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Profilaxia de TVP/TEP em Pacientes Cirúrgicos

Marque com um (X) os Fatores de Risco

≥ 55 anos ( )
História prévia de TEV ( ), Idade≥ Gravidez e Puerpério até 4 semanas ( )
Internação em UTI ( ) Infecção grave ( ) Varizes / Insuficiência venosa crônica ( )
Paresia/Paralisia MMII ( ) Doença inflamatória intestinal ( )
Doença Respiratória Grave ( ) Síndrome Nefrótica ( )
AVC ( ) IAM ( ) ICC III e IV ( ) D. Reumatológica ativa ( )
Câncer em atividade /Quimioterapia ( ) Cateteres centrais ou de Artéria Pulmonar ( )
Trombofilias hereditárias/adquiridas ( ) Obesidade – IMC > 35 ( )
Insuficiência arterial ( ) Anticoncepcional/Reposição hormonal ( )

Classificar o Risco de TVP/TEP de acordo com: idade, tipo de cirurgia e fatores de risco

Baixo Risco Moderado Risco Alto Risco


• < 40 anos, sem •< 40 anos, sem fatores de risco •40-60 anos, com fatores de
fatores de risco e e cirurgia grande*. risco
cirurgia pequena*. • < 40 anos, com fatores de risco • > 60 anos
• 40-60 anos, sem fatores de risco * = Torácicas, Gastrointestinais,
uroginecológicas, cabeça e pescoço e
* = procedimentos
neurológicas. Duração > 30 minutos
endoscópicos, * = Torácicas, Gastrointestinais,
superficiais e uroginecológicas, cabeça e pescoço e
neurológicas. Duração > 30 minutos
oftalmológicos
ou
•Movimentação no leito
•Deambulação precoce Altíssimo Risco
• Múltiplos fatores de risco
• Enoxaparina SC, 20 mg, 1 x / dia (iniciar 2 h • Artroplastia de quadril ou
antes) joelho
ou • Fratura de quadril
• HNF SC 5.000 U 12/12 h, (iniciar 2-4 h antes) •Trauma grave
• Bloqueio: iniciar 2 h após • Lesão medular
• Manter 7-10 dias ou enquanto houver risco
• Risco de sangramento: Usar apenas meia

• Enoxaparina SC, 40 mg, 1x/dia (iniciar 2 h antes)


ou
• HNF SC 5.000 U 8/8 h, (iniciar 2-4 h antes)
• Bloqueio: iniciar 2 h após
• Manter 7-10 dias ou enquanto houver risco
• Risco de sangramento: Compressão pneumática

Consultar sempre o Anestesista e o Cirurgião como será feita a profilaxia

AVALIAR TVP DIARIAMENTE