Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil

INSTITUTO DO EMPREGO E FORMAO PROFISSIONAL, IP

DELEGAO REGIONAL DO CENTRO CENTRO DE EMPREGO E FORMAO PROFISSIONAL DE ARGANIL

Curso: Geriatria

MANUAL
Sade da essoa idosa ! Cuidados "#si$os

FORMADOR: Jos Coutinho Local: So !"#a $ Oli%"i!a #o &os'ital

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Princpios fundamentais

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O Envelhecimento e a Sade A sade e a doena fazem parte de um continuum, uma espcie de escala natural que vai do bom ao mau. O ser humano est em constante formao e desenvolvimento durante a vida, isto , evolui de uma maneira contnua, o que motivado pelas mudanas din micas que se produzem naturalmente ou por reac!es "s diferentes situa!es. #odos os acontecimentos podem ser uma oportunidade para o desenvolvimento pro$ressivo. %o continuum da sade, a pessoa deve passar por um certo nmero de etapas ou processos. &ada uma delas desenrola'se acarretando modifica!es e perturba!es.

A vida
Morte Processo de desenvolvimento

Processo de aprendizagem Processo de socializao

Nascimento

As setas indicam o movimento de crescimento ascendente que vai do nascimento " morte. O processo de desenvolvimento representa a aquisio da maturidade biol($ica e psicol($ica, o de aprendiza$em representa os comportamentos adquiridos e repetidos, e o da socializao permite ao ser humano aprender a utilizar diferentes formas de comunicao e a forma de transmitir mensa$ens. A sade como continuum pode ser ilustrada de diferentes maneiras. Assim, para os defensores do modelo mdico, a pro$resso do indivduo no continuum da sade est li$ada " sade fsica ou " aus)ncia de doena ou de qualquer situao de desvanta$em.

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil A pessoa doente passa a um estado de depend)ncia temporria ou permanente. * difcil situar as pessoas idosas a partir deste modelo porque sofrem muitas vezes de doenas cr(nicas ou de incapacidades maiores e isto por vezes durante lon$os perodos. Os adeptos do modelo $lobal falam de um continuum de bem'estar numa perspectiva mais positiva. O bem'estar um ob+ectivo possvel de esperar independentemente da idade e das capacidades fsicas. * uma atitude pessoal que leva o indivduo a desenvolver'se e a modificar'se, adaptando os meios necessrios " sua realizao no interior do seu ambiente. O bem'estar psicol($ico ou a satisfao de vida manifestam'se no decorrer da velhice por um comportamento adaptado ao ambiente. A pessoa idosa deve fazer prova da sua autonomia, de auto'domnio e ser capaz de fazer face "s influ)ncias e,teriores e de se adaptar " maior parte das situa!es, adoptando comportamentos adequados. * difcil para o idoso manter uma moral inabalvel face s realidades da velhice, onde se fala mais do passado que do presente ou do futuro. -elo contrrio, o bem'estar continua a ser possvel e representa um ob+ectivo a atin$ir e a manter. * evidentemente sobre este continuum de sade e bem'estar, preciso situar a pessoa idosa que se diz saudvel. Sade - Doena - Velhice .oena corresponde " disfuno dos (r$os, enquanto que a sade corresponde ao bom funcionamento dos mesmos. As concep!es actuais de sade so bastante positivas. * verdade que a doena e,iste. A sade um conceito relativo multidimensional, ao passo que a doena faz no s( refer)ncia ao processo patol($ico, mas tambm ao conte,to social e cultural no qual o indivduo evolui. A /ade mental si$nifica que o sistema psquico de um indivduo funciona a um nvel satisfat(rio. /e as reac!es do indivduo diferem das normas habituais, descrev)' lo'o como doente e a aus)ncia de sintomas patol($icos seria ento uma confirmao de sade. A maior parte dos psic(lo$os concebem o crescimento fsico e mental como duas identidades diferentes, mas interdependentes e interli$adas.

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Envelhecimento e manuteno da sade 0 1nvelhecer o preo que pa$amos por viver mais tempo 0. 1nvelhecer uma caracterstica, por enquanto inevitvel, de formas de vida mais

elevadas. 1nvelhecer ' -rocesso de diminuio or$ nica e funcional, no decorrente de acidente ou doena e que acontece inevitavelmente com o passar dos anos. 2O envelhecimento por si s( no uma doena, mas pode ser a$ravado ou acelerado pela doena3. 1nvelhecer um processo multidimensional que comporta mecanismos de reparao e de destruio desencadeados ou interrompidos em momentos e a ritmos diferentes para cada ser humano. Os problemas associados ao envelhecimento biol($ico no t)m que ser necessariamente corri$idos mdica, cirr$ica ou farmacolo$icamente, visto fazerem parte do processo de adaptao. 1mbora os efeitos do envelhecimento se+am mltiplos e comple,os podem, por vezes, serem modificados. -ara isso necessrio4 biol($ico6 or$anismo. Os idosos devem inte$rar os seus problemas fsicos e as suas limita!es na nova percepo de si pr(prios, e modificar o seu estilo de vida. A preveno e,tremamente importante4 os idosos t)m de conservar uma atitude positiva quanto ao seu potencial de sade, e as a+udantes de lar devem a+ud'los nesse sentido. Altera!es estruturais e funcionais 5etardar os seus efeitos ne$ativos ou diminuir o seu alcance6 1vitar complica!es mantendo uma hi$iene de vida revitalizante para o 5econhecer as principais mudanas associadas ao envelhecimento

