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DPS

BILHETE DE IDENTIDADE DOS INDICADORES DE MONITORIZAO DOS CUIDADOS DE SADE PRIMRIOS

2 edio | Verso detalhada | 1 de outubro de 2013

Departamento de Contratualizao Administrao Regional de Sade do Norte, IP Rua Santa Catarina, 1288. 4000-447 Porto Tel 22 041 10 01 | Fax 22 041 10 05 E-mail: dc-csp@arsnorte.min-sade.pt Web: portal.arsnorte.min-sade.pt Departamento de Contratualizao Administrao Regional de Sade do Centro, IP Alameda Jlio Henriques. 3000-457 Coimbra E-mail: dc.csp@arscentro.min-sade.pt Web: www.arscentro.min-sade.pt Departamento de Contratualizao Administrao Regional de Sade de Lisboa e Vale do Tejo, I.P. Av. Estados Unidos da Amrica, n 77. 1749-096 Lisboa Tel 21 842 48 00 | Fax 21 849 97 23 E-mail: dpc_csp@arslvt.min-sade.pt Web: www.arslvt.min-sade.pt Departamento de Contratualizao Administrao Regional de Sade do Alentejo, I.P. Largo do Jardim do Paraso, n 1, 7000-864 vora Tel 266 758 770 | Fax 266 735 868 E-mail: antonio.duarte@arsalentejo.min-sade.pt Web: www.arsalentejo.min-sade.pt Departamento de Contratualizao Administrao Regional de Sade do Algarve, I.P. Largo de So Pedro, n. 15. 8000-145 Faro Tel 289 889 900 | Fax 289 813 963 Email: arsalgarve@arsalgarve.min-sade.pt Web: www.arsalgarve.min-sade.pt Departamento de Gesto e Financiamento de Prestaes de Sade DPS Administrao Central do Sistema de Sade, IP Av. Joo Crisstomo, n 11. 1000-177 Lisboa Tel: 21 792 55 00 | FAX: 21 792 55 23 E-mail: geral@acss.min-sade.pt Web: www.acss.min-sade.pt

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Nota Prvia
O bilhete de identidade dos indicadores utilizados na contratualizao das USF, UCSP e ACES, publicado em 2 verses: Verso sintetizada - para conhecimento dos objetivos e regras de clculo de cada indicador. Verso detalhada - acrescida com as especificaes de registo necessrias para o cumprimento dos indicadores, tendo sido criada com os seguintes objetivos: - para que os profissionais conheam os campos do processo clnico eletrnico lidos em cada indicador; - para que o sistema de monitorizao e clculo de indicadores (SIARS) proceda leitura da informao de acordo com as especificaes; - para normalizar os processos de auditoria de registos. Este documento corresponde verso detalhada.

Introduo
O decreto-lei 298/2007 de 22 de agosto estabeleceu a organizao e funcionamento das unidades de sade familiar (USF) e o regime de incentivos a atribuir aos respetivos profissionais, prevendo a existncia de incentivos institucionais a atribuir equipa multiprofissional das USF modelo A e modelo B, de incentivos financeiros a atribuir a assistentes tcnicos e enfermeiros nas USF modelo B e incentivos por atividades especficas realizadas a atribuir a mdicos em USF modelo B. A portaria 1368/2007 de 28 de Outubro aprovou a carteira bsica de servios e os princpios da carteira adicional de servios das USF. O decreto-lei 28/2008 de 22 de fevereiro (republicando em 27 de novembro de 2012) criou os agrupamentos de centros de sade (ACES), e estabeleceu o seu regime de organizao e funcionamento. Definiu tambm as unidades de cuidados de sade personalizados (UCSP) como unidades funcionais do ACES, estabelecendo que tm estrutura idntica prevista para as USF, prestando cuidados personalizados, garantindo a acessibilidade, a continuidade e a globalidade dos mesmos. A portaria 301/2008 de 18 de abril regulou os critrios e condies para a atribuio de incentivos institucionais e financeiros s USF, especificando os indicadores usados na contratualizao de cada tipo de incentivos e a mtrica de avaliao das metas contratualizadas. A metodologia da contratualizao com as USF modelo A e modelo B para o ano de 2009 foi operacionalizada com o documento "Unidades de Sade Familiar - Metodologia de Contratualizao USF modelo A e modelo B", publicado pela Administrao Central do Sistema de Sade em 3 de Janeiro de 2009, que tambm define as regras de clculo para os indicadores usados nos incentivos financeiros das USF modelo B (disponvel em www.acss.min-sade.pt/ portals/0/ MetodologiaContratualizao_USF_ 2009.pdf, acedido em 1-9-2012). Em 11 de maio de 2009 foi publicado o decreto-lei 102/209, que estabeleceu que os ACES integrados em Unidades Locais de Sade (ULS) deveriam seguir, com as necessrias adaptaes, o regime de organizao e de funcionamento dos ACES previsto no decreto-lei 22/2008, refletindo-o nos respetivos regulamentos internos. Em 18 de maro de 2009 foram publicadas as portarias n. 272/2009, 273/2009, 274/2009, 275/2009 e 276/2009 que criam vrios ACES, integrados respetivamente na Administrao Regional de Sade (ARS) do Algarve, I. P., na ARS do Norte, I. P. , na ARS do Centro, I. P., na ARS do Alentejo, I. P. e na ARS de Lisboa e Vale do Tejo, I. P. O documento "Unidades de Sade Familiar e Unidades Cuidados de Sade Personalizados - Clculo de indicadores de desempenho - Critrios a observar na sua implementao", foi publicado pela ACSS em 3 de setembro de 2009 e definiu as regras de clculo e os bilhetes de identidade dos indicadores usados nos incentivos institucionais, nos incentivos financeiros e nas atividades especficas, produzindo efeitos a partir de 2010 (disponvel em www.acss.min-sade.pt/ portals/0/ ClculoIndicadoresDesempenho.pdf, acedido em 1-9-2012). Este documento foi construdo com o apoio de um grupo tcnico constitudo por mdicos e enfermeiros designados pela extinta Misso para os Cuidados de Sade Primrios. Em 24 de fevereiro de 2010, a ACSS publicou o documento "Unidades de Sade Familiar e Unidades de Cuidados de Sade Personalizados - Metodologia de Contratualizao para o ano de 2010" (disponvel em

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www.acss.min-sade.pt/ portals/0/ MetodologiaContratualizao_USF_UCSP_2010.pdf, acedido em 1-9-2012), onde se estabeleceu a metodologia de contratualizao com as USF modelo A e B para o ano de 2010 e onde se introduziu pela primeira vez a contratualizao com as UCSP. Operacionalizou-se desta forma a contratualizao interna efetuada entre a direo do ACES e as respetivas unidades de sade (USF e UCSP). Em maro de 2010, a ACSS publicou o documento "Agrupamentos de Centros de Sade - Metodologia de Contratualizao para o ano de 2010" (documento disponvel em www.acss.min-sade.pt/ portals/0/ Metodologia_ContratualizaoACES_2010.pdf, acedido em 1-9-2012), onde se operacionalizou pela primeira vez a contratualizao externa com os recm-criados ACES. Neste documento estabeleceu-se que a contratualizao dos ACES se baseava em 14 indicadores definidos a nvel nacional, 6 selecionados a nvel regional e 2 a nvel local. Definiram-se tambm as regras de clculo dos 14 indicadores de mbito nacional bem como a metodologia de atribuio de incentivos. Em 2011 a ACSS publicou o documento "Processo de contratualizao ACES 2011 - Indicadores nacionais, regionais e locais - bilhete de identidade - unidade funcional para os cuidados de sade primrios" (documento disponvel em www.acss.min-sade.pt/ portals/0/ BI%20Indicadores%20Nacionais% 20Regionais_Locais_04052011.pdf, acedido em 1-9-2012), onde se definiram os bilhetes de identidade de 50 indicadores utilizados na contratualizao externa dos ACES. No incio de 2011 e de 2012, a ACSS voltou a definir a metodologia de contratualizao externa para os ACES e interna, aplicada s USF e UCSP. Este documento contm os bilhetes de identidade de indicadores disponveis e validados para utilizao em: 1. Contratualizao com ACES, USF e UCSP; 2. Acompanhamento ou monitorizao de ACES, USF e UCSP; Os indicadores aqui especificados esto disponveis, na sua grande maioria, no SIM@SNS, nos SIARS e no MIM@UF. Uma pequena parte dos indicadores est disponvel para noutro(s) sistemas(s) de informao (como sucede por exemplo com os indicadores relacionados com os Grupos de Diagnsticos Homogneos). Importa referir que a verso do documento agora publicada encerra as definies de um conjunto de indicadores julgados pertinentes para os processos de contratualizao e monitorizao dos CSP, luz da evidncia cientfica, normas e orientaes atualmente existentes. Caso no futuro venham a ser identificadas outras reas de atividade cuja avaliao atravs de indicadores se revele pertinente, sero acrescentados novos indicadores, publicando-se uma nova verso do presente documento. Nessas novas verses do presente documento, a publicar no futuro, no sero feitas alteraes aos bilhetes de identidade dos indicadores agora publicados, a no ser as que tenham como objetivo a correo de erros de escrita ou o esclarecimento de conceitos, isto que no interfiram, no essencial nas frmulas de clculo dos indicadores. Para a elaborao do presente documento foi fundamental a experincia acumulada pelo Departamento de Gesto e Financiamento de Prestaes de Sade (DPS) da ACSS ao longo dos ltimos 6 anos de contratualizao, os contributos de mdicos e enfermeiros que individualmente ou atravs da ex-Misso para os Cuidados de Sade Primrios ou atravs da ex-Coordenao Estratgica da Reforma dos Cuidados de Sade Primrios e ainda o apoio dos departamentos de contratualizao das ARS. Este documento tem como destinatrios, entre outros, os seguintes interlocutores: a) Profissionais de sade das UCSP e USF; b) Elementos das direes executivas, dos concelhos clnicos e de sade e das unidades de apoio gesto dos ACES; c) Conselhos diretivos, departamentos de contratualizao e outros departamentos ligados aos sistemas de informao e ao financiamento das ARS; d) Empresas fornecedoras de software usado nas USF e UCSP's; e) Equipa responsvel pela manuteno e desenvolvimento do SAM, SAPE e SINUS; f) Equipa responsvel pela manuteno e desenvolvimento do SIM@SNS, SIARS e MIM@UF; g) SPMS - Servios Partilhados do Ministrio da Sade; h) ACSS - Administrao Central de Sistemas de Sade. Os indicadores selecionados tm os seguintes objetivos genricos: a) Apoiar os profissionais de sade na quantificao, qualificao e comparao da respetiva atividade;

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b) Servir de base aos processos de contratualizao; c) Apoiar processos de melhoria contnua de qualidade, de modo que a gesto se faa de uma forma racional. A definio das regras de clculo dos indicadores, tem os seguintes objetivos: a) Aumentar a clareza e a preciso da definio: as regras de clculo de cada indicador foram redigidas de forma clara e precisa, com referncia a aspetos particulares da prtica clnica, dos registos e das aplicaes informticas que permitem fazer esses registos. Pretende-se assegurar que os profissionais saibam onde proceder aos registos, que os tcnicos de programao saibam como elaborar os algoritmos das frmulas de clculo, que as aplicaes informticas sejam facilitadoras dos registos importantes para os indicadores e que em sede de auditoria seja possvel verificar se os indicadores esto ou no a ser bem calculados. Os indicadores devem estar definidos de forma a que a metodologia de clculo seja to clara que torne possvel o respetivo reclculo atravs de consultas manuais aos processos clnicos ou s bases de dados. b) Maximizar a sensibilidade e a especificidade das variveis usadas nos indicadores e consequentemente minimizar o nmero de falsos positivos e de falsos negativos quer dos numeradores quer dos denominadores, tendo em ateno que os indicadores sero aplicados sobre populaes e prticas muito heterogneas. Para garantir este objetivo foi necessrio elencar para cada sistema de informao de registo clnico e administrativo quais os mdulos aplicacionais que possibilitam o registo de cada uma das variveis que se pretende medir. Sempre que determinado procedimento seja da esfera de competncias dos mdicos e dos enfermeiros, operacionalizaram-se as variveis de recolha por forma a assegurar a leitura da atividade mdica e da atividade de enfermagem. c) Usar sempre que possvel regras de clculo que tornem os indicadores imediatamente disponveis aps o fim do perodo em anlise. d) Tornar os indicadores justos e credveis, de forma a que possam ser usados para comparar unidades de observao entre si e unidades de observao ao longo do tempo. e) Minimizar possveis efeitos secundrios dos indicadores. As regras de clculo dos novos indicadores, apresentam relativamente s regras de clculo dos indicadores utilizados nos processos de contratualizao at 2012, diferenas substanciais relativamente a 2 conceitos: 1. Conceito de utente vigiado 2. Conceito de utente inscrito 1. Conceito de utente vigiado. At 2012 existiam os conceitos utente vigiado em programa de diabetes, utente vigiado em programa de hipertenso, utente vigiado em programa de planeamento familiar , utente vigiado em programa de sade infantil e utente vigiado em programa de sade materna. Estes conceitos foram utilizados em conjuno com outras variveis para que nos denominadores dos indicadores estivessem apenas os utentes que eram da responsabilidade das unidades de sade. No entanto, uma vez que so conceitos subjetivos, passaram a existir prticas heterogneas de classificao dos utentes como vigiados, o que comprometeu a comparabilidade entre unidades de observao e dificultou os processos de auditoria externa. Assim, optou-se por deixar de usar este tipo de conceitos nos critrios de incluso dos denominadores, a partir de 2013. assim previsvel que venha a ocorrer um aumento do nmero de utentes includos nos denominadores com diminuio dos quocientes que originam os resultados dos indicadores. Isto far com que venha a ser necessrio repensar os valores mnimos e mximos das metas destes indicadores. 2. Conceito de utente inscrito. At 2012, por regra, um utente era considerado inscrito na unidade de sade desde que o estivesse durante pelo menos um dia do ano em anlise. Esta metodologia fez com que unidades de sade com maiores taxas de sada e entrada de utentes das respetivas listas, por exemplo por fenmenos migratrios ou por expurgo de utentes ficassem prejudicadas em relao a outras com listas de utentes mais estveis ao longo do ano, por efeito da descida dos resultados dos indicadores que usam esta metodologia. Para alm disso, o conceito de cidado residente utilizado pelo Instituto Nacional de Estatstica (INE) para indicadores de base populacional usa anlises da populao residente num determinado dia, o que faz com que os resultados usados na contratualizao no sejam comparveis com a generalidade dos indicadores de base populacional do INE. Em terceiro lugar, a contagem do nmero de utentes das unidades de sade ou das listas dos mdicos de famlia para

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cabimentao oramental dos ACES, para pagamento dos profissionais de sade nas USF modelo B e para determinar se as listas de utentes dos mdicos de famlia tm ou no vagas para inscrio de mais utentes, utiliza o mtodo de anlise num dia fixo. Assim, de 2013 em diante, o mtodo usado para determinar se um utente se considera ou no inscrito e por esse motivo inclui-lo ou no nos denominadores, depende do indicador, sendo possvel uma de seis situaes: a) Utentes inscritos data de referncia do indicador: utiliza -se esta regra sempre que os indicadores sejam de base populacional e seja possvel numa nica consulta (mdica ou de enfermagem) realizar o que pretende ser medido no numerador. b) Utentes inscritos durante pelo menos um dia do perodo em anlise: utiliza -se nos indicadores em que no numerador se efetua muita atividade sobre utentes cuja inscrio termina ao longo do ltimo ano. Por exemplo, os domiclios realizam-se com muito maior frequncia a doentes terminais do que em doentes no terminais, logo se se exclussem do denominador os doentes que deixam de estar inscritos por bito (utilizando o mtodo inscrito no ltimo dia), o efeito sobre o numerador seria muito mais acentuado, comprometendo a robustez do indicador para comparar unidades entre si. c) Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do perodo em anlise: utilizado em indicadores relacionados com utentes com diabetes e com hipertenso arterial, quando se est a medir atividade que necessita de N meses para ser efetuada (por exemplo um semestre). d) Utentes inscritos durante pelo menos um dia do acontecimento monitorizado: utilizado nos indicadores em que necessrio garantir que o utente esteve inscrito na unidade de sade durante pelo menos um dia do perodo de realizao da atividade que se pretende medir, como sucede por exemplo com grvidas ou com recm-nascidos. Utiliza-se nos indicadores em que a atividade a monitorizar pode ser realizada com uma nica consulta. e) Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do acontecimento monitorizado: utilizado nos indicadores em que necessrio garantir que o utente esteve inscrito na unidade de sade durante pelo menos N meses do perodo de realizao da atividade que se pretende medir, como sucede por exemplo na avaliao de 6 consultas de gravidez ou na avaliao de 3 consultas no 2 ano de vida. Utiliza -se nos indicadores de acompanhamento em que a atividade a monitorizar envolve mais do que uma consulta (mdica ou de enfermagem). f) Utentes utilizadores durante o perodo em anlise: utilizado nos indicadores em que a atividade monitorizada se analisa sobre utentes utilizadores e no sobre utentes inscritos. Neste caso, os utentes utilizadores so um subconjunto dos utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise. Relativamente estrutura do documento, segue-se: a) Uma seo com a descrio e operacionalizao de cada uma das variveis usadas para definir cada indicador; b) Uma seo com a definio de conceitos ou de abreviaturas usados ao longo do documento; c) Um ndice de indicadores, agrupados por "rea clnica"; d) O bilhete de identidade de cada indicador.

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Legenda de Campos
Esta seo contm os significados e a operacionalizao das variveis usadas na definio de cada um dos indicadores. Designao
Nome do indicador

Nome abreviado
Nome abreviado do indicador (at 50 caracteres)

ID
Nmero sequencial do indicador na base de dados de bilhetes de identidade

Cdigo
Cdigo constitudo por 2 ou por 3 nmeros: X.YY[.ZZ], seguindo a metodologia e a numerao atribuda aos indicadores de desempenho descritos no documento "Indicadores de desempenho para as unidades de sade familiar" publicado em 12 de abril 2006 pela extinta "Misso para os Cuidados de Sade Primrios" (disponvel em http://www.mcsp.min-sade.pt/Imgs/content/page_ 46/Indicadores_desempenho_USF_MCSP20060412.pdf [acedido em 28-8-2012]) O 1 nmero deste cdigo (X), respeita as seguintes regras de definio de indicadores: - Os indicadores iniciados por 1 so de informao demogrfica; - Os indicadores iniciados por 2 so de caraterizao; - Os indicadores iniciados por 3 so de acessibilidade; - Os indicadores iniciados por 4 so de produtividade; - Os indicadores iniciados por 5 so de qualidade tcnico-cientfica; - Os indicadores iniciados por 6 so de efetividade; - Os indicadores iniciados por 7 so de eficincia. - Os indicadores iniciados por 8 so complexos ou do tipo score. O segundo nmero deste cdigo (YY), segue, sempre que possvel, a numerao atribuda aos indicadores no documento "Indicadores de desempenho para as unidades de sade familiar". Para novos indicadores atribuda uma numerao sequencial. O terceiro nmero, caso exista, permite especificar verses do mesmo indicador.

Cd. SIARS
Cdigo que usado pelo SIARS e pelo SIM@SNS para identificar o indicador. Em 2013, constitudo por 3 nmeros separados por pontos, com o seguinte formato: AAAA.nnn.VV O significado dos nmeros o seguinte: AAAA Ano de inicio de validade do indicador; nnn Nmero sequencial na base de dados de definio de indicadores; VV verso do indicador para distinguir variantes do mesmo indicador. Noutros anos usada uma classificao semelhante de [cdigo].

Objetivo
Especifica com que objetivo o indicador construdo.

Descrio do indicador
Descreve, de forma extensa, o que est a ser medido.

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Regras de clculo
Especifica as condies de incluso das atividades monitorizadas na frmula do indicador. Especifica tambm para cada varivel da frmula, o que que est a ser medido (p.e., utentes, consultas, despesas com medicamentos) e se essa medio resulta de uma contagem de registos ou de uma soma do valor de determinada varivel.

Observaes gerais
Explicitao de regras de incluso ou de clculo

Observaes software
Particularidades relacionadas com o registo no SAM / SAPE, no SINUS, no MedicineOne ou no VitaCare

Perodo em anlise
Amplitude do perodo em anlise, referenciado s variveis da frmula (p.e. ao numerador e ao denominador)

Frmula
Frmula de clculo do indicador

Unidade de medida
Unidade de medida do resultado

Output
Descreve, de forma resumida, o que est a ser medido

Tipo indicador
Classificao de indicadores segundo os atributos seguintes: - Acesso; - Caraterizao; - Desempenho assistencial; - Eficincia; - Satisfao.

rea clnica
Classificao de indicadores segundo os atributos seguintes: - Sade da Mulher e Planeamento Familiar; - Sade Materna; - Sade Infantil e Juvenil; - Hipertenso; - Diabetes; - Rastreio Oncolgico; - Respiratrio; - Sade Mental; - Sade Adultos; - Transversal.

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Unidades observao
Permite definir quais as unidades de observao possveis para cada indicador. Admitem-se os seguintes atributos: - USF ou UCSP; - MED (mdico); - ACES. Especifica-se a seguir a forma como genericamente o SIARS mede a atividade para cada um dos tipos de [unidade de observao], sem prejuzo de existirem particularidades ou mesmo excees especficas de determinados indicadores, referidas nos respetivos bilhetes de identidade. - USF ou UCSP: Contabiliza-se a atividade realizada sobre todos os utentes inscritos na unidade funcional e realizada por profissionais dessa unidade. No se contabiliza atividade realizada por profissionais de outras unidades de sade a utentes da unidade, independentemente da mesma ter sido realizada antes ou depois da inscrio do utente na unidade de sade. Tambm no se contabiliza atividade realizada pelos profissionais da unidade, a utentes inscritos na unidade funcional, quando a mesma realizada fora da mesma, isto em servio de atendimento complementar (ou afins). As consultas de intersubstituio e as de reforo so contabilizadas. - Mdico: Contabiliza-se a atividade realizada por profissionais da unidade de sade, sobre a lista de utentes de determinado mdico de famlia. Por exemplo, no indicador da [Taxa de utilizao global de consultas mdicas (3.15.01)], mede-se a taxa de utilizao da lista desse mdico, independentemente das consultas serem ou no realizadas pelo mdico em anlise. No indicador da [Taxa de utilizao de consultas de planeamento familiar de enfermagem (3.22.02)], mede-se a proporo de utentes da lista do mdico em anlise, que tm pelo menos uma consulta de enfermagem de planeamento familiar. No SIARS, os resultados para o nvel do [mdico de famlia] so obtidos por desagregao daqueles que so obtidos para as unidades funcionais, atribuindo a cada mdico os utentes com [inscrio ativa] na lista do mdico em anlise na data de referncia do indicador, ou utentes que faleceram durante o perodo em anlise e que estavam inscritos no ficheiro do mdico antes de falecerem, ou que foram transferidos para uma unidade de sade diferente (tendo a ltima [inscrio ativa] na unidade ocorrido no ficheiro do mdico em anlise). Assim garante-se que somados os valores dos numeradores ou dos denominadores por mdico se obtm os valores da unidade. - ACES - Contabiliza-se a atividade realizada sobre todos os utentes inscritos no ACES e realizada por profissionais desse ACES (elementos de USF, UCSP, UCC, USP e outros). Caso um utente esteja inscrito em duas ou mais unidades de sade de determinado ACES (uma [inscrio ativa] e restante(s) como espordico, com nmero de utente preenchido em todas as inscries), o SIARS contabiliza esse utente apenas uma vez no denominador e entra em linha de conta com a atividade registada nas diversas unidades para determinar o cumprimento dos critrios para incluso no numerador. Por exemplo, em relao ao indicador [Proporo de crianas com pelo menos 6 consultas mdicas de vigilncia de sade infantil no 1 ano de vida (6.22)] um utente que tenha mudado de unidade aos 5 meses de vida, tendo realizado 4 consultas antes da mudana e 2 aps, no cumpre as 6 consultas de sade infantil do ano em nenhuma unidade de sade, mas ao nvel do ACES tem as 6 consultas e cumpre o indicador. No ACES s aparece uma vez em denominador, e cumpre o numerador. No indicador das duas unidades de sade, este utente em particular no includo no denominador nem no numerador. contabilizada toda a atividade realizada nos servios de atendimento complementar (ou afins), consultas de reforo ou de intersubstituio, desde que realizada a inscritos no ACES.

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Frequncia monitorizao
Permite definir a frequncia de monitorizao de um indicador, estabelecendo a periodicidade da respetiva data de referncia (ver definio da [data de referncia] no [Glossrio e Legenda de Outros Termos]). Tem como atributos possveis: - Mensal; - Trimestral; - Anual

P. anlise flutuante
Indica se o indicador calculado com um perodo em anlise de amplitude constante (p.e. 12 meses), mas em que o incio e o fim desse perodo vo avanando no tempo em intervalos iguais aos da frequncia de monitorizao do indicador (habitualmente 1 ms). Quando a data de referncia do indicador 31 de dezembro, os resultados calculados pelo mtodo [Anlise fixa] e [Anlise flutuante] devem ser iguais. Os resultados possveis para este campo so: Sim / No

P. anlise fixa
Indica se o indicador calculado com um perodo em anlise de amplitude crescente ao longo do ano, iniciando-se a 1 de Janeiro de determinado ano (habitualmente do ano em curso) e terminando na data em que finda a monitorizao. Assim, para um indicador X calculado pelo mtodo [anlise fixa], os resultados de 31 de Janeiro monitorizam a atividade entre 1 e 31 de Janeiro, os resultados de 28 de fevereiro monitorizam a atividade de 1 de Janeiro a 28 de fevereiro e assim sucessivamente at 31 de dezembro (monitorizando a atividade entre 1 de Janeiro e 31 de dezembro). Quando a data de referncia do indicador 31 de dezembro, os resultados calculados pelo mtodo [Anlise fixa] e [Anlise flutuante] devem ser iguais. Os resultados possveis para este campo so: Sim / No

Mtodo de [incluso de utentes no indicador]


Classifica o tipo de metodologia usada para incluir ou no incluir utentes no indicador, em funo de estarem inscritos (com subclasses para os requisitos da data de inscrio), utilizadores ou residentes, sendo possveis as seguintes: - Utentes utilizadores durante o perodo em anlise. - Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise. - Utentes inscritos data de referncia do indicador. - Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do perodo em anlise. - Utentes inscritos durante pelo menos um dia do acontecimento monitorizado. - Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do acontecimento monitorizado. - Utentes residentes - informao INE

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Prazo registos
N de dias aps a data de referncia do indicador, durante os quais ainda possvel proceder a registos. P.e., para os indicadores relacionados com exames complementares de diagnstico, os resultados podem ser inseridos at 1 ms aps o ltimo dia do perodo em anlise. Nos indicadores em que o prazo para registos de 30 dias, o SIARS recalcula os respetivos resultados de dezembro tendo em conta os registos inseridos em Janeiro do ano seguinte e republica-os at 15 de fevereiro do ano seguinte a que se referem os dados. O facto de s recalcular os indicadores com data de referncia a 31-DEZ pode justificar pequenas subidas nessa data quando se analisam dados histricos de indicadores relacionados com MCDT's, sendo esse efeito mais evidente na metodologia de [anlise flutuante].

Fonte de informao
Base(s) de dados fonte da informao

Ponderao
Trata-se de um ponderador do trabalho dos profissionais de sade subjacente atividade monitorizada por cada indicador. O valor atribudo ser tanto maior quanto: a) mais complexa for a atividade monitorizada (um indicador de exame de ps nos diabticos ter por este motivo mais ponderao do que um indicador de registo do peso e altura); b) maior for o nmero de utentes do denominador do indicador (em geral, os indicadores relacionados com hipertensos tm valores superiores a indicadores relacionados com diabticos; No entanto a atividade de um indicador ponderado com "4" no 2 vezes mais complexo nem tem que demorar 2 vezes mais tempo do que um indicador ponderado com "2". Relativamente atividade subjacente a 2 indicadores, ponderados respetivamente com "4" e com "2", apenas se pode afirmar que a atividade subjacente ao que tem "4" provavelmente mais complexa ou mais difcil de realizar da subjacente ao que tem "2".

Legenda
Legenda especifica das abreviaturas usadas nos diversos campos do registo

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Glossrio e Legenda de Outros Termos


Esta seo contm os significados de termos, conceitos ou das abreviaturas usadas nas neste documento, que no tenham sido especificados na seo anterior (legenda de Campos).
/UTI
Euros por utente utilizador

ACES
Agrupamento de Centros de Sade

ADSE
Direo-Geral de Proteo Social aos Trabalhadores em Funes Pblicas

ARA II
Antagonistas dos Recetores da Angiotensina, tipo 2

ATC
Classificao "Anatomical Therapeutic Chemical"

AVC
Acidente Vascular Cerebral

CCF
Centro de Conferencia de Faturas

CFT
Classificao Farmacoteraputica de Medicamentos

CIPE-B2
Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem, verso beta 2

Classificao do "A" do SOAP pela ICPC-2


O campo [avaliao] do SOAP ("A" do SOAP) pode ser codificado pela ICPC-2 utilizando o 1 componente, de sinais e sintomas (rubricas entre -01 e -29) e o 7 componente, de diagnsticos (rubricas entre -71 e -99). Do ponto de vista das regras de utilizao da ICPC-2, deve-se codificar no A do SOAP, todos os sinais, sintomas e diagnsticos, relativamente aos quais exista pelo menos um plano (que pode tambm ser codificado pela ICPC-2). Quando se est a avaliar qualidade dos registos de consultas de vigilncia, boa prtica que para alm da codificao do A do SOAP, se procedam a outros registos complementares, designadamente: - Registo no prprio SOAP; - Registos de resultados de exames, quando existam; - Registos das observaes da consulta nos mdulos relacionados com o tipo de consulta que se est a efetuar (p.e. diabetes). No entanto, para efeitos da deteo sensvel (com poucos falsos negativos), das [consultas de

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vigilncia], opta-se por aceitar que um mdico realizou uma [consulta de vigilncia] quando a condio [A e B e (C ou D)] verdadeira. A. Existncia de um contacto direto; B. Registo de SOAP, realizado por mdico ou interno da unidade de sade; C. Codificao do A do SOAP referido em B, com cdigo da ICPC-2 compatvel com o programa de sade em questo; D. Registo de informao no programa de sade em questo, realizada por mdico ou interno. Notas: 1. Apenas existem consultas de vigilncia associadas a contactos diretos. Os contactos indiretos no permitem registar consultas de vigilncia. 2. Aceita-se consulta de vigilncia quando verdadeira uma das seguintes condies: A. [contacto direto] e [SOAP mdico] e [codificao compatvel do A do SOAP] B. [contacto direto] e [SOAP mdico] e [Registo em mdulo de programa de sade]. 3. As consultas de [sade materna] e de [reviso de puerprio] apenas so vlidas em mulheres; As consultas de [sade infantil e juvenil] apenas so vlidas em utentes com idade compreendida no intervalo [0; 18[ anos. 4. Num dos sistemas de registo clnico usados em Portugal (MedicineOne), os enfermeiros podem proceder a registos usando o SOAP, e proceder codificao do A do SOAP pela ICPC-2. Nesse sistema em particular, aceita-se que as [consultas de enfermagem de vigilncia] possam ser identificadas com base em critrios semelhantes aos anteriormente referidos para [consultas mdicas de vigilncia]. Especificam-se a seguir os cdigos da ICPC-2 que podem ser usados para cada tipo de [consulta de vigilncia]. D001 | Vigilncia em sade infantil e juvenil: Rubrica A98 e eventuais sub-rubricas que estejam ou possam vir a ser criadas (A98.XX); D002 | Vigilncia em sade materna: Rubricas W78, W79, W84 e eventuais sub-rubricas que estejam ou possam vir a ser criadas; D003 | Vigilncia em sade reprodutiva e planeamento familiar: Rubricas W10, W11, W12, W13, W14, W15 e eventuais sub-rubricas que estejam ou possam vir a ser criadas; D004 | Vigilncia em diabetes: Rubricas T89, T90 e eventuais sub-rubricas que estejam ou possam vir a ser criadas; D005 | Vigilncia em hipertenso: Rubricas K86, K87 e eventuais sub-rubricas que estejam ou possam vir a ser criadas. Especificam-se ainda os cdigos que podem ser usados na classificao de outros tipos de consulta. Consulta de reviso do puerprio: No existem cdigos ICPC-2 especficos da consulta de reviso do puerprio, pelo que no possvel codificar este tipo de consulta recorrendo apenas ICPC-2; A identificao deste tipo de consulta nas aplicaes de registo clnico existentes ser especificada nos indicadores respetivos. D006 | Consulta relacionada com tabagismo: Rubrica P17 (abuso do tabaco) e eventuais subrubricas que estejam ou possam vir a ser criadas; D007 | Consulta relacionada com "consumo excessivo de lcool" : Rubricas P15 (abuso crnico do lcool), P16 (abuso agudo do lcool) e eventuais sub-rubricas que estejam ou possam vir a ser criadas. D008 | Consulta relacionada com obesidade: Rubrica T82 e eventuais sub-rubricas que estejam ou possam vir a ser criadas. Os cdigos ICPC-2 anteriores so aplicveis a consultas mdicas em todos os sistemas de registo clnico e a consultas de enfermagem no MedicineOne (ou noutros sistemas que venham a permitir que os enfermeiros tambm codifiquem pela ICPC-2).

CNPEM
Cdigo Nacional para a Prescrio Eletrnica de Medicamentos

Conceitos de mtricas relacionadas com MCDTs

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Nome do conceito Preo convencionado do MCDT Nome curto MCDT Pr. Conv. Cdigo M001 Descrio Valor monetrio unitrio que o convencionado cobra ao estado. um valor independente da [taxa moderadora] e de o utente ser ou no isento. o valor que consta na coluna [Preo] da tabela de MCDT's convencionados, publicada em www.acss.min-sade.pt . Nome do conceito Taxa moderadora do MCDT Nome curto MCDT Tx. Mod. Cdigo M002 Descrio Os utentes [no isentos] pagam entidade convencionada, por cada exame efetuado, o valor que consta na coluna [Taxa mod.] da tabela de MCDT's convencionados. Os valores recebidos pela entidades convencionadas como [taxa moderadora] so posteriormente entregues por estas ao estado portugus. Os utentes [Isentos] no pagam [Taxa moderadora]. Nome do conceito Nmero de exames requisitados Nome curto MCDT N exames Cdigo M003 Descrio A tabela de faturao do Centro de Conferncia de Faturas (CCF) permite obter informao sobre os exames aceites para faturao, identificando os utentes, os prescritores, os exames realizados, a quantidade (ou nmero de amostras ou nmero de sesses ou nmero de atos) requisitada pelo prescritor para cada exame, o valor da [taxa moderadora] efetivamente cobrada pela entidade convencionada ao utente e o valor faturado pela entidade convencionada ao ministrio da sade (lquido de taxa moderadora). gerado um registo nesta tabela por cada exame de cdigo diferente que introduzido pelos prescritores em cada requisio. Assim, a mtrica [MCDT N exames] faz uma contagem dos registos da tabela de faturao do CCF que cumprem os filtros introduzidos. Corresponde ao nmero vezes que um exame foi requisitado a utentes durante o perodo em anlise, contando apenas "um" quando a quantidade requisitada de determinado exame superior a "um" numa determinada requisio. Nome antigo da mtrica N de exames aceites Nome do conceito Nmero de atos ou amostras ou sesses requisitados Nome curto MCDT N atos Cdigo M004 Descrio Na rea convencionada das anlises, soma o nmero de amostras requisitadas para cada anlise. Na rea convencionada da [medicina fsica e de reabilitao], soma o nmero de sesses requisitadas para cada procedimento. Nas restantes reas convencionadas, soma a quantidade requisitada para cada MCDT.

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Nome antigo da mtrica N de actos aceites Nome do conceito Despesa de MCDTs faturada e aceite, baseada no preo convencionado Nome curto MCDT - Despesa faturada (Pr. Conv.) Cdigo M005 Nome do indicador para monitorizao ou contratualizao Despesa mdia de MCDT's faturados, por utente utilizador (baseado no preo convencionado) Fonte de dados Base de dados do centro de conferncia de faturas (CCF) Descrio Trata-se da despesa calculada a partir do [preo convencionado], dos MCDT's aceites pelo CCF, num determinado perodo temporal. O valor calculado por esta mtrica ou pelo indicador respetivo, reflete a despesa em MCDTs aceites para faturao, isto , dos prescritos os que foram realizados (quer de imediato, quer aps os esclarecimentos necessrios sobre a fatura). importante para a contratualizao, pois indica a despesa efetuada com MCDTs por ACES, USF, UCSP e profissionais. Frmula [MCDT - Despesa faturada (Pr. Conv.)] = Somatrio ( [Pr. Conv.] x Q ) Em que: Somatrio: Somatrio de todos os MCDT's aceites para pagamento pelo CCF. Pr. Conv.: Preo convencionado. Q: Quantidade (nmero de amostras realizadas e aceites para faturao de cada MCDT). Exemplo Na contabilidade de um MCDT com [Preo convencionado] de 20 euros, [Taxa moderadora] de 4 euros e requisitado 3 vezes a um utente isento e 2 vezes a outro utente no isento, a [MCDT - Despesa faturada (Pr. Conv.)] igual a [ 20 x 5 ], ou seja, 100 euros. Nome antigo da mtrica MCDT (SNS Aceite) Nome do conceito Despesa de MCDTs faturada e aceite, lquida de taxa moderadora Nome curto MCDT - Despesa faturada (lquida Tx. Mod.) Cdigo M006 Nome do indicador para monitorizao ou contratualizao No aplicvel Fonte de dados Base de dados do CCF Descrio Gasto do SNS com MCDT's cobrados pelas entidades convencionadas e aceites para pagamento pelo CCF, num determinado perodo temporal, baseado no [preo convencionado] deduzido do valor da taxa moderadora efetivamente cobrada. Do ponto de vista estritamente contabilstico, trata -se da diferena entre dois fluxos: uma despesa ([preo convencionado] x quantidade) e uma receita ([taxa moderadora] x quantidade). O valor calculado por esta mtrica mais importante para anlise contabilstica do que para a contratualizao por fora da variao da proporo de [utentes isentos] existentes nas listas das vrias USF e UCSP. Frmula Nos utentes [no isentos]: [MCDT - Despesa faturada (lquida Tx. Mod.)] = Somatrio ( [Pr. Conv.] x Q [Tx. Mod.] x Q ) Nos utentes [isentos]: [MCDT - Despesa faturada (lquida Tx. Mod.)] = Somatrio ( [Pr. Conv.] x Q )

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Em que: Somatrio: Somatrio de todos os MCDT's aceites para pagamento pelo CCF. Pr. Conv.: Preo convencionado. Q: Quantidade (nmero de amostras requisitadas de cada MCDT). Exemplo Na contabilidade de um MCDT com [Preo convencionado] de 20 euros, [Taxa moderadora] de 4 euros, requisitado 3 vezes a um utente isento e 2 vezes a outro utente no isento, a [MCDT - Despesa faturada (lquida Tx. Mod.)] igual a [ 20 x 3 + ( 20 x 2 4 x 2 ) ], ou seja, 92 euros. Nome antigo da mtrica Esta mtrica no existia Nome do conceito MCDT - Receita de taxas moderadoras Nome curto MCDT - Receita Tx. Mod. Cdigo M007 Nome do indicador para monitorizao ou contratualizao No aplicvel Fonte de dados Base de dados do CCF Descrio Trata-se da valor cobrado em determinado perodo de tempo, pelas entidades convencionadas, aos utentes no isentos, por cada MCDT realizado, como consta na coluna [Taxa mod.] da tabela de MCDT's convencionados. Nome antigo da mtrica MCDT (Tx. Moderadora) Nome do conceito Despesa de MCDTs prescritos, baseada no preo convencionado Nome curto MCDT - Despesa prescrita (Pr. Conv.) Cdigo M008 Nome do indicador para monitorizao ou contratualizao Despesa mdia de MCDT's prescritos, por utente utilizador (baseado no preo convencionado) Fonte de dados Sistema de informao das USF/UCSP (tabela de MCDTs prescritos) Descrio Trata-se da despesa calculada a partir do [preo convencionado], dos MCDT's prescritos nas unidades de sade (mas no necessariamente realizados), num determinado perodo temporal. O valor calculado por esta mtrica ou pelo indicador respetivo, reflete a despesa em exames pedidos pelo Mdico, embora possam ser ou no efetuados. importante para contratualizao ou monitorizao da actividade de ACES, USF, UCSP e profissionais. Frmula [MCDT - Despesa prescrita (Pr. Conv.)] = Somatrio ( [Pr. Conv.] x Q ) Em que: Somatrio: Somatrio de todos os MCDT's prescritos. Pr. Conv.: Preo convencionado. Q: Quantidade (nmero de amostras requisitadas de cada MCDT). Exemplo Na contabilidade de um MCDT com [Preo convencionado] de 20 euros, [Taxa moderadora] de 4 euros e requisitado 3 vezes a um utente isento e 2 vezes a outro utente no isento, a [MCDT - Despesa prescrita (Pr. Conv.)] igual a [ 20 x 5 ], ou seja, 100 euros. Nome antigo da mtrica Esta mtrica no existia

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Nome do conceito Despesa de MCDTs prescritos, lquida de taxa moderadora Nome curto MCDT - Despesa prescrita (lquida Tx. Mod.) Cdigo M009 Nome do indicador para monitorizao ou contratualizao No aplicvel Fonte de dados Sistema de informao das USF/UCSP (tabela de MCDTs prescritos) Descrio Gasto potencial do SNS com MCDT's prescritos num determinado perodo temporal, baseado no [preo convencionado] deduzido do valor da taxa moderadora que a requisio determina que venha a ser cobrada. Do ponto de vista estritamente contabilstico, trata-se da diferena entre dois fluxos: uma despesa potencial ([preo convencionado] x quantidade) e uma receita potencial ([taxa moderadora] x quantidade). O valor calculado por esta mtrica, reflete a despesa em exames pedidos pelo Mdico, embora possam ser ou no efetuados. No entanto, mais importante para anlise contabilstica do que para contratualizao por fora da variao da proporo de [utentes isentos] existentes nas listas das vrias USF e UCSP. Frmula Nos utentes [no isentos]: [MCDT - Despesa prescrita (lquida Tx. Mod.)] = Somatrio ( [Pr. Conv.] x Q [Tx. Mod.] x Q ) Nos utentes [isentos]: [MCDT - Despesa prescrita (lquida Tx. Mod.)] = Somatrio ( [Pr. Conv.] x Q ) Em que: Somatrio: Somatrio de todos os MCDT's prescritos. Pr. Conv.: Preo convencionado. Q: Quantidade (nmero de amostras requisitadas de cada MCDT). Exemplo Na contabilidade de um MCDT com [Preo convencionado] de 20 euros, [Taxa moderadora] de 4 euros, requisitado 3 vezes a um utente isento e 2 vezes a outro utente no isento, a [MCDT - Despesa prescrita (lquida Tx. Mod.)] igual a [ 20 x 3 + ( 20 x 2 4 x 2 ) ], ou seja, 92 euros. Nome antigo da mtrica Esta mtrica no existia

Conceitos de mtricas relacionadas com medicamentos


Nome do conceito Preo de venda ao pblico do medicamento Nome curto Medic. - PVP Cdigo M010 Descrio Preo total do medicamento. Trata-se do valor cobrado pela farmcia a um utente sem sistema de sade. Quando a venda efetuada a um utente com sistema de sade, corresponde soma do [valor da comparticipao do estado] com o [valor pago pelo utente]. Nome antigo da mtrica Preo de venda ao pblico do medicamento Nome do conceito Comparticipao do medicamento Nome curto Medic. Compartic. Cdigo

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M011 Descrio Valor comparticipado (v. compart.) pelo estado, pela venda de um medicamento por uma farmcia a um utente com sistema de sade. O estado no comparticipa medicamentos a utentes sem subsistema de sade. Nome antigo da mtrica Comparticipao do medicamento Nome do conceito Valor pago pelo utente, por medicamento Nome curto Medic. Valor pago pelo utente Cdigo M012 Descrio O valor pago pelo utente (VPU), obtido deduzindo o valor da [comparticipao] ao [preo de venda ao pblico]. Nos utentes sem subsistema, o estado no comparticipa medicamentos, pelo que o VPU igual ao PVP. Nome antigo da mtrica Preo de venda ao utente - PVU Nome do conceito Despesa de medicamentos faturados, baseado no preo de venda ao pblico Nome curto Medic. faturados (PVP) Cdigo M013 Nome do indicador para monitorizao ou contratualizao Despesa mdia de medicamentos faturados, por utente utilizador (baseado no PVP) Fonte de dados Base de dados do centro de conferncia de faturas (CCF) Descrio Trata-se da despesa calculada a partir do PVP dos medicamentos pertencentes a receitas aceites pelo CCF, num determinado perodo temporal (despesa partilhada pelo estado e pelos utentes). O valor calculado por esta mtrica ou pelo indicador respetivo, reflete a despesa associada aos medicamentos aceites para faturao, isto , dos prescritos os que foram aviados e posteriormente aceites para faturao pelo CCF (quer de imediato, quer aps os esclarecimentos necessrios sobre a fatura). importante para a contratualizao, pois indica a despesa realizada com medicamentos por ACES, USF, UCSP e profissionais. Frmula [Medic. faturados (PVP)] = Somatrio ( PVP x Q ) Em que: Somatrio: Somatrio de todos os medicamentos existentes em receitas aceites para pagamento pelo CCF. PVP: Preo de venda ao pblico. Q: Quantidade (nmero de embalagens prescritas e faturadas de cada medicamento). Nome antigo da mtrica Medic (PVP Aceite) Nome do conceito Despesa de medicamentos faturados, baseada no valor comparticipado Nome curto Medic. faturados (v. compart.) Cdigo M014 Nome do indicador para monitorizao ou contratualizao Despesa mdia de medicamentos faturados, por utente utilizador (baseado no valor comparticipado pelo

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SNS) Fonte de dados Base de dados do CCF Descrio Trata-se da despesa calculada a partir do valor efetivamente comparticipado pelo SNS pelos medicamentos pertencentes a receitas aceites pelo CCF, num determinado perodo temporal. O valor calculado por esta mtrica ou pelo indicador respetivo, reflete a despesa dos estado em comparticipaes com os medicamentos aceites para faturao, isto , dos prescritos os que foram aviados e posteriormente aceites para faturao pelo CCF (quer de imediato, quer aps os esclarecimentos necessrios sobre a fatura). mais importante para anlise contabilstica do que para contratualizao ou monitorizao, pois as comparticipaes dependem dos escales de iseno dos utentes a quem so prescritos os medicamentos. Frmula [Medic. faturados (v. compart.)] = Somatrio ( [V. Compart.] x Q ) Em que: Somatrio: Somatrio de todos os medicamentos existentes em receitas aceites para pagamento pelo CCF. V. Compart.: Valor comparticipado. Q: Quantidade (nmero de embalagens prescritas e faturadas de cada medicamento). Nome antigo da mtrica Esta mtrica no existia Nome do conceito Despesa de medicamentos faturados, baseado no valor pago pelo utente Nome curto Medic. faturados (VPU) Cdigo M015 Nome do indicador para monitorizao ou contratualizao No aplicvel Fonte de dados Base de dados do CCF Descrio Trata-se do valor calculado pela diferena entre o PVP e o [valor efetivamente comparticipado] dos medicamentos pertencentes a receitas aceites pelo CCF, num determinado perodo temporal. Frmula [Medic. faturados (VPU)] = Somatrio ( PVP x Q [V. Compart.] x Q ) Em que: Somatrio: Somatrio de todos os medicamentos existentes em receitas aceites para pagamento pelo CCF. PVP: Preo de venda ao pblico. V. Compart.: Valor comparticipado Q: Quantidade (nmero de embalagens prescritas e faturadas de cada medicamento). Nome antigo da mtrica Medic (PVU Aceite) Nome do conceito Despesa de medicamentos prescritos, baseado no preo de venda ao pblico Nome curto Medic. prescritos (PVP) Cdigo M016 Nome do indicador para monitorizao ou contratualizao Despesa mdia de medicamentos prescritos, por utente utilizador (baseado no PVP) Fonte de dados Sistema de informao das USF/UCSP (tabela de medicamentos prescritos) Descrio

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Trata-se da despesa calculada a partir do PVP dos medicamentos prescritos num determinado perodo temporal. O valor calculado por esta mtrica, reflete a despesa associada aos medicamentos prescritos pelo mdico, embora possam ser ou no aviados. No entanto, menos robusto para a contratualizao do que a mtrica [despesa de medicamentos faturados, baseado no preo de venda ao pblico] por fora da variao da proporo de [utentes isentos] existentes nas listas das vrias USF e UCSP. Frmula [Medic. prescritos (PVP)] = Somatrio ( PVP x Q ) Em que: Somatrio: Somatrio de todos os medicamentos prescritos. PVP: Preo de venda ao pblico. Q: Quantidade (nmero de embalagens prescritas de cada medicamento). Nome antigo da mtrica Esta mtrica no existia Nome do conceito Despesa de medicamentos prescritos, baseado no valor comparticipado Nome curto Medic. prescritos (v. compart.) Cdigo M017 Nome do indicador para monitorizao ou contratualizao No aplicvel Fonte de dados Sistema de informao das USF/UCSP (tabela de medicamentos prescritos) Descrio Trata-se da despesa calculada a partir valor previsto para a comparticipao dos medicamentos prescritos num determinado perodo temporal. O valor calculado por esta mtrica, reflete a despesa em medicamentos prescritos pelo mdico, embora possam ser ou no aviados. No entanto, mais importante para anlise contabilstica do que para contratualizao por fora da variao da proporo de [utentes isentos] existentes nas listas das vrias USF e UCSP. Frmula [Medic. prescritos (v .compart.)] = Somatrio ( [V. Compart.] x Q ) Em que: Somatrio: Somatrio de todos os medicamentos prescritos. V. compart.: Valor da comparticipao do medicamento prescrito (com base nos direitos de iseno de cada doente). Q: Quantidade (nmero de embalagens prescritas de cada medicamento). Nome antigo da mtrica Esta mtrica no existia Nome do conceito Despesa em medicamentos prescritos, baseado no valor pago pelo utente Nome curto Medic. prescritos (VPU) Cdigo M018 Nome do indicador para monitorizao ou contratualizao No aplicvel Fonte de dados Sistema de informao das USF/UCSP (tabela de medicamentos prescritos) Descrio Trata-se da despesa calculada a partir soma do [valor pago pelo utente] dos medicamentos prescritos num determinado perodo temporal. O valor calculado por esta mtrica, reflete a despesa para os utentes, dos medicamentos prescritos pelos mdicos, embora possam ser ou no aviados. No entanto, mais importante para anlise

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contabilstica do que para contratualizao por fora da variao da proporo de [utentes isentos] existentes nas listas das vrias USF e UCSP. Frmula [Medic. prescritos (VPU)] = Somatrio ( PVP x Q [V. Compart.] x Q ) Em que: Somatrio: Somatrio de todos os medicamentos prescritos. VPU: Valor pago pelo utente. Q: Quantidade (nmero de embalagens prescritas de cada medicamento). Nome antigo da mtrica Esta mtrica no existia

Consulta
As regras de clculo de vrios indicadores usam o conceito de [consulta]. Entende -se como [consulta], a atividade de um profissional de sade relacionada com um utente, de onde resulta um diagnstico e um plano. Apesar de do ponto de vista conceptual, uma consulta pressupor a existncia de um diagnstico (ou avaliao) e de um plano, do ponto de vista operacional, no razovel exigir que todas as consultas mdicas e de enfermagem tenham pelo menos um diagnstico codificado e pelo menos um procedimento codificado, at porque conhecemos que os sistemas de informao atualmente em uso no possuem ergonomia suficiente para tornar essa tarefa custo -efetiva. Pelo atrs exposto, a operacionalizao do conceito de consulta depende: 1. Do sistema de registo clnico usado (VitaCare, MedicineOne, SAM e SAPE); 2. De se tratar de uma consulta com a presena do utente (direta) ou sem a presena o utente (indireta); 3. De se tratar de uma consulta mdica ou de enfermagem; 4. De se tratar ou no de uma consulta de vigilncia num dos programas de sade materna, sade infantil, planeamento familiar, diabetes e hipertenso, ou de vigilncia de um problema de sade especfico, como obesidade, tabagismo, etc. Por outro lado, o sistema de monitorizao do desempenho ter que conseguir classificar, quer para registos mdicos, quer para registos de enfermagem, 3 tipos de [consultas]: 1. Consultas sem a presena do utente (indiretas); 2. Consultas com a presena do utente (diretas); 2.1 Consultas com a presena do utente, de vigilncia. O tipo de registos que sero necessrios para classificar uma consulta num desses 3 tipos ser definido mais frente. As [Consultas com a presena do utente, de vigilncia] constituem um subconjunto das [Consultas com a presena do utente]. Os 4 sistemas de registo clnico existentes operacionalizam de forma diferente o registo de consultas, que descrevemos a seguir. SAM - Sistema de Apoio ao Mdico No SAM, os mdicos ou internos apenas podem proceder a registos clnicos depois de um dos secretrios clnicos proceder, no SINUS, ao [registo administrativo de contacto] do utente (com eventual cobrana de taxa moderadora). Com exceo do registo de resultados de MCDT's, no SAM no possvel a ocorrncia de registos clnicos (p.e. um SOAP ou uma emisso de receita) sem prvio [registo administrativo do contacto]. Para alm disso, a consulta mdica deve ser [efetivada] pelo profissional que vai proceder ao registo clnico, sendo o processo de efetivao, feito pelo sistema de forma automtica, quando se acede rea do SOAP ou rea do receiturio. Apenas necessrio efetivar a consulta no SAM (colocando "visto" sobre o utente em agenda) quando no se faz qualquer registo clnico num utente com [registo administrativo de contacto]. A existncia de registo informtico de [efetivao da consulta] constitui s por si garantia de que a consulta se realizou. SAPE - Sistema de Apoio Prtica de Enfermagem No SAPE, os enfermeiros podem proceder a registos clnicos classificando-os previamente como [Ato de enfermagem] ou como [consulta de enfermagem]. Esta classificao efetuada quando se cria o contacto.

