ligamentos, fscias, tendes e msculo. uma tcnica muito utilizada.
OBJETVOS:
Aumentar a vascularizao local.
Suprimir a hiperatividade gama.
Lutar contra a fibrosa muscular.
TCNCAS ARTCULATRAS
PRNCPOS:
Constri-se uma alavanca para uma manipulao, portanto uma alavancaespecfica que
permita focalizar a fora em um local especfico da articulao.
AO:
Realiza-se sobre os msculos monoarticulares. A ao chega tambm s cpsulas
e aos ligamentos.
OBJETVOS:
Suprimir as aderncias cpsulo-ligamentares.
Relaxar os msculos monoarticulares espasmoados.
Aumentar a amplitude articular do segmento.
TCNCAS DE BOMBEO
PRNCPOS:
Tomar um contato o mais prximo possvel da estrutura a ser estirada.
Alterar as traes longitudinais e relaxamento at as tenses e a dor
desaparecerem.
AO:
Aponeuroses, ligamentos.
OBJETVOS:
Aumentar localmente a vascularizao artriovenosa.
Descarregar os receptores que transmitem a dor.
TCNCAS DE TENSO MANTDA
PRNCPOS:
Esta tcnica utiliza os princpios das tcnicas com thrust (extenso/flexo,
lateroflexo e contra-rotao).
A tenso levada at a reduo do slack.
AO:
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Sobre os msculos monoarticulares.OBJETVOS:
Relaxar os msculos monoarticulares espasmados.
TCNCAS DE ENERGA MUSCULAR
Esta tcnica foi desenvolvida pelo osteopata americano Fred Mitchell.
PRNCPOS:
Colocar o msculo em posio de estiramento e pedir uma contrao isomtrica, o
que chamamos na fisioterapia de contrao-relaxamento.
A contrao isomtrica do msculo estirado provocar um estiramento dos fusos
neuro-musculares e dos receptores tendinosos de Golgi, assim a medida que estiramos,
relaxamos e utilizamos progressivamente, a tenso do msculo at encontrar um
comprimento normal, ou seja, que as fibras extrafusais e intrafusais tenham o mesmo
comprimento.
Utilizam-se contraes isomtricas, para resistir essa contrao se utiliza uma
presso que pode variar entra 100 gramas at 10 quilos.
A articulao fixada mobilizada nos 3 planos de espao que permite chegar
barreira motora, ou seja, para estirar o msculo.
O paciente empurra em direo oposta tenso, ou seja, no sentido da leso para
que se contrai o msculo que est encurtado, o agonista.
Em todas as tcnicas de Mitchell utilizam-se 3 ciclos de 3 contraes isomtricas
de 3 segundos, buscando-se nova barreira motora para realizar outras 3 contraes,
busca-se nova barreira motora para realizar outras 3 contraes isomtricas nos
diferentes parmetros. Uma vez terminadas estas contraes leva-se o msculo
passivamente posio inicial.
AO:
Sobre os msculos monoarticulares, ocorre estimulao dos fusos neuromusculares
e dos receptores tendinosos de Golgi, cujo princpio colocar o msculo emposio de
estiramento.
Realizam-se vrios ciclos de contraes isomtricas, medida que se realizam
estas contraes isomtricas os fusos neuromusculares se inibem graas aos tendinosos
de Golgi, podendo cada vez mais estirar este msculo e ganhar comprimento.
OBJETVOS:
Suprimir a hiperatividade gama nos msculos monoarticulares e restaurar o jogo
articular fisiolgico.
TCNCAS OSTEOPTCAS ESTRUTURAS COM
THRUST
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CONTRA-NDCAES DAS TCNCAS COM THRUST
importante saber diagnosticar para realizar uma manipulao.
PATOLOGAS NERENTES QUE FRAGLZAM OS TECDOS.
Traumatismos (fraturas, entorses grau 3, luxaes).
Tumores sseos.
nfeces (espondilodiscite)
Reumatismos inflamatrios (pelvespondilite anquilosante, artrite reumatide,
sndrome culo-uretro-sinovial de RETER)
Sndrome de BARRE-LOU.
Vasculares (aneurismas, insuficincia vrtebro-basilar).
Metablicas (osteoporose importante).
Congnitas (malformaes dobradia occipito-atlodea, malformao de Arnold
Chiari).
Sndromes hiperlgicas associadas a patologias neurolgicas.
Psquicos (histeria, neurose de angstia).
Paralisia perifrica central.
PRNCPOS:As tcnicas com thrust no devem ser feitas fora dos limites fisiolgicos das
amplitudes de movimento, se passarmos deste limite j no osteopatia, mas sim
ortopedia.
Nas tcnicas, se colocarmos uma velocidade suficiente, a separao das facetas
articulares pode ser obtida dentro das amplitudes articulares sem provocar traumatismos.
Um thrust aplicado paralelamente ou perpendicularmente ao plano articular em
uma das direes contra a barreira da articulao lesionada. Em osteopatia abrimos a
faceta articular a 90, tambm existem tcnicas em deslizamento das facetas articulares.
No corpo no existe linha reta, na natureza tudo espiral, portanto no momento da
manipulao devemos buscar a passagem articular, sentir onde se movem as superfcies
articulares.
AO:
Trata-se de utilizar uma velocidade importante para realizar a tcnica de maneira a
surpreender os sistemas de proteo do msculo, ento o msculo se encontra estirado e
os receptores de Golgi estimulados, o que inibe o msculo.
A faceta articular se abre a 90 e a cpsula articular estirada, ativam-se os
corpsculos de Ruffini e estes enviam uma mensagem medula espinhal com o efeito de
relaxamento muscular.
Com o thrust corta-se o circuito nociceptivo, os msculos espasmados se relaxam e,
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portanto se restabelece o jogo articular fisiolgico.
MECANSMO NEUROFSOLGCO:
O estiramento da cpsula articular durante a separao das facetas estimula os
receptores de Paccini e a informao sensitiva subir pelas fibras aferentes at o corno
posterior da medula espinhal; a este nvel haver inibio dos motoneurnios alfa e gama,
portanto uma inibio do espasmo muscular que mantm a disfuno articular.
MANPULAO VERTEBRAL E PRESSO NTRADSCAL
Maigne e Guillon estudaram os efeitos das manipulaes sobre discos sos
em cadveres masculinos frescos, falecidos uma semana antes. nvestigou-se a coluna
lombar por laparotomia e colocou-se um sensor de
presso intradiscal no disco L3-L4.
Observou-se que as manipulaes vertebrais lombares tm um efeito
biomecnico nos discos intervertebrais, produzindo uma breve mudana na
presso intradiscal (aumento inicial e depois diminuio da presso) e
movimentos relativos que diferem com o tipo de manipulao (flexo ou
extenso).
O aumento da presso pode ser devido rotao por aproximao dos
corpos vertebrais adjacentes um sobre o outro, devido orientao de 30
das fibras do anel.
A queda da presso deve-se ao componente de trao da coluna lombar.
Esta diminuio breve na presso poderia produzir um benefcio teraputico
por 2 mecanismos:
- a queda da presso intradiscal durante a manipulao suficiente para
reduzir um ncleo herniado em um anel debilitado.
- a queda de presso dentro do disco durante a manipulao pode
produzir um modelo mais uniforme de tenso compressiva e assim diminuir a
dor.
1.4- Mecanoterapia
A cinesioterapia a terapia atravs do movimento e mecanoterapia pode ser definida
como a tcnica que utiliza aparelhos mecnicos para reabilitao e fortalecimento da
musculatura. Ambas so tcnicas importantes dentro da fisioterapia e aqui nesta seo
voc consegue encontrar variados materiais para cinesioterapia e mecanoterapia como
bolas, colchonetes, rolos, faixas e tubos elsticos, halteres, caneleiras e muitos outros
produtos.
A tcnica: A mecanoterapia o tratamento por meio de aparelhos mecnicos." a
cinesioterapia com aparelhos mecnicos.
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Objetivos da mecanoterapia
- estimular a atividade funcional dos aparelhos e sistemas, diminuindo os efeitos da
inatividade;
- corrigir a deficincia do msculo ou grupos musculares;
- obter ou manter a amplitude articular e, conseqentemente, um movimento mais
funcional;
- estimular o paciente a usar sua capacidade adquirida, integrando-o na sua reabilitao0
Tipos de exerccios utilizados na mecanoterapia
A) EXERCCOS PASSVOS:
So produzidos por uma fora externa devido ao relaxamento voluntrio ou inatividade
muscular. Exemplo: MPC (mobilizao passiva contnua), executa o movimento passivo
atravs de um dispositivo mecnico que move uma articulao de modo leve e contnuo
por uma ADM controlada. Sobre a MPC (criada por Robert Salter)
- previne aderncias;
- estimula regenerao de tendes e ligamentos;
- favorece regenerao de incises;
- lubrificao de fluido sinovial;
- previne efeitos degradantes da imobilizao;
- retorno a ADM normal;
- diminui dor ps-op.
B) EXERCCOS ATVOS
Exerccio ativo assistido: executa-se o movimento no aparelho mecnico com a ajuda do
membro preservado, ou com a participao do terapeuta.
Exemplo: polia de teto.
Quando o paciente tem musculatura fraca e incapaz de mover uma articulao por meio
da amplitude desejada (em geral contra a gravidade), empregado o exerccio ativo
assistido.
O objetivo proporcionar assistncia suficiente aos msculos de forma controlada, de
modo que o msculo possa funcionar em seu nvel mximo.
Exerccio ativo livre: executado em aparelhos sem o uso de resistncia.
Exemplo: bicicleta estacionria (s/resistncia).
O exerccio ativo livre promove:
- benefcios fisiolgicos que resultam da contrao muscular ativa e do aprendizado motor
devido ao controle muscular voluntrio;
- elasticidade e contratilidade muscular;
- feedback sensorial;
- estmulo para integridade ssea e articular;
- aumenta a circulao;
- coordenao e habilidades motoras.
Exerccio ativo resistido: h oposio de uma fora externa contra o movimento.
Exemplo: tbua de quadrceps.
FORMAS DE RESSTR O MOVMENTO
TPOS DE CONTRAO MUSCULAR:Contrao dinmica concntrica e excntrica
TPOS DE CONTRAO MUSCULAR
SOMTRCA (fora = resistncia)
SOTNCAS- Concntrica (fora > resistncia)
- Excntrica (fora < resistncia) SOCNTCA
ALAVANCAS
Alavanca de Primeira Classe - nterfixa
Alavanca de Segunda Classe - nterresistente
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Alavanca de Terceira Classe - nterpotente
ALAVANCAS - Variao da Resistncia
Os aparelhos so ferramentas para auxiliarem o tratamento.
Recuperao completa do paciente: capacitar o indivduo de fazer seu trabalho e as
atividades que executava antes de um acidente.
Aspectos inter-relacionados da funo fsica:
Exerccios Resistidos: Exerccios utilizados para melhorar o uso integrado da fora, da
potncia e da resistncia fadiga (desempenho muscular) durante os movimentos
funcionais, de modo a reduzir risco de leso ou de recorrente leso e melhorar o
desempenho fsico.
1.5- Massoterapia
Definio
Massoterapia um grupo de tcnicas e procedimentos teraputicos naturais, no
invasivos, tradicionais e contemporneos, que tem como objetivo manter a sade e
prevenir desequilbrios, contribuir na promoo do bem estar e da melhor qualidade de
vida, assim como, em ao conjunta e complementar com as tcnicas teraputicas da
medicina oficial, propiciar uma prtica de cooperao em nveis e estgios diferenciados,
visando maior eficcia nos tratamentos de sade.