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil O envelhecimento diferencial envolve preferencialmente os (r$os efectores e resulta de processos intrnsecos que se manifestam a nvel dos (r$os, tecidos e clulas4 7 A pele envelhece mais rapidamente que o f$ado6 7 As complica!es vasculares afectaro principalmente o sistema cardaco6 7 A arteriosclerose acumulada por m alimentao, pelo stress e contaminao bacteriana, poder ocorrer mais cedo ou mais tarde, de acordo com hbitos prevalecentes e resist)ncia or$ nica. /e+a qual for o mecanismo e o tempo de envelhecimento celular, este no atin$e simultaneamente todas as clulas e, consequentemente, todos os tecidos, (r$os e sistemas. &ada sistema tem o seu tempo de envelhecimento, mas sem a interfer)ncia dos factores ambientais h altera!es que se do mais cedo e se tornam mais evidentes quando o or$anismo a$redido pela doena. /e$undo 1rmida 289993, a 0diminuio de funo renal em cerca de :;< aos =; anos ' condiciona a farmacoterapia do idoso0, 0as altera!es or$ nicas a nvel das mucosas di$estivas, indiciam frequentemente problemas nutricionais0. A nvel do sistema nervoso, e,iste fundamentalmente perda de neur(nios substitudos por tecido $lial, a diminuio do dbito san$uneo, com consequente diminuio da e,traco da $licose e do transporte do o,i$nio e a diminuio de neuromodeladores que condicionam a lentificao dos processos mentais, altera!es da mem(ria, da ateno, da concentrao, da inteli$)ncia e do pensamento. -ara alm de tudo isto, temos ainda a considerar as diminui!es or$ nicas e funcionais, que ori$inam si$nificativas altera!es na forma e na composio corporal com o decorrer dos anos. #alvez as condi!es mais relevantes a ter em considerao para a sobreviv)ncia do idoso e para a sua qualidade de vida se+am, no entanto, a diminuio da sua reserva fisiol($ica e a consequente dificuldade na reposio do seu equilbrio homeosttico quando alterado. As modifica!es fisiol($icas que se produzem no decurso do envelhecimento resultam de interac!es comple,as entre os vrios factores intrnsecos e e,trnsecos e manifestam'se atravs de mudanas estruturais e funcionais que se encontram sintetizadas no quadro 8.

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Quadro

- !odifica"es fisiol#$icas do envelhecimento A>#15A?@1/ CA%&BO%AB/ /istema cardiovascular

A>#15A?@1/ 1/#5A#A5AB/

&lulas e tecidos &omposio $lobal do corpo e peso corporal Dsculos ossos e articula!es -ele e tecidos subcut neos #e$umentos

/istema respirat(rio /istema renal e urinrio /istema $astrointestinal /istema nervoso e sensorial /istema end(crino e metab(lico /istema imunitrio 5itmos biol($icos e sono

Fonte: -essoas Bdosas4 uma aborda$em $lobal 2Eer$er e -oirier, 899:3. &om todo este leque de altera!es, h inevitavelmente entidades patol($icas que se tornam mais frequentes nos idosos.

1ntidades patol($icas mais frequentes nos idosos As altera!es de estrutura e as perdas funcionais ocorrem em todos os (r$os e sistemas do corpo humano. %o entanto, para Eer$er 2899:3, os principais problemas de sade do'se a nvel de sistema nervoso central, aparelho locomotor, sistema cardiovascular e sistema respirat(rio. %um relat(rio publicado recentemente pelo Dinistrio da /ade sobre 0-rincipais problemas de sade dos idosos0, dizia'se4 0F h inevitavelmente entidades patol($icas que so mais frequentes nos idosos, no entanto, e entre elas, destacam'se as dem)ncias, at pelas suas consequ)ncias e depend)ncia 0. A sua preval)ncia embora bai,a 2:<3 vai aumentando com a idade 2G;< acima dos =; anos3, salientando'se duas formas4

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.e$enerativa ou doena de Alzheimer 2de evoluo mais dramtica36 Dulti'enfartes ou arteriopatia.

1sta ltima durante muitos anos foi relacionada com arteriosclerose, quando, de facto, a nica li$ao estabelecida com a hipertenso arterial. -ara Hoeman 2G;;;3, viver mais tempo aumenta as probabilidades em =;< de contrair uma ou mais doenas cr(nicas, bem como limita!es fsicas incapacitantes. Acrescenta que em muitos casos difcil de distin$uir quando se trata de altera!es decorrentes do processo de envelhecimento ou se so manifesta!es patol($icas. .e qualquer modo, os principais efeitos do processo de envelhecimento eIou doena cr(nica manifestam'se ao nvel4 &ardio'pulmonar6 Dsculo'esqueltico6 &ut neo6 %eurol($ico6 -adro do sono6 Cuno intestinal6 Cuno $enito'urinria6 Cuno heptica6 5enal6 1nd(crino. 1,iste de facto uma relao estreita entre incapacidades e idosos, mas para Jimmerman e &ols, as tr)s condi!es mais frequentes dessas incapacidades em pessoas com mais de K: anos so4 artropatias, hipertenso arterial sistmica e cardiopatias, numa relao de preval)ncia de LM,G<, L8,L< e N;,L<, respectivamente. .eve ser ressalvado que a presena de mltiplas afec!es associadas na mesma pessoa 2situao frequente nos idosos3 aumenta a probabilidade de incapacidade para uma ou mais actividades de vida diria 2AO.3. 1stas incapacidades, no entender de Cedri$o 2G;;;3, esto a tornar''se cada vez mais prevalentes e t)m import ncia crucial, na medida em que no t)m dia$n(stico de resolubilidade rpida e absorvem $randes quantidades de recursos materiais e de profissionais especializados 2nomeadamente de reabilitao3. Os problemas de sade considerados 0tpicos da terceira idade0, e que apresentam uma alta ta,a de preval)ncia, foram denominados por Eernard Bsaacs como os 0$i$antes da $eriatria0 e de entre eles destaca4

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Bncontin)ncia urinria6 Bnstabilidade postural e quedas6 Bmobilidade6 .em)ncia6 .elirium6 .epresso.

Alm dos dfices de carcter fsico e intelectual anteriormente descritos, com o envelhecimento podem verificar'se modifica!es nas reac!es emocionais, acmulo de perdas e separa!es, solido, isolamento e mar$inalizao social. As principais caractersticas do envelhecimento emocional so4 reduo da toler ncia aos estmulos, vulnerabilidade " ansiedade e depresso, sintomas hipocondracos, autodepreciativos ou de passividade, conservadorismo de carcter e de ideias, e acentuao de traos obsessivos 2/ouza, e cols. 899K3. &onsiderando os aspectos mencionados, fica claro que, apesar da senilidade ser um processo natural com o aumento da idade, aumenta a probabilidade do aparecimento de entidades patol($icas, cu+a hierarquia varivel para os diversos autores. %o quadro G podemos observar $lobalmente os principais problemas de sade de que so alvo preferencial a populao idosa.