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Quer as [consultas de enfermagem] quer os [atos de enfermagem] podem estar sujeitos a taxa moderadora. O procedimento de faturao de taxa efetuado no SINUS mas essa informao no migra para o SAPE. Assim, o SAPE permite o registo quer de [consultas de enfermagem] quer de [atos de enfermagem] sem a existncia prvia de um registo administrativo de contacto ou de taxa moderadora. As [consultas de enfermagem] so usadas preferencialmente para atividades com anamnese, observao, diagnstico e interveno (ou procedimento). Devem conter pelo menos um novo [diagnstico de enfermagem] e o registo de pelo menos uma [interveno de enfermagem]. Em alternativa devem conter pelo menos um [diagnstico de enfermagem] ativo e pelo menos um novo registo de [interveno de enfermagem]. Os [Atos de enfermagem] so preferencialmente usados para registos de atividades de enfermagem que envolvem apenas prescries, quer por outros tcnicos (p.e. injetveis) quer pelo prprio enfermeiro (p.e. realizao de pensos a feridas ou lceras). Em SAPE, um registo de [Ato de enfermagem] deve ter pelo menos uma atitude teraputica e pelo menos uma interveno de enfermagem. Os [Atos de enfermagem] correspondem a registos de procedimentos isolados. Assim, se num determinado dia suceder que o registo de N [Atos de enfermagem] por um determinado profissional a um determinado utente, tal deve originar a contabilizao de uma nica [Consulta com a presena do utente]. Caso nesse dia tenha ocorrido o registo de uma [consulta de enfermagem] ao mesmo utente, ento o(s) [ato(s) de enfermagem] no devem acrescer nenhuma contabilizao de [Consulta com a presena do utente]. Isto sucede por exemplo no indicador n 4, taxa de domiclios enfermagem por 1.000 inscritos, onde o registo de um ou vrios [atos de enfermagem] a um utente, no domiclio, deve originar a contabilizao de um [domiclio] (caso no ocorra o registo de [consulta de enfermagem] no domiclio). O SAPE no impede que o enfermeiro classifique um contacto como [ato de enfermagem] e posteriormente proceda a registos estruturados atravs da classificao CIPE (foco ou diagnstico e interveno). No entanto, ambas as atividades de enfermagem (as codificadas como [consultas de enfermagem] ou como [atos de enfermagem]) so [consultas], no sentido em que se estabelece um contato entre profissional de sade e um utente de onde resulta uma avaliao ou juzo, procedimentos e comunicao. No entanto, quando [termina] o contacto, tem a possibilidade de alterar a classificao para [consulta de enfermagem]. Acresce que na definio e operacionalizao do conceito de [consulta] nos interessa garantir o mximo de equidade entre profissionais de enfermagem que trabalham com diferentes aplicaes de registo clnico e tambm nivelar a exigncia do tipo de registos requeridos para [consultas mdicas] e para [consultas de enfermagem]. MEDICINEONE No MedicineOne, existe o conceito de [validao administrativa do contacto] e o conceito de [check-in], mas no existe o conceito de [efetivao da consulta]. Para alm disso, os mdicos e os enfermeiros podem proceder a registos clnicos (p.e. um SOAP, uma emisso de receita ou um registo de enfermagem), sem que previamente tenha ocorrido o [check-in] do doente e sem que previamente tenha ocorrido cobrana de taxa moderadora. Nestes casos o [check-in] feito automaticamente pelo sistema no momento dos registos clnicos e a cobrana de taxa moderadora pode ser feita posteriormente. possvel registar consultas no presenciais, sujeitas ou no ao pagamento de taxa moderadora. Existe ainda a possibilidade de proceder a registos de SOAP que so meras "anotaes" do profissional de sade: O SOAP pode ser usado por mdicos ou enfermeiros para registar que em determinada altura se tentou entrar em contacto telefnico com o utente sem sucesso, ou que o utente fez uma reclamao no livro amarelo ou que o utente pediu para mudar de mdico de famlia. Nestes casos, os profissionais assinalam [Contacto sem atividade clnica] nas [outras caratersticas do contacto], por forma a garantir que esses registos de SOAP no sejam considerados como consultas. Finalmente, existe a possibilidade dos enfermeiros procederem ao registo de SOAP's, bem como de utilizarem a ICPC-2 para codificar o A do SOAP. VITACARE No VitaCare, existe o conceito de [validao administrativa do contato], o conceito de [check-in] e o conceito de [efetivao da consulta]. No entanto, no obrigatrio que o atendimento siga estes passos sequenciais. Os mdicos e os enfermeiros podem proceder a registos clnicos (p.e. um SOAP, uma emisso de receita, no caso do mdico, ou um registo de enfermagem no caso do enfermeiro), sem que previamente tenha ocorrido o [check-in] do doente e sem que previamente tenha ocorrido cobrana de

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taxa moderadora. Nestes casos o [check-in] feito virtualmente no momento dos registos clnicos e a cobrana de taxa moderadora pode ser feita posteriormente. possvel registar contatos no presenciais, sujeitos ou no ao pagamento de taxa moderadora. Existe ainda a possibilidade de proceder a registos clnicos de Gesto de Ficheiro Mdico e Gesto de Ficheiro de Enfermagem, que permitem aos profissionais adicionar informao administrativa ou clnica sobre os utentes sem que seja considerada uma consulta. Assim sendo, operacionalizam-se a seguir os diversos tipos de consulta nos diversos sistemas de informao utilizados em Portugal. C001 | Consulta mdica no presencial - SAM Para que seja contabilizada, a condio [A e B e C e (D ou E ou F ou G ou H ou I)] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto indireto registado no SINUS; B. O contacto referido em A deve ter [registo administrativo de contacto]; C. No SAM, o mdico ou interno que ir realizar a consulta, dever [efetivar] o contacto referido em A. D. SOAP registado por qualquer mdico ou interno da unidade de sade; E. Registo na ficha individual, realizado por qualquer mdico ou interno da unidade de sade; F. Registo nos programas de diabetes, hipertenso, sade materna, planeamento familiar ou sade infantil, realizado qualquer mdico ou interno da unidade de sade; G. Emisso de receita mdica; H. Prescrio de anlise ou MCDT; I. Registo de resultado de anlise ou MCDT. C002 | Consulta mdica presencial - SAM Para que seja contabilizada, a condio [A e B e C e D] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto direto registado no SINUS; B. O contacto referido em A deve ter [registo administrativo de contacto]; C. O contacto referido em A deve ser [efetivado]; D. Registo de SOAP, realizado por mdico ou interno da unidade de sade. C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM Para que seja contabilizada, a condio [A e B e C e D e (E ou F)] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto direto registado no SINUS; B. O contacto referido em A deve ter [registo administrativo de contacto]; C. O contacto referido em A deve ser [efetivado]; D. Registo de SOAP, realizado por mdico ou interno da unidade de sade; E. Codificao do "A" do SOAP referido em D, com cdigo da ICPC-2 compatvel com o programa ou problema de sade em questo; F. Registo de informao no programa de sade em questo (para aceder ao programa de sade devese clicar no boto do "O" do SOAP e posteriormente no boto correspondente ao programa de sade que justifica a consulta). Nota 1: As consultas com cdigo C003 so um subconjunto das consultas com cdigo C002. Nota 2: Quando se pretendem contar ou identificar [Consultas mdicas de vigilncia] sem especificao do programa de sade, as regras atrs enunciadas so suficientes. No entanto, quando se pretendem identificar consultas de vigilncia no contexto de programas de sade especficos, necessrio considerar adicionalmente as regras definidas nos conceitos D001 a D008 (ver [Classificao do "A" do SOAP pela ICPC-2] em [Glossrio e Legenda de Outros Termos]). C004 | Consulta de enfermagem sem a presena do utente (indireta) - SAPE Para que seja contabilizada, a condio [A e B e C] dever ser verdadeira: A. Existncia de uma [consulta de enfermagem], classificada como [no presencial] ou [telefone]. Esta consulta deve ser [terminada]; B. Existncia de pelo menos um [diagnstico de enfermagem ativo] ou registo de pelo menos um novo [diagnstico de enfermagem] (codificados pela CIPE); C. Registo de pelo menos uma [interveno de enfermagem] (codificada pela CIPE). Nota: Para classificar uma [consulta de enfermagem] como [sem a presena do utente], necessrio

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selecionar [telefone] ou [no presencial] ou [carta] ou [e-mail] em [local da consulta], quando no SAPE se procede [Ativao do contacto] no SAPE. C005 | Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta) - SAPE Para que seja contabilizada, a condio [(A e B) ou (C e D e E)] dever ser verdadeira: A. Existncia de pelo menos um [ato de enfermagem], classificado como [direto] e [terminado]; B. Existncia de pelo menos uma [atitude teraputica] (prescrio de outro tcnico) e de pelo menos um novo registo de [interveno de enfermagem] (codificados pela CIPE); C. Existncia de uma [consulta de enfermagem], classificada como [direta] e [terminado]; D. Existncia de pelo menos um [diagnstico de enfermagem ativo] ou registo de pelo menos um novo [diagnstico de enfermagem] (codificados pela CIPE); E. Registo de pelo menos uma [interveno de enfermagem] (codificada pela CIPE). Notas: 1. Para classificar uma [consulta] ou um [ato de enfermagem] como [direto], necessrio selecionar um dos seguintes (em [local da consulta], quando se procede [Ativao do contacto] no SAPE): - [Centro de Sade]; - [Domiclio]; - [CDP]; - [SASU] ou afins. 2. possvel que exista mais do que um registo de [ato de enfermagem] ou de [consulta de enfermagem] por dia, realizados ao mesmo utente e pelo mesmo profissional. Os registos que renam as condies definidas no conceito C005 [Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta)] e que sejam realizados no mesmo dia, ao mesmo utente e pelo mesmo profissional devem ser contados uma nica vez. C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE Para que seja contabilizada, a condio [A e (B ou C ou D ou E) e (F ou G) e H] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto classificado como [consulta de enfermagem], [presencial] e [terminada]; B. Abertura e registo de informao no programa de sade em questo; C. Utilizao de pelo menos um [diagnstico de enfermagem ativo] (codificado pela CIPE), que tenha sido previamente criado, que seja especfico do programa de sade que est a ser avaliado; D. Pelo menos um novo registo de [diagnstico de enfermagem] (codificado pela CIPE), que seja especfico do programa ou problema de sade que est a ser avaliado; E. Pelo menos um novo registo de [interveno de enfermagem] (codificado pela CIPE), que seja especfica do programa ou problema de sade que est a ser avaliado; F. Utilizao de pelo menos um [diagnstico de enfermagem ativo] (codificado pela CIPE), que tenha sido previamente criado; G. Pelo menos um novo registo de [diagnstico de enfermagem] (codificado pela CIPE); H. Registo de pelo menos uma [interveno de enfermagem] (codificada pela CIPE). Notas: 1. Ver em cima como se classifica uma [consulta de enfermagem] como [presencial]. 2. As consultas de vigilncia no podem ser registadas como [Atos de enfermagem] nem como [no presencial]. 3. As consultas com cdigo C006 so um subconjunto das consultas com cdigo C005. 4. Quando se pretendem contar ou identificar [Consultas de enfermagem de vigilncia] sem especificao do programa de sade, as regras atrs enunciadas so suficientes. No entanto, quando se pretendem identificar consultas de vigilncia no contexto de programas de sade especficos, necessrio considerar adicionalmente as regras definidas nos conceitos E001 a E009 (ver [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] em [Glossrio e Legenda de Outros Termos]). C007 | Consulta mdica no presencial - MedicineOne Para que seja contabilizada, a condio [A e (B ou C ou D ou E ou F) e G] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto indireto (registado no MedicineOne); B. SOAP registado por qualquer mdico ou interno da unidade de sade; C. Pelo menos um registo realizado qualquer mdico ou interno da unidade de sade, nos mdulos de diabetes, hipertenso, sade materna, planeamento familiar ou sade infantil; D. Emisso de receita mdica;

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E. Prescrio atravs do mdulo de anlises; F. Prescrio atravs do mdulo de MCDT's; G. No ter assinalado a quadricula [Contacto sem atividade clnica] nas [outras caratersticas do contacto]. C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne Para que seja contabilizada, a condio [A e B e C] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto direto (registado no MedicineOne); B. SOAP registado por qualquer mdico ou interno da unidade de sade; C. No ter assinalado a quadricula [Contacto sem atividade clnica] nas [outras caratersticas do contacto]. C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne Para que seja contabilizada, a condio [A e B e C e (D ou E)] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto direto (registado no MedicineOne); B. SOAP registado por qualquer mdico ou interno da unidade de sade; C. No ter assinalado a quadricula [Contacto sem atividade clnica] nas [outras caratersticas do contacto]; D. Classificao do "A" do SOAP com um dos cdigos ICPC-2 compatveis com o programa ou problema de sade alvo de vigilncia; E. Registo de observao no programa de sade correspondente, ou na ficha especfica do problema de sade, realizado por qualquer mdico ou interno. Nota 1: As consultas com cdigo C009 so um subconjunto das consultas com cdigo C008. Nota 2: Quando se pretendem contar ou identificar [Consultas mdicas de vigilncia] sem especificao do programa de sade, as regras atrs enunciadas so suficientes. No entanto, quando se pretendem identificar consultas de vigilncia no contexto de programas de sade especficos, necessrio considerar adicionalmente as regras definidas nos conceitos D001 a D008 (ver [Classificao do "A" do SOAP pela ICPC-2] em [Glossrio e Legenda de Outros Termos]). C010 | Consulta de enfermagem sem a presena do utente (indireta) - MedicineOne Para que seja contabilizada, a condio [A e (B ou C ou D) e F] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto indireto (registado no MedicineOne); B. SOAP registado por qualquer enfermeiro da unidade de sade; C. Pelo menos um registo realizado qualquer enfermeiro da unidade de sade, nos mdulos de diabetes, hipertenso, sade materna, planeamento familiar ou sade infantil; D. Registo de [diagnstico de enfermagem] ou de [interveno de enfermagem], codificados pela CIPE; E. No ter assinalado a quadricula [Contacto sem atividade clnica] nas [outras caratersticas do contacto]. C011 | Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta) - MedicineOne Para que seja contabilizada, a condio [A e B e C] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto direto (registado no MedicineOne); B. SOAP registado por qualquer enfermeiro da unidade de sade; C. No ter assinalado a quadricula [Contacto sem atividade clnica] nas [outras caratersticas do contacto]. C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne Para que seja contabilizada, a condio [A e B e C e (D ou E ou F ou G)] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto direto (registado no MedicineOne); B. SOAP registado por qualquer enfermeiro da unidade de sade; C. No ter assinalado a quadricula [Contacto sem atividade clnica] nas [outras caratersticas do contacto]; D. Registo de pelo menos um [diagnstico de enfermagem], codificado pela CIPE, especfico do programa ou do problema de sade que est a ser avaliado (registado por enfermeiro); E. Registo de pelo menos uma [interveno de enfermagem], codificado pela CIPE, especfica do programa ou do problema de sade que est a ser avaliado (registado por enfermeiro); F. Registo de observao na ficha do programa ou do problema de sade correspondente, realizado por

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qualquer enfermeiro; G. Classificao do "A" do SOAP com um dos cdigos ICPC-2 compatveis com o programa ou com o problema de sade alvo da vigilncia. Notas: 1. As consultas com cdigo C012 so um subconjunto das consultas com cdigo C011. 2. Quando se pretendem contar ou identificar [Consultas de enfermagem de vigilncia] sem especificao do programa de sade, as regras atrs enunciadas so suficientes. No entanto, quando se pretendem identificar consultas de vigilncia no contexto de programas de sade especficos, necessrio considerar adicionalmente as regras definidas nos conceitos E001 a E009 (ver [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] em [Glossrio e Legenda de Outros Termos]). Como os enfermeiros que usam MedicineOne podem tambm codificar o "A" do SOAP das respetivas consultas atravs do mdulo de episdios, ainda necessrio considerar as regras definidas nos conceitos D001 a D008 (ver [Classificao do "A" do SOAP pela ICPC-2] em [Glossrio e Legenda de Outros Termos]). C013 | Consulta mdica no presencial - VitaCare Para que seja contabilizada, a condio [A e (B ou C ou D ou E)] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto indireto (registado no VitaCare); B. SOAP registado por qualquer mdico ou interno da unidade de sade; C. Pelo menos um registo realizado qualquer mdico ou interno da unidade de sade, nos mdulos de diabetes, hipertenso, sade materna, planeamento familiar ou sade infantil; D. Emisso de receita mdica; E. Prescrio atravs do mdulo de anlises e MCDT's; C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare Para que seja contabilizada, a condio [A e B] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto direto (registado no VitaCare); B. SOAP registado por qualquer mdico ou interno da unidade de sade; C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Para que seja contabilizada, a condio [A e B e (C ou D)] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto direto (registado no VitaCare); B. SOAP registado por qualquer mdico ou interno da unidade de sade; C. Classificao do "A" do SOAP com um dos cdigos ICPC-2 compatveis com o programa ou problema de sade alvo da vigilncia; D. Registo de observao na ficha do programa ou do problema de sade correspondente, realizado por qualquer mdico ou interno. Nota 1: As consultas com cdigo C015 so um subconjunto das consultas com cdigo C014. Nota 2: Quando se pretendem contar ou identificar [Consultas mdicas de vigilncia] sem especificao do programa de sade, as regras atrs enunciadas so suficientes. No entanto, quando se pretendem identificar consultas de vigilncia no contexto de programas de sade especficos, necessrio considerar adicionalmente as regras definidas nos conceitos D001 a D008 (ver [Classificao do "A" do SOAP pela ICPC-2] em [Glossrio e Legenda de Outros Termos]). C016 | Consulta de enfermagem sem a presena do utente (indireta) - VitaCare Para que seja contabilizada, a condio [A e (B ou C ou D)] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto indireto (registado no VitaCare); B. Registo de [Nota de enfermagem] realizada por qualquer enfermeiro da unidade de sade; C. Registo de um [diagnstico de enfermagem], codificado pela CIPE, realizado por qualquer enfermeiro da unidade de sade;. D. Registo de pelo menos uma [interveno de enfermagem], codificada pela CIPE, realizado por qualquer enfermeiro da unidade de sade;. C017 | Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta) - VitaCare Para que seja contabilizada, a condio [A e (B ou C ou D)] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto direto (registado no VitaCare); B. Registo de [Nota de enfermagem] realizada por qualquer enfermeiro da unidade de sade; C. Registo de um [diagnstico de enfermagem], codificado pela CIPE, realizado por qualquer enfermeiro

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da unidade de sade;. D. Registo de pelo menos uma [interveno de enfermagem], codificada pela CIPE, realizado por qualquer enfermeiro da unidade de sade;. C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Para que seja contabilizada, a condio [A e (B ou C ou D)] dever ser verdadeira: A. Existncia de um contacto direto (registado no VitaCare); B. Registo de pelo menos um [diagnstico de enfermagem], codificado pela CIPE, especfico do programa ou do problema de sade que est a ser avaliado (registado por qualquer enfermeiro da unidade de sade). C. Registo de pelo menos uma [interveno de enfermagem], codificada pela CIPE, especfica do programa ou do problema de sade que est a ser avaliado (registado por qualquer enfermeiro da unidade de sade). D. Registo de observao no mdulo do programa ou do problema de sade correspondente, realizado por qualquer enfermeiro; Notas: 1. As consultas com cdigo C018 so um subconjunto das consultas com cdigo C017. 2. Quando se pretendem contar ou identificar [Consultas de enfermagem de vigilncia] sem especificao do programa de sade, as regras atrs enunciadas so suficientes. No entanto, quando se pretendem identificar consultas de vigilncia no contexto de programas de sade especficos, necessrio considerar adicionalmente as regras definidas nos conceitos E001 a E009 (ver [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] em [Glossrio e Legenda de Outros Termos]).

Contacto
Um [contacto] um conceito abstrato constitudo por um conjunto de variveis que caracterizam a componente no clnica de uma consulta. Exemplificam-se algumas dessas variveis: - Data de agendamento; - Agenda de marcao; - Data de registo do contacto; - Tipo de contacto; - Iniciativa da marcao.

CTH
Consulta a Tempo e Horas

CV
Cardiovascular

Data de referncia do indicador


A data de referncia do indicador a data que limita superiormente o intervalo de tempo de recolha de registos da base de dados. Por exemplo, um indicador de periodicidade mensal, calculado em Janeiro de 2011, analisa a informao contida na base de dados registada no mximo at s 23:59:59 de 31 de Janeiro de 2011. A [data de referncia] desse indicador para Janeiro 31-01-2011. A data de referncia desse indicador para fevereiro ser 28-2-2011 e assim sucessivamente ao longo dos vrios meses de clculo.

DCI
Denominao Comum Internacional

DCV
Doena Cerebro-vascular

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DGS
Direco-Geral da Sade

Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE


A CIPE pode ser usada pelos enfermeiros para codificar [diagnsticos de enfermagem] e intervenes de enfermagem. Especificam-se os cdigos da CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] e que permitem identificar a realizao de uma [consulta de enfermagem de vigilncia]. O que aqui se descreve tem apenas se aplica ao sistema de monitorizao de indicadores descrito neste documento. Apenas se especificam cdigos que sejam especficos da rea que se pretenda avaliar, isto , que no conduzam a falsos positivos. E001 | Vigilncia em sade infantil e juvenil: - Desenvolvimento Infantil (CIPE B2: 1A.1.1.1.16.1.2); - Crescimento (CIPE B2: 1A.1.1.1.16.1); - Maturao (CIPE B2: 1A.1.1.1.16.1.3 ); - Maturao Feminina (CIPE B2: 1A.1.1.1.16.1.3.1 ); - Maturao Masculina (CIPE B2: 1A.1.1.1.16.1.3.2); - Papel de Prestador de Cuidados (CIPE B2: 1A.1.1.2.2.2.2.5); - Papel Parental (CIPE B2: 1A.1.1.2.2.2.2.6); - Papel Maternal (CIPE B2: 1A.1.1.2.2.2.2.6.1); - Papel Paternal (CIPE B2: 1A.1.1.2.2.2.2.6.2); E002 | Vigilncia em sade materna: - Adaptao Gravidez (CIPE B2: 1A.1.2.1.1.3); - Gravidez (CIPE B2: 1A.1.1.1.15.3); E003 | Vigilncia em sade reprodutiva e planeamento familiar: - Planeamento Familiar (CIPE B2: 1A.1.2.1.1); - Promoo da Gravidez (CIPE B2: 1A.1.2.1.1.2.1); - Promoo da Gravidez: Infertilidade (CIPE B2: 1A.1.2.1.1.2.1.1); - Promoo da Gravidez: Risco de Aborto (CIPE B2: 1A.1.2.1.1.2.1.2); - Gravidez no Planeada (CIPE B2: 1A.1.2.1.1.2.2 ); - Preveno da Gravidez (CIPE B2: 1A.1.2.1.1.2.3); - Interrupo da Gravidez (CIPE B2: 1A.1.2.1.1.2.4); - Uso de Contraceptivos (CIPE B2: 1A.1.1.2.2.1.1.9.1.1.1.1); Vigilncia em diabetes: No cdigos CIPE-B2 para classificao de [diagnsticos de enfermagem] que sejam especificos de diabetes. A identificao deste tipo de consultas atravs da codificao CIPE tem que ser feita atravs da codificao das [intervenes de enfermagem]. E004 | Vigilncia em hipertenso: - Hipertenso (CIPE B2: 1A.1.1.1.2.2.1.1); Especificam-se ainda os cdigos que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] e que so especficos de outros tipos de consulta. E005 | Consulta de reviso do puerprio: - Paternidade (CIPE B2: 1A.1.2.1.1.4); - Vinculao (CIPE B2: 1A.1.2.1.1.4.1); - Ligao Me-Filho (CIPE B2: 1A.1.2.1.1.4.1.1); - Amamentar (CIPE B2: 1A.1.2.1.1.4.1.1.1 ); - Mama (CIPE B2: 1A.1.2.1.1.4.1.1.1.1);

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E006 | Consulta relacionada com tabagismo: - Uso de Tabaco (CIPE B2: 1A.1.1.2.2.1.3.1.1); E007 | Consulta relacionada com "consumo excessivo de lcool": - Uso de lcool (CIPE B2: 1A.1.1.2.2.1.3.1.2); E008 | Consulta relacionada com obesidade: - Obesidade (CIPE B2: 1A.1.1.1.4.2.2.1); Especificam-se os cdigos da CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [intervenes de enfermagem] e que permitem identificar a realizao de uma [consulta de enfermagem de vigilncia]. O que aqui se descreve tem apenas se aplica ao sistema de monitorizao de indicadores descrito neste documento. Apenas se especificam cdigos que sejam especficos da rea que se pretenda avaliar, isto , que no conduzam a falsos positivos. E009 | Vigilncia em diabetes: - Ao de Enfermagem que tem como alvo: Diabetes (CIPE B2: 2B.2.2.1.5.6); Notas 1. As consultas de [Vigilncia em sade materna | E002] e de [Consulta de reviso do puerprio | E005] apenas so vlidas em mulheres; As consultas de [Vigilncia em sade infantil e juvenil | E001] apenas so vlidas em utentes com idade compreendida no intervalo [0; 18[ anos.

DM
Diabetes Mellitus

DM1
Diabetes Mellitus tipo 1

DM2
Diabetes Mellitus tipo 2

DPOC
Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica

DPP-4
Dipeptidil peptidase-4

DUM
Data da ltima Menstruao

EF
Enfermeiro de Famlia

ENF
Enfermeiro

FeV1
Volume Expiratrio Forado no 1 segundo

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GDH
Grupos de Diagnsticos Homogneos

HgbA1c
Hemoglogina Glicosada

HTA
Hipertenso arterial

ICC
Insuficincia Cardaca Congestiva

ICD-9
Classificao Internacional de Doenas, verso 9

ICPC-2
Classificao Internacional Cuidados de Sade Primrios, verso 2

IMC
ndice de Massa Corporal

Inscrio ativa
Permite especificar que o utente tem "Primeira inscrio nos cuidados primrios" (cdigo de SINUS 1) ou "Transferido de inscrio primria" (cdigo de SINUS 2). O conceito de [inscrio ativa] no inclui "utentes espordicos" (cdigo de SINUS 3), nem "utentes adormecidos" (cdigo de SINUS 9), nem outras formas de inscrio. Trata-se do tipo de inscrio vlido para que o utente seja includo na generalidade dos indicadores da contratualizao.

MCDT
Meios Complementares de Diagnstico e Teraputica

MED
Mdico

MF
Mdico de Famlia

MIF
Mulheres em Idade Fertil

PA
Presso Arterial

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Planeamento Familiar

PNV
Programa Nacional de Vacinao

PSOF
Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes

PVP
Preo de Venda ao Pblico

RN
Recm-nascidos

RP
Reviso do Puerprio

SAM
Sistema de Apoio ao Mdico

SAPE
Sistema de Apoio Prtica de Enfermagem

SI
Sistema de Informao

SNS
Servio Nacional de Sade

SOAP
Mtodo de registo clnico: Subjetivo, Objetivo, Avaliao e Plano Quando ao longo do documento se refere que " necessrio SOAP", tal significa que necessrio que o profissional de sade crie o SOAP, sendo irrelevante (para efeitos de indicadores) a quantidade ou qualidade da informao l colocada. O sistema de indicadores contabiliza SOAP's, quer tenham, quer no tenham contedo, pois no objetivo deste sistema, medir a qualidade dos registos efetuados pelos profissionais de sade.

Tipo de contacto
Um [contacto] pode ser classificado quanto ao tipo em: - [Presencial] ou [Direto]: A consulta que lhe est associada feita com a presena do utente. Inclui os realizados no [Consultrio] e os realizados no [Domiclio]. - [No presencial] ou [Indireto]: A consulta que lhe est associada feita sem a presena do utente. Inclui as [consultas por telefone], as [consultas por interposta pessoa] e as [consultas de outro tipo].

TSHPKU
Diagnstico precoce ou teste do pzinho

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UAG
Unidade de apoio Gesto

UC
Unidade de Contratualizao

UCC
Unidade de Cuidados na Comunidade

UCSP
Unidade de Cuidados de Sade Personalizados

ULS
Unidade Local de Sade

URAP
Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados

USF
Unidade de Sade Familiar

USP
Unidade de Sade Pblica

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ndice de Indicadores (Agrupados por rea Clnica)


Esta seo contm listagens de indicadores, agrupados pela rea clnica a que pertencem, com referncia ao cdigo, ao nome e ao ID (o ID til para localizar facilmente os bilhetes de identidade na seo seguinte).
rea Clnica: Diabetes Cdigo 2.05.01 Cd. SIARS 2013.075.01 Nome do Indicador Proporo de utentes com diabetes tipo 2 com compromisso de vigilncia ID 75

5.04.01 5.04.02 5.07.01 5.09

2013.038.01 2013.088.01 2013.035.01 2013.040.01

Proporo de utentes com diabetes, com pelo menos 2 HgbA1c no ltimo ano, desde que abranjam os 2 semestres Proporo de utentes com diabetes, com pelo menos 1 HgbA1c no ltimo semestre Proporo de utentes com diabetes, com pelo menos um exame dos ps registado no ltimo ano Proporo de utentes com diabetes, com pelo menos uma referenciao ou pelo menos um registo de realizao de exame retina, no ltimo ano Proporo de utentes com diabetes tipo 2, em teraputica com insulina Proporo de utentes com diabetes tipo 2 com teraputica com metformina Proporo de utentes com diabetes, com microalbuminria no ltimo ano Proporo de utentes com diabetes, com o ltimo registo de HgbA1c inferior ou igual a 8,0 % Proporo de utentes com diabetes, com idade inferior a 65 anos, com o ltimo registo de HgbA1c inferior ou igual a 6,5 % Proporo de utentes com diabetes, com consulta de enfermagem de vigilncia e registo de gesto do regime teraputico (3 itens) no ltimo ano Proporo de utentes com diabetes, com consulta de enfermagem de vigilncia em diabetes no ltimo ano Proporo de utentes com diabetes, com acompanhamento adequado Incidncia de amputaes major de membro inferior em utentes com diabetes, entre utentes residentes

38 88 35 40

5.18 5.19 5.30 6.05.01 6.05.02 6.16.02

2013.041.01 2013.042.01 2013.097.01 2013.039.01 2013.091.01 2013.036.01

41 42 97 39 91 36

6.19.01 6.34 6.39.01

2013.037.01 2013.043.01 ----

37 43 85

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7.08.01 8.02.01

2013.096.01 2013.080.01

Rcio entre a despesa faturada com inibidores DPP-4 e a faturada com antidiabticos orais, em doentes com diabetes mellitus tipo 2 Nmero de unidades de contratualizao relacionadas com vigilncia de utentes com diabetes (atividades especficas)

96 80

rea Clnica: Hipertenso Cdigo


2.06.01

Cd. SIARS
2013.076.01

Nome do Indicador
Proporo de utentes com hipertenso arterial, com compromisso de vigilncia

ID
76

5.10.01 5.10.02
5.13.01

2013.019.01 2013.089.01
2013.018.01

Proporo de utentes com hipertenso arterial, com registo de presso arterial em cada semestre Proporo de utentes com hipertenso arterial, com registo de presso arterial no ltimo semestre
Proporo de utentes com hipertenso arterial, com pelo menos um registo de IMC nos ltimos 12 meses

19 89
18

5.16 5.17 6.02.01 6.16.01

2013.021.01 2013.022.01 2013.026.01 2013.024.01

Proporo de utentes com hipertenso arterial, com prescrio de anti-hipertensores do tipo tiazdico Proporo de utentes com hipertenso arterial, sem diabetes, com prescrio de antagonistas dos recetores da angiotensina II Proporo de utentes com hipertenso arterial, com 25 ou mais anos, que tm a vacina antitetnica atualizada Proporo de utentes com hipertenso arterial, com consulta de enfermagem de vigilncia e registo da gesto do regime teraputico (3 itens) no ltimo ano Proporo de utentes com hipertenso arterial, com idade inferior a 65 anos, com presso arterial inferior a 150/90 mmHg Proporo de utentes com hipertenso arterial (sem doena cardiovascular nem diabetes), com determinao de risco cardiovascular nos ltimos 3 anos Proporo de utentes com hipertenso arterial, com acompanhamento adequado
Nmero de unidades de contratualizao relacionadas com vigilncia de utentes com hipertenso arterial (atividades especficas)

21 22 26 24

6.20 6.21

2013.020.01 2013.023.01

20 23

6.35
8.01.01

2013.025.01
2013.079.01

25
79

rea Clnica: Rastreio Oncolgico Cdigo 5.01.01 Cd. SIARS 2013.044.01 Nome do Indicador Proporo de mulheres entre [50; 70[ anos, com mamografia registada nos ltimos dois anos ID 44

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 33

5.02.01 5.03.01

2013.045.01 2013.046.01

Proporo de mulheres entre [25; 60[ anos, com colpocitologia nos ltimos 3 anos Proporo de utentes com idade entre [50; 75[ anos, com rastreio de cancro do colon e reto efetuado

45 46

rea Clnica: Respiratrio Cdigo


2.07.01

Cd. SIARS
2013.077.01

Nome do Indicador
Proporo de utentes com diagnstico de asma

ID
77

2.08.01 5.26

2013.078.01 2013.049.01

Proporo de utentes com diagnstico de doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) Proporo de utentes com DPOC, com pelo menos um registo de avaliao de FeV1 nos ltimos 3 anos

78 49

rea Clnica: Sade adultos Cdigo 5.22 5.24 5.29


6.01.04

Cd. SIARS 2013.065.01 2013.067.01 2013.092.01


2013.030.01

Nome do Indicador Proporo de utentes com idade igual ou superior a 75 anos, com prescrio crnica inferior a cinco frmacos Proporo de utentes com idade igual ou superior a 65 anos, sem nenhuma prescrio de trimetazidina no ltimo ano Proporo de doentes hipocoagulados que so controlados na unidade de sade
Proporo de utentes com diabetes ou com doena respiratria crnica ou com doena cardaca crnica ou com idade superior a 65 anos, com a vacina da gripe prescrita ou efetuada nos ltimos 12 meses Proporo de utentes com 25 ou mais anos, que tm a vacina antitetnica atualizada

ID 65 67 92
30

6.01.08

2013.098.01

98

6.41

----

Taxa de internamentos por doena cerebro-vascular, entre residentes com menos de 65 anos

87

rea Clnica: Sade da Mulher e Planeamento Familiar Cdigo 3.22.01 3.22.02 3.22.03 Cd. SIARS 2013.008.01 2013.009.01 2013.010.01 Nome do Indicador Taxa de utilizao de consultas de planeamento familiar (mdicas ou de enfermagem) Taxa de utilizao de consultas de enfermagem de planeamento familiar Taxa de utilizao de consultas mdicas de planeamento familiar ID 8 9 10

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 34

6.30 8.04.01

2013.052.01 2013.082.01

Proporo de mulheres em idade frtil, com acompanhamento adequado na rea do planeamento familiar Nmero de unidades de contratualizao relacionadas com vigilncia em planeamento familiar nas mulheres em idade frtil (atividades especficas)

52 82

rea Clnica: Sade Infantil e Juvenil Cdigo 5.13.02 5.13.03 5.13.04 6.01.01
6.01.02

Cd. SIARS 2013.059.01 2013.031.01 2013.032.01 2013.027.01


2013.028.01

Nome do Indicador Proporo de crianas com 2 anos, com peso e altura registado no ltimo ano Proporo de crianas com 7 anos, com peso e altura registados no intervalo [5; 7[ anos Proporo de jovens com 14 anos, com peso e altura registados no intervalo [11; 14[ anos Proporo de crianas com 2 anos, com PNV totalmente cumprido at ao 2 aniversrio
Proporo de crianas com 7 anos, com PNV totalmente cumprido at ao 7 aniversrio

ID 59 31 32 27
28

6.01.03 6.01.05
6.01.06

2013.029.01 2013.093.01
2013.094.01

Proporo de jovens com 14 anos, com PNV totalmente cumprido at ao 14 aniversrio Proporo de crianas com 2 anos, com PNV cumprido ou em execuo data de referncia do indicador
Proporo de crianas com 7 anos, com PNV cumprido ou em execuo data de referncia do indicador

29 93
94

6.01.07 6.12.01 6.13.01 6.15 6.22.01 6.23.01 6.31

2013.095.01 2013.014.01 2013.057.01 2013.061.01 2013.016.01 2013.017.01 2013.058.01

Proporo de jovens com 14 anos, com PNV cumprido ou em execuo data de referncia do indicador Proporo de recm-nascidos com pelo menos uma consulta mdica de vigilncia realizada at aos 28 dias de vida Proporo de recm-nascidos, com diagnstico precoce (TSHPKU) realizado at ao sexto dia de vida Proporo de crianas com 7 anos livres de cries dentrias e de outras doenas dos dentes e gengivas Proporo de crianas com pelo menos 6 consultas mdicas de vigilncia de sade infantil no 1 ano de vida Proporo de crianas com pelo menos 3 consultas mdicas de vigilncia de sade infantil no 2 ano de vida Proporo de crianas com 1 ano de vida com acompanhamento adequado na rea da sade infantil durante o 1 ano de vida

95 14 57 61 16 17 58

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 35

6.32 6.36 6.37.01

2013.060.01 2013.062.01 2013.063.01

Proporo de crianas com 2 anos de vida, com acompanhamento adequado na rea da sade infantil durante o 2 ano de vida Proporo de crianas que completam 6 meses, com aleitamento materno exclusivo at aos trs meses de idade Proporo de crianas com 7 anos, com consulta mdica de vigilncia realizada no intervalo [5; 7[ anos e PNV totalmente cumprido at ao 7 aniversrio Proporo de jovens com 14 anos com consulta mdica de vigilncia realizada no intervalo [11; 14[ anos e PNV totalmente cumprido at ao 14 aniversrio Proporo de recm-nascidos com consulta domiciliria de enfermagem realizada at ao 15 dia de vida Nmero de unidades de contratualizao relacionadas com vigilncia de crianas no 1 ano de vida (atividades especficas) Nmero de unidades de contratualizao relacionadas com vigilncia de crianas no 2 ano de vida (atividades especficas)

60 62 63

6.38

2013.064.01

64

6.43.01 8.05.01 8.06.01

2013.015.01 2013.083.01 2013.084.01

15 83 84

rea Clnica: Sade Materna Cdigo 6.04.01 6.09.01


6.26.01

Cd. SIARS 2013.050.01 2013.011.01


2013.012.01

Nome do Indicador Proporo de grvidas com consulta de reviso de puerprio efetuada Proporo de grvidas com 1 consulta mdica de vigilncia da gravidez, realizada no 1 trimestre
Proporo de grvidas com 6 ou mais consultas de enfermagem em sade materna

ID 50 11
12

6.33 6.40 6.42.01 8.03.01

2013.051.01 ---2013.013.01 2013.081.01

Proporo de grvidas, com acompanhamento adequado Proporo de recm-nascidos de termo, de baixo peso Proporo de purperas com consulta domiciliria de enfermagem Nmero de unidades de contratualizao relacionadas com vigilncia de grvidas (atividades especficas)

51 86 13 81

rea Clnica: Sade Mental Cdigo 5.20 Cd. SIARS 2013.055.01 Nome do Indicador Proporo de utentes com idade igual ou superior a 18 anos e diagnstico de depresso, a quem foi prescrita teraputica antidepressiva ID 55

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 36

5.21.01

2013.056.01

Proporo de utentes com idade igual ou superior a 65 anos, a quem no foram prescritos ansiolticos, nem sedativos, nem hipnticos, no perodo em anlise Proporo de utentes com idade igual ou superior a 14 anos, com quantificao do consumo de lcool, registado nos ltimos 3 anos Proporo de utentes com 14 ou mais anos e com o problema de "consumo excessivo de lcool", a quem foi realizada pelo menos uma consulta relacionada nos ltimos 3 anos

56

5.27 6.29

2013.053.01 2013.054.01

53 54

rea Clnica: Transversal Cdigo Cd. SIARS Nome do Indicador ID

3.12.01 3.12.02 3.15.01 3.15.02 3.15.03 3.15.04 4.18.01


4.30.01

2013.001.01 2013.005.01 2013.002.01 2013.006.01 2013.099.01 2013.100.01 2013.003.01


2013.004.01

Proporo de consultas realizadas pelo respetivo mdico de famlia Proporo de consultas realizadas pelo respetivo enfermeiro de famlia Taxa de utilizao global de consultas mdicas Taxa de utilizao global de consultas mdicas nos ltimos 3 anos Taxa de utilizao global de consultas de enfermagem nos ltimos 3 anos Taxa de utilizao global de consultas mdicas ou de enfermagem nos ltimos 3 anos Taxa de consultas mdicas no domiclio por 1.000 inscritos
Taxa de consultas de enfermagem no domiclio por 1.000 inscritos

1 5 2 6 99 100 3
4

5.13.05 5.25
5.28

2013.033.01 2013.047.01
2013.074.01

Proporo de utentes com idade igual ou superior a 14 anos com IMC registado nos ltimos 3 anos Proporo de utentes com idade igual ou superior a 14 anos, com quantificao dos hbitos tabgicos nos ltimos 3 anos
Proporo de consultas mdicas presenciais que deram origem a pelo menos uma codificao ICPC-2

33 47
74

6.27

2013.034.01

Proporo de utentes obesos e com idade igual ou superior a 14 anos, a quem foi realizada consulta de vigilncia de obesidade nos ltimos 2 anos Proporo de utentes com idade igual ou superior a 14 anos e com hbitos tabgicos, a quem foi realizada consulta relacionada com tabagismo, no ltimo ano Despesa mdia de medicamentos prescritos por utente utilizador (baseado no PVP)

34

6.28

2013.048.01

48

7.06.01

2013.070.01

70

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 37

7.06.02 7.06.03 7.07.01 7.07.02 7.09.01


7.10

2013.068.01 2013.090.01 2013.071.01 2013.069.01 2013.066.01


2013.007.01

Despesa mdia de medicamentos faturados, por utente utilizador (baseado no PVP) Despesa mdia de medicamentos faturados, por utente utilizador (baseado no valor comparticipado pelo SNS) Despesa mdia de MCDTs prescritos, por utente utilizador (baseado no preo convencionado) Despesa mdia de MCDTs faturados, por utente utilizador do SNS (baseado no preo convencionado) Proporo de embalagens de medicamentos faturados, que so genricos
Proporo de utilizadores referenciados para consulta hospitalar

68 90 71 69 66
7

8.07.02
8.08.01

-------

Percentagem de utilizadores satisfeitos ou muito satisfeitos


Nmero de dias com reclamaes por fechar, por cada 1000 consultas mdicas ou de enfermagem realizadas

72
73

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Pgina 38

001
Designao Objetivo

Cdigo 3.12.01

Cd. SIARS 2013.001.01

Nome abreviado Proporo de consultas realizadas pelo MF

Proporo de consultas realizadas pelo respetivo mdico de famlia

Monitorizar o acesso dos utentes ao seu prprio mdico de famlia e a capacidade de intersubstituio dos mdicos da unidade de sade Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de consultas que cada mdico realiza aos utentes da respetiva lista. Numerador: Contagem de consultas presenciais realizadas pelo prprio mdico de famlia. Denominador: Contagem de consultas presenciais.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de contactos em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. O contacto foi realizado pelo Mdico de Famlia (MF) do utente ou por um dos respetivos internos. DENOMINADOR (BB): Contagem de contactos em que a expresso [(A ou B ou C) e D e E] verdadeira: A. Compatvel com o cdigo C002 [Consulta mdica presencial - SAM]. Ver [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS B. Compatvel com o cdigo C008 [Consulta mdica presencial - MedicineOne]. Ver [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS C. Compatvel com o cdigo C014 [Consulta mdica presencial - VitaCare]. Ver [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS D. Realizado a utente com [inscrio ativa] durante pelo menos um dia do perodo em anlise. E. Realizado a utente com MF atribudo (ver alnea G de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Tanto no numerador como no denominador, apenas se contabiliza uma consulta realizada ao mesmo utente, por dia. B. Para que as consultas dos internos realizadas aos utentes dos respetivos orientadores, sejam consideradas no numerador, necessrio que as aplicaes possibilitem o registo temporal da relao entre internos e orientadores e que as equipas procedam ao registo desta informao. C. Contabilizam-se consultas programadas e no programadas. D. Contabilizam-se consultas realizadas no horrio normal ou no horrio alargado da unidade de sade. E. Quando a unidade de observao o mdico, a USF ou a UCSP, no se contabilizam para o denominador (nem para o numerador) as consultas que se realizam fora da USF (p.e., no contexto do atendimento complementar, de servios de apoio permanente, CDP, etc). No entanto, contabilizam-se as consultas de intersubstituio e as consultas de reforo. F. Quando a unidade de observao ACES, no se contabilizam no numerador as consultas que os mdicos realizem no contexto do atendimento complementar ou de servios de apoio permanente, mesmo que tenham sido realizadas pelo mdico de famlia do utente. Desta forma, variaes nos resultados do indicador ficam mais dependentes do esforo das equipas para que os utentes sejam observados pelo respetivo MF na prpria unidade de sade, sem recurso aos horrios das "urgncias". G. Ao limitar o denominador (e consequentemente o numerador) aos utentes que tm Mdico de Famlia atribudo, tornam-se os resultados do indicador imunes proporo de utentes sem MF. Desta forma, variaes nos resultados do indicador ficam mais dependentes do esforo das equipas para que os utentes sejam observados pelo respetivo MF.

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Pgina 39

001

Cdigo 3.12.01

Cd. SIARS 2013.001.01

Nome abreviado Proporo de consultas realizadas pelo MF

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. Para que as consultas dos internos realizadas aos utentes dos respetivos orientadores, sejam consideradas no numerador, necessrio que no mdulo de configurao a ficha de cada interno tenha o registo do nome do orientador.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de contactos rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Acesso

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
MF - Mdico de Famlia

Sim

Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 40

002
Designao Objetivo

Cdigo 3.15.01

Cd. SIARS 2013.002.01

Nome abreviado Taxa de utilizao global de consultas mdicas

Taxa de utilizao global de consultas mdicas

Avaliar o acesso a consultas mdicas pela populao inscrita. Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes inscritos que tiveram consulta mdica, de qualquer tipo, no perodo em anlise. Numerador: Contagem de utentes inscritos com pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial nos ltimos 12 meses. Denominador: Contagem de utentes inscritos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos uma consulta mdica, presencial ou no presencial, nos ltimos 12 meses (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A] verdadeira: A. Ter [inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador (ver alnea E de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Quando a unidade de observao um mdico ou uma unidade de sade (USF / UCSP), pelo menos uma das consultas tem que ser efetuada na prpria unidade de sade. Quer isto dizer que se um utente tiver uma nica consulta no ano fora da sua unidade de sade (num atendimento complementar, CDP, etc), no contabilizado no numerador deste indicador. B. Quando a unidade de observao um ACES, um utente ativo que tenha apenas uma consulta no perodo em anlise realizada num atendimento complementar tambm includo no numerador. C. Quando a unidade de observao um ACES, se um utente com [inscrio ativa] tiver, durante o perodo em anlise, uma nica consulta numa unidade de sade diferente da sua, mas pertencente ao ACES, utilizando para isso uma inscrio espordica, contabilizado uma nica vez no denominador e tambm no numerador (desde que ambas as inscries tenham o registo do n de utente). Se uma das inscries no tiver registo de n de utente, o mesmo ser contabilizado no denominador e no ser contabilizado no numerador. D. Os utentes contabilizados no numerador so aqueles que possuem pelo menos uma [Consulta mdica presencial] ou pelo menos uma [Consulta mdica no presencial] com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C001 | Consulta mdica no presencial - SAM - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C007 | Consulta mdica no presencial - MedicineOne - C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C013 | Consulta mdica no presencial - VitaCare - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare E. Ver conceito de [inscrio ativa] na seco deste documento [Glossrio e Legenda de Outros Termos].

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 41

002

Cdigo 3.15.01

Cd. SIARS 2013.002.01

Nome abreviado Taxa de utilizao global de consultas mdicas

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Acesso

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
SOAP - Subjetivo Objetivo Avaliao Plano

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 7

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 42

003
Designao Objetivo

Cdigo 4.18.01

Cd. SIARS 2013.003.01

Nome abreviado Taxa de domiclios mdicos por 1.000 inscritos

Taxa de consultas mdicas no domiclio por 1.000 inscritos

Permite monitorizar produtividade relacionada com a realizao de domiclios mdicos. Descrio do indicador
Exprime o nmero de domiclios mdicos realizados por ano por cada 1000 utentes inscritos. Numerador: Contagem de domiclios mdicos realizados por ano. Denominador: Contagem de utentes inscritos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de contactos em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Contactos realizados aos utentes definidos no denominador, durante o perodo em anlise do numerador. B. Realizados no domiclio, por qualquer mdico ou interno da unidade de sade. C. Com registo de SOAP, criado por qualquer mdico ou interno da unidade de sade. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na Unidade de Sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Observaes gerais
A. Apenas se contabiliza um contacto, por utente, por dia; B. No denominador, contabilizam-se utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise, pois existe um nmero significativo de consultas domicilirias que so realizadas a utentes que acabam por falecer antes do ltimo dia do perodo em anlise, o que provocaria uma quebra significativa de domiclios no numerador (quando comparada com os domiclios efetivamente realizados pelos profissionais no perodo em anlise). C. As consultas contabilizadas no numerador esto de acordo com as definies de [Consulta mdica presencial] com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare

Observaes sobre software


SAM: A. So considerados domiclios as consultas que se encontram no painel de domiclios na agenda do mdico. Este registo deve ser efetuado aquando da marcao da consulta no SINUS B. Apenas se contabilizam as consultas que tenham sido efetivadas pelo mdico. MEDICINEONE: A. Um contacto fica como [domiclio] se o respetivo [Tipo de contacto] foi definido como [domiclio]. B. O SIARS no l informao que tenha sido registada no mdulo de domiclios, a no ser que em simultneo seja gerado um contacto do tipo [domiclio]. C. Apenas se contabilizam as consultas que no tenham sido assinalados como [Sem atividade clnica] em [Outras caratersticas do contacto]. D. Apenas se contabilizam consultas relativamente s quais: a) no tenha sido assinalado que o utente faltou; b) no tenha sido anulada; c) no tenha sido desmarcada.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 43

003

Cdigo 4.18.01

Cd. SIARS 2013.003.01

Nome abreviado Taxa de domiclios mdicos por 1.000 inscritos

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula

Unidade de Medida Output Taxa de consultas domicilirias (Md.) rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

AA / BB x 1000 Tipo de Indicador Acesso

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
SOAP - Subjetivo Objetivo Avaliao Plano

Sim

Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao 4

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 44

004
Designao Objetivo

Cdigo 4.30.01

Cd. SIARS 2013.004.01

Nome abreviado Taxa de domiclios enfermagem por 1.000 inscritos

Taxa de consultas de enfermagem no domiclio por 1.000 inscritos

Permite monitorizar produtividade relacionada com a realizao de domiclios de enfermagem. Descrio do indicador
Exprime o nmero de domiclios de enfermagem realizados por ano por cada 1000 utentes inscritos. Numerador: Contagem de domiclios de enfermagem realizados no perodo em anlise. Denominador: Contagem de utentes com [inscrio ativa] durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de contactos em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Contactos realizados aos utentes definidos no denominador, durante o perodo em anlise do numerador. B. Realizados no domiclio, por qualquer enfermeiro da unidade de sade (ver alnea D de OBSERVAES GERAIS). C. Que esto de acordo com as definies de [Consulta enfermagem com a presena do utente (direta)] com os cdigos C005, C011 e C017 (ver alnea C de OBSERVAES GERAIS e [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na Unidade de Sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Observaes gerais
A. Apenas se contabiliza um contacto, por utente, por dia; B. No denominador, contabilizam-se utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise, pois existe um nmero significativo de consultas domicilirias que so realizadas a utentes que acabam por falecer antes do ltimo dia do perodo em anlise, o que provocaria uma quebra significativa de domiclios no numerador (quando comparada com os domiclios efetivamente realizados pelos profissionais no perodo em anlise). C. Os registos de [Consulta enfermagem com a presena do utente (direta)] devem estar de acordo com um dos seguintes cdigos de consulta, definidos na seco GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C005 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - SAPE - C011 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - MedicineOne - C017 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - VitaCare D. Quando a unidade de observao um ACES, contabilizam-se as visitas domicilirias realizadas por enfermeiros das UCC a utentes a utentes com [inscrio ativa] numa das unidades (USF ou UCSP) do ACES. Esses domiclios realizados por enfermeiros da UCC no so contabilizadas nos indicadores em que a unidade de observao uma USF, uma UCSP ou um mdico.

Observaes sobre software


SINUS / SAPE: A. No SAPE, considera-se domiclio desde que seja selecionado o item [domiclio], em [local da consulta], na janela de [marcao]. irrelevante assinalar [ato de enfermagem] ou [consulta de enfermagem]. A consulta no pode ficar [pendente]. Deve ser [terminada]. MEDICINEONE: A. Um contacto fica como [domiclio] se o respetivo [Tipo de contacto] foi definido como [domiclio].

