ANATOMIA

Sistema Integumentario
Piel: rgano ms grande del organismo. Compuesto por la dermis y la epidermis. Sus funciones son: Barrera: Evita la perdida de lquidos y electrolitos, y la entrada de sustancias extraas. Controla la temperatura: Vasodilatacin, vasoconstriccin, sudor. Funcin inmunolgica. Sntesis de vitamina D: La piel tiene gran concentracin de colesterol y a partir de l se sintetiza vitamina D. Epidermis: Es la capa superficial de la piel. Se apoya en la membrana basal (sta proporciona una slida unin entre la dermis y la epidermis y adems permite el pasaje de molculas entre estas capas). Es un epitelio escamoso estratificado formado por 4 capas: Estrato basal: Los queratinocitos son clulas hijas formadas por un proceso llamado proliferacin epitelial y son capaces, transitoriamente, de dividirse y migrar al exterior para remplazar a las clulas que se desprenden de la superficie cutnea. Proporcionan fuerza estructural porque estn formados de filamentos de actina, filamentos intermedios de queratina y microtubulos. Por la produccin de las clulas madres de citoquinas y fagocitosis dan inmunidad. Estrato espinoso: Compuesto por queratinocitos poligonales que sufren cambios a medida que migran a la superficie. Las espinas que se ven al microscopio son Desmosomas que son los que dan adhesin entre clula y clula. Estrato granular: Sus clulas tienen forma fusiforme y tienen grnulos de queratohialina. stos contienen profilagrina que cuando se desfosforila a filagrina se incluye en la agregacin de acmulos de queratina. Tiene funcin de barrera. Estrato corneo: Es la capa ms superficial. Las clulas que forman esta capa estn compuestas de filagrina y queratina. Las clulas de este estrato se descaman continuamente de la superficie de la piel. Clulas de Langerhans: Son capaces de fagocitar y presentar antgenos procesados a linfocitos T, que pueden iniciar una respuesta inmunolgica, y tambin a las clulas T de memoria. De esta manera protegen al individuo de infecciones superficiales. Melanocitos: Segregan melanina que es un pigmento que otorga color a la piel, sirve como proteccin mediante el camuflaje. Tambin protegen de rayos UV.

Clulas de Merkel: Son mecanorreceptores de adaptacin lenta. Responden a estmulos tctiles. Pelo: Se forma a travs del folculo piloso (ste se divide en 3: infundbulo, istmo y segmento inferior. Cada folculo est asociado a un musculo erector, una glndula sebcea y una sudorpara). El pelo protege al individuo de distintas formas: Barrera fsica, microbiana y qumica. Ayuda al camuflaje y sealizacin entre animales. Su longitud y densidad dan aislamiento trmico. Su color y brillo tienen un papel termorregulador. El pelo sinusal y el tilotritico perciben estmulos tctiles.

Glndulas sebceas: Glndulas simples, alveolares con un conducto que se abre a la superficie cutnea o en el infundbulo. El sebo tiene un papel protector y de comportamiento. Combinado con el sudor proporciona una barrera de proteccin frente a organismos patgenos. El sebo rico en ceras, al recubrir la superficie de la piel y del pelo, controla el sudor. Glndulas sudorparas: Glndulas tubulares simples y en espiral. Las glndulas epitriquiales tienen un conducto que se abre en el infundbulo. Las atriquiales tienen un conducto que se abre en la superficie cutnea. Las glndulas sudorparas protegen a la piel, mantienen la flexibilidad de la piel, proporciona defensas microbianas a travs de inmunoglobulinas, citoquinas, transferinas e iones inorgnicos. Unin dermoepitelial: Interfase entre la dermis y la epidermis. Compuesta de membrana plasmtica de aspecto basal. Dermis: Es el mayor componente estructural de la piel. Proporciona una matriz para las estructuras de soporte y las secreciones que mantienen e interactan con la epidermis y sus anexos. stas incluyen tejido conjuntivo, vasos sanguneos y linfticos, nervios y receptores, y componentes celulares. La dermis es una estructura termorreguladora y sensorial importante que contribuye al almacenamiento de agua en el cuerpo.

La dermis superficial se compone de fibras delgadas de colgeno irregularmente distribuidas, y una red de finas fibras de elastina. En la dermis profunda el colgeno es grueso y denso y las fibras tienden a ir en paralelos a la superficie cutnea. Las fibras de elastina tambin son gruesas pero en menor nmero. Colgeno: Mayor protena extracelular de la dermis. Proporciona fuera y elasticidad. Es segregado por fibroblastos. Su renovacin es lenta y est controlada. Fibras elsticas: Forman una red en toda la dermis. Estn compuestas por elastina y microfibrillas proteicas. La elastina es sintetizada por lo fibroblastos y las clulas de la musculatura lisa, su metabolismo es lento pero continuo. Nervios: Un plexo de nervios se encuentra debajo de la epidermis y terminaciones de nervios libres penetran tambin en la epidermis en s. Redes nerviosas estn asociadas al folculo piloso, glndulas sudorparas, glndulas sebceas y musculo erector.

Glndula mamaria: La glndula mamaria es de origen ectodrmico y constituye la

caracterstica fundamental de los mamferos, quienes alimentan a sus cras con el producto de su secrecin, la leche. En la mujer, la glndula mamaria se encuentra en la estructura anatmica denominada mama. La histologa de la glndula mamaria es prcticamente la misma en todas las especies: un parnquima glandular, compuesto de alveolos y ductos, y un estroma de soporte. Cada clula alveolar se comporta como una unidad de secrecin, produciendo leche completa, sintetizando y transportando desde el plasma sanguneo las protenas, grasas, hidratos de carbono, sales minerales, anticuerpos y el agua, que son los principales constituyentes de la leche. Las glndulas mamarias estn presentes en ambos sexos. En el hombre se mantienen rudimentarias toda la vida, en cambio en la mujer estn poco desarrolladas hasta antes de la pubertad, cuando empieza el proceso de maduracin. El mximo desarrollo de estas glndulas se produce durante el embarazo y especialmente en el perodo posterior al parto, durante la lactancia. Las mamas estn situadas en la parte anterior del trax y pueden extenderse en medida variable por su cara lateral. Su forma vara segn caractersticas personales, genticas y en la misma mujer de acuerdo a la edad y paridad. La mayor parte de la masa de la mama est constituida por tejido glandular y adiposo. Durante el embarazo y la lactancia el tamao de la mama aumenta debido al crecimiento del tejido glandular. La base de la glndula mamaria se extiende, en la mayora de los casos, desde la segunda hasta la sexta costilla, desde el borde externo del esternn hasta la lnea axilar media. El rea superexterna de cada glndula se extiende hacia la axila y se denomina prolongacin axilar.

La cara profunda de la mama es ligeramente cncava y se encuentra en relacin con el msculo pectoral mayor, el serrato anterior y la parte superior del oblicuo externo del abdomen. La mama est separada de estos msculos por la aponeurosis profunda. Entre ambas hay un tejido areolar laxo denominado espacio retromamario, ste permite que la mama tenga cierta movilidad sobre la aponeurosis profunda que cubre al plano muscular.

La cara superficial de la mama est cubierta por piel. Aproximadamente en el centro de esta cara se encuentra el pezn que est en relacin al cuarto espacio intercostal en la nulpara. La base del pezn est rodeada por una zona de piel hiperpigmentada, denominada areola. El pezn contiene numerosas fibras musculares lisas, en su mayora de tipo circular, las que se contraen al estimularlo mecnicamente, originando la ereccin del pezn. La areola posee numerosas glndulas sebceas, entre ellas es posible reconocer algunas que durante el embarazo y la lactancia determinan levantamientos de la piel de la areola, denominadas glndulas de Montgomery, stas contiene estructuras histolgicas similares a la parte glandular d la mama y producen una secrecin grasa que lubrica el pezn y la areola. Bajo la areola se ubican las dilataciones de los conductos galactforos llamadas senos lactferos, que acumulan leche y el nio debe exprimir al mamar. Estructura de la glndula mamaria: La glndula mamaria est formada por tres tipos de tejidos: glandular de tipo tbuloalveolar, conjuntivo que conecta los lbulos, y adiposo que ocupa los espacios interlobulares. El tejido celular subcutneo rodea la glndula sin que exista una cpsula claramente definida, desde ste se dirigen hacia el interior numerosos tabiques de tejido conectivo. Estos tabiques constituyen los ligamentos suspensorios de la mama o ligamentos de Cooper.

Sistema Cardiovascular
En el ser humano los rganos circulatorios sanguneos comprenden: El corazn, los vasos sanguneos, y la sangre como rgano lquido. Corazn: Ubicacin y lmites: Situado en el mediastino de la cavidad torcica, limitado por el diafragma hacia abajo, a los lados por el pulmn derecho y el izquierdo, hacia arriba por el orificio superior de la caja torcica, hacia atrs por la columna vertebral y adelante por el esternn y cartlagos intercostales. Morfologa y tamao: El corazn en reposo tiene forma de pirmide triangular. El tamao del corazn en un adulto se aproxima al de un puo cerrado. El corazn consta de 2 tipos de tejidos diferentes desde el punto de vista estructural y funcional: Miocardio comn o inespecfico: Responsable de las propiedades mecnicas del corazn, como la contractilidad y la distensibilidad. Miocardio especfico: Encargado de las propiedades elctricas, donde se reconocen la excitabilidad, automatismo y conductibilidad.

Configuracin externa: Surco auriculo-ventricular: Surco transversal a manera de corona que separa el sector auricular del ventricular. La base pertenece a las 2 aurculas. En la aurcula derecha desembocan las 4 venas pulmonares y en la aurcula izquierda las venas cavas superior e inferior. Surco interventricular: Separa ambos ventrculos entre s. Surco interauricular: Separa ambas aurculas entre s, pero solo existe en el sector posterior del corazn. En la cara anterior nacen la arteria aorta y la pulmonar, y ambos lados de stas, las aurculas.

Configuracin interna: Tabique cardiaco: Divide el corazn en 2 mitades que se pueden llamar corazn derecho e izquierdo. Cavidades cardiacas: Ventrculos: Son 2, situados por debajo y delante de las aurculas. La superficie interna es irregular, presenta salientes musculares llamadas columnas carnosas del corazn. El espesor de la pared del ventrculo izquierdo es mucho mayor que el de la pared del ventrculo derecho. Aurculas: Son 2, se hallan por detrs y arriba de los ventrculos. Las paredes musculares son delgadas. Orificios y vlvulas auriculo-ventriculares y arteriales: Elementos fundamentales en la fisiologa cardiaca. Las vlvulas cardiacas pueden compararse con ventanas. Pareces cardiacas: Se componen de 3 capas: Una externa, el epicardio. La capa media corresponde al miocardio y la interna es el endocardio.

Pericardio seroso: Doble membrana que posee entre sus 2 hojas una pequea cantidad de lquido. La hoja interna esta adosada al miocardio.

Condiciones necesarias para el trabajo cardiaco: Debe recibir sangre a baja presin y expelerla a alta presin. Las aurculas se encargan de la recepcin de la sangre y los ventrculos funcionan como cmaras de expulsin. El musculo cardiaco que tiene la propiedad de expandirse y contraerse en forma involuntaria. Los ventrculos se contraen y se dilatan en momentos distintos en que lo hacen las aurculas. Dentro del corazn la sangre debe moverse en un solo sentido. Por ellos las vlvulas orientan la sangre desde las aurculas hacia los ventrculos y de ellos a los grandes vasos. Sistema circulatorio: Este sistema se compone de un sistema de tuberas, los vasos sanguneos y una doble bomba, el corazn. La circulacin de humanos es doble (tiene 2 circuitos, uno mayor y otro menor), completa y cerrada. El circuito menor es el que va del corazn a los pulmones, y de estos de vuelta al corazn, es destinada a la hematosis (intercambio gaseoso). Representada por el tronco de la arteria pulmonar, originado en el ventrculo derecho, y las arterias pulmonares derecha e izquierda que constituyen la circulacin funcional del pulmn correspondiente. Y tambin por las venas pulmonares originadas en el parnquima pulmonar, ricas en oxgeno, hacia la aurcula izquierda. El circuito mayor es el que va del corazn al resto del cuerpo, es destinado a la oxigenacin y nutricin de los tejidos. Est representado por la aorta y sus ramos, la cual se origina en el ventrculo izquierdo. Ciclo cardiaco: Sstole: Contraccin del miocardio de una cavidad. Disminuye el volumen de la cavidad y aumenta la presin sangunea en su interior. Distole: Relajacin del miocardio de una cavidad. Aumenta el volumen de esa cavidad y disminuye la presin sangunea interior. Y tambin representada por 4 sistemas venosos: 1) Sistema de la vena cava superior: Drena la sangre venosa del sector supradiafragmtico hacia la aurcula derecha. 2) Sistema de la vena cava inferior: Drena la sangre venosa del sector infradiafragmtico hacia la aurcula derecha. 3) Sistema de la vena Acigos: Drena la sangre venosa del sector dorsal del tronco hacia el sistema de la vena cava superior. 4) Sistema de la vena Porta: Drena la sangre venosa del tubo digestivo infradiafragmtico, sus glndulas anexas y el bazo, hacia el hgado. Vasos sanguneos: Venas, vasos sanguneos que llegan al corazn. Arterias, vasos sanguneos que salen de l.