Quadro % - Principais pro&lemas de sade dos idosos .em)ncias

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil .oenas neurol($icas /istema &entral %ervoso -adr!es de sono .elirium .epress!es >imita!es incapacitantes Aparelho >ocomotor quedas 5eumatismos Arteriosclerose /istema &ardiovascular /istema 5espirat(rio /istema Arinrio Bncontin)ncia -erturba!es renais Apesar de uma importante parcela deste $rupo etrio relatar estar bem de sade e de se verificar al$uma variabilidade de opinio relativamente "s altera!es mais prevalentes nos idosos, persiste a ideia que a maioria dos problemas de sade so de carcter cr(nico e que, portanto, vo perdurar 8:, G; ou mais anos. Outra ideia comum, e que tem sido confirmada por vrios estudos, que em relao a outras fai,as etrias os idosos consomem muito mais do nosso sistema de sade e que este maior custo no tem revertido em seu benefcio. Bsto leva'nos a pensar que o modelo e,istente de assist)ncia aos idosos no se adequa " satisfao das suas necessidades. Os problemas de sade dos mais velhos, alm de serem de lon$a durao, requerem e pessoal qualificado, complementares equipas mais multidisciplinares, esclarecedores. equipamentos pr(prios e,ames Hipertenso &ardiopatias Afec!es pulmonares Artropatias Bmobilidade Bnstabilidade postural I fsicas

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil O conhecimento desta problemtica permite'nos perceber que os clssicos modelos de promoo, preveno, recuperao e reabilitao, no podem ser mecanicamente transportados para os idosos sem que si$nificativas e importantes adapta!es se+am e,ecutadas. %esta perspectiva, torna'se ur$ente que as institui!es promotoras de sade se or$anizem no sentido de responder adequadamente "s necessidades de sade da populao idosa.

Promoo da actividade fsica para idosos se$undo a O!S

/e$undo a Or$anizao Dundial de /ade 2G;;G3 A actividade fsica habitual da populao em $eral diminui com o envelhecimento. O e,erccio fsico permite ao idoso desenvolver uma atitude positiva e din mica quanto " sade e ao bem'estar, e so numerosos os benefcios que dele conse$uem retirar4 melhora a apar)ncia, a vitalidade e a atitude, $anha fle,ibilidade, vi$or e resist)ncia. A actividade fsica re$ular uma das actividades que deve ser implantada nesta fase da idade como primordial para o processo de envelhecimento, pois atravs da mesma, podemos alterar o sistema cardiovascular, metabolismo ener$tico, diminuio do nvel de insulina, re$ulao da presso arterial 2-A3, tonificao muscular e, alm disso melhora o humor. A import ncia da motivao para a terceira idade /e$undo a Or$anizao Dundial de /ade 2G;;G3 Al$umas tarefas do dia'a'dia como o subir escadas, calar os sapatos, entrar e sair da banheira, contribuem para que o idoso se sinta desanimado porque so e,peri)ncias que nesta fase da vida $anham outros contornos. * atravs da prtica de actividade fsica que se desperta o interesse e a motivao no idoso. .esta forma, permite que por meio desta intrnseca relao professorIaluno se despertem a amizade, a se$urana, o carinho, a inte$ridade e a confiana. O idoso quando se torna participante de uma actividade fsica, no procura somente a sade, mas

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil tambm a sociabilizao. Dotiv'lo faz)'lo participante e actuante atravs das distrac!es e ale$rias, levando'o a esquecer as preocupa!es e a sentir'se se$uro e importante. /e$undo /hephard 2899M3 A motivao mais comum das pessoas mais velhas que se envolvem num pro$rama de e,erccios re$ulares um dese+o de melhorar a aptido fsica pessoal e a sade. Bnflu)ncia do e,erccio e actividade fsica sobre o envelhecimento A relao entre actividade fsica, sade, qualidade de vida e envelhecimento t)m sido cada vez mais discutidos e analisada cientificamente. /e$undo a Or$anizao Dundial de /ade 2899M3 a prtica da actividade fsica est associada a melhorias na qualidade de vida dos idosos, e que, atravs desta, obtero benefcios si$nificativos a nveis fisiol($icos, psicol($icos e socioculturais. O que se destaca como ob+ectivo principal da actividade fsica na terceira idade, o retardamento do processo inevitvel do envelhecimento atravs da manuteno de um estado suficientemente saudvel que possibilite a normalizao da vida dos idosos e os afaste dos factores de risco comuns na terceira idade. /e$undo /hephard 2899M3 o idoso mdio passa 8; ou mais anos a sofrer de um $rau crescente de defici)ncia fsica e apresenta um declnio na capacidade de viver independente, pelo que a actividade fsica re$ular tem uma forte influ)ncia sobre as capacidades funcionais, qualidade de vida e sade mental do cidado idoso beneficiando de um aumento de K a 8; anos na e,pectativa de vida a+ustada " qualidade de vida. A participao do idoso em pro$ramas de e,erccio fsico re$ular, influencia no processo de envelhecimento com impacto sobre a qualidade e e,pectativa de vida, melhoria das fun!es or$ nicas, $arantia de maior independ)ncia pessoal e um efeito benfico no controlo, tratamento e preveno de doenas como diabetes, enfermidades cardacas, hipertenso, arteriosclerose, varizes, enfermidades respirat(rias, artrose, distrbios mentais, artrite e dor cr(nica. /e$undo /hephard 2899M3 e,istem evid)ncias que tantos os pro$ramas $erais de actividade fsica, como os e,erccios especficos de escala de movimentos, podem melhorar a fle,ibilidade nas pessoas idosas. 1stes pro$ramas so ainda mais eficientes para o movimento da articulao que a fisioterapia convencional. .e acordo com o mesmo autor a actividade fsica permite tambm aumentar as trocas $asosas e as