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Pgina 45

004

Cdigo 4.30.01

Cd. SIARS 2013.004.01

Nome abreviado Taxa de domiclios enfermagem por 1.000 inscritos

B. O SIARS no l informao que tenha sido registada no mdulo de domiclios, a no ser que em simultneo seja gerado um contacto do tipo [domiclio] e um [SOAP]. C. Apenas se contabilizam as consultas que no tenham sido assinalados como [Sem atividade clnica] em [Outras caratersticas do contacto]. D. Apenas se contabilizam consultas relativamente s quais: a) no tenha sido assinalado que o utente faltou; b) no tenha sido anulada; c) no tenha sido desmarcada.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula

Unidade de Medida Output Taxa de consultas domicilirias (Enf.) rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

AA / BB x 1000 Tipo de Indicador Acesso

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
EF - Enfermeiro de Famlia

Sim

Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao 4

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 46

005
Designao Objetivo

Cdigo 3.12.02

Cd. SIARS 2013.005.01

Nome abreviado Proporo de consultas realizadas pelo EF

Proporo de consultas realizadas pelo respetivo enfermeiro de famlia

Monitorizar o acesso dos utentes ao seu prprio enfermeiro de famlia e a capacidade de intersubstituio dos enfermeiros da unidade de sade. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de consultas que cada enfermeiro realiza aos utentes da respetiva lista. Numerador: Contagem de consultas presenciais realizadas pelo prprio enfermeiro de famlia. Denominador: Contagem de consultas presenciais.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de contactos em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. O contacto foi realizado pelo Enfermeiro de Famlia do utente. DENOMINADOR (BB): Contagem de contactos em que a expresso [(A ou B ou C) e D e E] verdadeira: A. Compatvel com o cdigo C005 [Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta) - SAPE]. Ver [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS B. Compatvel com o cdigo C011 [Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta) MedicineOne]. Ver [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS C. Compatvel com o cdigo C017 [Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta) VitaCare]. Ver [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS D. Realizado a utente com [inscrio ativa] durante pelo menos um dia do perodo em anlise. E. Realizado a utente com enfermeiro de famlia atribudo (ver alnea F de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Tanto no numerador como no denominador, apenas se contabiliza uma consulta realizada ao mesmo utente, por dia. B. Contabilizam-se consultas programadas e no programadas. C. Contabilizam-se consultas realizadas no horrio normal ou no horrio alargado da unidade de sade. D. Quando a unidade de observao o enfermeiro, a USF ou a UCSP, no se contabilizam consultas que os enfermeiros realizem no contexto do atendimento complementar ou de servios de apoio permanente. E. Quando a unidade de observao ACES, no se contabilizam no numerador as consultas que os enfermeiros realizem no contexto do atendimento complementar ou de servios de apoio permanente, mesmo que tenham sido realizadas pelo enfermeiro de famlia do utente. Desta forma, variaes nos resultados do indicador ficam mais dependentes do esforo das equipas para que os utentes sejam observados pelo respetivo EF na prpria unidade de sade, sem recurso aos horrios das "urgncias". F. Ao limitar o denominador (e consequentemente o numerador) aos utentes que tm Enfermeiro de Famlia atribudo, tornam-se os resultados do indicador imunes proporo de utentes sem EF. Desta forma, variaes nos resultados do indicador ficam mais dependentes do esforo das equipas para que os utentes sejam observados pelo respetivo EF. G. Os registos de [Consulta enfermagem com a presena do utente (direta)] devem estar de acordo com um dos seguintes cdigos de consulta, definidos na seco GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C005 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - SAPE - C011 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - MedicineOne

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Pgina 47

005

Cdigo 3.12.02

Cd. SIARS 2013.005.01

Nome abreviado Proporo de consultas realizadas pelo EF

- C017 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - VitaCare

Observaes sobre software


SAPE: A. No SAPE no existe a possibilidade de registar SOAPs

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de contactos rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Acesso

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
EF - Enfermeiro de Famlia

Sim

Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 48

006
Designao Objetivo

Cdigo 3.15.02

Cd. SIARS 2013.006.01

Nome abreviado Taxa de utilizao de consultas mdicas - 3 anos

Taxa de utilizao global de consultas mdicas nos ltimos 3 anos

Avaliar o acesso a consultas mdicas pela populao inscrita. Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes inscritos que tiveram consulta mdica, de qualquer tipo, nos ltimos 3 anos. Numerador: Contagem de utentes inscritos com pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial, nos ltimos 3 anos. Denominador: Contagem de utentes inscritos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos uma consulta mdica, presencial ou no presencial, nos ltimos 3 anos (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A] verdadeira: A. Ter [inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador (ver alnea E de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Quando a unidade de observao um mdico ou uma unidade de sade (USF ou UCSP), pelo menos uma das consultas tem que ser efetuada na prpria unidade de sade. Quer isto dizer que se, durante o perodo em anlise, um utente tiver uma nica consulta num atendimento complementar (ou afim), no contabilizado no numerador deste indicador. B. Quando a unidade de observao um ACES, um utente com [inscrio ativa] que tenha apenas uma consulta no perodo em anlise realizada num atendimento complementar includo no numerador. C. Quando a unidade de observao um ACES, se um utente com [inscrio ativa] tiver, durante o perodo em anlise, uma nica consulta numa unidade de sade diferente da sua, mas pertencente ao ACES, utilizando para isso uma inscrio espordica, contabilizado uma nica vez no denominador e tambm no numerador (desde que ambas as inscries tenham o registo do n de utente). Se uma das inscries no tiver registo de n de utente, o mesmo ser contabilizado no denominador e no ser contabilizado no numerador. D. Os utentes contabilizados no numerador so aqueles que possuem pelo menos uma [Consulta mdica presencial] ou pelo menos uma [Consulta mdica no presencial] com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C001 | Consulta mdica no presencial - SAM - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C007 | Consulta mdica no presencial - MedicineOne - C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C013 | Consulta mdica no presencial - VitaCare - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare E. Ver conceito de [inscrio ativa] na seco deste documento [Glossrio e Legenda de Outros Termos].

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Pgina 49

006

Cdigo 3.15.02

Cd. SIARS 2013.006.01

Nome abreviado Taxa de utilizao de consultas mdicas - 3 anos

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Acesso

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 7

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 50

007
Designao Objetivo

Cdigo 7.10

Cd. SIARS 2013.007.01

Nome abreviado Proporo utiliz. referenciados p/ consulta hosp.

Proporo de utilizadores referenciados para consulta hospitalar

Monitorizar a taxa de referenciao hospitalar de unidades de sade Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes utilizadores que so referenciados por ano para consulta hospitalar. Numerador: Contagem de utilizadores com pelo menos uma referenciao hospitalar. Denominador: Contagem de utilizadores de consultas mdicas presenciais ou no presenciais.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos uma referenciao hospitalar, durante o perodo em anlise. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [(A ou B ou C) e (D ou E ou F)] verdadeira: A. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter [inscrio ativa] nessa unidade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. Se a unidade de observao um mdico: ter [inscrio ativa] na lista do mdico, data de referncia do indicador, ou ter falecido ou sido transferido para outra unidade de sade durante o perodo em anlise. C. Se a unidade de observao um ACES: ter [inscrio ativa] numa das USF ou UCSP do ACES, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. D. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade). Ver alnea D de OBSERVAES GERAIS. E. Se a unidade de observao um mdico: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador). Ver alnea D de OBSERVAES GERAIS. F. Se a unidade de observao um ACES: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise, realizada por qualquer mdico ou interno do ACES, incluindo tambm as realizadas em [consultas de reforo] e as realizadas em [servio de apoio permanente] (ou outros equivalentes). Ver alnea D de OBSERVAES GERAIS.

Observaes gerais
A. Quando a unidade de observao um mdico ou uma unidade de sade (USF / UCSP), pelo menos uma das consultas tem que ser efetuada na prpria unidade de sade. Quer isto dizer que se um utente tiver uma nica consulta num atendimento complementar (ou afim), no contabilizado no denominador deste indicador. B. Quando a unidade de observao um ACES, um utente ativo que tenha apenas uma consulta no perodo em anlise realizada num atendimento complementar includo no denominador. C. A fonte de dados para os utentes referenciados o sistema de informao de registo clnico das unidades de sade. O SIARS no acede base de dados do Alert P1 (CTH). D. Os utentes contabilizados no denominador so aqueles que possuem pelo menos uma [Consulta mdica presencial] ou pelo menos uma [Consulta mdica no presencial] com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C001 | Consulta mdica no presencial - SAM - C002 | Consulta mdica presencial - SAM

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Pgina 51

007
C007 C008 C013 C014 | | | |

Cdigo 7.10
mdica mdica mdica mdica

Cd. SIARS 2013.007.01

Nome abreviado Proporo utiliz. referenciados p/ consulta hosp.

Consulta Consulta Consulta Consulta

no presencial - MedicineOne presencial - MedicineOne no presencial - VitaCare presencial - VitaCare

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utilizadores rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
CTH - Consulta a tempo e horas

Sim

Utentes utilizadores durante o perodo em anlise Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 52

008
Designao Objetivo

Cdigo 3.22.01

Cd. SIARS 2013.008.01

Nome abreviado Taxa de utilizao de consultas de PF (md./enf.)

Taxa de utilizao de consultas de planeamento familiar (mdicas ou de enfermagem)

Monitorizar a utilizao das consultas de sade reprodutiva e planeamento familiar (PF) pelas mulheres em idade fertil (MIF) Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de MIF, que tiveram pelo menos uma consulta mdica ou de enfermagem de planeamento familiar nos ltimos 12 meses. Numerador: Contagem de MIF que tiveram uma consulta mdica ou de enfermagem de planeamento familiar, nos ltimos 12 meses. Denominador: Contagem de MIF.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e (B ou C)] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos uma consulta mdica de PF (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS) realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade, nos ltimos 12 meses. C. Ter pelo menos uma consulta de enfermagem de PF (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS) realizada por qualquer enfermeiro da unidade de sade, nos ltimos 12 meses. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Ter [inscrio ativa] na unidade de sade, vlida data do ltimo dia do perodo em anlise. B. Ser mulher. C. Ter idade pertencente ao intervalo [15; 50[ anos (ver alnea C de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se considerar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] de PF, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, os cdigos ICPC-2 especficos de sade reprudutiva e planeamento familiar, que podem ser usados para classificar o A do SOAP, so W10, W11, W12, W13, W14, W15 ou sub-rubricas. B. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem de Vigilncia] em PF, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E003 | Vigilncia em sade reprodutiva e planeamento familiar] Nota 2: Na norma C012, os cdigos ICPC-2 especficos de sade reprudutiva e planeamento familiar, que podem ser usados para classificar o A do SOAP, so W10, W11, W12, W13, W14, W15 ou sub-rubricas.

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Pgina 53

008

Cdigo 3.22.01

Cd. SIARS 2013.008.01

Nome abreviado Taxa de utilizao de consultas de PF (md./enf.)

C. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo".

Observaes sobre software


SAM: Nos automatismos de codificao do SAM (aquando do registo do mtodo contracetivo), a correspondncia entre os mtodos de contracepo e os cdigos ICPC a seguinte: - Barreira, natural ou nenhum - W14 - Disp. intra-uterino - W12 - Esterilizao - W13 - Hormonal - W11

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de mulheres rea clnica Sade da Mulher e Planeamento Familiar Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
MIF - Mulheres em Idade Fertil; PF - Planeamento Familiar

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 5

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 54

009
Designao Objetivo

Cdigo 3.22.02

Cd. SIARS 2013.009.01

Nome abreviado Taxa de utilizao de consultas de PF (enf.)

Taxa de utilizao de consultas de enfermagem de planeamento familiar

Monitorizar a utilizao das consultas de enfermagem de sade reprodutiva e planeamento familiar (PF) pelas mulheres em idade fertil (MIF) Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de MIF, que tiveram uma consulta de enfermagem de planeamento familiar nos ltimos 12 meses. Numerador: Contagem de MIF que tiveram pelo menos uma consulta de enfermagem de planeamento familiar nos ltimos 12 meses. Denominador: Contagem de MIF.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos uma consulta de enfermagem de PF (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS) realizada por qualquer enfermeiro da unidade de sade, nos ltimos 12 meses. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Ter [inscrio ativa] na unidade de sade, vlida data do ltimo dia do perodo em anlise. B. Ser mulher. C. Ter idade pertencente ao intervalo [15; 50[ anos (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem de Vigilncia] em PF, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E003 | Vigilncia em sade reprodutiva e planeamento familiar] Nota 2: Na norma C012, os cdigos ICPC-2 especficos de sade reprudutiva e planeamento familiar, que podem ser usados para classificar o A do SOAP, so W10, W11, W12, W13, W14, W15 ou sub-rubricas. B. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo".

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 55

009

Cdigo 3.22.02

Cd. SIARS 2013.009.01

Nome abreviado Taxa de utilizao de consultas de PF (enf.)

- Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de mulheres rea clnica Sade da Mulher e Planeamento Familiar Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
MIF - Mulheres em Idade Fertil; PF - Planeamento Familiar

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 4

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 56

010
Designao Objetivo

Cdigo 3.22.03

Cd. SIARS 2013.010.01

Nome abreviado Taxa de utilizao de consultas de PF (md.)

Taxa de utilizao de consultas mdicas de planeamento familiar

Monitorizar a utilizao das consultas mdicas de sade reprodutiva e planeamento familiar (PF) pelas mulheres em idade fertil (MIF) Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de MIF, que tiveram uma consulta mdica de planeamento familiar nos ltimos 12 meses. Numerador: Contagem de MIF que tiveram pelo menos uma consulta mdica de planeamento familiar nos ltimos 12 meses. Denominador: Contagem de MIF.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos uma consulta mdica de PF (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS) realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade, nos ltimos 12 meses. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Ter [inscrio ativa] na unidade de sade, vlida data do ltimo dia do perodo em anlise. B. Ser mulher. C. Ter idade pertencente ao intervalo [15; 50[ anos (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se considerar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] de PF, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, os cdigos ICPC-2 especficos de sade reprudutiva e planeamento familiar, que podem ser usados para classificar o A do SOAP, so W10, W11, W12, W13, W14, W15 ou sub-rubricas. B. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo".

Observaes sobre software


SAM: Nos automatismos de codificao do SAM (aquando do registo do mtodo contracetivo), a correspondncia entre os mtodos de contracepo e os cdigos ICPC a seguinte: - Barreira, natural ou nenhum - W14 - Disp. intra-uterino - W12 - Esterilizao - W13 - Hormonal - W11

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE"

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 57

010

Cdigo 3.22.03

Cd. SIARS 2013.010.01

Nome abreviado Taxa de utilizao de consultas de PF (md.)

- Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de mulheres rea clnica Sade da Mulher e Planeamento Familiar Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
MIF - Mulheres em Idade Fertil; PF - Planeamento Familiar

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 4

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 58

011
Designao Objetivo

Cdigo 6.09.01

Cd. SIARS 2013.011.01

Nome abreviado Proporo grv. c/ consulta md. vigil. 1 trim.

Proporo de grvidas com 1 consulta mdica de vigilncia da gravidez, realizada no 1 trimestre

Monitorizao do Programa de Vigilncia em Sade Materna, rea da vigilncia precoce da grvida, realizada por mdicos. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo entre o nmero de grvidas que realizaram a 1 consulta mdica de vigilncia da gravidez no 1 trimestre de gestao e o nmero de grvidas cujo fim do 1 trimestre coincide com o perodo em anlise do denominador. Numerador: Contagem de grvidas que realizaram a 1 consulta mdica de vigilncia da gravidez no 1 trimestre. Denominador: Contagem de grvidas.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Utentes que tiveram pelo menos uma consulta mdica de vigilncia de gravidez nos primeiros 90 dias de gestao (ver alneas A e B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D e E] verdadeira: A. Ser mulher; B. Gravidez registada por um mdico ou interno da unidade de sade, no mdulo ou no programa de sade materna ; C. Registo do diagnstico mdico de gravidez (cdigos da ICPC-2 W78, W79 ou W84) na lista de problemas, no estado [ativo] (ver alneas C e D de OBSERVAES GERAIS); D. [Inscrio ativa] na unidade de sade durante pelo menos um dia do primeiro trimestre de gestao ([1; 90] dias) (ver alneas B e E de OBSERVAES GERAIS). E. O final do 1 trimestre (90 dia de gestao) pertencente ao perodo em anlise (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se considerar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] em sade materna, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, os cdigos ICPC-2 especficos de gravidez, que podem ser usados para classificar o A do SOAP, so W78, W79, W84 ou sub-rubricas. B. A datao da gravidez faz-se a partir da data da ltima menstruao (DUM), registada no mdulo ou programa de sade materna. A DUM corresponde ao 1 dia de gravidez, no existindo dia "zero". C. O registo de gravidez na lista de problemas, usando a ICPC-2, realizado por mdico ou interno da unidade de sade, deve ser feito de forma a que a sua durao, definida pelos campos [Data inicio] e [Data fim] seja coincidente em pelo menos um dia com a durao da gravidez respetiva no mdulo ou programa de sade materna, devendo verificar-se as 2 condies seguintes: a) a [Data inicio] do diagnstico de gravidez na lista de problemas deve ser anterior [data de fim] da gravidez registada no programa de sade materna (ver na alnea D de OBSERVAES GERAIS como se determina a [data de fim da gravidez]).

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 59

011

Cdigo 6.09.01

Cd. SIARS 2013.011.01

Nome abreviado Proporo grv. c/ consulta md. vigil. 1 trim.

b) a [Data fim] do diagnstico de gravidez ou no est definida ou posterior DUM da gravidez registada no programa de sade materna. D. Nas grvidas, a [data de fim da gravidez] determinado da seguinte forma: a) Se existe uma [data de parto], a [data de fim da gravidez] igual [data de parto]. b) Se no existe uma [data de parto] e existe uma [data de parto corrigida], a [data de fim da gravidez] igual [data de parto corrigida]. c) Se no existe uma [data de parto] e no existe uma [data de parto corrigida], a [data de fim da gravidez] igual soma de 40 semanas (280 dias) com a DUM. E. Excluem-se do denominador (e consequentemente do numerador) as grvidas que no tenham estado inscritas na unidade de sade durante pelo menos um dia do 1 trimestre de gravidez.

Observaes sobre software


SAM: A. No SAM, existem poucos registos de gravidez de lista de problemas, porque esta aplicao apenas faz o registo automtico dos cdigos ICPC-2 de gravidez no sistema de episdios (no os transpondo para a lista de problemas). Assim, nesta aplicao de registo clnico, a alnea C de OBSERVAES GERAIS deve ter a seguinte leitura: O registo de gravidez na lista de problemas ou no sistema de episdios, usando a ICPC-2, realizado por mdico ou interno da unidade de sade, deve ser feito de forma a que a sua durao seja coincidente em pelo menos um dia com a durao do registo no mdulo ou programa de sade materna, devendo ser verdadeira a condio [AA ou (BB e CC)]: AA. Existe pelo menos um registo de um dos cdigos ICPC-2 relacionados com gravidez, no sistema de episdios, entre a DUM e a [data de fim] da gravidez registada no programa de sade materna (ver na alnea D de OBSERVAES GERAIS como se determina a [data de fim da gravidez]). BB. a [Data inicio] do diagnstico de gravidez na lista de problemas deve ser anterior [data de fim] da gravidez registada no programa de sade materna (ver na alnea D de OBSERVAES GERAIS como se determina a [data de fim da gravidez]). CC. a [Data fim] do diagnstico de gravidez na lista de problemas ou no est definida ou posterior DUM da gravidez registada no programa de sade materna.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 90 dias, coincidente como 1 trimestre de gravidez de cada utente includa no denominador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de grvidas rea clnica Sade Materna Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
SOAP - Subjetivo Objetivo Avaliao Plano; DUM - Data da ltima Menstruao

No

Utentes inscritos durante pelo menos um dia do acontecimento monitorizado Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 60

012
Designao Objetivo

Cdigo 6.26.01

Cd. SIARS 2013.012.01

Nome abreviado Proporo grvidas c/ 6+ cons. vigil. enferm.

Proporo de grvidas com 6 ou mais consultas de enfermagem em sade materna

Monitorizao do Programa de Vigilncia em Sade Materna, rea de acesso s consultas de enfermagem de sade materna. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo purperas que realizaram pelo menos 6 consultas de enfermagem de vigilncia da gravidez. Numerador: Contagem de purperas que realizaram pelo menos 6 consultas de enfermagem de vigilncia da gravidez. Denominador: Contagem de purperas.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Utentes que tiveram pelo menos 6 consultas de enfermagem de vigilncia de gravidez ou de reviso do puerprio, no perodo compreendido entre a DUM e o 42 dia de puerprio (ver alneas A, B, C, E e F de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D e E e F] verdadeira: A. Ser mulher; B. Gravidez registada por um mdico ou interno da unidade de sade, no mdulo ou no programa de sade materna; C. Gravidez no classificada como aborto (ver alnea G de OBSERVAES GERAIS); D. Registo do diagnstico mdico de gravidez (cdigos da ICPC-2 W78, W79 ou W84) na lista de problemas, no estado [ativo] (ver alnea D de OBSERVAES GERAIS); E. [Inscrio ativa] na unidade de sade durante pelo menos 7 meses do perodo compreendido entre a DUM e a [data de fim da gravidez] (ver alnea E de OBSERVAES GERAIS). F. O 42 dia de puerprio, contabilizado a partir da [data de fim da gravidez], pertence ao perodo em anlise do denominador (ver alneas E e F de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem de Vigilncia] em sade materna, necessria a existncia de registos compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] que sejam realizados entre a DUM e a [data de fim da gravidez]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E002 | Vigilncia em sade materna] Nota 2: Na norma C012, os cdigos ICPC-2 especficos de gravidez, que podem ser usados para classificar o A do SOAP, so W78, W79, W84 ou sub-rubricas. B. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem de Vigilncia] de apoio Reviso do Puerprio, necessria a existncia de registos compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] que sejam realizados durante o puerprio

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 61

012

Cdigo 6.26.01

Cd. SIARS 2013.012.01

Nome abreviado Proporo grvidas c/ 6+ cons. vigil. enferm.

(entre a [data de fim da gravidez] e o 42 dia seguinte a essa data): - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E005 | Consulta de reviso do puerprio] Nota 2: Nas normas C012 e C18 possvel a criao de um registo no mdulo ouu programa de sade materna onde se assinala [reviso do puerprio]. C. Contabiliza-se no mximo uma consulta de enfermagem de RP por grvida. D. O registo de gravidez na lista de problemas, usando a ICPC-2, realizado por mdico ou interno da unidade de sade, deve ser feito de forma a que a sua durao, definida pelos campos [Data inicio] e [Data fim] seja coincidente em pelo menos um dia com a durao da gravidez respetiva no mdulo ou programa de sade materna, devendo verificar-se as 2 condies seguintes: a) a [Data inicio] do diagnstico de gravidez na lista de problemas deve ser anterior [data de fim da gravidez] (ver definio mais frente em OBSERVAES GERAIS). b) a [Data fim] do diagnstico de gravidez ou no est definida ou posterior DUM da gravidez registada no programa de sade materna. E. A [data de fim da gravidez] corresponde ao 1 dia do puerprio e determinada da seguinte forma: a) se a [data de parto] estiver registada, a [data de fim da gravidez] igual [data de parto]. b) se a [data de parto] no estiver registada e a [data de parto corrigida] estiver registada e se a [data de referncia do indicador] for superior [data de parto corrigida] em 8 semanas (56 dias), a [data de fim da gravidez] igual [data de parto corrigida]. c) se a [data de parto] no estiver registada e a [data de parto corrigida] no estiver registada e se a [data de referncia do indicador] for superior [data da ltima menstruao] em 48 semanas (336 dias), a [data de fim da gravidez] igual soma da [data da ltima menstruao] com 40 semanas (280 dias) . F. Para efeitos de contabilizao do puerprio, considera-se que a [data de fim da gravidez], tal como definida na alnea anterior, o 1 dia de puerprio (P1). G. A classificao do registo de gravidez como [aborto], exclui a utente do denominador. Caso a gravidez termine em aborto (espontneo ou provocado), tal deve ser registado no mdulo ou programa de sade materna (ver OBSERVAES SOBRE SOFTWARE), para que seja detetado pelo SIARS. Embora o aborto possa e deva ser registado no A do SOAP e classificado pela ICPC-2 como [episdio], tal no detectado pelo SIARS.

Observaes sobre software


SAM: A. possvel registar [Aborto] na janela [Reviso do puerprio], que acessvel a partir do boto [RP] do [programa de sade materna]. O [aborto] selecionado na mesma lista em que possvel escolher o [tipo de parto]. B. No SAM, existem poucos registos de gravidez de lista de problemas, porque esta aplicao apenas faz o registo automtico dos cdigos ICPC-2 de gravidez no sistema de episdios (no os transpondo para a lista de problemas). Assim, nesta aplicao de registo clnico, a alnea D de OBSERVAES GERAIS deve ter a seguinte leitura: D. O registo de gravidez na lista de problemas ou no sistema de episdios, usando a ICPC-2, realizado por mdico ou interno da unidade de sade, deve ser feito de forma a que a sua durao seja coincidente em pelo menos um dia com a durao do registo no mdulo ou programa de sade materna, devendo ser verdadeira a condio [AA ou (BB e CC)]: AA. Existe pelo menos um registo de um dos cdigos ICPC-2 relacionados com gravidez, no sistema de episdios, entre a DUM e a [data de fim] da gravidez registada no programa de sade materna (ver na alnea E de OBSERVAES GERAIS como se determina a [data de fim da gravidez]). BB. a [Data inicio] do diagnstico de gravidez na lista de problemas deve ser anterior [data de fim] da

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 62

012

Cdigo 6.26.01

Cd. SIARS 2013.012.01

Nome abreviado Proporo grvidas c/ 6+ cons. vigil. enferm.

gravidez registada no programa de sade materna (ver na alnea D de OBSERVAES GERAIS como se determina a [data de fim da gravidez]). CC. a [Data fim] do diagnstico de gravidez na lista de problemas ou no est definida ou posterior DUM da gravidez registada no programa de sade materna. MEDICINEONE: A. O [aborto] pode ser registado no mdulo de sade materna (por baixo da zona de registo da [data da ltima menstruao] e da [data de parto]).

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - O denominador tem um perodo em anlise de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O indicador com data de referncia a 31 de dezembro inicia o perodo em anlise do denominador a 1 de janeiro do mesmo ano. O indicador com data de referncia a 30 de novembro inicia o perodo em anlise a 1 de dezembro do ano anterior. - A principal varivel de ancoragem de cada grvida a este indicador o facto de o 42 dia de puerprio pertencer ou no ao perodo em anlise do denominador, anteriormente definido. - Para cada utente includa no denominador, o perodo em anlise inicia-se na DUM e termina no 42 dia do puerprio.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de grvidas rea clnica Sade Materna Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
DUM - Data da ltima Menstruao; RP - Reviso do Puerprio

No

Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do acontecimento monitorizado Ponderao 5

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 63

013
Designao Objetivo

Cdigo 6.42.01

Cd. SIARS 2013.013.01

Nome abreviado Proporo de purperas com domiclio de enfermagem

Proporo de purperas com consulta domiciliria de enfermagem

Monitorizao do programa de vigilncia em sade materna, rea dos cuidados domiclirios de enfermagem a purperas. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de purperas que receberam visita domiciliria de enfermagem. Numerador: Contagem de purperas com pelo menos uma visita domiciliria de enfermagem. Denominador: Contagem de purperas.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Utentes que tiveram pelo menos 1 consulta domiciliria de enfermagem realizada durante o perodo do puerprio, ou seja, entre a [data de fim da gravidez] e o 42 dia de puerprio (ver condies de registo de um domiclio de enfermagem para este indicador nas alneas A e B de OBSERVAES GERAIS e regras para datao do puerprio nas alneas D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D e E e F] verdadeira: A. Ser mulher; B. Gravidez registada por um mdico ou interno da unidade de sade, no mdulo ou no programa de sade materna ; C. Gravidez no classificada como aborto (ver alnea F de OBSERVAES GERAIS); D. Registo do diagnstico mdico de gravidez (cdigos da ICPC-2 W78, W79 ou W84) na lista de problemas, no estado [ativo] (ver alnea C de OBSERVAES GERAIS); E. [Inscrio ativa] na unidade de sade durante pelo menos 1 dia do perodo compreendido entre 1 e o 42 dia a contar da [data de fim da gravidez] (ver alneas D e E de OBSERVAES GERAIS). F. O 42 dia de puerprio, contabilizado a partir da [data de fim da gravidez], pertence ao perodo em anlise do denominador (ver alneas D e E de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para contabilizar este tipo de consultas (domiclios de enfermagem em purperas) necessrio que: a) O [tipo de contato] seja classificado como [domiclio]. b) Os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C005 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - SAPE - C011 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - MedicineOne - C017 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - VitaCare B. Algumas aplicaes permitem que os enfermeiros assinalem que consultas por si realizadas so consultas de "REVISO DO PUERPRIO". No obrigatrio o registo de [consulta de reviso do puerprio] para que um domiclio efetuado por enfermeiros seja considerado nas regras de incluso desde indicador. C. O registo de gravidez na lista de problemas, usando a ICPC-2, realizado por mdico ou interno da unidade de sade, deve ser feito de forma a que a sua durao, definida pelos campos [Data inicio] e [Data fim] seja coincidente em pelo menos um dia com a durao da gravidez respetiva no mdulo ou programa de sade materna, devendo verificar-se as 2 condies seguintes: a) a [Data inicio] do diagnstico de gravidez na lista de problemas deve ser anterior [data de fim da gravidez] (ver definio mais frente em OBSERVAES GERAIS).

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 64

013

Cdigo 6.42.01

Cd. SIARS 2013.013.01

Nome abreviado Proporo de purperas com domiclio de enfermagem

b) a [Data fim] do diagnstico de gravidez ou no est definida ou posterior DUM da gravidez registada no programa de sade materna. D. A [data de fim da gravidez] corresponde ao 1 dia do puerprio e determinada da seguinte forma: a) se a [data de parto] estiver registada, a [data de fim da gravidez] igual [data de parto]. b) se a [data de parto] no estiver registada e a [data de parto corrigida] estiver registada e se a [data de referncia do indicador] for superior [data de parto corrigida] em 8 semanas (56 dias), a [data de fim da gravidez] igual [data de parto corrigida]. c) se a [data de parto] no estiver registada e a [data de parto corrigida] no estiver registada e se a [data de referncia do indicador] for superior [data da ltima menstruao] em 48 semanas (336 dias), a [data de fim da gravidez] igual soma da [data da ltima menstruao] com 40 semanas (280 dias). E. Para efeitos de contabilizao do puerprio, considera-se que a [data de fim da gravidez], tal como definida na alnea anterior, o 1 dia de puerprio (P1). F. A classificao do registo de gravidez como [aborto], exclui a utente do denominador. Caso a gravidez termine em aborto (espontneo ou provocado), tal deve ser registado no mdulo ou programa de sade materna (ver OBSERVAES SOBRE SOFTWARE), para que seja detetado pelo SIARS. Embora o aborto possa e deva ser registado no A do SOAP e classificado pela ICPC-2 como [episdio], tal no detectado pelo SIARS.

Observaes sobre software


SINUS / SAPE: A. No SAPE, considera-se domiclio desde que seja selecionado o item [domiclio], em [local da consulta], na janela de [marcao]. irrelevante assinalar [ato de enfermagem] ou [consulta de enfermagem]. A consulta no pode ficar [pendente]. Deve ser [terminada]. SAM: A. possvel registar [Aborto] na janela [Reviso do puerprio], que acessvel a partir do boto [RP] do [programa de sade materna]. O [aborto] selecionado na mesma lista em que possvel escolher o [tipo de parto]. B. No SAM, existem poucos registos de gravidez de lista de problemas, porque esta aplicao apenas faz o registo automtico dos cdigos ICPC-2 de gravidez no sistema de episdios (no os transpondo para a lista de problemas). Assim, nesta aplicao de registo clnico, a alnea C de OBSERVAES GERAIS deve ter a seguinte leitura: C. O registo de gravidez na lista de problemas ou no sistema de episdios, usando a ICPC-2, realizado por mdico ou interno da unidade de sade, deve ser feito de forma a que a sua durao seja coincidente em pelo menos um dia com a durao do registo no mdulo ou programa de sade materna, devendo ser verdadeira a condio [AA ou (BB e CC)]: AA. Existe pelo menos um registo de um dos cdigos ICPC-2 relacionados com gravidez, no sistema de episdios, entre a DUM e a [data de fim] da gravidez registada no programa de sade materna (ver na alnea D de OBSERVAES GERAIS como se determina a [data de fim da gravidez]). BB. a [Data inicio] do diagnstico de gravidez na lista de problemas deve ser anterior [data de fim] da gravidez registada no programa de sade materna (ver na alnea D de OBSERVAES GERAIS como se determina a [data de fim da gravidez]). CC. a [Data fim] do diagnstico de gravidez na lista de problemas ou no est definida ou posterior DUM da gravidez registada no programa de sade materna. MEDICINEONE: A. Um contacto fica como [domiclio] se o respetivo [Tipo de contacto] foi definido como [domiclio]. B. O SIARS no l informao que tenha sido registada no mdulo de domiclios, a no ser que em simultneo seja gerado um contacto do tipo [domiclio]. C. O [aborto] pode ser registado no mdulo de sade materna (por baixo da zona de registo da [data da ltima menstruao] e da [data de parto]).

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE"

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 65

013

Cdigo 6.42.01

Cd. SIARS 2013.013.01

Nome abreviado Proporo de purperas com domiclio de enfermagem

- O denominador tem um perodo em anlise de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O indicador com data de referncia a 31 de dezembro inicia o perodo em anlise do denominador a 1 de janeiro do mesmo ano. O indicador com data de referncia a 30 de novembro inicia o perodo em anlise a 1 de dezembro do ano anterior. - A principal varivel de ancoragem de cada grvida a este indicador o facto de o 42 dia de puerprio pertencer ou no ao perodo em anlise do denominador, anteriormente definido. - Para cada utente includa no denominador, o perodo em anlise inicia-se na [data de fim da gravidez] e termina no 42 dia do puerprio.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de purperas rea clnica Sade Materna Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
RP - Reviso do Puerprio

No

Utentes inscritos durante pelo menos um dia do acontecimento monitorizado Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 66

014
Designao Objetivo

Cdigo 6.12.01

Cd. SIARS 2013.014.01

Nome abreviado Proporo RN c/ cons. md. vigil. at 28 dias vida

Proporo de recm-nascidos com pelo menos uma consulta mdica de vigilncia realizada at aos 28 dias de vida

Monitorizar a vigilncia precoce dos recm-nascidos. Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo entre o nmero de recm-nascidos que efetuam a primeira consulta mdica de vigilncia na vida at aos 28 dias e o total de recm-nascidos inscritos. Numerador: Contagem de recm-nascidos com pelo menos uma consulta mdica de vigilncia nos primeiros 28 dias de vida. Denominador: Contagem de recm-nascidos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Com pelo menos uma consulta mdica de vigilncia (contacto direto), nos primeiros 28 dias de vida (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Que completam 30 dias de vida durante o perodo em anlise (ver alneas D, E e F de OBSERVAES GERAIS). B. Com [inscrio ativa] ou [espordica] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo compreendido entre o nascimento e os 28 dias de vida (ver alneas D, E e F de OBSERVAES GERAIS). C. Com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo compreendido entre o nascimento e os 60 dias de vida (ver alneas D, E e F de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] de recm-nascido, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, o cdigo ICPC-2, que pode ser usado para classificar o A do SOAP o A98 ou sub-rubricas. B. Contabilizam-se no numerador os domiclios mdicos realizados a recm-nascidos. C. Para efeitos de datao das consultas e outros procedimentos em relao ao nascimento, considerase que o dia do nascimento o 1 dia de vida (D1), mesmo que o nascimento tenha ocorrido j no fim do dia. D. Contabilizam-se crianas que se inscrevam antes do 28 dia de vida na unidade de sade como espordicas (p.e. por o nome ainda no estar registado na conservatria do registo civil), desde que o registo da [inscrio ativa] seja feito at ao 60 dia de vida e desde que se processe a uma alterao do registo de [inscrio espordica] para [inscrio ativa] (ver conceito de [inscrio ativa] na seco [Glossrio e Legenda de Outros Termos]). Caso o procedimento seja o da anulao do registo "espordico", com criao de um novo registo com "inscrio ativa", a criana ser contabilizada no denominador mas a entrada para o numerador fica dependente da existncia de uma consulta mdica de vigilncia associada a esta novo registo de utente. Assim, o prazo para registos neste indicador de 30 dias por forma a possibilitar os registos de [inscrio ativa] at ao 60 dia de vida.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 67

014

Cdigo 6.12.01

Cd. SIARS 2013.014.01

Nome abreviado Proporo RN c/ cons. md. vigil. at 28 dias vida

E. Se uma criana apenas se inscrever na unidade de sade aps os 28 dias de vida (p.e. por internamento hospitalar at aos 30 dias de vida), no contabilizada no denominador (nem no numerador).

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - O denominador tem um perodo em anlise de 1 ano. No denominador so includas crianas que completam 30 dias durante o respetivo perodo em anlise. - Para cada criana includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas inicia-se com o nascimento e termina ao 28 dia de vida.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de recm-nascidos rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
RN - recm-nascidos

No

Utentes inscritos durante pelo menos um dia do acontecimento monitorizado Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 68

015
Designao Objetivo

Cdigo 6.43.01

Cd. SIARS 2013.015.01

Nome abreviado Proporo RN c/ domiclio enf. at 15 dia de vida

Proporo de recm-nascidos com consulta domiciliria de enfermagem realizada at ao 15 dia de vida

Monitorizar os cuidados prestados aos recm-nascidos. Parmetro "domiclios de enfermagem a recmnascidos". Descrio do indicador
Indicador que exprime proporo de recm-nascidos, que tiveram pelo menos um domiclio de enfermagem durante os primeiros 15 dias de vida. Numerador: Contagem de recm-nascidos que tiveram pelo menos um domiclio de enfermagem durante os primeiros 15 dias de vida. Denominador: Contagem de recm-nascidos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Com pelo menos um domiclio de enfermagem, nos primeiros 15 dias de vida (ver alneas A e B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Que completam 30 dias de vida durante o perodo em anlise (ver alneas B, C e D de OBSERVAES GERAIS). B. Com [inscrio ativa] ou [espordica] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo compreendido entre o nascimento e os 15 dias de vida (ver alneas B, C e D de OBSERVAES GERAIS). C. Com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo compreendido entre o nascimento e os 60 dias de vida (ver alneas B, C e D de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para contabilizar este tipo de consultas (domiclios a recm-nascidos) necessrio que: a) O [tipo de contato] seja classificado como [domiclio]. b) Os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C005 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - SAPE - C011 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - MedicineOne - C017 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - VitaCare B. Para efeitos de datao das consultas e outros procedimentos em relao ao nascimento, considerase que o dia do nascimento o 1 dia de vida (D1), mesmo que o nascimento tenha ocorrido no final do dia. C. Contabilizam-se crianas que se inscrevam antes do 15 dia de vida na unidade de sade como espordicas (p.e. por o nome ainda no estar registado na conservatria do registo civil), desde que o registo da [inscrio ativa] seja feito at ao 60 dia de vida e desde que se processe a uma alterao do registo de [inscrio espordica] para [inscrio ativa] (ver conceito de [inscrio ativa] na seco [Glossrio e Legenda de Outros Termos]). Caso o procedimento seja o da anulao do registo "espordico", com criao de um novo registo com [inscrio ativa], a criana ser contabilizada no denominador mas no ser possvel a contabilizao para o numerador pois o novo registo no ter uma domiclio de enfermagem at ao 15 dia de vida. Assim, o prazo para registos neste indicador de 30 dias por forma a possibilitar os registos de [inscrio ativa] at ao 60 dia de vida. D. Se uma criana apenas se inscrever na unidade de sade aps os 15 dias de vida (p.e. por

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015

Cdigo 6.43.01

Cd. SIARS 2013.015.01

Nome abreviado Proporo RN c/ domiclio enf. at 15 dia de vida

internamento hospitalar at aos 20 dias de vida), no contabilizada no denominador (nem no numerador).

Observaes sobre software


SINUS / SAPE: A. No SAPE, considera-se domiclio desde que seja selecionado o item [domiclio], em [local da consulta], na janela de [marcao]. irrelevante assinalar [ato de enfermagem] ou [consulta de enfermagem]. A consulta no pode ficar [pendente]. Deve ser [terminada]. MEDICINEONE: A. Um contacto fica como [domiclio] se o respetivo [Tipo de contacto] foi definido como [domiclio]. B. O SIARS no l informao que tenha sido registada no mdulo de domiclios, a no ser que em simultneo seja gerado um contacto do tipo [domiclio].

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - O denominador tem um perodo em anlise de 1 ano. No denominador so includas crianas que completam 30 dias durante o respetivo perodo em anlise. - Para cada criana includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas inicia-se com o nascimento e termina ao 15 dia de vida.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de recm-nascidos rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
RN - recm-nascidos

No

Utentes inscritos durante pelo menos um dia do acontecimento monitorizado Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 70

016
Designao Objetivo

Cdigo 6.22.01

Cd. SIARS 2013.016.01

Nome abreviado Proporo crianas c/ 6+ cons. md. vigil. 1 ano

Proporo de crianas com pelo menos 6 consultas mdicas de vigilncia de sade infantil no 1 ano de vida

Acompanhamento do Programa de Sade Infantil - 1 ano de vida. Monitorizar o cumprimento das orientaes tcnicas definidas para a vigilncia deste grupo vulnervel. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo entre o nmero de crianas que efetuaram pelo menos 6 consultas mdicas de vigilncia durante o 1 ano de vida, no total de crianas que completaram 1 ano de idade. Numerador: Contagem de crianas que efetuaram pelo menos 6 consultas mdicas durante o 1 ano de vida. Denominador: Contagem de crianas que completaram 1 ano de idade.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Ter pelo menos 6 consultas mdicas de vigilncia (contacto direto) at aos 11 meses de vida ([1, 330[ dias). Ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS. DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Crianas que completam 1 ano de idade durante o perodo em anlise; B. Inscrio de qualquer tipo (inclui espordica) na unidade de sade desde data anterior ao 15 dia de vida (ver alnea D de OBSERVAES GERAIS); C. [Inscrio ativa] durante a totalidade do perodo compreendido entre os 45 e os 330 dias de vida (ver alnea D de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] em sade infantil, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, o cdigo ICPC-2, que pode ser usado para classificar o A do SOAP o A98 ou sub-rubricas. B. Apenas se contabiliza uma consulta mdica, por utente, por dia. C. Para efeitos de datao das consultas e outros procedimentos em relao ao nascimento, considerase que o dia do nascimento o 1 dia de vida (D1), mesmo que o nascimento tenha ocorrido j no fim do dia. D. Contabilizam-se crianas que se inscrevam precocemente na unidade de sade como espordicas (p.e. por o nome ainda no estar registado na conservatria do registo civil), desde que o registo da [inscrio ativa] seja feito at ao 45 dia de vida e desde que se processe a uma alterao do registo de [inscrio espordica] para [inscrio ativa]. Deve ser evitado o procedimento de "anular" a inscrio espordica e criar de novo "inscrio ativa", pois as consultas entretanto efetuadas (associadas inscrio espordica) no migram para a nova [inscrio ativa].

Observaes sobre software

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Pgina 71

016

Cdigo 6.22.01

Cd. SIARS 2013.016.01

Nome abreviado Proporo crianas c/ 6+ cons. md. vigil. 1 ano

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - O denominador tem um perodo em anlise de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O indicador com data de referncia a 31 de dezembro inicia o perodo em anlise do denominador a 1 de janeiro do mesmo ano. O indicador com data de referncia a 30 de novembro inicia o perodo em anlise a 1 de dezembro do ano anterior. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto de completar 1 ano de vida durante o perodo em anlise do denominador, anteriormente definido. - Para cada criana includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas inicia-se com o nascimento e termina ao 330 dia de vida. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, cada criana tem [1, 2[ anos de idade. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto de completar 1 ano de vida durante o ano civil em curso. - Para cada criana includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas inicia-se com o nascimento e termina ao 330 dia de vida. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso, cada criana tem [1, 2[ anos de idade.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do acontecimento monitorizado Ponderao 5

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 72

017
Designao Objetivo

Cdigo 6.23.01

Cd. SIARS 2013.017.01

Nome abreviado Proporo crianas c/ 3+ cons. md. vigil. 2 ano

Proporo de crianas com pelo menos 3 consultas mdicas de vigilncia de sade infantil no 2 ano de vida

Acompanhamento do Programa de Sade Infantil - 2 ano de vida. Monitorizar o cumprimento das orientaes tcnicas definidas para a vigilncia deste grupo vulnervel. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo entre o nmero de crianas que efetuaram pelo menos 3 consultas mdicas durante o 2 ano de vida, no total de crianas que completaram 2 anos de idade. Numerador: Contagem de crianas que efetuaram pelo menos 3 consultas mdicas durante o 2 ano de vida. Denominador: Contagem de crianas que completaram 2 anos de idade.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Ter pelo menos 3 consultas mdicas de vigilncia (contacto direto) realizadas entre os 11 e os 23 meses de vida ([330; 700[ dias). Ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS. DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 2 anos de idade durante o perodo em anlise; B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, durante a totalidade do perodo compreendido entre os 12 e os 23 meses de vida ([365; 700[ dias).

Observaes gerais
A. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] em sade infantil, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, o cdigo ICPC-2, que pode ser usado para classificar o A do SOAP o A98 ou sub-rubricas. B. Apenas se contabiliza uma consulta mdica, por utente, por dia. C. Para efeitos de datao das consultas e outros procedimentos em relao ao nascimento, considerase que o dia do nascimento o 1 dia de vida (D1), mesmo que o nascimento tenha ocorrido j no fim do dia.

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - O denominador tem um perodo em anlise de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O indicador com data de referncia a 31 de dezembro inicia o perodo em anlise do denominador a 1 de janeiro do mesmo ano. O indicador com data de referncia a 30 de novembro inicia o perodo em anlise a 1 de dezembro do ano anterior. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto de completar 2 anos de

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 73

017

Cdigo 6.23.01

Cd. SIARS 2013.017.01

Nome abreviado Proporo crianas c/ 3+ cons. md. vigil. 2 ano

vida durante o perodo em anlise do denominador, anteriormente definido. - Para cada criana includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas coincide com o intervalo etrio [330; 700[ dias de vida. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, cada criana tem [2, 3[ anos de idade. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto de completar 2 anos de vida durante o ano civil em curso. - Para cada criana includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas coincide com o intervalo etrio [330; 700[ dias de vida. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso, cada criana tem [2, 3[ anos de idade.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do acontecimento monitorizado Ponderao 3

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 74

018
Designao Objetivo

Cdigo 5.13.01

Cd. SIARS 2013.018.01

Nome abreviado Proporo de hipertensos com IMC (12 meses)

Proporo de utentes com hipertenso arterial, com pelo menos um registo de IMC nos ltimos 12 meses

Monitorizar o acompanhamento dos utentes com hipertenso arterial: parmetro "ndice de massa corporal (IMC)". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial, com registo de IMC nos ltimos 12 meses. Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, com registo de IMC nos ltimos 12 meses. Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e (D ou E)] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Que tenham pelo menos um registo de IMC nos ltimos 12 meses (ver alneas A, B, e C de OBSERVAES GERAIS). C. Que tenham pelo menos um registo parametrizado do peso, nos ltimos 12 meses (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). D. Que tenham pelo menos um registo parametrizado de estatura, realizado aps os 20 anos de idade do utente (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). E. Que tenham pelo menos um registo parametrizado de estatura, realizado nos 2 anos que antecedem a data de referncia do indicador (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. Quando a unidade de observao o mdico ou a unidade de sade, so contabilizados no numerador os utentes com registos de peso realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. Quando a unidade de observao o ACES, so contabilizados no numerador os utentes com registos de peso realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro de qualquer unidade de sade. Os registos de estatura podem ter sido registados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro de qualquer unidade de sade (independentemente da unidade de observao do indicador). Os registos mdicos tornam prescindveis os de enfermagem e vice-versa. B. Os registos de IMC, peso e estatura podem ser realizados nos mdulos ou programas de hipertenso, diabetes, planeamento familiar, sade infantil e sade materna. Podem tambm ser registados noutros mdulos das aplicaes destinadas a registar parmetros do exame objetivo, tal como especificado em OBSERVAES SOBRE SOFTWARE. No so contabilizados registos de texto livre no O do SOAP. C. No obrigatrio que o peso e altura sejam registados no mesmo dia. O peso deve ser registado durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador. A estatura deve estar registada pelo menos uma vez com data de medio posterior aos 20 anos de idade, ou, caso o utente tenha menos de 22 anos, deve existir um registo nos 24 meses que antecedem a data de referncia do indicador. No entanto, obrigatria a determinao e registo de IMC.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 75

018

Cdigo 5.13.01

Cd. SIARS 2013.018.01

Nome abreviado Proporo de hipertensos com IMC (12 meses)

Observaes sobre software


SAPE: A. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados neste sistema. SAM: A. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna, sade infantil e planeamento familiar. MEDICINEONE: A. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados nas biometrias e nos mdulos de hipertenso, diabetes, sade materna, sade infantil e planeamento familiar.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel IMC): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel peso): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel estatura): Ver REGRAS DE CLCULO. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel IMC): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel peso): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel estatura): Ver REGRAS DE CLCULO. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
IMC - ndice de Massa Corporal;

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 1

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 76

019
Designao Objetivo

Cdigo 5.10.01

Cd. SIARS 2013.019.01

Nome abreviado Proporo de hipertensos com PA em cada semestre

Proporo de utentes com hipertenso arterial, com registo de presso arterial em cada semestre

Monitorizar o acompanhamento dos utentes com hipertenso arterial: parmetro "registo de presso arterial". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial, com registo de pelo menos 2 presses arteriais nos ltimos 12 meses (abrangendo 2 semestres). Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, com registo de pelo menos 2 presses arteriais nos ltimos 12 meses (abrangendo 2 semestres). Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Com pelo menos uma presso arterial registada no ltimo semestre (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS e comentrios de PERODO EM ANLISE). C. Com pelo menos uma presso arterial registada no penltimo semestre (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS e comentrios de PERODO EM ANLISE). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. O diagnstico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo", durante pelo menos os 6 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alnea D de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. So contabilizados no numerador os registos de presso arterial realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. Se existir um registo de peso e altura no perodo em anlise, realizado por um enfermeiro, no necessrio, nesse perodo em anlise, a existncia de registos mdicos e vice-versa. B. S se contabilizam registos de presso arterial em que tanto a presso sistlica como a diastlica tenham sido avaliadas e registadas na mesma data. C. No se contabilizam registos de presso arterial realizados em texto livre no SOAP; D. Os utentes com hipertenso arterial diagnosticados de novo s so includos no denominador 6 meses aps o registo do diagnstico, por forma a que passe tempo suficiente para a realizao das atividades avaliadas no numerador.

Observaes sobre software


SAM / SAPE: A. A presso arterial pode ser registada na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna, planeamento familiar e sade infantil. Pode tambm ser registada no SAPE. MEDICINEONE A. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. A presso arterial pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne (campos de PA sistlica e PA diastlica):

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Pgina 77

019
-

Cdigo 5.10.01

Cd. SIARS 2013.019.01

Nome abreviado Proporo de hipertensos com PA em cada semestre

Biometrias; Mdulo de hipertenso; Mdulo de diabetes; Mdulo de sade infantil; Mdulo de sade materna; Mdulo de planeamento familiar.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O ltimo semestre corresponde aos 6 meses que antecedem a data de referncia do indicador. O penltimo semestre corresponde aos 6 meses anteriores. Por exemplo se a data de referncia do indicador for 30-04-2012, o 1 semestre fica comprendido entre 01-05-2011 e 31-10-2011 e o 2 semestre entre 01-11-2011 e 30-04-2012. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "HTA na lista de problemas"): Durao de 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" Os resultados do indicador calculado pelo mtodo PERODO EM ANLISE FIXO crescem progressivamente entre 31 de janeiro e 30 de junho e novamente entre 31 de julho e 31 de dezembro. Est construido para acumular resultados a partir de 1 de janeiro e a partir de 1 de julho. Os resultados de determinado ms so comparveis com os resultados calculados 6 meses antes. Quando a data de referncia do indicador pertence aos meses entre janeiro e junho, entram para o denominador os utentes com hipertenso arterial diagnosticados nos anos anteriores e para o numerador os que tm uma presso arterial entre 1 de Julho e 31 de dezembro do ano anterior e outra presso arterial entre 1 de Janeiro do ano em curso e a data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador pertence aos meses julho e dezembro entram para o denominador os utentes com hipertenso arterial com diagnstico anterior a 30 de Junho e para o numerador os que tm uma presso arterial entre 1 de janeiro e 30 de junho do ano em curso e outra presso arterial entre 1 de julho do ano em curso e a data de referncia do indicador. - Numerador: Durao de 7 a 12 meses. Termina na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador pertence ao primeiro semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de Julho e 31 de dezembro do ano precedente e o segundo semestre entre 1 de janeiro e 30 de Junho do ano em curso. Quando a data de referncia do indicador pertence ao segundo semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de janeiro e 30 de Junho (do ano em curso) e o segundo semestre entre 1 de Julho e 31 de dezembro (do ano em curso). - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "HTA na lista de problemas"): Durao de 1 a 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. Se a data de referncia do indicador pertence ao 1 semestre, o perodo em anlise inicia-se a 1 de janeiro do ano corrente e o diagnstico de HTA deve estar registado como "ativo" na lista de problemas com data anterior a 1 de janeiro at data de referncia do indicador, para que se considere verdadeira a condio B do denominador (assume-se que se manter "ativa" at 30 de Junho). Se a data de referncia do indicador pertence ao 2 semestre, o perodo em anlise inicia-se a 1 de Julho do ano corrente e o diagnstico de HTA deve estar registado como "ativo" na lista de problemas com data anterior a 1 de Julho at data de referncia do indicador, para que se considere verdadeira a condio B do denominador (assume-se que se manter "ativo" at 31 de dezembro).

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 78

019
Frmula AA / BB x 100

Cdigo 5.10.01

Cd. SIARS 2013.019.01

Nome abreviado Proporo de hipertensos com PA em cada semestre

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
PA - Presso arterial;

Sim

Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do perodo em anlise Ponderao 1

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 79

020
Designao Objetivo

Cdigo 6.20

Cd. SIARS 2013.020.01

Nome abreviado Proporo hipertensos < 65 A, com PA < 150/90

Proporo de utentes com hipertenso arterial, com idade inferior a 65 anos, com presso arterial inferior a 150/90 mmHg

Monitorizar o acompanhamento dos utentes com hipertenso arterial: parmetro "resultado da presso arterial". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial, com idade inferior a 65 anos, com pelo menos uma medio de presso arterial nos ltimos 6 meses e ltimo resultado inferior a 150/90 mmHg. Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, com presso arterial inferior a 150/90 mmHg nos ltimos 6 meses. Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, com idade inferior a 65 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. O ltimo registo de presso arterial, registado no semestre que antecede a data de referncia do indicador, deve ser inferior a 150/90 mmmHg (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS) DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo". C. Ter idade inferior a 65 anos (medida na data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo").

Observaes gerais
A. So contabilizados no numerador os registos de presso arterial realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. B. S se contabilizam registos de presso arterial em que tanto a presso sistlica como a diastlica tenham sido avaliadas e registadas na mesma data. C. No se contabilizam registos realizados em texto livre no SOAP. D. Quando existe mais do que um registo no perodo em anlise, apenas se contabiliza o ltimo registado.

