1.

Escoja la opcin que corresponda a la definicin de Liberacin: { =Procedimiento realizado a travs del mdulo anlisis y seguimiento de pendientes que consiste en la aprobacin dada por parte de un comit a un servicio pendiente. ~Transaccin aprobada por la EPS para un servicio que debe ser prestado en un futu ro, requiere de liberacin para su dispensacin. ~solicitud registrada en el sistema autorizador para ser validada, y de acuerdo con el anlisis de pertinencia realizar la aprobacin o rechazo por un comit de la EPS. ~Respuesta de sistema, que no implica Negacin definitiva del servicio al afiliado , puede implicar un redireccionamiento del mismo para un correcto cumplimiento del modelo.} 2.Escoja la opcin que corresponda a la definicin de Post Fechados: { ~solicitud registrada en el sistema autorizador para ser validada, y de acuerdo con el anlisis de pertinencia realizar la aprobacin o rechazo por un comit de la EPS. ~Respuesta de sistema, que no implica Negacin definitiva del servicio al afiliado , puede implicar un redireccionamiento del mismo para un correcto cumplimiento del modelo. ~Transaccin aprobada por la EPS pero que requiere de validacin de derechos al mome nto de la prestacin del servicio. =Transaccin aprobada por la EPS para un servicio que debe ser prestado en un futu ro, requiere de liberacin para su dispensacin.} 3.Escoja la opcin que corresponda a la definicin de rechazo : { ~Transaccin aprobada por la EPS para un servicio que debe ser prestado en un futu ro, requiere de liberacin para su dispensacin. ~Mdulo permite utilizar los nmeros temporales generados por el mdulo de Autorizacin Previa y los servicios aprobados segunda instancia en el aplicativo de Anlisis y Seguimiento de pendientes. Por e sta aplicacin se genera el NAP de autorizacin definitivo para el servicio. =Respuesta de sistema, que no implica Negacin definitiva del servicio al afiliado , puede implicar un redireccionamiento del mismo para un correcto cumplimiento del modelo. ~solicitud registrada en el sistema autorizador para ser validada, y de acuerdo con el anlisis de pertinencia realizar la aprobacin o rechazo por un comit de la EPS.} 4.Diga si la siguiente afirmacin es verdadera o falsa: Las citas de optometra se p ueden ofrecer por salud directa. { =Falso ~Verdadero} 5.Responda si la siguiente afirmacin es verdadera o falsa: Las citas de ortopedia generan cobro de copago. { =Falso ~Verdadero} 6.Responda si la siguiente afirmacin es verdadera o falsa: El plan AT se utiliza en servicios derivados

de actos terroristas. { =Falso ~Verdadero} 7.Responda si la siguiente afirmacin es verdadera o falsa: Las ARL son las respon sables de la cobertura de servicios prestados por accidentes de trnsito. { =Falso ~Verdadero} 8.Responda si la siguiente afirmacin es verdadera o falsa: El SOAT cubre hasta 80 0 salarios mnimos mensuales diarios vigentes. { =Verdadero ~Falso} 9.La sigla VUS hace referencia a: { =Forma de contratacin en la cual el prestador se compromete a realizar determina dos servicios asignando un valor nico por usuario (un valor fijo por cada afiliado activo). ~Modelo de Atencin centrado en el logro de los resultados de la poblacin expuesta al riesgo incluye la prevencin y control de la derivacin a niveles altos de complejidad (no vale que escriba Mod elo de Atencin integral) ~Forma de contratacin en la cual la EPS efecta a la IPS el pago anticipado de una suma fija por cada usuario con derecho a ser atendido, para efectos de la prestacin de servicios de baja complejidad. ~ACD global, implica el reconocimiento a la IPS de procedimientos por evento.} 10.La siguiente definicin corresponde a: Forma de contratacin en la cual la EPS efe cta a la IPS el pago anticipado de una suma fija por cada usuario con derecho a ser atendido, para efectos de la prestacin de servicios de baja complejidad. { =CPITA ~MAI ~VUS ~Ninguna de las anteriores } 11.Que implica el concepto de sufijo 7: { =implica el reconocimiento a la IPS de procedimientos por Paquetes completos, es decir incluye en un valor nico los honorarios de cirujano, ayudante, derechos de sala, materiales, anestesia, esta ncia hospitalaria). ~implica el reconocimiento a la IPS de procedimientos por evento. ~Implica una forma de contratacin en la cual la EPS efecta a la IPS el pago antici pado de una suma fija por cada usuario con derecho a ser atendido, para efectos de la prestacin de servicios de baja complejidad ~Ninguna de las anteriores } 12.A que hace referencia el sufijo 0? { =ACD global, implica el reconocimiento a la IPS de procedimientos por evento.