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil reservas de OG, diminui o stress, a ri$idez e a fraqueza muscular, mantm a vitalidade e melhora a funo cardaca e respirat(ria6 aumenta a velocidade de reaco e, fruto de uma maior fora muscular, o indivduo est mais apto a efectuar, se necessrio, um movimento correctivo, mais rapidamente que al$um fra$ilizado ou fraco. A actividade fsica a$e de forma benfica no or$anismo, melhorando os sistemas or$ nicos como4 /istema >ocomotor4 correco postural, fortalecimento muscular e (sseo, equilbrio, coordenao motora, preveno da osteoporose. /istema &ardiovascular4 o,i$enao dos tecidos, controle da presso arterial, preveno das doenas coronrias. /e$undo A&/D 2G;;;3 o treino de resist)ncia a+uda a manter e melhorar vrios aspectos da funo cardiovascular 2OOGm,, dbito cardaco e diferena arterio'venosa de OG3 enquanto o treino da fora a+uda a compensar a reduo na massa e fora muscular tipicamente associada com o envelhecimento normal. A actividade fsica adaptada para a terceira idade, um e,emplo que contribuiu para o prolon$amento do tempo de vida, fazendo com que o idoso dei,e de ser sedentrio para ser uma pessoa activa e em pro$resso. Al$umas doenas e sua 5elao com a Actividade Csica /e$undo Eer$en 2899:3 no e,iste qualquer doena cr(nica nem qualquer razo que impea a elaborao de um pro$rama de e,erccios fsicos visando prevenir o envelhecimento prematuro e que actue directamente sobre as causas que predisp!e "s doenas de$enerativas. At al$uns anos atrs, era comum pensar que o esforo elevado era contra'indicado para os idosos com doenas cr(nicas. Ho+e em dia reconhece'se que o e,erccio assume um papel importante na recuperao e tratamento de indivduos com doenas vasculares cr(nicas, hipertensos e diabticos. /e$undo /hephard 2899M3 A actividade fsica diminui muitas desordens cr(nicas e au,ilia a restaurar a funo depois que os sintomas + apareceram.

A Hipertenso Arterial e a Actividade Csica

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/e$undo a Or$anizao Dundial de /ade 2G;;G3 O treino de resist)ncia parece reduzir a presso arterial da mesma maneira no idoso hipertenso como no adulto +ovem hipertenso. Osteoporose e a Actividade Csica /e$undo a Or$anizao Dundial de /ade 2G;;G3 A osteoporose uma doena a nvel mundial que afecta um $rande nmero de pessoas, especialmente mulheres nas ltimas dcadas de vida. A OD/ 2G;;83, declarou a Osteoporose como uma Pepidemia inaceitvelQ sendo reconhecida como o se$undo maior problema de sade pblica e maior causa de fracturas (sseas nos idosos 2M;<3. /e$undo RiebzaS 289983 cit. Eer$en 2899:3 * uma doena de$enerativa causada pela perda $radual de protenas e minerais (sseos, implica uma bai,a massa (ssea e uma deteriorao micro'arquitectural associada ao tecido (sseo. /e$undo Testcott e Eaechle 2G;;83 O treino de fora uma actividade que desenvolve um sistema msculo'esqueltico mais forte, aumenta a densidade mineral (ssea e a+uda os ossos a resistir " deteriorao sendo um e,celente meio para prevenir a osteoporose. /e$undo Datsudo 2899N3 /hephard 2899M3 o efeito do e,erccio sobre os ossos depende da intensidade, tipo, frequ)ncia e durao da actividade fsica. Actividades como4 andar, correr e +o$$in$ so muito importantes no tratamento e preveno. Ainda de acordo com este autor, a actividade fsica o meio mais importante para a sade do osso.

-roblemas de -ostura e a Actividade Csica /e$undo /hephard 2899M3 O envelhecimento fisiol($ico dos vrios (r$os e sistemas do controlo motor frequentemente acompanhado de altera!es posturais e da mobilidade, ocasionando dessa forma, instabilidades posturais e anormalidades na marcha. &omo consequ)ncia da idade, h uma de$enerao da cpsula articular e um achatamento dos discos intervertebrais, o que provoca altera!es posturais e consequentemente diminuio na altura. O acto de caminhar depende de uma estabilidade postural, que depende do funcionamento adequado dos sistemas neuromuscular, sensorial 2vestibular, visual e

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil proprioceptivo3 e msculo'esqueltico, e do processo inte$rativo do sistema nervoso central 2/%&3. A combinao do equilbrio, fle,ibilidade e fora muscular fornecem os a+ustes necessrios para uma marcha eficiente, enquanto que a capacidade msculo'esqueltica e articular preservadas so fundamentais para manter um controlo postural adequado. -roblemas &ardiovasculares e a Actividade Csica As doenas cardiovasculares so muito mais frequentes em pessoas idosas, que por serem a maior causa de morte em homens e mulheres idosas, o efeito do treino de resist)ncia sobre os factores de risco para doenas cardiovasculares de fundamental import ncia. /e$undo o A&/D 2G;;;3 os idosos com doenas cardiovasculares parecem obter as mesmas adapta!es cardiovasculares benficas com o treino que os +ovens. 1stas altera!es incluem diminuio da frequ)ncia cardaca em repouso durante o e,erccio sub'm,imo e diminuio em outras respostas fisiol($icas durante o e,erccio sub' m,imo na mesma intensidade absoluta de e,erccio.

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A$ente em $eriatria

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil 'aractersticas inerentes ao A$ente em (eriatria

OIa A$ente em (eriatria oIa profissional que, no respeito de imperativos de se$urana e deontolo$ia profissional, $arante o equilbrio pessoal e institucional no relacionamento interpessoal do dia a dia com as pessoas idosas e restante 1quipa Dultidisciplinar e complementa o cuidado da pessoa idosa nas suas vertentes fsica, mental e social. Actividades Principais) 5econhecer o quadro conceptual bsico que caracteriza o envelhecimento na sociedade actual e diferentes conte,tos sociais. &uidar e vi$iar pessoas idosas, seleccionando e realizando actividades de animaoI ocupao com os mesmos, no seu pr(prio domiclio e em conte,to institucional. Jelar pelo bem'estar da pessoa idosa, pelo cumprimento das prescri!es de sade e dos cuidados de alimentao e hi$iene no seu domiclio e em conte,to institucional. Actividades Especficas) U -reparar o servio relativo aos cuidados a prestar, seleccionando, or$anizando e preparando os materiais, os produtos e os equipamentos a utilizar. U -restar apoio a Bdosos, no domiclio ou em conte,to institucional, relativamente a cuidados bsicos de hi$iene, de conforto e de sade, de acordo com o seu $rau de depend)ncia e as orienta!es da equipa tcnica4 7 >avar o Bdoso ou au,ili'lo no banho e noutras lava$ens pessoais6 7 Dudar ou colaborar na mudana de roupa pessoal e substituir fraldas6 7 Jelar pela manuteno da hi$iene e conforto do Bdoso, nomeadamente cortando'lhe as unhas, fazendo'lhe a barba, arran+ando'lhe o cabelo e substituindo'lhe a roupa de cama6