Observaes sobre software


SAM / SAPE: A. A presso arterial pode ser registada na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna, planeamento familiar e sade infantil. Pode tambm ser registada no SAPE. MEDICINEONE A. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. A presso arterial pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne (campos de PA sistlica e PA diastlica): - Biometrias;

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 80

020
Mdulo Mdulo Mdulo Mdulo Mdulo de de de de de

Cdigo 6.20

Cd. SIARS 2013.020.01

Nome abreviado Proporo hipertensos < 65 A, com PA < 150/90

hipertenso; diabetes; sade infantil; sade materna; planeamento familiar;

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador se situa nos primeiros 6 meses do ano, o perodo em anlise inicia-se a 1 de janeiro do ano em curso. Quando a data de referncia do indicador se situa nos ltimos 6 meses do ano, o perodo em anlise inicia-se a 1 de julho do ano em curso. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
PA - Presso arterial

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 81

021
Designao Objetivo

Cdigo 5.16

Cd. SIARS 2013.021.01

Nome abreviado Proporo hipertensos, c/ prescrio de tiazidas

Proporo de utentes com hipertenso arterial, com prescrio de anti-hipertensores do tipo tiazdico

Monitorizar a prescrio dos utentes com hipertenso arterial e a adequao dessa prescrio s normas publicadas na rea da hipertenso, parmetro "prescrio de diurtico do tipo tiazdico". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial, com pelo menos uma prescrio de diurtico do tipo tiazdico nos ltimos 12 meses. Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, com pelo menos uma prescrio de diurtico do tipo tiazdico nos ltimos 12 meses. Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Na data de referncia do indicador, existe pelo menos um diurtico do tipo tiazdico registado na teraputica crnica (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). C. Existe pelo menos um diurtico do tipo tiazdico prescrito nos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. So contabilizados todas as prescries e registos na teraputica crnica de medicamentos diurticos pertencentes ao grupo 3.4.4.1 da classificao farmacoteraputica de medicamentos (CFT). B. Contabilizam-se medicamentos diurticos tiazdicos isolados ou em associao. C. No se contabilizam no numerador utentes a quem tenham sido prescritos diurticos no ano anterior se no coexistirem diurticos registados na teraputica crnica. D. No se contabilizam no numerador utentes que data de referncia do indicador tenham diurticos registados na teraputica crnica, se nenhum diurtico tiver sido prescrito no ltimo ano. E. A classe ATC do registo na teraputica crnica deve ser igual classe ATC de pelo menos uma prescrio. A prescrio e o registo na teraputica crnica no necessitam ter a mesma [forma farmacutica], nem o mesmo [nome do medicamento] nem a mesma [dosagem].

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador. SAM: A. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de

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Pgina 82

021

Cdigo 5.16

Cd. SIARS 2013.021.01

Nome abreviado Proporo hipertensos, c/ prescrio de tiazidas

referncia do indicador.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
CFT - Classificao Farmacoteraputica de Medicamentos; DCI - Denominao Comum Internacional; ATC - Classificao "Anatomical Therapeutic Chemical"

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 83

022
Designao Objetivo

Cdigo 5.17

Cd. SIARS 2013.022.01

Nome abreviado Proporo hipertensos sem DM c/ prescrio ARA II

Proporo de utentes com hipertenso arterial, sem diabetes, com prescrio de antagonistas dos recetores da angiotensina II

Monitorizar a prescrio dos utentes com hipertenso arterial e a adequao dessa prescrio s normas publicadas na rea da hipertenso, parmetro "prescrio de antagonistas dos recetores da angiotensina (ARA) II". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial, sem diabetes, com pelo menos uma prescrio de antagonistas dos recetores da angiotensina II (ARA2) nos ltimos 12 meses. Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, sem diabetes, com pelo menos uma prescrio de ARA2 nos ltimos 12 meses. Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, sem diabetes.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Na data de referncia do indicador, existe pelo menos um ARA II registado na teraputica crnica (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). C. Existe pelo menos um ARA II nos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo". C. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) no se encontra na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. So contabilizados todas as prescries e registos na teraputica crnica de medicamentos ARA II pertencentes ao grupo 3.4.2.2 da classificao farmacoteraputica de medicamentos (CFT). B. Contabilizam-se ARA II isolados ou em associao. C. No se contabilizam no numerador utentes a quem tenham sido prescritos ARA II no ano anterior se no coexistirem ARA II registados na teraputica crnica. D. No se contabilizam no numerador utentes que data de referncia do indicador tenham ARA II registados na teraputica crnica, se nenhum ARA II tiver sido prescrito no ltimo ano. E. A classe ATC do registo na teraputica crnica deve ser igual classe ATC de pelo menos uma prescrio. A prescrio e o registo na teraputica crnica no necessitam ter a mesma [forma farmacutica], nem o mesmo [nome do medicamento] nem a mesma [dosagem].

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 84

022

Cdigo 5.17

Cd. SIARS 2013.022.01

Nome abreviado Proporo hipertensos sem DM c/ prescrio ARA II

referncia do indicador. SAM: A. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
CFT - Classificao Farmacoteraputica de Medicamentos; DCI - Denominao Comum Internacional; ARA II - Antagonistas dos Recetores da Angiotensina II; ATC - Classificao "Anatomical Therapeutic Chemical"

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 85

023
Designao Objetivo

Cdigo 6.21

Cd. SIARS 2013.023.01

Nome abreviado Proporo hipertensos com risco CV (3 A)

Proporo de utentes com hipertenso arterial (sem doena cardiovascular nem diabetes), com determinao de risco cardiovascular nos ltimos 3 anos

Monitorizar o programa de hipertenso: parmetro "risco cardiovascular" Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial (sem doena cardiovascular nem diabetes) e com pelo menos uma avaliao de risco cardiovascular nos ltimos 36 meses. Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial (sem doena cardiovascular nem diabetes) e com pelo menos uma avaliao de risco cardiovascular nos ltimos 36 meses. Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos uma avaliao de risco cardiovascular, nos ltimos 36 meses (Ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo". C. Na data de referncia do indicador, nenhum dos diagnsticos seguintes est ativo na lista de problemas: diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90); enfarte agudo do miocrdio (K75); trombose ou acidente vascular cerebral (K90); aterosclerose ou doena vascular perifrica (K92). Ver alnea C de OBSERVAES GERAIS. D. Ter idade igual ou superior a 20 anos (medida na data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo"). Ver alnea B de OBSERVAES GERAIS.

Observaes gerais
A. O prazo para registos de 30 dias pois a avaliao do risco cardiovascular depende de resultados de exames. B. De acordo com a Circular Normativa n 6/DSPCS de 18/04/2007 da DGS, a determinao do risco cardiovascular deve ser feita com base na tabela derivada do projeto SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). A tabela do SCORE em papel permite calcular o risco exato para as idades de 40, 45, 50, 55, 60 e 65 anos, determinando-se o risco para as restantes idades por aproximao s anteriores. O calculador de risco cardiovascular do SCORE, disponvel online em https://escol.escardio.org/heartscore/calc.aspx?model=europelow permite calcular o risco para idades iguais ou superiores a 20 anos, pelo que se procede da mesma forma com as regras de clculo deste indicador. C. De acordo com a Circular Normativa n 6/DSPCS de 18/04/2007 da DGS, a determinao do risco cardiovascular no deve ser feita em pessoais com antecedentes pessoais conhecidos de doena cardiovascular.

Observaes sobre software


SAM: A. O risco cardiovascular pode ser registado com data na ficha individual, podendo assim ser

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 86

023

Cdigo 6.21

Cd. SIARS 2013.023.01

Nome abreviado Proporo hipertensos com risco CV (3 A)

contabilizado pelo SIARS para efeitos de indicador. Embora na ficha de hipertenso exista um campo para registo do ltimo risco CV, o SIARS no pode entrar em linha de conta com este registo, pois no tem associada uma data. MEDICINEONE: A. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. O risco cardiovascular pode ser registado no mdulo de hipertenso.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Legenda
MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica; CV - cardiovascular

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 87

024
Designao Objetivo

Cdigo 6.16.01

Cd. SIARS 2013.024.01

Nome abreviado Proporo hipertensos, c/ cons. enf. e gesto RT

Proporo de utentes com hipertenso arterial, com consulta de enfermagem de vigilncia e registo da gesto do regime teraputico (3 itens) no ltimo ano

Monitorizar o programa de hipertenso: parmetro "gesto do regime teraputico e consulta de enfermagem de vigilncia" Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial, com consulta de enfermagem de vigilncia e registo da gesto do regime teraputico (3 itens), no ltimo ano. Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, com consulta de enfermagem de vigilncia e registo da gesto do regime teraputico (3 itens). Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Existe pelo menos um novo registo de gesto do regime teraputico nos 3 itens (hbitos alimentares, hbitos de exerccio fsico e regime medicamentoso), ou manuteno do estado ativo, efetuado por um dos enfermeiros da unidade de sade, nos ltimos 12 meses (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS). C. O registo referido na condio B encontra-se associado ou ocorreu na mesma data de uma consulta de enfermagem de vigilncia de hipertenso (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem de Vigilncia] em HTA, necessria a existncia de registos compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E004 | Vigilncia em hipertenso] Nota 2: Na norma C012, os cdigos ICPC-2 especficos de HTA, que podem ser usados para classificar o A do SOAP so o K86, o K87 ou sub-rubricas. B. Para considerar o diagnstico de Gesto de Regime Teraputico (GRT) necessrio que o enfermeiro avalie e registe tambm como diagnsticos, 3 grupos de status da GRT: - Conhecimentos sobre exerccio fsico. - Conhecimentos sobre hbitos alimentares. - Conhecimentos sobre regime medicamentoso.

Observaes sobre software


SAPE

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 88

024

Cdigo 6.16.01

Cd. SIARS 2013.024.01

Nome abreviado Proporo hipertensos, c/ cons. enf. e gesto RT

A. A leitura deste indicador baseada nos registos da [Especificao] do [Fenmeno], realizados em modo de texto livre. Apenas so contabilizados fenmenos parametrizados a partir do registo da CIPE (verso beta) com o cdigo 1A.1.1.2.2.1.1.9.1.5 (Gesto do Regime Teraputico). O indicador no verifica o juzo associado ao fenmeno, isto , no verifica se foi ou no "demonstrado". Apenas verifica se ao longo do perodo em anlise do indicador existem registos de GRT para cada um dos 3 eixos avaliados: - Conhecimentos sobre exerccio fsico. A expresso "exerccio fsico" pode estar escrita com ou sem acentos. A expresso "exerccio fsico" pode ser substituda pela expresso "actividade fsica" ou pela expresso "atividade fsica". - Conhecimentos sobre hbitos alimentares. A palavra "hbitos" pode estar escrita com ou sem acentos. A expresso "hbitos alimentares" pode ser substituda pela palavra "alimentao" ou pela expresso "regime alimentar". - Conhecimentos sobre regime medicamentoso. A expresso "regime medicamentoso" pode ser substituda pela palavra "medicamento" ou pela palavra "frmaco" (com ou sem acentos). MEDICINEONE: A. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. O registo de GRT nos 3 eixos (exerccio fsico, alimentao e teraputica) pode ser feito no mdulo de hipertenso, devendo ser assinaladas as 3 "chekbox". No necessrio que as 3 estejam assinaladas no mesmo dia. VITACARE: A. O VitaCare tem disponvel uma rea especfica sobre hipertenso onde os enfermeiros registam, entre outros, os procedimentos correspondentes a: - Anlise e ensino sobre autocuidado: atividade fsica (com os diversos procedimentos relacionados com este tema); - Anlise e ensino sobre autocuidado: alimentao (com os diversos procedimentos relacionados com este tema); - Ensino sobre autocuidado: adeso ao regime teraputico (com os diversos procedimentos relacionados com este tema).

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2 Pgina 89

Fonte de informao SI USF/UCSP

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024
Legenda

Cdigo 6.16.01

Cd. SIARS 2013.024.01

Nome abreviado Proporo hipertensos, c/ cons. enf. e gesto RT

GRT - Gesto de Regime Teraputico

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Designao Objetivo

Cdigo 6.35

Cd. SIARS 2013.025.01

Nome abreviado Proporo de hipertensos, c/ acompanh. adequado

Proporo de utentes com hipertenso arterial, com acompanhamento adequado

Monitorizar o programa de hipertenso. Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial, com acompanhamento de acordo com as normas da DGS. Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial com acompanhamento adequado. Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial.

Regras de clculo
Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D e E e F e G e H e I e J e K e L] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos 1 consulta mdica de vigilncia em hipertenso, realizada num dos semestres (ver alneas A e G de OBSERVAES GERAIS). C. Ter pelo menos 1 consulta mdica ou de enfermagem de vigilncia em hipertenso, realizada no outro semestre (ver alneas A, B e G de OBSERVAES GERAIS). D. Com pelo menos uma presso arterial registada no ltimo semestre (ver alneas C, D e E de OBSERVAES GERAIS e comentrios de PERODO EM ANLISE). E. Com pelo menos uma presso arterial registada no penltimo semestre (ver alneas C, D e E de OBSERVAES GERAIS e comentrios de PERODO EM ANLISE). F. Na ltima presso arterial registada (h menos de 6 meses), a presso inferior a 150/90 mmHg (ver alneas C, D e E de OBSERVAES GERAIS e comentrios sobre PERODO EM ANLISE). Condio apenas aplicvel a utentes com menos de 65 anos (ver alneas F e O de OBSERVAES GERAIS); G. Ter pelo menos uma avaliao de risco cardiovascular, realizada nos ltimos 36 meses. Condio apenas aplicvel a utentes com 25 ou mais anos (ver alnea F de OBSERVAES GERAIS) e sem nenhum dos seguintes diagnsticos ativo na lista de problemas ( data de referncia do indicador): diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90); enfarte agudo do miocrdio (K75); trombose ou acidente vascular cerebral (K90); aterosclerose ou doena vascular perifrica (K92). H. Ter pelo menos um resultado de microalbuminria (ou anlise equivalente), realizada nos ltimos 36 meses (ver alnea H de OBSERVAES GERAIS). I. Ter pelo menos um resultado de colesterol total, colesterol HDL e triglicridos, realizados nos ltimos 36 meses (ver alnea I de OBSERVAES GERAIS). J. Que tenham pelo menos um registo de IMC nos ltimos 12 meses (ver alneas J, K, L e M de OBSERVAES GERAIS). K. Que tenham pelo menos um registo parametrizado do peso, medido nos ltimos 12 meses (ver alneas J, K, L e M de OBSERVAES GERAIS). L. Que tenham pelo menos um registo parametrizado de estatura, medido aps os 20 anos de idade do utente, ou nos 2 anos que antecedem a data de referncia do indicador (ver alneas J, K, L e M de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. O diagnstico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo", durante pelo menos os 6 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alnea N de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] em HTA, necessrio que os registos sejam

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Cdigo 6.35

Cd. SIARS 2013.025.01

Nome abreviado Proporo de hipertensos, c/ acompanh. adequado

compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, os cdigos ICPC-2 especficos de HTA, que podem ser usados para classificar o A do SOAP so o K86, o K87 ou sub-rubricas. B. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem de Vigilncia] em HTA, necessria a existncia de registos compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E004 | Vigilncia em hipertenso] Nota 2: Na norma C012, os cdigos ICPC-2 especficos de HTA, que podem ser usados para classificar o A do SOAP so o K86, o K87 ou sub-rubricas. C. So contabilizados no numerador os registos de presso arterial realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. D. S se contabilizam registos de presso arterial em que tanto a presso sistlica como a diastlica tenham sido avaliadas e registadas na mesma data. E. No se contabilizam registos de presso arterial realizados em texto livre no SOAP; F. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo". G. necessria a existncia de 1 consulta mdica e 1 de enfermagem (em semestres diferentes) ou 2 consultas mdicas (em semestres diferentes); H. Os cdigos da tabela de MCDTs, vlidos para registar microalbuminria (ou anlise equivalente) so os seguintes: A560.6 (microalbuminria), A1318.2 (Albumina de baixa concentrao) e A596.7 (proteinria). O cdigo da microalbuminria A596.7 permite requisitar a [microalbuminria de 24 horas], a [microalbuminria de 12 horas] e a [microalbuminria em amostra de urina]. Quando esta anlise for efetuada na unidade de sade (utilizando p.e. o Micralteste) a mesma pode ser registada em campo(s) especficos criados pelas aplicaes de registo clnico para o efeito. Apenas se contabilizam microalbuminrias ou as proteinrias com resultado registado. A data que deve ser usada para verificar se a microalbuminria est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise. O registo vlido se for realizado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. I. Os cdigos da tabela de MCDTs, vlidos para o colesterol total, para o colesterol HDL e para os triglicridos so respetivamente o A1029.9, o A412.0 e o A620.3. A data que deve ser usada para verificar se estas anlises esto ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo, at 30 dias aps a data de referncia do indicador. As anlises podem ser requisitadas em documentos diferentes. A data de realizao das 3 anlises pode ser diferente. J. Quando a unidade de observao o mdico ou a unidade de sade, so contabilizados no numerador os utentes com registos de peso realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. Quando a unidade de observao o ACES, so contabilizados no numerador os utentes com registos de peso realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro de qualquer unidade de sade. K. Os registos de estatura podem ter sido registados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro de qualquer unidade de sade (independentemente da unidade de observao do indicador). L. Os registos de IMC, peso e estatura podem ser realizados nos mdulos ou programas de hipertenso, diabetes, planeamento familiar e sade materna. Podem tambm ser registados noutros mdulos das

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Cdigo 6.35

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Nome abreviado Proporo de hipertensos, c/ acompanh. adequado

aplicaes destinadas a registar parmetros do exame objetivo, tal como especificado em OBSERVAES SOBRE SOFTWARE. No so contabilizados registos de texto livre no O do SOAP. M. No obrigatrio que o peso e altura sejam registados no mesmo dia. O peso deve ser registado durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador. A estatura deve estar registada pelo menos uma vez com data de medio posterior aos 20 anos de idade, ou, caso o utente tenha menos de 22 anos, deve existir um registo nos 24 meses que antecedem a data de referncia do indicador. No entanto, obrigatria a determinao e registo de IMC. N. Os utentes com hipertenso arterial diagnosticados de novo s so includos no denominador 6 meses aps o registo do diagnstico, por forma a que passe tempo suficiente para a realizao de algumas das atividades avaliadas no numerador. O. A condio da presso arterial avaliada apenas em utentes com menos de 65 anos, pois controverso, do ponto de vista clnico, exigir esse tipo de limiar de presso arterial para utentes com idade superior. Para alm disso, existe outro indicador (Proporo de utentes com hipertenso arterial com idade inferior a 65 anos, com presso arterial inferior a 150/90 mmHg), que j segue esta lgica.

Observaes sobre software


SAPE: A. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados neste sistema. B. A presso arterial pode ser registada neste sistema. SAM: A. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna, planeamento familiar e sade infantil. B. A presso arterial pode ser registada na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna, planeamento familiar e sade infantil. C. A microalbuminria pode ser registada no mdulo de MCDTs e em campos especficos existentes na ficha de hipertenso e na ficha de diabetes. D. O risco cardiovascular pode ser registado com data na ficha individual, podendo assim ser contabilizado pelo SIARS para efeitos de indicador. Embora na ficha de hipertenso exista um campo para registo do ltimo risco CV, o SIARS no pode entrar em linha de conta com este registo, pois no tem associada uma data. MEDICINEONE: A. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. A presso arterial pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne (campos de PA sistlica e PA diastlica): - Biometrias; - Mdulo de hipertenso; - Mdulo de diabetes; - Mdulo de sade infantil; - Mdulo de sade materna; - Mdulo de planeamento familiar; C. A proteinria, o colesterol total, o colesterol HDL e os triglicridos podem ser registados quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs. O SIARS contabiliza os registados no mdulo de anlises. D. A microalbuminria teve como cdigo vlido at 1-5-2013, o A560.6 (microalbuminria) que era apenas lido pelo SIARS a partir do mdulo de anlises (apesar de poder tambm ser registado no mdulo de MCDT). A partir de 1-5-2013, o cdigo nacional vlido passou a ser o 1318.2 (Albumina de baixa concentrao), apenas registvel no mdulo de MCDT (e lido pelo SIARS nas tabelas correspondentes a esse mdulo). E. A microalbuminria pode tambm ser registada nos campos criados para o efeito quer no mdulo de hipertenso, quer no mdulo de diabetes. F. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados nas biometrias e nos mdulos de hipertenso,

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Nome abreviado Proporo de hipertensos, c/ acompanh. adequado

diabetes, sade materna, planeamento familiar e sade infantil.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (variveis "consulta mdica", "consulta de enfermagem"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O ltimo semestre corresponde aos 6 meses que antecedem a data de referncia do indicador. O penltimo semestre corresponde aos 6 meses anteriores. Por exemplo se a data de referncia do indicador for 30-04-2012, o 1 semestre fica comprendido entre 01-05-2011 e 31-10-2011 e o 2 semestre entre 01-11-2011 e 30-04-2012. - Numerador (varivel "registo de presso arterial em 2 semestres"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O ltimo semestre corresponde aos 6 meses que antecedem a data de referncia do indicador. O penltimo semestre corresponde aos 6 meses anteriores. Por exemplo se a data de referncia do indicador for 30-04-2012, o 1 semestre fica comprendido entre 01-05-2011 e 31-10-2011 e o 2 semestre entre 01-11-2011 e 30-04-2012. - Numerador (varivel "resultado da presso arterial"): Durao de 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "registo do risco cardiovascular"): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "microalbuminria"): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "colesterol total, colesterol HDL e triglicridos"): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "IMC"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "peso"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "estatura"): Ver REGRAS DE CLCULO. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "HTA na lista de problemas"): Durao de 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (variveis "consulta mdica", "consulta de enfermagem"): Durao de 7 a 12 meses. Termina na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador pertence ao primeiro semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de julho e 31 de dezembro do ano precedente e o segundo semestre entre 1 de janeiro e 30 de junho do ano em curso. Quando a data de referncia do indicador pertence ao segundo semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de janeiro e 30 de junho (do ano em curso) e o segundo semestre entre 1 de julho e 31 de dezembro (do ano em curso). - Numerador (varivel "registo de presso arterial em 2 semestres"): Durao de 7 a 12 meses. Termina na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador pertence ao primeiro semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de julho e 31 de dezembro do ano precedente e o segundo semestre entre 1 de janeiro e 30 de junho do ano em curso. Quando a data de referncia do indicador pertence ao segundo semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de janeiro e 30 de junho (do ano em curso) e o segundo semestre entre 1 de julho e 31 de dezembro (do ano em curso). - Numerador (varivel "resultado da presso arterial"): Durao de 1 a 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador se situa nos primeiros 6 meses do ano, o perodo em anlise inicia-se a 1 de janeiro do ano em curso. Quando a data de referncia do indicador se situa nos ltimos 6 meses do ano, o perodo em anlise inicia-se a 1 de julho do ano em curso. - Numerador (varivel "registo do risco cardiovascular"): Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "microalbuminria"): Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador.

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Cdigo 6.35

Cd. SIARS 2013.025.01

Nome abreviado Proporo de hipertensos, c/ acompanh. adequado

- Numerador (varivel "colesterol total, colesterol HDL e triglicridos"): Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "IMC"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "peso"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "estatura"): Ver REGRAS DE CLCULO. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "HTA na lista de problemas"): Durao de 1 a 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. Se a data de referncia do indicador pertence ao 1 semestre, o perodo em anlise inicia-se a 1 de janeiro do ano corrente e o diagnstico de HTA deve estar registado como "ativo" na lista de problemas pelo menos desde 1 de janeiro at data de referncia do indicador, para que se considere verdadeira a condio B do denominador (assume-se que se manter "ativa" at 30 de junho). Se a data de referncia do indicador pertence ao 2 semestre, o perodo em anlise inicia-se a 1 de julho do ano corrente e o diagnstico de HTA deve estar registado como "ativo" na lista de problemas pelo menos desde 1 de julho at data de referncia do indicador, para que se considere verdadeira a condio B do denominador (assume-se que se manter "ativo" at 31 de dezembro).

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
PA - Presso arterial; MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica

Sim

Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do perodo em anlise Ponderao 8

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Designao Objetivo

Cdigo 6.02.01

Cd. SIARS 2013.026.01

Nome abreviado Proporo hipertensos >= 25A, c/ vacina ttano

Proporo de utentes com hipertenso arterial, com 25 ou mais anos, que tm a vacina antitetnica atualizada

Monitorizar o programa de hipertenso: parmetro "vacina antitetnica" Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial, com 25 ou mais anos, com vacina antitetnica atualizada. Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, com 25 ou mais anos e com vacina antitetnica atualizada. Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, com 25 ou mais anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Pelo menos uma inoculao de ttano (vacina com cdigo Td, DT ou T) nos 10 anos anteriores, com registo de 3 dose ou superior (ver alneas A e B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo". C. Ter idade igual ou superior a 25 anos (medida na data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo").

Observaes gerais
A. As vacinas devem ser registadas no SINUS. O SIARS apenas faz leitura de informao contida na base de dados do SINUS. Contabilizam-se todas as vacinas registadas, independentemente do titular do registo pertencer ou no unidade de sade. B. O PNV recomenda, relativamente vacina do ttano, 3 inoculaes de vacina e dai para a frente, reforos de 10 em 10 anos. Para efeitos do cumprimento deste indicador, aceita-se o [registo simplificado] da 3 dose ou superior nos ltimos 10 anos.

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido".

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 109 (9 anos e 1 ms) a 120 meses (10 anos). Tem incio a 1 de janeiro do ano N-9 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

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Pgina 96

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Frmula AA / BB x 100

Cdigo 6.02.01

Cd. SIARS 2013.026.01

Nome abreviado Proporo hipertensos >= 25A, c/ vacina ttano

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
PA - Presso arterial

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Designao Objetivo

Cdigo 6.01.01

Cd. SIARS 2013.027.01

Nome abreviado Proporo crianas 2A, c/ PNV cumprido at 2A

Proporo de crianas com 2 anos, com PNV totalmente cumprido at ao 2 aniversrio

Monitorizar o Programa Nacional de Vacinao (PNV) - coorte dos 2 anos. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de crianas com PNV totalmente cumprido na data do 2 aniversrio, entre as que completam 2 anos. Numerador: Contagem de crianas com PNV totalmente cumprido na data do 2 aniversrio. Denominador: Contagem de crianas que completam 2 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Tm o PNV totalmente cumprido s zero horas do dia em que completam 2 anos (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 2 anos de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador (ver alnea F de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Os registos de vacinas devem ser efetuados no SINUS. Contabilizam-se todas as vacinas registadas, independentemente do titular do registo pertencer ou no unidade de sade. B. So includos no numerador, as crianas que data de referncia do indicador, tenham registos de inoculaes de vacinas que permitam afirmar que s zero horas do dia em que completam 2 anos de idade, tinham o PNV totalmente cumprido pelo [esquema cronolgico recomendado] ou pelo [esquema cronolgico de recurso] adaptado idade. Assim, as datas de inoculao devem ser anteriores data do 2 aniversrio de cada criana, mas as datas de registo podem ir at data de referncia do indicador. C. Aceita-se a realizao de [registo completo] ou de [registo simplificado]. No [registo completo], todas as inoculaes de cada tipo de vacina devem estar registadas. No [registo simplificado], apenas necessrio que a ltima dose da vacina esteja registada, com especificao da data de inoculao e do n de ordem da inoculao. Aceita-se que umas vacinas estejam com [registo completo] e outras com [registo simplificado] D. Quando uma criana tem serologia positiva para uma doena prevenvel por uma das vacinas do PNV, possvel registar no SINUS o estado de [Imunizado], associado a essa vacina. Da mesma forma, se uma criana tiver contra-indicao para a administrao de uma vacina, possvel registar que a mesma se encontra [contra-indicada]. As vacinas relativamente s quais colocado o atributo [imunizado] ou o atributo [contra-indicado] so classificadas como cumpridas. No so includos no numerador os utentes que recusam uma ou mais inoculaes de vacina. E. Uma criana includa no numerador se a condio [AA e (BB ou CC) e (DD ou EE) e (FF ou GG) e (HH ou II) e (JJ ou KK) e (LL ou MM)] for verdadeira: AA. Pelo menos 1 inoculao e registo de BCG ou um registo de cicatriz de BCG ou um registo de prova tuberculnica (inoculao ou realizao at data do 2 aniversrio). BB. Inoculao da 3 dose (ou superior) de VHB ou VHAB at data do 2 aniversrio (registo at data de referncia do indicador).

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

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027

Cdigo 6.01.01

Cd. SIARS 2013.027.01

Nome abreviado Proporo crianas 2A, c/ PNV cumprido at 2A

CC. Registo de VHB ou VHAB com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). DD. Inoculao de Hib ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPwHibVIP, realizada no intevalo [15; 24[ meses de idade (registo at data de referncia do indicador). EE. Registo de Hib ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPwHibVIP com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). FF. Inoculao da 4 dose (ou superior) de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP at data do 2 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). GG. Registo de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). HH. Inoculao da 3 dose (ou superior) de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP at data do 2 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). II. Registo de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). JJ. Nas crianas nascidas antes de 1-12-2010, necessria pelo menos uma inoculao de MenC aps a data do 1 aniversrio (registo at data de referncia do indicador); Nas crianas nascidas em 1-12-2010 ou depois, pelo menos uma inoculao de MenC anterior data do 2 aniversrio (registo at data de referncia do indicador); KK. Registo de MenC com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). LL. Inoculao de VASPR at data do 2 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). MM. Registo de VASPR com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). F. So includos no denominador deste indicador todos os utentes inscritos na unidade de observao data de referncia do indicador. O SIARS contabiliza no denominador tambm os utentes [inativos para vacinao] (no SINUS);

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "inoculao de vacinas do PNV"): Coincidente com os 2 primeiros anos de vida de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, tem [2, 3[ anos. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "inoculao de vacinas do PNV"): Coincidente com os 2 primeiros anos de vida de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso tem [2, 3[ anos.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 99

027
Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 6.01.01

Cd. SIARS 2013.027.01

Nome abreviado Proporo crianas 2A, c/ PNV cumprido at 2A Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 100

028
Designao Objetivo

Cdigo 6.01.02

Cd. SIARS 2013.028.01

Nome abreviado Proporo crianas 7A, c/ PNV cumprido at 7A

Proporo de crianas com 7 anos, com PNV totalmente cumprido at ao 7 aniversrio

Monitorizar o Programa Nacional de Vacinao (PNV) - coorte dos 7 anos. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de crianas com PNV totalmente cumprido na data do 7 aniversrio, entre as que completam 7 anos. Numerador: Contagem de crianas com PNV totalmente cumprido na data do 7 aniversrio. Denominador: Contagem de crianas que completam 7 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Tm o PNV totalmente cumprido s zero horas do dia em que completam 7 anos (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 7 anos de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador (ver alnea F de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Os registos de vacinas devem ser efetuados no SINUS. Contabilizam-se todas as vacinas registadas, independentemente do titular do registo pertencer ou no unidade de sade. B. So includos no numerador, as crianas que data de referncia do indicador, tenham registos de inoculaes de vacinas que permitam afirmar que s zero horas do dia em que completam 7 anos de idade, tinham o PNV totalmente cumprido pelo [esquema cronolgico recomendado] ou pelo [esquema cronolgico de recurso] adaptado idade. Assim, as datas de inoculao devem ser anteriores data do 7 aniversrio de cada criana, mas as datas de registo podem ir at data de referncia do indicador. C. Aceita-se a realizao de [registo completo] ou de [registo simplificado]. No [registo completo], todas as inoculaes de cada tipo de vacina devem estar registadas. No [registo simplificado], apenas necessrio que a ltima dose da vacina esteja registada, com especificao da data de inoculao e do n de ordem da inoculao. Aceita-se que umas vacinas estejam com [registo completo] e outras com [registo simplificado] D. Quando uma criana tem serologia positiva para uma doena prevenvel por uma das vacinas do PNV, possvel registar no SINUS o estado de [Imunizado], associado a essa vacina. Da mesma forma, se uma criana tiver contra-indicao para a administrao de uma vacina, possvel registar que a mesma se encontra [contra-indicada]. As vacinas relativamente s quais colocado o atributo [imunizado] ou o atributo [contra-indicado] so classificadas como cumpridas. No so includos no numerador os utentes que recusam uma ou mais inoculaes de vacina. E. Uma criana includa no numerador se a condio [AA e (BB ou CC) e (DD ou EE) e (FF ou GG ou HH) e (II ou JJ) e (KK ou LL)] for verdadeira: AA. Pelo menos 1 inoculao e registo de BCG ou um registo de cicatriz de BCG ou um registo de prova tuberculnica (inoculao ou realizao at data do 7 aniversrio). BB. Inoculao da 3 dose (ou superior) de VHB ou VHAB at data do 7 aniversrio (registo at data de referncia do indicador).

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 101

028

Cdigo 6.01.02

Cd. SIARS 2013.028.01

Nome abreviado Proporo crianas 7A, c/ PNV cumprido at 7A

CC. Registo de VHB ou VHAB com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). DD. Inoculao da 4 dose (ou superior) de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP, no intervalo [4; 7[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador). EE. Registo de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). FF. Inoculao da 4 dose (ou superior) de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP, no intervalo [4; 7[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador). GG. Inoculao 3 dose de VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP, no intervalo [4; 7[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador) e nem a 2 nem a 1 dose foram feitas com VAP. HH. Registo de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). II. Pelo menos uma inoculao de MenC at data do 7 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). JJ. Registo de MenC com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). KK. Inoculao da 2 dose (ou superior) de VASPR at data do 7 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). LL. Registo de VASPR com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). F. So includos no denominador deste indicador todos os utentes inscritos na unidade de observao data de referncia do indicador. O SIARS contabiliza no denominador tambm os utentes [inativos para vacinao] (no SINUS); G. Para o cumprimento deste indicador no necessrio ter qualquer dose de vacina anti Haemophilus influenzae b, porque acima dos 5 anos, no est prevista a administrao desta vacina.

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "inoculao de vacinas do PNV"): Coincidente com os 7 primeiros anos de vida de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, tem [7; 8[ anos. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "inoculao de vacinas do PNV"): Coincidente com os 7 primeiros anos de vida de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso tem [7; 8[ anos.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 102

028
Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 6.01.02

Cd. SIARS 2013.028.01

Nome abreviado Proporo crianas 7A, c/ PNV cumprido at 7A Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 103

029
Designao Objetivo

Cdigo 6.01.03

Cd. SIARS 2013.029.01

Nome abreviado Proporo jovens 14A, c/ PNV cumprido at 14A

Proporo de jovens com 14 anos, com PNV totalmente cumprido at ao 14 aniversrio

Monitorizar o Programa Nacional de Vacinao (PNV) - coorte dos 14 anos. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de jovens com PNV totalmente cumprido na data do 14 aniversrio, entre os que completam 14 anos. Numerador: Contagem de jovens com PNV totalmente cumprido na data do 14 aniversrio. Denominador: Contagem de jovens que completam 14 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Tm o PNV totalmente cumprido s zero horas do dia em que completam 14 anos (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 14 anos de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador (ver alnea F de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Os registos de vacinas devem ser efetuados no SINUS. Contabilizam-se todas as vacinas registadas, independentemente do titular do registo pertencer ou no unidade de sade. B. So includos no numerador, os jovens que data de referncia do indicador, tenham registos de inoculaes de vacinas que permitam afirmar que s zero horas do dia em que completam 14 anos de idade, tinham o PNV totalmente cumprido pelo [esquema cronolgico recomendado] ou pelo [esquema cronolgico de recurso] adaptado idade. Assim, as datas de inoculao devem ser anteriores data do 14 aniversrio de cada jovem, mas as datas de registo podem ir at data de referncia do indicador. C. Aceita-se a realizao de [registo completo] ou de [registo simplificado]. No [registo completo], todas as inoculaes de cada tipo de vacina devem estar registadas. No [registo simplificado], apenas necessrio que a ltima dose da vacina esteja registada, com especificao da data de inoculao e do n de ordem da inoculao. Aceita-se que umas vacinas estejam com [registo completo] e outras com [registo simplificado] D. Quando um jovem tem serologia positiva para uma doena prevenvel por uma das vacinas do PNV, possvel registar no SINUS o estado de [Imunizado], associado a essa vacina. Da mesma forma, se um jovem tiver contra-indicao para a administrao de uma vacina, possvel registar que a mesma se encontra [contra-indicada]. As vacinas relativamente s quais colocado o atributo [imunizado] ou o atributo [contra-indicado] so classificadas como cumpridas. No so includos no numerador os utentes que recusam uma ou mais inoculaes de vacina. E. Um jovem includo no numerador se a condio [AA e (BB ou CC) e (DD ou EE) e (FF ou GG ou HH) e (II ou JJ) e (KK ou LL) e (MM ou NN ou OO)] for verdadeira: AA. Pelo menos 1 inoculao e registo de BCG ou um registo de cicatriz de BCG ou um registo de prova tuberculnica (inoculao ou realizao at data do 14 aniversrio). BB. Inoculao da 3 dose (ou superior) de VHB ou VHAB at data do 14 aniversrio (registo at data de referncia do indicador).

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 104

029

Cdigo 6.01.03

Cd. SIARS 2013.029.01

Nome abreviado Proporo jovens 14A, c/ PNV cumprido at 14A

CC. Registo de VHB ou VHAB com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). DD. Inoculao da 3 dose (ou superior) de Td, no intervalo [10; 14[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador). EE. Registo de Td com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). FF. Inoculao da 4 dose (ou superior) de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP, no intervalo [4; 14[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador). GG. Inoculao da 3 dose de VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP, no intervalo [4; 14[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador) e nem a 2 nem a 1 dose foram feitas com VAP). HH. Registo de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). II. Pelo menos uma inoculao de MenC at data do 14 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). JJ. Registo de MenC com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). KK. Inoculao da 2 dose (ou superior) de VASPR at data do 14 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). LL. Registo de VASPR com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). MM. Sexo masculino. NN. Inoculao da 3 dose (ou superior) de HPV no intervalo [9; 14[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador). OO. Registo de HPV com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). F. So includos no denominador deste indicador todos os utentes inscritos na unidade de observao data de referncia do indicador. O SIARS contabiliza no denominador tambm os utentes [inativos para vacinao] (no SINUS);

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "inoculao de vacinas do PNV"): Coincidente com os 14 primeiros anos de vida de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, tem [14, 15[ anos. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "inoculao de vacinas do PNV"): Coincidente com os 14 primeiros anos de vida de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso tem [14, 15[ anos.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de jovens rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 105

029
Sim Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 6.01.03

Cd. SIARS 2013.029.01

Nome abreviado Proporo jovens 14A, c/ PNV cumprido at 14A

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 106

030
Designao Objetivo

Cdigo 6.01.04

Cd. SIARS 2013.030.01

Nome abreviado Proporo idosos ou doena crnica, c/ vac. gripe

Proporo de utentes com diabetes ou com doena respiratria crnica ou com doena cardaca crnica ou com idade superior a 65 anos, com a vacina da gripe prescrita ou efetuada nos ltimos 12 meses

Monitorizao do programa de sade de adultos: Parmetro "vacina da gripe" Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com a vacina da gripe prescrita nos ltimos 12 meses, de entre inscritos com diabetes ou com doena respiratria crnica ou com doena cardaca crnica ou com idade superior a 65 anos. Numerador: Contagem de utentes inscritos com a vacina da gripe prescrita ou efetuada nos ltimos 12 meses. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes ou com doena respiratria crnica ou com doena cardaca crnica ou com idade superior a 65 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e (B ou C)] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Pelo menos uma prescrio de vacina da gripe nos ltimos 12 meses (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS e comentrios sobre esta varivel em PERODO EM ANLISE). C. Pelo menos uma inoculao de vacina da gripe nos ltimos 12 meses (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS e comentrios sobre esta varivel em PERODO EM ANLISE). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e (B ou C ou D ou E)] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Ter idade igual ou superior a 65 anos (medida na data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo"). C. O diagnstico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo", na data de referncia do indicador. D. Pelo menos um dos diagnsticos de DPOC, asma ou bronquite crnica (rubricas da ICPC-2 R95 ou R96 ou R79) encontra-se registado na lista de problemas, com o estado de "ativo", na data de referncia do indicador. E. Pelo menos um dos diagnsticos de cardiopatia isqumica ou ICC (rubricas da ICPC-2 K74 ou K75 ou K76 ou K77) encontra-se registado na lista de problemas, com o estado de "ativo", na data de referncia do indicador.

Observaes gerais
A. Incluem-se as prescries pertencentes ao grupo 18.1 (Vacinas simples e conjugadas) da classificao CFT e com um dos cdigos seguintes da classificao ATC: - J07BB01 INFLUENZA, INativaTED, WHOLE VIRUS - J07BB02 (INFLUENZA, INativaTED, SPLIT VIRUS OR SURFACE ANTIGEN) - J07BB03 INFLUENZA, LIVE ATTENUATED B. A inoculao de vacinas da gripe deve ser registada no SINUS. O SIARS apenas faz leitura de informao contida na base de dados do SINUS. Contabilizam-se tambm os utentes com registo de prescrio mdica de vacina.

Observaes sobre software


MEDICINEONE:

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 107

030

Cdigo 6.01.04

Cd. SIARS 2013.030.01

Nome abreviado Proporo idosos ou doena crnica, c/ vac. gripe

A. O diagnsticos podem estar inseridos quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. Necessitam estar classificados como "ativo" e no ter sido classificados como "invlido".

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "inoculao de vacina" e varivel "prescrio de vacina"): Durao de 12 meses. Termina data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, tem 65 ou mais anos. - Denominador (variveis "cdigos ICPC-2 na lista de problemas"): Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "inoculao de vacina" e varivel "prescrio de vacina"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de Janeiro e termina data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de Dezembro tem 65 ou mais anos. - Denominador (variveis "cdigos ICPC-2 na lista de problemas"): Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Sade adultos Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
DPOC - Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica; ICC - Insuficincia cardaca congestiva; CFT - Classificao Farmacoteraputica de Medicamentos; DCI - Denominao Comum Internacional; ATC - Classificao "Anatomical Therapeutic Chemical"

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 3

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 108

031
Designao Objetivo

Cdigo 5.13.03

Cd. SIARS 2013.031.01

Nome abreviado Proporo crianas 7A, c/ peso e altura [5; 7[A

Proporo de crianas com 7 anos, com peso e altura registados no intervalo [5; 7[ anos

Monitorizar o programa de sade infantil e juvenil. Parmetro "registo do peso e da altura". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de crianas com peso e altura registados no intervalo [5; 7[ anos (entre as que completam 7 anos). Numerador: Contagem de crianas que completam 7 anos e com peso e altura registados no intervalo [5; 7[ anos. Denominador: Contagem de crianas que completam 7 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Tm pelo menos um registo de peso com [data de medio] pertencente ao intervalo etrio [5; 7[ anos (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). C. Tm pelo menos um registo de estatura (ou altura) com [data de medio] pertencente ao intervalo etrio [5; 7[ anos (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 7 anos de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador.

Observaes gerais
A. So contabilizados no numerador os utentes com registos de peso e estatura realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. B. Os registos de peso e estatura podem ser realizados nos mdulos ou programas de hipertenso, diabetes e sade infantil. Podem tambm ser registados noutros mdulos das aplicaes destinadas a registar parmetros do exame objetivo, tal como especificado em OBSERVAES SOBRE SOFTWARE. No so contabilizados registos de texto livre no O do SOAP. C. No obrigatrio o registo do resultado do IMC. Basta que existam registos do peso e da estatura conforme descrito nas REGRAS DE CLCULO. D. No obrigatrio que o peso e altura sejam registados no mesmo dia.

Observaes sobre software


SAM / SAPE A. No SAM, o peso e a estatura podem ser registados na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes e sade infantil. O peso e a estatura podem tambm ser registados no SAPE. MEDICINEONE: A. O peso e a estatura podem ser registados nas biometrias e nos mdulos de hipertenso, diabetes e sade infantil.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (variveis "peso e altura"): Coincidente com o intervalo etrio [5; 7[ anos de cada criana includa no denominador.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 109

031

Cdigo 5.13.03

Cd. SIARS 2013.031.01

Nome abreviado Proporo crianas 7A, c/ peso e altura [5; 7[A

- Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, tem [7; 8[ anos. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (variveis "peso e altura"): Coincidente com o intervalo etrio [5; 7[ anos de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso tem [7; 8[ anos.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 1

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 110

032
Designao Objetivo

Cdigo 5.13.04

Cd. SIARS 2013.032.01

Nome abreviado Proporo jovens 14A, c/ peso e altura [11; 14[A

Proporo de jovens com 14 anos, com peso e altura registados no intervalo [11; 14[ anos

Monitorizar o programa de sade infantil e juvenil. Parmetro "registo do peso e da altura". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de jovens com peso e altura registados no intervalo [11; 14[ anos (entre as que completam 14 anos). Numerador: Contagem de jovens que completam 14 anos e com peso e altura registados no intervalo [11; 14[ anos. Denominador: Contagem de jovens que completam 14 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Tm pelo menos um registo de peso com [data de medio] pertencente ao intervalo etrio [11; 14[ anos (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). C. Tm pelo menos um registo de estatura (ou altura) com [data de medio] pertencente ao intervalo etrio [11; 14[ anos (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 14 anos de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador.

Observaes gerais
A. So contabilizados no numerador os utentes com registos de peso e estatura realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. B. Os registos de peso e estatura podem ser realizados nos mdulos ou programas de hipertenso, diabetes e sade infantil. Podem tambm ser registados noutros mdulos das aplicaes destinadas a registar parmetros do exame objetivo, tal como especificado em OBSERVAES SOBRE SOFTWARE. No so contabilizados registos de texto livre no O do SOAP. C. No obrigatrio o registo do resultado do IMC. Basta que existam registos do peso e da estatura conforme descrito nas REGRAS DE CLCULO. D. No obrigatrio que o peso e altura sejam registados no mesmo dia.

Observaes sobre software


SAM / SAPE A. No SAM, o IMC, o peso e a estatura podem ser registados na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna, planeamento familiar e sade infantil. O IMC, o peso e a estatura podem tambm ser registados no SAPE. MEDICINEONE: A. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados nas biometrias e nos mdulos de hipertenso, diabetes, sade materna, planeamento familiar e sade infantil.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (variveis "peso e altura"): Coincidente com o intervalo etrio [11; 14[ anos de cada

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 111

032

Cdigo 5.13.04

Cd. SIARS 2013.032.01

Nome abreviado Proporo jovens 14A, c/ peso e altura [11; 14[A

criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, tem [14, 15[ anos. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (variveis "peso e altura"): Coincidente com o intervalo etrio [11; 14[ anos de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso tem [14, 15[ anos.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de jovens rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 1

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 112

033
Designao Objetivo

Cdigo 5.13.05

Cd. SIARS 2013.033.01

Nome abreviado Proporo utentes > 14A, c/ IMC ltimos 3 anos

Proporo de utentes com idade igual ou superior a 14 anos com IMC registado nos ltimos 3 anos

Monitorizar o programa de sade juvenil e de adultos. Parmetro "IMC". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes inscritos com idade igual ou superior a 14 anos com IMC registado nos ltimos 3 anos. Numerador: Contagem de utentes inscritos com idade igual ou superior a 14 anos e com IMC registado nos ltimos 3 anos. Denominador: Contagem de utentes inscritos com idade igual ou superior a 14 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e (D ou E)] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Que tenham pelo menos um registo parametrizado do IMC, nos 36 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). C. Que tenham pelo menos um registo parametrizado do peso, nos 36 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). D. Que tenham pelo menos um registo parametrizado de estatura, realizado aps os 20 anos de idade do utente (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). E. Que tenham pelo menos um registo parametrizado de estatura, realizado nos 36 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Ter idade igual ou superior a 14 anos (medida na data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo").

Observaes gerais
A. Quando a unidade de observao o mdico ou a unidade de sade, so contabilizados no numerador os utentes com registos de peso realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. Quando a unidade de observao o ACES, so contabilizados no numerador os utentes com registos de peso realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro de qualquer unidade de sade. Os registos de estatura podem ter sido registados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro de qualquer unidade de sade (independentemente da unidade de observao do indicador). B. Os registos de IMC, peso e estatura podem ser realizados nos mdulos ou programas de hipertenso, diabetes, sade infantil, planeamento familiar e sade materna. Podem tambm ser registados noutros mdulos das aplicaes destinadas a registar parmetros do exame objetivo, tal como especificado em OBSERVAES SOBRE SOFTWARE. No so contabilizados registos de texto livre no O do SOAP. C. No obrigatrio que o peso e altura sejam registados no mesmo dia. O peso deve ser registado durante os 36 meses que antecedem a data de referncia do indicador. A estatura deve estar registada pelo menos uma vez com data de medio posterior aos 20 anos de idade, ou, caso o utente tenha menos de 23 anos, deve existir um registo nos 36 meses que antecedem a data de referncia do indicador. No entanto, obrigatria a determinao e registo de IMC.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 113

033

Cdigo 5.13.05

Cd. SIARS 2013.033.01

Nome abreviado Proporo utentes > 14A, c/ IMC ltimos 3 anos

Observaes sobre software


SAPE: A. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados neste sistema. SAM: A. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna, planeamento familiar e sade infantil. MEDICINEONE: A. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados nas biometrias e nos mdulos de hipertenso, diabetes, sade materna, planeamento familiar e sade infantil.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel IMC): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel peso): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel estatura): Ver REGRAS DE CLCULO. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel IMC): Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel peso): Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel estatura): Ver REGRAS DE CLCULO. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
IMC - ndice de Massa Corporal

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 114

034
Designao Objetivo

Cdigo 6.27

Cd. SIARS 2013.034.01

Nome abreviado Proporo obesos >=14A, c/ cons. vigil. obesid. 2A

Proporo de utentes obesos e com idade igual ou superior a 14 anos, a quem foi realizada consulta de vigilncia de obesidade nos ltimos 2 anos

Monitorizar o programa de sade juvenil e de adultos. Parmetro "consulta de vigilncia de obesidade". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes obesos e com idade igual ou superior a 14 anos com consulta de vigilncia de obesidade registada nos ltimos 2 anos. Numerador: Contagem de utentes inscritos obesos com idade igual ou superior a 14 anos e com consulta de vigilncia de obesidade registada nos ltimos 2 anos. Denominador: Contagem de utentes inscritos obesos com idade igual ou superior a 14 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e (B ou C)] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos 1 consulta mdica de vigilncia da obesidade, em 24 meses (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). C. Ter pelo menos 1 consulta de enfermagem de vigilncia da obesidade, em 24 meses (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Ter idade igual ou superior a 14 anos (medida na data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo"). C. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de obesidade (rubrica da ICPC-2 T82) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] em obesidade, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, o cdigo ICPC-2 especfico de obesidade, que pode ser usados para classificar o A do SOAP o T82 ou sub-rubricas. B. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem de Vigilncia] em obesidade, necessria a existncia de registos compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E008 | Consulta relacionada com obesidade] Nota 2: Na norma C012, o cdigo ICPC-2 especfico de obesidade, que pode ser usados para classificar o

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Pgina 115

034

Cdigo 6.27

Cd. SIARS 2013.034.01

Nome abreviado Proporo obesos >=14A, c/ cons. vigil. obesid. 2A

A do SOAP o T82 ou sub-rubricas.

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de obesidade pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido".

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (variveis "consulta mdica" e "consulta de enfermagem"): Durao de 24 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "obesidade na lista de problemas"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, tem [14, +INF[ anos. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (variveis "consulta mdica" e "consulta de enfermagem"): Durao de 13 a 24 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-1 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "obesidade na lista de problemas"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso tem [14, +INF[ anos.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
DUM - Data da ltima Menstruao;

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 4

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 116

035
Designao Objetivo

Cdigo 5.07.01

Cd. SIARS 2013.035.01

Nome abreviado Proporo DM com exame ps ltimo ano

Proporo de utentes com diabetes, com pelo menos um exame dos ps registado no ltimo ano

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "realizao de exame de ps". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes, com exame dos ps realizado no ltimo ano. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes com exame dos ps realizado no ltimo ano. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e (C ou D)] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Existe pelo menos um registo de exame dos ps, nos ltimos 12 meses (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). C. O exame de ps referido na condio B encontra-se associado ou ocorreu na mesma data de uma consulta mdica de vigilncia de diabetes (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS). D. O exame de ps referido na condio B encontra-se associado ou ocorreu na mesma data de uma consulta de enfermagem de vigilncia de diabetes (ver alnea C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. O [exame de ps] pode ser registado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. Se num determinado ano existir um registo mdico, no necessrio existir nesse ano registo de enfermagem, e vice-versa. B. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] em diabetes, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, os cdigos ICPC-2 especficos de diabetes, que podem ser usados para classificar o A do SOAP so o T89 ou o T90 ou sub-rubricas. C. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem de Vigilncia] em diabetes, necessria a existncia de registos compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E009 | Vigilncia em diabetes] Nota 2: Na norma C012, os cdigos ICPC-2 especficos de diabetes, que podem ser usados para

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 117

035

Cdigo 5.07.01

Cd. SIARS 2013.035.01

Nome abreviado Proporo DM com exame ps ltimo ano

classificar o A do SOAP so o T89 ou o T90 ou sub-rubricas.