Sistema Respiratorio
El sistema respiratorio se compone de 3 sectores: Las vas respiratorias (superior e inferior), los pulmones y la caja torcica. Las vas respiratorias superior estn constituidas por las fosas nasales, senos paranasales, faringe, laringe. Las vas respiratorias inferior se constituyen por: Tranquea, rbol bronquial (bronquios, bronquiolos), pulmones, caja torcica. Fosas nasales: Ubicadas entre ambas orbitas, por encima de la boca comunican con la faringe a travs de las coanas. Hacia adelante las fosas estn recubiertas por la nariz, cuyas aberturas constituyen las narinas. El techo de las fosas nasales corresponde al hueso etmoides que permite la comunicacin con la cavidad craneana, dando paso a los nervios olfatorios. El piso est constituido por el paladas seo. La pared externa de cada fosa presenta 3 cornetes: bajo el cornete inferior se abre el conducto lacrimal, una de las funciones de las fosas es recoger la secrecin lacrimal. Los senos paranasales son cavidades llenas de aire, anexas a las fosas nasales. Se hallan incluidas en el espesor de los huesos vecinos y de ellos toman sus nombres: Senos maxilares, senos frontales, senos etmoidales y seno esfenoidal. Las cavidades nasales estn tapizadas por la mucosa nasal y pituitaria. En dicha mucosa se diferencian las siguientes zonas: Mucosa respiratoria, mucosa olfativa y mucosa que recubre el interior de los senos. Las fosas nasales actan como filtro de aire y cumplen funcin inmunitaria pues el moco nasal presenta accin bactericida.

Faringe: Es un conducto musculoso membranoso impar simtrico que sirve como va

rea y digestiva. Se sita delante de la columna cervical, detrs de las fosas nasales, de la boca y de la laringe, debajo de la apfisis basilar del occipital. Funciones: Va respiratoria: Comunica fosas nasales con laringe. Va digestiva: Comunica boca con esfago. Histologa: Tnica interna (Mucosa):

Epitelio: es variable en zona alimenticia es poli estratificado plano no queratinizado, donde no hay paso de alimento es pseudoestratificado cilndrico ciliado. En zonas de transicin hay poli estratificado cilndrico. Corion: Tejido conectivo con fibras elsticas y colgenas. Muscular: Tejido muscular estriado, formado por msculos constrictores y longitudinales.

Tnica media o fibrosa (Aponeurosis farngea): Es fibrosa, une la faringe a estructuras vecinas y sirve de sostn a la mucosa por dentro y a los msculos por fuera. Existen glndulas en el epitelio, la amgdala farngea est compuesta por ndulos linfticos separados por tejido conectivo laxo del epitelio que la cubre.

Msculos farngeos: Son 10 y se dividen en intrnsecos y extrnsecos. Los intrnsecos son formados por fibras transversales y oblicuas, estrechan la faringe. Son los constrictores: 2 superiores, 2 medios y 2 inferiores. Los extrnsecos son formados por fibras longitudinales, elevan la faringe. Son los elevadores: 2 faringoestafilinos y 2 estilofaringeos. Vasos y nervios: Arterias:

Farngea inferior (es la principal) rama de la cartida interna. Pterigopalatina, rama de la maxilar interna. Ramas de la palatina inferior, rama de la facial. Rama de la tiroidea superior, rama de la cartida externa.

Nervios:

Sensitivos: Glosofarngeo (IX) y trigmino (V). Motores: Glosofarngeo (IX) a los estilofarngeos, faringoestafilinos y parte anterior del constrictor superior, y el Espinal (XI) a los dems constrictores. Vegetativos: Simptico (a partir del ganglio cervical superior).

Laringe: Estructura mvil que acta como una vlvula que impide el paso de los alimentos deglutidos y de los cuerpos extraos hacia la va area inferior, y al mismo tiempo acta como el rgano esencial de fonacin. Est situada en la parte media y anterior del cuello, forma parte del eje visceral del cuello, ubicada por delante de la laringofaringe, por debajo de los huesos hioides y por arriba de la trquea. Est constituida por un esqueleto cartilaginoso; articulaciones, membranas y ligamentos que relacionan estos cartlagos entre s y con los rganos vecinos; msculos y una mucosa. Dentro de los cartlagos se destacan: cartlago tiroides, cartlago cricoides, cartlago epiglotico y cartlago aritenoides. En cuando a membranas y ligamentos se destacan: membrana cricotiroidea y ligamento tiroaritenoideo inferior. Los msculos de la laringe estn compuestos por: Msculos extrnsecos que permiten elevar o descender la laringe permitiendo que esta acompae al eje visceral del cuello durante los movimientos de deglucin. Y los msculos intrnsecos que son aquellos con sus 2 inserciones en la laringe y que permiten los movimientos de las cuerdas vocales verdaderas. De acuerdo con su accin sobre las cuerdas vocales se organizan en 3 grupos: msculos tensores, dilatadores y constrictores.

Vasos y nervios: Arterias: Son 3 pares.

Arteria larngea superior: rama de la tiroidea superior, rama de la cartida externa, transcurre por debajo del musculo tirohioideo. Arteria larngea inferior: rama de la tiroidea superior, rama de la cartida externa. Arteria larngea posterior: rama de la tiroidea inferior, rama de la subclavia.

Nervios: La inervacin de la laringe es motora, sensitiva y simptica.

Sensitivos: La inervacin sensitiva depende del Nervio Vago (X nervio craneal) y la inervacin somtica se realiza a travs del Neumogstrico o vago. Motores: Los movimientos de elevacin y descenso son otorgados por el nervio vago y los de las cuerdas vocales por fibras del nervio espinal. Vegetativos: Simptico (proviene del simptico cervical y del ganglio cervical medio).

Trquea: Parte del aparato respiratorio, localizada en el cuello, que se extiende entre la laringe y los bronquios, y se sita por delante del esfago. La trquea est formada por numerosos hemianillos cartilaginosos, abiertos por su parte dorsal, que es adyacente al esfago. Estos anillos se distribuyen unos sobre otros y estn unidos por tejido muscular y fibroso. En el ser humano, la trquea tiene una longitud de 10 cm y 2,5 cm de dimetro aproximadamente. Y bifurca originando los bronquios que penetran uno en cada pulmn. Situada en la parte anterior e inferior del cuello y parte superior del trax por detrs del esternn. Debajo de la laringe y delante del esfago. Entre C6 y T4. Medios de fijacin: Su continuacin con la laringe se adhiere a la pared anterior del esfago y su continuacin con los bronquios fijados al hilio pulmonar. Movilidad: Es extensible, elstica, sigue a la laringe en todos sus movimientos. Puede movilizarse con los dedos. Forma: Tubo cilndrico bastante regular. Presenta impresin artica (encima de su bifurcacin) e impresin tiroidea (entre 2 y 5 anillo traqueal).

Relaciones:

Abajo: Divisin en los bronquios al nivel de la carina. Arriba: Cartlago cricoides de la laringe. Adelante: Istmo de la tiroides, venas tiroideas inferiores, msculos esternotiroideos y esternohioideos, tronco venoso braquioceflico, cartida izquierda, cayado artico. Atrs: esfago. Lados: Lbulos de la tiroides, paquete vasculo nervioso del cuello (cartida, yugular interna, neumogstrico), nervios recurrentes, pleuras.

Estructura: La trquea est formada por dos tnicas, la externa y la interna. La tnica externa: est constituida por una capa de tejido conjuntivo elstico que encierra en su espesor una sucesin de 16 a 20 anillos cartilaginosos incompletos, cuyos bordes posteriores esta unidas por fibras musculares lisas; estas se contrae en el momento de la deglucin para disminuir el dimetro de la trquea. La tnica interna: Es una mucosa formada por un epitelio vibrtil. Los cilios vibrtiles sirven para expulsar las mucosidades De adentro hacia afuera presenta:

Mucosa: Epitelio y corin. Submucosa: Tejido conectivo, con glndulas mucosas. Cartilaginosa - muscular: Cartlago hialino (4/5 anteriores), msculo liso (1/5 posterior). Adventicia: Tejido conectivo.

Vasos y nervios: Arterias:

Ramas provenientes de tiroides superior e inferior, tmicas y bronquial derecho.

Nervios:

Ramas del neumogstrico, procedentes del plexo pulmonar. Ramas simpticas, procedentes de ganglios cervicales y 3 primeros torcicos.

Funcin: Va respiratoria, permite el paso del aire de la laringe a bronquios y viceversa.

Bronquios: Estructura tubular que conduce el aire desde la trquea a los alvolos pulmonares. Los bronquios son tubos con ramificaciones progresivas arboriformes (25 divisiones en el hombre) y dimetro decreciente, cuya pared est formada por cartlagos y capas muscular, elstica y mucosa. Al disminuir el dimetro pierden los cartlagos, adelgazando las capas muscular y elstica. El bronquio derecho tiene 2 cm de largo, el izquierdo 4 y sus dimetros son de 1,5 cm. Los dos bronquios al penetrar en cada pulmn se dividen en varios troncos principales, cada uno de los cuales va a ramificarse en el lbulo pulmonar respectivo. Las ramificaciones sucesivas originan bronquiolos cada vez ms pequeos, de modo que las ltimas subdivisiones miden 1/10 de mm de dimetro. Se sitan en el mediastino anterior, debajo de la trquea y entre los pulmones. Su origen est en la bifurcacin de la trquea, a nivel de T4 (ngulo de luys). Direccin: hacia abajo, afuera y atrs hasta alcanzar los hilios pulmonares. El derecho es ms vertical y el izquierdo ms horizontal. Diferencias anatmicas entre los 2 bronquios: El derecho es de mayor calibre, porque el pulmn derecho es de mayor volumen que el izquierdo. Cuando ingresan cuerpos extraos a la trquea es ms frecuente localizarlo en pulmn derecho por la orientacin de su bronquio. Estructura: Los bronquios extra pulmonares tienen la misma constitucin que la trquea. Los intrapulmonares, presentan cierta diferencias. Divisiones: Los bronquios se dividen sucesivamente en forma dicotmica (en 2) formando el llamado rbol respiratorio.

Los bronquios principales (troncos o primarios) ingresan al pulmn y se dividen en bronquios lobulares de acuerdo al nmero de lbulos pulmonares, el derecho en tres y el izquierdo en dos. Los lobulares se dividen en bronquios segmentarios de acuerdo a los segmentos pulmonares, el derecho en 10 y el izquierdo en 8. Cuando ingresan los lobulillos pulmonares los bronquios se convierten en bronquiolos (menos de un 1mm de dimetro) y ya no posee cartlagos. Los bronquiolos terminales se dividen en bronquiolos respiratorios, que se abren a los conductos alveolares, estos se comunican con espacios redondeados llamados sacos alveolares, formados por alvolos.

Diferencia entre bronquios y bronquiolos: Los bronquios son extralobulillares, mayor dimetro, epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado. Los bronquiolos son intralobulillares, mayor dimetro epitelio monoestratificado cilndrico ciliado no presentan cartlagos ni cinos glandulares. Funcin: Va respiratoria, permite la llegada del aire a los pulmones. Pulmones: El pulmn, rgano esencial del aparato respiratorio, es el sitio en que se verifican las importantes funciones de la hematosis. Situacin: En nmero de dos, estn situados en la caja torcica y separados entre s por el conjunto de rganos que constituyen el mediastino. Estn apoyados sobre el msculo diafragma y se extienden hasta 4cm por arriba de la clavcula. El derecho es ms grande, de mayor peso y capacidad que el izquierdo. Volumen en espiracin. 1600 cm3 en el hombre y 1300 cm3 en la mujer. El volumen del pulmn derecho aventaja siempre al pulmn izquierdo en 1/5 a 1/6. El volumen vara segn la edad y sexo. Consistencia: Es blanda; cede a la menor presin con un ruido especial, llamado crepitacin. Es muy elstico y, distendido, recobra fcilmente sus dimensiones primitivas. En el cadver, el vaci pleural mantiene el pulmn distendido en contacto con la pared torcica; pero una vez cesa el vaci, el pulmn, reaccionando sobre s mismo, recobra su primer volumen en virtud de su propia elasticidad. Configuracin externa: Forma: Semicnica de base inferior, vrtice superior y convexidad externa. Presenta 2 caras: externa e interna.

Cara externa (costal): Convexa, tersa y lisa, aparece algunas veces deprimida en forma de surco por el contacto de las costillas (impresiones costales). Presenta una cisura o hendidura profunda dirigida oblicuamente de arriba abajo y de atrs adelante; es la cisura oblicua; nica a la izquierda, esta cisura se bifurca a la derecha, formando una segunda cisura, la cisura horizontal. Estas cisuras dividen los pulmones en lbulos (cisuras interlobulillares). El pulmn izquierdo comprende dos lbulos (superior e inferior); el pulmn derecho, tres (superior, medio e inferior). La presencia en la base del pulmn derecho de un lbulo supernumerario, el lbulo cigos, tiene el valor de anomala reversiva. Cara interna (mediastnica): es cncava, relacionada con el mediastino. Presenta el hilio pulmonar (hilio: depresin de una vscera parnquima tosa - bazo, pulmn, rin, ovario, hgado por donde entran o salen conductos que en conjunto se llaman pedculos) por donde entran o salen los elementos del pedculo pulmonar. Entran: bronquios, arterias pulmonares y bronquiales, nervios. Salen: venas, pulmonares y bronquiales, vasos linfticos, nervios. El hilio

est en la unin del y posterior y anteriores de la cara interna, mide unos 5cm de alto y 4 de ancho.