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil 7 -rovidenciar para que as necessidades de eliminao urinria e intestinal dos idosos so satisfeitas transportando e disponibilizando os equipamentos adequados6 7 &ontribuir para a preveno de lceras de presso, cuidando da pele e asse$urando um posicionamento adequado do Bdoso6 7 Asse$urar que as necessidades de dormir e repousar so satisfeitas, colaborando na criao das condi!es adequadas, nomeadamente na adaptao dos horrios e do ambiente6 7 Au,iliar na toma dos medicamentos de acordo com as orienta!es e o plano de medicao estabelecido para cada Bdoso6 7 -romover a mobilidade do Bdoso e a adopo de posturas correctas, tendo em vista a preveno do sedentarismo e do imobilismo6 7 &ontribuir para a preveno de acidentes no domiclio, na instituio e no e,terior, su$erindo a adopo de medidas de se$urana e a melhoria da or$anizao dos espaos. U -restar apoio na alimentao dos Bdosos, de acordo com as orienta!es da equipa tcnica4 7 &olaborar na or$anizao e na confeco das refei!es, respeitando a qualidade do armazenamento e a hi$iene dos alimentos e tendo em conta as restri!es dietticas, as necessidades e as prefer)ncias do Bdoso e as orienta!es da equipa tcnica6 7 1fectuar a distribuio das refei!es, acondicionando'as e transportando'as, respeitando as re$ras e os procedimentos de hi$iene alimentar6 7 Acompanhar e au,iliar a toma das refei!es sempre que a situao de depend)ncia do Bdoso o e,i+a. U -restar cuidados de hi$iene e arrumao do meio envolvente e da roupa dos Bdosos4 7 1fectuar a limpeza, desinfeco e arrumao do quarto, casa de banho, cozinha e outros espaos, utilizando os utenslios, as mquinas e os produtos de limpeza adequados6 7 &uidar da roupa dos Bdosos, colaborando na sua limpeza e tratamento e efectuando a sua arrumao. U &olaborar na preveno da monotonia, do isolamento e da solido dos Bdosos, no domiclio e em conte,to institucional, de acordo com as orienta!es da equipa tcnica4

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil 7 1stimular a manuteno do relacionamento com os outros, encora+ando'o a participar em actividades da vida diria e de lazer adequadas " situao do Bdoso6 7 -reparar e desenvolver actividades de animao e entretenimento, adequadas " situao do Bdoso, nomeadamente, proporcionando'lhe momentos de leitura, +o$os e convvio6 7 Acompanhar o Bdoso nas suas desloca!es em situa!es de vida diria, de lazer e de sade. U Articular com a equipa tcnica, transmitindo a informao pertinente sobre os servios prestados, referenciando, nomeadamente, situa!es an(malas respeitantes aos Bdosos. &ompet)ncias ' /aberes O 2A3 A$ente em Veriatria de ter no!es de4 U Cuncionamento e caractersticas das institui!es e servios de apoio ao Bdoso. U -rocesso de envelhecimento e caracterizao psicossocial da velhice. U -sicopatolo$ia do Bdoso. U %utrio e diettica. U -rimeiros socorros. U &onhecimentos de4 >n$ua portu$uesa. &omunicao e rela!es interpessoais. U Hi$iene pessoal e conforto do Bdoso. &uidados bsicos de preveno e sade do Bdoso. -osicionamento e mobilidade. /e$urana e preveno de acidentes. Hi$iene e se$urana alimentar. Hi$iene ambiental. -rincpios e tcnicas de animao de Bdosos. U %ormas de se$urana, Hi$iene e sade da actividade profissional. *tica e deontolo$ia da actividade profissional. /aber'Cazer U &aracterizar e reconhecer os aspectos psicossociais do processo de envelhecimento e da velhice. U 1,primir'se de forma a facilitar a comunicao com os Bdosos e a equipa tcnica. U Atilizar os procedimentos de or$anizao e preparao dos materiais, produtos e equipamentos que utiliza.

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil U Aplicar as tcnicas e os procedimentos relativos aos cuidados de hi$iene pessoal e de conforto dos Bdosos. U Adequar os cuidados de hi$iene e conforto "s necessidades e caractersticas do Bdoso. U Aplicar as tcnicas e os procedimentos relativos aos cuidados bsicos de sade do Bdoso. U Atilizar os procedimentos e as tcnicas de primeiros socorros em situao de acidente. U Aplicar tcnicas adequadas " manuteno da mobilidade do Bdoso. U Bdentificar situa!es de risco de acidente e as medidas de se$urana adequadas. U Adequar as refei!es "s caractersticas e necessidades dos Bdosos, tendo em conta o equilbrio alimentar e as indica!es da equipa tcnica. U Aplicar os princpios e as re$ras de hi$iene alimentar na armazena$em e conservao dos produtos e no servio de refei!es. U Atilizar as tcnicas respeitantes aos cuidados de hi$iene e arrumao do meio envolvente do Bdoso. U Atilizar as tcnicas respeitantes aos cuidados de limpeza e tratamento de roupa. U Aplicar as tcnicas de animao mais adequadas "s necessidades e interesses dos Bdosos. U .etectar sinais ou situa!es an(malas referentes "s condi!es de hi$iene e conforto do Bdoso, bem como referentes a outras situa!es. U Aplicar as normas de se$urana, hi$iene e sade relativas ao e,erccio da actividade. /aber'/er U 5espeitar os princpios de tica e deontolo$ia inerentes " profisso. U Dotivar os outros para a adopo de cuidados de hi$iene e conforto adequados. U 5espeitar a privacidade, a intimidade e a individualidade dos outros. U 5evelar equilbrio emocional e afectivo na relao com os outros. U Adaptar'se a diferentes situa!es e conte,tos familiares. U -romover o bom relacionamento interpessoal. U #omar a iniciativa no sentido de encontrar solu!es adequadas na resoluo de situa!es imprevistas.

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O&*ectivos da (eriatria) Danuteno da /ade em idades avanadas Danuteno da funcionalidade -reveno de doenas .eteco e tratamento precoce D,imo $rau de independ)ncia &uidado e apoio durante doenas terminais #ratamentos se$uros

+ela"es humanas

O 2A3 A$ente de Veriatria deve seleccionar as interven!es $erais que satisfaam todas as pessoas idosas, assim como as interven!es especficas para que estas tenham uma boa qualidade de vida. #odo o ser humano tem uma dimenso biopsicossocial, com todas as suas necessidades que transformam cada um, numa pessoa nica. %as rela!es humanas ou relacionamento interpessoal no quotidiano de trabalho nas Bnstitui!es, so admitidos diferentes tipos de Atentes e so necessrias estrat$icas especficas para obter e $arantir uma comunicao eficaz e eficiente. -ara alm do respeito pelas re$ras da Bnstituio, no e,istem f(rmulas ou receitas definidas para o relacionamento entre pessoas, no entanto sur$em al$umas linhas orientadoras.