Observaes sobre software


SAPE: A. O exame de enfermagem dos ps feito na ficha de diabetes do SAPE, utilizando a interveno Monitorizar o risco de lcera do p diabtico. SAM: A. O registo mdico do exame aos ps feito exclusivamente na ficha de diabetes. MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. Os registos de exame dos ps devem ser realizados no mdulo de diabetes, usando um dos campos seguintes: a) rastreio do p; b) exames dos ps.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
DM - Diabetes Mellitus

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 118

036
Designao Objetivo

Cdigo 6.16.02

Cd. SIARS 2013.036.01

Nome abreviado Proporo DM c/ cons. enf. e gesto RT ltimo ano

Proporo de utentes com diabetes, com consulta de enfermagem de vigilncia e registo de gesto do regime teraputico (3 itens) no ltimo ano

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "gesto do regime teraputico e consulta de enfermagem de vigilncia". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes, com consulta de enfermagem de vigilncia e registo da gesto do regime teraputico (3 itens) no ltimo ano. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes com consulta de enfermagem de vigilncia e registo da gesto do regime teraputico (3 itens) no ltimo ano. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Existe pelo menos um novo registo de gesto do regime teraputico nos 3 itens (hbitos alimentares, hbitos de exerccio fsico e regime medicamentoso), ou manuteno do estado ativo, efetuado por um dos enfermeiros da unidade de sade, nos ltimos 12 meses (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS). C. O registo referido na condio B encontra-se associado ou ocorreu na mesma data de uma consulta de enfermagem de vigilncia de diabetes (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico mdico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem de Vigilncia] em diabetes, necessria a existncia de registos compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E009 | Vigilncia em diabetes] Nota 2: Na norma C012, os cdigos ICPC-2 especficos de diabetes, que podem ser usados para classificar o A do SOAP so o T89 ou o T90 ou sub-rubricas. B. Para considerar o diagnstico de Gesto de Regime Teraputico (GRT) necessrio que o enfermeiro avalie e registe tambm como diagnsticos, 3 grupos de status da GRT: - Conhecimentos sobre exerccio fsico. - Conhecimentos sobre hbitos alimentares. - Conhecimentos sobre regime medicamentoso.

Observaes sobre software


SAPE

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 119

036

Cdigo 6.16.02

Cd. SIARS 2013.036.01

Nome abreviado Proporo DM c/ cons. enf. e gesto RT ltimo ano

A. A leitura deste indicador baseada nos registos da [Especificao] do [Fenmeno], realizados em modo de texto livre. Apenas so contabilizados fenmenos parametrizados a partir do registo da CIPE (verso beta) com o cdigo 1A.1.1.2.2.1.1.9.1.5 (Gesto do Regime Teraputico). O indicador no verifica o juzo associado ao fenmeno, isto , no verifica se foi ou no "demonstrado". Apenas verifica se ao longo do perodo em anlise do indicador existem registos de GRT para cada um dos 3 eixos avaliados: - Conhecimentos sobre exerccio fsico. A expresso "exerccio fsico" pode estar escrita com ou sem acentos. A expresso "exerccio fsico" pode ser substituda pela expresso "actividade fsica" ou pela expresso "atividade fsica". - Conhecimentos sobre hbitos alimentares. A palavra "hbitos" pode estar escrita com ou sem acentos. A expresso "hbitos alimentares" pode ser substituda pela palavra "alimentao" ou pela expresso "regime alimentar". - Conhecimentos sobre regime medicamentoso. A expresso "regime medicamentoso" pode ser substituda pela palavra "medicamento" ou pela palavra "frmaco" (com ou sem acentos). MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido" B. O registo de GRT nos 3 eixos (exerccio fsico, alimentao e teraputica) pode ser feito no mdulo de diabetes, devendo ser assinaladas as 3 "chekbox". No necessrio que as 3 estejam assinaladas no mesmo dia. VITACARE Os enfermeiros tm disponvel uma rea especfica sobre Diabetes onde registam, entre outros, os procedimentos correspondentes a: - Anlise e ensino sobre autocuidado: atividade fsica (com os diversos procedimentos relacionados com este tema); - Anlise e ensino sobre autocuidado: alimentao (com os diversos procedimentos relacionados com este tema); - Ensino sobre autocuidado: adeso ao regime teraputico (com os diversos procedimentos relacionados com este tema).

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2 Pgina 120

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

036
Legenda

Cdigo 6.16.02

Cd. SIARS 2013.036.01

Nome abreviado Proporo DM c/ cons. enf. e gesto RT ltimo ano

DM - Diabetes Mellitus; GRT - Gesto de Regime Teraputico

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 121

037
Designao Objetivo

Cdigo 6.19.01

Cd. SIARS 2013.037.01

Nome abreviado Proporo DM c/ cons. enf. vigil. DM ltimo ano

Proporo de utentes com diabetes, com consulta de enfermagem de vigilncia em diabetes no ltimo ano

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "consulta de vigilncia de enfermagem". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes, com consulta de vigilncia de enfermagem. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes com consulta de vigilncia de enfermagem. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Existe pelo menos uma consulta de enfermagem de vigilncia de diabetes (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS), nos ltimos 12 meses. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico mdico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem de Vigilncia] em diabetes, necessria a existncia de registos compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E009 | Vigilncia em diabetes] Nota 2: Na norma C012, os cdigos ICPC-2 especficos de diabetes, que podem ser usados para classificar o A do SOAP so o T89 ou o T90 ou sub-rubricas.

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido".

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de

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Pgina 122

037
Frmula AA / BB x 100

Cdigo 6.19.01

Cd. SIARS 2013.037.01

Nome abreviado Proporo DM c/ cons. enf. vigil. DM ltimo ano

referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
DM - Diabetes Mellitus

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 4

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 123

038
Designao Objetivo

Cdigo 5.04.01

Cd. SIARS 2013.038.01

Nome abreviado Proporo DM c/ 1 HgbA1c por semestre

Proporo de utentes com diabetes, com pelo menos 2 HgbA1c no ltimo ano, desde que abranjam os 2 semestres

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "registo de resultado de HgbA1c". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes, com pelo menos 2 HgbA1c no ltimo ano, desde que abranjam os 2 semestres. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes com pelo menos 2 HgbA1c no ltimo ano, desde que abranjam os 2 semestres. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Com pelo menos um registo de HgbA1c no ltimo semestre (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS e comentrios de PERODO EM ANLISE). C. Com pelo menos um registo de HgbA1c no penltimo semestre (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS e comentrios de PERODO EM ANLISE). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. O diagnstico mdico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo", durante pelo menos os 190 dias que antecedem a data de referncia do indicador (metodologia perodo em anlise flutuante) ou pelo menos desde 7 dias antes do inicio de cada semestre (perodo em anlise fixo) (ver alnea D de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. O cdigo da tabela de MCDTs, vlido para registar HgbA1c o A531.2. Quando esta anlise for efetuada na unidade de sade (utilizando doseadores prprios) a mesma pode ser registada em campo(s) especficos criados pelas aplicaes de registo clnico para o efeito. O registo vlido se for realizado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. B. Apenas se contabilizam HgbA1c com resultado registado. C. A data que deve ser usada para verificar se a HgbA1c est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise. Quer isto dizer que para o indicador com data de referncia de 31 de Dezembro, a HgbA1c do segundo semestre deve ser realizada no laboratrio entre 1 de Julho e 31 de Dezembro, a data de realizao registada no sistema de informao deve estar compreendida nesse intervalo, e o registo do resultado deve ocorrer, no mximo, at 31 de Janeiro do ano seguinte. D. Pela metodologia de clculo [perodo em anlise flutuante], os utentes com diabetes diagnosticados de novo s so includos no denominador 190 dias (6 meses e 7 dias) aps o registo do diagnstico, por forma a que existam 7 dias para a realizao da primeira HgbA1c ainda naquele que ser o 1 semestre do indicador calculado a 31 de Dezembro. Pela metodologia [perdo em anlise fixo], determina-se que quando a data de referncia do indicador pertence ao 1 semestre, o diagnstico de diabetes deve ser anterior a 25 de dezembro do ano precedente e que quando a data de referncia do indicador pertence ao 2 semestre, o diagnstico de diabetes deve ser anterior a 24 de junho do ano em curso.

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Pgina 124

038

Cdigo 5.04.01

Cd. SIARS 2013.038.01

Nome abreviado Proporo DM c/ 1 HgbA1c por semestre

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. A HgbA1c pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne: - Mdulo de anlises - Anlise "Hemoglobina glicada" - Mdulo Diabetes - Campo "Hemoglobina glicada" C. A HgbA1c podem ser registada quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs. O SIARS apenas contabiliza os registados no mdulo de anlises.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O ltimo semestre corresponde aos 6 meses que antecedem a data de referncia do indicador. O penltimo semestre corresponde aos 6 meses anteriores. Por exemplo se a data de referncia do indicador for 30-04-2012, o 1 semestre fica comprendido entre 01-05-2011 e 31-10-2011 e o 2 semestre entre 01-11-2011 e 30-04-2012. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "Diabetes na lista de problemas"): Durao de 190 dias, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" Os resultados do indicador calculado pelo mtodo PERODO EM ANLISE FIXO crescem progressivamente entre 31 de janeiro e 30 de junho e novamente entre 31 de julho e 31 de dezembro. Est construido para acumular resultados a partir de 1 de janeiro e a partir de 1 de julho. Os resultados de determinado ms so comparveis com os resultados calculados 6 meses antes. Quando a data de referncia do indicador pertence aos meses entre janeiro e junho, entram para o denominador os utentes com diabetes com diagnstico anterior a 25 de Dezembro e para o numerador os que tm uma HgbA1c entre 1 de Julho e 31 de dezembro do ano anterior e outra entre 1 de Janeiro do ano em curso e a data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador pertence aos meses julho e dezembro entram para o denominador osutentes com diabetes com diagnstico anterior a 24 de Junho e para o numerador os que tm uma HgbA1c entre 1 de janeiro e 30 de junho do ano em curso e outra entre 1 de julho do ano em curso e a data de referncia do indicador. - Numerador: Durao de 7 a 12 meses. Termina na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador pertence ao primeiro semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de julho e 31 de dezembro do ano precedente e o segundo semestre entre 1 de janeiro e 30 de junho do ano em curso. Quando a data de referncia do indicador pertence ao segundo semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de janeiro e 30 de junho (do ano em curso) e o segundo semestre entre 1 de julho e 31 de dezembro (do ano em curso). - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "Diabetes na lista de problemas"): Durao de 1 ms e 7 dias a 6 meses e 7 dias, terminando na data de referncia do indicador. Se a data de referncia do indicador pertence ao 1 semestre, o perodo em anlise inicia-se a 25 de Dezembro do ano precedente e o diagnstico de diabetes deve estar registado como "ativo" na lista de problemas pelo menos desde essa data at data de referncia do indicador. Se a data de referncia do indicador pertence ao 2 semestre, o perodo em anlise inicia-se a 24 de junho do ano corrente e o diagnstico de diabetes deve estar registado como "ativo" na lista de problemas pelo menos desde essa data t data de referncia do indicador.

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Pgina 125

038
Frmula AA / BB x 100

Cdigo 5.04.01

Cd. SIARS 2013.038.01

Nome abreviado Proporo DM c/ 1 HgbA1c por semestre

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
HgbA1c - Hemoglogina glicosada; MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica; DM Diabetes Mellitus;

Sim

Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do perodo em anlise Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 126

039
Designao Objetivo

Cdigo 6.05.01

Cd. SIARS 2013.039.01

Nome abreviado Proporo DM c/ ltima HgbA1c <= 8,0 %

Proporo de utentes com diabetes, com o ltimo registo de HgbA1c inferior ou igual a 8,0 %

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "resultado da HgbA1c". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes com ltimo resultado de HgbA1c inferior ou igual a 8,0%. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes com ltimo resultado de HgbA1c inferior ou igual a 8,0%. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Com pelo menos um registo de HgbA1c no ltimo semestre (ver alneas A, B, C, e D de OBSERVAES GERAIS). C. O ltimo resultado registado de HgbA1c inferior ou igual a 8.0% (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. O cdigo da tabela de MCDTs, vlido para registar HgbA1c o A531.2. Quando esta anlise for efetuada na unidade de sade (utilizando doseadores prprios) a mesma pode ser registada em campo(s) especficos criados pelas aplicaes de registo clnico para o efeito. O registo vlido se for realizado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. B. Apenas se contabilizam HgbA1c com resultado registado. C. A data que deve ser usada para verificar se a HgbA1c est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise. D. Se em determinada data existir um resultado de HgbA1c que cumpra a condio B do numerador (ltimo semestre) e tambm a condio C (inferior ou igual a 8.0%) e posteriormente a essa data e ainda antes da data de referncia do indicador, existir uma requisio de HgbA1c ainda sem resultado, tal no invalida que se contabilize o utente no numerador. No entanto, se at 30 dias aps a data de referncia do indicador, o resultado dessa HgbA1c for registado e for superior a 8.0%, esse utente j no pode ser includo no numerador.

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. A HgbA1c pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne: - Mdulo de anlises - Anlise "Hemoglobina glicada" - Mdulo Diabetes - Campo "Hemoglobina glicada"

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Pgina 127

039

Cdigo 6.05.01

Cd. SIARS 2013.039.01

Nome abreviado Proporo DM c/ ltima HgbA1c <= 8,0 %

C. A HgbA1c podem ser registados quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs. O SIARS apenas contabiliza os registados no mdulo de anlises.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador se situa nos primeiros 6 meses do ano, o perodo em anlise inicia-se a 1 de janeiro do ano em curso. Quando a data de referncia do indicador se situa nos ltimos 6 meses do ano, o perodo em anlise inicia-se a 1 de julho do ano em curso. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
HgbA1c - Hemoglogina glicosada; MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica; DM Diabetes Mellitus;

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 128

040
Designao Objetivo

Cdigo 5.09

Cd. SIARS 2013.040.01

Nome abreviado Proporo DM c/ exame oftalmolgico ltimo ano

Proporo de utentes com diabetes, com pelo menos uma referenciao ou pelo menos um registo de realizao de exame retina, no ltimo ano

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "referenciao para oftalmologia". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes com pelo menos uma referenciao para oftalmologia ou pelo menos um resultado de exame retina no ltimo ano. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes com pelo menos uma referenciao para oftalmologia ou pelo menos um resultado de exame retina no ltimo ano. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e (B ou C ou D)] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Com pelo menos um registo de referenciao para oftalmologia, nos ltimos 12 meses (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). C. Com pelo menos um registo de referenciao para exame retina, nos ltimos 12 meses (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). D. Com pelo menos um resultado de exame retina, nos ltimos 12 meses (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. Neste indicador pretende-se medir a inteno dos mdicos de famlia de procederem ao encaminhamento dos utentes com diabetes para rastreio de retinopatia e no a acessiilidade dos utentes realizao do exame. Por esse motivo, o utente entra para o numerador caso tenha sido referenciado, mesmo que no tenha conseguido a realizao do exame. B. Para que um utente seja includo no numerador, basta que esteja includo no denominador e que uma das seguintes condies seja verdadeira no perodo em anlise: i) foi-lhe emitida uma credencial de MCDT relacionada com consulta de oftalmologia (cdigos N41.8, N42.6, N100.7 e N101.5); ii) No mdulo ou rea do sistema de registo clnico, relacionado com referenciaes destinadas aos sistema "consulta a tempo e horas" ou ao setor privado ou social, existe pelo menos um registo para a especialidade de "oftalmologia" ou para "tcnico de retinografia" ou para "Oftalmologia - Rastreio da Retinopatia Diabtica" (cdigo CTH 154); iii) Existe resultado de "rastreio de retinopatia" ou resultado de "retinografia" ou resultado de "fundoscopia" ou resultado de "observao oftalmolgica" ou resultado de "exame retina" ou resultado de "exame oftalmolgico" ou outro que seja sinnimo dos anteriores. C. So contabilizados os registos de resultados, feitos por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade.

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 129

040

Cdigo 5.09

Cd. SIARS 2013.040.01

Nome abreviado Proporo DM c/ exame oftalmolgico ltimo ano

problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". SAM: Na ficha de diabetes, na zona de registo da [consulta corrente], no campo [Oftal.], existe a possibilidade de se fazer o registo de [referenciao] ou [consulta], sendo esta informao lida pelo SIARS para este indicador.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Legenda
MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica; DM - Diabetes Mellitus;

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 130

041
Designao Objetivo

Cdigo 5.18

Cd. SIARS 2013.041.01

Nome abreviado Proporo DM2 em teraput. c/ insulina

Proporo de utentes com diabetes tipo 2, em teraputica com insulina

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "teraputica com insulina". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes tipo 2 com pelo menos uma prescrio de insulina nos ltimos 12 meses. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes tipo 2 e com prescrio de insulina nos ltimos 12 meses. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes tipo 2.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Na data de referncia do indicador, existe pelo menos uma insulina associada teraputica crnica (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). C. Existe pelo menos uma insulina prescrita nos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de diabetes mellitus tipo 2 (rubrica da ICPC-2 T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. So contabilizados todas as prescries e registos na teraputica crnica de medicamentos pertencentes ao grupo 8.4.1.1 (Insulina de ao curta), ao grupo 8.4.1.2 (Insulina de ao intermdia) ou ao grupo 8.4.1.3 (Insulina de ao prolongada) da classificao farmacoteraputica de medicamentos (CFT). B. No se contabilizam no numerador utentes a quem tenham sido prescritas insulinas no ano anterior se no coexistirem insulinas registadas na teraputica crnica. C. No se contabilizam no numerador utentes que data de referncia do indicador tenham insulinas registadas na teraputica crnica, se nenhuma tiver sido prescrita no ltimo ano. D. A insulina prescrita no ltimo ano e a insulina registada na teraputica crnica devem no necessitam ter o mesmo DCI. No entanto, necessitam pertencer ao mesmo grupo CFT. Tambm no necessitam ter a mesma [forma farmacutica], nem o mesmo [nome do medicamento] nem a mesma [dosagem].

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador. SAM: A. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 131

041

Cdigo 5.18

Cd. SIARS 2013.041.01

Nome abreviado Proporo DM2 em teraput. c/ insulina

referncia do indicador.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
CFT - Classificao Farmacoteraputica de Medicamentos; DCI - Denominao Comum Internacional; DM2 - Diabetes Mellitus tipo 2; ATC - Classificao "Anatomical Therapeutic Chemical"

No

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 132

042
Designao Objetivo

Cdigo 5.19

Cd. SIARS 2013.042.01

Nome abreviado Proporo DM2 em teraput. c/ metformina

Proporo de utentes com diabetes tipo 2 com teraputica com metformina

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "teraputica com metformina". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes tipo 2 com pelo menos uma prescrio de metformina nos ltimos 12 meses. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes tipo 2 e com pelo menos uma prescrio de metformina nos ltimos 12 meses. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes tipo 2.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Na data de referncia do indicador, existe pelo menos uma metformina registada na teraputica crnica (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). C. Existe pelo menos uma metformina prescrita nos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de diabetes mellitus tipo 2 (rubrica da ICPC-2 T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. So contabilizados todas as prescries e registos na teraputica crnica de medicamentos pertencentes ao grupo 8.4.2 (antidiabticos orais) da classificao farmacoteraputica de medicamentos (CFT) e pertencentes a uma das seguintes classes da classificao Teraputica Anatmica e Qumica (ATC): - A10BA02 METFORMINA - A10BD02 METFORMINA e SULFONAMIDAS - A10BD11 METFORMINA e LINAGLIPTINA - A10BD05 METFORMINA e PIOGLITAZONA - A10BD10 METFORMINA e SAXAGLIPTINA - A10BD07 METFORMINA e SITAGLIPTINA - A10BD08 METFORMINA e VILDAGLIPTINA - A10BD03 METFORMINA e ROSIGLITAZONA B. Contabilizam-se metforminas isoladas ou em associao. C. No se contabilizam no numerador utentes a quem tenham sido prescritas metforminas no ano anterior se no coexistirem metforminas registadas na teraputica crnica. D. No se contabilizam no numerador utentes que data de referncia do indicador tenham metforminas registadas na teraputica crnica, se nenhuma metformina tiver sido prescrita no ltimo ano. E. A classe ATC do registo na teraputica crnica deve ser igual classe ATC de pelo menos uma prescrio. A prescrio e o registo na teraputica crnica no necessitam ter a mesma [forma farmacutica], nem o mesmo [nome do medicamento] nem a mesma [dosagem].

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 133

042

Cdigo 5.19

Cd. SIARS 2013.042.01

Nome abreviado Proporo DM2 em teraput. c/ metformina

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador. SAM: A. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
CFT - Classificao Farmacoteraputica de Medicamentos; DCI - Denominao Comum Internacional; ATC - Classificao "Anatomical Therapeutic Chemical"; DM2 - Diabetes Mellitus tipo 2

No

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Designao Objetivo

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Nome abreviado Proporo DM c/ acompanham. adequado

Proporo de utentes com diabetes, com acompanhamento adequado

Monitorizar o programa de diabetes. Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes com acompanhamento de acordo com as normas da DGS. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes com acompanhamento adequado. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D e E e F e G e H e I e J e K e L] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos 2 consultas mdicas de vigilncia da diabetes, realizadas nos ltimos 12 meses, uma em cada semestre (ver alneas A e B de OBSERVAES GERAIS e comentrios de PERODO EM ANLISE). C. Com pelo menos uma presso arterial registada no ltimo semestre (ver alneas C, D, E e I de OBSERVAES GERAIS e comentrios de PERODO EM ANLISE). D. Com pelo menos uma presso arterial registada no penltimo semestre (ver alneas C, D, E e I de OBSERVAES GERAIS e comentrios de PERODO EM ANLISE). E. Que tenham pelo menos um registo parametrizado do IMC e do peso, medidos nos ltimos 12 meses (ver alneas J, K, L e M de OBSERVAES GERAIS). F. Que tenham pelo menos um registo parametrizado de estatura, realizado aps os 20 anos de idade do utente, ou nos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alneas J, K, L e M de OBSERVAES GERAIS). G. Com pelo menos um registo de HgbA1c no ltimo semestre (ver alneas F, G, H e I de OBSERVAES GERAIS e comentrios de PERODO EM ANLISE). H. Com pelo menos um registo de HgbA1c no penltimo semestre (ver alneas F, G, H e I de OBSERVAES GERAIS e comentrios de PERODO EM ANLISE). I. O ltimo resultado registado de HgbA1c inferior ou igual a 8.0% (ver alneas F, G, H e N de OBSERVAES GERAIS). J. Ter pelo menos um resultado de microalbuminria (ou anlise equivalente), realizada nos ltimos 12 meses (ver alnea O de OBSERVAES GERAIS). K. Ter pelo menos um resultado de colesterol total, colesterol HDL e triglicridos, realizados nos ltimos 24 meses (ver alnea P de OBSERVAES GERAIS). L. Existe pelo menos um registo de exame dos ps, realizado nos ltimos 12 meses. Este registo encontra-se associado ou ocorreu na mesma data de uma consulta mdica ou de enfermagem de vigilncia de diabetes (ver alneas A, Q e R de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. O diagnstico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo", durante pelo menos os 190 dias que antecedem a data de referncia do indicador (metodologia perodo em anlise flutuante) ou pelo menos desde 7 dias antes do inicio de cada semestre (perodo em anlise fixo) (ver alnea I de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] em diabetes, necessrio que os registos

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Nome abreviado Proporo DM c/ acompanham. adequado

sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, os cdigos ICPC-2 especficos de diabetes, que podem ser usados para classificar o A do SOAP so o T89 ou o T90 ou sub-rubricas. B. Apenas se contabiliza uma consulta mdica por utente por dia; C. So contabilizados no numerador os registos de presso arterial realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. D. S se contabilizam registos de presso arterial em que tanto a presso sistlica como a diastlica tenham sido avaliadas e registadas na mesma data. E. No se contabilizam registos de presso arterial realizados em texto livre no SOAP; F. O cdigo da tabela de MCDTs, vlido para registar HgbA1c o A531.2. Quando esta anlise for efetuada na unidade de sade (utilizando doseadores prprios) a mesma pode ser registada em campo(s) especficos criados pelas aplicaes de registo clnico para o efeito. O registo vlido se for realizado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. G. Apenas se contabilizam HgbA1c com resultado registado. H. A data que deve ser usada para verificar se a HgbA1c est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise. I. Pela metodologia de clculo [perodo em anlise flutuante], os utentes com diabetes diagnosticados de novo s so includos no denominador 190 dias (6 meses e 7 dias) aps o registo do diagnstico, por forma a que existam 7 dias para a realizao da primeira HgbA1c ainda naquele que ser o 1 semestre do indicador calculado a 31 de Dezembro. Pela metodologia [perdo em anlise fixo], determina-se que quando a data de referncia do indicador pertence ao 1 semestre, o diagnstico de diabetes deve ser anterior a 25 de dezembro do ano precedente e que quando a data de referncia do indicador pertence ao 2 semestre, o diagnstico de diabetes deve ser anterior a 24 de junho do ano em curso. J. Quando a unidade de observao o mdico ou a unidade de sade, so contabilizados no numerador os utentes com registos de peso realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. Quando a unidade de observao o ACES, so contabilizados no numerador os utentes com registos de peso realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro de qualquer unidade de sade. K. Os registos de estatura podem ter sido registados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro de qualquer unidade de sade (independentemente da unidade de observao do indicador). L. Os registos de IMC, peso e estatura podem ser realizados nos mdulos ou programas de hipertenso, diabetes, planeamento familiar e sade materna. Podem tambm ser registados noutros mdulos das aplicaes destinadas a registar parmetros do exame objetivo, tal como especificado em OBSERVAES SOBRE SOFTWARE. No so contabilizados registos de texto livre no O do SOAP. M. No obrigatrio que o peso e altura sejam registados no mesmo dia. O peso deve ser registado durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador. A estatura deve estar registada pelo menos uma vez com data de medio posterior aos 20 anos de idade, ou, caso o utente tenha menos de 21 anos, deve existir um registo nos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador. No entanto, obrigatria a determinao e registo de IMC. N. Se em determinada data existir um resultado de HgbA1c que cumpra a condio H do numerador (resultado de HgbA1c no ltimo semestre) e tambm a condio J (inferior ou igual a 8.0%) e posteriormente a essa data e ainda antes da data de referncia do indicador, existir uma requisio de HgbA1c ainda sem resultado, tal no invalida que se contabilize o utente no numerador. No entanto, se at 30 dias aps a data de referncia do indicador, o resultado dessa HgbA1c for registado e for superior a 8.0%, esse utente j no pode ser includo no numerador. O. Os cdigos da tabela de MCDTs, vlidos para registar microalbuminria (ou anlise equivalente) so os seguintes: A560.6 (microalbuminria), A1318.2 (Albumina de baixa concentrao) e A596.7 (proteinria). O cdigo da microalbuminria A596.7 permite requisitar a [microalbuminria de 24 horas], a [microalbuminria de 12 horas] e a [microalbuminria em amostra de urina]. Quando esta anlise for

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efetuada na unidade de sade (utilizando p.e. o Micralteste) a mesma pode ser registada em campo(s) especficos criados pelas aplicaes de registo clnico para o efeito. Apenas se contabilizam microalbuminrias ou as proteinrias com resultado registado. A data que deve ser usada para verificar se a microalbuminria est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise. O registo vlido se for realizado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. P. Os cdigos da tabela de MCDTs, vlidos para o colesterol total, para o colesterol HDL e para os triglicridos so respetivamente o A1029.9, o A412.0 e o A620.3. A data que deve ser usada para verificar se estas anlises esto ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo, at 30 dias aps a data de referncia do indicador. As anlises podem ser requisitadas em documentos diferentes. A data de realizao das 3 anlises pode ser diferente. Q. O [exame de ps] pode ser registado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. R. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem de Vigilncia] em diabetes, necessria a existncia de registos compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E009 | Vigilncia em diabetes] Nota 2: Na norma C012, os cdigos ICPC-2 especficos de diabetes, que podem ser usados para classificar o A do SOAP so o T89 ou o T90 ou sub-rubricas.

Observaes sobre software


SAPE: A. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados neste sistema. B. A presso arterial pode ser registada neste sistema. SAM: A. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna e planeamento familiar. B. A presso arterial pode ser registada na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna e planeamento familiar. C. A microalbuminria pode ser registada no mdulo de MCDTs e em campos especficos existentes na ficha de hipertenso e na ficha de diabetes. MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. A HgbA1c pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne: - Mdulo de anlises - Anlise "Hemoglobina glicada" - Mdulo Diabetes - Campo "Hemoglobina glicada" C. A HgbA1c podem ser registados quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs. O SIARS apenas contabiliza os registados no mdulo de anlises. D. A presso arterial pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne (campos de PA sistlica e PA diastlica): - Biometrias; - Mdulo de hipertenso; - Mdulo de diabetes;

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- Mdulo de sade materna; - Mdulo de planeamento familiar; E. A proteinria, o colesterol total, o colesterol HDL, os triglicridos e a HgbA1c podem ser registados quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs. O SIARS contabiliza os registados no mdulo de anlises. F. A microalbuminria teve como cdigo vlido at 1-5-2013, o A560.6 (microalbuminria) que era apenas lido pelo SIARS a partir do mdulo de anlises (apesar de poder tambm ser registado no mdulo de MCDT). A partir de 1-5-2013, o cdigo nacional vlido passou a ser o 1318.2 (Albumina de baixa concentrao), apenas registvel no mdulo de MCDT (e lido pelo SIARS nas tabelas correspondentes a esse mdulo). G. A microalbuminria pode tambm ser registada nos campos criados para o efeito quer no mdulo de hipertenso, quer no mdulo de diabetes. H. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados nas biometrias e nos mdulos de hipertenso, diabetes, sade materna e planeamento familiar. I. Os registos de exame dos ps devem ser realizados no mdulo de diabetes, usando um dos campos seguintes: a) rastreio do p; b) exames dos ps.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "1 consulta mdica por semestre"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O ltimo semestre corresponde aos 6 meses que antecedem a data de referncia do indicador. O penltimo semestre corresponde aos 6 meses anteriores. Por exemplo se a data de referncia do indicador for 30-04-2012, o 1 semestre fica comprendido entre 01-05-2011 e 31-10-2011 e o 2 semestre entre 01-11-2011 e 30-04-2012. - Numerador (varivel "registo de presso arterial em 2 semestres"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O ltimo semestre corresponde aos 6 meses que antecedem a data de referncia do indicador. O penltimo semestre corresponde aos 6 meses anteriores. Por exemplo se a data de referncia do indicador for 30-04-2012, o 1 semestre fica comprendido entre 01-05-2011 e 31-10-2011 e o 2 semestre entre 01-11-2011 e 30-04-2012. - Numerador (varivel "IMC"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "peso"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "estatura"): Ver REGRAS DE CLCULO. - Numerador (varivel "Registo de HgbA1c em 2 semestres"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O ltimo semestre corresponde aos 6 meses que antecedem a data de referncia do indicador. O penltimo semestre corresponde aos 6 meses anteriores. Por exemplo se a data de referncia do indicador for 30-04-2012, o 1 semestre fica comprendido entre 01-05-2011 e 31-10-2011 e o 2 semestre entre 01-11-2011 e 30-04-2012. - Numerador (varivel "HgbA1c inferior ou igual a 8,0%"): Durao de 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "microalbuminria"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "colesterol total, colesterol HDL e triglicridos"): Durao de 24 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "exame dos ps"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "Diabetes na lista de problemas"): Durao de 190 dias, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "1 consulta mdica por semestre"): Durao de 7 a 12 meses. Termina na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador pertence ao primeiro semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de julho e 31 de dezembro do

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Nome abreviado Proporo DM c/ acompanham. adequado

ano precedente e o segundo semestre entre 1 de janeiro e 30 de junho do ano em curso. Quando a data de referncia do indicador pertence ao segundo semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de janeiro e 30 de junho (do ano em curso) e o segundo semestre entre 1 de julho e 31 de dezembro (do ano em curso). - Numerador (varivel "registo de presso arterial em 2 semestres"): Durao de 7 a 12 meses. Termina na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador pertence ao primeiro semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de julho e 31 de dezembro do ano precedente e o segundo semestre entre 1 de janeiro e 30 de junho do ano em curso. Quando a data de referncia do indicador pertence ao segundo semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de janeiro e 30 de junho (do ano em curso) e o segundo semestre entre 1 de julho e 31 de dezembro (do ano em curso). - Numerador (varivel "IMC"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "peso"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "estatura"): Ver REGRAS DE CLCULO. - Numerador (varivel "Registo de HgbA1c em 2 semestres"): Durao de 7 a 12 meses. Termina na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador pertence ao primeiro semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de julho e 31 de dezembro do ano precedente e o segundo semestre entre 1 de janeiro e 30 de junho do ano em curso. Quando a data de referncia do indicador pertence ao segundo semestre do ano civil, o 1 semestre do [perodo em anlise] fica compreendido entre 1 de janeiro e 30 de junho (do ano em curso) e o segundo semestre entre 1 de julho e 31 de dezembro (do ano em curso). - Numerador (varivel "HgbA1c inferior ou igual a 8,0%"): Durao de 1 a 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador se situa nos primeiros 6 meses do ano, o perodo em anlise inicia-se a 1 de janeiro do ano em curso. Quando a data de referncia do indicador se situa nos ltimos 6 meses do ano, o perodo em anlise inicia-se a 1 de julho do ano em curso. - Numerador (varivel "microalbuminria"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "colesterol total, colesterol HDL e triglicridos"): Durao de 13 a 24 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-1 e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "exame dos ps"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "Diabetes na lista de problemas"): Durao de 1 ms e 7 dias a 6 meses e 7 dias, terminando na data de referncia do indicador. Se a data de referncia do indicador pertence ao 1 semestre, o perodo em anlise inicia-se a 25 de Dezembro do ano precedente e o diagnstico de diabetes deve estar registado como "ativo" na lista de problemas pelo menos desde essa data at data de referncia do indicador. Se a data de referncia do indicador pertence ao 2 semestre, o perodo em anlise inicia-se a 24 de junho do ano corrente e o diagnstico de diabetes deve estar registado como "ativo" na lista de problemas pelo menos desde essa data t data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

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No Prazo registos 30 dias Legenda

Cdigo 6.34

Cd. SIARS 2013.043.01

Nome abreviado Proporo DM c/ acompanham. adequado

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do perodo em anlise Ponderao 6

Fonte de informao SI USF/UCSP

HgbA1c - Hemoglogina glicosada; MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica; DM Diabetes Mellitus

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

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Designao Objetivo

Cdigo 5.01.01

Cd. SIARS 2013.044.01

Nome abreviado Proporo mulheres [50; 70[ A, c/ mamogr. (2 anos)

Proporo de mulheres entre [50; 70[ anos, com mamografia registada nos ltimos dois anos

Monitorizar o programa de rastreio oncolgico - parmetro "rastreio e deteo precoce do cancro da mama". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo entre as mulheres com registo de mamografia nos ltimos dois anos e as mulheres com idades compreendidas no intervalo [50, 70[ anos. Numerador: Contagem de mulheres com registo de mamografia nos ltimos dois anos. Denominador: Contagem de mulheres com idades compreendidas no intervalo [50, 70[ anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Pelo menos um resultado de mamografia nos ltimos 2 anos (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Ser mulher. B. Ter idade compreendida no intervalo [50; 70[ anos (ver alnea D de OBSERVAES GERAIS). C. Com inscrio ativa na Unidade de Sade na data de referncia do indicador.

Observaes gerais
A. Os MCDTs vlidos para este indicador, pela tabela de MCDTs convencionados so os seguintes: - [Mamografia], cdigo 446.4, rea M. - [Mamografia unilateral], cdigo 447.2, rea M. B. Para que uma mamografia seja contabilizada deve ter um resultado. C. A data que deve ser usada para verificar se o exame est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise. D. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo".

Observaes sobre software


SAM: A. Os resultados da mamografia devem ser registados no mdulo de MCDTs. MEDICINEONE: A. Para que sejam contabilizados neste indicador, as mamografias podem ser registadas quer no mdulo de MCDTs quer no mdulo de rastreio oncolgico. B. O resultado da mamografia pode ser registado quer em formato de texto, quer em formato parametrizado, quer em formato multimdia.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 24 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO"

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

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044
Frmula AA / BB x 100

Cdigo 5.01.01

Cd. SIARS 2013.044.01

Nome abreviado Proporo mulheres [50; 70[ A, c/ mamogr. (2 anos)

- Numerador: Durao de 13 a 24 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-1 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Unidade de Medida Output % Proporo de mulheres rea clnica Rastreio Oncolgico Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Legenda
MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

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Designao Objetivo

Cdigo 5.02.01

Cd. SIARS 2013.045.01

Nome abreviado Proporo mulheres [25; 60[ A, c/ colpoc. (3 anos)

Proporo de mulheres entre [25; 60[ anos, com colpocitologia nos ltimos 3 anos

Monitorizar o programa de rastreio oncolgico - parmetro "rastreio e deteo precoce do cancro do colo do tero". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo entre as mulheres que realizaram colpocitologia nos ltimos trs anos e as mulheres com idades compreendidas no intervalo [25, 60[ anos. Numerador: Contagem de mulheres que realizaram colpocitologia nos ltimos trs anos. Denominador: Contagem de mulheres com idades compreendidas no intervalo [25, 60[ anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Pelo menos um resultado de colpocitologia nos ltimos 3 anos (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Ser mulher. B. Ter idade compreendida no intervalo [25; 60[ anos (ver alnea D de OBSERVAES GERAIS). C. Com inscrio ativa na Unidade de Sade na data de referncia do indicador.

Observaes gerais
A. O cdigo da tabela de MCDTs convencionados vlido para registar colpocitologias o seguinte: - [Exame citolgico cervico-vaginal], cdigo 008.6, rea B. B. Para que uma colpocitologia seja contabilizada deve ter um resultado. C. A data que deve ser usada para verificar se o exame est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise. D. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo".

Observaes sobre software


SAM: A. Os resultados da colpocitologia devem ser registados no mdulo de MCDTs. MEDICINEONE: A. Para que sejam contabilizados neste indicador, as colpocitologias podem ser registadas quer no mdulo de MCDTs quer no mdulo de Rastreio Oncolgico. B. O resultado da colpocitologia pode ser registado quer em formato de texto, quer em formato parametrizado, quer em formato multimdia.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 143

045
Frmula AA / BB x 100

Cdigo 5.02.01

Cd. SIARS 2013.045.01

Nome abreviado Proporo mulheres [25; 60[ A, c/ colpoc. (3 anos)

referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Unidade de Medida Output % Proporo de mulheres rea clnica Rastreio Oncolgico Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 6

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 144

046
Designao Objetivo

Cdigo 5.03.01

Cd. SIARS 2013.046.01

Nome abreviado Proporo utentes [50; 75[A, c/ rastreio cancro CR

Proporo de utentes com idade entre [50; 75[ anos, com rastreio de cancro do colon e reto efetuado

Monitorizar o programa de rastreio oncolgico. Parmetro "rastreio e deteo precoce do cancro do colon e reto". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes inscritos com idade compreendida no intervalo [50; 75[ anos, com rastreio do cancro do colon e reto efetuado. Numerador: Contagem de utentes inscritos com rastreio do cancro do colon e reto efetuado. Denominador: Contagem de utentes inscritos com idade compreendida no intervalo [50; 75[ anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e (B ou C ou D)] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Pelo menos um resultado de pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF), nos ltimos 2 anos (ver alneas A, D e E de OBSERVAES GERAIS). C. Pelo menos um resultado de retosigmoidoscopia, nos ltimos 5 anos (ver alneas B, D e E de OBSERVAES GERAIS). D. Pelo menos um resultado de colonoscopia, nos ltimos 10 anos (ver alneas C, D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Ter idade compreendida no intervalo [50; 75[ anos (ver alnea F de OBSERVAES GERAIS). B. Com inscrio ativa na Unidade de Sade na data de referncia do indicador.

Observaes gerais
A. O exame da tabela de MCDTs convencionados, vlido para identificar [PSOF] o seguinte: - [Sangue oculto nas fezes, fezes], cdigo 607.6, rea A. B. Os exames da tabela de MCDTs convencionados, vlidos para identificar [retosigmoidoscopia] so os seguintes: - [Rectosigmoidoscopia flexvel], cdigo 007.8, rea F. - [Colonoscopia esquerda], cdigo 006.0, rea F. C. O exame da tabela de MCDTs convencionados, vlido para identificar [colonoscopia] o seguinte: - [Colonoscopia total], cdigo 005.1, rea F. D. Para que um exame seja contabilizado, deve ter um resultado. E. A data que deve ser usada para verificar se o exame est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise. F. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo".

Observaes sobre software


SAM: A. Os resultados dos exames de rastreio devem ser registados no mdulo de MCDTs. MEDICINEONE: A. Para que sejam contabilizados neste indicador, os exames [colonoscopia] e [retosigmoidoscopia] podem ser registadas quer no mdulo de MCDTs quer no mdulo de Rastreio Oncolgico.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 145

046

Cdigo 5.03.01

Cd. SIARS 2013.046.01

Nome abreviado Proporo utentes [50; 75[A, c/ rastreio cancro CR

B. O [PSOF] poder ser registado quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs quer no mdulo de rastreio oncolgico (o SIARS procede leitura a partir dos 3 mdulos). C. Os resultados da [colonoscopia] e [retosigmoidoscopia] podem ser registados quer em formato de texto, quer em formato parametrizado, quer em formato multimdia.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "PSOF"): Durao de 24 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "retosigmoidoscopia"): Durao de 60 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "colonoscopia"): Durao de 120 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "PSOF"): Durao de 13 a 24 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-1 e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "retosigmoidoscopia"): Durao de 49 a 60 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-4 e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "colonoscopia"): Durao de 109 a 120 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-9 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Rastreio Oncolgico Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Legenda
MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica; PSOF - Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 146

047
Designao Objetivo

Cdigo 5.25

Cd. SIARS 2013.047.01

Nome abreviado Proporo utentes >= 14 A, c/ reg. hbit. tabgic.

Proporo de utentes com idade igual ou superior a 14 anos, com quantificao dos hbitos tabgicos nos ltimos 3 anos

Monitorizar o programa de sade juvenil e de adultos. Parmetro "registo de hbitos tabgicos". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com idade igual ou superior a 14 anos, com quantificao dos hbitos tabgicos nos ltimos 3 anos. Numerador: Contagem de utentes inscritos com quantificao dos hbitos tabgicos nos ltimos 3 anos. Denominador: Contagem de utentes inscritos com idade igual ou superior a 14 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos um registo de hbitos tabgicos efetuado nos ltimos 36 meses (ver alneas D, E, F e G de OBSERVAES GERAIS). C. O registo de hbitos tabgicos referido na condio B encontra-se associado ou ocorreu na mesma data de uma consulta mdica ou de enfermagem (ver alneas A e B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Ter idade igual ou superior a 14 anos (ver alnea C de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. As consultas mdicas a que podem estar associados os registos de quantificao de hbitos tabgicos, so as compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare B. As consultas de enfermagem a que podem estar associados os registos de quantificao de hbitos tabgicos, so as compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C005 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - SAPE - C011 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - MedicineOne - C017 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - VitaCare C. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo". D. Os locais de registo de "hbitos tabgicos" que so analisados pelo SIARS dependem do software e encontram-se especificiados nas OBSERVAES SOBRE SOFTWARE. No entanto, o SIARS no procede leitura de "consumos de lcool" por via dos registos que possam ser feitos por profissionais de sade no "A" do SOAP, com a rbrica da ICPC-2 P17 (abuso do tabaco). E. Por princpio, os registos de hbitos tabgicos podem ser feitos por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade (ver especificaes em OBSERVAES SOBRE SOFTWARE). F. Se um utente mantm os mesmos hbitos (relativamente ao uso de tabaco) que os assinalados no ltimo registo e esse ltimo registo est prximo de ultrapassar 36 meses de durao, prudente proceder-se a um novo registo de hbitos com a mesma informao, por forma a garantir que no fim do

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 147

047

Cdigo 5.25

Cd. SIARS 2013.047.01

Nome abreviado Proporo utentes >= 14 A, c/ reg. hbit. tabgic.

perodo em anlise "existe pelo menos um registo de hbitos nos ltimos 36 meses". G. Se um utente "no fuma", tal deve ser explicitamente registado no sistema de informao, pois a "ausncia de registo" no significa "ausncia do hbito".

Observaes sobre software


SAM: A. Os hbitos tabgicos devem ser registados na [ficha individual], onde podem ser quantificados e datados. O registo de hbitos noutras fichas/programas no pode ser lido pelo SIARS para este indicador pois no se encontram associados a qualquer data. SAPE: A. No existe forma de proceder ao registo normalizado da informao de hbitos tabgicos. MEDICINEONE: A. Os hbitos tabgicos so registados no mdulo de hbitos. O registo de utente "sem hbitos tabgicos" faz-se colocando um 0 (zero) no campo da quantidade. VITACARE A. Para os hbitos tabgicos possvel registar: - Se fuma? (Sim/No); - Nmero de cigarros/dia; - Data de incio; - Data de termo; - Carga tabgica (calculado automaticamente pelo sistema). Qualquer destes interpretado pelo SIARS como sendo um registo de hbitos tabgicos.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "consulta mdica ou consulta de enfermagem"): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador; - Numerador (varivel "registo dos hbitos tabgicos"): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador; - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "consulta mdica ou consulta de enfermagem"): Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "registo dos hbitos tabgicos"): Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 148

048
Designao Objetivo

Cdigo 6.28

Cd. SIARS 2013.048.01

Nome abreviado Proporo fumadores, c/ consulta relac. tabaco 1A

Proporo de utentes com idade igual ou superior a 14 anos e com hbitos tabgicos, a quem foi realizada consulta relacionada com tabagismo, no ltimo ano

Monitorizar o programa de sade juvenil e de adultos. Parmetro "consulta relacionada com tabagismo". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de fumadores com idade igual ou superior a 14 anos, a quem foi feita consulta relacionada com tabagismo, no ltimo ano. Numerador: Contagem de fumadores com idade igual ou superior a 14 anos a quem foi feita consulta relacionada com tabagismo, no ltimo ano. Denominador: Contagem de fumadores com idade igual ou superior a 14 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e (B ou C)] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Existe pelo menos uma [consulta mdica de vigilncia] relacionada com o problema [tabagismo] nos ltimos 12 meses (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). C. Existe pelo menos uma [consulta de enfermagem de vigilncia] relacionada com o problema [tabagismo] nos ltimos 12 meses (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e (C ou D)] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Ter idade igual ou superior a 14 anos (ver alnea C de OBSERVAES GERAIS). C. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de tabagismo (rubrica da ICPC-2 P17) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo" (ver alnea E de OBSERVAES GERAIS). D. O ltimo registo de hbitos tabgicos superior a 0 (zero) (ver alneas D e E de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica] relacionada com tabagismo, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, o cdigo ICPC-2 especfico de tabagismo, que pode ser usado para classificar o A do SOAP o P17 ou sub-rubricas. B. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem] relacionada com tabagismo, necessria a existncia de registos compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E006 | Consulta relacionada com tabagismo] Nota 2: Na norma C012, o cdigo ICPC-2 especfico de tabagismo, que pode ser usado para classificar o

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 149

048

Cdigo 6.28

Cd. SIARS 2013.048.01

Nome abreviado Proporo fumadores, c/ consulta relac. tabaco 1A

A do SOAP o P17 ou sub-rubricas. C. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo". D. Os registos de hbitos tabgicos podem ser feitos por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. E. Um utente sem P17 na lista de problemas e sem qualquer registo de hbitos tabgicos, no contabilizado no denominador. Um utente sem P17 na lista de problemas e com registo de "0 cigarros por dia" (ou equivalente), no contabilizado no denominador. Um utente com P17 na lista de problemas (ativo) contabilizado no denominador. Um utente com registo de hbitos tabgicos superiores a 0 (zero) contabilizado no denominador. Um utente que no registo de "hbitos tabgicos" classificado como "fumador", contabilizado no denominador.

Observaes sobre software


SAM: A. Os hbitos tabgicos devem ser registados na [ficha individual], onde podem ser quantificados e datados. O registo de hbitos noutras fichas/programas no pode ser lido pelo SIARS para este indicador pois no se encontram associados a qualquer data. SAPE: A. No existe forma de proceder ao registo normalizado da informao de hbitos tabgicos. MEDICINEONE: A. O diagnstico de tabagismo pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. Os hbitos tabgicos so registados no mdulo de hbitos. O registo de utente "sem hbitos tabgicos" faz-se colocando um 0 (zero) no campo da quantidade. VITACARE A. Para os hbitos tabgicos possvel registar: - Se fuma? (Sim/No); - Nmero de cigarros/dia; - Data de incio; - Data de termo; - Carga tabgica (calculado automaticamente pelo sistema). Um doente considerado fumador se a resposta pergunta "Se fuma?" for "sim" ou se o "Nmero de cigarros/dia" for superior a 0 (zero). Em qualquer dos casos, testa-se se a [data de termo] do "hbito" posterior data de referncia do indicador.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "consulta mdica ou consulta de enfermagem"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador; - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "consulta mdica ou consulta de enfermagem"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 150

048

Cdigo 6.28

Cd. SIARS 2013.048.01 rea clnica Transversal

Nome abreviado Proporo fumadores, c/ consulta relac. tabaco 1A Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 4

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 151

049
Designao Objetivo

Cdigo 5.26

Cd. SIARS 2013.049.01

Nome abreviado Proporo utentes c/ DPOC, c/ FeV1 em 3 anos

Proporo de utentes com DPOC, com pelo menos um registo de avaliao de FeV1 nos ltimos 3 anos

Monitorizar o programa de acompanhamento de doenas respiratrias. Parmetro "FeV1 nos doentes cm DPOC". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de doentes com DPOC, com pelo menos um registo de FeV1 nos ltimos 3 anos. Numerador: Contagem de doentes com DPOC e com pelo menos um registo de FeV1 nos ltimos 3 anos. Denominador: Contagem de doentes com DPOC.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Existe pelo menos um registo de FeV1 nos ltimos 3 anos (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de DPOC (rubrica da ICPC-2 R95) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. O exame da tabela de MCDTs convencionados, vlido para identificar [FeV1] o seguinte: - [Espirometria, incluindo grficos, curva dbito volume, capacidade vital, volume expiratrio mximo no 1 segundo, dbito expiratrio mximo e mdio e ventilao voluntria mxima por minuto], cdigo 1504.5, rea Z. Nas situaes em que o exame seja requisitado por outra instituio, a unidade pode registar o resultado do exame, usando o cdigo acima referido, sem qualquer incremento da despesa com MCDTs para a unidade. B. Para que um exame seja contabilizado, deve ter um resultado. C. Nas situaes em que o exame seja efetuado na prpria unidade de sade, o resultado pode ser registado em campo prprio, criado para o efeito pelas aplicaes de registo clnico eletrnico. O resultado pode ser registado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. D. A data que deve ser usada para verificar se o exame est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise.

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de DPOC pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. Embora o FeV1 possa ser registado quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs, o SIARS apenas contabiliza os registados no mdulo de anlises.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE"

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 152

049

Cdigo 5.26

Cd. SIARS 2013.049.01

Nome abreviado Proporo utentes c/ DPOC, c/ FeV1 em 3 anos

- Numerador (varivel "registo de FeV1"): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "DPOC na lista de problemas"): Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "registo de FeV1"): Durao de 25 a 36 meses, iniciando a 1 de Janeiro do ano N-2 e terminando na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "DPOC na lista de problemas"): Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com FeV1 rea clnica Respiratrio Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
DPOC - Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica; FeV1 - Volume Expiratrio Forado no 1 segundo.

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 1

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 153

050
Designao Objetivo

Cdigo 6.04.01

Cd. SIARS 2013.050.01

Nome abreviado Proporo grvidas c/ consulta RP efetuada

Proporo de grvidas com consulta de reviso de puerprio efetuada

Monitorizao do programa de vigilncia em sade materna. Parmetro "consulta mdica de reviso do puerprio". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de purperas com pelo menos uma consulta mdica de reviso do puerprio. Numerador: Contagem de purperas com pelo menos uma consulta mdica de reviso do puerprio. Denominador: Contagem de purperas.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Utentes que tiveram pelo menos 1 consulta mdica de reviso do puerprio, realizada entre a [data de fim da gravidez] e o 42 dia de puerprio (ver condies de registo de uma consulta de reviso do puerprio na alnea A de OBSERVAES GERAIS e regras para datao do puerprio nas alneas D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D e E e F] verdadeira: A. Ser mulher; B. Gravidez registada por um mdico ou interno da unidade de sade, no mdulo ou no programa de sade materna (ver alnea C de OBSERVAES GERAIS); C. Gravidez no classificada como aborto (ver alnea E de OBSERVAES GERAIS); D. Registo do diagnstico mdico de gravidez (cdigos da ICPC-2 W78, W79 ou W84) na lista de problemas, no estado [ativo] (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS); E. [Inscrio ativa] na unidade de sade durante pelo menos 1 dia do perodo compreendido entre 1 e o 42 dia a contar da [data de fim da gravidez] (ver alneas C e D de OBSERVAES GERAIS). F. O 42 dia de puerprio, contabilizado a partir da [data de fim da gravidez], pertence ao perodo em anlise do denominador (ver alneas C e D de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica] de reviso do puerprio, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] e que sejam realizados durante o puerprio (entre a [data de fim da gravidez] e o 42 dia seguinte a essa data): - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, no existem cdigos ICPC-2 especficos de "reviso do puerprio". A identificao deste tipo de consulta faz-se assinalando [reviso do puerprio] nos registos de consulta efetuados nos mdulos ou programas de sade materna. B. O registo de gravidez na lista de problemas, usando a ICPC-2, realizado por mdico ou interno da unidade de sade, deve ser feito de forma a que a sua durao, definida pelos campos [Data inicio] e [Data fim] seja coincidente em pelo menos um dia com a durao da gravidez respetiva no mdulo ou programa de sade materna, devendo verificar-se as 2 condies seguintes: a) a [Data inicio] do diagnstico de gravidez na lista de problemas deve ser anterior [data de fim da gravidez] (ver definio mais frente em OBSERVAES GERAIS).

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

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050

Cdigo 6.04.01

Cd. SIARS 2013.050.01

Nome abreviado Proporo grvidas c/ consulta RP efetuada

b) a [Data fim] do diagnstico de gravidez ou no est definida ou posterior DUM da gravidez registada no programa de sade materna. C. A [data de fim da gravidez] corresponde ao 1 dia do puerprio e determinada da seguinte forma: a) se a [data de parto] estiver registada, a [data de fim da gravidez] igual [data de parto]. b) se a [data de parto] no estiver registada e a [data de parto corrigida] estiver registada e se a [data de referncia do indicador] for superior [data de parto corrigida] em 8 semanas (56 dias), a [data de fim da gravidez] igual [data de parto corrigida]. c) se a [data de parto] no estiver registada e a [data de parto corrigida] no estiver registada e se a [data de referncia do indicador] for superior [data da ltima menstruao] em 48 semanas (336 dias), a [data de fim da gravidez] igual soma da [data da ltima menstruao] com 40 semanas (280 dias). D. Para efeitos de contabilizao do puerprio, considera-se que a [data de fim da gravidez], tal como definida na alnea anterior, o 1 dia de puerprio (P1). E. A classificao do registo de gravidez como [aborto], exclui a utente do denominador. Caso a gravidez termine em aborto (espontneo ou provocado), tal deve ser registado no mdulo ou programa de sade materna (ver OBSERVAES SOBRE SOFTWARE), para que seja detetado pelo SIARS. Embora o aborto possa e deva ser registado no A do SOAP e classificado pela ICPC-2 como [episdio], tal no detectado pelo SIARS.