Base (cara diafragmtica): apoyada sobre el diafragma, es cncava. Ancha, relacionada en toda su extensin con la cpula diafragmtica. Su delgado borde ocupa el seno costo diafragmtico. Borde posterior: Grueso, ocupa el canal costovertebral (cuerpos vertebrales y extremidades costales) y se pone en contacto, a este nivel, con la cadena del simptico. Borde anterior: Delgado y sinuoso, es mucho ms corto que el posterior; se detiene en la quinta o sexta costilla. A la izquierda presenta una especie de escotadura: escotadura cardiaca del pulmn izquierdo. Corresponde de arriba al esternn a los cartlagos costales y a los vasos mamarios internos. Los bordes anteriores de los pulmones pueden ponerse en mutuo contacto en la lnea media. Vrtice: Redondeado, est en relacin con la primera costilla, la subclavia y alguna de sus ramas. Esta ms elevado el de la derecha que el izquierdo ente 0,5 a 1cm.

Cisuras: Dividen a los pulmones en lbulos. Son:

Oblicua: De arriba abajo y de atrs adelante. Comienza a unos 6cm debajo del vrtice. Presente en ambos pulmones. Horizontal: Solo en el pulmn derecho.

Lbulos

Derecho: 3, superior (anterosuperior), medio (posteroinferior) e inferior (anteroinferior). Izquierdo: 2, superior e inferior

Segmentos: El derecho presenta 10 y el izquierdo 8. Segmentacin broncopulmonar. Estructura: El pulmn est formado por unidades anatomo-fisiolgicas llamadas lobulillos pulmonares. Lobulillo pulmonar presenta:

Bronquiolo (bronquio intralobulillar) Terminal y respiratorio, conducto y saco alveolares y alvolos. Estroma pulmonar (tejido conjuntivo del lobulillo).

Arteria lobulillar, rama, de la pulmonar. Termina en capilares. Vena lobulillar, forma venas pulmonares. Nace en capilares. Fibras nerviosas amielnicas en musculatura lisa de bronquiolos, no en alvolos. Proceden del neumogstrico y simptico. No hay vasos linfticos.

De esta manera se asegura la ventilacin (alvolos, llevan el aire) y la perfusin sangunea (arteria lobulillar, lleva sangre poco oxigenada; vena lobulillar, recoge sangre ricamente oxigenada). Alvolos: Saco terminal del aparato respiratorio en el que se realiza el intercambio de gases entre la sangre y el aire respirado. Cada alveolo est envuelto por una tupida red de capilares interconectados entre s. Es la unidad antomo-funcional bsica del intercambio gaseoso. Transporte de los gases respiratorios: el oxgeno tomado en los alvolos pulmonares es llevado por los glbulos rojos de la sangre hasta el corazn y despus distribuido por las arterias a todas las clulas del cuerpo. El dixido de carbono en parte por los glbulos rojos y parte por el plasma y transportado por las venas cavas y de all es llevado a los pulmones para ser llevados a los pulmones para ser arrojados al exterior. El revestimiento interno de los alvolos est compuesto por neumocitos tipo I, aplanados, a travs de los que se produce el intercambio de gases, y neumocitos tipo II, redondeados, que fabrican el surfactante pulmonar (sustancia que disminuye la tensin superficial de la interfaz aire-lquido facilitando la expansin alveolar). Las paredes de separacin entre alvolos presentan intercomunicaciones, abundantes fibras elsticas (responsables de la contraccin pulmonar durante la espiracin) y macrfagos encargados de la primera barrera de defensa inmune. Barrera hematogaseosa: Es la formada entre el alvolo (la pared) y el capilar pulmonar, est formada la principalmente por el epitelio alveolar, espacio intersticial formado por una fina capa de tejido conjuntivo y endotelio capilar. Vasos y nervios: Arterias:

Irrigacin funcional: Arteria pulmonar, lleva sangre poco oxigenada para ser oxigenada en pulmones. Irrigacin nutricional: Arteria bronquial, rama de la aorta, lleva sangre rica en oxgeno para nutrir al tejido pulmonar.

Venas: Bronquiales, las derechas desembocan en la Acigos y las de la izquierda en la Acigos menor. Nervios:

Procedentes del vago. Ramas del simptico.

Funciones: Respiratoria (Hematosis): Intercambio de O2 por CO2 a nivel de alvolos y capilares, mediante un proceso de difusin por diferencia de presiones. Permite la oxigenacin de la sangre. No respiratorias:

Sntesis de lpidos y fosfolpidos: especialmente de dipalmitoil-lecitina que forma parte del lquido surfactante. Tambin sintetiza cidos grasos libres. Mantenimiento de la estabilidad alveolar. Sntesis de protenas: glucoproteinas, anticuerpos (inmunoglobulina A), enzimas proteolticas y fibrinolticas. Metabolismo de carbohidratos: Sntesis de mucopolisacridos. Es el rgano ms rico en tromboplastina. Existe gran concentracin de mastocitos y megacariocitos. Respuesta inmunolgica: produce inmunoglobulinas A y E. Metaboliza sustancias vasoactivas, las transforma, almacena y lo libera. Transforma la angiotensina I en angiotensina II, metaboliza a la histamina, bradiquinina, serotonina y prostaglandinas. Defensa contra la infeccin, a travs de los macrfagos y alveolares.

Pleura: Es una doble membrana de naturaleza serosa que cubre los pulmones; la externa, en contacto con las paredes del trax, se denomina parietal; la que cubre los pulmones, pleura visceral. Entre las dos membranas existe un espacio lleno de un lquido que permite el movimiento de los pulmones. La inflamacin de dichas membranas produce la pleuresa. Evita que los pulmones rocen directamente con la pared interna de la caja torcica. Hojas:

Hoja visceral: Cubre al pulmn en toda su extensin, excepto al nivel del hilio, donde se repliega para continuarse con la hoja parietal. Hoja parietal: Tapiza la cavidad donde se localizan los pulmones, en contacto con las paredes de la jaula torcica y del mediastino.

Entre las 2 hojas hay un espacio, que al igual que en todas las serosas es virtual, se llama espacio pleural. El espacio pleural est ocupado por el lquido pleural (50-80 ml) que impide la separacin de las pleuras, impidiendo la separacin de los pulmones de la pared torcica. Estructura: Revestidas por mesotelio (epitelio simple plano), con tejido conectivo denso irregular, vasos, nervios, fibras elsticas.

Msculos de las respiracin: Msculos de la inspiracin:

Principales: * Intercostales externos: Funcin: Elevan las costillas durante la inspiracin * Msculos intercartilaginosos parasternales: Funcin: Elevan las costillas. * Diafragma: Funcin: Estira hacia abajo el tendn central, aumentando de esta forma el volumen de la cavidad torcica y originando la inspiracin. Accesorios: * Esternocleidomastoideo: Funcin: Participan una inspiracin forzada, elevando el esternn, extensin de las articulaciones de la zona cervical en una contraccin bilateral. Movimiento de rotacin hacia el lado contrario e inclinacin lateral hacia el mismo lado. * Escalenos anterior, medio y posterior: Funcin: Inclinacin lateral del cuello y la columna vertebral. Elevan y fijan las costillas. * Pectoral mayor y menor. Msculos de la expiracin: Respiracin tranquila: La respiracin se produce como resultado del proceso pasivo de los pulmones. Respiracin activa: * Intercostales internos, exceptuando los msculos intercartilaginosos parasternales. * Abdominales: recto del abdomen, oblicuo externo, oblicuo interno, y transverso del abdomen. Recto del abdomen: Funcin: Flexiona la columna vertebral, aumentando la curvatura dorsal y disminuyendo la curvatura lumbar por aproximacin del trax y la pelvis en la parte anterior. Oblicuo externo: Funcin: Actuando unilateralmente provoca rotacin e inclinacin lateral y actuando bilateralmente flexin de columna vertebral, retraen el trax y ayudan a la respiracin. Oblicuo interno: Funcin: Actuando bilateralmente, flexin de la columna vertebral, retraen el trax y ayudan a la respiracin. Unilateralmente, flexin lateral de la columna vertebral y rotacin de la columna.

Transverso abdominal: Funcin: Acta como un cinturn para reprimir la pared abdominal. La porcin superior ayuda a descender el ngulo infraesternal de las costillas, como en la espiracin. Pectoral mayor: Funcin: Abduccin y rotacin interna del hmero. Tambin puede ayudar a la elevacin del trax como por ejemplo en la inspiracin forzada. Pectoral menor: Funcin: Inclina la escpula hacia delante y ayuda en la inspiracin forzada. Caja torcica: Debe ser considerada desde el punto de vista funcional como un rgano del aparato respiratorio. Gracias a ella el aire de los pulmones se renueva constantemente. La integran la jaula torcica sea rodeada de msculos estriados voluntarios. Los msculos que intervienen son msculos intercostales, el musculo ancho del trax y el diafragma. Internamente la caja torcica se halla revestida por otra hoja similar, la pleura parietal.

Sistema Digestivo
Es el conjunto de rganos y estructuras del organismo que cumplen con las funciones de bsqueda del alimento, succin, masticacin, deglucin, digestin, absorcin, metabolismo y excrecin. El ser humano posee para esto un largo conducto, el tracto digestivo, el cual se extiende desde la hendidura labial hasta el ano, y que presenta caracteres y propiedades anatomo-funcionales particulares en los distintos sectores del mismo. La integridad anatomo-funcional del tracto digestivo depende, entre otros, de 4 factores: Su tnica muscular Su tnica mucosa Su sistema nervioso intrnseco: el sistema nervioso entrico Sus pedculos vasculo-nerviosos.

Esfnter: Complejo de estructuras musculares intrnsecas y extrnsecas del tracto digestivo, que aseguran las progresin ordenada del alimento o de sus productos de excrecin, en forma unidireccional y que se oponen a su reflujo. Los esfnteres se localizan en:

Esfnter epiglotis: la epiglotis es una especie de vlvula en una estructura cartilaginosa que cubre la entrada de la laringe. Esfnter del cardias o gastroesofgico: es un msculo que separa el estmago del esfago evitando que el bolo alimenticio se devuelva. No es un verdadero esfnter anatmico en cuanto a que no existe estructura alguna muscular que lo delimite. Es ms bien un esfnter fisiolgico: realiza la misma funcin que esfnter anatmico, pero no por la accin de un msculo determinado, sino por

la confluencia de una serie de factores fisiolgicos como presin interna, externa y otros. Esfnter pilrico: msculo que separa el estmago del intestino delgado. El ploro es una vlvula inferior que conecta el estmago con el intestino delgado. Vlvula ileocecal: tambin llamada como unin ileocecal se comporta como un esfnter tanto del punto de vista anatmico como funcional. La distencin del leon terminal (terminacin del intestino delgado) provoca la relajacin de la vlvula ileocecal y favorece el movimiento del quilo hacia el colon, ms concretamente para el ciego (primera parte del colon. Esfnter de oddi: su rol es regular el flujo biliar y de la secrecin externa pancretica y prevenir el reflujo del duodeno al conducto biliar. Esfnter anal: encargado de permitir el paso de la materia fecal hacia el exterior del cuerpo.

El tubo digestivo est compuesto de las siguientes 4 capas: 1) Mucosa: Constituye el revestimiento interno, se compone de un epitelio y una lmina propia. En la boca, faringe y esfago el epitelio es estratificado plano y en el estmago e intestino es monoestratificado cilndrico. El tejido conjuntivo de la mucosa se llama dermis y por l transcurren nervios y vasos sanguneos. 2) Submucosa: Se halla por fuera de la mucosa, formada por conjuntivo laxo, pero su grosor es mayor, obrando como un esqueleto de la vscera hueca. 3) Muscular: Capa responsable de los movimientos del tubo digestivo. En la boca, faringe y mitad superior del esfago est formada por tejido muscular estriado, en el resto de tejido muscular liso. 4) Capa externa: Para faringe y esfago es un tejido laxo que los rodea y separa de rganos vecinos facilitando sus movimientos, se llama adventicia. En los rganos abdominales es un conjuntivo con apariencia de epitelio, en ese caso se llama serosa, en el caso particular de rganos abdominales se llama peritoneo. Hgado: Es una glndula mixta cuya secrecin externa va hacer la bilis. Va regular la cantidad de la glucosa en la sangre. Es la glndula ms voluminosa, se halla situada en el hipocondrio derecho, epigastrio y la parte ms alta del hipocondrio izquierdo. Esta colocado por debajo del diafragma y por encima del estmago y de las asas del intestino delgado. Tiene un peso aproximado de 1500 Kg., es de color rojo oscuro y posee una consistencia que no se deprime bajo la presin de los dedos. El hgado tiene forma semiovoidea. Su extremidad ms gruesa est dirigida hacia la derecha. Posee una cara inferior y otra superior, un borde anterior y otro posterior. Se fija por el ligamento redondo del hgado, por la vena cava inferior y por los repliegues del peritoneo. La cara superior del hgado es convexa y lisa, se encuentra dividida en dos porciones por el ligamento suspensor. La derecha o lbulo derecho que es el ms grande y la izquierda o lbulo izquierdo. La mayor parte de la cara superior del hgado corresponde a la cara inferior del diafragma.