5espeito humano ' importante termos sempre em mente que o outro, e,actamente como n(s, tem muitas qualidades e defeitos e que cada um de n(s possui sentimentos e que nos $uiamos por escala de valores diferentes. #rate o outro como ele $ostaria de ser tratado.

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,- . tipos de /respeito0) 5espeito por n(s pr(prios 2e,primindo aquilo que pensamos, sentimos e necessitamos6 defendendo sempre os nossos direitos3. 5espeito pelos outros 2devemos ter em conta e respeitar os pensamentos, sentimentos e necessidades dos outros3. 5espeito pelas re$ras que nos so impostas ao lon$o do dia e na nossa profisso.

-rivacidadeI /i$ilo profissional W respeitar o espao e a intimidade de cada pessoa, $uardando se$redo da informao confidencial.

Bnteresse e disponibilidade pelas pessoas ' por mais diferentes que possam ser, todos queremos que se interessem por n(s, e pelos nossos problemas. -ara os outros a nossa vida pode parecer uma comdia, mas para n(s que a sentimos, uma tra$dia.

-ontualidadeI Assiduidade W che$ar a horas e no faltar.

1scuta activa ' as pessoas precisam de tempo para falar sobre si mesmas, seus interesses e problemas. -ortanto precisamos ouvir com ateno, interesse e respeito, escutando com todos os nossos sentidos.

1vitar preconceitoI Bdeias preconcebidas W afastar ideias preconcebidas ou +ul$amentos precipitados.

1vitar or$ulho ou presuno ' por mais que possamos conhecer sobre um assunto, mesmo que vivamos mil anos, ainda assim haver muitos aspectos com relao a ele

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil que desconhecemos, sempre haver al$o mais a aprender, uma maneira diferente de ver, portanto nunca se considere o nico capaz.

A import ncia da 8X impresso ' portanto no se+a a$ressivo, ofensivo, ou tome atitude intimidadora. /e o primeiro contacto for ale$re, cordial, cort)s, esta ser a impresso que dei,aremos para o outro. -orm se num outro contacto formos rudes, mal'educados, sem dvida toda aquela primeira impresso ser apa$ada e substituda por essa nova. .evemos observar e adaptar a nossa atitude ao Atente.

-er$untar ' para descobrir problemas, dese+os e necessidades das pessoas. Das faa per$untas abertas e no per$untas que levem a um 0sim0 ou 0no0 ou que se+am invasivas na vida do outro.

1,clusividade ' cada um como cada qual, cada situao distinta de outra, em tempos diferentes e locais diferentes, por isso os Atentes possuem necessidades distintas e n(s deveremos ter a atitude a este adaptada.

Bnovar ' fazer diferente e fazer melhor, quebrar a rotina, mudar hbitos no sentido de melhorar os cuidados.

Danter contacto visual ' os olhos so a +anela da alma, atravs dele comunicamos muito de forma no verbal.

#oler nciaI &ompreenso ' ter paci)ncia e compreender as situa!es dos diferentes pontos de vista, para cuidar melhor.

%o interromper para corri$ir ' corri$ir sim, mas em local e tempo oportunos e adequados.

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil 1ducao ' transmitir valores e incutir hbitos saudveis.

Adaptar ' utentes eIou conte,tos diferentes levam a comportamentos distintos. 1mpatia ' arte de comunicar no seio de uma relao de a+uda, num ambiente a$radvel, onde h bem'estar do emissor e receptor.

/entido positivo ' reforo positivo, elo$iar, falar na forma afirmativa e no na ne$ativa, mesmo quando al$o no est bem, procurar um ponto positivo.

/e$uranaI&onfiana ' transmitir estabilidade e equilbrio, demonstrar calma, mesmo em situao de tenso.

1stimular a autonomia ' a+udar a fazer sozinho, estimular a independ)ncia.

/il)ncio ' respeitar o sil)ncio, o sil)ncio de ouro e a palavra de prata, mesmo no sil)ncio podemos comunicar.

5eflectir para melhorar ' nin$um perfeito e se tivermos a humildade de assumir os erros e dificuldades, procurando aprender e melhorar, iremos sempre crescer.

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'uidados a ter em considerao relativos a)

Hi$iene pessoal

HIGIENE

APRESENTAO PESSOAL

Estado geral de limpeza e aspecto do corpo e roupa da pessoa (uniforme, calado, mos, etc.) Comportamento e atitude da pessoa (educao e formao)

O QUE ? (definio)

Diminuir o risco de contaminao Aumentar a limpeza e alinho pessoal Promover o om am iente e em!estar

PORQU? (ob e!"i#o$)

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>ava$em de mos Os au,iliares de idosos devem manter as mos limpas, lisas e sem fissuras onde os micror$anismos se possam alo+ar e desenvolver. A lava$em das mos deve ser frequente e de forma correcta. .eve ser realizada num lavat(rio de uso e,clusivo para esse fim, com comando no manual. Yunto a este dever estar disponvel um sabonete lquido bactericida 2ou um sabonete lquido e um desinfectante3, assim como toalhas de papel descartveis. O lavat(rio dever ser provido de $ua quente e fria. &ada funcionrio dever possuir a sua escova de unhas para que as possa lavar de forma conveniente. As unhas devero apresentar'se sempre curtas, limpas e sem verniz e proibido o uso de unhas postias. /o tambm desaconselhveis as unhas rodas, devendo'se alertar os au,iliares para esse facto.

% Quando lavar as mos)

/empre que /empre que /empre que /empre que /empre que .epois .epois .epois .epois .epois

iniciar o trabalho6 se apresentarem su+as6 mudar de tarefa6 tossir, espirrar ou me,er no nariz6 utilizar as instala!es sanitrias6

de me,er no cabelo, olhos, boca, ouvidos e nariz6 de comer6 de fumar6 de manipular eIou transportar li,o6 de manipular produtos qumicos 2limpeza e desinfeco3.