~al reconocimiento a la IPS de procedimientos por Paquetes completos, es decir i ncluye en un valor nico los honorarios de cirujano, ayudante, derechos de sala, materiales, anestesia, estancia hospit alaria). ~A un modelo de Atencin centrado en el logro de los resultados de la poblacin expu esta al riesgo incluye la prevencin y control de la derivacin a niveles altos de complejidad (no vale que escriba M odelo de Atencin integral) ~A una Forma de contratacin en la cual la EPS efecta a la IPS el pago anticipado d e una suma fija por cada usuario con derecho a ser atendido, para efectos de la prestacin de servicios de baja comple jidad} 13.Escoja la repuesta que corresponda al significado de Ectoma { =Remocin quirrgica ~Tumor ~Reparar, embellecer ~Suturar} 14.Escoja la repuesta que corresponda al significado de itis { =Inflamacin ~Suturar ~Dolor ~Tumor} 15.Escoja la repuesta que corresponda al significado de ostomia { =Orificio artificial ~Reparar ~Hueso ~Suturar} 16.Escoja la repuesta que corresponda al significado de plastia { = Reparacin quirrgica ~Glndula ~Piel ~Fijacin} 17.Escoja la repuesta que corresponda al significado de rafia { =Suturar ~Sensibilidad ~Fijacin ~Orificio artificial} 18.Responda si la siguientes afirmacin es falsa o verdadera: AMI significa atencin mdica integral.. { =Falso ~Verdadero} 19.Responda si la siguientes afirmacin es falsa o verdadera: El trmite de CTC se r ealiza para servicios POS no contratados. { =Falso ~Verdadero}

20.Responda si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: El IPAT se solicita a las vctimas de Accidentes de Trabajo. { ~Falso =Verdadero} 21.Responda si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: COLELAP significa col ecistectoma Laparoscpica. { ~Falso =Verdadero} 22.Responda si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: La laparoscopia es un a endoscopia de la cavidad abdominal. { ~Falso =Verdadero} 23.Responda si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: El Furat es otro form ulario que se diligencia a las vctimas de accidente laboral. { =Falso ~Verdadero} 24.Responda si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: IPS traduce Institucin Promotora de servicios de Salud. { =Falso ~Verdadero} 25.Responda si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: MN corresponde al Are a designada para las Resonancias Magnticas. { =Falso ~Verdadero} 26.Responda si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: EC es el rea designada a ultrasonografia { ~Falso =Verdadero} 27.Seleccione la opcin que corresponda a la siguiente definicin: Plus que salud to tal brinda a sus protegidos permitiendo el acceso a 8 especialidades sin hacer transito previo por medicina general (Of talmologa, Ortopedia, Otorrinolaringologa, Ciruga General, Ginecologa, Medicina Interna, Urologa, dermato loga) { =Salud Directa ~Acceso Directo ~Alianzas ~Ninguna de las anteriores} 28.Servicios a los cuales por norma el protegido puede acceder sin hacer transit

o previo por medicina general (Pediatra y Obstetricia) { =Acceso Directo ~Alianzas ~Salud directa ~Ninguna de las anteriores} 29.La resolucin 5521 de 2013 establece: { =Establece el actual plan de beneficios en plan obligatorio de salud ~Establece los lineamientos para el pago de las prestaciones econmicas ~Estable el tiempo que se debe reconocer por la licencia de paternidad a todas l as personas que se encuentren laborando actualmente ~Estable el tiempo mnimo para el pago de una prestacin econmica.} 30.Diga si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: La norma mas reciente que establece los trminos para responder las solicitudes de autorizaciones radicadas por las IPS y los protegidos es la resolucin 4331 del ao 2012 { ~Falso =Verdadero} 31.Diga si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: El trmino establecido por la normatividad vigente para que como EPS demos respuesta a las solicitudes de servicios electivos no priorita rios es de 5 das. { ~Falso =Verdadero} 32.Diga si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: La norma que establece lo s mecanismos o vas para que las IPS tramiten las solicitudes de autorizaciones ante las EPS es la resolucin 3047 de 2007: { ~Falso =Verdadero} 33.Diga si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: La resolucin 5521 de 2013 divide las exclusiones del pos en generales y especificas. { ~Falso =Verdadero} 34.Una vez liberado el medicamento posfechado por fomento y prevencin la vigencia que tiene la orden es de: Seleccione la respuesta correcta { =30 das calendario ~5 das hbiles ~15 das calendario ~10 das calendario } 35.Los casos en los cuales una orden de medicamentos debe ser transcrita en el P AU, son:(seleccione 2) {

