Gua de actuacin para la identificacin y manejo de casos sospechosos de influenza

Fabian Antonio Dvila Ramrez Coordinacin de epidemiologia versin junio/2013

Objetivo general

Describir el proceso de la atencin a las diferentes expresiones y momentos crticos de la infeccin respiratoria aguda.
Infeccin Respiratoria Aguda Grave ESI (Enfermedad Similar a Influenza) IRAG

IRA (Infeccin Respiratoria Aguda)

IRAG Inusitada

Instaurar medidas de etiqueta respiratoria desde el triage.

Al identificar un paciente con cuadro clnico compatible con IRA explicar importancia en
Higiene de manos Cubrir la boca al toser y estornudar Uso del tapabocas
Suministrar tapabocas convencional para el uso en la sala de espera

Caso ESI:
Persona que presenta signos y sntomas de IRA con manifestaciones clnicas leves (fiebre Mayor o igual a 38C y tos menor de siete das)

Caso IRAG:
Persona con signos y sntomas de IRA, con manifestaciones clnicas graves (que requiere hospitalizacin)

Caso IRAG inusitado

Edad entre 5 y 65 aos Trabajador de la salud, avcola o porcino Sin enfermedad de base (EPOC*, ICC**, DM***, Inmunosupresin) Antecedente de viaje a rea de circulacin de influenza aviar demostrada en humanos Conglomerados de IRAG o neumona en entornos familiares, lugares de trabajo o grupos sociales.

*Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica, **Insuficiencia Cardiaca Congestiva, ***Diabetes Mellitus,

Diagnsticos para el registro CIE 10:

Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores:

Influenza y neumonia:

J0006

J0918

J2022

La notificacin de estos eventos debe se realizada en la ficha de datos bsicos y la ficha de morbilidad por IRAG 995 o infeccin respiratoria aguda grave IRAG-Inusitada 348 dependiente del caso

Nota: La ficha del evento IRAG-Inusitada 348 se usa siempre en las instituciones centinelas y solo en caso inusitado para Mderi

TOMA DE MUESTRA:

Secrecin en rea nasofarngea

Solo en caso de IRAG inusitado

Cuidados y recomendaciones para toma de muestra

Usar barreras de proteccin (Tapabocas N95, proteccin ocular)

No hacer grgaras ni limpieza con solucin bucofarngea.

Tomar muestra preferiblemente en ayunas

Tapabocas N95: Solo para personal que realice procedimientos como hisopado farngeo, intubacin oro traqueal, o broncoscopia.

Toma de muestra; Responsable: terapia respiratoria.

Procedimiento:

Colocar paciente bajo una fuente de luz Introducir hisopo (nylon o polister) hasta nasofaringe posterior (evitando traumatismo) Rotar escobilln por 10 a 15 segundos (permita impregnacin) Use preferiblemente dos hisopos,
No usar hisopos con mango de madera: inhibe el virus, ni hisopos de alginato de calcio: alteran la calidad de la muestra.

Envi de muestra:

Medio de transporte viral (muestra refrigerada

Rotuladas (nombre(s) y apellido(s), tipo de muestra y fecha de recoleccin)

Menos de 48horas de la recoleccin

TRATAMIENTO (1/2)

Caso ESI:

Manejo sintomtico y signos de alarma Medidas de etiqueta respiratoria

Caso IRAG e IRAG inusitado:

Medidas de aislamiento por gotas (inmunocomprometido: 5 dias; inmunocompetente: 24 horas) En IRAG inusitado diligencie fichas de notificacin

TRATAMIENTO (2/2)

Oseltamivir, tabletas por 75mg, 1 cada 12 horas por cinco das Caso IRAG inusitado

Caso sospechoso con (factores de riesgo)

Enfermedad crnica de base Obesidad Embarazo Progresin rpida de su enfermedad.

Por favor siga el siguiente link para acceder a las preguntas de evaluacin https://docs.google.com/forms/d/1Xh0o65gn vevcluUiGpiBGQvjdLnTfeuVqgK0SO3E99g/ viewform (Si tiene problemas para seguirlo, copie y pguelo en la barra del navegador). Gracias por su colaboracin.