A Massoterapia se enquadra na rea de abrangncia da integrao teraputica
preconizada pela Organizao Mundial de Sade.
Seu objetivo primordial prevenir doenas e promover a sade, maximizar a circulao
da energia vital pelo corpo, estimular a circulao de uma forma geral, favorecer o
autoconhecimento e autoconscincia, contribuir para a organizao do tnus muscular e
para a normalizao das funes fisiolgicas, auxiliando no combate de dores, tenses,
desequilbrios e disfunes em geral e estresse.
Todas as tcnicas e mtodos utilizados pelo Massoterapia se destinam queles que
necessitam do toque direto no corpo e/ ou da massagem, para manter o estado de
equilbrio. O toque utilizado pela Massoterapia pode ser mais profundo ou mais sutil, de
acordo com o objetivo da especialidade, tal como atuar na estrutura mecnica do corpo,
estimular ou sedar algum estado energtico e/ou fisiolgico, conduzir a autoconscincia
ou trabalhar campos energticos.
Objetivo da massoterapia
O objetivo da massoterapia bem claro: agir de forma positiva sobre a sade e o bem
estar do corpo e da mente!
Vrios benefcios para a sade fsica e mental podem ser atribudos massagem: a
reduo do estresse e facilitao do relaxamento, reduo do batimento cardaco,
reduo da presso sangunea, melhoria da circulao, relaxamento dos msculos,
reduo da dor crnica e melhoria da amplitude dos movimentos articulatrios.
16
O que proporciona: Corpo:
* Relaxamento global do corpo;
* Alivio da dor e cansao muscular;
* Sedao do sistema nervoso;
* Aumento da flexibilidade e amplitude de movimentos;
* Melhoria do tnus da pele;
* Auxilio na recuperao de leses.
Mente:* Reduo da tenso mental;
* Melhora da tenso mental;
* Melhora da concentrao;
* Melhoria do sono;
* Relaxamento;
* Diminuio do estresse.
ndicaes
Antes de tudo, fundamental que haja uma avaliao e uma aprovao mdica em
determinados casos. No entanto, de modo geral, a massagem contribui como coadjuvante
em patologias como dores musculares, contraes, espasmos, atonias e contores
musculares, luxaes, edema, debilidade sexual ou nervosa, distrbios (circulatrios,
digestivos e intestinais), calcificaes articulares, fadiga, obesidade, paralisia,
reumatismo, nevralgia e artrite, pr e ps cirrgicos em esttica, cicatrizes e leses em
geral. Contraindicaes
importante que o profissional da massagem tenha suficiente conhecimento sobre
anatomia e patologia, a fim de tomar decises lcidas sobre a adequao do tratamento
de massagem. Nem em todos os casos ela pode ser aplicada. Da haver a necessidade
de se fazer uma anamnese do paciente ou, s vezes, ter uma aprovao mdica.
Nos casos de febres infecciosas, hemorragias, descalcificaes graves (osteoporose
severa), flebite, trombose, fraturas (antes de solidificadas), cncer, feridas abertas,
queimaduras recentes e doenas mentais graves (o doente mental pode ter uma crise e
atacar o terapeuta), a massagem estar contraindicada.
1.6- Cinesioterapia
A Cinesioterapia o uso do movimento ou exerccio como forma de terapia, uma tcnica
17
que se baseia nos conhecimentos de anatomia, fisiologia e biomecnica, com o objetivo
de proporcionar ao paciente um melhor e mais eficaz trabalho de preveno, cura e
reabilitao.
O tratamento atravs do movimento engloba recursos e tcnicas variadas, incluindo:
Mobilizao global:
Exerccios passivos (realizado pelo fisioterapeuta no corpo do paciente (o qual no
interfere no movimento));
Ativo-livre (o paciente realiza o movimento, sob o comando do fisioterapeuta de forma
ativa);
Ativo-assistido (o paciente realiza o movimento sob o auxlio e comando do
fisioterapeuta);
Alongamento muscular;
Exerccios respiratrios;
Exerccios para fortalecimento muscular;
Reeducao da postura, coordenao motora, equilbrio, dentre outras.
OBJETVO PRNCPAL:
Com o trabalho cinesioteraputico, tm-se como objetivo principal proporcionar um melhor
reequilbrio das foras mecnicas atuantes em nosso organismo como um todo,
favorecendo uma melhor qualidade de movimento (ou de foras) levando a uma melhora
da qualidade de vida.
OBJETVOS ESPECFCOS:
Manter e/ ou retardar a perda da fora muscular
Manter ou aumentar os graus de movimento das articulaes
Minimizar os encurtamentos musculares e suas conseqncias.
Alvio da dor durante o alongamento muscular.
Reeducao de msculos comprometidos.
Fortalecimento de msculos enfraquecidos.
Aquisio e vivncias de diversas posturas.
Treino de marcha.
Melhora das condies respiratrias.
TECNCAS DE MOVMENTOS EMPREGADOS NOS EXERCCOS TERAPUTCOS
1- PASSVO
um movimento realizado dentro da amplitude mxima de movimento (ADM) livre para
um segmento, que produzido inteiramente por uma fora externa; no h contrao
muscular voluntria.
So aqueles exerccios que so executados por fora da interveno de quem trata o
paciente, j que o mesmo no pode, por si mesmo, realiz-los.
A principal finalidade do exerccio passivo consiste em evitar as contraturas e a formao
18
de aderncias.
2- ATVO
Movimento dentro da ADM livre para um segmento, que produzido por uma contrao
ativa dos msculos que cruzam aquela articulao. So ativos, quando o paciente
executa um movimento completo sem ajuda com o aumento da fora
muscular, podem-se usar resistncias, para, conforme o caso, aumentar mais
rapidamente a fora ou a capacidade de resistir fadiga.
3- ASSSTDOS
Um tipo de ADM ativa, na qual a assistncia feita por uma fora externa, manual ou
mecnica, porque os msculos que iniciaram o movimento precisam de assistncia para
complet-lo. So ativos-assistidos, quando o paciente pode realiz-los, mas somente com
ajuda de quem o assiste, de dispositivos mecnicos, ou na gua, pois no tem fora
suficiente para execut-los de outra forma.
4- RESSTDOS
uma forma de exerccio ativo na qual uma contrao muscular mecnica ou esttica
resistida por uma fora externa. A fora externa pode ser aplicada manualmente ou
mecanicamente. Tem como propsito melhorar a funo fsica, como: aumentar a fora;
aumentar a resistncia muscular fadiga; aumentar a potncia.
TPOS DE EXERCCOS TERAPUTCOS
REEDUCAO MUSCULAR Exerccios para ajudar um msculo ou grupo de msculos
a "reaprender sua funo normal. utilizado principalmente em casos de fraturas e/ou
perda da coordenao aps desuso, paralisia ou intervenes cirrgicas.
EXERCCOS DE RESSTNCA PRESSO - Exerccio para aumentar a resistncia,
realizados manualmente ou com aparelhos a fim de aumentar a fora de um msculo,
grupo de msculos ou estruturas de sustentao ao redor de uma articulao.
RESSTNCA Exerccios de baixa resistncia e repetitivos, para aumentar a resistncia
muscular.
COORDENAO - Exerccios destinados a melhorar a preciso dos movimentos
musculares, isto , a utilizao do msculo adequado no momento apropriado e com a
quantidade exata de fora necessria.
RELAXAMENTO - Exerccios para proporcionar alvio, em contraes musculares
prolongadas; ensina-se o paciente a perceber as tenses musculares e control-las e
inibi-las.
POSTURAL - Exerccios destinados a manter uma relao adequada entre as diversas
partes do corpo.
CONDCONAMENTO - exerccios destinados a manter e/ou aumentar a fora de alguns
msculos ou de toda a musculatura do corpo.
ESTRAMENTO/ALONGAMENTO Exerccios para restabelecer a amplitude normal dos
movimentos utilizando-se mtodos ativos e/ou passivos quando da perda de elasticidade
dos tecidos moles resultou em limitao das articulaes.
RESPRATRO Prticas e exerccios respiratrios utilizados para corrigir e reduzir
deficincias respiratrias e para melhorar a estabilidade postural do tronco.
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PLOMTRCO (REATVO) Na prtica, o exerccio pliomtrico definido como um
movimento rpido e vigoroso, ativando o ciclo alongar-encurtar para aumentar a potncia
muscular, ou seja, a passagem do trabalho muscular excntrico para o concntrico. O
objetivo principal do treinamento pliomtrico elevar a excitabilidade do sistema nervoso
para melhorar a capacidade reativa do sistema neuromuscular.
CADEA CNTCA ABERTA:
segmento proximal est fixo e o distal se movimenta em relao a ele.
O ponto de aplicao da fora do msculo se d na insero do segmento distal.
CADEA CNTCA FECHADA: segmento proximal se movimenta e o segmento distal
est fixo. O ponto de aplicao da fora do msculo se d na insero no segmento
proximal.
Melhora a fora, a potncia, a resistncia a fadiga muscular e melhora a estabilidade,
equilbrio, coordenao e agilidade. Pode-se usar resistncia mecnica, manual ou
simplesmente o peso do corpo.
1.7- Mtodo Bobath
Bobath uma abordagem teraputica e de reabilitao, desenvolvida para o tratamento
de adultos, crianas e bebs com disfunes neurolgicas, tendo como base
compreenso do desenvolvimento normal, utilizando todos os canais perceptivos para
facilitar os movimentos e as posturas seletivas que aumentam a qualidade das funes. A
Bola de Bobath um dos equipamentos mais utilizados neste conceito. Outros
equipamentos so: o rolo, o andador, o espelho, etc... A indicao do(s) equipamento(s)
depende(m) do comprometimento neuro-motor e da inabilidade dos movimentos de cada
paciente. O tratamento realizado pela fisioterapia inclui movimentos ativos e passivos,
mas s os ativos podem dar as sensaes essenciais para a aprendizagem dos
movimentos voluntrios. OBJETVO O objetivo dessa tcnica diminuir a espasticidade
muscular e introduzir os movimentos automticos e voluntrios, a fim de preparar o
paciente para os movimentos funcionais, onde o tnus anormal pode ser inibido e os
movimentos mais normais, facilitados. O Mtodo Bobath trabalha com a facilitao do
movimento, ou seja, solicita-se ajustamentos automticos na postura, a fim de produzir
reaes automticas de proteo, endireitamento e equilbrio. A facilitao, ento, baseia-
se nas reaes de endireitamento (so reaes esttico-cinticas que esto presentes
desde o nascimento e se desenvolvem, obedecendo a uma ordem cronolgica) e nas
reaes de equilbrio, a partir dos movimentos que produzem adaptaes posturais
possveis para mant-lo. Dentro da compreenso do movimento normal, incluindo a
percepo, usa-se a facilitao de movimentos e posturas seletivas, objetivando-se um
aprimoramento da qualidade de vida do paciente. NDCAES DO MTODO Variar
posturas; Aumentar o controle sobre esta postura; Simetria do corpo; Alongamento;
Propriocepo; Aumentar ou diminuir tnus muscular; Estimular reao de proteo e
equilbrio; Estimular extenso de cabea, tronco e quadril nas crianas hipotnicas;
Suporte de peso para as mos; Trabalhar as rotaes do tronco; Trabalhar a dissociao
de cintura plvica e escapular, facilitando a marcha. ESTMULAO PRECOCE
aplicado no tratamento precoce de bebs abaixo de um ano, antes que se estabeleam
desordens de postura e movimentos, que em muitos casos podem ser evitadas. O
tratamento inclui movimentos ativos e passivos. uma tcnica de reabilitao
neuromuscular, que usa reflexos e estmulos sensitivos para inibir ou provocar uma
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resposta motora, preparando para os movimentos funcionais. Os pontos chaves de
Bobath correspondem s partes do corpo onde o tnus anormal pode ser inibido e os
movimento normais facilitados, solicitando ajustamentos automticos da postura e
produzindo uma atividade atravs de reaes automticas de proteo, endireitamento e
equilbrio.