~Por que el protegido quiere que se la transcriban en PAU =Orden posfechada, para las rdenes mdicas POS para ms de un mes de tratamiento gene radas en IPS de red sin nuestro sistema autorizador. =Orden manual, emitida por un mdico de una unidad propia. ~Orden Manual expedida en la consulta de urgencias en una IPS Red } 36.Juan Manuel de 25 aos de edad, se encuentra en mora mes 1 dependiente, acab a de salir de consulta con mdico general se acerca al PAU a transcribir las ordenes de servicios de radiologa (no presen ta planillas o soportes de pago), la informacin que usted suministra al usuario es: { =Valida la informacin del usuario en estados y le indica que por su estado admini strativo no le puede autorizar el servicio y lo orienta a generar el pago correspondiente para que adquiera derec ho al servicio. ~Genera la autorizacin y entrega soporte al protegido ~Este caso no se podra presentar por que si se encuentra mora no tendra como acced er al servicio de medicina general. ~Ninguna de las anteriores.} 37.Protegido hombre 24 aos cotizante independiente se acerca al PAU a transcribir una orden de Esofagogfastroduodenoscopia ordenada hoy por Mdico Internista, Al verificar el e stado de afiliacin, se encuentra en mora mes 1, y el protegido manifiesta que debido a los paros del sector bancario no ha podido cancelar, en ese caso Ud: { =Le indica al usuario que en el estado administrativo actual no tiene derecho a la autorizacin del servicio. ~Genera la autorizacin por el aplicativo registro colocando el NAPA de la consult a de Medicina Interna y marca el motivo Usuario en mora. ~Indica al protegido que debe acercarse nuevamente al consultorio para que el me dico por mdulo de adicin genere la autorizacin. ~Radica sigsc por la ruta Tramite/preguntas de modelo/ autorizaciones por Regist ro} 38.Protegido hombre de 38 aos, afiliado a la EPS hace 3 aos con pagos ininterrumpi dos, en periodo de proteccin laboral, egresa de atencin de urgencias brindada hoy y se acerca a radicar solicitud para ciruga en modelo programado para Herniorrafia Epigastrica, Usted: { =Radica la solicitud de ciruga generando el pendiente correspondiente y dando al protegido las indicaciones correspondientes al trmite establecido para cirugas programadas. ~Radica sigsc por la ruta Tramite/preguntas de modelo/pertinencia medica ~Indica al protegido que no es posible realizar el trmite por cuanto el estado ad ministrativo actual solamente cubre tratamientos en curso ~Direcciona al protegido a realizar crculo por cuanto la solicitud es derivada de una urgencia y no corresponde a las patologas o tratamientos definidos en el anexo A37-A.} 39.Diga si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: Protegido cotizante indep endiente, suspendido por mora mes 4,

con ARL Colpatria, egresa de hospitalizacin secundaria a accidente laboral por t raumatismo en Pie izquierdo, solicita terapia fsica 20 sesiones. En este caso Ud: solicita Autorizacin del ser vicio por plan AT, para lo cual debe Radicar SIGSC ruta Tramite /Aes/solicitud AES. { ~Falso =Verdadero} 40.Diga si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: Cuando deseo saber si un servicio se encuentra parametrizado para el pool de alto costo puedo validar esa informacin en el buscador de servic ios. { ~Falso =Verdadero} 41.Diga si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: El Buscador de servicios nos permite verificar la parametrizacin de umbrales de los servicios. { ~Falso =Verdadero} 42.Diga si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: El buscador de servicios nos permite identificar la prioridad de las IPS mediante un nmero que vara entre el 1 y el 5. { =Falso ~Verdadero} 43.Diga si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: El buscador de servicios nos permite filtrar bsqueda por rea: { ~Falso =Verdadero} 44.Los casos en los cuales se pueden autorizar medicamentos en denominacin comerc ial son:(seleccione 2) { =El medicamento comercial ya le ha sido autorizado previamente. ~Un fallo de tutela indica tcitamente que se debe autorizar. =Usuario presenta FORAM y segunda instancia aprueba su ~Usuario presenta FORAM} 45.La vigencia de una orden mdica para servicios diagnsticos es: { =60 das ~45 das ~30 das ~15 das} 46.Las vigencias de las autorizaciones para Biopsias, procedimientos quirrgicos, medicamentos, e insumos y material de osteosntesis, (en el orden que se encuentran ac escritas) son: { =80 das, 120 das, 30 das, y 120 das respectivamente. ~60 das, 90 das, 30 das, y 120 das respectivamente ~120 das, 120 das, 30 das, y 120 das respectivamente ~30 das, 90 das, 60 das, y 90 das respectivamente.

