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Da orientao escuta de pais no atendimento infantil

Da orientao escuta de pais no atendimento infantil


Elisabeth ngela Frana* Glria Radino** Faculdade de Cincias e Letras de Assis - UNESP

Resumo: A partir da discusso sobre o encaminhamento de uma criana de trs anos para a anlise, pretendemos uma reflexo sobre o lugar ocupado pelos pais nesse processo. importante considerar que se faz necessrio sempre incluir os pais no trabalho analtico. Dessa forma, podemos entender de onde provm a dificuldade que a criana encontra em sair de um lugar que est a ela destinado. Para ns, o trabalho com os pais inseparvel do trabalho com a criana pois, para se obter progressos, deve-se necessariamente questionar a dinmica familiar em que a criana se encontra. Diante desta discusso, vemos o quanto importante para o analista uma prtica ponderada das reflexes sobre o lugar destinado aos pais na anlise dos seus filhos. Palavras-chave: anlise de crianas; dinmica familiar; inconsciente parental; sintoma infantil.

a anlise de crianas no h como escapar de um questionamento do encontro com os pais. A criana s chega ao psiclogo por intermdio deles, momento em que possvel identificar um sofrimento na trama familiar. O sintoma do filho, ao se tornar insuportvel para os pais, o que os mobiliza a uma consulta psicolgica (ROSENBERG, 1994). Os pais vm consulta angustiados diante do sentimento de derrota que o sintoma vem denunciar. Chegam feridos, como se estivessem entregando os pontos depois de uma rdua batalha, e nos delegam a funo de tratar daquele sintoma, pedindo uma explicao para o que est acontecendo. Geralmente solicitam um guia de orientao num momento em que o filho traz um sofrimento insuportvel para a famlia. Ao escutarmos as preocupaes em relao criana e desvendarmos o lugar ocupado por ela no discurso desses pais, procuramos conhecer a demanda que eles trazem e que pode estar camuflada nas palavras e ir alm delas. Essa escuta analtica possibilita a emergncia de insights, ou seja, que o sujeito articule seu discurso e escute a si prprio (SIQUIER; SALZBERG, 1994). No caso a ser apresentado, poderemos ver como o sintoma da criana foi criado para atender a uma demanda dos pais. Um garoto de trs anos e meio, I., foi trazido para atendimento psicolgico juntamente com seu irmo de sete anos. Segundo os pais, esse irmo apresentava dificuldades de aprendizagem por ser avoado. J I. era desobediente, no sabia
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Aluna do 5 ano do Curso de Psicologia da UNESP Campus de Assis. Doutoranda em Educao Escolar no Programa de Ps-Graduao da UNESP, Campus de Araraquara.

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o que era limites(sic). Esta criana havia passado por uma triagem anteriormente e, desde ento, aguardava atendimento, e seu irmo j estava passando por atendimento ludoterpico. No primeiro encontro com os pais falamos dessa desobedincia. Cada um apresenta uma queixa inicial distinta: para o pai, o motivo da consulta era o medo de o filho crescer e se tornar drogadicto; para a me, era a desobedincia e a falta de limites. Os pais puderam nessa oportunidade falar da experincia de cada um com a criana e de como lidam com o problema que ela apresenta. No incio da entrevista, indagados sobre a procura de atendimento, o pai se dirigiu esposa e perguntou o que estavam fazendo ali, e, no final da mesma, dirigindo-se a ns, disse para dispensar a criana caso no encontrssemos nada. Nesse primeiro encontro pudemos levantar a hiptese de que a problemtica no se encontrava na criana. As crianas, s vezes, servem ao propsito inconsciente dos pais de chegarem anlise; por esta razo no se pode considerar o discurso parental de forma concreta. O analista precisa estar atento e se encarregar daquilo que no foi dito, mas que ficou implcito. Caso contrrio, pode estar alimentando a situao familiar que gerou o problema e se afastando da possibilidade de cura (BLEICHMAR, 1994). Ao se combinarem vrias sesses com os pais para que estes falassem da falta de limites do filho e de seus medos de estarem criando um delinqente (sic), foi inaugurado um espao de escuta em que eles puderam dar novos significados demanda que traziam. Ou seja, o discurso desses pais, especialmente o da me, pde, aos poucos, abrir mo de defesas at chegar a mudar o foco da questo. Isso aconteceu quando eles reconheceram a incoerncia entre as queixas que traziam e o verdadeiro estado das crianas que, na verdade, se encontravam com um bom desenvolvimento. importante frisar que, para que nossa funo, como psiclogos, possa ser exercida com sucesso, deve-se criar um campo transferencial favorvel com a famlia do pequeno paciente, ao menos com os pais e a criana. Se pensarmos que em uma anlise tentamos reproduzir as primeiras experincias de um indivduo para que ele possa desenvolver-se sem as deficincias que apresenta, precisamos cultivar um ambiente de confiana para esse indivduo. Confiana necessria j em seus primeiros anos de vida, mas que de alguma forma foi rompida (WINNICOTT, 2001). Esse espao de escuta aberto aos pais no significa que a anlise ser estendida a eles, mas que vai se cumprir o objetivo de compreender o contexto familiar em que a criana est inserida e que pode ser patologizante (ROSEMBERG, 1994). Podemos abrir caminhos para a compreenso familiar do sintoma da criana, ou, como aconteceu, mudar o foco da questo. O analista pode trabalhar em uma perspectiva endogenista, ao considerar o campo intrapsquico como formador da subjetividade; porm, assim, ele pode perder a dimenso do inconsciente infantil em relao ao inconsciente parental. O contrrio tambm pode ocorrer: o analista pode interpretar a patologia infantil como decorrncia do sintoma parental, o que o faz desconsiderar o sujeito como portador de um inconsciente singular (BLEICHMAR, 1994). Procuramos utilizar um meio termo entre estas duas tendncias: apesar de estar relacionado com o inconsciente parental, o inconsciente infantil no simples reflexo dele porque est sujeito a movimentos pulsionais prprios de sua singularidade (BLEICHMAR, 1994). Com isso, precisamos ter em mente que trabalhar com os pais essencial e imprescindvel para o trabalho com a criana (SIQUIER; SALZBERG, 1994). Duas semanas aps a primeira entrevista, houve um novo encontro com esses pais. Assim como ocorreu na primeira, a me mostrou-se com um desejo maior do que o pai de que