OS PRNCPOS DE BOBATH Padro muscular mais prximo do normal; Abordagem de
posturas de inibio reflexa; Suprimi padres anormais antes que possam ser
introduzidos; Paciente recebe o mximo de informaes proprioceptivas e esteroceptivas,
seja no nvel automtico, seja em um nvel voluntrio; Tratamento individualizado;
Paciente deve ser visto sob um aspecto global.
1.8- Fototerapia
Definio da fototerapia
A fototerapia uma modalidade teraputica que utiliza a radiao ultravioleta isolada ou
em associao com medicamentos fotossensibilizantes (psoraleno). A fototerapia
indicada para vrios problemas dermatolgicos.
Modalidade teraputica: a fototerapia Como qualquer outra modalidade teraputica a
fototerapia apresenta limitaes: equipamento necessrio, disponibilidade do paciente em
confiar no tratamento alternativo e consideraes clnicas (dose cumulativa total dos raios
UV e suas consequncias)
Efeitos da fototerapia A fototerapia indicada para todos os tipo de dermatoses
inflamatrias podendo ser utilizada como monoterapia ou associada a outras drogas. A
fototerapia consegue absorver a energia universal ajudando boa sade.
Objetivo: Fototerapia utilizada para tratar uma grande variedade de dermatoses, criada
pelos indus h sculos, uma modalidade teraputica empregada no tratamento de
vrias doenas de pele, cujas principais indicaes so as dermatoses inflamatrias e o
linfoma cutneo de clulas T no caso da pediatria a fototerapia indicada para ctercia
A fototerapia uma modalidade teraputica empregada para tratamento de vrias
dermatoses. O incio de sua utilizao data da Antigidade, e sua classificao feita
segundo o tipo de irradiao utilizada (UVA ou UVB), varivel de acordo com os
comprimentos de onda.
Trata-se de opo teraputica para vrias dermatoses de evoluo crnica, como a
psorase, o vitiligo, o linfoma cutneo de clulas T, a parapsorase, os eczemas, entre
outras, trazendo resultados muito satisfatrios.
Alm disso, a fototerapia pode ser utilizada associada a vrios outros medicamentos
sistmicos, como os retinides, o metotrexate, a ciclosporina, visando obteno de
rpido controle das dermatoses com doses menores de medicamentos.
Assim como qualquer outra modalidade teraputica a fototerapia apresenta limitaes,
como o equipamento necessrio, a disponibilidade do paciente em aderir ao tratamento e
consideraes clnicas como a dose cumulativa total dos raios UV e suas conseqncias.
A fototerapia demanda alguns cuidados e acompanhamento criterioso para que se tenha
a resposta teraputica efetiva e no apresente efeitos indesejados que eventualmente
possam ocorrer.
Tcnica:
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Tirar fotografias e lev-las consigo para as sesses de psicoterapia somente o incio de
um processo. Uma vez que as fotos so observadas, o passo seguinte consiste em ativar
tudo aquilo que estas fotos dispertam na mente (esplorando as mensagens visuais,
iniciando um dilogo com elas, facendo-lhes perguntas, levando em considerao os
resultados de transformaes que se imagina as fotos possam apresentar, ou mudando o
ponto de vista e assim por diante). Aquilo que para o fotgrafo normalmente a meta (ou
seja a foto "impressa" no papel), apenas o ponto de partida para os objetivos da
Fototerapia...
A tarefa principal do terapeuta a de estimular e a de dar apoio ao paciente no processo
de descoberta pessoal enquanto explora e interage com suas fotos e as fotos de famlia
que observa, cria, recolhe (por exemplo, cartes postais, fotos de revistas, cartes de
festas, etc.), recorda, reconstri ativamente ou simplesmente imagina, Portanto, cada uma
das cinco tcnicas de Fototerapia so emparelhadas s cinco seguintes tipos de
fotografias que frequentemente so utilizadas em combinaes de uma com as outras,
assim como em associao a tcnicas de Arteterapia e de outras terapias criativas: Fotos
tiradas pelo prprio paciente (so aquelas em que o paciente efetivamente produz a
imagem utilizando a mquina fotogrfica, ou simplesmente se apropria de imagens
criadas por outros, recolhendo-as em revistas, cartes postais, internet, manipulando-as
digitalmente e assim por diante); 1. Fotos tiradas ao paciente por outras pessoas (seja
aquelas para as quais o paciente posou voluntariamente, como tambm aquelas tiradas
sem que ele soubesse); 2. Autoretratos, ou seja, qualquer foto que o paciente faa a si
mesmo, seja literalmente que metaforicamente (em todo caso, deve-se tratar de fotos em
que o paciente exercita um controle total sobre todos os aspectos da criao da imagem);
3. lbum de famlia ou outras colees de fotos biogrficas (seja aquelas da famlia
biolgica como aquelas da famlia de adoo, aquelas guardadas formalmente em um
lbum ou simplesmente espalhadas, coladas parede ou porta da geladeira,
conservadas na carteira, sobre a escrivaninha, na tedo monitor do computador, nos "sites"
familiares de internet etc.); 4. "Fotoprojees", esta tcnica utiliza o mecanismo
(fenomenolgico) segundo o qual o significado de toda foto criado primordialmente pelo
observador durante o processo de percepo da imagem. No momento em que se olha
uma imagem fotogrfica qualquer, se produz uma percepo e uma reao que so
projetadas pelo mundo interior da pessoa sobre o mundo real e que determinam o sentido
que se atribue a tudo aquilo que se v. Portanto esta tcnica no se basia em um tipo
especfico de fotografia e sim no espao intangvel que se encontra entre a foto e o seu
observador ou criador; aquele "territrio" em que cada pessoa forma sua prpria resposta
original quilo que v.
5. FORMA DE APLCAO:
A fototerapia pode ser aplicada por um mdico, um fisioterapeuta ou um psiclogo. Pode
tambm ser feita em casa, segundo as instrues de um profissional de sade
qualificado.
6. ndicaes do Tratamento:
A fototerapia hoje o tratamento preferencial dos distrbios afetivos sazonais,
substituindo ou complementando o uso de antidepressivos ou da psicoterapia.
A luz ultravioleta tem diversas aplicaes. Uma delas o tratamento da psorase, muitas
vezes em combinao com medicamentos, ou de outras afeces cutneas que causam
coceira. Uma outra aplicao o tratamento do raquitismo (nas crianas) e da
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osteomalacia (nos adultos). Estas doenas, caracterizadas pelo amolecimento dos ossos,
so devidas a uma carncia de vitamina D, vitamina cuja produo corporal depende
diretamente da exposio luz solar. As pessoas idosas que passam muito tempo
fechadas em casa tambm se beneficiam deste tratamento sob dois aspectos: a
fototerapia contribui para o fortalecimento dos ossos e, ao mesmo tempo, para combater
a depresso. Os bebs que nascem com ictercia so tambm expostos luz ultravioleta.
Outras utilizaes potenciais da terapia pela luz so os problemas causados pelo jet lag,
as perturbaes do sono e os problemas de biorritmo frequentemente sentidos por quem
trabalha de noite.
1.9- HDROTERAPA
Hidroterapia, tambm chamada de fisioterapia aqutica ou aquaterapia uma atividade
teraputica que consiste na reabilitao fsica de pacientes com diferentes tipos de
distrbios em um ambiente aqutico.
A hidroterapia utiliza os recursos de piscinas, preparadas especialmente para esse
objetivo, possuindo temperatura e profundidade adequadas para este tipo de tratamento.
A gua utilizada levemente aquecida causando mudanas fisiolgicas nos pacientes,
que auxiliam no controle de dores musculares.
Todo o tratamento orientado por um fisioterapeuta, que utiliza objetos como pesos,
bolas e arcos para estimular e acelerar a recuperao dos pacientes. A resistncia
provocada pela gua, sua densidade, presso e viscosidade proporcionam ao indivduo
uma recuperao prazerosa e sem dor.
Na gua mais fcil executar os exerccios fsicos do que na fisioterapia comum, isso se
deve ao fato do peso do paciente ser reduzido quando submerso em gua.
Para que serve a Hidroterapia
A hidroterapia indicada para indivduos com leses musculares, indivduos com fraturas,
com artrite, artrose ou reumatismos, problemas ortopdicos, neurolgicos, psicolgicos e
respiratrios.
Benefcios da Hidroterapia
A hidroterapia proporciona o fortalecimento da musculatura, melhora o equilbrio, aumenta
a conscincia corporal, melhora o funcionamento cardaco, auxilia no tratamento de
hematomas causados por traumas, melhora a circulao sangunea, diminui o stress e
relaxante.
Atletas que se encontram lesionados, tem uma recuperao acelerada ao utilizar a
hidroterapia como recurso teraputico.
Contra-ndicaes
ndivduos que possuem doenas transmitidas pela gua como clera ou tifo; que
apresentam febre a partir dos 38 graus; com insuficincia cardaca ou histrico de
epilepsia.
Complemento
A hidroterapia uma modalidade teraputica utilizada h muitos anos para tratamento de
acidente vascular enceflico (erroneamente chamado de derrame cerebral), fibromialgia,
artrose, paralisia cerebral, ps-operatrios ortopdicos, doenas neuromusculares, etc.
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Os efeitos fisiolgicos da hidroterapia se devem ao resultado da combinao da piscina
aquecida e seus princpios fsicos com os exerccios teraputicos. Alguns dos importantes
princpios fsicos da piscina so: densidade relativa da gua, flutuao, presso
hidrosttica e temperatura adequada.
Podemos citar como benefcios teraputicos da Hidroterapia a promoo do relaxamento
muscular e a reduo da dor entre outros. Durante a imerso em gua aquecida, os
pacientes com dor, tm como resultado um alvio desta dor que fica "enganada ou
bloqueada. Esta analgesia (diminuio ou ausncia da dor) uma das maiores
vantagens da hidroterapia. H tambm relaxamento muscular e melhora da
movimentao articular. O relaxamento muscular conseguido atravs da prpria
temperatura da gua (33 e 35 graus). A melhora da movimentao articular alcanada
pela flutuao onde ocorre diminuio da compresso das articulaes doloridas e auxlio
no movimento.
A densidade relativa determina se um corpo ir flutuar ou no em gua. Flutuao e a
densidade esto muito relacionadas. Uma das principais vantagens da hidroterapia a
diminuio do peso facilitando assim os movimentos dentro da gua. Logo, movimentos
que fora da gua podem ser dolorosos e difceis, dentro da gua se tornam mais fceis e
agradveis.
Porm existem determinadas pessoas que seria contra-indicada a hidroterapia como por
exemplo: feridas, problemas cardacos e renais no controlados, infeces, febre,
micoses ou aquelas no recomendadas pelo clnico geral e/ou dermatologista.
1.10- Eletroterapia
A Eletroterapia consiste no uso de correntes eltricas dentro da teraputica.