~80 das, 120 das, 60 das, y 120 das respectivamente} 47.Usted est intentando autorizar un Cuadro Hemtico para el usuario Pedro Ramrez co n cc 38567488 y el sistema genera un rechazo que indica: El NAp lleg al Numero lmite de hijos que puede hereda r. En ese caso Ud: { =Genera autorizacin por registro con motivo Nap cerrado o vencido para usuario co n derechos ~Genera autorizacin por registro con motivo excede umbral de pertinencia. ~Genera autorizacin por registro con motivo autorizacin sin circulo ~Radica contacto sigsc al PAS por la ruta Tramite/Aes y Registro/solicitud de AE S} 48.Cuando el mdico en consulta cierra el nap por error y omite generar las autori zaciones por el mdulo de adicin disponible en el aplicativo de historias clnicas, o han transcurrido cinco das de sde la fecha de la consulta y el protegido se acerca al PAU usted procede a: { =Genera autorizacin por registro con motivo Nap cerrado o vencido para usuario co n derechos. ~Genera autorizacin por registro con motivo vencimiento de rdenes por oportunidad. ~Genera autorizacin por registro con motivo usuario no activo por problemas de rpl ica. ~Radica contacto sigsc al PAS solicitando AES por la ruta Tramite/Aes y Registro /preguntas de modelo} 49.Diga si la siguiente afirmacin es verdadera o falsa: de acuerdo a lo estableci do en el boletn B47-A, las solicitudes de autorizacin a IPS contratadas de no direccionamiento (no Visibles) requieren revisin de una segunda instancia, por lo que estos casos se deben tramitar a travs de la ruta sigsc: Tramite/Trami te interno 1/IPS de no Direccionamiento y la ruta se encuentra asignada a: la Direccin Medica de la sucursal y la promes a de servicio para la misma es de 5 das hbiles. { ~Falso =Verdadero} 50.Los casos en los cuales se puede generar autorizaciones derivadas de consulta de urgencias u hospitalizacin en red contratada y no contratada son:(seleccione 1) { =Todas las anteriores ~Diagnostico especfico de Cncer o tumor maligno, ordenes de oncologa y hemato-oncol oga. ~Diagnostico Fracturas, o relacionadas con reducciones abiertas, cerradas y oste osntesis o fijaciones ~Maternas y recin nacidos hasta 30 das} 51.De acuerdo con la Matriz de Avales por monto referida en el A37-A responda s i la asociacin monto responsable se encuentra correcta: Gerente de sucursal. 0 a 10 millones de pesos Coordinador Nal de Autorizaciones POS s Subdirector Nal. de Autorizaciones 15 a 30 millones de peso 10 a 15 millones de peso

s Gerente Nal. de Acceso a Servicios s Vicepresidente tcnico y de salud { = Correcta ~Incorrecta} mayor a 50 millones 30 a 50 millones de peso

52.Diga si la siguiente informacin es verdadera o falsa: los siguientes eventos y servicios que se relacionan a continuacin se encuentran catalogados como ruinosos, catastrficos o de alto costo referidos en el artculo 45 del acuerd o 29 de 2011. Trasplante renal, de corazn, de hgado, de mdula sea y de crnea. Dilisis peritoneal y hemodilisis. Manejo quirrgico para enfermedades del corazn. Manejo quirrgico para enfermedades del sistema nervioso central. Reemplazos articulares. Manejo mdico-quirrgico del Gran Quemado { = Verdadero ~Falso} 53.Diga si la siguiente afirmacin es falsa o verdadera: La promesa de servicio en segunda instancia para los casos que corresponden al pool de alto costo es de 7 das calendario. { ~Falso =Verdadero} 54.Todos los servicios de patologa de cncer estn clasificados como de alto costo { =Falso ~Verdadero} 55.Si una orden mdica presenta enmendaduras en sus datos bsicos o no es legible, p ero el usuario suministra correctamente la informacin, usted transcribe en la orden y autoriza los servicios: { =Falso ~Verdadero} 56.Cuando se prorroga un servicio desde consulta NAPs, el sistema genera automtic amente un nuevo nmero de NAP. { =Falso ~Verdadero} 57.Para servicios POS no contratados para usuario tutelas la ruta de radicacin SI GSC es tramite/trmite interno/servicio POS no contratado. { ~Falso =Verdadero} 58.Para servicios POS no contratados para usuarios no tutelas, la ruta de radic acin SIGSC es trmite/trmite interno I/servicio pos no contratado. { =Verdadero ~Falso}

59.Cuando un afiliado de oficio mensajero, en moto en su horario laboral sufre u n accidente de trnsito, los servicios mdicos se deben autorizar por plan AT desde el primer momento de la atencin. { =Falso ~Verdadero} 60.La resolucin 5221 de 2013 establece el plan de beneficios por grupo etareo { =Verdadero ~Falso}