Observaes sobre software


SAM: A. possvel registar [Aborto] na janela [Reviso do puerprio], que acessvel a partir do boto [RP] do [programa de sade materna]. O [aborto] selecionado na mesma lista em que possvel escolher o [tipo de parto]. B. No SAM, existem poucos registos de gravidez de lista de problemas, porque esta aplicao apenas faz o registo automtico dos cdigos ICPC-2 de gravidez no sistema de episdios (no os transpondo para a lista de problemas). Assim, nesta aplicao de registo clnico, a alnea C de OBSERVAES GERAIS deve ter a seguinte leitura: C. O registo de gravidez na lista de problemas ou no sistema de episdios, usando a ICPC-2, realizado por mdico ou interno da unidade de sade, deve ser feito de forma a que a sua durao seja coincidente em pelo menos um dia com a durao do registo no mdulo ou programa de sade materna, devendo ser verdadeira a condio [AA ou (BB e CC)]: AA. Existe pelo menos um registo de um dos cdigos ICPC-2 relacionados com gravidez, no sistema de episdios, entre a DUM e a [data de fim] da gravidez registada no programa de sade materna (ver como se determina a [data de fim da gravidez] nas OBSERVAES GERAIS ). BB. a [Data inicio] do diagnstico de gravidez na lista de problemas deve ser anterior [data de fim] da gravidez registada no programa de sade materna. CC. a [Data fim] do diagnstico de gravidez na lista de problemas ou no est definida ou posterior DUM da gravidez registada no programa de sade materna. MEDICINEONE: A. O diagnstico de gravidez pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico no necessita estar classificado como "ativo", mas no pode ter sido classificado como "invlido". B. O [aborto] pode ser registado no mdulo de sade materna (por baixo da zona de registo da [data da ltima menstruao] e da [data de parto]).

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - O denominador tem um perodo em anlise de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O indicador com data de referncia a 31 de dezembro inicia o perodo em anlise do denominador a 1 de janeiro do mesmo ano. O indicador com data de referncia a 30 de novembro inicia o perodo em anlise a 1 de dezembro do ano anterior. - A principal varivel de ancoragem de cada grvida a este indicador o facto de o 42 dia de puerprio

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050
Frmula AA / BB x 100

Cdigo 6.04.01

Cd. SIARS 2013.050.01

Nome abreviado Proporo grvidas c/ consulta RP efetuada

pertencer ou no ao perodo em anlise do denominador, anteriormente definido. - Para cada utente includa no denominador, o perodo em anlise inicia-se na [data de fim da gravidez] e termina no 42 dia do puerprio.

Unidade de Medida Output % Proporo de grvidas rea clnica Sade Materna Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
RP - Reviso do Puerprio

No

Utentes inscritos durante pelo menos um dia do acontecimento monitorizado Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

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051
Designao Objetivo

Cdigo 6.33

Cd. SIARS 2013.051.01

Nome abreviado Proporo de grvidas, com acompanhamento adequado

Proporo de grvidas, com acompanhamento adequado

Monitorizar o programa de sade materna. Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de grvidas, com acompanhamento de acordo com as normas da DGS. Numerador: Contagem de grvidas com acompanhamento adequado. Denominador: Contagem de grvidas.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D e E e F] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Utentes que tiveram pelo menos 6 consultas mdicas de vigilncia de gravidez ou de reviso do puerprio, no perodo compreendido entre a DUM e o 42 dia de puerprio (ver alneas A, B, C, E e F de OBSERVAES GERAIS). C. Utentes que tiveram pelo menos uma consulta mdica de vigilncia de gravidez nos primeiros 90 dias de gestao (ver alneas A e G de OBSERVAES GERAIS). D. Utentes que tiveram pelo menos 1 consulta mdica de reviso do puerprio, realizada entre a [data de fim da gravidez] e o 42 dia de puerprio (ver condies de registo de uma consulta de reviso do puerprio na alnea B de OBSERVAES GERAIS e regras para datao do puerprio nas alneas E e F de OBSERVAES GERAIS). E. Ter pelo menos um registo de resultado de ecografia obsttrica do 1. trimestre, com data de realizao entre as [11; 14[ semanas ([71; 91] dias) de gestao (ver alneas G e H de OBSERVAES GERAIS). F. Ter pelo menos um registo de resultado de ecografia obsttrica morfolgica, com data de realizao entre as [18; 24[ semanas ([120; 161] dias) de gestao (ver alneas I e J de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D e E e F e G] verdadeira: A. Ser mulher; B. Gravidez registada por um mdico ou interno da unidade de sade, no mdulo ou no programa de sade materna ; C. Gravidez no classificada como aborto (ver alnea K de OBSERVAES GERAIS); D. O 42 dia de puerprio, contabilizado a partir da [data de fim da gravidez], pertence ao perodo em anlise do denominador (ver alneas E e F de OBSERVAES GERAIS e comentrios sobre PERODO EM ANLISE). E. Registo do diagnstico mdico de gravidez (cdigos da ICPC-2 W78, W79 ou W84) na lista de problemas, no estado [ativo] (ver alnea D de OBSERVAES GERAIS); F. [Inscrio ativa] na unidade de sade durante pelo menos 7 meses do perodo compreendido entre a DUM e a [data de fim da gravidez] (ver alneas E e F de OBSERVAES GERAIS). G. [Inscrio ativa] na unidade de sade durante pelo menos 1 dia do perodo compreendido entre 1 e o 42 dia a contar da [data de fim da gravidez] (ver alneas E e F de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se considerar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] em sade materna, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM

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Cdigo 6.33

Cd. SIARS 2013.051.01

Nome abreviado Proporo de grvidas, com acompanhamento adequado

- C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, os cdigos ICPC-2 especficos de gravidez, que podem ser usados para classificar o A do SOAP, so W78, W79, W84 ou sub-rubricas. B. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica] de reviso do puerprio, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] e que sejam realizados durante o puerprio (entre a [data de fim da gravidez] e o 42 dia seguinte a essa data): - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, no existem cdigos ICPC-2 especficos de "reviso do puerprio". A identificao deste tipo de consulta faz-se assinalando [reviso do puerprio] nos registos de consulta efetuados nos mdulos ou programas de sade materna. C. Contabiliza-se no mximo uma consulta mdica de RP por grvida. D. O registo de gravidez na lista de problemas, usando a ICPC-2, realizado por mdico ou interno da unidade de sade, deve ser feito de forma a que a sua durao, definida pelos campos [Data inicio] e [Data fim] seja coincidente em pelo menos um dia com a durao da gravidez respetiva no mdulo ou programa de sade materna, devendo verificar-se as 2 condies seguintes: a) a [Data inicio] do diagnstico de gravidez na lista de problemas deve ser anterior [data de fim da gravidez] (ver definio mais frente em OBSERVAES GERAIS). b) a [Data fim] do diagnstico de gravidez ou no est definida ou posterior DUM da gravidez registada no programa de sade materna. E. A [data de fim da gravidez] corresponde ao 1 dia do puerprio e determinada da seguinte forma: a) se a [data de parto] estiver registada, a [data de fim da gravidez] igual [data de parto]. b) se a [data de parto] no estiver registada e a [data de parto corrigida] estiver registada e se a [data de referncia do indicador] for superior [data de parto corrigida] em 8 semanas (56 dias), a [data de fim da gravidez] igual [data de parto corrigida]. c) se a [data de parto] no estiver registada e a [data de parto corrigida] no estiver registada e se a [data de referncia do indicador] for superior [data da ltima menstruao] em 48 semanas (336 dias), a [data de fim da gravidez] igual soma da [data da ltima menstruao] com 40 semanas (280 dias) . F. Para efeitos de contabilizao do puerprio, considera-se que a [data de fim da gravidez], tal como definida na alnea anterior, o 1 dia de puerprio (P1). G. Para as condies [1 consulta no 1 trimestre] e [1 ecografia na gravidez] do numerador, A datao da gravidez faz-se a partir da data da ltima menstruao (DUM), registada no mdulo ou programa de sade materna. A DUM corresponde ao 1 dia de gravidez, no existindo dia "zero". H. O cdigo da tabela de MCDTs vlido para [ecografia obsttrica do 1. trimestre] o M490.1. A data que deve ser usada para verificar se este exame est ou no dentro das [11; 14[ semanas ([71; 91] dias) a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo, at 30 dias aps a data de referncia do indicador. I. O cdigo da tabela de MCDTs vlido para [ecografia obsttrica morfolgica] o M291.7. A data que deve ser usada para verificar se este exame est ou no dentro das [18; 24[ semanas ([120; 161] dias) a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo, at 30 dias aps a data de referncia do indicador. J. Para a condio [ecografia morfolgica] do numerador, a datao da gravidez faz-se por regra a partir da [data de parto corrigida] registada no mdulo ou programa de sade materna. Caso a [data de parto corrigida] no esteja registada, a datao faz-se a partir da data da ltima menstruao (DUM), registada no mdulo ou programa de sade materna. K. A classificao do registo de gravidez como [aborto], exclui a utente do denominador. Caso a gravidez termine em aborto (espontneo ou provocado), tal deve ser registado no mdulo ou programa de sade materna (ver OBSERVAES SOBRE SOFTWARE), para que seja detetado pelo SIARS. Embora o aborto possa e deva ser registado no A do SOAP e classificado pela ICPC-2 como [episdio], tal no detectado

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pelo SIARS.

Cdigo 6.33

Cd. SIARS 2013.051.01

Nome abreviado Proporo de grvidas, com acompanhamento adequado

Observaes sobre software


SAM: A. As ecografias obsttricas podem ser registadas quer no mdulo de MCDTs quer no programa de sade materna. B. possvel registar [Aborto] na janela [Reviso do puerprio], que acessvel a partir do boto [RP] do [programa de sade materna]. O [aborto] selecionado na mesma lista em que possvel escolher o [tipo de parto]. C. No SAM, existem poucos registos de gravidez de lista de problemas, porque esta aplicao apenas faz o registo automtico dos cdigos ICPC-2 de gravidez no sistema de episdios (no os transpondo para a lista de problemas). Assim, nesta aplicao de registo clnico, a alnea D de OBSERVAES GERAIS deve ter a seguinte leitura: D. O registo de gravidez na lista de problemas ou no sistema de episdios, usando a ICPC-2, realizado por mdico ou interno da unidade de sade, deve ser feito de forma a que a sua durao seja coincidente em pelo menos um dia com a durao do registo no mdulo ou programa de sade materna, devendo ser verdadeira a condio [AA ou (BB e CC)]: AA. Existe pelo menos um registo de um dos cdigos ICPC-2 relacionados com gravidez, no sistema de episdios, entre a DUM e a [data de fim] da gravidez registada no programa de sade materna (ver como se determina a [data de fim da gravidez] nas OBSERVAES GERAIS ). BB. a [Data inicio] do diagnstico de gravidez na lista de problemas deve ser anterior [data de fim] da gravidez registada no programa de sade materna. CC. a [Data fim] do diagnstico de gravidez na lista de problemas ou no est definida ou posterior DUM da gravidez registada no programa de sade materna. MEDICINEONE: A. O diagnstico de gravidez pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico no necessita estar classificado como "ativo", mas no pode ter sido classificado como "invlido". B. Para que sejam contabilizados neste indicador, as [ecografias obsttricas] podem ser registadas quer no mdulo de MCDTs quer no mdulo de sade materna. C. O resultado das [ecografias obsttricas] podem ser registados quer em formato de texto, quer em formato parametrizado, quer em formato multimdia. D. O [aborto] pode ser registado no mdulo de sade materna (por baixo da zona de registo da [data da ltima menstruao] e da [data de parto]).

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - O denominador tem um perodo em anlise de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O indicador com data de referncia a 31 de dezembro inicia o perodo em anlise do denominador a 1 de janeiro do mesmo ano. O indicador com data de referncia a 30 de novembro inicia o perodo em anlise a 1 de dezembro do ano anterior. - A principal varivel de ancoragem de cada grvida a este indicador o facto de o 42 dia de puerprio pertencer ou no ao perodo em anlise do denominador, anteriormente definido. - Os perodos em anlise das restantes variveis do denominador e de cada varivel do numerador dependem do perodo da gestao ou do puerprio em que devem ser realizados.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de grvidas rea clnica Sade Materna Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

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051
Sim Prazo registos 30 dias Legenda

Cdigo 6.33

Cd. SIARS 2013.051.01

Nome abreviado Proporo de grvidas, com acompanhamento adequado

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do acontecimento monitorizado Ponderao 5

Fonte de informao SI USF/UCSP

DUM - Data da ltima Menstruao RP - Reviso do Puerprio; MCDT - Meios Complementares de Diagnstico e Teraputica;

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

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052
Designao Objetivo

Cdigo 6.30

Cd. SIARS 2013.052.01

Nome abreviado Proporo MIF, com acompanhamento adequado em PF

Proporo de mulheres em idade frtil, com acompanhamento adequado na rea do planeamento familiar

Monitorizar o programa de planeamento familiar. Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de MIF com idade no intervalo [15; 50[ anos, com acompanhamento de acordo com as normas da DGS. Numerador: Contagem de MIF com acompanhamento adequado. Denominador: Contagem de MIF com idade no intervalo [15; 50[ anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D e E] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos uma consulta mdica de PF realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade, nos ltimos 36 meses (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). C. Ter pelo menos um registo parametrizado do mtodo de planeamento familiar utilizado (ou da no utilizao do mtodo). Ver alneas B e J de OBSERVAES GERAIS. D. Ter pelo menos 1 registo de presso arterial, nos ltimos 36 meses (ver alneas C, D e E de OBSERVAES GERAIS). E. Para mulheres com idades entre [25,50[ anos, ter pelo menos um registo de resultado de colpocitologia, nos ltimos 36 meses (ver alneas F, G, H e I de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Ter [inscrio ativa] na unidade de sade, vlida data de referncia do indicador. B. Ser mulher. C. Ter idade pertencente ao intervalo [15; 50[ anos (ver alnea H de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se considerar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] de PF, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, os cdigos ICPC-2 especficos de sade reprudutiva e planeamento familiar, que podem ser usados para classificar o A do SOAP, so W10, W11, W12, W13, W14, W15 ou sub-rubricas. B. O registo do mtodo de PF pode ser realizado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. C. So contabilizados no numerador os registos de presso arterial realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. D. S se contabilizam registos de presso arterial em que tanto a presso sistlica como a diastlica tenham sido avaliadas e registadas na mesma data. E. No se contabilizam registos de presso arterial realizados em texto livre no SOAP. F. O cdigo da tabela de MCDTs convencionados vlido para registar colpocitologias o seguinte: - [Exame citolgico cervico-vaginal], cdigo 008.6, rea B. G. Para que uma colpocitologia seja contabilizada deve ter um resultado.

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Pgina 161

052

Cdigo 6.30

Cd. SIARS 2013.052.01

Nome abreviado Proporo MIF, com acompanhamento adequado em PF

H. A data que deve ser usada para verificar se o exame est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise. I. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo". J. Aceitam-se registos de mtodo de PF realizados em qualquer data (desde que anterior data de referncia do indicador), ou seja, no se faz validao da "idade" dsse registo.

Observaes sobre software


SAPE: A. A presso arterial pode ser registada neste sistema. SAM: A. A presso arterial pode ser registada na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna e planeamento familiar. B. possvel registar que a mulher no faz nenhum mtodo contracetivo, selecionando o item [NENHUM] na lista [Mtodo], no programa de planeamento familiar. MEDICINEONE: A. A presso arterial pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne (campos de PA sistlica e PA diastlica): - Biometrias; - Mdulo de hipertenso; - Mdulo de diabetes; - Mdulo de sade materna; - Mdulo de planeamento familiar; B. Para que sejam contabilizados neste indicador, as colpocitologias podem ser registadas quer no mdulo de MCDTs quer no mdulo de Rastreio Oncolgico. C. O resultado da colpocitologia pode ser registado quer em formato de texto, quer em formato parametrizado, quer em formato multimdia. D. possvel registar que a mulher no faz "nenhum" mtodo contracetivo, selecionando a opo "SNC Sem Necessidades contracetivas", na rea de registo do mtodo contracetivo, no mdulo de planeamento familiar.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "consulta mdica"): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "registo de presso arterial"): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "registo de mtodo de PF"): Coincidente com a data de referncia do indicador (1 dia). - Numerador (varivel "registo de resultado de colpocitologia"): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "consulta mdica"): Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "registo de presso arterial"): Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "registo de mtodo de PF"): Coincidente com a data de referncia do indicador (1 dia). - Numerador (varivel "registo de resultado de colpocitologia"): Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a

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052
Frmula AA / BB x 100

Cdigo 6.30

Cd. SIARS 2013.052.01

Nome abreviado Proporo MIF, com acompanhamento adequado em PF

1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Unidade de Medida Output % Proporo de MIFs rea clnica Sade da Mulher e Planeamento Familiar Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Legenda
PF - Planeamento Familiar; MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica; MIF - Mulheres em Idade Fertil;

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 5

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 163

053
Designao Objetivo

Cdigo 5.27

Cd. SIARS 2013.053.01

Nome abreviado Proporo utentes >=14A, c/ registo consumo lcool

Proporo de utentes com idade igual ou superior a 14 anos, com quantificao do consumo de lcool, registado nos ltimos 3 anos

Monitorizar o programa de sade juvenil e de adultos. Parmetro "registo do consumo de lcool". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes inscritos com idade igual ou superior a 14 anos, com pelo menos um registo dos "consumos de lcool", realizado nos ltimos 3 anos. Numerador: Contagem de utentes inscritos com pelo menos um registo dos "consumos de lcool", realizado nos ltimos 3 anos. Denominador: Contagem de utentes inscritos com idade igual ou superior a 14 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter um registo de "consumos de lcool" efetuado nos ltimos 36 meses (ver alneas D, E, F e G de OBSERVAES GERAIS). C. O registo de "consumos de lcool" referido na condio B encontra-se associado ou ocorreu na mesma data de uma consulta mdica ou de enfermagem (ver alneas A e B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Ter idade igual ou superior a 14 anos (ver alnea C de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. As consultas mdicas a que podem estar associados os registos de "consumos de lcool", so as compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare B. As consultas de enfermagem a que podem estar associados os registos de "consumos de lcool", so as compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C005 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - SAPE - C011 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - MedicineOne - C017 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - VitaCare C. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo". D. Os locais de registo dos hbitos de consumo de lcool que so analisados pelo SIARS dependem do software e encontram-se especificiados nas OBSERVAES SOBRE SOFTWARE. No entanto, o SIARS no procede leitura de "consumos de lcool" por via dos registos que possam ser feitos por profissionais de sade no "A" do SOAP, com as rbricas da ICPC-2 P15 (abuso crnico do lcool) nem P16 (abuso agudo do lcool). E. Por princpio, os registos de "consumos de lcool" podem ser feitos por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade (ver especificaes em OBSERVAES SOBRE SOFTWARE). F. Se um utente mantm os mesmos hbitos (relativamente ao uso de lcool) que os assinalados no

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

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053

Cdigo 5.27

Cd. SIARS 2013.053.01

Nome abreviado Proporo utentes >=14A, c/ registo consumo lcool

ltimo registo e esse ltimo registo est prximo de ultrapassar 36 meses de durao, prudente proceder-se a um novo registo de hbitos com a mesma informao, por forma a garantir que no fim do perodo em anlise "existe pelo menos um registo de hbitos nos ltimos 36 meses". G. Se um utente "no bebe", tal deve ser explicitamente registado no sistema de informao (em OBSERVAES SOBRE SOFTWARE explicita-se o local de registo dos "hbitos de consumo"), pois a ausncia de registo no significa ausncia do hbito.

Observaes sobre software


SAM A. O SAM permite registar os "consumos de lcool" na [ficha individual] e nos [programas]. No entanto, como os registos de hbitos nos [programas], no tm associada uma [data de registo] nem quantificao dos hbitos, no possvel usar essa informao para este indicador. Assim, os utilizadores SAM devem proceder aos registos dos hbitos na [ficha individual], para garantir inputs corretos para este indicador. SAPE: A. No existe forma de proceder ao registo normalizado da informao de "consumos de lcool". MEDICINEONE: A. Os "consumos de lcool" so registados no mdulo de "hbitos". O registo de utente "sem hbitos alcolicos" faz-se colocando um 0 (zero) no campo da quantidade. VITACARE A. Para os "consumos de lcool" possvel registar: - Se consome bebidas alcolicas (Sim/No); - Tipo de bebidas (vinho, cerveja, bebidas destiladas, cocktails e shots, bebidas generosas); - Data de incio; - Data de termo.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "consulta mdica ou consulta de enfermagem"): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador; - Numerador (varivel "registo dos consumos de lcool"): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador; - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "consulta mdica ou consulta de enfermagem"): Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "registo dos consumos de lcool"): Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Sade Mental Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 165

053
Legenda

Cdigo 5.27

Cd. SIARS 2013.053.01

Nome abreviado Proporo utentes >=14A, c/ registo consumo lcool

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 166

054
Designao Objetivo

Cdigo 6.29

Cd. SIARS 2013.054.01

Nome abreviado Proporo utentes consum. lcool, c/ consulta 3A

Proporo de utentes com 14 ou mais anos e com o problema de "consumo excessivo de lcool", a quem foi realizada pelo menos uma consulta relacionada nos ltimos 3 anos

Monitorizar o programa de sade juvenil e de adultos. Parmetro "consulta relacionada com consumo excessivo de lcool". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes inscritos com idade igual ou superior a 14 anos e com o problema de "consumo excessivo de lcool", a quem foi realizada consulta relacionada com esse problema, nos ltimos 3 anos. Os utentes com "consumo excessivo de lcool" deveriam ser identificados nos sistemas de registo clnico a partir da informao existente sobre a quantificao dos respetivos consumos semanais. No entanto, os registos sobre "consumos de lcool" existentes nos sistemas informticos de registo clnico em uso nos cuidados de sade primrios no se encontram padronizados, designadamente em relao s unidades de consumo de lcool usadas. Assim, optou-se por identificar utentes com "consumo excessivo de lcool" atravs de um "equivalente de registo". Trata-se do registo realizado por mdicos (habitualmente os mdicos de famlia), na lista de problemas do doente, de pelo menos um problema de sade ativo, codificado pelas rubricas da ICPC-2 P15 (Abuso crnico do lcool) ou P16 (Abuso agudo do lcool). Numerador: Contagem utentes inscritos com idade igual ou superior a 14 anos e com o problema de "consumo excessivo de lcool", a quem foi realizada consulta mdica ou de enfermagem relacionada com esse problema de sade, nos ltimos 3 anos. Denominador: Contagem utentes inscritos com idade igual ou superior a 14 anos e com o problema de "consumo excessivo de lcool".

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e (B ou C)] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Existe pelo menos uma [consulta mdica de vigilncia] relacionada com o problema "consumo excessivo de lcool" nos ltimos 36 meses (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). C. Existe pelo menos uma [consulta de enfermagem de vigilncia] relacionada com o problema "consumo excessivo de lcool" nos ltimos 36 meses (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e (C ou D)] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Ter idade igual ou superior a 14 anos (ver alnea C de OBSERVAES GERAIS). C. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de "Abuso crnico do lcool" (rubrica da ICPC-2 P15) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo". D. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de "Abuso agudo do lcool" (rubrica da ICPC-2 P16) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica] relacionada com "consumo excessivo de lcool", necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, os cdigos ICPC-2 especficos de "consumo excessivo de lcool",

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 167

054

Cdigo 6.29

Cd. SIARS 2013.054.01

Nome abreviado Proporo utentes consum. lcool, c/ consulta 3A

que pode ser usados para classificar o A do SOAP so o P15, o P16 ou sub-rubricas. B. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem] relacionada com "consumo excessivo de lcool", necessria a existncia de registos compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E007 | Consulta relacionada com "consumo excessivo de lcool"] Nota 2: Na norma C012, os cdigos ICPC-2 especficos de "consumo excessivo de lcool", que pode ser usados para classificar o A do SOAP so o P15, o P16 ou sub-rubricas. C. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo". D. Os registos de hbitos alcolicos so irrelevantes para a "incluso" ou "no incluso" dos utentes no denominador.

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de "Abuso de lcool" pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido".

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "consulta mdica ou consulta de enfermagem"): Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador; - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "consulta mdica ou consulta de enfermagem"): Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Sade Mental Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 4

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 168

055
Designao Objetivo

Cdigo 5.20

Cd. SIARS 2013.055.01

Nome abreviado Proporo adultos c/ depres., c/ terap. anti-depr.

Proporo de utentes com idade igual ou superior a 18 anos e diagnstico de depresso, a quem foi prescrita teraputica anti-depressiva

Monitorizar o programa de sade mental. Parmetro "Prescrio de teraputica anti-depressiva em adultos com depresso". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de adultos com idade igual ou superior a 18 anos e diagnstico de depresso, a quem foi prescrita teraputica antidepressiva. Numerador: Contagem de adultos com idade igual ou superior a 18 anos e diagnstico de depresso e a quem foi prescrita teraputica antidepressiva. Denominador: Contagem de adultos com idade igual ou superior a 18 anos e diagnstico de depresso.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Na data de referncia do indicador, existe pelo menos um medicamento anti-depressivo registado na teraputica crnica (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). C. Existe pelo menos um medicamento anti-depressivo prescrito nos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de depresso (rubrica da ICPC-2 P76) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo". C. Ter idade compreendida no intervalo [18; +INF[ anos (ver alnea F de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. So contabilizados todas as prescries e registos na teraputica crnica de medicamentos pertencentes ao grupo 2.9.3 (antidepressores) da classificao farmacoteraputica de medicamentos (CFT). B. Contabilizam-se medicamentos anti-depressivos isolados ou em associao. C. No se contabilizam no numerador utentes a quem tenham sido prescritas anti-depressivos no ano anterior se no coexistirem anti-depressivos registados na teraputica crnica. D. No se contabilizam no numerador utentes que data de referncia do indicador tenham antidepressivos registados na teraputica crnica, se nenhum anti-depressivo tiver sido prescrito no ltimo ano. E. A classe ATC do registo na teraputica crnica deve ser igual classe ATC de pelo menos uma prescrio. A prescrio e o registo na teraputica crnica no necessitam ter a mesma [forma farmacutica], nem o mesmo [nome do medicamento] nem a mesma [dosagem]. F. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo".

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de depresso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 169

055

Cdigo 5.20

Cd. SIARS 2013.055.01

Nome abreviado Proporo adultos c/ depres., c/ terap. anti-depr.

"invlido". B. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador. SAM: A. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Sade Mental Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
CFT - Classificao Farmacoteraputica de Medicamentos; DCI - Denominao Comum Internacional; ATC - Classificao "Anatomical Therapeutic Chemical"

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 170

056
Designao Objetivo

Cdigo 5.21.01

Cd. SIARS 2013.056.01

Nome abreviado Proporo idosos, sem ansiol. / sedat. / hipnt.

Proporo de utentes com idade igual ou superior a 65 anos, a quem no foram prescritos ansiolticos, nem sedativos, nem hipnticos, no perodo em anlise

Monitorizar o programa de sade mental. Parmetro "Prescrio de ansiolticos, sedativos e hipnticos em idosos". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes inscritos com idade igual ou superior a 65 anos a quem no foram prescritos ansiolticos, nem sedativos, nem hipnticos, no perodo em anlise. Numerador: Contagem de utentes inscritos a quem no foram prescritos ansiolticos, nem sedativos, nem hipnticos. Denominador: Contagem de utentes inscritos com idade igual ou superior a 65 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Na data de referncia do indicador, no existem ansiolticos nem sedativos nem hipnticos registados na teraputica crnica (ver alneas A e B de OBSERVAES GERAIS). C. No existem ansiolticos nem sedativos nem hipnticos prescritos nos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alneas A e B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Ter idade igual ou superior a 65 anos (ver alnea C de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. So contabilizados todas as prescries e registos na teraputica crnica de medicamentos pertencentes ao grupo 2.9.1 (Ansiolticos, sedativos e hipnticos) da classificao farmacoteraputica de medicamentos (CFT). B. Basta que exista um registo de um medicamento ansioltico, sedativo ou hipntico na [teraputica crnica] data de referncia do indicador ou um registo de prescrio de um medicamento ansioltico, sedativo ou hipntico durante o perodo em anlise, para que o utente no seja contabilizado no numerador. C. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo".

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador. SAM: A. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 171

056

Cdigo 5.21.01

Cd. SIARS 2013.056.01

Nome abreviado Proporo idosos, sem ansiol. / sedat. / hipnt.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utilizadores rea clnica Sade Mental Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
CFT - Classificao Farmacoteraputica de Medicamentos; DCI - Denominao Comum Internacional; ATC - Classificao "Anatomical Therapeutic Chemical"

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 3

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 172

057
Designao Objetivo

Cdigo 6.13.01

Cd. SIARS 2013.057.01

Nome abreviado Proporo RN com TSHPKU realizado at ao 6 dia

Proporo de recm-nascidos, com diagnstico precoce (TSHPKU) realizado at ao sexto dia de vida

Monitorizar o programa de sade infantil. Parmetro "realizao de diagnstico precoce". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de recm-nascidos com diagnstico precoce (TSHPKU) realizado at ao sexto dia de vida. Numerador: Contagem de recm-nascidos com diagnstico precoce (TSHPKU) realizado at ao sexto dia de vida. Denominador: Contagem de recm-nascidos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Com realizao de diagnstico precoce (TSHPKU), nos primeiros 6 dias de vida (ver alneas A e B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Que completam 30 dias de vida durante o perodo em anlise (ver alneas A, C e D de OBSERVAES GERAIS). B. Com [inscrio ativa] ou [espordica] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo compreendido entre o nascimento e os 30 dias de vida (ver alneas A, C e D de OBSERVAES GERAIS). C. Com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo compreendido entre o nascimento e os 60 dias de vida (ver alneas A, C e D de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para efeitos de datao das do tempo de vida em relao ao nascimento, considera-se que o dia do nascimento o 1 dia de vida (D1), mesmo que o nascimento tenha ocorrido no final do dia. B. Contabilizam-se registos de TSHPKU (ou teste de Guthrie) desde que a respetiva data de realizao ocorra at ao 6 dia de vida da criana, e desde que o registo ocorra at 30 dias aps a datade referncia do indicador. Os registos podem ser feitos por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. C. Contabilizam-se crianas que se inscrevam antes do 30 dia de vida na unidade de sade como espordicas (p.e. por o nome ainda no estar registado na conservatria do registo civil), desde que o registo da [inscrio ativa] seja feito at ao 60 dia de vida e desde que se processe a uma alterao do registo de [inscrio espordica] para [inscrio ativa] (ver conceito de [inscrio ativa] na seco [Glossrio e Legenda de Outros Termos]). Caso o procedimento seja o da anulao do registo "espordico", com criao de um novo registo com [inscrio ativa], a criana ser contabilizada no denominador mas no ser possvel a contabilizao para o numerador pois o novo registo no ter o TSHPKU registado. Assim, o prazo para registos neste indicador de 30 dias por forma a possibilitar os registos de [inscrio ativa] at ao 60 dia de vida. D. Se uma criana apenas se inscrever na unidade de sade aps os 30 dias de vida (p.e. por internamento hospitalar at aos 35 dias de vida), no contabilizada no denominador (nem no numerador). E. O teste do pzinho pode tambm ser designado por teste de Guthrie.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 173

057

Cdigo 6.13.01

Cd. SIARS 2013.057.01

Nome abreviado Proporo RN com TSHPKU realizado at ao 6 dia

Observaes sobre software


SAPE: A. Registo de TSHPKU deve ser feito na [avaliao inicial], em [sade infantil] > [desenvolvimento infantil] > [diagnstico precoce]. SAM: A. No existe campo de registo de TSHPKU. MEDICINEONE: A. O registo de TSHPKU deve ser feito no mdulo de sade infantil, tabulador [pr/neo-natal].

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - O denominador tem um perodo em anlise de 1 ano. No denominador so includas crianas que completam 30 dias durante o respetivo perodo em anlise. - Para cada criana includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de TSHKPU inicia-se com o nascimento e termina 30 dias aps a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de recm-nascidos rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
TSHPKU - Diagnstico precoce ou teste do pzinho; RN - Recm-nascidos

No

Utentes inscritos durante pelo menos um dia do acontecimento monitorizado Ponderao 1

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 174

058
Designao Objetivo

Cdigo 6.31

Cd. SIARS 2013.058.01

Nome abreviado Proporo crianas 1 ano, c/ acompanham. adequado

Proporo de crianas com 1 ano de vida com acompanhamento adequado na rea da sade infantil durante o 1 ano de vida

Monitorizar o programa de sade infantil, 1 ano de vida. Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de crianas com 1 ano de vida, com acompanhamento de acordo com as normas da DGS. Numerador: Contagem de crianas com acompanhamento adequado. Denominador: Contagem de crianas com 1 ano de vida.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D e E e F] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Ter pelo menos 6 consultas mdicas de vigilncia (contacto direto) at aos 11 meses de vida ([1, 330[ dias). Ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS. C. Com pelo menos 1 consulta mdica de vigilncia (contacto direto), nos primeiros 28 dias de vida (ver alneas A e D de OBSERVAES GERAIS). D. Com realizao de diagnstico precoce (TSHPKU), nos primeiros 6 dias de vida, registado at s zero horas do dia em que completam 1 ano de vida (ver alneas C e D de OBSERVAES GERAIS). E. Ter pelo menos 2 registos parametrizados de avaliao do desenvolvimento psicomotor (Sheridan) at aos 11 meses de vida ([1, 330[ dias). Ver alneas C, F e G de OBSERVAES GERAIS. F. Com o PNV totalmente cumprido s zero horas do dia em que completam 1 ano (ver alneas I, J, K, L e M de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Crianas que completam 1 ano de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. Inscrio de qualquer tipo (inclui espordica) na unidade de sade desde data anterior ao 15 dia de vida (ver alnea E de OBSERVAES GERAIS); C. [Inscrio ativa] durante a totalidade do perodo compreendido entre os 60 e os 330 dias de vida (ver alnea E de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] em sade infantil, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, o cdigo ICPC-2, que pode ser usado para classificar o A do SOAP o A98 ou sub-rubricas. B. Apenas se contabiliza uma consulta mdica, por utente, por dia. C. Para efeitos de datao das consultas e outros procedimentos em relao ao nascimento, considerase que o dia do nascimento o 1 dia de vida (D1), mesmo que o nascimento tenha ocorrido j no fim do dia. D. Contabilizam-se registos de TSHPKU (ou teste de Guthrie) desde que a respetiva data de realizao

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 175

058

Cdigo 6.31

Cd. SIARS 2013.058.01

Nome abreviado Proporo crianas 1 ano, c/ acompanham. adequado

ocorra at ao 6 dia de vida da criana, e desde que o registo ocorra at s zero horas do dia em que completam 1 ano de vida. Os registos podem ser feitos por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. E. Contabilizam-se crianas que se inscrevam precocemente na unidade de sade como espordicas (p.e. por o nome ainda no estar registado na conservatria do registo civil), desde que o registo da [inscrio ativa] seja feito at ao 60 dia de vida e desde que se processe a uma alterao do registo de [inscrio espordica] para [inscrio ativa]. Deve ser evitado o procedimento de "anular" a inscrio espordica e criar de novo "inscrio ativa", pois as consultas entretanto efetuadas (associadas inscrio espordica) no migram para a nova [inscrio ativa]. F. Os testes de desenvolvimento de Sheridan podem ser registados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. G. Para que sejam contabilizados, os testes de desenvolvimento de Sheridan devem ser registados no mximo at 5 dias depois de uma consulta mdica de vigilncia ou de enfermagem de vigilncia, tal como especificadas respetivamente na alneas A e na alnea H de OBSERVAES GERAIS. H. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem de Vigilncia] em sade infantil, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E001 | Vigilncia em sade infantil e juvenil] Nota 2: Na norma C012, o cdigo ICPC-2, que pode ser usado para classificar o A do SOAP o A98 ou sub-rubricas. I. Os registos de vacinas devem ser efetuados no SINUS. Contabilizam-se todas as vacinas registadas, independentemente do titular do registo pertencer ou no unidade de sade. J. So includos no numerador, as crianas que data de referncia do indicador, tenham registos de inoculaes de vacinas que permitam afirmar que s zero horas do dia em que completam 1 ano de idade, tinham o PNV totalmente cumprido pelo [esquema cronolgico recomendado] ou pelo [esquema cronolgico de recurso] adaptado idade. Assim, as datas de inoculao devem ser anteriores data do 1 aniversrio de cada criana, mas as datas de registo podem ir at data de referncia do indicador. K. Aceita-se a realizao de [registo completo] ou de [registo simplificado]. No [registo completo], todas as inoculaes de cada tipo de vacina devem estar registadas. No [registo simplificado], apenas necessrio que a ltima dose da vacina esteja registada, com especificao da data de inoculao e do n de ordem da inoculao. Aceita-se que umas vacinas estejam com [registo completo] e outras com [registo simplificado] L. Quando uma criana tem serologia positiva para uma doena prevenvel por uma das vacinas do PNV, possvel registar no SINUS o estado de [Imunizado], associado a essa vacina. Da mesma forma, se uma criana tiver contra-indicao para a administrao de uma vacina, possvel registar que a mesma se encontra [contra-indicada]. As vacinas relativamente s quais colocado o atributo [imunizado] ou o atributo [contra-indicado] so classificadas como cumpridas. No so includos no numerador os utentes que recusam uma ou mais inoculaes de vacina. M. Uma criana includa no numerador se a condio [AA e (BB ou CC) e (DD ou EE) e (FF ou GG) e (HH ou II)] for verdadeira: AA. Pelo menos 1 inoculao e registo de BCG ou um registo de cicatriz de BCG ou um registo de prova tuberculnica (inoculao ou realizao at data do 2 aniversrio). BB. Inoculao da 3 dose (ou superior) de VHB ou VHAB at data do 1 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). CC. Registo de VHB ou VHAB com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). DD. Inoculao da 2 dose (ou superior) de Hib ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 176

058

Cdigo 6.31

Cd. SIARS 2013.058.01

Nome abreviado Proporo crianas 1 ano, c/ acompanham. adequado

DTPwHibVIP ou DTPwHibVIP at data do 1 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). EE. Registo de Hib ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPwHibVIP com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). FF. Inoculao da 3 dose (ou superior) de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP at data do 1 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). GG. Registo de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). HH. Inoculao da 3 dose (ou superior) de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP at data do 1 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). II. Registo de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador).

Observaes sobre software


SAPE: A. Registo de TSHPKU deve ser feito na [avaliao inicial], em [sade infantil] > [desenvolvimento infantil] > [diagnstico precoce]. SAM: A. No existe campo de registo de TSHPKU. MEDICINEONE: A. O registo de TSHPKU deve ser feito no mdulo de sade infantil, tabulador [pr/neo-natal].

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - O denominador tem um perodo em anlise de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O indicador com data de referncia a 31 de dezembro inicia o seu perodo em anlise a 1 de janeiro do mesmo ano. O indicador com data de referncia a 30 de novembro inicia o seu perodo em anlise a 1 de dezembro do ano anterior. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto completar 1 ano de vida durante o perodo em anlise do denominador, tal como definido anteriormente. - Para cada criana includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas ou procedimentos inicia-se com o nascimento e termina ao 330 dia de vida. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, cada criana tem [1, 2[ anos de idade. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - O denominador tem um perodo em anlise de 1 a 12 meses, iniciando-se sempre a 1 de janeiro e terminando na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto completar 1 ano de vida no ano civil em curso. - Para cada criana includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas ou procedimentos inicia-se com o nascimento e termina ao 330 dia de vida. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso, cada criana tem [1, 2[ anos de idade.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Sim Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do Pgina 177

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058
Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 6.31

Cd. SIARS 2013.058.01

Nome abreviado Proporo crianas 1 ano, c/ acompanham. adequado

acontecimento monitorizado Fonte de informao SI USF/UCSP Ponderao 6

TSHPKU - Diagnstico precoce ou teste do pzinho

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Pgina 178

059
Designao Objetivo

Cdigo 5.13.02

Cd. SIARS 2013.059.01

Nome abreviado Proporo crianas 2 anos, c/ peso e altura 1 ano

Proporo de crianas com 2 anos, com peso e altura registado no ltimo ano

Monitorizar o programa de sade infantil, 2 ano de vida, parmetro "registo de peso e altura". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de crianas com peso e altura avaliados no intervalo [1; 2[ anos (entre as que completam 2 anos). Numerador: Contagem de crianas com peso e altura avaliados no intervalo [1; 2[ anos. Denominador: Contagem de crianas que completam 2 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Tm pelo menos um registo de peso com [data de medio] pertencente ao intervalo etrio [1; 2[ anos (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). C. Tm pelo menos um registo de estatura (ou altura) com [data de medio] pertencente ao intervalo etrio [1; 2[ anos (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 2 anos de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador.

Observaes gerais
A. So contabilizados no numerador os utentes com registos de peso e estatura realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. Se existir um registo de peso e altura no perodo em anlise, realizado por um enfermeiro, no necessrio, nesse perodo em anlise, a existncia de registos mdicos e vice-versa. B. Os registos de peso e estatura podem ser realizados nos mdulos ou programas de hipertenso, diabetes e sade infantil. Podem tambm ser registados noutros mdulos das aplicaes destinadas a registar parmetros do exame objetivo, tal como especificado em OBSERVAES SOBRE SOFTWARE. No so contabilizados registos de texto livre no O do SOAP. C. No obrigatrio o registo do resultado do IMC. Basta que existam registos do peso e da estatura conforme descrito nas REGRAS DE CLCULO. D. No obrigatrio que o peso e altura sejam registados no mesmo dia. E. Se existir um registo de peso e altura no perodo em anlise, realizado por um enfermeiro, no necessrio, nesse perodo em anlise, a existncia de registos mdicos e vice-versa.

Observaes sobre software


SAM / SAPE A. No SAM, o peso e a estatura podem ser registados na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes e sade infantil. O peso e a estatura podem tambm ser registados no SAPE. MEDICINEONE: A. O peso e a estatura podem ser registados nas biometrias e nos mdulos de hipertenso, diabetes e sade infantil.

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Pgina 179

059

Cdigo 5.13.02

Cd. SIARS 2013.059.01

Nome abreviado Proporo crianas 2 anos, c/ peso e altura 1 ano

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (variveis "peso e altura"): Coincidente com o intervalo etrio [1; 2[ anos de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, cada criana tem [2, 3[ anos de idade. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (variveis "peso e altura"): Coincidente com o intervalo etrio [1; 2[ anos de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso, cada criana tem [2, 3[ anos de idade.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 1

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 180

060
Designao Objetivo

Cdigo 6.32

Cd. SIARS 2013.060.01

Nome abreviado Proporo crianas 2 anos, c/ acompanham. adequado

Proporo de crianas com 2 anos de vida, com acompanhamento adequado na rea da sade infantil durante o 2 ano de vida

Monitorizar o programa de sade infantil, 2 ano de vida. Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de crianas com 2 anos de vida, com acompanhamento de acordo com as normas da DGS. Numerador: Contagem de crianas com 2 anos de vida, que cumpriram a totalidade dos requisitos definidos para a vigilncia durante o 2 ano de vida. Denominador: Contagem de crianas com 2 anos de vida.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D e E e F] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Ter pelo menos 3 consultas mdicas de vigilncia (contacto direto) entre os 11 e os 23 meses de vida ([330, 700[ dias). Ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS. C. Ter pelo menos 1 registo parametrizado de avaliao do desenvolvimento psicomotor (Sheridan) entre os 11 e os 23 meses de vida ([330, 700[ dias). Ver alneas C, E e F de OBSERVAES GERAIS. D. Com o PNV totalmente cumprido s zero horas do dia em que completam 2 anos de vida (ver alneas D, H, I, J e K de OBSERVAES GERAIS). E. Tm pelo menos 3 registos de peso com [data de medio] pertencente ao intervalo etrio [330, 700[ dias (ver alneas L, M, N e O de OBSERVAES GERAIS). F. Tm pelo menos 3 registos de estatura (ou altura) com [data de medio] pertencente ao intervalo etrio [330, 700[ dias (ver alneas L, M, N e O de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 2 anos de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, durante a totalidade do perodo compreendido entre os 12 e os 23 meses de vida ([365; 700[ dias).

Observaes gerais
A. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] em sade infantil, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, o cdigo ICPC-2, que pode ser usado para classificar o A do SOAP o A98 ou sub-rubricas. B. Apenas se contabiliza uma consulta mdica, por utente, por dia. C. Para efeitos de datao das consultas e outros procedimentos em relao ao nascimento, considerase que o dia do nascimento o 1 dia de vida (D1), mesmo que o nascimento tenha ocorrido j no fim do dia. D. Os registos de vacinas devem ser efetuados no SINUS. Contabilizam-se todas as vacinas registadas, independentemente do titular do registo pertencer ou no unidade de sade.

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Pgina 181

060

Cdigo 6.32

Cd. SIARS 2013.060.01

Nome abreviado Proporo crianas 2 anos, c/ acompanham. adequado

E. Os testes de desenvolvimento de Sheridan podem ser registados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. F. Para que sejam contabilizados, os testes de desenvolvimento de Sheridan devem ser registados no mximo at 5 dias depois de uma consulta mdica de vigilncia ou de enfermagem de vigilncia, tal como especificadas respetivamente na alneas A e na alnea G de OBSERVAES GERAIS. G. B. Para se considerar uma [Consulta de Enfermagem de Vigilncia] em sade infantil, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C006 | Consulta de enfermagem de vigilncia - SAPE - C012 | Consulta de enfermagem de vigilncia - MedicineOne - C018 | Consulta de enfermagem de vigilncia - VitaCare Nota 1: Nas normas C006, C012 e C018, os cdigos CIPE-B2 que podem ser usados para codificar [diagnsticos de enfermagem] ou [intervenes de enfermagem] so os que se especificam em [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS] > [Diagnsticos e intervenes de enfermagem codificados pela CIPE] > [E001 | Vigilncia em sade infantil e juvenil] Nota 2: Na norma C012, o cdigo ICPC-2, que pode ser usado para classificar o A do SOAP o A98 ou sub-rubricas. H. So includos no numerador, as crianas que data de referncia do indicador, tenham registos de inoculaes de vacinas que permitam afirmar que s zero horas do dia em que completam 2 anos de idade, tinham o PNV totalmente cumprido pelo [esquema cronolgico recomendado] ou pelo [esquema cronolgico de recurso] adaptado idade. Assim, as datas de inoculao devem ser anteriores data do 2 aniversrio de cada criana, mas as datas de registo podem ir at data de referncia do indicador. I. Aceita-se a realizao de [registo completo] ou de [registo simplificado]. No [registo completo], todas as inoculaes de cada tipo de vacina devem estar registadas. No [registo simplificado], apenas necessrio que a ltima dose da vacina esteja registada, com especificao da data de inoculao e do n de ordem da inoculao. Aceita-se que umas vacinas estejam com [registo completo] e outras com [registo simplificado] J. Quando uma criana tem serologia positiva para uma doena prevenvel por uma das vacinas do PNV, possvel registar no SINUS o estado de [Imunizado], associado a essa vacina. Da mesma forma, se uma criana tiver contra-indicao para a administrao de uma vacina, possvel registar que a mesma se encontra [contra-indicada]. As vacinas relativamente s quais colocado o atributo [imunizado] ou o atributo [contra-indicado] so classificadas como cumpridas. No so includos no numerador os utentes que recusam uma ou mais inoculaes de vacina. K. Uma criana includa no numerador se a condio [AA e (BB ou CC) e (DD ou EE) e (FF ou GG) e (HH ou II) e (JJ ou KK) e (LL ou MM)] for verdadeira: AA. Pelo menos 1 inoculao e registo de BCG ou um registo de cicatriz de BCG ou um registo de prova tuberculnica (inoculao ou realizao at data do 2 aniversrio). BB. Inoculao da 3 dose (ou superior) de VHB ou VHAB at data do 2 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). CC. Registo de VHB ou VHAB com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). DD. Inoculao de Hib ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPwHibVIP, realizada no intevalo [15; 24[ meses de idade (registo at data de referncia do indicador). EE. Registo de Hib ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPwHibVIP com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). FF. Inoculao da 4 dose (ou superior) de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP at data do 2 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). GG. Registo de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). HH. Inoculao da 3 dose (ou superior) de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP at data do 2 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). II. Registo de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador).

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Pgina 182

060

Cdigo 6.32

Cd. SIARS 2013.060.01

Nome abreviado Proporo crianas 2 anos, c/ acompanham. adequado

JJ. Inoculao de MenC at data do 2 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). KK. Registo de MenC com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). LL. Inoculao de VASPR at data do 2 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). MM. Registo de VASPR com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). L. So contabilizados no numerador os utentes com registos de peso e estatura realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. M. Os registos de peso e estatura podem ser realizados nos mdulos ou programas de hipertenso, diabetes e sade infantil. Podem tambm ser registados noutros mdulos das aplicaes destinadas a registar parmetros do exame objetivo, tal como especificado em OBSERVAES SOBRE SOFTWARE. No so contabilizados registos de texto livre no O do SOAP. N. No obrigatrio o registo do resultado do IMC. Basta que existam registos do peso e da estatura conforme descrito nas REGRAS DE CLCULO. O. No obrigatrio que o peso e altura sejam registados no mesmo dia.

Observaes sobre software


SAPE: A. O peso e a estatura podem ser registados neste sistema. SAM: A. No SAM, o peso e a estatura podem ser registados na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes e sade infantil. MEDICINEONE: A. O peso e a estatura podem ser registados nas biometrias e nos mdulos de hipertenso, diabetes e sade infantil.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - O indicador tem um perodo em anlise de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O indicador com data de referncia a 31 de dezembro inicia o seu perodo em anlise a 1 de janeiro do mesmo ano. O indicador com data de referncia a 30 de Novembro inicia o seu perodo em anlise a 1 de dezembro do ano anterior. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto completar 2 anos de vida durante o perodo em anlise. - Para cada criana includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas e procedimentos coincide com o intervalo etrio [330; 700[ dias de vida. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, cada criana tem [2, 3[ anos de idade. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - O indicador tem um perodo em anlise de 1 a 12 meses, iniciando-se sempre a 1 de janeiro e terminando na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto completar 2 anos de vida no ano civil em curso. - Para cada criana includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas e procedimentos coincide com o intervalo etrio [330; 700[ dias de vida. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso, cada criana tem [2, 3[ anos de idade.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas

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Pgina 183

060

Cdigo 6.32

Cd. SIARS 2013.060.01 rea clnica

Nome abreviado Proporo crianas 2 anos, c/ acompanham. adequado Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

Sade Infantil e Juvenil

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do acontecimento monitorizado Ponderao 4

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 184

061
Designao Objetivo

Cdigo 6.15

Cd. SIARS 2013.061.01

Nome abreviado Proporo crianas 7A, sem doenas dentes e geng.

Proporo de crianas com 7 anos livres de cries dentrias e de outras doenas dos dentes e gengivas

Monitorizar o programa de sade infantil. Parmetro "ausncia de cries dentrias e outras doenas dos dentes e gengivas". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de crianas livres de cries dentrias e de outras doenas dos dentes e gengivas, entre as que completam 7 anos. Numerador: Contagem de crianas que completam 7 anos e livres de cries dentrias e de outras doenas dos dentes e gengivas. Denominador: Contagem de crianas que completam 7 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e (B ou C)] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico mdico de [Doena dos dentes / gengivas] (rubrica da ICPC-2 D82) encontra-se na lista de problemas, com o estado "inativo". C. Existe pelo menos um registo parametrizado de [Dentes sem doena] (ou equivalente), realizado no intervalo etrio [5; 7[ anos (ver alneas A e B de OBSERVAES GERAIS e OBSERVAES SOBRE SOFTWARE). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 7 anos de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador.

Observaes gerais
A. O registo de [Dentes sem doena] pode ser feito por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade.

Observaes sobre software


SAPE: O registo de cries deve ser feito na [avaliao inicial], em [sade infantil] > [desenvolvimento infantil] > [dentio] > [cries]. SAM: A. O SAM permite o registo de alteraes nos dentes em [Ficha de sade infantil] > [Parmetros a avaliar] > [Dentes], podendo registar-se o estado [normal] (cor verde) ou o estado [anormal] (cor vermelha). MEDICINEONE: A. O diagnstico de [doena dos dentes/gengivas] pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "inativo", ter sido classificado como "invlido", ou no existir de todo. B. O MedicineOne permite o registo de alteraes nos dentes em [Mdulo de sade infantil] > [Consultas] > [Estado da boca normal], podendo registar-se o estado [normal] (assinalando a quadrcula) ou o estado [anormal] (desassinalando a quadricula).

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Pgina 185

061

Cdigo 6.15

Cd. SIARS 2013.061.01

Nome abreviado Proporo crianas 7A, sem doenas dentes e geng.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "diagnstico de doena dos dentes/gengivas"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "registo de [Dentes sem doena]"): Coincidente com o intervalo etrio [5; 7[ anos de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, cada criana tem [7; 8[ anos de idade. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "diagnstico de doena dos dentes/gengivas"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "registo de [Dentes sem doena]"): Coincidente com o intervalo etrio [5; 7[ anos de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso, cada criana tem [7; 8[ anos de idade.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 1

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 186

062
Designao Objetivo

Cdigo 6.36

Cd. SIARS 2013.062.01

Nome abreviado Proporo crianas 6M, c/ aleit. mat. exclus. < 3M

Proporo de crianas que completam 6 meses, com aleitamento materno exclusivo at aos trs meses de idade

Monitorizar o programa de sade infantil. Parmetro "aleitamento materno exclusivo". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de crianas com aleitamento materno exclusivo at aos 3 meses de idade, entre as que completam 6 meses. Numerador: Contagem de crianas que completam 6 meses e com aleitamento materno exclusivo at aos 3 meses de idade. Denominador: Contagem de crianas completam 6 meses.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Registo de aleitamento materno exclusivo desde o nascimento at aos 3 meses de idade ([1; 90 dias[). Ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS. DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 6 meses de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador.