Os aparelhos de eletroterapia utilizam uma intensidade de corrente muito
baixa, so miliamperes e microamperes.Os eletrodos so aplicados
diretamente sobre a pele e o organismo ser o condutor. Na eletroterapia
temos que considerar parmetros como: resistncia, intensidade, voltagem
potncia e condutividade.
Os equipamentos atuais empregam diferentes tipos de correntes, onde o
aparelho emite a energia eletromagntica que ento conduzida atravs de
cabos condutores at os eletrodos que ficam aderidos pele do paciente.
Outras formas incluem a utilizao de agulhas ao invs de eletrodos, sendo
este emprego mais reservado ao uso para terapia esttica ou para mtodos
diagnsticos.
Existe uma diversidade de correntes que podem ser utilizadas na eletroterapia,
cada qual com particularidades prprias quanto s indicaes e contraindicaes. Mas
todas elas tem um objetivo comum: produzir algum efeito no
tecido a ser tratado, que obtido atravs das reaes fsicas, biolgicas e
fisiolgicas que o tecido desenvolve ao ser submetido terapia.
Os principais equipamentos eletroterapeuticos utilizados pela Fisioterapia so:
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1- Ultra-som
2- Tensys
3- Ondas Curtas Ondas eltricas de alta frequencia que geram calor
(diatermia)
4- Laser Classificado como Fototerapia
1)- Ultra-som: ( foto do apareralho)
um recurso da eletroterapia utilizado na fisioterapia por produzir um
movimento ondulatrio na forma de vibrao mecnica, tais tipos de vibraes
requerem um meio para sua propagao, no se propagam no vcuo.Essas
vibraes produzem ondas no sentido longitudinal.Classificado como
sonidoterapia (terapia atravs de ondas sonoras)
O nmero de ondas so produzidas pelas vibraes do cristal de PZT
cermico(tetnio de piomozirconato), localizado dentro do cabeo do aparelho.
O nmero de ondas que determinam a freqencia do aparelho. Existem
aparelhos que oferecem freqencias de 3MHz e 1MHz. Os de 3MHz tambm
podem ser utilizados na esttica.
Propriedade Acstica do tecido:
As ondas podem penetrar com mais facilidade em alguns tecidos, conforme
sua constituio e densidade. Assim, regies com muitos plos, muita queratina, como a
planta dos ps dificultam a absoro.
O tipo de cabeote tambm pode influnciar a absoro do tecido. Cabeotes de 1MHz
so absorvidos de at 5 cm de profundidade, enquanto os de 3MHz so absorvidos de 1,5
3 cm.
Tipos de ondas teraputicas:
A)-Contnuo: No possui interrupes no fluxo longitudinal das ondas.
Normalmente so indicadas para as leses crnicas.
B)-Pulstil: Possui interrupes no fluxo contnuo de ondas ultra-sonicas.As vibraes so
interronpidas por pausas.So indicadas para leses agudas.
Efeitos:
As vibraes mecnicas produzem um aumento do metabolismo local, gerando aumento
do fluxo sanguneo local, melhorando a nutrio tecidual, a retirada de catablitos,
favorecendo a regenerao tecidual.
O aumento do metabolismo local e a conseqente retirada dos catablitos levam a uma
descompresso das terminaes nervosas.
A ao mecnica entre os tecidos produz a liberao de aderncias, devido a separao
das fibras de colgenos, remodelagem das camadas intracelular, absoro de excesso de
ons de Ca++.
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Passo a passo da terapia com o ultra-som:
1)-Limpar a regio a ser tratada;
2)-Usar gel condutor ou medicamento base de gel. O ultra-som bloqueado na
presena de vaselina e, leos;
3)-Ligar o aparelho;
4)-Escolher a intensidade adequada para a leso.
5)-Manter o contato perfeito em ngulo de 90.
6)-Deslizar o cabeote em movimentos circulares.
*Efeitos deletrios:
A)-Queimaduras: -Altas intensidades podem produzir efeitos trmicos exagerados; -
permanecer com o cabeote parado durante a terapia.
B)-Cavitao:Ocorrem por doses excessivas, que ir produzir leses teciduais locais com
liberao de gases e a formao de cavernas.
C)-Hiperdosagens podem produzir fibroses teciduais.
D)-Alteraes no aparelho: falta de manuteno tcnica, um acoplamento errado do
cabeote podem no produzir o efeito teraputico desejado.
*Contra-indicaes:
1)-Ouvidos 2)-Olhos 3)-Ovrios e Testculos 4)-Zonas de crescimento 5)-tero grvido
6)-Neoplasias 7)-Processos infecciosos 8)-Cicatrizes em ps-operatrios imediatos/
mediatos 9)-Tromboses, Flebites 10)-reas tratadas com radioterapia.
ndicaes teraputicas:
1)-Tendinites 2)-Mialgias 3)-Contraturas e tenses musculares 4)-Bloqueios articulares
5)-Cicatrizes cirrgicas 6)-Formao de calo sseo ( retardo de consolidao) U.S
especfico de 0,7 ou 1,5 MHz
Dosimetria:
Depender da leso e do quadro da leso se aguda ou crnica.
O tempo pode variar de 1 a 8 minutos. rea: Tamanho da rea Tempo:
rea pequena 5cm2 -2 minutos rea mdia 10cm2-4 minutos rea grande 25cm2
6 a 8 minutos
*Clculo da intensidade:
Dose = rea a ser tratada (cm2) x 0,1W / rea do cabeote (cm2 )
2)-Tens (Aparelho)
Definida como estimulao eltrica transcutnea, um recurso da eletroterapia
utilizado pela fisioterapia para alvio da dor em processos agudos ou crnicos.
Entretanto, devemos considerar que a dor a conseqncia de um processo
inflamatrio, portanto a terapia com o tens deve ser associado a outros
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recursos anti-inflamatrios,ou ainda desajustes articulares, onde a mobilizao
articular (cinsioterapia) imprescindvel.
O aparelho:
O aparelho composto por uma fonte de voltagem, eletrodos e cabos
interconectores.
Energia:
O tens uma corrente despolarizada. Os geradores da Tens recebem e modificam
correntes alternadas para criao de sua energia primria e produo de formas tpicas
de ondas da Tens.
Eletrodos:
Existem dois tipos de eletrodos no mercado:
1) Os siliconizado carbonados que tem uma durao mdia de seis meses e podem ser
limpos com lcool a 70%
2) E os descartveis, que devem ser utilizados e descartados, uma vez que no podem
ser limpos.
O tamanho do eletrodo deve ser compatvel com a rea a ser tratada.
Assim, reas maiores devem receber eletrodos maiores, reas menores, eletrodos
menores.
Para facilitar a passagem da Tens a rea a ser tratada de v estar limpa (sem plos, e
oleosidade).Os eletrodos devem ser fixados de forma a ficarem bem aderidos a pele.
Posicionamento dos eletrodos:
Existem vrias maneiras de se posicionar os eletrodos. O posicionamento fundamental
para a obteno do xito no tratamento.
Dentre as maneiras mais utilizadas podemos citar:
1)-Unilateral: Consiste na colocao de um eletrodo em um dos lados
de uma articulao.
2)-Bilateral: Consiste na colocao de dois eletrodos de um mesmo canal em um nico
lado das costa, do abdome, do brao, etc.
3)-Cruzada: Consiste na utilizao de 2 canais, dispondo os eletrodos de modo cruzado,
obtendo uma elevada densidade de corrente na regio da dor.
4)- Proximal: Consiste na colocao dos eletrodos na parte superior da leso. Esta forma
de aplicao bastante eficaz no tratamento de leses medulares e nervos perifricos.
5)- Distal: Consiste na colocao de pelo menos um eletrodo na regio da dor para
garantir que seja percebida a parestesia em toda rea afetada pela dor.
ndicaes:
Dores crnicas em geral; dores ps- operatria; dores lombares(ciatalgia), cervicais;
bursites;
As principais aplicaes da TENS so nos tratamentos de:
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Contra-indicaes:
A tens no deve ser aplicada sobre: As regies das cartidas; portadores de marcapasso;
na regio abdominal de mulheres grvidas; plpebras; e em casos de dores no
diagnosticadas; A utilizao da TENS em crianas, epilticos e idosos deve ser
acompanhada por um Fisioterapeuta.
Dosimetria:
Existem 4 formas de utilizao da Tens:
TENS CONVENCONAL
obtido atravs do ajuste de:
- Largura do pulso (Width) entre 50 e 80 #segundos;
-Freqncia de repetio do pulso (Rate) dentro da faixa que vai de 50 e 100 Hz;
- ntensidade de corrente suficiente para gerar uma sensao agradvel, sem contrao
muscular.
- O tempo de aplicao pode variar de 5 minutos a 1 hora, sendo considerado suficiente o
tempo de 20 minutos.
TENS COM PULSOS MODULADOS
obtido atravs do ajuste de:
- Largura do pulso (Width) entre 100 e 180 #segundos;
- Modulao dos pulsos (V. BURST) em 0,5Hz;
- Freqncia de repetio do pulso (Rate) em 70 a 100 Hz;
- ntensidade de corrente dentro do limite considerado tolervel, gerando contraes
musculares na freqncia da corrente de modulao.
- A aplicao deve ser de no minimo 20 minutos, podendo chegar a 1hora.
TENS PARA ACUPUNTURA
obtido atravs do ajuste de:
-Largura do pulso (Width) entre 150 e 300 #segundos;
- Freqncia de repetio do pulso (Rate) em 14 Hz;
- ntensidade de corrente dentro do limite considerado tolervel, gerando contraes
musculares intensa.
- A aplicao deve ser de no mnimo 30 minutos e no mximo 1 hora.
TENS BREVE E NTENSA
obtido atravs do ajuste de:
- Largura do pulso (Width) entre 150 e 300 #segundos;
-Freqncia de repetio do pulso (Rate) entre 100 e 150Hz;
- ntensidade de corrente dentro do limite considerado tolervel; gerando, dependendo da
regio de aplicao, contraes musculares intensas.
O tempo de analgesia em torno de 15 minutos e o tempo de aplicao de 20 minutos.
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"O tens no um tratamento curativo, um paliativo para a dor.
3)-Ondas Curtas: (diatermia)
So ondas eltricas de alta freqncia que geram calor (diatermia).
Normalmente deve ser associado a outro recurso fisioteraputico como, por exemplo, a
cinesioterapia (terapia atravs do movimento).
Se utilizado dentro da dosagem teraputica, o calor profundo gerado pelo Ondas curtas,
produz o aquecimento dos tecidos. Em resposta a esse aquecimento, ocorre o aumento
do fluxo sanguneo, propiciando a diminuio de processos inflamatrios e alvio da dor.
O aquecimento moderado normalmente usado em processos de doenas crnicas, j
um aquecimento mais brando pode ser usado em processos mais agudos.
No correto pensar que quanto maior o calor, melhor o efeito teraputico, pois por gerar
um calor profundo, tem risco de piorar a dor, e em casos extremos, pode gerar leses
teciduais e queimaduras profundas.
NDCAO:
1)-Contuses,contraturas,entorses: O efeito espasmoltico, analgsico e hiperemia bem
como a estimulao de todo o processo metablico intracelular e as reaes fisiolgicas
se potencializam conseguindo rpidos resultados, uma grande vantagem no uso das
ondas curtas o efeito analgsico.