La cara inferior presenta dos surcos anteroposteriores; el derecho aloja a la vescula biliar y a la vena cava inferior y el izquierdo, a la vena umbilical y al conducto venoso. El lbulo izquierdo corresponde al estmago, el cual produce en su superficie una depresin ms o menos amplia denominada impresin gstrica. El lbulo derecho presenta varias depresiones de amplitud y profundidad, de adelante atrs se encuentra la impresin clica, ms atrs se all la impresin renal y por detrs de la impresin renal existe otra pequea depresin denominada impresin suprarrenal. La extremidad derecha es ms voluminosa que la izquierda, es convexa y lisa, ocupa el hipocondrio derecho y se halla en relacin con el diafragma que se fija por medio del ligamento triangular derecho. La extremidad izquierda es aplanada de arriba abajo, se relaciona por arriba con el diafragma y por debajo con la tuberosidad mayor del estmago. Constitucin anatmica: El hgado posee sus envolturas y su tejido propio. Envolturas del hgado: una es serosa, dependiente del peritoneo, y otra fibrosa, propia de la glndula. La envoltura peritoneal el hgado esta revestida por el peritoneo que la fija a la cara interior del diafragma y a la pared anterior del abdomen. Vescula biliar: Es un depsito de bilis que cuando el quimo est en el duodeno se contrae y expulsa la bilis para metabolizar las grasas sobre todo. Cuantas ms grasas ingerimos, ms bilis necesitamos para digerirlas. La vescula biliar no fabrica la bilis, es un almacn. Va biliar: Transporta la bilis elaborada por el hgado hasta el tubo digestivo. Va biliar intrahepatica es la va ubicada dentro del hgado luego que emerge se continua por la va biliar extrahepatica. La intrahepatica est formada por canalculos segmentarios que dan origen a 2 conductos: uno derecho y uno izquierdo. El conducto heptico derecho se ubica por delante de la rama derecha de la vena porta. El izquierdo es ms largo y se ubica en el surco transverso del hgado, por delante de la rama izquierda de la vena porta. La va biliar extrahepatica se origina habitualmente por la confluencia de los 2 conductos hepticos en la cara inferior del hgado para formar el conducto heptico comn. Se dirige hacia la segunda porcin del duodeno donde termina habitualmente en la ampolla de Vter conjuntamente con el conducto excretorio del pncreas. Se puede reconocer a la va biliar principal en 4 porciones:

Porcin supraduodenal. Porcin retroduodenal. Porcin retropancreatica. Porcin intramural.

Pncreas: Es una glndula de secrecin mixta porque vierte su contenido a la sangre

(secrecin interna) y al tubo digestivo (secrecin externa). Debido a esto podemos diferenciar entre la porcin endocrina y la exocrina. Por sus caracteres exteriores y por su estructura interna presenta la mayor analoga con las glndulas salivales, de ah el nombre de glndula salival abdominal. Esta glndula est situada en la porcin superior del abdomen, delante de la columna vertebral, detrs del estmago, entre el bazo (que corresponde a su extremo izquierdo) y el asa duodenal, que engloba en su concavidad todo su extremo derecho. El pncreas es un rgano prolongado en sentido transversal y mucho ms voluminoso en su extremo derecho que en el izquierdo. Estructura del pncreas exocrino: La glndula pancretica exocrina tiene un aspecto ramificado que permite la subdivisin en lbulos, a su vez formados de cinos secretores ms pequeos. Cada cino pancretico est constituido por una fila de clulas acinares secretoras de jugo pancretico, ms bien altas y dispuestas circularmente. De estos cinos parten conductos excretores de muy reducidas dimensiones que desembocan en otros mayores hasta llegar al conducto principal o de Wirsung. El conducto de Wirsung tiene su origen en la cola del pncreas, recorre el cuerpo y recibe sus vasos colectores (que recogen el jugo pancretico para conducirlo al duodeno), atraviesa la cabeza y se introduce en la pared posterior del duodeno unindose al coldoco. En la unin del conducto principal con el duodeno encontramos el esfnter de Oddi, que controla el paso de los jugos pancreticos y de la bilis hacia el duodeno. Su funcin es colaborar en la digestin de grasas, protenas e hidratos de carbono y por su alcalinidad (pH entre 8.1 y 8.5) tambin neutraliza el quimo cido procedente del estmago. Estructura del pncreas endocrino: El pncreas endocrino est formado por acumulaciones de clulas dispuestas desordenadamente en la cabeza, el cuerpo y la cola, los islotes de Langerhans o pancreticos que son ms numerosos en el cuerpo y en la cola que en la cabeza. Estos islotes son denominados porcin endocrina debido a que tienen la capacidad de introducir directamente en la sangre su secrecin. Esta capacidad se debe a que estn ricamente irrigados y atravesados por un sistema de vasos. La sangre que sale de los islotes va a mezclarse con la intestinal a travs de la vena porta. La parte endocrina del pncreas es la que slo secreta hormonas directamente a la sangre como la insulina o el glucagn.

Sistema Nefrourinario
El aparato urinario consta de: riones, que forman orina; urteres que transportan la orina hacia la vejiga urinaria para su almacenamiento, y uretra que lleva la orina hacia fuera del organismo. Es el encargado de eliminar del organismo las sustancias nocivas que se forman en las clulas y de contribuir a mantener la reaccin alcalina de la sangre.

Riones: Los riones son dos rganos que afectan la forma de un poroto, colocados en el abdomen a ambos lados de la columna vertebral. Se hallan aproximadamente a la altura de la ltima vrtebra dorsal y de las dos primeras lumbares. Las ltimas dos costillas cubren su mitad superior. Tiene unos 10 a 12 centmetros de largo, unos 5 o 6 centmetros de ancho y unos 2,5 a 3,5 centmetros de espesor. Pesan unos 150 gramos cada uno. Su color es rojo castao. Estn separados de la piel del dorso por varios msculos, y de los rganos del abdomen por el peritoneo parietal. Hay una capa de grasa que los rodea y los fija, permitiendo, sin embargo, que se deslicen hacia abajo en cada inspiracin. El rin derecho es un poco ms bajo que el izquierdo. Sobre su po9lo superior se hallan las cpsulas suprarrenales. Su borde interno es cncavo y recibe el nombre de hilio, pues llegan y salen por ese lugar la arteria renal y la vena renal. Se halla tambin all la llamada pelvis renal, que tiene forma de embudo y en la cual desembocan los llamados clices, que reciben cada uno la orina de una de las pirmides renales. Cada rin suele recibir su riego de una arteria que surge en la aorta a nivel de la tercera vrtebra lumbar. Esta arteria por lo general se divide en dos ramas (anterior y posterior) que penetran en el seno renal y originan las ramas superior, media e inferior (arterias lobares). A medida que estas arterias penetran en el parnquima renal forman las arterias interlobulares, que siguen hacia la corteza a lo largo de los bordes laterales de las pirmides lobulares y a continuacin forman las arterias arqueadas en la base de la medula renal. Las arterias intralobulillares, que se ramifican en ngulos rectos de los vasos arqueados, viajan a travs de la corteza hacia la periferia. Originan las arterias aferentes, que terminan en un lecho capilar fino conocido como glomrulo. La nefrona es la unidad funcional del rin, hay aproximadamente 1 200 000 nefronas en cada rin humano, compuestas por un corpsculo malpilghiano y su tbulo unido. Mdula renal y la corteza: El rin est formado por dos secciones: una mdula interna y una corteza externa. La mdula renal est compuesta por masas cnicas de tejido llamadas pirmides renales, cuyas bases apuntan a la superficie convexa del rin y se doblan para formar las papilas renales. La corteza renal forma un escudo alrededor de la mdula. Sus tejidos se mezclan con la mdula entre las pirmides renales adyacentes para formas las columnas renales. La apariencia granular de la corteza de debe a acomodacin al azar de diminutos tbulos asociados con los nefrones, las unidades bsicas del rin.

Los urteres: Son dos conductos de unos 25 a 30 cm. de largo, bastante delgados, aunque de calibre irregular, que llevan la orina desde la pelvis renal a la vejiga, en cuya base desembocan formando los llamados meatos uretrales, cuya disposicin en vlvula permite a la orina pasar gota a gota del urter a la vejiga, pero no viceversa. Su interior est revestido de un epitelio y su pared contiene msculo liso. La vejiga: Es un depsito membranoso situado en la parte inferior del abdomen y superior de la pelvis, destinada a contener la orina que llega de los riones a travs de los urteres. Cuando est vaca, sus paredes superior e inferior se ponen en contacto, tomando una forma ovoidea cuando est llena. Su capacidad es de unos 300 a 350 g, aunque puede variar de una persona a otra y en ciertas afecciones. Su interior est revestido de una mucosa con un epitelio poliestratificado pavimentoso, impermeable a la orina. Su pared contiene un msculo liso, que contrayndose y con la ayuda de la contraccin de los msculos abdominales, produce la evacuacin de la vejiga a travs de la uretra. A esto se llama miccin. La parte de la vejiga que comunica con la uretra est provista de un msculo circular o esfnter, que impide normalmente la salida involuntaria de la orina. Adems de estas fibras lisas hay otras estriadas que ayudan a retener voluntariamente la orina. La uretra: Es el conducto que permite la salida al exterior de la orina contenida en la vejiga. Difiere considerablemente en ambos sexos. En la mujer es un simple canal de 3 a 4 cm. de largo, algo ms estrecho en ambas extremidades que en el resto de su trayecto. Es casi vertical y se halla por delante de la vagina, abrindose en la vulva por delante del orificio vaginal. En el hombre la uretra mide de 18 a 20 cm. de longitud, y es de calibre irregular, presentando partes ensanchadas y otras estrechadas. Adems no es recta sino que presenta ciertos ngulos. Tiene muchos segmentos: uretra prosttica (parte que pasa por la prstata), uretra membranosa y uretra esponjosa, es decir, la rodeada por el cuerpo esponjoso, la que a su vez puede subdividirse en varios segmentos. Desde el punto de vista de sus enfermedades la uretra puede dividirse en dos segmentos: la uretra anterior y la uretra posterior, separados por un esfnter de msculo estriado, situado a unos 3,5 cm. de la vejiga.

Sistema Reproductor Masculino

Testculo: Corresponden a las gnadas masculinas, son los rganos productores de espermatozoides o gametos masculinos. Los espermatozoides son las clulas que estn destinadas a fecundar el gameto femenino y formar as al nuevo ser humano. Los testculos cumplen adems la funcin de producir la hormona masculina llamada testosterona, la cual es la responsable del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios del hombre. stas son las caractersticas corporales que diferencian al hombre de la mujer. La testosterona es, por lo tanto, la responsable del cambio de voz, del desarrollo muscular, del crecimiento de la barba y del bigote, etc. Los testculos son dos, se encuentran por fuera de la cavidad abdominal en el interior de una bolsa de

piel llamada escroto. La ubicacin exterior de los testculos es importante ya que se evita una alteracin en la formacin de los espermatozoides debido a la elevada temperatura corporal. El funcionamiento del testculo est regulado por la accin de hormonas producidas en la hipfisis, glndula endocrina reguladora de muchas funciones corporales. Estas hormonas comienzan a producirse en la pubertad y continan durante toda la vida adulta. Un hombre adulto es capaz de producir ms de 100 millones de espermatozoides diarios; sos se mueven gradualmente hacia el epiddimo. Epiddimo: Es la estructura ubicada sobre los testculos, formada por un tbulo enrollado que sirve como lugar de almacenamiento y maduracin de los espermatozoides producidos por la gnada masculina. Los espermatozoides son capases de ser almacenados y conservar su fertilidad dentro del epiddimo por un perodo de 42 das aproximadamente. Al cabo de este tiempo son reabsorbidos o eliminados. Conducto espermtico: Corresponde al camino que recorren los espermatozoides hasta el exterior del cuerpo masculino. Se distinguen en l las siguientes porciones:

Conducto deferente: porcin del tubo que va desde el epiddimo hasta el lugar de llegada de las secreciones de las glndulas seminales. Conducto eyaculador: porcin del tubo que pasa por el interior de la prstata. Uretra: ltima porcin del conducto. Corresponde a la zona que es comn para el sistema reproductor y urinario y termina por recorrer el interior del pene.

Vesculas seminales: Son dos glndulas que producen y vierten un lquido viscoso llamado semen, el cual contiene agua y nutrientes para los gametos masculinos. Prstata: es una glndula nica que aporta sustancias especficas que favorecen la sobrevivencia de los espermatozoides. Pene: Es el rgano de la cpula, est formado por tejido esponjoso y vascular que permiten su ereccin, as los espermatozoides pueden ser depositados en el interior del sistema reproductor femenino. Mecanismo de ereccin del pene: Se conoce como ereccin al estado en el que el pene se vuelve rgido y aumenta de tamao, debido a que su tejido interno (cuerpos cavernosos) se llena de sangre. Las erecciones suelen ser consecuencia de la excitacin sexual, aunque tambin se presenta en ocasiones en las que no existe estimulacin tctil ni psicolgica. El mecanismo primario que hace posible una ereccin es la dilatacin de las arterias que suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de ms sangre para llenar el tejido esponjoso y erctil de las tres cmaras internas, causando aumento en el tamao del pene y rigidez en el mismo.