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil >avamos as mos vrias vezes ao dia. Das ser que as lavamos bemZ A fi$ura se$uinte mostra as zonas que ficam frequentemente mal lavadas, quando a sua lava$em no feita de modo adequado.

Ci$ura 8 W [reas das mos que podem ficar mal lavadas

% 'omo lavar as mos) \ Dolhar muito bem as mos e antebraos com $ua corrente, quente e potvel6

\ 1nsaboar bem as mos com o sabo lquido, lavando bem os espaos \ >avar as unhas com escova pr(pria 2que dever ser mantida limpa e \ -assar por $ua corrente, quente e potvel para remover todo o sabo6 \ .eitar o lquido desinfectante nas mos e espalhar bem pelas pr(prias e \ -assar abundantemente por $ua quente, corrente e potvel6 \ /ecar as mos com toalhetes de papel descartvel.

interdi$itais, as palmas das mos, os pole$ares e os antebraos6

seca entre as utiliza!es36

pelos antebraos 2esta operao dever demorar entre G; a N; se$undos36

Apresentao pessoal

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%o dia'a'dia de trabalho nas Bnstitui!es, sur$e a necessidade de utilizao de fardaIuniforme, por vrios motivos, nomeadamente para4 identificar e prote$er os -rofissionais e tambm para prote$er os Atentes. Bremos ento apresentar as re$ras e cuidados a ter com o uniforme4

UNI%OR&E

"om estado de limpeza (di#ria$ %&%) Confort#vel Cores claras

"om estado de conservao Ade'uado ( tarefa a desempenhar )esistente a lavagens fre'uentes

E*clusivos para local de tra alho

+estir$despir em local ade'uado

Calado confort#vel, antiderrapante, resistente e fechado (com meias de prefer,ncia de algodo)

Apanhar primeiro o ca elo e s- depois vestir o uniforme

.sar avental de pl#stico para tarefas com #gua, mas nunca perto no fogo ou forno

/o utilizar panos ou sacos de pl#stico para proteco do uniforme

/o carregar os olsos do uniforme de canetas, atons, cigarros, is'ueiros, rel-gios, etc. (apenas o essencial)

Adaptar$trocar uniforme de acordo com a tarefa (confeco de alimentos, limpeza, prestao de cuidados de higiene, etc.)

Evitar vestir roupa 'ue no pertena ao uniforme, nomeadamente por ai*o do mesmo. %e for necess#rio usar peas de algodo e de cor ranca

0dentificao do 1uncion#rio

/o lavar roupa na cozinha

>in$ua$em

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil A apresentao pessoal no se trata apenas na apar)ncia em si mesmo, mas tambm da postura e comportamentos que podero colocar em causa o desempenho profissional eIou pre+udicar o Atente ou outros -rofissionais. %este quadro sero apresentados as re$ras e cuidados a ter para manter uma hi$iene e apresentao pessoa adequadas.

HIGIENE

APRESENTAO PESSOAL ' POSTURA Apresentar identificao ade'uada (nome, fotografia e funo)

2omar anho diariamente

Ca elos limpos, apanhados e protegidos (sem tocar no uniforme) /o usar adornos (an5is, rincos, rel-gio, pulseiras, colares, piercing, etc. 6 aliana) Promover %a8de &ral Colocar sinalizao de alerta em locais estrat5gicos .nhas curtas (no ro9das), limpas e sem vernizes coloridos :os e ante raos limpos. :anter p5s secos

3omens4 evitar a ar a e igode

Evitar tra alhar com ferimentos nas mos ou se estiver doente (diarreia, fe re, v-mitos, contacto com pessoas com doenas infecto!contagiosas, infec7es os olhos, garganta, nariz ouvidos pele, etc.) Comunicar situao de doena Promover a integrao correcta de novos elementos Evitar falar, cantar, tossir ou espirrar so re os outros ou alimentos /o mascar pastilhas el#sticas ou fumar durante o tra alho

/o utilizar utens9lios 'ue foram colocados na oca

Evitar passar as mos no nariz, orelhas, ca ea, oca ou outra parte do corpo durante a prestao de cuidados Promover consultas de rotina

Assoar o nariz em lenos de papel e posteriormente re;eitar e lavar as mos

/o manusear dinheiro /o en*ugar suor com as mos, panos ou uniforme (mas sim em toalha descart#vel)

.tilizar e'uipamento de proteco individual

Evitar ma'uilhagem e perfumes com cor e$ou odor intenso (utilizar desodorizante sem cheiro ou com odor suave)

Colocar haveres pessoais e roupa civil em local ade'uado (cacifo, vesti#rio, etc.)

Promover a motivao$formao regulares (reciclagem pr#tica, etc.)

Comer ou e er nos locais destinados a refei7es

Atitude

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil A atitude torna'se visvel atravs da lin$ua$em e comunicao. A comunicao fundamental nas rela!es pessoais, empresarias e educacionais. -ode ser conse$uida de vrias formas, entretanto, s( e,iste realmente entendimento quando a mensa$em recebida com o mesmo sentido com o qual ela foi transmitida.

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Processos de comunicao e o&servao

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Processos de comunicao e o&servao

&aractersticas da comunicao e observaoI 1lementos do processo de comunicao

A comunicao um processo que envolve a troca de informa!es e o interc mbio de informao.

A comunicao interpessoal um mtodo de comunicao que promove a troca de informa!es entre duas ou mais pessoas. Onde h um emissor que codifica a mensa$em, que pode ser submetida a rudos, at che$ar ao receptor, atravs de um canal, que por sua vez ir descodificar a mensa$em e emitir o feedbacS. 1,istem tiposIcanais de comunicao distintos4 OerbalIOral 2palavras, frases, escrita, etc.3 %o verbal 2lin$ua$em $estual, mmica, lin$ua$em corporal, entoao da voz, e,presso facial, olhar, $estos e movimentos posturais, contacto corporal, roupas, aspecto fsico e outros aspectos da apar)ncia36 Dediada4 meios de comunicao 2#.O., rdio, +ornais, telefone, revistas, Bnternet, disquetes, &.'5OD, etc.3, comunicao de massa 2publicidade, foto$rafia, cinema, etc.3.