2)- Anquilose fibrosa, rigidez ps-gesso e hipotrofia muscular: como nestas afeces entra
o fator espasmdico provocado pela dor e diminuio da irrigao sangnea, o uso do
calor profundo bem indicado aproveitando de suas aes fisiolgicas j ditas
anteriormente, proporcionando um maior ganho de mobilidade articular.
3)- Artropatias inflamatrias degenerativas, que abrange a artrite, bursite, periartrite
escpulo-umeral, espondilite, epicondilite e espondilo-artrose: responde bem quando
utilizados em fase no aguda, certo que no se utiliza calor em processos inflamatrios
agudos, pois, a funo celular fica aumentada e como conseqncia o seu metabolismo
tambm aumenta.
4)- Mialgias, miogelose, lombalgias (de origem esttica, reumtica, focal e traumtica),
fibrose e torcicolo: por se trata de afeces ocasionadas por alteraes da musculatura,
caracterizada por rigidez local. Com o uso do ondas curtas a sintomatologia diminui em
algumas as sesses.
Contra-indicao:
1)-Pacientes com Marcapasso
2)-Pacientes com prtese metlica
3)-Alterao da sensibilidade trmica
4)-Mulheres grvidas
5)-Perodos menstruais
6)-Tecidos isqumicos
7)-Cncer
8)-Trombose Venosa.
29
9)-Feridas abertas
Cuidados:
Os aparelhos, cabos e placas das ondas curtas devem passar por manuteno tcnica
peridica. Os cabos e as placas devem ser checados e conectados no aparelho
adequadamente. Os cabos no devem cruzar entre si, e as placas no devem ser
colocadas sobre espculas sseas como, por exemplo, a patela.
O aparelho deve ser utilizado em maca de madeira para evitar curto circuito. E se prximo
de materiais metlicos esses devem ser isolados.
A rea a ser tratada deve estar livre de cremes, leos e, pomadas, devendo ser protegida
com uma toalha limpa e de boa espessura.
O paciente no deve utilizar o celular, nem dormir durante a aplicao.
O paciente deve ser informado da sensao trmica desejada.
4)-LASER
O termo Laser significa amplificao da luz por emisso estimulada de radiao.
um recurso da fototerapia que vem sendo utilizado pela fisioterapia, por produzir um
efeito antiinflamatrio, analgsico, estimulante celular e modulador do tecido do conjuntivo
na regenerao e na cicatrizao de diferentes tecidos.
Existem dois tipos de LASER utilizados pela fisioterapia o Hlio-Nenio e Arseneto de
Glio.
NDCAO:
1)-Processos degenerativos e inflamatrios das leses dos tecidos moles como
ligamentos, tendes, e msculos.
2)-Edemas periarticulares
3)-Cicatrizao de feridas abertas
4)-Leses nervosas perifricas
CONTRA-NDCAO:
O laser no deve ser aplicado sobre a retina , sobre neoplasias , processos bacterianos ,
sobre tecidos especializados como ovrios e testculos.
CUDADOS:
- O ngulo de incidncia deve sempre estar localizado sobre rea de aplicao
- Fisioterapeuta e paciente devem estar usando proteo ocular especfica
- Pele do paciente deve sempre estar limpa, sem cremes, leos, ou mesmo secrees
sebceas.
-Antes do uso importante testar a caneta do LASER.
DOSMETRA:
A dose do laser indicada pelo fisioterapeuta conforme o efeito desejado, podendo variar
de 1 a 6 J/ cm2
Antiinflamatrio 1 a 2 J/cm2
30
Analgsico 2 a 3 J/cm2
Anti edema 3 a 4 J/cm2
Cicatrizante 4 a 6 J/ cm2
O tempo da aplicao depende da rea a ser tratada:
rea: Tamanho da rea Tempo:
rea pequena 5cm2- 2 minutos rea mdia 10cm2-4 minutos rea grande 25cm2
6 a 8 minutos
TCNCA DE APLCAO:
Em reas pequenas a aplicao pontual no local da dor.
Em reas grandes a aplicao em varredura, para atingir uma margem maior.
1.11- Mtodo GDS
um mtodo global de fisioterapia e de abordagem biomecnica e comportamental, que
atua na preveno, no tratamento e na manuteno da boa organizao corporal. Criado
e desenvolvido pela fisioterapeuta e osteopata belga Godelive Denys-Struyf, nas dcadas
de 60 e 70, o mtodo visa uma leitura precisa do gesto, da postura e das formas do corpo,
favorecendo uma abordagem individualizada.O mtodo GDS trabalha com o conceito de
que nossa atitude postural e a forma de nosso corpo deriva de uma multiplicidade de
fatores, desde a gentica at o psiquismo e o comportamento.Godelieve Denys-Struyf
descreve seis famlias de msculos que o corpo utiliza para se expressar, mas que, no
excesso, podem aprisionar este corpo em uma atitude rgida, reduzindo sua liberdade de
movimento e imprimindo-lhe marcas especficas.A proposta do mtodo GDS a leitura
precisa dessa linguagem corporal a fim de determinar os meios de desfazer essa priso
muscular para que o corpo possa reencontrar a liberdade de movimento e de expresso.A
partir desta leitura, adota-se um procedimento teraputico de equilbrio das tenses entre
as cadeias musculares, possibilitando o ajustamento steo-articular, a reestruturao da
funo e a organizao corporal.
1.12- Mtodo Kabat
O mtodo kabat est includo no grupo da Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva
e foi desenvolvido pelos norte-americanos Herman Kabat, mdico e Margaret Knott,
fisioterapeuta, entre 1946 e 1951. Trata-se de um recurso teraputico cintico que utiliza o
estmulo da sensibilidade proprioceptiva para aumentar a fora, flexibilidade e
coordenao, melhorando a qualidade do movimento. Nesta tcnica da fisioterapia,
enfatiza-se a reeducao seletiva dos elementos motores individuais por meio do
desenvolvimento neuromuscular, da estabilidade articular e da mobilidade coordenada.
Os objetivos do mtodo so, portanto, aumentar ou recuperar a potncia muscular,
aumentar a velocidade de execuo do movimento, melhorar a preciso do movimento e
recuperar ou melhorar a funo estabilizadora.
O Mtodo Kabat ou PNF o mtodo que promove e acelera as respostas dos
mecanismos neuromusculares atravs da estimulao dos receptores. As tcnicas visam
a conseguir o movimento normal que depender das aes integradoras do sistema
nervoso central, da morfologia, da cinesiologia, do aprendizado do desenvolvimento
31
motor e da conduta motora. Os padres usados visam utilizao de valores positivos,
assim, trabalham-se as partes mais fortes que irradiam energia nervosa s mais fracas.
Todos os mtodos de Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva so baseados em
princpios tericos bem conhecidos e foram desenvolvidos cientificamente. nicialmente
eram indicados e usados para disfunes sistmicas, como poliomielite e distrofia
muscular, alcanando atualmente um campo bastante vasto. O mtodo kabat pode ser
utilizado em casos de disfunes musculoesquelticas e articulares, traumatismos e
doenas do sistema nervoso, entre outras.
O mtodo Kabat utiliza sempre a unidade motora (motoneurnio mais fibras musculares
por ele inervadas) que trabalha em relao ser do tudo ou nada.
Os processos bsicos do mtodo Kabat soPadres de facilitao; Estmulo de
estiramento; Trao-aproximao; Reflexo de estiramento; Contatos manuais; Comandos
verbais; Estmulos visuais; Contrao isotnica e isomtrica; Seqncia dos movimentos
e Mxima resistncia.
a! Padr"es de #acilitaousa movimentos em massa, globais, que so feitos nos trs
planos do espao, executados em diagonal e espiral. Cada setor do aparelho locomotor
tem duas diagonais de movimento e cada diagonal tem dois padres antagonistas entre
si. Os movimentos faciais tm diagonais centrais ou axiais, cujo centro de movimento est
no plano doginal.
b! $stmulo e re#le%o de estiramentofisiologicamente, so a mesma coisa. Na prtica, o
estmulo o mximo de alongamento do msculo; a posio do comeo de cada
padro, enquanto o reflexo de estiramento a ultrapassagem rpida do limite dado do
estiramento; estmulo e reflexo de estiramento atingir o os proprioceptores.
c! &rao ' apro%imao ' contatos manuais e m%ima resist(nciaso usados para
estimular os receptores da pele e da a mxima resistncia, que varivel de pessoa para
pessoa, do tipo de contrao muscular isotnica ou assimtrica e do tipo de movimento.
Seu objetivo a irradiao do estmulo nervoso.
d! )omandos verbais e estmulos visuaisest comprovada, pela neurofisiologia, que
existem reflexos entre os tubrculos quadrigmios inferiores (viso) relacionados com o
ncleo motor.
e! * se+,(ncia dos movimentos nas paralisias faciais os estmulos devem comear na
poro superior da face, mesmo que esta no seja a mais comprometida.
1.13- Acupuntura
Especialidade reconhecida atravs da Resoluo COFFTO n 219 de 14/12/2000,
atravs do:
Art. 1 - Sem carter de exclusividade corporativa, reconhecer a Acupuntura como
especialidade do profissional Fisioterapeuta [...]
- +ue
A acupuntura um conjunto de prticas teraputicas inspirado nas tradies mdicas
orientais. Criada h mais de dois milnios, a acupuntura um dos tratamentos mdicos
mais antigos do mundo. Consiste na estimulao de locais anatmicos sobre ou na pele
os chamados pontos de acupuntura.
32
Diferentes abordagens para o diagnstico, preveno e tratamento de doenas so
realizadas, entretanto o procedimento mais adotado no mundo atualmente a penetrao
da pele por agulhas
metlicas muito finas e slidas, manipuladas manualmente ou por meio de estmulos
eltricos.
De acordo com a tradio chinesa, a tcnica capaz de ajustar canais energticos do
corpo, chamados na acupuntura de meridianos, de acordo com equilbrio de yin e yang. A
medicina ocidental e moderna, contudo, sugere que o mtodo estimule a liberao de
substncias qumicas que alteram o sistema nervoso e podem ter efeitos em todo o corpo,
promovendo o equilbrio do organismo. Sendo assim, est muito associada a transtornos
orgnicos resultantes de tenses emocionais como o estresse.
O diagnstico feito aps o questionamento de diferentes aspectos da vida do paciente e
a observao de manifestaes fsicas como a pulsao, a respirao, cor e aspecto da
pele e da lngua. Assim que o problema identificado, o paciente pode ter alguns de seus
mais de mil pontos de acupuntura estimulados em diversas e frequentes sesses.
Para +ue serve
A acupuntura busca a recuperao do organismo como um todo pela induo de
processos regenerativos, normalizao das funes alteradas, reforo do sistema
imunolgico e controle da dor.
Embora pesquisas tenham demonstrado que a acupuntura pode realmente desativar
reas do crebro associadas a dores, no se sabe exatamente se o mtodo constitui um
mecanismo que sustenta ou contribui para o efeito teraputico sobre uma pessoa.
De qualquer forma, a tcnica sobrevive h milnios, mostrando benefcios a indivduos
com problemas gastrointestinais, respiratrios, musculares, urolgicos, endocrinolgicos,
psicolgicos e neurolgicos, ginecolgicos e at mesmo dermatolgicos.
A acupuntura especialmente indicada para a reduo da dor em casos de fibromialgia e
dores
localizadas nas costas, tratamento de nuseas e vmitos em pacientes que se submetem
a quimioterapias ou cirurgias, e diminuio da tenso emocional.