El tejido erctil, ya ensanchado, presiona las venas, impidindoles llevarse demasiada sangre. Es mayor la cantidad de lquido que entra al pene que la que sale del mismo, hasta que se alcanza un equilibrio, en el que fluye el mismo volumen de sangre a travs de las arterias dilatadas que a travs de las venas comprimidas. Por ello, el tamao definitivo en ereccin del pene no se alcanza sino hasta que se llega a dicho equilibrio.

Sistema Reproductor femenino

Ovarios: Son dos rganos del tamao de una almendra ubicados en la cavidad abdominal. Corresponden a las gnadas femeninas y (al igual que los testculos) cumplen una doble funcin:

Producir gametos que en este caso son vulos. Producir hormonas que son los estrgenos y la progesterona.

Estrgenos: Participan en el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en la mujer, como por ejemplo: desarrollo de las mamas, ensanchamiento de las caderas, entre otros. Progesterona: Responsable del engrosamiento de la pared interna del tero en cada ciclo menstrual, as en caso de ocurrir embarazo el nuevo ser formado encuentra un lugar donde anidar. En el interior de cada ovario existe una cantidad limitada de futuros vulos en formacin. En cada ciclo menstrual ocurre la maduracin de una de estas clulas y su liberacin hacia la trompa de Falopio, proceso que se denomina ovulacin. Trompas de Falopio: Son dos conductos que comunican los ovarios son el tero; a travs de sus movimientos movilizan al vulo. En la primera porcin de la trompa u oviducto ocurre la fecundacin del vulo. tero: Es un rgano muscular con forma de pera invertida. En l ocurre la anidacin o implantacin del embrin, establecindose la conexin con la madre. El tero o matriz est formado por dos paredes, ellas son: Miometrio: pared externa, gruesa, muscular y distensible. Endometrio: capa interior formada por tejidos muy irrigados el cual todos los meses crece, se engruesa y, en caso que el vulo no sea fecundado, se desprende y cae en la menstruacin. Vagina: Es el canal muscular que une el crvix con el interior. Corresponde al rgano de la cpula pues ella recibe al pene y los espermatozoides depositados por el mismo. Vulva: Se denomina as al conjunto de genitales externos que incluyen repliegues de piel que protegen la entrada a la vagina. Ellos don los labios mayores y menores.

Sistema Linfohemtico
Este es el encargado de las defensas inmunolgicas del cuerpo. Algunos de sus rganos componentes como los ganglios linfticos, timo y bazo. Se encuentran encerrados en cpsulas de tejido conectivo, en tanto que sus otros componentes, miembros del sistema linfoide difuso, no estn encapsulados. Las clulas del sistema linfoide protegen la cuerpo contra las macromolculas extraas, los virus y las bacterias y otros microorganismos invasores, lo mismo que contra las clulas transformadas. Las reacciones inmunolgicas manifiesta 4 propiedades distintivas:

Especificidades Memoria Diversidad Reconocimiento de lo propio y lo extrao.

Los linfocitos B y T son los que manifiestan estas 4 caractersticas. Los linfocitos junto con las clulas de antgenos inicia la reaccin inmunolgicas y participan en ella. Estas clulas se comunican entre s mediante clulas de sealamiento conocidas como citosinas, que se descarga como reaccin a los encuentro de sustancias extraas, llamada antgenos. El reconocimiento de una sustancia como extraa estimula una sucesin compleja de reacciones que dan por resultado de inmunoglobulinas o anticuerpos, que se fijan al antgeno o induccin de un grupo de clulas que se especializan en matar las clulas extraas o propias alteradas (clulas tumorales). La reaccin inmunolgicas que depende de la formacin de anticuerpos se denomina reaccin inmunolgica humoral, en tanto que la reaccin citotxica se conoce como reaccin inmunolgica mediada por clulas. Los 3 tipos de clulas que constituyen los componentes funcionales del sistema inmunolgico (clulas T, clulas B, clulas presentadoras de antgenos). Se forman en la medula sea. Las clulas base vuelven inmunocomponentes en la medula sea, en tanto que las clulas T emigran hacia el timo para adquirir esta propiedad; por tanto, estos 2 rganos se denominan rganos linfoides primarios (centrales). Una vez que los linfocitos se vuelven inmunocomponentes en la medula sea o en el timo, emigran hacia los rganos linfoides secundarios (perifricos), es decir, tejido linfoide difuso, ganglios linfticos y bazo sitios en los que entra el contacto con los antgenos. El Bazo: rgano linfoide de mayor tamao del cuerpo est localizado dentro del peritoneo, en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal. El bazo funciona no slo en la capacitacin en la inmunolgica y la formacin de anticuerpos y la proliferacin de la clulas T y B, sino tambin como filtro de la sangre para destruir a los eritrocitos viejos.

Las funciones del bazo a las que se ha hecho alusin durante la descripcin de su estructuras, son filtracin de la sangre, formacin de clulas linfoides eliminacin inactivacin de los antgenos trasportados por la sangre, destruccin de los eritrocitos y hematopoyesis. Timo: Es un rgano linfoide central que se origina del mesodermo. Est revestido por una capsula de tejido conectivo. Esta capsula penetra el parnquima timico y lo divide en lbulos y lobulillos. La corteza representa la barrera hematotimica; es por ellos que se observa de color rojizo: por los capilares tipo I que se hallan en ella. Esta barrera no permite la entrada de linfocitos B al timo, lo que quiere decir que en este rgano solo hay linfocitos T. El timo se encuentra durante la niez, desarrolla durante la adolescencia en involuciona en edades avanzadas; su funcin es participar en la maduracin de los linfocitos T. Ganglio linftico: Son rganos localizados en el trayecto de los vasos linfticos; son rganos linfoides perifricos. Estn revestidos por una capsula de tejido fibroso conectivo que no penetra en el rgano. Cada ganglio linftico posee una corteza y una medula. La corteza posee los folculos linfoides, con linfocitos B. La medula se compone de linfocitos y sinusoides. Entre la corteza y la medula se halla la paracorteza, teniendo linfocitos T representa la zona timodependiente del ganglio. Los ganglios linfticos filtran la linfa de antgenos y devuelven linfocitos y anticuerpos al sistema vascular sanguneo. Medula sea: Es un rgano linfoide primario o central. Es un rgano encargado de la hematopoyesis y de la linfopoyesis, en el adulto, funcin que desempeaban el hgado y el bazo, en etapas tempranas del desarrollo. Se encuentra alojada en la cavidad medular. Est constituida por clulas pluripotenciales, que por explosin o estallido forman colonias granulociticas y linfocticas, que se originan los elementos formes de la sangre. La medula sea puede ser roja, funcional, o amarilla, afuncional. La medula amarilla est llena de tejido adiposo, y es medula roja degradada. La medula sea roja se encuentra con su par (la mdula sea amarilla) en las cavidades de un gran nmero de huesos, incluyendo: las vrtebras, el esternn, el crneo, las costillas; y en huesos grandes como el fmur o el humero. Los rganos linfoides se pueden clasificar en: rganos linfoides primarios o centrales y secundarios o perifricos. En los rganos linfoides primarios (Medula sea y timo) es donde se produce la diferenciacin de linfocitos (linfopoyesis) T y B. La de linfocitos B ocurre en hgado fetal y mdula sea. La de linfocitos T sucede en el timo. En los rganos linfoides secundarios (Ganglio linftico, bazo) se presentan los antgenos y se monta la respuesta inmune especfica (ganglios linfticos, bazo, MALT).

Los conductos linfticos se distribuyen por todo el organismo, llegan a todas las zonas y tienen cadenas de ganglios intercalados. Destacan las cadenas ganglionares localizadas en la zona inguinal, axilar y amigdalar. El punto de conexin entre vasos linfticos y vasos sanguneos es el llamado Ducto (o conducto) torcico: la linfa se vuelca en la vena subclavia. No hay que confundir el concepto de ganglio linftico con el de folculo linfoide. Estos ltimos no son otra cosa que acumulaciones de linfocitos que adquieren forma esfrica. Es un modo, pues, de organizacin de tejidos linfoides. Existen folculos linfoides en todos los rganos linfoides encapsulados: ganglios, bazo, timo. Adems, en los rganos linfoides difusos (como el MALT) se han observado la presencia de folculos linfoides en unas estructuras denominadas Placas de Peyer, pero no en el resto del tejido. Tejido Linfoide Asociado a Mucosas (MALT): Son agrupaciones de tejido linfoide no encapsulado, situado en la lmina propia y reas submucosas de los tractos gastrointestinal (GALT), respiratorio (BALT) y tracto gnito-urinario. Tiene particular inters (dada su extensin) el tejido asociado a la mucosa gastro-intestinal o GALT. En las micro vellosidades de los enterocitos existen redes capilares y vnulas adems de un conducto linftico que recibe el nombre de lacteal. Los linfocitos estn dispersos (tejido difuso) en todo el tejido, salvo en las placas de Peyer, donde existen folculos linfoides no encapsulados pero que aparecen agrupados. Biopsia de mdula sea: Es la biopsia que practican los hematlogos (tambin patlogos e internistas) procedente de la cresta ilaca posterosuperior de la pelvis, del sacro o del esternn para obtener mdula sea y diagnosticar el origen de determinados trastornos sanguneos principalmente.

Aparato Locomotor
El concepto de aparato locomotor abarca 3 partes de la anatoma, el tratado de:

Los huesos: Osteologa Las articulaciones: Artrologa Los msculos: Miologa

El hueso como rgano: El tejido seo es un conjunto de clulas seas con sustancia intercelular. El hueso en cambio es un rgano constituido por mltiples tipos de tejido. El tejido seo representa el componente principal pero hay tambin tejido adiposo o tejido hematopoytico en la cavidad medular, cartlago en los extremos articulares y en las zonas de crecimiento, tejido conectivo denso en el periostio, endotelio, tejido conectivo elstico y clulas musculares lisas en la pared de los vasos sanguneos, y nervios.

Funciones:

Sostn. Bipedestacin. Marcha. Palanca. Alojamiento de vsceras, cavidades seas. Reservorio del 99,3% del contenido de calcio y fosforo del organismo.

Tipos de hueso segn su forma:

Largos: Huesos con cavidad medular. Cortos: Huesos del carpo y del tarso. Planos: Huesos de la bveda del crneo, esternn, omoplato, coxal. Irregulares: Huesos de la base del crneo y del viscerocraneo, vertebras y costillas.

Hueso largo: Humero, fmur, tibia, etc. En tales huesos pueden distinguirse 4 segmentos: Epfisis: Extremo articular. Excepto falanges terminales de los dedos de las manos y pies todos los huesos largos tienen 2 epfisis. Estas estn revestidas por cartlago hialino en las zonas que contactan con las epfisis de los huesos vecinos durante los movimientos. La forma de la epfisis depende del tipo de la articulacin. Metafisis: Zona de crecimiento. Entre epfisis y difisis de conserva una zona cartilaginosa durante el crecimiento en longitud. A las 2 epfisis corresponden en la mayora de los huesos largos originalmente 2 zonas de crecimiento, una se osifica mucho antes que la otra. Difisis: Caa. La parte principal del hueso largo que se encuentra entre ambos extremos articulares suele ser hueca en el hueso macerado. La cavidad medular contiene tejido adiposo o tejido hematopoytico. Apfisis: Prominencia destinada a la insercin muscular. Periostio: Rodea totalmente a todos los huesos, excepto las superficies recubiertas por cartlago articular. Tiene 2 capas: 1) Capa ontognica: Esta en ntimo contacto con el hueso, es rica en osteoblastos en el hueso joven. 2) Capa fibrosa: Es la capa externa y est formada por fibras colagenoplexiformes. Tiene una importante significacin mecnica en los huesos cortos. Facilita tambin la insercin de msculos, tendones y ligamentos.

El hueso no est formado por tejido seo masivo, sino por elementos ms densos y ms laxos.

Cortical o tejido compacto: En todos los huesos se encuentra, debajo del periostio y debajo del cartlago articular, una capa densa cuyo grosor depende de la magnitud de la solicitacin mecnica. En la difisis de los huesos largos el grosor puede llegar a ser de 3 mm. Esponjosa o tejido esponjoso: Las trabculas seas se encuentran en los extremos articulares, en las partes adyacentes de la difisis y en las prominencias de los huesos largos, que sirven para la insercin muscular, adems de en los huesos cortos, en los planos y en los irregulares.

Clasificacin de las articulaciones: Segn sus movimientos:

Inmviles: Sinartrosis. Se divide en sinfibrosis y sindesmosis. Semi mviles: Anfiartrosis. Mviles: Diartrosis.

Sinartrosis: 1) 2) 3) Sinfibrosis: Unin por tejido fibroso. Tres tipos: Sindesmosis. Sutura: Sirven fundamentalmente para el crecimiento de los huesos del crneo. Gonfosis: Tiene sujecin elstica mediante tejido conectivo denso. Sincondrosis: Unin por cartlago hialino. Cartlago de crecimiento.

Anfiartrosis: Funcin: Bipedestacin y marcha. Constituyentes: Cartlago hialino articular, tejido fibro-cartilaginoso, ligamentos. Diartrosis: Especializada en la generacin de movimientos: Constituyentes: Superficie articular: cartlago hialino, capsula articular, membrana sinovial, ligamentos, formaciones fibro-elsticas: disco, meniscos, rodetes. Articulaciones sinoviales: Sus caractersticas son:

Los 2 huesos estn separados por una hendidura sin tejido. Las superficies articulares ms o menos ovoideas estn revestidas por cartlago liso. El lquido sinovial disminuye la friccin entre las superficies articulares. La capsula articular separa la cavidad articular del entorno. Retiene el lquido sinovial entre las superficies articulares, evitando que se escape hacia el tejido circundante. El tejido conectivo denso de la capsula articular y de los ligamentos extrnsecos garantizan la cohesin de la articulacin.