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o filho comeasse o tratamento. Nesse novo encontro, a me inicialmente falou da desobedincia do filho e pediu uma orientao. O pai novamente insistiu que com ele isso no ocorria e nos perguntou se no estavam sendo precipitados, uma vez que j tinham sido realizadas duas sesses de ludoterapia com a criana. Aps algum tempo de conversa, foi sugerido que falassem a respeito do casamento. Depois de alguns comentrios da esposa, o marido disse que seu temor era em relao ao futuro dos filhos e admitiu que I. no necessitava de atendimento psicolgico. Foi apontada a percepo de que o desejo parecia ser maior da parte da esposa de que o filho entrasse no processo teraputico. Nesse momento, o pai interferiu dizendo: a verdade que ela tem medo que eu ache ruim com ela caso alguma coisa acontea com os meninos. Pergunta-se se esse o fator determinante para que ela traga os filhos para atendimento e se reconhecia no I. uma criana saudvel, assim como o marido. Responde que sim e que para ela no havia problemas com o filho. Atendendo ao pedido de reformulao da queixa, emocionou-se e falou do seu medo de o casamento desmoronar se ela no for competente como me, do medo de que seu marido a abandonasse pois, para ela, famlia tudo. Voltando queles dois plos tericos citados os que consideram a formao subjetiva desde uma perspectiva endgena e exgena percebemos, a partir do relato acima, a oportunidade que se poderia perder caso no fosse dada aos pais a possibilidade de falar sobre a suposta falta de limites de que o filho era portador. Aps duas sesses com I., percebeu-se que os pais que poderiam estar produzindo um ambiente de cobranas sufocantes em relao criana: a me necessitava se certificar de que os filhos desenvolviam-se bem para se sentir segura em seu casamento; em conseqncia disso, telefonava vrias vezes ao dia para a escola filho, para saber como ele estava. O pai, por sua vez, pedia um atendimento preventivo devido aos riscos que a sociedade oferecia de tornar seu filho um usurio de drogas ilcitas. Na entrevista de devoluo de informao, retomamos o que havia sido dito nas entrevistas anteriores e o pai admitiu que as suas preocupaes e as da esposa podiam gerar um sintoma nos filhos. Contou que o filho mais velho, que acabara de ingressar no primeiro ano do ensino fundamental, j no apresentava as dificuldades anteriores; estas desapareceram um ms aps o ingresso na escola. Se a demanda implcita no pedido da me de uma psicoterapia para seu filho no tivesse sido acolhida suficientemente, a ponto de criar a situao de confiana em que ela pde expressar seus medos e insegurana, provavelmente ela no se daria por satisfeita diante de qualquer orientao para educar seu filho da melhor maneira. Poderia haver retornos e novas demandas criadas, mesmo que se iniciasse a ludoterapia. Acreditamos que essa me poderia constantemente solicitar encontros com a psicloga que se encarregasse do caso, porque a criana se desenvolvia bem e a demanda havia sido criada a fim de esses pais chegarem ao atendimento. Na clnica em que aconteceu o atendimento, contamos com um grupo aberto de pais de crianas que tm seus filhos passando por atendimento na clnica e que apresentam interesse em compartilhar com outros pais as questes que os levaram a procurar um atendimento psicolgico para os filhos. No se trata de um grupo de orientao, como esperaria a me daquele garoto, em que o terapeuta diz aos pais o que devem fazer com seus filhos. Para ns, conselhos podem no ser eficazes quando o bloqueio que impede os pais de terem a melhor atitude da ordem inconsciente. Um conselho pode ter algum efeito, mas no duradouro, e a atitude decorrente de sua aceitao se caracteriza pela falta de autenticidade, alm de produzir culpa diante do