A comunicao eficaz essencial para a eficcia de qualquer or$anizao ou $rupo. -esquisas indicam que as falhas de comunicao so as fontes mais frequentemente

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil citadas de conflitos interpessoais. Ama das principais foras que podem impedir o bom desempenho de um $rupo a falta de comunicao eficaz. Outro $rande obstculo " comunicao eficaz que al$umas pessoas sofrem de um debilitante medo da comunicao. 1sse medo da comunicao a tenso ou ansiedade em relao " comunicao oral ou escrita, sem motivo aparente. O emissor deve estar consciente que, em uma or$anizao ou $rupo, pode ter pessoas que sofram desse medo da comunicao. -recisa'se tomar cuidado com os sentimentos das pessoas. &ertas palavras e,pressam estere(tipos, intimidam e ofendem as pessoas. * necessrio prestar ateno nas palavras e $estos que podem ser ofensivos. As palavras so o meio primrio pelo qual as pessoas se comunicam. ]uando eliminadas as palavras que podem ser consideradas ofensivas, estaro sendo reduzidas as op!es para a transmisso de mensa$ens do +eito mais claro e acurado possvel. .e maneira $eral, quanto maior o vocabulrio utilizado pelo emissor e pelo receptor, maior a probabilidade de transmisso precisa das mensa$ens.

-rincpios da ObservaoI Yo$os e /imula!esI 5efle,o sobre a pessoa Bdosa O ser humano dotado de cinco sentidos 2viso, audio, tacto, olfacto e paladar3 que lhe permite receber a informao sobre o seu meio ambiente. O processo de senesc)ncia e certas doenas cr(nicas alteram o funcionamento dos (r$os que servem para a comunicao e afectam a necessidade de comunicar. .este modo, cabe " 1quipa Dultidisciplinar utilizar como principal instrumento de recolha de dados, a observao, ou se+a, ver de forma atenta e cuidada todos os aspectos envolventes do Bdoso, de forma a prevenir ou detectar altera!es, promovendo a sade e o bem'estar.

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Os princpios da observao baseiam'se precisamente nos princpios + abordados da comunicao, eis um resumo4

ATITU(E

IN)ORRE)TA

com o

ATITU(E

)ORRE)TA

8.

<erontofo ia4 medo irracional de tudo o 'ue relaciona

Aceitar a pessoa como ela 5 Agir de modo sereno e competente Chamar o 0doso pelo nome 'ue mais gosta

envelhecimento e a velhice

G. N.

=Agismo>4

todas

as

formas

de ser tratado 0dentificar!se pelo nome e especialidade /o empregar linguagem infantil )espeitar a individualidade dos 0dosos Estar dispon9vel para escutar 0ncentivar as suas pr-prias decis7es A conversa dever# ser sem pressa e sem

discriminat-rias com ase na idade 0nfantilizao4 cuidar do 0doso

como se este fosse uma criana, tratamento por =tu>, simplificao demasiada das actividades sociais ou recreativas e pela organizao de programas de actividades 'ue no respondem (s necessidades dos 0dosos ou (s suas capacidades de funcionamento

0doso

press7es, com tempo suficiente para o ter respostas )esponder (s perguntas de forma simples,

reve e lentamente :anter o contacto visual e t#ctil com o

chegados

/o elevar a voz, a menos 'ue apresente

diminuio da audio Em 0dosos inconscientes, cuidar como se

estivessem acordados Efectuar om acolhimento a 0dosos rec5m!

)espeitar a intimidade do 0doso Esta elecer um plano de cuidados$

actividades di#rios )espeitar os h# itos$padr7es do 0doso Estimular o 0doso a intervir nos seus

cuidados, cola orando, no su stituindo :ostrar optimismo e om humor

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'onforto da pessoa idosa

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil 'onforto da pessoa idosa

/ono e repouso A necessidade de dormir e repousar constitui uma necessidade de todo o ser humano, a fim de permitir a recuperao e o funcionamento (ptimo do or$anismo. * facto assente que o or$anismo tem necessidade de um perodo de sono em cada ciclo de GL horas. O repouso e o sono dependem do rela,amento muscular. A desi$nao de repouso inclui uma aus)ncia de movimento. O sono pode ser definido como Pum estado de consci)ncia alterado do qual uma pessoa pode sair mediante estmulo adequadoQ. O sono certamente um dos ritmos mais importantes e a altern ncia vi$liaI sono se$ue o ritmo circadiano 2Prel($io biol($icoQ3 de GL horas. -or isso, certas pessoas s( necessitam de : horas de sono para recuperarem, enquanto que outras t)m necessidade de 8; horas. Assim como, as sestas ou Ppequenos sonosQ so perodos de repouso normais que aumentam " medida que envelhecemos. * frequente, os Bdosos se quei,arem de ter o sono muito leve, de acordar muitas vezes durante a noite, ou ainda, de no dormir o suficiente. 1is al$umas raz!es4
%A)TORES Dor %tress e a ansiedade (perdas resultantes do envelhecimento ou falta de capacidade para ultrapassar os pro lemas da vida corrente) Depresso :edo e in'uietao Alterao de rotina 'uotidiana (hora de levantar, a hora das refei7es, etc.) "arulho (ru9dos inesperados e ocasionais) 0ntimidade partilhada 2emperatura am iente A orrecimento (diminuio de contactos sociais) &utras patologias
QUE PERTUR*A& O SONO' REPOUSO

&ama simples e cama articulada -ara que o sonoI repouso se+a adequado ao Bdoso, dever ser providenciada uma camaI leito apropriado e confortvel. Assim, torna'se fundamental a cama e o colcho,

Centro de Emprego e Formao Profissional de Arganil podendo ser uma cama vul$ar ou articulada 2como na ima$em3, onde se pode elevar a cabea eI ou os ps. 1stas camas podem ser manuais ou elctricas, com possvel a+ustamento da altura, para facilitar a subidaI descida do Bdoso e a prestao de cuidados aos Bdosos dependentes por parte do -rofissionais. -oder tambm ser necessria a utilizao de outros acess(rios, tais como $rades de protecoI se$urana 2preveno de quedas3, PtrapzioQ 2para o Bdoso mobilizar'se no leito3, etc. ]uanto ao colcho tambm pode ser normal ou ento especial para Bdosos com problemas msculo'esquelticos ou de mobilidade, para preveno de lceras de presso 2colch!es de alto risco ou de press!es alternas W ima$em3.

-ara manter um sono e repouso adequado deve'se manter bons hbitos de sono, promover um ambiente rela,ante e calmo e evitar os factores de risco.