Dispositivos adicionales en algunas articulaciones:

Interposicin de un disco de cartlago fibroso o un anillo intermedio de cartlago fibroso: Mejoran el contacto entre los huesos o amplan las posibilidades de movimiento. Un labio articular: Aumenta la profundidad de la cavidad articular. Las inserciones musculares en la capsula la tensan e impiden su pinzamiento.

Cartlago articular: Las superficies de contacto de los huesos estn revestidas de cartlago hialino, excepcionalmente tambin por cartlago fibroso. El cartlago articular tiene un gran grosor y esta calcificado en el lmite osteocartilaginoso. El cartlago se puede deformar un poco y compensa pequeas desigualdades de los cuerpos articulares. Carece de vasos sanguneos, se nutre desde la superficie de la sinovia por difusin. Superficie lisa. Se diferencia del resto del cartlago hialino por la ausencia del pericondrio y por la escasa tendencia a la osificacin. Capsula articular: Tiene 2 capas funcionalmente diferentes:

Membrana fibrosa: Por fuera se encuentras fibras colgenas que aseguran la cohesin de la articulacin. Membrana sinovial: La capa interna, formada por tejido conectivo y adiposo, contienen numerosos vasos sanguneos y linfticos, as como nervios. Esta membrana segrega y reabsorbe.

Liquido sinovial: Aspecto claro, consistencia de clara de huevo cruda, color mbar, es estril, glbulos blancos menos de 2000/microL, protenas 15-30 g/L, glucosa 0,8 g/L y no existen glbulos rojos. Otra clasificacin: De acuerdo al nmero de huesos que participan en la articulacin:

Articulacin simple: Participan solamente 2 huesos, como en la mayora de las articulaciones. Articulacin compuesta: Intervienen ms de 2 huesos, ej.: articulacin del codo.

Musculo esqueltico: Une 2 huesos. Se originan o se insertan en el hueso mediante fibras carnosas o fibras tendinosas.

Vientre muscular: Parte del musculo formada por tejido muscular. Puede tener formas muy diferentes: Fusiforme, cuadrado, triangular, etc. Msculos peniformes: Es cuando el tendn no contina la direccin de las fibras musculares y estas se dirigen oblicuas hacia el tendn. Fascia muscular = venda muscular: tejido conjuntivo tenso que envuelve al musculo. Es una membrana elstica constituida por tejido conjuntivo denso. Por dentro de la fascia se encuentra una capa laxa de deslizamiento, el epimisio.

En el miembro superior encontramos: Fascia superficial: localizada en la cara profunda de la piel, constituye su lmite profundo. Est constituida por una densificacin del tejido celular subcutneo, al cual separa de las masas musculares. Fascia profunda: rodea al cuerpo muscular y sus tendones, a los cuales contiene; otorga proteccin y aislamiento; transporta a los vasos y nervios del msculo, articulaciones y periostio. La fascia profunda puede dar origen a septum o tabiques intermusculares que delimitan logias musculares. Estructura del musculo esqueltico: Es un rgano formado por diferentes tejidos:

El tejido muscular estriado es el componente principal. El tejido conectivo colgeno interviene en el origen y la insercin. Entre las fibras musculares se encuentra el tejido conjuntivo laxo que facilita el deslizamiento de las fibras musculares durante la contraccin. Perimisio: tejido conectivo ms recio, rodea determinado nmero de fibras musculares, que de esta manera forman haces o fascculos. Los vasos de mayor calibre se encuentra dentro del perimisio. Epimisio: Estrato de deslizamiento formado por tejido conectivo laxo que rodea a todo el musculo. Se encuentra por dentro de la fascia muscular ms tensa. La red capilar se encuentra en el epimisio.

Excitabilidad: Propiedad que les permite responder ante un estmulo nervioso. Contractilidad: Propiedad que les permite cambiar sus caractersticas morfolgicas como consecuencia del estmulo nervioso, en particular de disminuir de longitud y/o aumentar su tensin. Palancas de gnero: Punto de apoyo: Punto inmvil en torno del cual gira la palanca, a modo de bisagra: las articulaciones. Resistencia: Fuerza que se opone al movimiento y se debe vencer, representada por la gravedad y el tono de los msculos antagonistas. Potencia: Es la fuerza que impulsa a la palanca a generar movimiento: msculos agonistas. Palancas de primer gnero: El punto de apoyo est localizado entre el punto de aplicacin de la potencia y el punto de aplicacin de la resistencia. Palancas de segundo gnero: El punto de aplicacin de la resistencia se encuentra entre el punto de apoyo y el punto de aplicacin de la potencia.

 Palancas de tercer gnero: El punto de aplicacin de la potencia se encuentra entre el punto de apoyo y el punto de aplicacin de la resistencia. Musculo liso: Circulares: las fibras musculares lisas concntricas en torno al eje de la vscera (esfnter anatmico), capaz de regular el pasaje del contenido de la vscera de un segmento a otro de la misma. Longitudinales: las fibras musculares lisas se disponen en paralelo al eje de la vscera. Oblicuas: las fibras musculares lisas se disponen en una combinacin las formas anteriores. Esqueleto: Paredes del conducto raqudeo: Pared posterior: Constituida por lminas vertebrales unidas entre s por los ligamentos amarillos. Pared anterior: Superposicin de la cara posterior de los cuerpos vertebrales. Estn unidos entre s por los discos intervertebrales. Discos intervertebrales: Situado entre 2 cuerpos vertebrales. En el adolescente y adulto no presenta vasos sanguneos. Se nutre por difusin y es propenso a presentar irregularidades. Se compone de dos partes: Anillo fibroso Ncleo pulposo: Se encuentra entre los cuerpos vertebrales seos como almohadilla de presin. Al ser presionado, este se hace ms ancho y tensa al anillo fibroso. En el segmento articular del disco tiene una funcin de amortiguador, sobre todo para la cabeza. Agujeros de conjugacin: Limitados: Adelante: Borde posterior del disco intervertebral y la parte ms externa de la cara posterior del cuerpo vertebral. Atrs: Cara anterior de la apfisis articular superior de la vrtebra subyacente. Arriba: Borde inferior del pedculo de la vrtebra subyacente. Abajo: Borde superior del pedicuro de la vrtebra subyacente.

La columna vertebral est constituida por piezas seas superpuestas, las vrtebras, cuyo nmero es de 33 o 34.

La columna vertebral comprende 5 zonas que desde arriba hacia abajo son: * Cervical, formada por 7 vrtebras. * Dorsal o Torcica, formada por 12 vrtebras. * Lumbar, formada por 5 vrtebras. * Sacra, formada por 5 vrtebras. * Coccgea, formada por 4 o 5 vrtebras. Las ltimas dos regiones estn formadas por vrtebras que inicialmente son individuales y luego se unen o "sueldan" mediante un proceso denominado sinostosis, para formar los huesos sacro y cccix. Si observamos a la columna vertebral en el plano sagital (vista lateral) vamos a poder ver 4 curvaturas: - Cervical, convexa hacia adelante. - Dorsal o torcica, convexa hacia atrs. - Lumbar, convexa hacia adelante. - Sacrococcgea, convexa hacia atrs. Formacin de las curvaturas: El recin nacido solo presenta una curvatura de convexidad posterior, al cabo de un tiempo comienza a sostener su cabeza, cuando lo acuestan boca abajo la puede levantar, es entonces que, como adaptacin a esa nueva funcin comienza a "labrar" la curvatura cervical. Luego el beb comienza a pararse, primero lo hace ayudado y finalmente por sus propios medios, en esa etapa es que "labra" la curvatura lumbar. Podemos interpretar entonces que las curvaturas vertebrales son el producto de sucesivas adaptaciones para cumplir con la funcin de bipedestacin. Clasificacin de las curvaturas: Las curvaturas de convexidad posterior (dorsal y sacrococcgea) se llaman Curvaturas Primarias, debido a que son las primeras que tuvo la persona, desde el nacimiento. Las curvaturas de convexidad anterior (cervical y lumbar) se denominan Curvaturas Secundarias debido a que se forman luego del nacimiento, producto de una adaptacin funcional. Las curvaturas de convexidad anterior (2) tambin son llamadas lordosis, y las de convexidad posterior (1) cifosis, as tenemos: * LORDOSIS CERVICAL FISIOLGICA * CIFOSIS DORSAL FISIOLGICA * LORDOSIS LUMBAR FISIOLGICA * CIFOSIS SACROCOCCGEA FISIOLGICA

Los huesos del crneo son ocho, cuatro son impares y de situacin media, y los otros cuatro son dos pares y de situacin lateral simtrica.

Frontal (1) Parietal (2) Temporal (2) Occipital (1) Esfenoides (1) Etmoides (1) Huesos suturales (variable).

Miembro Superior: Es el segmento del cuerpo humano destinado a la exploracin del espacio mediante el tacto y la prensin. En el ser humano, el miembro superior constituye un miembro suspendido, a diferencia del miembro superior que es un miembro de carga o de conduccin. El miembro superior, liberado de la funcin de apoyo y marcha, ofrece en el ser humano una gran movilidad. La funcin esencial del miembro superior es orientar la mano en el espacio, con dos objetivos fundamentales: 1. explorar el espacio mediante el tacto; 2. la prensin: se entiende como tal el tomar un objeto con la mano y/o los dedos. El miembro superior est construido para servir a la mano. La mano es el rgano de la prensin, y los segmentos del miembro superior estn supeditados a la funcin de la misma. El miembro superior est constituido por los siguientes sub-segmentos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Hombro Brazo Codo Antebrazo Puo Mano Dedos

Concepto de facia (aponeurosis): Es una membrana elstica constituida por tejido conjuntivo denso. En el miembro superior encontramos: Fascia superficial: localizada en la cara profunda de la piel, constituye su lmite profundo. Est constituida por una densificacin del tejido celular subcutneo, al cual separa de las masas musculares.

Fascia profunda: rodea al cuerpo muscular y sus tendones, a los cuales contiene, y les otorga proteccin y aislamiento; de carcter resistente y elstico, transporta a los vasos y nervios del msculo y articulaciones de modo que cumple un rol trfico importante. La fascia profunda se contina con el periostio del hueso en donde se inserta el msculo correspondiente. La fascia profunda puede dar origen a septum o tabiques intermusculares que delimitan logias musculares.

Las logias musculares: Logia: compartimento miembro superior, delimitado por una aponeurosis, superficial o profundo, as como estructuras seas, que aloja grupos musculares solidarios funcionalmente, y que comparten una misma vascularizacin e inervacin. En el miembro superior existen tres tipos de logias: 1. Logias dorsales o posteriores: representan a los grupos musculares dorsales observados en la evolucin. 2. Logias ventrales o anteriores: representan a los grupos musculares ventrales observados en la evolucin. 3. Logias laterales o externas. Miembro inferior: El ser humano es un animal bpedo. Los miembros inferiores son los segmentos del cuerpo humano destinados a la bipedestacin y la marcha. En el ser humano, los miembros inferiores constituyen un miembro de carga o de conduccin. El miembro inferior est constituido por los siguientes sub-segmentos: 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Cadera Muslo Rodilla Pierna Cuello del pie Pie Dedos

En bipedestacin el ser humano se halla de pie apoyando los pies en el suelo, con la cabeza en el segmento ms alto del cuerpo. El centro de gravedad de la cabeza se encuentra a nivel de centro del crneo, topografiado un poco por delante y arriba del pabelln auditivo. A partir de este punto, el centro de gravedad se continua hacia abajo dibujando un vector que pasa por delante de la columna vertebral, a la cual pasa tangente a nivel de la articulacin de la 5 vrtebra lumbar con el hueso sacro, seguidamente desciende hasta el centro de la

pelvis menor, donde se localiza el centro de gravedad de todo el cuerpo, inmediatamente por delante de la 2 vrtebra sacra. El vector de gravedad se divide en este punto en dos vectores de distribucin de fuerzas, uno para el miembro inferior izquierdo y otro para el derecho, de iguales caractersticas. Cada uno de los mismos pasa por el centro de las cabezas femorales, pasa luego por delante de la articulacin de la rodilla y por delante del cuello del pie, para terminar en el centro del polgono de sustentacin. Sistema Nervioso: Sistemas Motores: Conjunto de estructuras y circuitos neuronales del Sistema Nervioso Central que controlan la actividad del msculo estriado esqueltico. Actos motores: Motilidad cintica: permite el desplazamiento de un segmento del cuerpo humano. Contraccin clnica. sta puede ser voluntaria o involuntaria. LA involuntaria son los reflejos, automticos: regulables por la voluntad. El movimiento voluntario esta siempre precedido por 2 factores: La motivacin y la representacin mental previa del acto motor. Motilidad esttica: permite mantener fija la posicin de un segmento del cuerpo humano previo o posterior a la ejecucin del desplazamiento. Contraccin tnica (tono muscular). El sistema nervioso central est organizado de forma jerrquica, es decir en niveles. Cada nivel controla a los niveles que tiene por debajo, y es controlado por los que tiene por encima. El nivel ms alto es la corteza cerebral. En la corteza cerebral estn localizadas las funciones superiores del sistema nervioso central, como la percepcin consciente, la memoria, o el razonamiento lgico. Debajo de la corteza cerebral se encuentran otras estructuras que ajustan de forma inconsciente los detalles de los movimientos, por ejemplo el cerebelo y los ganglios basales. El hipotlamo es el que controla el medio interno del organismo. Ms abajo est el tronco del encfalo, que debe su nombre a que tiene forma de un tallo sobre el que se asienta el cerebro, y controla aspectos ms bsicos de la funcin, como el mantener el equilibrio en la posicin erecta, el control de la presin arterial, y movimientos automticos como la respiracin, la deglucin o la masticacin. El nivel ms bsico es el de la mdula espinal, que controla los movimientos ms sencillos, como el caminar, o el retirar la mano ante un estmulo doloroso. APROXIMACIN A LA ORGANIZACIN DEL SNC: La compresin de esta organizacin gira alrededor de dos conceptos.

eas funcionales.

comunicacin que hay entre ellas. Las asambleas funcionales se agrupan dentro de unos lmites, estos lmites separan las distintas divisiones del SNC, y dentro de estos se localizan numerosas asambleas de clulas, denominadas estructuras agrupndose en dos grandes grupos:
o

Ncleos que son las estructuras cuyas neuronas se agrupan formando una configuracin claramente distinguible. Estructuras laminadas son las clulas que se organizan en lminas o capas, es decir en estratos superpuestos.