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insucesso determinado pela prpria limitao da constituio psquica (ABERASTURY, 1982). Nosso grupo caracteriza-se pela escuta dos pais sobre suas relaes com os filhos e o que dizem interpretado pelo terapeuta. Os pais de I. recusaram o convite para participar deste grupo, alegando dificuldades de horrio; porm, aquele teria sido um bom momento de reflexo, visto que o grupo consistia em uma proposta de escuta, o que lhes propiciaria a oportunidade de refletir a respeito das prprias questes que influenciam nos seus relacionamentos com os filhos. Diante do desejo de tratar-se que a me manifestou, ela recebeu um encaminhamento para psicoterapia. No caso relatado, acreditamos que tenha sido relativamente fcil para os pais perceberem-se implicados na demanda que traziam; por isso, no houve necessidade de estender a situao de psicodiagnstico por muitas sesses. Porm, encontramos casos em que um diagnstico mais prolongado se faz necessrio para que os pais reconheam que a solicitao sua. Para isso preciso abrir mo de defesas que deixavam relativamente intocados sofrimentos que tiveram origem em um tempo bem remoto, pois traz-los tona pode significar desmanchar um mundo protetor rigidamente criado (ROSENBERG, 1994). No atendimento a adultos trabalha-se com seus desejos sem recorrer aos pais do paciente para esclarecer qualquer questo; porm, quando o atendimento direcionado s crianas deve-se ter em mente que o trabalho com os pais inseparvel da anlise dos filhos. Caso contrrio, pode haver fracassos porque a criana se v entre sua sade mental e a de seus pais, ou seja, abandonar o sintoma pode desestruturar as defesas dos pais e, conseqentemente, deslocar o sofrimento. Sendo assim, inconscientemente a criana pode preferir lanar mo do sintoma e poupar os pais quando se v diante das limitaes destes, ou, ao contrrio, diante da melhora, o casal pode interromper o tratamento ao se dar conta de seus efeitos (ROSENBERG, 1994). A prtica na clnica infantil confirma que, quando a patologia se encontra em um dos pais, o trabalho com a criana pode fracassar, pois ela no a fonte do sofrimento (WINNICOTT, 2001). Considerando, ento, que os pais sempre esto envolvidos com suas prprias questes inconscientes, eles precisam ser levados ao consultrio, no para serem analisados como condio para avanos com a criana, mas para serem ouvidos e colocados diante de seus prprios desejos. Isso auxilia no afrouxamento das defesas, diminuindo uma possvel resistncia da famlia ao tratamento. Podemos, ento, dizer que entre a orientao e a escuta no podemos ficar com a orientao, j que seus resultados, como j citamos, no so teraputicos e poderiam produzir culpa. No h como orientar aquele que encaminhou a criana, que pode ser um mdico, os pais, um professor, etc. A criana , desde a sua concepo, marcada pelo desejo que os pais nela depositam e se torna continente da dinmica familiar inconsciente. Portanto, torna-se impossvel, para ns, no interferir nessa dinmica ao buscarmos uma mudana na criana.

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Da orientao escuta de pais no atendimento infantil

FRANA, E. A; RADINO, G. From counseling to listening parents in childrens analysis. Revista de Psicologia da UNESP, n. 1, p. 69-73, 2002.

Abstract: Starting from the discussion on a referring of a three year-old child for analysis, we intended to reflect on the participation of parents in that process. It is important to consider that the inclusion of parents in the analytic process is always necessary. This way, it becomes possible to understand the difficulty that the child finds in moving out from the place that is destined to her. In our viewpoint, working with parents is inseparable from the work with his/her child because, to obtain progresses, it is necessary to questioning the family dynamics in which the child is included. Due to that, we believe that is important for analysts to consider a wary practice of the reflections about the place destined to parents in his/her children's analysis. Keywords: children's analysis, family dynamics, parental unconscious, infantile symptom.

Referncias ABERASTURY, Arminda. Psicanlise da criana: teoria e tcnica. Traduo Ana Lcia Leite de Campos. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1982. BLEICHMAR, S. Do discurso parental especificidade sintomtica na psicanlise de crianas. IN: ROSENBERG, A. M. S. de (org.). O lugar dos pais na psicanlise de crianas. So Paulo: Escuta, 1994, p. 121-155. ROSENBERG, Ana Maria Sigal de. A constituio do sujeito e o lugar dos pais na anlise com crianas. IN: ________. O lugar dos pais na psicanlise de crianas. So Paulo: Escuta, 1994, p. 21-60. SIQUIER, M. L.; SALZBERG, B. A difcil articulao pais-filhos na psicanlise com crianas. IN: ROSENBERG, A. M. S. de (org.). O lugar dos pais na psicanlise de crianas. So Paulo: Escuta, 1994, p. 61-98. WINNICOTT, Donald W. A famlia e o desenvolvimento individual. Traduo Marcelo Brando Cipolla. So Paulo: Martins Fontes, 2001.

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