Observaes gerais
A. Para efeitos de datao das consultas e outros procedimentos em relao ao nascimento, considerase que o dia do nascimento o 1 dia de vida (D1), mesmo que o nascimento tenha ocorrido j no fim do dia. B. O registo de [Aleitamento materno exclusivo] pode ser feito por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. C. O registo de [Aleitamento materno exclusivo] s vlido se for efetuado aps o 90 dia de vida da criana para se garantir que essa informao se reporta totalidade dos 3 primeiros meses de vida.

Observaes sobre software


SAPE: O registo de aleitamento materno exclusivo deve ser feito na [avaliao inicial], em [sade infantil] > [desenvolvimento infantil] > [alimentao], atravs do registo de [sim] em [aleitamento materno at 3 meses] (registado aps 3 ms de vida) e da ausncia de registos de [leite adaptado], [leite misto], [leite de vaca] e [leite adaptado/transio] em [tipo de leite], entre o nascimento e o 90 dia de vida. MEDICINEONE: A. O registo de aleitamento materno exclusivo deve ser feito no mdulo de sade infantil, tabulador [alimentao].

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - O indicador tem um perodo em anlise de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O indicador com data de referncia a 31 de dezembro inicia o seu perodo em anlise a 1 de janeiro do mesmo ano. O indicador com data de referncia a 30 de Novembro inicia o seu perodo em anlise a 1

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Pgina 187

062

Cdigo 6.36

Cd. SIARS 2013.062.01

Nome abreviado Proporo crianas 6M, c/ aleit. mat. exclus. < 3M

de dezembro do ano anterior. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto completar 6 meses de vida durante o perodo em anlise. - O perodo em anlise da varivel "aleitamento materno exclusivo" aplica-se a cada criana avaliada: O registo deve ser posterior data em que realiza 3 meses e ocorrer at 5 dias aps a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, cada criana tem [6, 18[ meses de idade. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - O indicador tem um perodo em anlise de 1 a 12 meses, iniciando a 1 de janeiro e terminando na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto completar 6 meses de vida durante o ano civil em curso. - O perodo em anlise da varivel "aleitamento materno exclusivo" aplica-se a cada criana avaliada: O registo deve ser posterior data em que realiza 3 meses e ocorrer at 5 dias aps a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso, cada criana tem [6, 18[ meses de idade.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de latentes rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda No Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 1

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 188

063
Designao Objetivo

Cdigo 6.37.01

Cd. SIARS 2013.063.01

Nome abreviado Proporo crianas 7A, c/ cons. md. vig. e PNV

Proporo de crianas com 7 anos, com consulta mdica de vigilncia realizada no intervalo [5; 7[ anos e PNV totalmente cumprido at ao 7 aniversrio

Monitorizar o programa de sade infantil (coorte dos 7 anos). Parmetros "consulta mdica de vigilncia" e "PNV cumprido Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de crianas com consulta mdica de vigilncia realizada entre [5; 7[ anos e com PNV totalmente cumprido na data do 7 aniversrio (entre as que completam 7 anos). Numerador: Contagem de crianas com consulta mdica de vigilncia realizada entre [5; 7[ anos e com PNV totalmente cumprido na data do 7 aniversrio. Denominador: Contagem de crianas que completam 7 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Tm o PNV totalmente cumprido s zero horas do dia em que completam 7 anos. Ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS. C. Ter pelo menos 1 consulta mdica de vigilncia (contacto direto) entre no intervalo [5; 7[ anos de vida. Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS. DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 7 anos de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador. Ver alnea F de OBSERVAES GERAIS.

Observaes gerais
A. Os registos de vacinas devem ser efetuados no SINUS. Contabilizam-se todas as vacinas registadas, independentemente do titular do registo pertencer ou no unidade de sade. B. So includos no numerador, as crianas que data de referncia do indicador, tenham registos de inoculaes de vacinas que permitam afirmar que s zero horas do dia em que completam 7 anos de idade, tinham o PNV totalmente cumprido pelo [esquema cronolgico recomendado] ou pelo [esquema cronolgico de recurso] adaptado idade. Assim, as datas de inoculao devem ser anteriores data do 7 aniversrio de cada criana, mas as datas de registo podem ir at data de referncia do indicador. C. Aceita-se a realizao de [registo completo] ou de [registo simplificado]. No [registo completo], todas as inoculaes de cada tipo de vacina devem estar registadas. No [registo simplificado], apenas necessrio que a ltima dose da vacina esteja registada, com especificao da data de inoculao e do n de ordem da inoculao. Aceita-se que umas vacinas estejam com [registo completo] e outras com [registo simplificado] D. Quando uma criana tem serologia positiva para uma doena prevenvel por uma das vacinas do PNV, possvel registar no SINUS o estado de [Imunizado], associado a essa vacina. Da mesma forma, se uma criana tiver contra-indicao para a administrao de uma vacina, possvel registar que a mesma se encontra [contra-indicada]. As vacinas relativamente s quais colocado o atributo [imunizado] ou o atributo [contra-indicado] so classificadas como cumpridas. No so includos no numerador os utentes que recusam uma ou mais inoculaes de vacina. E. Uma criana includa no numerador se a condio [AA e (BB ou CC) e (DD ou EE) e (FF ou GG ou HH) e (II ou JJ) e (KK ou LL)] for verdadeira:

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063

Cdigo 6.37.01

Cd. SIARS 2013.063.01

Nome abreviado Proporo crianas 7A, c/ cons. md. vig. e PNV

AA. Pelo menos 1 inoculao e registo de BCG ou um registo de cicatriz de BCG ou um registo de prova tuberculnica (inoculao ou realizao at data do 7 aniversrio). BB. Inoculao da 3 dose (ou superior) de VHB ou VHAB at data do 7 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). CC. Registo de VHB ou VHAB com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). DD. Inoculao da 4 dose (ou superior) de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP, no intervalo [4; 7[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador). EE. Registo de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). FF. Inoculao da 4 dose (ou superior) de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP, no intervalo [4; 7[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador). GG. Inoculao 3 dose de VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP, no intervalo [4; 7[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador) e nem a 2 nem a 1 dose foram feitas com VAP. HH. Registo de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). II. Inoculao de MenC at data do 7 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). JJ. Registo de MenC com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). KK. Inoculao da 2 dose (ou superior) de VASPR at data do 7 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). LL. Registo de VASPR com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). F. So includos no denominador deste indicador todos os utentes inscritos na unidade de observao data de referncia do indicador. O SIARS contabiliza no denominador tambm os utentes [inativos para vacinao] (no SINUS); G. Para o cumprimento deste indicador no necessrio ter qualquer dose de vacina anti Haemophilus influenzae b, porque acima dos 5 anos, no est prevista a administrao desta vacina. H. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] em sade infantil, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, o cdigo ICPC-2, que pode ser usado para classificar o A do SOAP o A98 ou sub-rubricas.

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - O indicador tem um perodo em anlise de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O indicador com data de referncia a 31 de dezembro inicia o seu perodo em anlise a 1 de janeiro do mesmo ano. O indicador com data de referncia a 30 de Novembro inicia o seu perodo em anlise a 1 de dezembro do ano anterior. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto completar 7 anos de vida durante o perodo em anlise. - Numerador (varivel "consulta de vigilncia"): Coincidente com o intervalo etrio [5; 7[ anos de cada criana includa no denominador. - Numerador (varivel "inoculao de vacinas"): Coincidente com o intervalo etrio [0;7[ anos de cada

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Pgina 190

063

Cdigo 6.37.01

Cd. SIARS 2013.063.01

Nome abreviado Proporo crianas 7A, c/ cons. md. vig. e PNV

criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, tem [7; 8[ anos. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - O indicador tem um perodo em anlise de 1 a 12 meses, iniciando-se sempre a 1 de janeiro e terminando na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto completar 7 anos de vida no ano civil em curso. - Numerador (varivel "consulta de vigilncia"): Coincidente com o intervalo etrio [5; 7[ anos de cada criana includa no denominador. - Numerador (varivel "inoculao de vacinas"): Coincidente com o intervalo etrio [0;7[ anos de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso tem [7; 8[ anos.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 191

064
Designao Objetivo

Cdigo 6.38

Cd. SIARS 2013.064.01

Nome abreviado Proporo jovens 14A, c/ cons. md. vig. e PNV

Proporo de jovens com 14 anos com consulta mdica de vigilncia realizada no intervalo [11; 14[ anos e PNV totalmente cumprido at ao 14 aniversrio

Monitorizar o programa de sade infantil (coorte dos 14 anos). Parmetros "consulta mdica de vigilncia" e "PNV cumprido Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de jovens com consulta mdica de vigilncia realizada entre [11; 14[ anos e com PNV totalmente cumprido na data do 14 aniversrio (entre os que completam 14 anos). Numerador: Contagem de jovens com consulta mdica de vigilncia realizada entre [11; 14[ anos e com PNV totalmente cumprido na data do 14 aniversrio. Denominador: Contagem de jovens que completam 14 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Tm o PNV totalmente cumprido s zero horas do dia em que completam 14 anos. Ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS. C. Ter pelo menos 1 consulta mdica de vigilncia (contacto direto) entre no intervalo [11; 14[ anos de vida. Ver alnea G de OBSERVAES GERAIS. DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 14 anos de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador. Ver alnea F de OBSERVAES GERAIS.

Observaes gerais
A. Os registos de vacinas devem ser efetuados no SINUS. Contabilizam-se todas as vacinas registadas, independentemente do titular do registo pertencer ou no unidade de sade. B. So includos no numerador, os jovens que data de referncia do indicador, tenham registos de inoculaes de vacinas que permitam afirmar que s zero horas do dia em que completam 14 anos de idade, tinham o PNV totalmente cumprido pelo [esquema cronolgico recomendado] ou pelo [esquema cronolgico de recurso] adaptado idade. Assim, as datas de inoculao devem ser anteriores data do 14 aniversrio de cada jovem, mas as datas de registo podem ir at data de referncia do indicador. C. Aceita-se a realizao de [registo completo] ou de [registo simplificado]. No [registo completo], todas as inoculaes de cada tipo de vacina devem estar registadas. No [registo simplificado], apenas necessrio que a ltima dose da vacina esteja registada, com especificao da data de inoculao e do n de ordem da inoculao. Aceita-se que umas vacinas estejam com [registo completo] e outras com [registo simplificado] D. Quando um jovem tem serologia positiva para uma doena prevenvel por uma das vacinas do PNV, possvel registar no SINUS o estado de [Imunizado], associado a essa vacina. Da mesma forma, se um jovem tiver contra-indicao para a administrao de uma vacina, possvel registar que a mesma se encontra [contra-indicada]. As vacinas relativamente s quais colocado o atributo [imunizado] ou o atributo [contra-indicado] so classificadas como cumpridas. No so includos no numerador os utentes que recusam uma ou mais inoculaes de vacina. E. Um jovem includo no numerador se a condio [AA e (BB ou CC) e (DD ou EE) e (FF ou GG ou HH)

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 192

064

Cdigo 6.38

Cd. SIARS 2013.064.01

Nome abreviado Proporo jovens 14A, c/ cons. md. vig. e PNV

e (II ou JJ) e (KK ou LL) e (MM ou NN ou OO)] for verdadeira: AA. Pelo menos 1 inoculao e registo de BCG ou um registo de cicatriz de BCG ou um registo de prova tuberculnica (inoculao ou realizao at data do 14 aniversrio). BB. Inoculao da 3 dose (ou superior) de VHB ou VHAB at data do 14 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). CC. Registo de VHB ou VHAB com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). DD. Inoculao da 3 dose (ou superior) de Td, no intervalo [10; 14[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador). EE. Registo de Td com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). FF. Inoculao da 4 dose (ou superior) de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP, no intervalo [4; 14[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador). GG. Inoculao da 3 dose de VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP, no intervalo [4; 14[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador) e nem a 2 nem a 1 dose foram feitas com VAP). HH. Registo de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). II. Inoculao de MenC at data do 14 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). JJ. Registo de MenC com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). KK. Inoculao da 2 dose (ou superior) de VASPR at data do 14 aniversrio (registo at data de referncia do indicador). LL. Registo de VASPR com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). MM. Sexo masculino. NN. Inoculao da 3 dose (ou superior) de HPV no intervalo [9; 14[ anos de idade (registo at data de referncia do indicador). OO. Registo de HPV com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). F. So includos no denominador deste indicador todos os utentes inscritos na unidade de observao data de referncia do indicador. O SIARS contabiliza no denominador tambm os utentes [inativos para vacinao] (no SINUS); G. Para se contabilizar uma [Consulta Mdica de Vigilncia] em sade infantil, necessrio que os registos sejam compatveis com uma das seguintes normas de [consulta] definidas na seco [GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS]: - C003 | Consulta mdica de vigilncia - SAM - C009 | Consulta mdica de vigilncia - MedicineOne - C015 | Consulta mdica de vigilncia - VitaCare Nota: Nas normas C003, C009 e C015, o cdigo ICPC-2, que pode ser usado para classificar o A do SOAP o A98 ou sub-rubricas.

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - O indicador tem um perodo em anlise de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. O indicador com data de referncia a 31 de dezembro inicia o seu perodo em anlise a 1 de janeiro do mesmo ano. O indicador com data de referncia a 30 de novembro inicia o seu perodo em anlise a 1 de dezembro do ano anterior. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto completar 14 anos de vida

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

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064

Cdigo 6.38

Cd. SIARS 2013.064.01

Nome abreviado Proporo jovens 14A, c/ cons. md. vig. e PNV

durante o perodo em anlise. - Numerador (varivel "consulta de vigilncia"): Coincidente com o intervalo etrio [11; 14[ anos de cada criana includa no denominador. - Numerador (varivel "inoculao de vacinas"): Coincidente com o intervalo etrio [0; 14[ anos de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, tem [14, 15[ anos (j fez 14 e ainda no fez 15 anos). INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - O indicador tem um perodo em anlise de 1 a 12 meses, iniciando-se sempre a 1 de janeiro e terminando na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto completar 14 anos de vida durante o perodo em anlise. - Numerador (varivel "consulta de vigilncia"): Coincidente com o intervalo etrio [11; 14[ anos de cada criana includa no denominador. - Numerador (varivel "inoculao de vacinas"): Coincidente com o intervalo etrio [0; 14[ anos de cada criana includa no denominador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso tem [14, 15[ anos (j fez 14 e ainda no fez 15 anos).

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de jovens rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 194

065
Designao Objetivo

Cdigo 5.22

Cd. SIARS 2013.065.01

Nome abreviado Proporo utentes >= 75 A, c/ presc. cr. < 5 fr.

Proporo de utentes com idade igual ou superior a 75 anos, com prescrio crnica inferior a cinco frmacos

Monitorizar o programa de sade de adultos. Parmetro "prescrio crnica inferior a cinco frmacos em grandes idosos". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com 75 ou mais anos de idade, com prescrio crnica inferior a 5 frmacos. Numerador: Contagem de utentes inscritos com prescrio crnica inferior a 5 frmacos. Denominador: Contagem de utentes inscritos com 75 ou mais anos de idade.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Na data de referncia do indicador, existem menos de 5 substncias ativas nos medicamentos registados na teraputica crnica (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Ter idade superior ou igual a 75 anos (ver alnea F de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. So contabilizados todos os registos na teraputica crnica de medicamentos pertencentes aos grupos (e respetivos subgrupos) da classificao farmacoteraputica de medicamentos (CFT) a seguir apresentados: - Grupo 2 - Sistema nervoso central; - Grupo 3 - Aparelho cardiovascular; - Grupo 4 - Sangue; - Grupo 5 - Aparelho respiratrio; - Grupo 6 - Aparelho digestivo; - Grupo 7 - Aparelho geniturinrio; - Grupo 8 - Hormonas e medicamentos usados no tratamento das doenas endcrinas; - Grupo 9 - Aparelho locomotor; - Grupo 10 - Medicao antialrgica. - Grupo 16 - Medicamentos antineoplsicos e imunomoduladores; B. No se contabilizam registos na teraputica crnica de medicamentos pertencentes aos grupos (e respetivos subgrupos) da classificao CFT a seguir apresentados: - Grupo 1 - Medicamentos anti-infecciosos; - Grupo 12 - Correctivos da volmia e das alteraes electrolticas; - Grupo 13 - Medicamentos usados em afeces cutneas; - Grupo 14 - Medicamentos usados em afeces otorrinolaringolgicas; - Grupo 15 - Medicamentos usados em afeces oculares; - Grupo 17 - Medicamentos usados no tratamento de intoxicaes; - Grupo 18 - Vacinas e imunoglobulinas; - Grupo 19 - Meios de diagnstico; - Grupo 20 - Material de penso, hemostticos locais, gases medicinais e outros produtos.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 195

065

Cdigo 5.22

Cd. SIARS 2013.065.01

Nome abreviado Proporo utentes >= 75 A, c/ presc. cr. < 5 fr.

C. Sempre que os medicamentos registados correspondam a associaes de medicamentos, somam-se o nmero de substncias ativas associadas a cada registo na teraputica crnica. Assim, p.e., se um utente tiver na teraputica crnica um medicamento com o DCI "Glibenclamida + Metformina", contabiliza 2 substncias ativas por esse medicamento. D. Caso um medicamento esteja na teraputica crnica, pertena a um dos grupos da classificao CFT referido na alnea A de OBSERVAES GERAIS e no tenha prescries no ano anterior, igualmente contabilizado para efeitos da condio B das REGRAS DE CLCULO do numerador. Isto pode ser gerador de falsos positivos no numerador, caso os utilizadores mdicos ou internos no apaguem da teraputica crnica os medicamentos que deixaram de ser prescritos. E. Caso um medicamento pertencente a um dos grupos da classificao CFT referido na alnea A de OBSERVAES GERAIS e seja repetidamente prescrito ao longo do ano anterior, mas no conste da teraputica crnica na data de referncia do indicador, no pode ser contabilizado para efeitos da condio B das REGRAS DE CLCULO do numerador. Isto pode ser gerador de falsos negativos no numerador, pelo que tambm aqui os utilizadores mdicos e internos devem ter o cuidado de atualizar a teraputica crnica sempre que prescrevam a um utente um medicamento "crnico". F. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo".

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador. SAM: A. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Sade adultos Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 4

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 196

065
Legenda

Cdigo 5.22

Cd. SIARS 2013.065.01

Nome abreviado Proporo utentes >= 75 A, c/ presc. cr. < 5 fr.

CFT - Classificao Farmacoteraputica de Medicamentos; DCI - Denominao Comum Internacional

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 197

066
Designao Objetivo

Cdigo 7.09.01

Cd. SIARS 2013.066.01

Nome abreviado Proporo medicam. faturados, que so genricos

Proporo de embalagens de medicamentos faturados, que so genricos

Monitorizar programa de prescrio de frmacos. Parmetro "proporo de embalagens de genricos" Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de embalagens de medicamentos faturados, que so genricos. Numerador: Contagem de embalagens de medicamentos genricos faturados. Denominador: Contagem de embalagens faturadas.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de embalagens de medicamentos prescritos em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ser uma embalagem de medicamento genrico. DENOMINADOR (BB): Contagem de embalagens de medicamentos em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Prescritas a utentes com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. Prescritas por qualquer mdico ou interno da unidade de sade, usando o cdigo identificador da unidade de sade (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). C. Enviadas pelas farmcias para faturao junto do ministrio da sade. A [data de aceitao para faturao] na base de dados de faturao pertence aos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador.

Observaes gerais
A. Se a unidade de observao for um mdico, contabilizam-se no denominador as embalagens em que todas as condies seguintes so verdadeiras: - Prescritas por qualquer mdico ou interno da unidade de sade; - Prescritas numa receita com o cdigo identificador da unidade de sade a que pertence o [mdico em anlise] na data de referncia do indicador; - Prescritas a utentes inscritos no ficheiro do mdico em anlise na data de referncia do indicador, ou a utentes que faleceram e que estavam inscritos no mdico em anlise antes de falecerem, ou que foram transferidos para uma unidade de sade diferente tendo estado inscritos pela ltima vez na unidade, no ficheiro do mdico em anlise; - Que foram aceites para faturao no centro de conferncia de faturas, e em que [data de aceitao para faturao] na base de dados de faturao pertence aos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador. B. Se a unidade de observao for uma USF ou UCSP, contabilizam-se no denominador as embalagens em que todas as condies seguintes so verdadeiras: - Prescritas por qualquer mdico ou interno da unidade de sade; - Prescritas numa receita com o cdigo identificador da unidade de sade; no se contabilizam receitas prescritas no atendimento complementar (ou servio apoio permanente ou outro equivalente) se o cdigo identificador da receita for distinto do da unidade de sade a que pertence o doente; - Prescritas a utentes com [inscrio ativa] durante pelo menos um dia do perodo em anlise; - Que foram aceites para faturao no centro de conferncia de faturas, e em que [data de aceitao para faturao] na base de dados de faturao pertence aos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador. C. Se a unidade de observao for um ACES, contabilizam-se todas as prescries efetuadas por qualquer mdico ou interno do ACES a utentes inscritos durante pelo menos um dia numa das unidades

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 198

066

Cdigo 7.09.01

Cd. SIARS 2013.066.01

Nome abreviado Proporo medicam. faturados, que so genricos

de sade desse ACES, independentemente do cdigo identificador da unidade (inscrito na receita), desde que aceites para faturao no centro de conferncia de faturas, com [data de aceitao para faturao] pertencente aos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador. Contabilizam-se assim as embalagens prescritas no mbito dos servios de atendimento complementar, nas consultas de reforo, etc. D. As embalagens contabilizadas no denominador (e consequentemente no numerador) pertencem a utentes utilizadores durante o perodo em anlise e inscritos durante pelo menos um dia do perodo em anlise (no necessitam estar inscritos data de referncia do indicador).

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de embalagens rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Eficincia

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda Sim Utentes utilizadores durante o perodo em anlise Ponderao 4

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 199

067
Designao Objetivo

Cdigo 5.24

Cd. SIARS 2013.067.01

Nome abreviado Proporo idosos, sem prescrio trimetaz. (1 ano)

Proporo de utentes com idade igual ou superior a 65 anos, sem nenhuma prescrio de trimetazidina no ltimo ano

Monitorizar o programa de sade adultos. Parmetro "Prescrio de trimetazidina em idosos". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com 65 ou mais anos de idade, sem prescrio de trimetazidina no ltimo ano. Numerador: Contagem de utentes inscritos sem prescrio de trimetazidina no ltimo ano. Denominador: Contagem de utentes inscritos com 65 ou mais anos de idade.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Na data de referncia do indicador, no existe trimetazidina registada na teraputica crnica (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). C. No existe qualquer prescrio de trimetazidina nos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Ter idade compreendida no intervalo [65; +INF[ anos (ver alnea E de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. So contabilizados todas as prescries e registos na teraputica crnica de medicamentos pertencentes ao grupo 3.5.1 (Antianginosos) da classificao farmacoteraputica de medicamentos (CFT) e classe C01EB15 TRIMETAZIDINA da classificao Teraputica Anatmica e Qumica (ATC): B. No se conhecem trimetazidinas em associao. C. No se contabilizam no numerador utentes a quem no tenham sido prescritas trimetazidinas no ano anterior se coexistirem trimatazidinas registadas na teraputica crnica. D. No se contabilizam no numerador utentes que data de referncia do indicador no tenham trimatazidinas registadas na teraputica crnica, se tiver sido prescrita pelo menos uma trimatazidinas no ltimo ano. E. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo".

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador. SAM: A. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 200

067

Cdigo 5.24

Cd. SIARS 2013.067.01

Nome abreviado Proporo idosos, sem prescrio trimetaz. (1 ano)

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "registo de medicamento na teraputica crnica"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Numerador (varivel "prescrio de medicamento"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utilizadores rea clnica Sade adultos Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
CFT - Classificao Farmacoteraputica de Medicamentos; DCI - Denominao Comum Internacional; ATC - Classificao "Anatomical Therapeutic Chemical"

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 3

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 201

068
Designao Objetivo

Cdigo 7.06.02

Cd. SIARS 2013.068.01

Nome abreviado Despesa medic. faturados, por utiliz. (PVP)

Despesa mdia de medicamentos faturados, por utente utilizador (baseado no PVP)

Monitorizar programa de prescrio de frmacos. Parmetro "despesa de medicamentos faturados, baseados no PVP" Descrio do indicador
Indicador que exprime a despesa mdia de medicamentos faturados, por utente utilizador, baseado no PVP. Numerador: Somatrio do PVP de medicamentos faturados. Denominador: Contagem de utentes utilizadores.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Somatrio do PVP dos medicamentos em que a expresso [A e (B ou C ou D) e E] verdadeira: A. Prescritos a utentes com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS); B. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade numa receita com cdigo identificador dessa unidade de sade; C. Se a unidade de observao um mdico: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador, numa receita com cdigo identificador dessa unidade de sade; D. Se a unidade de observao um ACES: prescritos por qualquer mdico ou interno do ACES numa receita com cdigo identificador de qualquer unidade do ACES; E. Cujos registos de venda foram enviados pelas farmcias para faturao junto do ministrio da sade (ver alneas C, D, E, F e G de OBSERVAES GERAIS) e foram aceites para faturao durante o perodo em anlise (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [(A ou B ou C) e (D ou E ou F)] verdadeira: A. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter [inscrio ativa] nessa unidade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. Se a unidade de observao um mdico: ter [inscrio ativa] na lista do mdico, data de referncia do indicador, ou ter falecido ou sido transferido para outra unidade de sade durante o perodo em anlise. C. Se a unidade de observao um ACES: ter [inscrio ativa] numa das USF ou UCSP do ACES, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. D. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS. E. Se a unidade de observao um mdico: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS. F. Se a unidade de observao um ACES: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise, realizada por qualquer mdico ou interno do ACES, incluindo tambm as realizadas em [consultas de reforo] e as realizadas em [servio de apoio permanente] (ou outros equivalentes). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS.

Observaes gerais
A. A despesa com medicamentos contabilizada a partir dos utentes inscritos durante pelo menos um dia do perodo em anlise e com pelo menos um medicamento faturado nesse perodo. Os utentes

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 202

068

Cdigo 7.06.02

Cd. SIARS 2013.068.01

Nome abreviado Despesa medic. faturados, por utiliz. (PVP)

includos no denominador so os utentes inscritos durante pelo menos um dia do perodo em anlise e utilizadores de consultas mdicas presenciais ou no presenciais. No numerador podem existir utentes no utilizadores no ano em anlise (receita prescrita no ano N-1 e faturada no ano N). B. Contabiliza-se o PVP do medicamento em vigor na data de venda. Caso a marca do medicamento dispensado seja diferente da marca do medicamento prescrito ou a prescrio for CNPEM contabiliza-se o PVP do medicamento dispensado. Caso o PVP na data da venda seja diferente do PVP na data de prescrio, contabiliza-se o da data da venda. A mtrica que serve de base a este indicador est definida na especificao M013 dos [conceitos e mtricas relacionadas com medicamentos] na seo deste documento designada [Glossrio e Legenda de Outros Termos]. C. A data que importa para verificar se determinado medicamento est ou no dentro do perodo em anlise e assim decidir incluir ou no o respetivo [PVP] no somatrio do numerador do indicador a [data de aceitao da receita pelo CCF]. A [data de prescrio] e a [data de venda] so ignoradas. D. Existem alguns medicamentos contabilizados no numerador (aceites para faturao durante o perodo em anlise) que foram prescritos no ano anterior. Existem medicamentos prescritos durante o perodo em anlise que s sero aceites para faturao depois desse perodo. E. At 31 de maro de 2013 as farmcias enviavam para o CCF as receitas de utentes do SNS e de utentes da ADSE prescritas em locais de prescrio do SNS. A partir de 1 de abril passou a ser considerada despesa do SNS todas as receitas prescritas a utentes dos subsistemas pblicos, ou seja, ADSE (independentemente do local de prescrio), IASFA, SAD-PSP e SAD-GNR F. Caso uma farmcia pertencente a uma ARS receba uma receita de uma unidade de sade de outra ARS, isso no constitui impedimento para que o SIARS contabilize essa despesa para a unidade de sade respetiva. G. No so contabilizados no numerador as despesas relacionadas com: - Medicamentos prescritos e no dispensados (p.e. por recusa do utente em fazer a compra); - Medicamentos no comparticipados: so prescritos nas unidades de sade, dispensados nas farmcias, mas no so enviados pelas farmcias para faturao junto do ministrio da sade; - Medicamentos de alguns subsistemas, designadamente SAD-PSP, SAD-GNR, IASFA, SS CGD e SAMS (at 31 de maro de 2013): eram prescritos nas unidades de sade, dispensados nas farmcias, mas a faturao era efetuada junto dos respetivos subsistemas; - Medicamentos prescritos no final do ano a utentes que saem da unidade de sade e cujas receitas entram na faturao no ano seguinte: no ano seguinte o doente j no pertence unidade de sade pelo que a receita no pode ser contabilizada. H. Os utentes contabilizados no denominador so aqueles que possuem pelo menos uma [Consulta mdica presencial] ou pelo menos uma [Consulta mdica no presencial] com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C001 | Consulta mdica no presencial - SAM - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C007 | Consulta mdica no presencial - MedicineOne - C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C013 | Consulta mdica no presencial - VitaCare - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare I. Os valores calculados para a unidade de observao [MED (mdico)] so obtidos por desagregao dos resultados da respetiva unidade de sade, tal como especificado no [Glossrio e Legenda de Outros Termos] > [Unidades de observao]. No caso do centro de conferncia de faturas no identificar o utente, o valor fica associado ao um [mdico desconhecido] por no ser possvel identificar o utente e, por consequncia, o mdico de famlia. H. Os valores calculados para o numerador de uma unidade funcional no tm que ser iguais aos valores obtidos atravs de relatrios do SIARS, relacionados com medicamentos faturados, porque as regras de incluso de despesa no numerador do indicador so mais restritivas dos que as regras para o relatrio. Por exemplo, o relatrio de faturao de medicamentos do SIARS considera a despesa com doentes "espordicos", que no includa no numerador do indicador.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 203

068

Cdigo 7.06.02

Cd. SIARS 2013.068.01

Nome abreviado Despesa medic. faturados, por utiliz. (PVP)

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB

Unidade de Medida Output / UTI Despesa com medicamentos rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Eficincia

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
/UTI - Euros por utente utilizador; PVP - Preo de venda ao pblico; CCF - Centro de conferencia de faturas

Sim

Utentes utilizadores durante o perodo em anlise Ponderao 16

Fonte de informao SI USF/UCSP<br> Base de dados de faturao de medicamentos

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 204

069
Designao Objetivo

Cdigo 7.07.02

Cd. SIARS 2013.069.01

Nome abreviado Despesa MCDTs fatur., por utiliz. SNS (p. conv.)

Despesa mdia de MCDTs faturados, por utente utilizador do SNS (baseado no preo convencionado)

Monitorizar programa de prescrio de MCDTs. Parmetro "despesa em MCDTs faturados, por utilizador do SNS" Descrio do indicador
Indicador que exprime a despesa mdia de MCDTs faturados, por utente utilizador do SNS, baseado no [preo]. Numerador: Somatrio do [preo] dos MCDTs faturados por entidades convencionadas. Denominador: Contagem de utentes utilizadores pertencentes ao SNS.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Somatrio do [preo] dos MCDTs em que a expresso [A e (B ou C ou D) e E] verdadeira: A. Prescritos a utentes com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS); B. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade numa credencial com cdigo identificador dessa unidade de sade; C. Se a unidade de observao um mdico: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador, numa credencial com cdigo identificador dessa unidade de sade; D. Se a unidade de observao um ACES: prescritos por qualquer mdico ou interno do ACES numa credencial com cdigo identificador de qualquer unidade do ACES; E. Cujos registos de realizao foram enviados pelas entidades convencionadas para faturao junto do ministrio da sade (ver alneas B, D, E, F e G de OBSERVAES GERAIS) e foram aceites para faturao durante o perodo em anlise (ver alnea C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [(A ou B ou C) e (D ou E ou F) e G] verdadeira: A. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter [inscrio ativa] nessa unidade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. Se a unidade de observao um mdico: ter [inscrio ativa] na lista do mdico, data de referncia do indicador, ou ter falecido ou sido transferido para outra unidade de sade durante o perodo em anlise. C. Se a unidade de observao um ACES: ter [inscrio ativa] numa das USF ou UCSP do ACES, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. D. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS. E. Se a unidade de observao um mdico: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS. F. Se a unidade de observao um ACES: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise, realizada por qualquer mdico ou interno do ACES, incluindo tambm as realizadas em [consultas de reforo] e as realizadas em [servio de apoio permanente] (ou outros equivalentes). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS. G. Ser um utente do SNS. Ver alnea I de OBSERVAES GERAIS.

Observaes gerais
A. As despesas com MCDT so contabilizadas a partir dos utentes inscritos durante pelo menos um dia

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 205

069

Cdigo 7.07.02

Cd. SIARS 2013.069.01

Nome abreviado Despesa MCDTs fatur., por utiliz. SNS (p. conv.)

do perodo em anlise e com pelo menos um MCDT [aceite para faturao] nesse perodo. Os utentes includos no denominador so os inscritos durante pelo menos um dia do perodo em anlise e utilizadores de consultas mdicas presenciais ou no presenciais. No numerador podem existir utentes no utilizadores no ano em anlise (credencial prescrita no ano N-1 e faturada no ano N). O valor contabilizado por cada MCDT o que consta da coluna "preo" da tabela oficial de MCDT convencionados (www.acss.min-saude.pt). A coluna "preo" da tabela de MCDT convencionados da ACSS o valor que os convencionados devem receber do estado por cada exame efetuado e faturado. A [taxa moderadora] o valor que o utente paga ao estado pelo exame. Como a [taxa moderadora] recebida pelo convencionado, o que este acaba por receber do Estado a diferena entre o [preo] e a [taxa moderadora]. Assim, para um exame com 2 euros de [taxa moderadora] e 20 euros de [preo], o convencionado fatura 20 euros, mas caso o utente no seja isento apenas recebe 18, pois j recebeu por conta do SNS os 2 euros do utente referente taxa moderadora. O SIARS contabiliza 20 euros. A mtrica que serve de base a este indicador est definida na especificao M005 dos [Conceitos e mtricas relacionadas com MCDT] na seo deste documento designada [Glossrio e Legenda de Outros Termos]. B. Existem diversas bases de dados de centros de conferncia de faturas (CCF) de MCDTs no pais: a de maiores dimenses, localizada na cidade da Maia, recebe informao das entidades convencionados de todo pas; existem outras relacionadas com as ULS. A base de dados do CCF da Maia fornece informao sobre o nmero do utente, o que permite relacionar os MCDTs do numerador com o estado da inscrio no perodo em anlise. As bases de dados das ULS no tm informao do nmero de utente, pelo que no possvel validar se os MCDTs do numerador pertencem a utentes com [inscrio ativa] ou espordica. C. A data que importa para verificar se determinado MCDT est ou no dentro do perodo em anlise e assim decidir incluir ou no a respetiva despesa no somatrio do numerador do indicador a [data de aceitao da credencial pelo CCF]. A [data de prescrio] e a [data de execuo] so ignoradas. D. Uma vez que as credenciais tm uma validade de 6 meses, existem alguns MCDTs contabilizados no numerador (aceites para faturao durante o perodo em anlise) que foram prescritos no ano anterior. Existem tambm MCDTs prescritos durante o perodo em anlise que s sero aceites para faturao depois desse perodo: E. As entidades convencionadas apenas enviam para o centro de conferncia de faturas, de forma sistemtica, as credencias do SNS. Assim, os MCDTs de utentes do SNS so os nicos que garantidamente so contabilizados no numerador. F. No so contabilizados no numerador as despesas relacionados com: - MCDTs prescritos e no realizados (p.e. por recusa do utente em fazer o exame ou por extravio da credencial); - MCDTs no comparticipados: so prescritos nas unidades de sade, realizados no laboratrio, e pagos pelo utente (ou seguradoras) mas no so enviados pelas entidades convencionadas para faturao junto do ministrio da sade; - MCDTs prescritos a utentes dos subsistemas, designadamente ADSE, SAD-PSP, SAD-GNR, IASFA, SS CGD e SAMS: so prescritos nas unidades de sade, realizados nos laboratrios, mas a faturao efetuada junto dos respetivos subsistemas; - MCDTs prescritos no final do ano a utentes que saem da unidade de sade e cujas credenciais entram na faturao no ano seguinte: no ano seguinte o doente j no pertence unidade de sade pelo que a credencial no pode ser contabilizada. G. Caso uma entidade convencionada pertencente a uma ARS receba uma credencial de uma unidade de sade de outra ARS, isso no constitui impedimento para que o SIARS contabilize essas despesas para a unidade de sade respetiva. H. Os utentes contabilizados no denominador so aqueles que possuem pelo menos uma [Consulta mdica presencial] ou pelo menos uma [Consulta mdica no presencial] com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C001 | Consulta mdica no presencial - SAM - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C007 | Consulta mdica no presencial - MedicineOne

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 206

069

Cdigo 7.07.02

Cd. SIARS 2013.069.01

Nome abreviado Despesa MCDTs fatur., por utiliz. SNS (p. conv.)

- C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C013 | Consulta mdica no presencial - VitaCare - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare I. Os utentes contabilizados no denominador so os que pertencem ao SNS, isto aqueles que no SINUS pertencem a um dos seguintes subsistemas: - Qualquer CRSS - SNS - Subsistema desconhecido J. Os valores calculados para a unidade de observao [MED (mdico)] so obtidos por desagregao dos resultados da respetiva unidade de sade, tal como especificado no [Glossrio e Legenda de Outros Termos] > [Unidades de observao]. No caso do centro de conferncia de faturas no identificar o utente, o valor fica associado ao um [mdico desconhecido] por no ser possvel identificar o utente e, por consequncia, o mdico de famlia. K. Os valores calculados para o numerador de uma unidade funcional no tm que ser iguais aos valores obtidos atravs de relatrios do SIARS, relacionados com MCDTs faturados, porque as regras de incluso de despesa no numerador do indicador so mais restritivas dos que as regras para o relatrio. Por exemplo, o relatrio de faturao de MCDT do SIARS considera a despesa com doentes "espordicos", que no includa no numerador do indicador.

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. So contabilizados todos os exames prescritos quer atravs do mdulo de anlises quer atravs do mdulo de MCDTs.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB

Unidade de Medida Output / UTI Despesa com MCDTs rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Eficincia

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
MCDT - Meio complementar de diagnstico e teraputica /UTI - Euros por utente utilizador CCF - Centro de conferncia de faturas

Sim

Utentes utilizadores durante o perodo em anlise Ponderao 8

Fonte de informao SI USF/UCSP<br> Base de dados de faturao de MCDTs

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 207

070
Designao Objetivo

Cdigo 7.06.01

Cd. SIARS 2013.070.01

Nome abreviado Despesa medic. prescritos, por utiliz. (PVP)

Despesa mdia de medicamentos prescritos por utente utilizador (baseado no PVP)

Monitorizar programa de prescrio de frmacos. Parmetro "despesa em medicamentos prescritos" Descrio do indicador
Indicador que exprime a despesa mdia de medicamentos prescritos, por utente utilizador, baseado no preo de venda ao pblico. Numerador: Somatrio do PVP de medicamentos prescritos. Denominador: Contagem de utentes utilizadores.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Somatrio do PVP dos medicamentos (ver alneas A, C e D de OBSERVAES GERAIS) em que a expresso [A e (B ou C ou D)] verdadeira: A. Prescritos durante o perodo em anlise, a utentes includos no denominador (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS); B. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade numa receita com cdigo identificador dessa unidade de sade; C. Se a unidade de observao um mdico: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador, numa receita com cdigo identificador dessa unidade de sade; D. Se a unidade de observao um ACES: prescritos por qualquer mdico ou interno do ACES numa receita com cdigo identificador de qualquer unidade do ACES; DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [(A ou B ou C) e (D ou E ou F)] verdadeira: A. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter [inscrio ativa] nessa unidade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. Se a unidade de observao um mdico: ter [inscrio ativa] na lista do mdico, data de referncia do indicador, ou ter falecido ou sido transferido para outra unidade de sade durante o perodo em anlise. C. Se a unidade de observao um ACES: ter [inscrio ativa] numa das USF ou UCSP do ACES, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. D. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade). Ver alnea E de OBSERVAES GERAIS. E. Se a unidade de observao um mdico: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador). Ver alnea E de OBSERVAES GERAIS. F. Se a unidade de observao um ACES: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise, realizada por qualquer mdico ou interno do ACES, incluindo tambm as realizadas em [consultas de reforo] e as realizadas em [servio de apoio permanente] (ou outros equivalentes). Ver alnea E de OBSERVAES GERAIS.

Observaes gerais
A. Contabiliza-se o PVP do medicamento que foi prescrito (em vigor na data de prescrio). Se a prescrio feita por DCI (sem referncia denominao comercial do medicamento) contabiliza-se o PVP do medicamento mais barato entre os que tenham o mesmo DCI, a mesma forma farmacutica, a mesma dosagem e a mesma dimenso da embalagem. A mtrica que serve de base a este indicador est definida na especificao M016 dos [conceitos e mtricas relacionadas com medicamentos] na

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Pgina 208

070

Cdigo 7.06.01

Cd. SIARS 2013.070.01

Nome abreviado Despesa medic. prescritos, por utiliz. (PVP)

seo deste documento designada [Glossrio e Legenda de Outros Termos]. B. A data que importa para verificar se determinado medicamento est ou no dentro do perodo em anlise e assim decidir incluir ou no o respetivo PVP no somatrio do numerador do indicador a [data de prescrio]. C. So contabilizados no numerador as despesas relacionados com: - Medicamentos prescritos e dispensados, quer sejam comparticipados quer no; - Medicamentos prescritos e no dispensados (p.e. por recusa do utente em fazer a compra), quer sejam comparticipados quer no. D. No so contabilizados no numerador as despesas relacionados com: - Medicamentos prescritos, cujo PVP no esteja registado na base de dados de prescrio. Este facto frequente nos medicamentos no comparticipados; - Medicamentos prescritos e pertencentes a receitas apagadas ou invalidadas at 5 dias aps a data de referncia do indicador; - Medicamentos prescritos em receitas manuais (p.e. por falncia do sistema electrnico de prescrio). E. Os utentes contabilizados no denominador so aqueles que possuem pelo menos uma [Consulta mdica presencial] ou pelo menos uma [Consulta mdica no presencial] com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C001 | Consulta mdica no presencial - SAM - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C007 | Consulta mdica no presencial - MedicineOne - C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C013 | Consulta mdica no presencial - VitaCare - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB

Unidade de Medida Output / UTI Despesa com medicamentos rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Eficincia

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Sim Utentes utilizadores durante o perodo em anlise Ponderao 16

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 209

070
Legenda

Cdigo 7.06.01

Cd. SIARS 2013.070.01

Nome abreviado Despesa medic. prescritos, por utiliz. (PVP)

/UTI - Euros por utente utilizador PVP - Preo de venda ao pblico

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 210

071
Designao Objetivo

Cdigo 7.07.01

Cd. SIARS 2013.071.01

Nome abreviado Despesa MCDTs prescrit., por utiliz. (p. conv.)

Despesa mdia de MCDTs prescritos, por utente utilizador (baseado no preo convencionado)

Monitorizar programa de prescrio de MCDTs. Parmetro "despesa em MCDTs prescritos" Descrio do indicador
Indicador que exprime a despesa mdia de MCDTs prescritos, por utente utilizador, baseado no [preo]. Numerador: Somatrio do [preo] dos MCDTs prescritos. Denominador: Contagem de utentes utilizadores.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Somatrio do [preo] dos MCDTs (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS) em que a expresso [A e (B ou C ou D)] verdadeira: A. Prescritos durante o perodo em anlise, a utentes includos no denominador (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS); B. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade numa credencial com cdigo identificador dessa unidade de sade; C. Se a unidade de observao um mdico: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador, numa credencial com cdigo identificador dessa unidade de sade; D. Se a unidade de observao um ACES: prescritos por qualquer mdico ou interno do ACES numa credencial com cdigo identificador de qualquer unidade do ACES; DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [(A ou B ou C) e (D ou E ou F)] verdadeira: A. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter [inscrio ativa] nessa unidade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. Se a unidade de observao um mdico: ter [inscrio ativa] na lista do mdico, data de referncia do indicador, ou ter falecido ou sido transferido para outra unidade de sade durante o perodo em anlise. C. Se a unidade de observao um ACES: ter [inscrio ativa] numa das USF ou UCSP do ACES, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. D. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade). Ver alnea E de OBSERVAES GERAIS. E. Se a unidade de observao um mdico: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador). Ver alnea E de OBSERVAES GERAIS. F. Se a unidade de observao um ACES: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise, realizada por qualquer mdico ou interno do ACES, incluindo tambm as realizadas em [consultas de reforo] e as realizadas em [servio de apoio permanente] (ou outros equivalentes). Ver alnea E de OBSERVAES GERAIS.

Observaes gerais
A. Contabiliza-se o [preo] do MCDT que foi prescrito (em vigor na data de prescrio). Entende-se por [preo], o valor que consta da coluna "preo" da tabela oficial de MCDTs convencionados (www.acss.min-saude.pt). A coluna "preo" da tabela de MCDTs convencionados da ACSS o valor que os convencionados devem receber do estado por cada exame efetuado e faturado. A [taxa moderadora] o valor que o utente paga ao estado pelo exame. Como a [taxa moderadora] recebida pelo convencionado, o que este acaba por faturar e efetivamente receber do estado a diferena entre o

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Pgina 211

071

Cdigo 7.07.01

Cd. SIARS 2013.071.01

Nome abreviado Despesa MCDTs prescrit., por utiliz. (p. conv.)

[preo] e a [taxa moderadora]. Assim, para um exame com 2 euros de [taxa moderadora] e 20 euros de [preo], o convencionado fatura 18 euros se o utente paga [taxa moderadora] e 20 euros se o utente isento. Em qualquer das 2 situaes atrs referidas, o SIARS contabiliza 20 euros. A mtrica que serve de base a este indicador est definida na especificao M008 dos [Conceitos e mtricas relacionadas com MCDTs] na seo deste documento designada [Glossrio e Legenda de Outros Termos]. B. A data que importa para verificar se determinado MCDT est ou no dentro do perodo em anlise e assim decidir incluir ou no a respetiva despesa no somatrio do numerador do indicador a [data de prescrio]. C. So contabilizados no numerador as despesas relacionados com MCDTs prescritos e pertencentes tabela de MCDTs convencionados, quer sejam realizados quer no; D. No so contabilizados no numerador as despesas relacionados com: - MCDTs prescritos que no pertencem tabela de convencionados (MCDTs no comparticipados); - MCDTs prescritos e pertencentes a credenciais apagadas ou invalidadas at 5 dias aps a data de referncia do indicador; - MCDTs prescritos manualmente (p.e. por falncia do sistema electrnico de prescrio). E. Os utentes contabilizados no denominador so aqueles que possuem pelo menos uma [Consulta mdica presencial] ou pelo menos uma [Consulta mdica no presencial] com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C001 | Consulta mdica no presencial - SAM - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C007 | Consulta mdica no presencial - MedicineOne - C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C013 | Consulta mdica no presencial - VitaCare - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. So contabilizados todos os exames prescritos quer atravs do mdulo de anlises quer atravs do mdulo de MCDTs.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB

Unidade de Medida Output / UTI Despesa com MCDTs rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Eficincia

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Sim Utentes utilizadores durante o perodo em anlise

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 212

071
Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 7.07.01

Cd. SIARS 2013.071.01

Nome abreviado Despesa MCDTs prescrit., por utiliz. (p. conv.) Ponderao 8

Fonte de informao SI USF/UCSP

MCDT - Meio complementar de diagnstico e teraputica /UTI - Euros por utente utilizador

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 213

072
Designao Objetivo

Cdigo 8.07.02

Cd. SIARS

Nome abreviado Percent. utiliz. satisfeitos ou muito satisf.

Percentagem de utilizadores satisfeitos ou muito satisfeitos

Monitorizar a satisfao dos utentes que utilizam os servios de sade Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes satisfeitos ou muito satisfeitos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes satisfeitos ou muito satisfeitos DENOMINADOR (BB): Contagem de respondentes ao questionrio de satisfao.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
Dia(s) de realizao do questionrio(s) de satisfao.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utilizadores rea clnica Transversal Unidades de observao USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Satisfao

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 0 dias Legenda Sim Utentes utilizadores durante o perodo em anlise Ponderao 6

Fonte de informao Questionrio de satisfao

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 214

073
Designao Objetivo

Cdigo 8.08.01

Cd. SIARS

Nome abreviado Nm. dias c/ reclam. por fechar, por 1000 cons.

Nmero de dias com reclamaes por fechar, por cada 1000 consultas mdicas ou de enfermagem realizadas

Monitorizar a satisfao dos utentes que utilizam os servios de sade; Monitorizar a velocidade de resposta dos servios s reclamaes. Descrio do indicador
Indicador que exprime a razo entre o somatrio do nmero de dias necessrios para encerrar cada reclamao e cada 1000 consultas mdicas ou de enfermagem realizadas. Numerador: somatrio do nmero de dias necessrios para encerrar cada reclamao. Denominador: Contagem de consultas mdicas ou de enfermagem, presenciais ou no presenciais

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Somatrio do [nmero de dias] que medeia entre a [data de entrada da reclamao nos servios] e a [data de fecho da reclamao por parte dos servios], para cada uma das reclamaes em que a expresso [A e B e (C ou D ou E) e F] verdadeira (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS): A. Recebida pelos servios durante o perodo em anlise; B. Refletindo insatisfao (ver alneas E e F de OBSERVAES GERAIS); C. Se a unidade de observao uma USF ou UCSP: Relacionada com a unidade de sade em anlise (ver alnea G de OBSERVAES GERAIS); D. Se a unidade de observao um ACES: Relacionada com uma USF ou UCSP do ACES em anlise (ver alnea G de OBSERVAES GERAIS); E. Relacionada com utentes com [inscrio ativa] ou espordica na unidade de observao, durante pelo menos um dia do perodo em anlise; F. Registada no Sistema de Gesto de Sugestes e Reclamaes (SGSR); DENOMINADOR (BB): Soma das consultas mdicas (presenciais ou no presenciais) com as consultas de enfermagem (presenciais ou no presenciais), realizadas nos ltimos 12 meses, a utentes em que a expresso [A ou B] verdadeira (ver alneas B e F de OBSERVAES GERAIS): A. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter [inscrio ativa] ou espordica nessa unidade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. Se a unidade de observao um ACES: ter [inscrio ativa] ou espordica numa das USF ou UCSP do ACES, durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Observaes gerais
A. Um utente insatisfeito que reclama constitui uma excelente oportunidade de aprendizagem para a organizao que recebeu a reclamao. Para alm disso, por cada dia que passa depois de uma reclamao, o utente divulga junto de familiares e amigos o que se passou, denegrindo a imagem da(s) pessoas envolvidas, da instituio e do SNS. O processo de gesto de uma reclamao deve ter como objetivos: 1. Deixar o utente to satisfeito quanto possvel no mais curto espao de tempo. 2. Introduzir melhorias nos processos que conduziram reclamao de forma a evitar novas reclamaes no futuro. Um ACES (A) que receba 366 reclamaes por ano e demore em mdia 7 dias a resolver cada uma delas, tem todos os dias, em mdia, 7 utentes insatisfeitos. Outro ACES (B) que receba 183 reclamaes por ano e demore em mdia 14 dias a resolver cada uma delas, tem todos os dias, em mdia, tambm 7 utentes insatisfeitos. Se ambos os ACES (A e B) tiverem sensivelmente o mesmo nmero de consultas mdicas e de enfermagem por ano, ficaro com o mesmo resultado neste indicador.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 215

073

Cdigo 8.08.01

Cd. SIARS

Nome abreviado Nm. dias c/ reclam. por fechar, por 1000 cons.

Este assim um indicador que valoriza tanto o nmero de reclamaes, como o nmero de dias que a organizao demora concluir o processo de gesto interna da reclamao (que inclui a audio do utente e a de todos os intervenientes). Este processo de gesto interna de uma reclamao habitualmente feito pelo gabinete do cidado do ACES. No entanto, existem unidades de sade que possuem tambm processos estruturados de gesto de reclamaes, que antecipam e complementam o processo do gabinete do cidado. B. As reclamaes tm origem em contactos entre o utente e a organizao, surgindo principalmente no contexto de [contactos mdicos], [contactos de enfermagem] e [contactos administrativos]. Na impossibilidade de medir [contactos administrativos], optou-se por construir o denominador deste indicador a partir da soma do nmero de consultas mdicas (presenciais ou no presenciais) com o nmero de consultas de enfermagem (presenciais ou no presenciais). C. O [nmero de dias] que medeia entre a [data de entrada da reclamao nos servios] e a [data de fecho da reclamao por parte dos servios] calculado para cada reclamao, atravs da frmula seguinte: [nmero de dias] = [data de fecho da reclamao por parte dos servios] - [data de entrada da reclamao nos servios] + 1 D. A [data de fecho da reclamao por parte dos servios] a data em que a unidade de sade conclui o processo de audio interna e envia para o gabinete do cidado o relatrio dessa audio. E. Excluem-se os registos que correspondam a elogios, louvores e sugestes. Existe uma reclamao sempre que o "ocorrido" seja pior do que o que era "esperado" pelo reclamante e sempre que este expresse a sua insatisfao, por escrito, unidade de sade (no necessariamente no livro de reclamaes). F. Existe uma [no conformidade] sempre que o "ocorrido" seja pior do que o "contratado". O "ocorrido" o que sucedeu, tal qual descrito ou sentido pelo utente. O "contratado" o que est definido no(s) manuais de procedimento(s) da unidade de sade data da reclamao. As "insatisfaes" dos utentes podem estar "conformes" ou "no conformes". Para este indicador contabilizam-se quer as "insatisfaes conformes" quer as "no conformes". G. Esta condio destina-se a impedir que sejam contabilizadas reclamaes entregues na unidade de sade, mas dirigidas a outros servios. Por exemplo no devem ser contabilizadas as reclamaes entregues numa UCSP, mas dirigidas ao servio de estomatologia ou ao servio de psicologia. Caso existam reclamaes aos servios de limpeza, aos servios de segurana, ou relacionados com aparelhos de venda de alimentos (ou equivalentes), as mesmas devem ser contabilizadas no indicador da unidade de sade onde esto alocados os servios ou equipamentos. H. As consultas contabilizados no denominador, so as compatveis com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C001 | Consulta mdica no presencial - SAM - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C007 | Consulta mdica no presencial - MedicineOne - C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C013 | Consulta mdica no presencial - VitaCare - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare - C004 | Consulta enfermagem sem a presena do utente (indireta) - SAPE - C010 | Consulta enfermagem sem a presena do utente (indireta) - MedicineOne - C016 | Consulta enfermagem sem a presena do utente (indireta) - VitaCare - C005 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - SAPE - C011 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - MedicineOne - C017 | Consulta enfermagem com a presena do utente (direta) - VitaCare

Observaes sobre software

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 216

073
1 ano.