Las neuronas se clasifican en dos tipos respecto a la comunicacin neuronal que establezcan: Las interneuronas, tambin llamadas neuronas intrnsecas o locales, son aquellas cuyas prolongaciones no salen de la propia estructura y establecen la comunicacin neuronal dentro de la misma. Las neuronas de proyeccin que son aquellas cuyas prolongaciones se dirigen a otras estructuras, permitiendo la comunicacin entre ellas.

Las neuronas motoras perifricas destinadas a los msculos de la cabeza se encuentran en el tronco enceflico. Sus prolongaciones nerviosas forman parte de los nervios que inervan las estructuras anatmicas de la cabeza, denominados nervios craneales. Las neuronas motoras perifricas destinadas a los msculos del cuello, miembros y tronco, se encuentran en la mdula espinal. Estn localizadas en el sector o asta anterior. La neurona motora central se encuentra en la corteza cerebral. En la corteza cerebral estas se organizan circuitos neuronales. Estos circuitos neuronales se organizan en mdulos o Unidades corticales denominados columnas.
Las distintas estructuras del SNC reciben informacin a travs de las vas que les llegan desde otras estructuras, lo que constituyen sus proyecciones aferentes y envan las suyas propias a travs de las vas que se dirigen a stas, sea a travs de sus proyecciones eferentes. Estas vas de comunicacin que estn formadas por los axones de las neuronas de proyeccin reciben distintos nombres:
o

Tracto a la agrupacin de axones de una estructura que se dirigen a un mismo sitio.

Fascculo o Haz a las agrupaciones de axones que pueden proceder de distintas estructuras y pudiendo finalizar en varios destinos.

LA MEDULA ESPINAL: Es la divisin ms caudal del SNC. Interviene en funciones sensoriales y motoras en constante interaccin con el SNP y el encfalo. Las funciones que desarrolla para el funcionamiento de del SN son:
o

Recibe informacin sensorial, somtica y visceral, procedente del cuerpo (tronco y extremidades). Procesa y canaliza parte de la informacin sensorial del encfalo Utiliza a nivel local la otra parte de la informacin sensorial, para ejecutas respuestas motoras estereotipadas (reflejos). Ejecuta las rdenes descendentes del encfalo para controlar nuestras posturas y movimientos.

o o

ASPECTO EXTERNO DE LA MEDULA ESPINAL: La medula espinal se extiende desde la primera vrtebra cervical hasta el margen superior de la segunda vrtebra lumbar, donde finaliza en el cono medular. A lo largo de su extensin se insertan los nervios espinales y a partir del cono medular se forma la cola de caballo. La parte de la medula donde se insertan un par de nervios espinales se denomina segmento medular, siendo parcelada la medula en 31 segmentos, relacionados con 31 pares de nervios espinales. El grosor de la medula disminuye en la direccin rostro caudal, pero tiene dos ensanchamientos uno en los segmentos cervicales y el otro en los segmentos lumbares. En las zonas dorsal y ventral hay surcos que parcelan a la medula en dos mitades simtricas a ambos lados de la lnea media, y surcos laterales donde se insertan los 31 pares de nervios espinales. ORGANIZACIN INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL: SUSTANCIA GRIS Y SUSTANCIA BLANCA La mdula espinal est formada por una sustancia gris y otra blanca. La sustancia blanca se dispone en la parte externa y la sustancia gris forma la parte central de la misma. La sustancia gris la forman los cuerpos de los cuerpos de las clulas nerviosas, las dendritas y los axones cortos, mientras que los axones largos forman parte de la

sustancia blanca. Esta sustancia tiene forma de mariposa o de H siendo la zona de unin la comisura gris. La sustancia gris esta parcelada a cada lado de la lnea media en tres zonas: el asta dorsal (posterior), el asta ventral (anterior) y entre ambas la zona intermedia o de transicin. En la zona intermedia de todos los segmentos torcicos y en los primeros lumbares se forma el asta lateral. LA SUSTANCIA GRIS: NEURONAS Y CIRCUITOS MEDULARES: La sustancia gris se clasifica en tres tipos de neuronas: Neuronas de proyeccin central, que son las que envan los axones al encfalo. Neuronas de proyeccin perifrica, que son las que envan sus axones fuera del SNC. Interneuronas, que son las neuronas locales cuyos axones no salen de la misma mdula espinal. Las neuronas de la sustancia gris no solo dirigen sus axones hacia diferentes destinos, sino que tambin reciben distintas seales, as funcionalmente hablando las neuronas de la medula espinal se clasifican en cuatro categoras:
o o

Las sensoriales: somticas y viscerales Las motoras: somticas (sistema msculo esqueltico) y viscerales (sistema autnomo).

Las neuronas de proyeccin central son las neuronas sensoriales somticas y viscerales y se ubican en el asta dorsal y en la zona intermedia. Y envan sus axones al encfalo. Las neuronas de proyeccin perifrica son las neuronas motoras somticas y viscerales cada una tiene sus propias caractersticas y localizacin:
o

Las neuronas motoras somticas (o motoneuronas) se localizan en el asta ventral y envan sus axones hasta los msculos a travs de los nervios espinales. Las neuronas motoras viscerales (autnomas) se localizan en el asta lateral de la zona intermedia. Estas neuronas envan sus axones a los rganos internos a travs de la raz ventral o nervios espinales.

Las interneuronas son ms abundantes en la zona intermedia y actan como eslabones intermedios que transmiten estas influencias a las neuronas sensoriales y motoras.

LA SUSTANCIA BLANCA: La sustancia blanca de la medula espinal, est organizada en tres zonas a cada lado de la lnea media: las columnas blancas dorsal, lateral y ventral. Los axones que forman la sustancia blanca se agrupan formando tractos y fascculos. Dependiendo de su origen estos tractos toman una trayectoria ascendente o descendente por la medula espinal. A travs de los tractos ascendentes se transmite al encfalo informacin procedente del cuerpo y del propio funcionamiento medular, as como a travs de los tractos descendentes, el encfalo transmite sus rdenes a la medula espinal. Los axones de las interneuronas forman tractos propioespinales, que contienen fibras ascendentes y descendentes. Los tractos de la sustancia blanca se distribuyen en las tres columnas de la siguiente manera: columna blanca dorsal formada por las prolongaciones centrales de las neuronas sensoriales, es decir por las aferencias de la raz dorsal (procedentes de la piel, las articulaciones y los msculos) que no realizan sinapsis en la medula espinal. En ella se distinguieran el fascculo delgado o grcil formado por las aferencias de la raz dorsal que entran por los segmentos sacros, lumbares y torcicos inferiores y el fascculo cuneado o cuneiforme formado por las que entran por los segmentos torcicos y cervicales. columnas blancas laterales y ventral estn formados por los tractos ascendentes que forman los axones de la neuronas (de proyeccin) sensoriales y viscerales de la medula espinal y por las vas descendentes desde el encfalo hasta la misma, respectivamente. columnas, los tractos propioespinales se localizan bordeando a la sustancia gris. En general se podr decir que los tractos largos se localizan perifricamente y los ms cortos se ubican ms prximos a la sustancia gris. EL TRONCO DEL ENCFALO: El tronco del encfalo est a continuacin de la mdula espinal. Se extiende desde la decusacin de las pirmides hasta el diencfalo. Como la mdula espinal, est en constante interaccin con el SNP y con otras divisiones del encfalo y realiza funciones sensoriales y motoras. El tronco del encfalo est formado por las tres divisiones caudales del encfalo: El bulbo raqudeo, el puente o protuberancia y el mesencfalo. FUNCIONES:

extremidades) y aferencias viscerales de los rganos internos.

in sensorial (somtica y visceral) de las estructuras craneales.

local y sirve para controlar actos motores reflejos con cierta independencia de otros niveles del encfalo.

nervios craneales. extremidades y en el control motor visceral de los rganos internos, a travs de las fibras que descienden hasta alcanzar las motoneuronas de la medula espinal.

entro por el que los hemisferios cerebrales se comunican con el cerebro.

excitabilidad de las neuronas de la mayora del SNC. ASPECTO EXTERNO DEL TRONCO DEL ENCFALO: Caractersticas de la superficie ventral y dorsal: a) La superficie ventral del tronco del encfalo se caracteriza porque:

El Bulbo Raqudeo que constituye la continuacin expandida de la medula espinal, est marcada por surcos longitudinales entre los que emergen dos prominencias, que son las pirmides. Lateral a stas sobresalen dos cuerpos ovoides, denominados olivas. La decusacin de las pirmides establece el lmite con la medula espinal y el surco bulbopontino forma el lmite con el puente. El Puente aparece como un abultamiento orientado transversalmente y delimitado por los surcos superior y bulbopontino, que le separan del mesencfalo y del bulbo raqudeo. El Mesencfalo es la divisin ms pequea del encfalo. En su cara ventral aparece los pndulos cerebrales.

b) La superficie dorsal del tronco del encfalo est cubierto por los hemisferios cerebrales y por el cerebelo. Se aprecian las siguientes caractersticas:

El Bulbo Raqudeo presenta un surco medio y ambos lados se distinguen las columnas blancas dorsales. Estas columnas se ensanchan por debajo del IV

ventrculo y terminan en los ncleos delgado (o grcil) y cuneado (o cuneiforme).

El Puente se aprecia bajo el IV ventrculo. El Mesencfalo se caracteriza por la presencia de cuatro pequeos abultamientos, dos a cada lado de la lnea media, que son los folculos superior e inferior.

ORGANIZACIN INTERNA DEL TRONCO DEL ENCFALO EN SUS DISTINTO NIVELES. SIMILITUDES CON LA MEDULA ESPINAL: La estructura interna del tronco del encfalo se caracteriza porque:

est muy parcelada formando numerosos ncleos.

componentes fundamentales del tronco del encfalo:

Los ncleos de los nervios craneales que reciben las fibras de los nervios craneales sensoriales y originan los nervios craneales motores, por lo que se denominan ncleos sensoriales y motores. La formacin reticular que son un conjunto de neuronas que intervienen en complejas vas poli sinpticas, tanto sensoriales como motoras. Cada divisin del tronco del encfalo tiene ncleos propios. Se organiza alrededor del IV ventrculo y del canal central y en ella se establecen tres zonas:
o o o

El techo El Tegmento La Base

EL CEREBELO: El cerebelo est localizado bajo los hemisferios cerebrales envolviendo la cara dorsal del tronco del encfalo al que se une por tres pares de tractos, los pndulos cerebelosos, superior, medio e inferior, que conectan el cerebelo con el resto del encfalo.

ASPECTO EXTERNO: En la superficie del cerebelo longitudinalmente se delimitan tres zonas: una estrecha banda central, denominada vermis y a ambos lados, dos grandes masas laterales que son los hemisferios cerebelosos. La superficie del cerebelo est muy plegada. Entre ellos existen grandes surcos que dividen transversalmente el cerebelo en tres lbulos: anterior, posterior y floculonodular. ORGANIZACIN INTERNA DEL CEREBELO: La mayor parte de la sustancia gris del cerebelo se sita en la superficie formando la corteza cerebelosa, que envuelve a la sustancia blanca. Esta se ramifica hacia la sustancia gris. Dentro de la sustancia blanca estn inmerso tres pares de ncleos de sustancia gris denominados ncleos profundos del cerebelo. A cada lado del mismo se encuentran el ncleo dentado que es el ms lateral, en una situacin medial al ncleo dentado estn dos pequeos ncleos que se agrupan como una unidad funcional denominada ncleos interpuestos y muy cerca de la lnea media se localiza el ncleo fastigio. LA ORGANIZACIN DE LA CORTEZA DEL CEREBELO: La corteza del cerebelo est organizada en tres capas que se disponen horizontalmente respecto a la superficie: capa granular es la ms interna y est formada por un gran nmero de interneuronas: las clulas granulares y las clulas de Golgi que se disponen en la superficie externa de la capa. capa molecular es la ms externa y en ella se localizan los axones de las clulas granulares. Las clulas caractersticas de esta capa son tambin interneuronas: las clulas estrelladas y las clulas en cesto. La capa de clulas de Purkinje se localiza entre las dos anteriores y est formada por los cuerpos (somas) de las clulas de Purkinje que son las nicas clulas de proyeccin de la corteza cerebelosa. AFERENCIAS Y EFERENCIAS DEL CEREBELO: El cerebelo recibe una gran cantidad de aferencias que se originan en la medula espinal, el tronco del encfalo y el rgano vestibular. Estas aferencias entran en el cerebelo siguiendo un patrn, parte de las fibras que llegan al cerebelo pasan a travs de los ncleos profundos antes de llegar a la corteza cerebelosa, mientras que otra parte se dirige directamente hacia stas.