A Organizao Mundial da Sade (OMS) considera a prtica um complemento da
medicina moderna. Nos Estados Unidos, foi recomendado apenas no ano passado pelo
nstituto Nacional para a Sade e Excelncia Clnica (NCE) como opo de tratamento
para dores nas costas pelo sistema pblico de sade do pas.
No Brasil, a acupuntura reconhecida como especialidade mdica conforme deliberao
do Conselho Federal de Medicina e consta na Tabela do Sistema de nformaes
Ambulatoriais (SA/SUS) do Ministrio da Sade.
33
2 Cdigo de tica profissional Resoluo Coffito n 10/1978
.$/-0123- N45 16
)-N/$07- F$8$.*0 8$ F9/9-&$.*P9* $ &$.*P9* -)1P*)9-N*0
D.O.U n. 182 - de 22/09/1978, Seo , Parte , Pgs. 5265/5268
RESOLUO COFFITO-10
Aprova o Cdigo de tica Profissional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
A Presidente do Conselho federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, no exerccio de
suas atribuies e cumprindo deliberao do Plenrio, em sua 12 reunio ordinria,
realizada em 1 e 2 de julho de 1978, no exerccio de competncia a que alude o inciso X
do artigo 5, da lei n. 6.316 de 17 de dezembro de 1975.
RESOLVE:
Art. 1.Fica aprovado o Cdigo de tica Profissional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional
que com esta publicado.
Art. 2 .Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao.
Braslia, 3 de julho de 1978
VLADMRO RBERO DE OLVERA SONA GUSMAN
SECRETRO PRESDENTE
):89;- 8$ <&9)* P.-F9//9-N*0 8$ F9/9-&$.*P9* $ &$.*P9* -)1P*)9-N*0
*P.-=*8- P$0* .$/-0123- )-FF9&-'16 8$ 3 8$ >107- 8$ 1?@A
)*PB&10- 9
DAS RESPONSABILIDADES FUNDAMENTAIS
Art. 1.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional prestam assistncia ao homem,
participando da promoo, tratamento e recuperao de sua sade
Art. 2.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional zelam pela proviso e manuteno de
adequada assistncia ao cliente.
34
Art. 3. A responsabilidade do fisioterapeuta e/ou terapeuta ocupacional, por erro cometido
em sua atuao profissional, no diminuida, mesmo quando cometido o erro na
coletividade de uma instituio ou de uma equipe.
Art. 4. O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional avaliam sua competncia e somente
aceitam atribuio ou assumem encargo, quando capazes de desempenho seguro para o
cliente.
Art. 5. O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional atualizam e aperfeioam seus
conhecimentos tcnicos, cientficos e culturais em benefcio do cliente e do
desenvolvimento de suas profisses.
Art. 6. O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional so responsveis pelo desempenho
tcnico do pessoal sob sua direo, coordenao, superviso e orientao.
)*PB&10- 99
DO EXERCCIO PROFISSIONAL
Art. 7.So deveres do fisioterapeuta e do terapeuta ocupacional nas respectivas reas de
atuao:
- exercer sua atividade com zelo, probidade e decoro e obedecer aos preceitos da tica
profissional, da moral, do civismo e das leis em vigor, preservando a honra, o prestgio e
as tradies de suas profisses;
- respeitar a vida humana desde a concepo at a morte, jamais cooperando em ato
em que voluntariamente se atente contra ela, ou que coloque em risco a integridade fsica
ou psquica do ser humano;
- prestar assistncia ao indivduo, respeitados a dignidade e os direitos da pessoa
humana, independentemente de qualquer considerao relativa etnia, nacionalidade,
credo poltico, religio, sexo e condies scio-econmica e cultural e de modo a que a
prioridade no atendimento obedea exclusivamente a razes de urgncia;
V - utilizar todos os conhecimentos tcnicos e cientficos a seu alcance para prevenir ou
minorar o sofrimento do ser humano e evitar o seu extermnio;
V - respeitar o natural pudor e a intimidade do cliente;
V - respeitar o direito do cliente de decidir sobre sua pessoa e seu bem estar;
V - informar ao cliente quanto ao diagnstico e prognstico fisioterpico e/ou teraputico
ocupacional e objetivos do tratamento, salvo quanto tais informaes possam causar-lhe
dano;
V - manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razo de sua
atividade profissional e exigir o mesmo comportamento do pessoal sob sua direo;
X - colocar seus servios profissionais disposio da comunidade em caso de guerra,
catstrofe, epidemia ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal;
X - assumir seu papel na determinao de padres desejveis do ensino e do exerccio
35
da fisioterapia e/ou terapia ocupacional;
X - oferecer ou divulgar seus servios profissionais de forma compatvel com a dignidade
da profisso e a leal concorrncia; e
X - cumprir e fazer cumprir os preceitos contidos neste Cdigo e levar ao conhencimento
do Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional o ato atentrio a qualquer de
seus dispositivos.
Art. 8. proibido ao fisioterapeuta e ao terapeuta ocupacional, nas respectivas reas de
atuao:
- negar assistncia, em caso de indubitvel urgncia;
- abandonar o cliente em meio a tratamento, sem a garantia de continuidade de
assistncia, salvo por motivo relevante;
- concorrer, de qualquer modo para que outrem exera ilegalmente atividade privativa
do fisioterapeuta e/ou terapeuta ocupacional;
V - prescrever medicamento ou praticar ato cirrgico;
V - recomendar, prescrever e executar tratamento ou nele colaborar, quando:
a) desnecessrio;
b) proibido por lei ou pela tica profissional;
c) atentrio moral ou sade do cliente; e
d) praticado sem o consentimento do cliente ou de seu representante legal ou
responsvel, quando se tratar de menor ou incapaz;
V - promover ou participar de atividade de ensino ou pesquisa que envolva menor ou
incapaz, sem observncia s disposies legais pertinentes;
V - promover ou participar de atividade de ensino ou pesquisa em que direito inalienvel
do homem seja desrespeitado, ou acarrete risco de vida ou dano a sua sade;
V - emprestar, mesmo a ttulo gratuito, seu nome, fora do mbito profissional para
propaganda de medicamento ou outro produto farmacutico, tratamento, instrumental ou
equipamento, ou publicidade de empresa industrial ou comercial com atuao na
industrializao ou comercializao dos mesmos;
X - permitir, mesmo a ttulo gratuito, que seu nome conste do quadro de pessoal de
hospital, casa de sade, ambulatrio, consultrio clnica, policlnica, escola, curso,
empresa balneria hidro-mineral, entidade desportiva ou qualquer outra empresa ou
estabelecimento congnere similar ou anlogo, sem nele exercer as atividades de
fisioterapia e/ou terapia ocupacional pressupostas;
X - receber, de pessoa fsica ou jurdica, comisso, remunerao, benefcio ou vantagem
que no corresponde a servio efetivamente prestado;
X - exigir, de instituio ou cliente, outras vantagens, alm do que lhe devido em razo
de contrato, honorrios ou exerccio de cargo, funo ou emprego;
X - trabalhar em empresa no registrada no Conselho Regional de Fisioterapia e terapia
ocupacional da regio;
36
X - trabalhar em entidade, ou com ela colaborar onde no lhe seja assegurada
autonomia profissional, ou sejam desrespeitados princpios ticos, ou inexistam condies
que garantam adequada assistncia ao cliente e proteo a sua intimidade;
XV - delegar suas atribuies, salvo por motivo relevante;
XV - permitir que trabalho que executou seja assinado por outro profissional, bem como
assinar trabalho que no executou, ou do qual no tenha participado;
XV - angariar ou captar servio ou cliente, com ou sem a interveno de terceiro,
utilizando recurso incompatvel com a dignidade da profisso ou que implique em
concorrncia desleal;
XV - receber de colega e/ou de outro profissional, ou a ele pagar, remunerao a
qualquer ttulo, em razo de encaminhamento de cliente;
XV - anunciar cura ou emprego de terapia infalvel ou secreta;
XX - usar ttulo que no possua;
XX - dar consulta ou prescrever tratamento por meio de correspondncia, jornal, revista,
rdio, televiso ou telefone;
XX - divulgar na imprensa leiga declarao, atestado ou carta de agradecimento, ou
permitir sua divulgao, em razo de servio profissional prestado;
XX - desviar, para clnica particular, cliente que tenha atendimento em razo do exerccio
de cargo, funo ou emprego;
XX - desviar, para si ou para outrem, cliente de colega;
XXV - atender a cliente que saiba estar em tratamento com colega, ressalvadas as
seguintes hipteses:
a) a pedido do colega;
b) em caso de indubitvel urgncia; e
c) no prprio consultrio, quando procurado espontamente pelo cliente;
XXV - recusar seus servios profissionais a colega que deles necessite, salvo quando
motivo relevante justifique o procedimento;
XXV - divulgar terapia ou descoberta cuja eficcia no seja publicamente reconhecida
pelos organismos profissionais competentes;
XXV - deixar de atender a convite ou intimao de Conselho de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional para depor em processo ou sindicncia tico-profissional;
XXV - prescrever tratamento sem examinar diretamente o cliente, exceto em caso de
indubitvel urgncia ou impossibilidade absoluta de realizar o exame; e
XXX - inserir em anncio profissional fotografia, nome, iniciais de nomes, endereo ou
qualquer outra referncia que possibilite a identificao de cliente.
Art. 9.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional fazem o diagnstico fisioterpico e/ou
teraputico ocupacional e elaboram o programa de tratamento.
Art. 10.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional reprovam quem infringe postulado tico
ou dispositivo legal e representam chefia imediata e instituio, quando for o caso, em
37
seguida, se necessrio, ao Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Art. 11.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional protegem o cliente e a instituio em
que trabalham contra danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia por
parte de qualquer membro da equipe de sade, advertindo o profissional faltoso e,
quando no atendidos, representam chefia imediata e, se necessrio, da instituio, e
em seguida ao Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, a fim de que
sejam tomadas medidas, conforme o caso, para salvaguardar a sade, o conforto e a
intimidade do cliente ou a reputao profissional dos membros da equipe de sade.
Art. 12.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional comunicam ao Conselho Regional de
Fisioterapia e Terapia Ocupacional recusa ou demisso de cargo, funo ou emprego,
motivada pela necessidade de preservar os legtimos interesses de suas profisses.
Art. 13. O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional, vista de parecer diagnstico
recebido e aps buscar as informaes complementares que julgar convenientes, avaliam
e decidem quanto necessidade de submeter o cliente fisioterapia e/ou terapia
ocupacional, mesmo quando o tratamento solicitado por outro profissional.
Art. 14.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional zelam para que o pronturio do cliente
permanea fora do alcance de estranhos equipe de sade da instituio, salvo quando
outra conduta seja expressamente recomendada pela direo da instituio.
Art. 15.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional zelam pelo cumprimento das exigncias
legais pertinentes a substncias entorpecentes e outras de efeitos anlogos,
determinantes de dependncia fsica ou psquica.
Art. 16.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional so pontuais no cumprimento das
obrigaes pecunirias inerentes ao exerccio das respectivas profisses.
)*PB&10- 999
DO FISIOTERAPEUTA E DO TERAPEUTA OCUPACIONAL PERANTE AS ENTIDADES
DAS CLASSES
Art. 17.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional, por sua atuao nos rgos das
respectivas classes, participam da determinao de condies justas de trabalho e/ou
aprimoramento cultural para todos os colegas.