Las distintas fibras se distribuyen en las zonas longitudinales del cerebelo del siguiente modo:

Las procedentes de la medula espinal en las zonas medial e intermedia. Las procedentes del tronco del encfalo, desde la oliva inferior hacia toda la corteza del cerebelo y desde los ncleos pontinos hacia los hemisferios laterales. Las del rgano vestibular, hacia el lbulo flocunodular, directa o indirectamente a travs de los ncleos vestibulares.

Las principales vas eferentes del cerebelo estn organizadas en tres vas fundamentales: hemisferios laterales-ncleo dentado, que se dirigen al tlamo. la zona intermedia de los hemisferios-ncleos interpuestos, que termina en el ncleo rojo. zona medial, desde el vermis al ncleo vestibular lateral y al ncleo fastigio y desde ste a la formacin reticular, los ncleos pontinos y los ncleos vestibulares. Las distintas aferencias y eferencias de las distintas zonas del cerebelo establecen tres unidades funcionales en el mismo:
o

El cerebrocerebelo, El espinocerebelo, El vestbulocerebelo

SISTEMAS DE REGULACIN O CONTROL INCONSCIENTE VIAS EXTRAPIRAMIDALES: Originadas en el tronco enceflico y cerebelo. Permiten una regulacin inconciente del acto motor voluntario durante su ejecucin. Permiten ejecutar los movimientos involuntarios automticos (memoria motora inconciente). Paralisis: Por lesin de neurona motora central o va piramidal: Se expresa en el lado opuesto del cuerpo. No afecta los movimientos reflejos. No existe atrofia muscular. Por lesin de la unidad motora perifrica: Se expresa en el mismo lado del cuerpo. Afecta los movimientos reflejos. Existe atrofia muscular.

Sistemas Sensitivos: Clasificacion segn su origen:

Exterocepcion: Piel. Propiocepcion: Huesos, articulaciones y musculos. Interocepcion: Mucosa visceral.

Primera neurona sensitiva: Las primeras neuronas sensitivas son clulas unipolares amielnicas cuyo cuerpo se halla en los ganglios raqudeos. Sus terminaciones perifricas le traen estmulos nacidos de las terminaciones nerviosas de la piel, tendones, msculos y articulaciones; Sus dendritas centrales forman las races posteriores de los nervios raqudeos, que alcanzan la mdula espinal en el surco colateral posterior, por fuera de la zona de Lissauer En el interior de la mdula espinal las terminaciones se dividen en muchas ramas colaterales, de modo que el impulso original hace sinapsis en muchas neuronas secundarias. Estas ramas ascienden o descienden y van a los cordones blancos, sea grcilis o cuneatus, en orden de caudal a ceflico; es decir, primero se establecen en ellos las neuronas ms bajas del cuerpo, y conforme sube la mdula, se van sobreponiendo lminas lateralmente a ellos. En la primera neurona sensitiva hay dendritas adaptadas para recibir el calor que llega directo a la piel y es transportada por medio de impulsos nerviosos hasta el hipotalamo y captado por el cerebro Segunda neurona sensitiva: Entran en contacto con las segundas neuronas de la va, que se encuentran en la sustancia gelatinosa de Rolando, en el asta gris posterior. Despus se cruzan contralateralmente hacia la parte anterior en la mdula y alcanzan el cordn lateral formando los haces espinotalmicos anterior y posterior. Tercer neurona sensitiva: Ascienden hasta contactarse con las terceras neuronas, que son talmicas El Tlamo: Es una estructura neuronal que se origina en el diencfalo (divisin del prosencfalo en el embrin), es la estructura ms voluminosa de esta zona. Se halla en el centro del cerebro, encima del hipotlamo y separado de ste por el surco hipotalmico de Monro. Su localizacin es muy importante ya que si sta sufriera algn dao no podramos recibir ciertos estmulos, por este motivo est en el centro de nuestro encfalo. Los estmulos sensoriales que llegan al cerebro, con excepcin del olfato (debido a que las vas olfatorias se desarrollan en el embrin antes que el tlamo y estas llegan directamente al cerebro), debern pasar previamente por el tlamo. Se trata de un derivado conformado por 80 ncleos neuronales agrupados en territorios.

Los estmulos dirigidos a la corteza cerebral son filtrados en el tlamo, donde se decide si siguen o terminan su camino, esto ltimo al ser calificados como triviales. Tambin al estar conectado a la corteza cerebral por la va crtico-talmica es un interconector. Si hay una disfuncin en el tlamo afecta a la corteza. El tlamo presenta una orientacin anteromedial y en su parte posterior dos ncleos cuerpos geniculados y el pulvinar. La lmina medular interna que tiene forma de "Y", define los territorios anterior, medial, ventral y posterior (o pulvinar). Esta lmina se compone de sustancia blanca. Vision: Componentes del globo ocular: Esclertica, Retina, Conos, Bastones, Punto ciego, Nervio ptico, Msculos oculares, Msculos ciliares, Humor acuoso, Pupila, Conjuntiva, Cristalino (lente), Crnea, Coroides, Iris, Fvea. Audicion: El odo es un rgano conformado de tres partes: odo externo odo medio odo interno Las dos primeras partes -odo externo y medio- son las encargadas de recoger las ondas sonoras para conducirlas al odo interno y excitar una vez aqu a los receptores de origen del nervio auditivo. El odo externo comprende dos partes: el pabelln y el conducto auditivo externo. Por su parte, el odo medio est formado por un conjunto de cavidades llenas de aire, en las que se considera tres importantes porciones: la caja del tmpano conformada por tres huesecillos -martillo, yunque, estribo- , la trompa de Eustaquio ntimamente relacionada con las vas areas superiores (rinofaringe). El odo interno tambin tiene su complejidad y est comprendido por el laberinto seo y membranoso. De este ltimo nacen las vas nerviosas acsticas y vestibulares. Las cavidades del laberinto estn llenas de lquido endtico (endolinfa y perilinfa), que al movilizar las distintas membranas estimulan las clulas ciliadas internas y externas. El laberinto, cuya funcin principal es la de mantener la orientacin espacial y el equilibrio esttico y dinmico del individuo, consta de tres partes: el vestbulo, los conductos semicirculares y el caracol. Vigilia y atencin: Sistema noradrenergico: Locus coeruleus: Principal fuente de noradrenalina del SNC (70-80%). nica fuente de inervacin noradrenergica de la corteza cerebral y el hipocampo. Es la nica fuente de inervacin noradrenergica del hipocampo y del neocortex. Filogenticamente muy antiguo y

altamente conservado en las distintas especies. Proyeccin difusa bilateral a la corteza cerebral. Rol funcional: Contribuye a la induccin y mantenimiento de una actividad neuronal cortical y ganglio-basal que permitan la adquisicin de informacin sensorial (vigilia, atencin). En los estados de vigilia y sueo modula la salida de informacin desde la corteza cerebral con el fin de regular la atencin espontnea, as como la conducta basada en la misma. Participa en las respuestas al estrs agudo: hipervigilancia, aumento de la atencin, promueve la actividad simpatica, inhibe el ingreso de informacin dolorosa. En el trastorno por estrs postraumatico crnico los estudios postmortem han demostrado la perdida del 30% de su poblacin neuronal. El sueo: Concepto: Proceso vital activo, complejo y cclico, compuesto por varias fases y que posee una estructura o arquitectura interna caracterstica, con interrelaciones con diversos sistemas hormonales y nerviosos Tipos de sueo:

Sueo NO REM EEG: enlentecimiento progresivo (delta: 0.5-3 Hz) EMG: hipotona progresiva EOG: ausencia de movimientos rpidos (puede haber lentos en fase I) Sueo REM EEG: actividad similar a la vigilia: ctividad onrica (sueos) EMG: atona EOG: movimientos oculares rpidos Otros: erecciones peneanas
Funciones del sueo: NO REM:

Ayuda a restaurar los tejidos del cuerpo Representa un papel en el proceso de crecimiento (GH) Conserva energa para el da (T corporal baja) REM: Procesamiento de la informacin Estmulo para el desarrollo y preservacin de las vas nerviosas.

Sueo NO REM: Es el sueo imprescindible, el mas constante en duracin en los dormilones largos y cortos, el que primero se recupera despus de la privacin del sueo. Necesario para el rendimiento fsico intelectual y conductual normal. Disminuye en los ancianos. Etapa 1: Transicin entre la vigilia y el sueo Aparicin en el EEG de ondas theta y ondas agudas del vrtex No hay movimientos oculares EMG registra un tono muscular constante Es un sueo muy superficial, del cual se puede despertar fcilmente. Aparece al inicio del sueo o al reiniciarlo. No suele ocupar ms del 5% del sueo total. Etapa 2: Enlentecimiento del EEG Aparicin de complejos K (ondas agudas de gran voltaje) y husos de sueo (ondas 12-14 c/seg. con forma sinusoidal) Ocupa 45-50%. Etapa 3 y 4: Sueo delta Mayor lentificacin del EEG con ondas delta de gran amplitud 15-20% del sueo total. Sueo REM: Se caracteriza por los movimientos rpidos de los ojos que le da el nombre, por un EEG de bajo voltaje y de alta frecuencia parecido al de la vigilia, responsable del otro nombre por el que se le conoce (sueo paradojal). Es el sueo en el que se producen los sueos mas ricos en contenido y mejor estructurados, y parece tener una consolidacion de la memoria y el aprendizaje.

Sueo en el nio: La arquitectura vara con la edad. Recin nacido: - Duerme la mitad en REM - Duerme la otra mitad en sueo lento. 26 meses de vida: - Aparecen los husos de sueo - Comienzan a diferenciarse todas las etapas. Nio: - Mas sueo de fase III y IV NO REM que adulto
Conducta: Corteza prefrontal: Se ubica por delante del rea penetrante, regin extensa que se conecta con un gran nmero de vas aferentes y eferentes. Se vincula con la personalidad del individuo y con la regulacin de la profundidad de los sentimientos, as como en la determinacin de la iniciativa y el juicio del individuo. Tambin interviene en el proceso de atencin. Corteza cerebral:

El lbulo temporal contiene neuronas que captan cualidades sonoras en la corteza auditiva primaria. Tambin contiene neuronas relacionadas con la comprensin del lenguaje, memoria y aprendizaje. El lbulo frontal contiene principalmente la corteza motora primaria, en la cual se encuentran las neuronas que controlan los msculos del cuerpo. Est organizada en funcin de las partes del cuerpo. El lbulo parietal aloja a la corteza somatosensorial primaria, compuesta por neuronas relacionadas con el tacto, tambin se organiza en funcin de las partes del cuerpo. El lbulo occipital contiene la corteza visual primaria, localizada en la parte posterior, procesa la informacin visual que llega de la retina.

Humor, afectividad y emociones: El sistema lmbico es un sistema formado por varias estructuras cerebrales que gestiona respuestas fisiolgicas ante estmulos emocionales. Est relacionado con la memoria, atencin, instintos sexuales, emociones (por ejemplo placer, miedo, agresividad),

personalidad y la conducta. Est formado por partes del tlamo, hipotlamo, hipocampo, amgdala cerebral, cuerpo calloso, septo y mesencfalo. El sistema lmbico interacciona muy velozmente (y al parecer sin que necesiten mediar estructuras cerebrales superiores) con el sistema endcrino y el sistema nervioso autnomo. Lbulo lmbico: circunvolucin del cuerpo calloso, la circunvolucin subcallosa y el giro parahipocampal. Circulacion del Sistema Nervioso: Liquido cefalo-raquideo: Definicin: es un lquido derivado del plasma sanguneo,exclusivo del SNC, y que constituye un medio lquido de comunicacin privilegiado del mismo. Ocupa 2 compartimentos: 1. El Sistema Ventricular 2. El espacio sub-aracnoideo Volumen: Nio(a): 60-100 mL Adolescente: 80-120 mL Adulto: 110-170 mL Distribucin: en el Adulto Sistema Ventricular: 35 mL (25%) Espacio sub-aracnoideo: 105 mL (75%) Velocidad de secrecin: 350 mL/ minuto En el adulto, el LCR se renueva en su totalidad cada 7 horas. La secrecin es siempre constante, no importa la presin del LCR, ni la PIC.

LCR:

pO2: 43 mmHg pCO2: 47 mmHg Sodio: 138 mEq/L Potasio: 2.8 mEq/L Calcio: 2.1 mEq/L Magnesio: 2.3 mEq/L Cloro: 119 mEq/L Bicarbonato: 22 mEq/L Leptomeninges (meninges troficas) Aracnoides: nica capa. Piamadre: tres hojas. Contiene los vasos cerebrales. Espacio sub arcanoideo: Compartimento del SNC, delimitado: Hacia fuera: por la Aracnoides Hacia adentro: por la Piamadre