At. 18. dever do fisioterapeuta e do terapeuta ocupacional:
- pertencer, no mnimo, a uma entidade associativa da respectiva classe, de carter
cultural e/ou sindical, da jurisdio onde exerce sua atividade profissional; e
- apoiar as iniciativas que visam o aprimoramento cultural e a defesa dos legtimos
interesses da respectiva classe.
)*PB&10- 9=
DO FISIOTERAPEUTA E DO TERAPEUTA OCUPACIONAL PERANTE OS COLEGAS E
DEMAIS MEMBROS DA EQUIPE DE SADE
38
Art. 19.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional tratam os colegas e outros profissionais
com respeito e urbanidade, no prescindindo de igual tratamento e de suas prerrogativas.
Art. 20.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional desempenham com exao sua parte
no trabalho em equipe.
Art. 21.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional participam de programas de assistncia
comunidade, em mbito nacional e internacional.
Art. 22.O fisioterapeuta e/ou terapeuta ocupacional chamado a uma conferncia, com
colega e/ou outros profissionais, respeitoso e cordial para com os participantes,
evitando qualquer referncia que possa ofender a reputao moral e cientfica de
qualquer deles.
Art. 23.O fisioterapeuta e/ou terapeuta ocupacional solicitado para cooperar em
diagnstico ou orientar em tratamento considera o cliente como permanecendo sob os
cuidados do solicitante.
Art. 24.O fisioterapeuta e/ou terapeuta ocupacional que solicita, para cliente sob sua
assistncia, os servios especializados de colega, no indica a este a conduta profissional
a observar.
Art. 25.O fisioterapeuta e/ou terapeuta ocupacional que recebe cliente confiado por
colega, em razo de impedimento eventual deste, reencaminha o cliente ao colega uma
vez cessado o impedimento.
Art. 26. proibido ao fisioterapeuta e ao terapeuta ocupacional:
- prestar ao cliente assistncia que, por sua natureza, incumbe a outro profissional;
- concorrer, ainda que a ttulo de solidariedade, para que colega pratique crime,
contraveno penal ou ato que infrinja postulado tico-profissional;
- pleitear cargo, funo ou emprego ocupado por colega, bem como praticar ato que
importe em concorrncia desleal ou acarrete dano ao desempenho profissional de colega;
V - aceitar, sem anuncia do Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia ocupacional,
cargo, funo ou emprego vago pela razo prevista no art. 12; e
V - criticar, depreciativamente, colega ou outro membro da equipe de sade, a entidade
onde exerce a profisso, ou outra instituio de assistncia sade.
)*PB&10- =
DOS HONORRIOS PROFISSIONAIS
Art. 27.o fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional tm direito a justa remunerao por
seus servios profissionais.
Art. 28.o fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional, na fixao de seus honorrios,
consideram como parmetros bsicos:
39
- condies scio-ecmicas da regio;
- condies em que a assistncia foi prestada: hora, local, distncia, urgncia e meio de
transporte utilizado;
- natureza da assistncia prestada e tempo despendido; e
V - complexidade do caso.
Art. 29.O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional podem deixar de pleitear honorrios por
assistncia prestada a:
- ascendente, descendente, colateral, afim ou pessoa que viva sob dependncia
econmica;
- colega ou pessoa que viva sob a dependncia econmica deste, ressalvado o
recebimento do valor do material porventura despendido na prestao de assistncia;
- pessoa reconhecidamente carente de recursos; e
V - instituio de finalidade filantrpica, reconhecida como de utilidade pblica que, a
critrio do Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, no tenha condio
de remuner-lo adequadamente e cujos dirigentes no percebam remunerao ou outra
vantagem, a qualquer ttulo.
Art. 30. proibido ao fisioterapeuta e/ou terapeuta ocupacional prestar assistncia
profissional gratuita ou a preo nfimo, ressalvado o disposto no art. 29, e encaminhar a
servio gratuito de instituico assistencial ou hospitalar, cliente possuidor de recursos para
remunerar o tratamento, quando disso tenha conhecimento.
Art. 31. proibido ao fisioterapeuta e/ou terapeuta ocupacional afixar tabela de honorrios
fora do recinto de seu consultrio ou clnica, ou promover sua divulgao de forma
incompatvel com a dignidade da profisso ou que implique em concorrncia desleal.
)*PB&10- =9
DISPOSIES GERAIS
Art. 32.Ao infrator deste Cdigo so aplicadas as penas disciplinares previstas no art. 17,
da lei n. 6.316, de 17 de dezembro de 1975, observadas as disposies do Cdigo de
Transgresses e Penalidades aprovado pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional.
Art. 33.Os casos omissos sero resolvidos pelo Plenrio do Conselho Federal de
Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Art. 34.Este Cdigo poder ser alterado pelo Conselho federal de Fisioterapia e Terapia
ocupacional, por iniciativa prpria, ouvidos os Conselhos Regionais, ou mediante de um
Conselho Regional
3 Projeto estrutural e funcional de uma clnica de fisioterapia
Unidade - Eletroterapia possui aparelhos eletro-eletrnicos que oferecem recursos
teraputicos especficos. Este setor est dividido em duas reas: eletroterapia leve e a
40
eletroterapia pesada o qual conta com o dispositivo denominado, "gaiola de Faraday
estrutura em ao e com aterramento, que contribui para o uso seguro das tcnicas
eletroterapeuticas;
Unidade - Fototerapia possui aparelhos de alta tecnologia que se utiliza de radiaes
infra vermelha e de Ultra Violeta teraputicos, voltados para o tratamento de distrbios da
sade da pele e tecidos subcutneos a exemplo de Vitiligo, Psorase e etc;
Unidade - Cinesioterapia que o tratamento atravs do movimento: permite a
realizao de todas as tcnicas bsicas e avanadas desta modalidade com resistncia
eltrica ou mecnica, tcnicas de alongamento - manuais e mecnicos; cinesioterapia
com uso da bola, alm de uma gama de outros recursos auxiliares a sua execuo.
Contamos ainda com uma Pista Proprioceptiva - recurso que facilita a simulao de
situaes reais do dia-a-dia, vividas ou esperadas no processo de tratamento
fisioteraputico;
Unidade - Estao p/Exerccios Teraputicos Resistidos - com aplicao multi-funcional,
de acordo com as necessidades diagnsticas especficas, recurso "impar na
recuperao funcional de atletas ou praticantes de atividade fsica regular.
Unidade - Hidroterapia (Cinesioterapia Aqutica) a gua figura entre os elementos mais
importantes da natureza e serve aos propsitos da fisioterapia, na medida em que permite
seus efeitos teraputicos de empuxo, resistncia, analgesia, mobilidade, adaptabilidade e
etc;
Unidade - lsocintica - Cybex a avaliao da fora e potncia musculares, na forma
convencional, se constitui em subjetividade na prtica profissional. O equipamento
isocintico permite-nos uma avaliao precisa de variveis do movimento, sendo possvel
maior certeza e exatido de avaliao, prescrio e conduta. Atletas de todo o Mundo,
onde a recuperao pode representar perdas irrecuperveis, no apenas fsicas quanto
financeiras, so avaliados e tratados segundo critrios cientficos da isocintica;
Unidade - Baropodometria F-Scan equipamento que permite medir a presso de
descarga nos ps, avaliar e quantificar o equilbrio postural e possveis alteraes da
sobrecarga nos membros inferiores em seus distrbios funcionais. Esta ferramenta
determinante na orientao de confeco de palmilhas proprioceptivas e anlise de
correo postural e funcional da marcha.
Unidade - suporte acadmico: composto por salas de aulas; sala de professores; sala de
estagirios.
Unidade - Desenvolvimento Cientfico - Nossa clnica abriga o editorial da revista
Fisioterapia em Movimento, peridico de classificao Qualis B1 internacional; apoia a
divulgao cientfica da fisioterapia no Brasil. Com sua edio regular e semestral a
revista Fisioterapia em Movimento teve sua publicao ininterrupta desde 1988. :
Unidade - Centro de Pesquisas do Curso, com alunos envolvidos em vrios programas da
PUC, a exemplo dos projetos do PBC, PBCjr,PBT, Fundao Araucria, Lato e Estricto
Sensu e outros, os alunos so iniciados na pesquisa.
Unidade - Laboratrio de anlise da marcha: equipado com recursos que permitem a
avaliao e acompanhamento pormenorizado de um dos mais complexos atos motores, a
marcha;
Unidade - Servio Mdico: dispomos de profissional mdico ortopedista, que professor
no Curso e assessora nas demandas clnicas dos tratamentos;
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Definio de Fisioterapia
uma cincia da Sade que estuda, previne e trata os distrbios cinticos funcionais
intercorrentes em rgos e sistemas do corpo humano, gerados por alteraes genticas,
por traumas e por doenas adquiridas. Fundamenta suas aes em mecanismos
teraputicos prprios, sistematizados pelos estudos da Biologia, das cincias
morfolgicas, das cincias fisiolgicas, das patologias, da bioqumica, da biofsica, da
biomecnica, da cinesia, da sinergia funcional, e da cinesia patologia de rgos e
sistemas do corpo humano e as disciplinas comportamentais e sociais.
Fisioterapeuta
Profissional de Sade, com formao acadmica Superior, habilitado construo do
diagnstico dos distrbios cinticos funcionais (Diagnstico Cinesiolgico Funcional), a
prescrio das condutas fisioteraputicas, a sua ordenao e induo no paciente bem
como, o acompanhamento da evoluo do quadro clnico funcional e as condies para
alta do servio.
Atividade de sade, regulamentada pelo Decreto-Lei 938/69, Lei 6.316/75, Resolues do
COFFTO, Decreto 9.640/84, Lei 8.856/94.
reas de atuao
Fisioterapia Clnica . Ambulatrios . Consultrios . Centros de Reabilitao . Hospitais e
clnica
Sade Coletiva . Aes Bsicas de Sade . Fisioterapia do Trabalho . Programas
institucionais . Vigilncia Sanitria
Educao . Direo e coordenao de cursos . Docncia - nveis: secundrio e superior .
Extenso . Pesquisa . Superviso tcnica e administrativa Outras . Esporte . ndstria de
equipamentos de uso fisioteraputico
Atribuies profissionais
FSOTERAPA CLNCA
3.1 - Atribuies Gerais
Prestar assistncia fisioteraputica (Hospitalar, Ambulatorial e em Consultrios)
Elaborar o Diagnstico Cinesiolgico Funcional, prescrever, planejar, ordenar, analisar,
supervisionar e avaliar os projetos fisioteraputicos, a sua
eficcia, a sua resolutividade e as condies de alta do cliente submetido a estas prticas
de sade.
3.1.1- Atribuies Especficas
Hospitais, Clnicas e Ambulatrios
a) Avaliar o estado funcional do cliente, a partir da identidade da patologia clnica
intercorrente, de exames laboratoriais e de imagens, da anamnese funcional e exame da
cinesia, funcionalidade e sinergismo das estruturas anatmicas envolvidas.
b) Elaborar o Diagnstico Cinesiolgico Funcional, planejar, organizar, supervisionar,
prescrever e avaliar os projetos teraputicos desenvolvidos nos clientes.
c) Estabelecer rotinas para a assistncia fisioteraputica, fazendo sempre as
adequaes necessrias.
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d) Solicitar exames complementares para acompanhamento da evoluo do quadro
funcional do cliente, sempre que necessrio e justificado.
e) Recorrer a outros profissionais de sade e/ou solicitar pareceres tcnicos
especializados, quando necessrio.
f) Reformular o programa teraputico sempre que necessrio.
g) Registrar no pronturio do cliente, as prescries fisioteraputicas, sua evoluo, as
intercorrncias e as condies de alta da assistncia fisioteraputica.
h) ntegrar a equipe multiprofissional de sade, sempre que necessrio, com participao
plena na ateno prestada ao cliente.
i) Desenvolver estudos e pesquisas relacionados a sua rea de atuao.
j) Colaborar na formao e no aprimoramento de outros profissionais de sade,
orientando estgios e participando de programas de treinamento em servio.
k) Efetuar controle peridico da qualidade e da resolutividade do seu trabalho.
l) Elaborar pareceres tcnicos especializados sempre que solicitados.
3.1.2- Em Consultrios
a) Elaborar o Diagnstico Cinesiolgico Funcional, a partir da identidade da patologia
clnica intercorrente, de exames laboratoriais e de imagens, da anamnese funcional e
exame da cinesia, da funcionalidade e do sinergismo das estruturas anatmicas
envolvidas.
b) Estabelecer o programa teraputico do cliente, fazendo as adequaes necessrias.
c) Solicitar exames complementares e/ou requerer pareceres tcnicos especializados de
outros profissionais de sade, quando necessrios.
d) Registrar em pronturio ou ficha de evoluo do cliente, a prescrio fisioteraputica, a
sua evoluo, as intercorrncias e as condies de alta em Fisioterapia.
e) Colaborar com as autoridades de fiscalizao profissional e/ou sanitria.
f) Efetuar controle peridico da qualidade e funcionalidade dos seus equipamentos, das
condies sanitrias e da resolutividade dos trabalhos desenvolvidos.
3.1.3- Centros de Recuperao Bio-Psico-Social (Reabilitao)
a) Avaliar o estado funcional do cliente, atravs da elaborao do Diagnstico
Cinesiolgico Funcional a partir da identidade da patologia clnica intercorrente, de
exames laboratoriais e de imagens, da amnese funcional e do exame da cinesia, da
funcionalidade e do sinergismo das estruturas anatmicas envolvidas.
b) Desenvolver atividades, de forma harmnica na equipe multiprofissional de sade.
c) Zelar pela autonomia cientfica de cada um dos membros da equipe, no abdicando da
independncia cientfico-profissional e da isonomia nas suas relaes profissionais.
d) Participao plena na ateno de sade prestada a cada cliente, na integrao das
aes multiprofissionalizadas, na sua resolutividade e na deliberao da alta do cliente.
e) Participar das reunies de estudos e discusses de casos, de forma ativa e contributiva
aos objetivos pretendidos.
f) Registrar no pronturio do cliente, todas as prescries e aes nele desenvolvidas.
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3.2 SADE COLETVA
3.2.1 - Atribuio Principal
Educao, preveno e assistncia fisioteraputica coletiva, na ateno primria em
sade.
3.2.2 - Atribuies Especficas
3.2.3 - Programas nstitucionais
a) Participar de equipes multiprofissionais destinadas a planejar, implementar, controlar e
executar polticas, programas, cursos, pesquisas ou eventos em Sade Pblica.
b) Contribuir no planejamento, investigao e estudos epidemiolgicos.
c) Promover e participar de estudos e pesquisas relacionados a sua rea de atuao.
d) ntegrar os rgos colegiados de controle social.
e) Participar de cmaras tcnicas de padronizao de procedimentos em sade coletiva.
f) Avaliar a qualidade, a eficcia e os riscos a sade decorrentes de equipamentos eletro-
eletrnicos de uso em Fisioterapia.
3.2.4 - Aes Bsicas de Sade
a) Participar de equipes multiprofissionais destinadas ao planejamento, a implementao,
ao controle e a execuo de projetos e programas de aes bsicas de sade.
b) Promover e participar de estudos e pesquisas voltados a insero de protocolos da sua
rea de atuao, nas aes bsicas de sade.
c) Participar do planejamento e execuo de treinamentos e reciclagens de recursos
humanos em sade.
d) Participar de rgos colegiados de controle social.
3.2.5 - Fisioterapia do Trabalho
a) Promover aes teraputicas preventivas a instalaes de processos que levam a
incapacidade funcional laborativa.
b) Analisar os fatores ambientais, contributivos ao conhecimento de distrbios funcionais
laborativos.
c) Desenvolver programas coletivos, contributivos diminuio dos riscos de acidente de
trabalho.
3.2.6 - Vigilncia Sanitria
a) ntegrar a equipe de Vigilncia Sanitria.
b) Cumprir e fazer cumprir a legislao de Vigilncia Sanitria.
c) Encaminhar s autoridades de fiscalizao profissional, relatrios sobre condies e
prticas inadequadas sade coletiva e/ou impeditivas da boa prtica profissional.
d) ntegrar Comisses Tcnicas de regulamentao e procedimentos relativos a
qualidade, a eficincia e aos riscos sanitrios dos equipamentos de uso em Fisioterapia.
e) Verificar as condies tcnico-sanitrias das empresas que ofeream assistncia
fisioteraputica coletividade.
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3.3 EDUCAO
3.3.1 - Atribuio Principal
a) Dirigir, coordenar e supervisionar cursos de graduao em Fisioterapia/Sade.
b) Lecionar disciplinas bsicas e profissionalizantes dos Cursos de Graduao em
Fisioterapia e outros cursos na rea da sade.
c) Elaborar planejamento de ensino, ministrar e administrar aulas, indicar bibliografia
especializada e atualizada, equipamento e material auxiliar necessrios para o melhor
cumprimento do programa.
d) Coordenar e/ou participar de trabalhos inter e transdisciplinares.
e) Realizar e/ou participar de atividades complementares formao profissional.
f) Participar de estudos e pesquisas em Fisioterapia e Sade.
g) Supervisionar programas de treinamento e estgios.
h) Executar atividades administrativas inerentes docncia.
i) Planejar, implementar e controlar as atividades tcnicas e administrativas do ano letivo,
quando do exerccio de Direo e/ou Coordenao de cursos de graduao e ps-
graduao.
j) Orientar o corpo docente e discente quanto formao do Fisioterapeuta, abordando
viso crtica da realidade poltica, social e econmica do pas.
k) Promover a atualizao didtica pedaggica em relao formao profissional do
Fisioterapeuta.
3.4 OUTRAS
3.4.1 - Equipamentos e produtos para Fisioterapia (industrializao e comercializao)
a) Desenvolver/Projetar prottipos de produtos de interesse do Fisioterapeuta e/ou da
Fisioterapia.
b) Desenvolver e avaliar a utilizao destes produtos no meio social.
c) Elaborar manual de especificaes.
d) Promover a qualidade e o desempenho dos produtos.
e) Coordenar e supervisionar as demonstraes tcnicas do produto junto aos
profissionais Fisioterapeutas.
f) Assessorar tecnicamente a produo.
g) Supervisionar e coordenar a apresentao do produto em feiras e eventos.
h) Desenvolver material de apoio para treinamento.
i) Participar de equipes multiprofissionais responsveis pelo desenvolvimento dos
produtos, pelo seu controle de qualidade e anlise de seu desenvolvimento e risco
sanitrio.
3.4.2 - Esporte
a) Planejar, implantar, coordenar e supervisionar programas destinados recuperao
funcional de atletas.
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b) Realizar avaliaes e acompanhamento da recuperao funcional do cliente.
c) Elaborar programas de assistncia fisioteraputica ao atleta de competio.
d) ntegrar a equipe multiprofissional de sade do esporte com participao plena na
ateno prestada ao atleta.
3.5. EXGNCAS LEGAS
3.5.1 - Responsabilidade Tcnica de empresas
a) Toda empresa ligada a produo de equipamentos de utilizao em Fisioterapia e as
que prestam assistncia fisioteraputica, so obrigadas ao registro nos
rgos de controle e fiscalizao do exerccio da atividade profissional da Fisioterapia
(Lei n. 6.316/75).
b) No momento da solicitao de seu registro, devero apresentar profissional
Fisioterapeuta, para assumir a responsabilidade tcnica da Empresa perante o rgo de
fiscalizao, a quem sero imputadas as responsabilidades pelas quebras da tica social
que no sanear ou denunciar.
3.5.2 - Registro Profissional
a) Para o exerccio da atividade profissional de Fisioterapeuta no pas, exigvel alm da
formao em curso universitrio superior, o registro do seu ttulo no Conselho Profissional
da categoria.
b) A atividade profissional s permitida aps o trmite processual e a concesso de
Carteira de dentidade Profissional de Fisioterapeuta (Lei n 6.316/75).
http://www.coffito.org.br/conteudo/con_view.asp?secao=27
OBJETVOS
FSOTERAPA - Atividade de sade, regulamentada pelo Decreto-Lei 938/69, Lei
6.316/75. Cincia aplicada, tendo por objeto de estudos o movimento humano em todas
as suas formas de expresso e potencialidades, tanto nas alteraes patolgicas quanto
nas repercusses psquicas e orgnicas. Ou seja, Cincia da Sade que estuda, previne
e trata os distrbios cinticos funcionais intercorrentes em rgos e sistemas do corpo
humano, gerados por alteraes genticas, por traumas e por doenas adquiridas.
OBJETVOS DA FSOTERAPA - Seu objetivo preservar, manter (forma preventiva),
desenvolver ou restaurar (reabilitao) a integridade de rgos, sistemas ou funes.
Como processo teraputico, utiliza conhecimetnos e recursos prprios, utilizando-os com
base nas condies psico-fsico- social, tendo por objetivo promover, aperfeiar ou
adaptar o indivduo melhoria de qualidade de vida. FSOTERAPEUTA - Profissional de
Sade, com formao Acadmica Superior, habilitado construo do diagnstico dos
distrbios cinticos funcionais, prescries das condutas fisioteraputicas a sua
ordenao e induo no paciente bem como, o acompanhametno da evoluo do quadro
clnico funcional e as condies para alta do servio. tambm conhecido como o
profissional que cuida da reabilitao de funes motoras. Atua em diversas reas da
sade, nas redes pblica e privada, prestando assistncia domiciliar, realizando
atendimento ambulatrial e hospitalar, apoiando equipes de sade da famlia, assistindo a
trabalhadores em empresas, dirige, coordena, supervisiona e leciona em cursos de
graduao em fisioterapia/sade, desenvolve/projeta prottipos de produtos de interesse
da fisioterapia e tambm planeja, implanta coordena e supervisiona programas destinados
recuperao funcional de atletas.
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Bibliografias :
http://emaxilab.com/saude-e-bem-estar-artigo-1-196.html
http://www.patentesonline.com.br/t-cnica-de-termoterapia-localizada-e-instrumento-
adaptado-mesma-86028.html
http://fisiowebline.blogspot.com.br/2010/09/termoterapia.html
http://www.significados.com.br/fisioterapia-de-rpg/ http://www.einstein.br/einstein-
saude/bem-estar-e-qualidade-de-vida/Paginas/rpg-corpo-alinhado-em-seis-posturas.aspx
http://reeducacaoposturalglobal.blogs.sapo.pt/1082.html
http://www.phisiofisica.com.br/index.php/atividades/rpg
AAAB2isioterapeutaspluCadasB-o+B)rD2isioostBasp AAAB2ras-eBeduB)rDBBBD#o-oesE:;de
E:;OsteopatiaE:;E:;4versaoE:;...
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAC5sAK/mecanoterapia-topicos
http://www.pucpr.br/clinicas/fisioterapia/estrutura.php
http://www.fisioterapialajeado.com.br/fisioterapia.html