Cdigo 8.08.01

Cd. SIARS

Nome abreviado Nm. dias c/ reclam. por fechar, por 1000 cons.

Perodo em anlise

Frmula

Unidade de Medida Output Nmero de dias de reclamaes por fechar por mil consultas realizadas Unidades de observao USF e UCSP / ACES

AA / BB x 1000 DIAS / 1000 CONS Tipo de Indicador Satisfao

rea clnica Transversal

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Legenda
DIAS / 1000 CONS - Dias por mil consultas (mdicas ou de enfermagem)

Sim

Utentes utilizadores durante o perodo em anlise Ponderao 6

Fonte de informao Numerador: Livro de reclamaes da unidade de sade e base de dados do SGSR<br>Denominador: SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 217

074
Designao Objetivo

Cdigo 5.28

Cd. SIARS 2013.074.01

Nome abreviado Proporo cons. md. presenciais, com ICPC-2

Proporo de consultas mdicas presenciais que deram origem a pelo menos uma codificao ICPC-2

Monitorizar a qualidade dos registos clnicos. Parmetro "Codificao do A do SOAP pela ICPC-2" Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de consultas mdicas presenciais que possuem pelo menos uma codificao ICPC-2 no A do SOAP. Numerador: Contagem de consultas mdicas presenciais com codificao do A do SOAP. Denominador: Contagem de consultas mdicas presenciais.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de contactos em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. O A do SOAP possui pelo menos 1 codificao pela ICPC-2 (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de contactos em que a expresso [(A ou B ou C) e D] verdadeira: A. Compatvel com o cdigo C002 [Consulta mdica presencial - SAM]. Ver [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS B. Compatvel com o cdigo C008 [Consulta mdica presencial - MedicineOne]. Ver [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS C. Compatvel com o cdigo C014 [Consulta mdica presencial - VitaCare]. Ver [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS D. Realizado a utente com [inscrio ativa] durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Observaes gerais
A. Os cdigos ICPC-2 vlidos para codificar o A do SOAP so os pertencentes ao componente 1 (rubricas compreendidas entre -00 e -29, qualquer captulo) e ao componente 7 (rubricas compreendidas entre -70 e -99, qualquer captulo). B. Contabilizam-se consultas programadas e no programadas. C. Contabilizam-se consultas realizadas no horrio normal ou no horrio alargado da unidade de sade. D. Quando a unidade de observao o mdico, a USF ou a UCSP, no se contabilizam consultas que os mdicos realizem no contexto do atendimento complementar ou de servios de apoio permanente. No entanto, contabilizam-se as consultas de intersubstituio (nas USF e UCSP) e as consultas de reforo (nas UCSP). E. Quando a unidade de observao ACES, contabilizam-se tambm as consultas que os mdicos realizem no contexto do atendimento complementar, servios de apoio permanente, consultas de intersubstituio e consultas de reforo.

Observaes sobre software


MEDICINEONE A. Para codificar o A do SOAP necessrio usar o sistema de episdios e passar pelo menos uma das rubricas da ICPC-2 contida na lista de [episdios ativos] para a lista [episdios deste contacto]

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO"

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 218

074

Cdigo 5.28

Cd. SIARS 2013.074.01

Nome abreviado Proporo cons. md. presenciais, com ICPC-2

- Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de consultas rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes utilizadores durante o perodo em anlise Ponderao 4

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 219

075
Designao Objetivo

Cdigo 2.05.01

Cd. SIARS 2013.075.01

Nome abreviado Proporo de DM2 com compromisso de vigilncia

Proporo de utentes com diabetes tipo 2 com compromisso de vigilncia

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "utentes com diabetes tipo 2 vigiados na unidade de sade". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes tipo 2 assinalados como vigiados no programa de diabetes data de referncia do indicador. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes tipo 2 assinalados como vigiados no programa de diabetes. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes tipo 2.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Na data de referncia do indicador, o utente encontra-se associado ao programa de vigilncia de diabetes (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de diabetes mellitus tipo 2 (rubrica da ICPC-2 T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. Definio e operacionalizao de utente [vigiado] e [no vigido], que a seguir se apresenta a que deve ser usada em sede de auditoria de registos: Um utente deve ser classificado como [no vigiado] se todas as afirmaes seguintes forem verdadeiras: - A [diabetes tipo 2] estiver a ser acompanhado por um mdico pertencente a outra instituio de sade ou mdico assistente privado. - Se se conseguir identificar inequivocamente esse mdico, procedendo ao registo do respetivo nome e local de trabalho no processo clnico. - A informao do nome e local de trabalho do mdico responsvel pela vigilncia da diabetes, vlida se tiver sido registada nos 3 anos que antecedem a data de referncia do indicador. O utente com [diabetes tipo 2] deve ser classifiacdo como [vigiado] em todas as restantes situaes, designadamente quando a vigilncia feita na unidade de sade ou quando se desconhece quem faz a vigilncia.

Observaes sobre software


SAM A. O registo de [compromisso de vigilncia] efetuado abrindo o [programa de diabetes] e assinalando que o utente [vigiado na unidade]. B. O registo da informao do nome e local de trabalho do mdico responsvel pela vigilncia da diabetes deve ser efetuado nas [notas] da ficha de diabetes, ficando por isso datado. MEDICINEONE A. Os registos da associao dos utentes ao programa de vigilncia de [diabetes] possuem uma [data de inicio de validade], uma [data de fim de validade] e uma [data de insero do registo]. Apenas so contabilizados os registos em que sejam verdadeiras todas as expresses seguintes:

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 220

075

Cdigo 2.05.01

Cd. SIARS 2013.075.01

Nome abreviado Proporo de DM2 com compromisso de vigilncia

- [data de insero do registo] < ([data referncia indicador] + 5); - [data de inicio de validade] < [data referncia indicador]; - ([data de fim de validade] > [data referncia indicador]) ou ([data de fim de validade] no preenchido); B. O diagnstico de diabetes tipo 2 pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". C. O registo da informao do nome e local de trabalho do mdico responsvel pela vigilncia da diabetes deve ser efetuado num SOAP e na rea de resumo. VITACARE A. O registo da informao do nome e local de trabalho do mdico responsvel pela vigilncia da diabetes deve ser efetuado num SOAP.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "registo de vigilncia no programa de diabetes"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "registo de vigilncia no programa de diabetes"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Caracterizao

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
DM2 - utentes com diabetes tipo 2

No

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 1

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 221

076
Designao Objetivo

Cdigo 2.06.01

Cd. SIARS 2013.076.01

Nome abreviado Proporo hipertensos com compromisso vigilncia

Proporo de utentes com hipertenso arterial, com compromisso de vigilncia

Monitorizar o programa de hipertenso. Parmetro "utentes com hipertenso arterial vigiados na unidade de sade" Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial assinalados como vigiados no programa de hipertenso ( data de referncia do indicador). Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial assinalados como vigiados no programa de hipertenso . Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Na data de referncia do indicador, o utente encontra-se associado ao programa de vigilncia de hipertenso (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. Definio e operacionalizao de utente [vigiado] e [no vigido], que a seguir se apresenta a que deve ser usada em sede de auditoria de registos: Um utente deve ser classificado como [no vigiado] se todas as afirmaes seguintes forem verdadeiras: - A [hipertenso] estiver a ser acompanhada por um mdico pertencente a outra instituio de sade ou mdico assistente privado. - Se se conseguir identificar inequivocamente esse mdico, procedendo ao registo do respetivo nome e local de trabalho no processo clnico. - A informao do nome e local de trabalho do mdico responsvel pela vigilncia da hipertenso, vlida se tiver sido registada nos 3 anos que antecedem a data de referncia do indicador. O utente com [hipertenso] deve ser classifiacdo como [vigiado] em todas as restantes situaes, designadamente quando a vigilncia feita na unidade de sade ou quando se desconhece quem faz a vigilncia.

Observaes sobre software


SAM A. O registo de [compromisso de vigilncia] efetuado abrindo o [programa de hipertenso] e assinalando que o utente [vigiado na unidade]. B. O registo da informao do nome e local de trabalho do mdico responsvel pela vigilncia da HTA deve ser efetuado nas [notas] da ficha de hipertenso, ficando por isso datado. MEDICINEONE A. Os registos da associao dos utentes ao programa de vigilncia de [HTA] possuem uma [data de inicio de validade], uma [data de fim de validade] e uma [data de insero do registo]. Apenas so contabilizados os registos em que sejam verdadeiras todas as expresses seguintes:

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 222

076

Cdigo 2.06.01

Cd. SIARS 2013.076.01

Nome abreviado Proporo hipertensos com compromisso vigilncia

- [data de insero do registo] < ([data referncia indicador] + 5); - [data de inicio de validade] < [data referncia indicador]; - ([data de fim de validade] > [data referncia indicador]) ou ([data de fim de validade] no preenchido); B. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". C. O registo da informao do nome e local de trabalho do mdico responsvel pela vigilncia da HTA deve ser efetuado num SOAP e na rea de resumo. VITACARE A. O registo da informao do nome e local de trabalho do mdico responsvel pela vigilncia da HTA deve ser efetuado num SOAP.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "registo de vigilncia no programa de HTA"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "registo de vigilncia no programa de HTA"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Caracterizao

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda No Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 1

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 223

077
Designao Objetivo

Cdigo 2.07.01

Cd. SIARS 2013.077.01

Nome abreviado Proporo de utentes com diagnstico de asma

Proporo de utentes com diagnstico de asma

Monitorizar o programa de cuidados respiratrios. Parmetro "prevalncia de asma entre a populao inscrita" Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes inscritos que tm o diagnstico de asma registado na lista de problemas ( data de referncia do indicador). Numerador: Contagem de utentes inscritos que tm o diagnstico de asma registado na lista de problemas. Denominador: Contagem de utentes inscritos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de asma (rubrica da ICPC-2 R96) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo". DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador.

Observaes gerais

Observaes sobre software


MEDICINEONE A. O diagnstico de asma pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido".

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Respiratrio Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Caracterizao

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim No Utentes inscritos data de referncia do indicador

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 224

077
Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 2.07.01

Cd. SIARS 2013.077.01

Nome abreviado Proporo de utentes com diagnstico de asma Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 225

078
Designao Objetivo

Cdigo 2.08.01

Cd. SIARS 2013.078.01

Nome abreviado Proporo de utentes com diagnstico DPOC

Proporo de utentes com diagnstico de doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC)

Monitorizar o programa de cuidados respiratrios. Parmetro "prevalncia de DPOC entre a populao inscrita" Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes inscritos que tm o diagnstico de DPOC registado na lista de problemas ( data de referncia do indicador). Numerador: Contagem de utentes inscritos que tm o diagnstico de DPOC registado na lista de problemas. Denominador: Contagem de utentes inscritos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de DPOC (rubrica da ICPC-2 R95) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo". DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador.

Observaes gerais

Observaes sobre software


MEDICINEONE A. O diagnstico de DPOC pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido".

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Respiratrio Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Caracterizao

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim No Utentes inscritos data de referncia do indicador

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 226

078
Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 2.08.01

Cd. SIARS 2013.078.01

Nome abreviado Proporo de utentes com diagnstico DPOC Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

DPOC - Doena pulmonar obstrutiva crnica

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 227

085
Designao Objetivo

Cdigo 6.39.01

Cd. SIARS

Nome abreviado Incid. amputaes major Minf. (DM), em residentes

Incidncia de amputaes major de membro inferior em utentes com diabetes, entre utentes residentes

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "incidncia de amputaes major de membro inferior" Descrio do indicador
Indicador que exprime o nmero de episdios de amputaes major de membro inferior em utentes com diabetes, por cada 10000 residentes, no perodo de tempo considerado. Numerador: Contagem episdios de internamento de amputaes major de membro inferior em utentes com diabetes. Denominador: Contagem de utentes residentes.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D] verdadeira: A. Internados em unidade hospitalar com data de alta includa no perodo em anlise; B. O registo da freguesia de residncia no internamento hospitalar pertence rea de abrangncia da unidade de observao em anlise; C. O utente internado tem diagnstico principal de diabetes (cdigos ICD-9-CM 250.7x). Ver alnea B de OBSERVAES GERAIS; D. O utente internado tem registo de procedimento de amputao major do membro inferior (cdigos ICD-9-CM 84.13 a 84.19). Ver alnea C de OBSERVAES GERAIS. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A] verdadeira: A. Residentes numa das freguesias de abrangncia da unidade de observao. Ver alnea D de OBSERVAES GERAIS.

Observaes gerais
A. Trata-se de um indicador de base populacional pois no numerador esto utentes com diabetes internados para amputao major do membro inferior e no denominador esto os utentes residentes (Informao INE - populao residente); B. O cdigo de diagnstico principal considerado o seguinte: 2507 - Diabetes mellitus com perturbaes circulatrias perifricas (ou qualquer dos diagnsticos dependentes 25070, 25071, 25072 ou 25073) C. Consideram-se os seguintes cdigos de procedimentos ICD-9-CM para amputaes major: 8413 - Desarticulao do tornozelo 8414 - amputao do tornozelo pelos malolos da tbia e perneo 8415 - amputaes abaixo do joelho 8416 - desarticulao do joelho 8417 - amputao do membro inferior acima do joelho 8418 - desarticulao da coxa-femoral 8419 - amputao abdomino-plvica. D. Os residentes so os estimados pelo INE, para 31-12-2011, para a rea de abrangncia da unidade de observao.

Observaes sobre software

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 228

085

Cdigo 6.39.01

Cd. SIARS

Nome abreviado Incid. amputaes major Minf. (DM), em residentes

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB * 10000

Unidade de Medida Output por 10000 Incidncia (por 10000 utentes com diabetes residentes por ano) rea clnica Diabetes Unidades de observao ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
GDH - Grupos de diagnstico homogneo; ICD-9 - Classificao internacional de doenas, verso 9; DM - utentes com diabetes

Sim

Utentes residentes - informao INE Ponderao 3

Fonte de informao Numerador: Base de dados GDH;<BR> INE - Indicador populao residente

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 229

086
Designao Objetivo

Cdigo 6.40

Cd. SIARS

Nome abreviado Proporo de RN de termo, de baixo peso

Proporo de recm-nascidos de termo, de baixo peso

Monitorizar o programa de sade materna. Parmetro "recm-nascidos de termo, de baixo peso" Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de recm-nascidos de baixo peso (<2500 gramas) ao nascer, entre os recm-nascidos de termo nascidos no perodo de tempo considerado.> Numerador: Contagem de recm-nascidos de termo e de baixo peso. Denominador: Contagem de recm-nascidos de termo.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Com baixo peso nascena (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D] verdadeira: A. Nascidos em unidade hospitalar; B. Com alta durante o perodo em anlise (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS); C. Resultantes de gravidez de termo, de durao igual ou superior a 37 semanas (ver alnea C de OBSERVAES GERAIS); D. O registo da freguesia de residncia no internamento hospitalar pertence rea de abrangncia da unidade de observao em anlise. Ver alnea D de OBSERVAES GERAIS.

Observaes gerais
A. Os cdigos ICD-9-CM que permitem codificar baixo peso s nascena (< 2500 gramas) so os seguintes: - Recm-nascido leve para a idade de gestao, sem se mencionas m nutrio fetal: 764.01 a 764.08 - Leve para a idade de gestao com sinais de malnutrio fetal: 764.11 a 764.18 - M nutrio fetal sem se mencionar baixo peso para a idade gestacional: 764.21 a 764.28 - Atraso de crescimento fetal, no especificado: 764.91 a 764.98 - Imaturidade extrema do recm-nascido: 765.01 a 765.08 B. Os nascimentos registam-se atravs dos cdigos ICD-9-CM seguintes: V3000, V3001, V301, V3100, V3101, V311, V3200, V3201, V321, V3300, V3301, V331, V3400, V3401, V341, V3500, V3501, V3600, V3601, V361, V3700, V3701, V371, V3900, V3901 e V391. C. O cdigo ICD-9-CM que permite codificar gravidez de termo o seguinte: 765.29 - 37 ou mais semanas completas de gestao. D. Os residentes so os estimados pelo INE, para 31-12-2011, para a rea de abrangncia da unidade de observao.

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO"

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 230

086

Cdigo 6.40

Cd. SIARS

Nome abreviado Proporo de RN de termo, de baixo peso

- Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB * 100

Unidade de Medida Output % Proporo de recm-nascidos rea clnica Sade Materna Unidades de observao ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
GDH - Grupos de diagnstico homogneo; ICD-9 - Classificao internacional de doenas, verso 9

No

Utentes residentes - informao INE Ponderao 1

Fonte de informao Base de dados GDH

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 231

087
Designao Objetivo

Cdigo 6.41

Cd. SIARS

Nome abreviado Taxa internam. DCV, entre residentes < 65 A

Taxa de internamentos por doena cerebro-vascular, entre residentes com menos de 65 anos

Monitorizar o programa de sade de adultos. Parmetro "internamentos por doena cerebro-vascular em residentes com menos de 65 anos" Descrio do indicador
Indicador que exprime a razo entre o nmero de internamentos por ano com doena cerebro-vascular e o nmero de utentes residentes com menos de 65 anos. Numerador: Contagem de internamentos com doena cerebro-vascular. Denominador: Contagem de utentes residentes com menos de 65 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D] verdadeira: A. Internados em unidade hospitalar com data de alta includa no perodo em anlise; B. O registo da freguesia de residncia no internamento hospitalar pertence rea de abrangncia da unidade de observao em anlise; C. Ter idade inferior a 65 anos data da alta hospitalar. D. O utente internado tem diagnstico compatvel com doena cerebro-vascular (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Residentes numa das freguesias de abrangncia da unidade de observao. Ver alnea B de OBSERVAES GERAIS. B. Ter idade inferior a 65 anos. Ver alnea B de OBSERVAES GERAIS.

Observaes gerais
A. Os cdigos ICD-9-CM que permitem codificar DCV so os seguintes: 430 - Hemorragia subaracnoideia 431 - Hemorragia intracerebral 432 - Hemorragia intracraniana no especificada 432.0 - Hemorragia extradural no traumtica 432.9 - Hemorragia intracraniana no especificada 433 - Ocluso e estenose de artrias pr-cerebrais 433.0 - Ocluso e estenose da artria basilar 433.00 - Ocluso e estenose de artria basilar, sem meno de enfarte cerebral 433.01 - Ocluso e estenose de artria basilar, com enfarte cerebral 433.1 - Ocluso e estenose da artria cartida 433.10 - Ocluso e estenose de artria cartida, sem meno de enfarte cerebral 433.11 - Ocluso e estenose de artria cartida, com enfarte cerebral 433.2 - Ocluso e estenose da artria vertebral 433.20 - Ocluso e estenose de artria vertebral, sem meno de enfarte cerebral 433.21 - Ocluso e estenose de artria vertebral, com enfarte cerebral 433.3 - Ocluso e estenose de artrias pr-cerebrais mltiplas ou bilaterais 433.30 - Ocluso/estenose arter.pr-cerebr.mltiplas/bilaterais s/meno enfarte cerebral 433.31 - Ocluso e estenose arter.pr-cerebr.mltiplas ou bilaterais, com enfarte cerebr. 433.8 - Ocluso e estenose de artrias pr-cerebrais 433.80 - Ocluso e estenose de artria pr-cerebral especificada ncop, s/enfarte cerebral 433.81 - Ocluso e estenose de artria pr-cerebral especificada ncop, com enfarte cerebral

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087

Cdigo 6.41

Cd. SIARS

Nome abreviado Taxa internam. DCV, entre residentes < 65 A

433.9 - Ocluso e estenose de artrias pr-cerebrais no especificadas 433.90 - Ocluso e estenose de artria pr-cerebral n/especific., sem enfarte cerebral 433.91 - Ocluso e estenose de artria pr-cerebral no especificada, com enfarte cerebral 434 - Ocluso de artrias cerebrais 434.0 - Trombose cerebral 434.00 - Trombose cerebral, sem meno de enfarte cerebral 434.01 - Trombose cerebral, com enfarte cerebral 434.1 - Embolia cerebral 434.10 - Embolia cerebral, sem meno de enfarte cerebral 434.11 - Embolia cerebral, com enfarte cerebral 434.9 - Ocluso de artria cerebral 434.90 - Ocluso de artria cerebral no especificada, sem meno de enfarte cerebral 434.91 - Ocluso de artria cerebral no especificada, com enfarte cerebral 435 - Isquemia cerebral transitria 435.0 - Sndroma da artria basilar 435.1 - Sndroma da artria vertebral 435.2 - Sndroma de roubo da subclvia 435.3 - Sndroma da artria vertebro-basilar 435.8 - Isquemia cerebral transitria 435.9 - Isquemia cerebral transitria, no especificada 436 - Doena vascular cerebral aguda, mas mal definida 437 - Doena vascular cerebral ncop ou mal definida 437.0 - Aterosclerose cerebral 437.1 - Doena vascular cerebral isqumica generalizada 437.2 - Encefalopatia hipertensiva 437.3 - Aneurisma cerebral, sem rotura 437.4 - Arterite cerebral 437.5 - Doena de moyamoya 437.6 - Trombose no piogenica dos seios venosos intracranianos 437.7 - Amnesia global transitria 437.8 - Doena vascular cerebral ncop 437.9 - Doena vascular cerebral no especificada B. Os residentes so os estimados pelo INE, para 31-12-2011, para a rea de abrangncia da unidade de observao, com idade inferior a 65 anos.

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB * 10000

Unidade de Medida Output por 10000 Incidncia (por 10000 residentes por ano)

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087

Cdigo 6.41

Cd. SIARS

Nome abreviado Taxa internam. DCV, entre residentes < 65 A

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

rea clnica Sade adultos

Unidades de observao ACES

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
GDH - Grupos de diagnstico homogneo; ICD-9 - Classificao internacional de doenas, verso 9; AVC - Acidente vascular cerebral; DCV - Doena cerebro-vascular

Sim

Utentes residentes - informao INE Ponderao 3

Fonte de informao Numerador: Base de dados GDH; INE - Indicador populao residente

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088
Designao Objetivo

Cdigo 5.04.02

Cd. SIARS 2013.088.01

Nome abreviado Proporo DM c/ registo HgbA1c 6 meses

Proporo de utentes com diabetes, com pelo menos 1 HgbA1c no ltimo semestre

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "registo de resultado de HgbA1c". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes com pelo menos 1 HgbA1c no ltimo semestre. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes com pelo menos 1 HgbA1c no ltimo semestre. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Com pelo menos um registo de HgbA1c realizada no ltimo semestre (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. O cdigo da tabela de MCDTs, vlido para registar HgbA1c o A531.2. Quando esta anlise for efetuada na unidade de sade (utilizando doseadores prprios) a mesma pode ser registada em campo(s) especficos criados pelas aplicaes de registo clnico para o efeito. O registo vlido se for realizado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. B. Apenas se contabilizam HgbA1c com resultado registado. C. A data que deve ser usada para verificar se a HgbA1c est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise.

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. A HgbA1c pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne: - Mdulo de anlises - Anlise "Hemoglobina glicada" - Mdulo Diabetes - Campo "Hemoglobina glicada" C. A HgbA1c podem ser registados quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs. O SIARS apenas contabiliza os registados no mdulo de anlises.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "registo de resultado de HgbA1c"): Durao de 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do

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Pgina 235

088

Cdigo 5.04.02

Cd. SIARS 2013.088.01

Nome abreviado Proporo DM c/ registo HgbA1c 6 meses

indicador. - Denominador (varivel "Diabetes na lista de problemas"): Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "registo de resultado de HgbA1c"): Durao de 1 a 6 meses. Quando a data de referncia do indicador pertence ao 1 semestre, o perodo em anlise tem inicio a 1 de janeiro do ano em curso e fim na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador pertence ao 2 semestre, o perodo em anlise tem inicio a 1 de Julho do ano em curso e fim na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "Diabetes na lista de problemas"): Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
HgbA1c - Hemoglogina glicosada; MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica; DM utentes com diabetes

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 236

089
Designao Objetivo

Cdigo 5.10.02

Cd. SIARS 2013.089.01

Nome abreviado Proporo hipertensos c/ PA 6 meses

Proporo de utentes com hipertenso arterial, com registo de presso arterial no ltimo semestre

Monitorizar o acompanhamento dos utentes com hipertenso arterial - parmetro registo de presso arterial. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial com registo de pelo menos 1 registo de presso arterial no ltimo semestre. Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial com registo de pelo menos 1 registo de presso arterial no ltimo semestre. Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Com pelo menos uma presso arterial registada no ltimo semestre (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo".

Observaes gerais
A. So contabilizados no numerador os registos de presso arterial realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. B. S se contabilizam registos de presso arterial em que tanto a presso sistlica como a diastlica tenham sido avaliadas e registadas na mesma data. C. No se contabilizam registos de presso arterial realizados em texto livre no SOAP;

Observaes sobre software


SAM: A. A presso arterial pode ser registada na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna, planeamento familiar e sade infantil. MEDICINEONE A. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. A presso arterial pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne (campos de PA sistlica e PA diastlica): - Biometrias; - Mdulo de hipertenso; - Mdulo de diabetes; - Mdulo de sade infantil; - Mdulo de sade materna; - Mdulo de planeamento familiar;

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Pgina 237

089

Cdigo 5.10.02

Cd. SIARS 2013.089.01

Nome abreviado Proporo hipertensos c/ PA 6 meses

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "registo de presso arterial"): Durao de 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "HTA na lista de problemas"): Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "registo de presso arterial"): Durao de 1 a 6 meses. Quando a data de referncia do indicador pertence ao 1 semestre, o perodo em anlise tem inicio a 1 de janeiro do ano em curso e fim na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador pertence ao 2 semestre, o perodo em anlise tem inicio a 1 de Julho do ano em curso e fim na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "HTA na lista de problemas"): Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda
PA - Presso arterial;

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 1

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 238

090
Designao Objetivo

Cdigo 7.06.03

Cd. SIARS 2013.090.01

Nome abreviado Despesa medic. fatur., por utiliz. (v. compart.)

Despesa mdia de medicamentos faturados, por utente utilizador (baseado no valor comparticipado pelo SNS)

Monitorizar programa de prescrio de frmacos. Parmetro "despesa em medicamentos faturados, baseado no valor comparticipado pelo SNS" Descrio do indicador
Indicador que exprime a despesa mdia de medicamentos faturados, por utente utilizador, baseado no valor comparticipado pelo SNS. Numerador: Somatrio da despesa com comparticipaes de medicamentos faturados. Denominador: Contagem de utentes utilizadores.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Somatrio do valor comparticipado pelo estado dos medicamentos em que a expresso [A e (B ou C ou D) e E] verdadeira: A. Prescritos a utentes com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS); B. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade numa receita com cdigo identificador dessa unidade de sade; C. Se a unidade de observao um mdico: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador, numa receita com cdigo identificador dessa unidade de sade; D. Se a unidade de observao um ACES: prescritos por qualquer mdico ou interno do ACES numa receita com cdigo identificador de qualquer unidade do ACES; E. Cujos registos de venda foram enviados pelas farmcias para faturao junto do ministrio da sade (ver alneas C, D, E, F e G de OBSERVAES GERAIS) e foram aceites para faturao durante o perodo em anlise (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [(A ou B ou C) e (D ou E ou F)] verdadeira: A. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter [inscrio ativa] nessa unidade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. Se a unidade de observao um mdico: ter [inscrio ativa] na lista do mdico, data de referncia do indicador, ou ter falecido ou sido transferido para outra unidade de sade durante o perodo em anlise. C. Se a unidade de observao um ACES: ter [inscrio ativa] numa das USF ou UCSP do ACES, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. D. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS. E. Se a unidade de observao um mdico: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS. F. Se a unidade de observao um ACES: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise, realizada por qualquer mdico ou interno do ACES, incluindo tambm as realizadas em [consultas de reforo] e as realizadas em [servio de apoio permanente] (ou outros equivalentes). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 239

090

Cdigo 7.06.03

Cd. SIARS 2013.090.01

Nome abreviado Despesa medic. fatur., por utiliz. (v. compart.)

Observaes gerais
A. As despesas com medicamentos so contabilizadas a partir dos utentes inscritos durante pelo menos um dia do perodo em anlise e com pelo menos um medicamento faturado nesse perodo. Os utentes includos no denominador so os utentes inscritos durante pelo menos um dia do perodo em anlise e utilizadores de consultas mdicas presenciais ou no presenciais. No numerador podem existir utentes no utilizadores no ano em anlise (receita prescrita no ano N-1 e faturada no ano N). A mtrica que serve de base a este indicador est definida na especificao M014 dos [conceitos e mtricas relacionadas com medicamentos] na seo deste documento designada [Glossrio e Legenda de Outros Termos]. B. Contabiliza-se o PVP do medicamento em vigor na data de venda. Caso a marca do medicamento dispensado seja diferente da marca do medicamento prescrito ou a prescrio for CNPEM contabiliza-se o PVP do medicamento dispensado. Caso o PVP na data da venda seja diferente do PVP na data de prescrio, contabiliza-se o da data da venda. A mtrica que serve de base a este indicador est definida na especificao M013 dos [conceitos e mtricas relacionadas com medicamentos] na seo deste documento designada [Glossrio e Legenda de Outros Termos]; C. A data que importa para verificar se determinado medicamento est ou no dentro do perodo em anlise e assim decidir incluir ou no o respetivo [valor comparticipado] no somatrio do numerador do indicador a [data de aceitao da receita pelo CCF]. A [data de prescrio] e a [data de venda] so ignoradas. D. Existem alguns medicamentos contabilizados no numerador (aceites para faturao durante o perodo em anlise) que foram prescritos no ano anterior. Existem medicamentos prescritos durante o perodo em anlise que s sero aceites para faturao depois desse perodo. E. At 31 de maro de 2013 as farmcias enviavam para o CCF as receitas de utentes do SNS e de utentes da ADSE prescritas em locais de prescrio do SNS. A partir de 1 de abril passou a ser considerada despesa do SNS todas as receitas prescritas a utentes dos subsistemas pblicos, ou seja, ADSE (independentemente do local de prescrio), IASFA, SAD-PSP e SAD-GNR; F. Caso uma farmcia pertencente a uma ARS receba uma receita de uma unidade de sade de outra ARS, isso no constitui impedimento para que o SIARS contabilize esses despesas para a unidade de sade respetiva. G. No so contabilizados no numerador as despesas relacionados com: - Medicamentos prescritos e no dispensados (p.e. por recusa do utente em fazer a compra); - Medicamentos no comparticipados: so prescritos nas unidades de sade, dispensados nas farmcias, mas no so enviados pelas farmcias para faturao junto do ministrio da sade; - Medicamentos de alguns subsistemas, designadamente SAD-PSP, SAD-GNR, IASFA, SS CGD e SAMS (at 31 de maro de 2013): eram prescritos nas unidades de sade, dispensados nas farmcias, mas a faturao era efetuada junto dos respetivos subsistemas; - Medicamentos prescritos no final do ano a utentes que saem da unidade de sade e cujas receitas entram na faturao no ano seguinte: no ano seguinte o doente j no pertence unidade de sade pelo que a receita no pode ser contabilizada. H. Os utentes contabilizados no denominador so aqueles que possuem pelo menos uma [Consulta mdica presencial] ou pelo menos uma [Consulta mdica no presencial] com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C001 | Consulta mdica no presencial - SAM - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C007 | Consulta mdica no presencial - MedicineOne - C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C013 | Consulta mdica no presencial - VitaCare - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare M. Os valores calculados para a unidade de observao [MED (mdico)] so obtidos por desagregao dos resultados da respetiva unidade de sade, tal como especificado no [Glossrio e Legenda de Outros Termos] > [Unidades de observao]. No caso do centro de conferncia de faturas no identificar o utente, o valor fica associado ao um [mdico desconhecido] por no ser possvel identificar o utente e,

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 240

090

Cdigo 7.06.03

Cd. SIARS 2013.090.01

Nome abreviado Despesa medic. fatur., por utiliz. (v. compart.)

por consequncia, o mdico de famlia. N. Os valores calculados para o numerador de uma unidade funcional no tm que ser iguais aos valores obtidos atravs de relatrios do SIARS, relacionados com medicamentos faturados, porque as regras de incluso de despesa no numerador do indicador so mais restritivas dos que as regras para o relatrio. Por exemplo, o relatrio de faturao de medicamentos do SIARS considera a despesa com doentes "espordicos", que no includa no numerador do indicador.

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB

Unidade de Medida Output / UTI Despesa com medicamentos rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Eficincia

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
/UTI - Euros por utente utilizador; CCF - Centro de conferencia de faturas

Sim

Utentes utilizadores durante o perodo em anlise Ponderao 16

Fonte de informao SI USF/UCSP<br> Base de dados de faturao de medicamentos

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Pgina 241

091
Designao Objetivo

Cdigo 6.05.02

Cd. SIARS 2013.091.01

Nome abreviado Proporo DM < 65 A, c/ HgbA1c <= 6,5 %

Proporo de utentes com diabetes, com idade inferior a 65 anos, com o ltimo registo de HgbA1c inferior ou igual a 6,5 %

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "resultado da HgbA1c". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes e idade inferior a 65 anos, com ltimo resultado de HgbA1c inferior ou igual a 6,5%. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes e idade inferior a 65 anos, com ltimo resultado de HgbA1c inferior ou igual a 6,5%. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes com idade inferior a 65 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Com pelo menos um registo de HgbA1c no ltimo semestre (ver alneas A, B, C, e D de OBSERVAES GERAIS). C. O ltimo resultado registado de HgbA1c inferior ou igual a 6.5% (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Na data de referncia do indicador, o diagnstico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo". C. Ter idade inferior a 65 anos (ver alnea E de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. O cdigo da tabela de MCDTs, vlido para registar HgbA1c o A531.2. Quando esta anlise for efetuada na unidade de sade (utilizando doseadores prprios) a mesma pode ser registada em campo(s) especficos criados pelas aplicaes de registo clnico para o efeito. O registo vlido se for realizado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. B. Apenas se contabilizam HgbA1c com resultado registado. C. A data que deve ser usada para verificar se a HgbA1c est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise. D. Se em determinada data existir um resultado de HgbA1c que cumpra a condio B do numerador (ltimo semestre) e tambm a condio C (inferior ou igual a 6.5%) e posteriormente a essa data e ainda antes da data de referncia do indicador, existir uma requisio de HgbA1c ainda sem resultado, tal no invalida que se contabilize o utente no numerador. No entanto, se at 30 dias aps a data de referncia do indicador, o resultado dessa HgbA1c for registado e for superior a 6.5%, esse utente j no pode ser includo no numerador. E. A idade deve ser medida em relao data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e em relao a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo".

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros

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Pgina 242

091

Cdigo 6.05.02

Cd. SIARS 2013.091.01

Nome abreviado Proporo DM < 65 A, c/ HgbA1c <= 6,5 %

problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. A HgbA1c pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne: - Mdulo de anlises - Anlise "Hemoglobina glicada" - Mdulo Diabetes - Campo "Hemoglobina glicada" C. A HgbA1c podem ser registados quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs. O SIARS apenas contabiliza os registados no mdulo de anlises.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 6 meses, terminando na data de referncia do indicador. Quando a data de referncia do indicador se situa nos primeiros 6 meses do ano, o perodo em anlise inicia-se a 1 de janeiro do ano em curso. Quando a data de referncia do indicador se situa nos ltimos 6 meses do ano, o perodo em anlise inicia-se a 1 de julho do ano em curso. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
HgbA1c - Hemoglogina glicosada; MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica; DM Diabetes Mellitus;

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 243

092
Designao Objetivo

Cdigo 5.29

Cd. SIARS 2013.092.01

Nome abreviado Proporo hipocoagulados controlados na unidade

Proporo de doentes hipocoagulados que so controlados na unidade de sade

Monitorizar o programa de sade de adultos. Parmetro "realizao do controlo da hipocoagulao na unidade de sade" Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes hipocoagulados que efetuam controlo na unidade de sade Numerador: Contagem de utentes inscritos com pelo menos 6 resultados de INR nos ltimos 12 meses. Denominador: Contagem de utentes inscritos hipocoagulados.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Pelo menos 6 resultados de INR nos ltimos 12 meses (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e (B ou C)] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. A teraputica crnica teve registo de anticoagulante oral durante pelo menos 6 dos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (ver alnea D de OBSERVAES GERAIS). C. Existem pelo menos 2 prescries de anticoagulante oral, nos 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador, abrangendo 2 semestres (ver alnea D de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. O cdigo da tabela de MCDTs, vlido para registar INR o A1086.8. Quando esta anlise for efetuada na unidade de sade (utilizando doseadores prprios) a mesma pode ser registada em campo(s) especficos criados pelas aplicaes de registo clnico para o efeito. O registo vlido se for realizado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. B. Apenas se contabilizam INR com resultado registado. C. A data que deve ser usada para verificar se o INR est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O(s) resultado(s) deve(m) ser preenchido(s), no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise. D. So contabilizadas todas as prescries e registos na teraputica crnica de medicamentos pertencentes ao grupo 4.3.1.2 (antivitamnicos K) da classificao farmacoteraputica de medicamentos (CFT). Corresponde aos DCI "acenocumarol" e "varfarina".

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O INR pode ser registado quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs. O SIARS contabiliza em ambos os mdulos. B. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo nas avaliaes mensais que efetua. SAM: A. Os medicamentos registados na teraputica crnica tm uma [data de fim], que tida em considerao pelo SIARS para determinar se o medicamento se encontra ou no ativo na data de referncia do indicador.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 244

092

Cdigo 5.29

Cd. SIARS 2013.092.01

Nome abreviado Proporo hipocoagulados controlados na unidade

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "6 resultados de INR"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "registo de anticoagulante oral na teraputica crnica"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "prescrio de anticoagulante oral"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "6 resultados de INR"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "registo de anticoagulante oral na teraputica crnica"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "prescrio de anticoagulante oral"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Sade adultos Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica; INR - ndice internacional normalizado; CFT - Classificao Farmacoteraputica de Medicamentos; DCI - Denominao Comum Internacional

Sim

Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 245

093
Designao Objetivo

Cdigo 6.01.05

Cd. SIARS 2013.093.01

Nome abreviado Proporo crianas 2A, c/ PNV cumprido ou execuo

Proporo de crianas com 2 anos, com PNV cumprido ou em execuo data de referncia do indicador

Monitorizar o Programa Nacional de Vacinao (PNV) - coorte dos 2 anos. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de crianas que na data de referncia do indicador possuem o PNV cumprido ou em execuo, entre as que completam 2 anos. Numerador: Contagem de crianas que na data de referncia do indicador possuem o PNV cumprido ou em execuo. Denominador: Contagem de crianas que completam 2 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Na data de referncia do indicador, no possuem vacinas do PNV em atraso (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 2 anos de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador (ver alnea F de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Os registos de vacinas devem ser efetuados no SINUS. Contabilizam-se todas as vacinas registadas, independentemente do titular do registo pertencer ou no unidade de sade. B. So includos no numerador, as crianas que data de referncia do indicador, no tenham que ser convocados por atraso na inoculao de alguma vacina do PNV. Assim, so includas: a) As que tenham o PNV totalmente cumprido pelo esquema cronolgico recomendado; b) As que tenham o PNV totalmente cumprido pelo esquema cronolgico de recurso adaptado idade; c) As que tenham o PNV ainda a ser executado pelo esquema cronolgico de recurso adaptado idade e com a(s) prxima(s) inoculao(es) vacina(s) recomendada(s) para data posterior data de referncia do indicador. C. Aceita-se a realizao de [registo completo] ou de [registo simplificado]. No [registo completo], todas as inoculaes de cada tipo de vacina devem estar registadas. No [registo simplificado], apenas necessrio que a ltima dose da vacina esteja registada, com especificao da data de inoculao e do n de ordem da inoculao. Aceita-se que umas vacinas estejam com [registo completo] e outras com [registo simplificado] D. Quando uma criana tem serologia positiva para uma doena prevenvel por uma das vacinas do PNV, possvel registar no SINUS o estado de [Imunizado], associado a essa vacina. Da mesma forma, se uma criana tiver contra-indicao para a administrao de uma vacina, possvel registar que a mesma se encontra [contra-indicada]. As vacinas relativamente s quais colocado o atributo [imunizado] ou o atributo [contra-indicado] so classificadas como cumpridas. No so includos no numerador os utentes que recusam uma ou mais inoculaes de vacina. E. Uma criana includa no numerador se a condio [AA e (BB ou CC ou DD ou EE) e (FF ou GG) e (HH ou II ou JJ ou KK) e (LL ou MM ou NN) e (OO ou PP) e (QQ ou RR)] for verdadeira:

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Pgina 246

093

Cdigo 6.01.05

Cd. SIARS 2013.093.01

Nome abreviado Proporo crianas 2A, c/ PNV cumprido ou execuo

AA. Pelo menos 1 inoculao e registo de BCG ou um registo de cicatriz de BCG ou um registo de prova tuberculnica (at data de referncia do indicador). BB. Registo da 3 dose (ou superior) de VHB ou VHAB (inoculao e registo at data de referncia do indicador). CC. Inoculao e registo da 2 dose de VHB ou VHAB nos 7 meses que antecedem a data referncia do indicador. DD. Inoculao e registo da 1 dose de VHB ou VHAB no ms que antecede a data referncia do indicador. EE. Registo de VHB ou VHAB com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). FF. Inoculao e registo de Hib ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPwHibVIP (entre os 15 meses de idade e a data de referncia do indicador); GG. Registo de Hib ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPwHibVIP com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). HH. Inoculao e registo da 4 dose (ou superior) de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP (at data de referncia do indicador). II. Inoculao e registo da 3 dose de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP nos 6 meses que antecedem a data referncia do indicador. JJ. Inoculao e registo da 2 ou da 1 dose de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP no ms que antecede a data referncia do indicador. KK. Registo de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). LL. Inoculao e registo da 3 dose (ou superior) de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP (at data de referncia do indicador). MM. Inoculao e registo da 1 ou 2 dose de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP no ms que antecede a data referncia do indicador. NN. Registo de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). OO. Inoculao e registo de pelo menos uma dose de MenC (inoculao e registo anteriores data de referncia do indicador). PP. Registo de MenC com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). QQ. Inoculao e registo de VASPR (at data de referncia do indicador). RR. Registo de VASPR com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). F. So includos no denominador deste indicador todos os utentes inscritos na unidade de observao data de referncia do indicador. O SIARS contabiliza no denominador tambm os utentes [inativos para vacinao] (no SINUS).

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "inoculao de vacinas do PNV"): O perodo em anlise para deteo de vacinas pertencentes a cada criana includa no denominador, inicia-se com o respetivo nascimento e termina na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, tem [2, 3[ anos. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "inoculao de vacinas do PNV"): O perodo em anlise para deteo de vacinas pertencentes a cada criana includa no denominador, inicia-se com o respetivo nascimento e termina na

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 247

093
Frmula AA / BB x 100

Cdigo 6.01.05

Cd. SIARS 2013.093.01

Nome abreviado Proporo crianas 2A, c/ PNV cumprido ou execuo

data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso tem [2, 3[ anos.

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 248

094
Designao Objetivo

Cdigo 6.01.06

Cd. SIARS 2013.094.01

Nome abreviado Proporo crianas 7A, c/ PNV cumprido ou execuo

Proporo de crianas com 7 anos, com PNV cumprido ou em execuo data de referncia do indicador

Monitorizar o Programa Nacional de Vacinao (PNV) - coorte dos 7 anos. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de crianas que na data de referncia do indicador possuem o PNV cumprido ou em execuo, entre as que completam 7 anos. Numerador: Contagem de crianas que na data de referncia do indicador possuem o PNV cumprido ou em execuo. Denominador: Contagem de crianas que completam 7 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Na data de referncia do indicador, no possuem vacinas do PNV em atraso (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 7 anos de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador (ver alnea F de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Os registos de vacinas devem ser efetuados no SINUS. Contabilizam-se todas as vacinas registadas, independentemente do titular do registo pertencer ou no unidade de sade. B. So includos no numerador, as crianas que data de referncia do indicador, no tenham que ser convocados por atraso na inoculao de alguma vacina do PNV. Assim, so includas: a) As que tenham o PNV totalmente cumprido pelo esquema cronolgico recomendado; b) As que tenham o PNV totalmente cumprido pelo esquema cronolgico de recurso adaptado idade; c) As que tenham o PNV ainda a ser executado pelo esquema cronolgico de recurso adaptado idade e com a(s) prxima(s) inoculao(es) vacina(s) recomendada(s) para data posterior data de referncia do indicador. C. Aceita-se a realizao de [registo completo] ou de [registo simplificado]. No [registo completo], todas as inoculaes de cada tipo de vacina devem estar registadas. No [registo simplificado], apenas necessrio que a ltima dose da vacina esteja registada, com especificao da data de inoculao e do n de ordem da inoculao. Aceita-se que umas vacinas estejam com [registo completo] e outras com [registo simplificado] D. Quando uma criana tem serologia positiva para uma doena prevenvel por uma das vacinas do PNV, possvel registar no SINUS o estado de [Imunizado], associado a essa vacina. Da mesma forma, se uma criana tiver contra-indicao para a administrao de uma vacina, possvel registar que a mesma se encontra [contra-indicada]. As vacinas relativamente s quais colocado o atributo [imunizado] ou o atributo [contra-indicado] so classificadas como cumpridas. No so includos no numerador os utentes que recusam uma ou mais inoculaes de vacina. E. Uma criana includa no numerador se a condio [AA e (BB ou CC ou DD ou EE) e (FF ou GG ou HH ou II ou JJ ou KK ou LL) e (MM ou NN ou OO ou PP ou QQ) e (RR ou SS) e (TT ou UU ou VV)] for

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 249

094

Cdigo 6.01.06

Cd. SIARS 2013.094.01

Nome abreviado Proporo crianas 7A, c/ PNV cumprido ou execuo

verdadeira: AA. Pelo menos 1 inoculao e registo de BCG ou um registo de cicatriz de BCG ou um registo de prova tuberculnica (at data de referncia do indicador). BB. Inoculao e registo da 3 dose (ou superior) de VHB ou VHAB (at data de referncia do indicador). CC. Inoculao e registo da 2 dose de VHB ou VHAB nos 6 meses que antecedem a data referncia do indicador. DD. Inoculao e registo da 1 dose de VHB ou VHAB no ms que antecede a data referncia do indicador. EE. Registo de VHB ou VHAB com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). FF. Inoculao e registo da 4 dose (ou superior) de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP (entre os 4 anos e a data de referncia do indicador). GG. Inoculao e registo da 3 dose de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP nos 6 meses que antecedem a data referncia do indicador. HH. Inoculao e registo da 2 ou da 1 dose de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP no ms que antecede a data referncia do indicador. II. Inoculao e registo da 3 dose (ou superior) de Td (posterior aos 7 anos de idade e anterior data de referncia do indicador). JJ. Inoculao e registo da 2 dose de Td, (posterior aos 7 anos de idade e compreendido nos 6 meses que antecedem a data referncia do indicador). KK. Inoculao e registo da 1 dose de Td, (posterior aos 7 anos de idade e compreendido no ms que antecede a data referncia do indicador). LL. Registo de DTPa ou DTPw ou DTPaHib ou DTPwHib ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP ou Td com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). MM. Inoculao e registo da 4 dose (ou superior) de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP (posterior aos 4 anos de idade e anterior data de referncia do indicador). NN. Inoculao e registo da 3 dose de VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP (posterior aos 4 anos de idade e anterior data de referncia do indicador e nem a 2 nem a 1 dose foram feitas com VAP). OO. Inoculao e registo da 2 dose de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP nos 6 meses que antecedem a data referncia do indicador. PP. Inoculao e registo da 1 dose de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP no ms que antecede a data referncia do indicador. QQ. Registo de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). RR. Inoculao e registo de MenC (at data de referncia do indicador). SS. Registo de MenC com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). TT. Inoculao e registo da 2 dose (ou superior) de VASPR (at data de referncia do indicador). UU. Inoculao e registo da 1 dose de VASPR no ms que antecede a data referncia do indicador. VV. Registo de VASPR com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). F. So includos no denominador deste indicador todos os utentes inscritos na unidade de observao data de referncia do indicador. O SIARS contabiliza no denominador tambm os utentes [inativos para vacinao] (no SINUS); G. Para o cumprimento deste indicador no necessrio ter qualquer dose de vacina anti Haemophilus influenzae b, porque acima dos 5 anos, no est prevista a administrao desta vacina.

Observaes sobre software

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 250

094

Cdigo 6.01.06

Cd. SIARS 2013.094.01

Nome abreviado Proporo crianas 7A, c/ PNV cumprido ou execuo

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "inoculao de vacinas do PNV"): O perodo em anlise para deteo de vacinas pertencentes a cada criana includa no denominador, inicia-se com o respetivo nascimento e termina na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, tem [7; 8[ anos. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "inoculao de vacinas do PNV"): O perodo em anlise para deteo de vacinas pertencentes a cada criana includa no denominador, inicia-se com o respetivo nascimento e termina na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso tem [7; 8[ anos.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 251

095
Designao Objetivo

Cdigo 6.01.07

Cd. SIARS 2013.095.01

Nome abreviado Proporo jovens 14A, c/ PNV cumprido ou execuo

Proporo de jovens com 14 anos, com PNV cumprido ou em execuo data de referncia do indicador

Monitorizar o Programa Nacional de Vacinao (PNV) - coorte dos 14 anos. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de jovens que na data de referncia do indicador possuem o PNV cumprido ou em execuo, entre os que completam 14 anos. Numerador: Contagem de jovens que na data de referncia do indicador possuem o PNV cumprido ou em execuo. Denominador: Contagem de jovens que completam 14 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Na data de referncia do indicador, no possuem vacinas do PNV em atraso (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 14 anos de idade durante os 12 meses que antecedem a data de referncia do indicador (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise flutuante") ou durante o ano civil em curso (quando o indicador calculado pelo mtodo "perodo em anlise fixo"); B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador (ver alnea F de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Os registos de vacinas devem ser efetuados no SINUS. Contabilizam-se todas as vacinas registadas, independentemente do titular do registo pertencer ou no unidade de sade. B. So includos no numerador, os jovens que data de referncia do indicador, no tenham que ser convocados por atraso na inoculao de alguma vacina do PNV. Assim, so includos: a) Os que tenham o PNV totalmente cumprido pelo esquema cronolgico recomendado; b) Os que tenham o PNV totalmente cumprido pelo esquema cronolgico de recurso adaptado idade; c) Os que tenham o PNV ainda a ser executado pelo esquema cronolgico de recurso adaptado idade e com a(s) prxima(s) inoculao(es) vacina(s) recomendada(s) para data posterior data de referncia do indicador. C. Aceita-se a realizao de [registo completo] ou de [registo simplificado]. No [registo completo], todas as inoculaes de cada tipo de vacina devem estar registadas. No [registo simplificado], apenas necessrio que a ltima dose da vacina esteja registada, com especificao da data de inoculao e do n de ordem da inoculao. Aceita-se que umas vacinas estejam com [registo completo] e outras com [registo simplificado] D. Quando um jovem tem serologia positiva para uma doena prevenvel por uma das vacinas do PNV, possvel registar no SINUS o estado de [Imunizado], associado a essa vacina. Da mesma forma, se um jovem tiver contra-indicao para a administrao de uma vacina, possvel registar que a mesma se encontra [contra-indicada]. As vacinas relativamente s quais colocado o atributo [imunizado] ou o atributo [contra-indicado] so classificadas como cumpridas. No so includos no numerador os utentes que recusam uma ou mais inoculaes de vacina. E. Um jovem includo no numerador se a condio [AA e (BB ou CC ou DD ou EE) e (FF ou GG ou HH ou II) e (JJ ou KK ou LL ou MM ou NN) e (OO ou PP) e (QQ ou RR ou SS) e (TT ou UU ou VV ou WW ou XX)] for verdadeira:

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 252

095

Cdigo 6.01.07

Cd. SIARS 2013.095.01

Nome abreviado Proporo jovens 14A, c/ PNV cumprido ou execuo

AA. Pelo menos 1 inoculao e registo de BCG ou um registo de cicatriz de BCG ou um registo de prova tuberculnica (at data de referncia do indicador). BB. Inoculao e registo da 3 dose (ou superior) de VHB ou VHAB (at data de referncia do indicador). CC. Inoculao e registo da 2 dose de VHB ou VHAB nos 6 meses que antecedem a data referncia do indicador. DD. Inoculao e registo da 1 dose de VHB ou VHAB no ms que antecede a data referncia do indicador. EE. Registo de VHB ou VHAB com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). FF. Inoculao e registo da 3 dose (ou superior) de Td (posterior aos 10 anos de idade e anterior data de referncia do indicador). GG. Inoculao e registo da 2 dose de Td, nos 6 meses que antecedem a data referncia do indicador. HH. Inoculao e registo da 1 dose de Td, no ms que antecede a data referncia do indicador. II. Registo de Td com estado de [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). JJ. Inoculao e registo da 4 dose (ou superior) de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP (posterior aos 4 anos de idade e anterior data de referncia do indicador). KK. Inoculao e registo da 3 dose de VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP (posterior aos 4 anos de idade e anterior data de referncia do indicador) e nem a 2 nem a 1 dose foram feitas com VAP. LL. Inoculao e registo da 2 dose de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP nos 6 meses que antecedem a data referncia do indicador. MM. Inoculao e registo da 1 dose de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP no ms que antecede a data referncia do indicador. NN. Registo de VAP ou VIP ou DTPaHibVIP ou DTPwHibVIP ou DTPaVIP com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). OO. Inoculao e registo de MenC (at data de referncia do indicador). PP. Registo de MenC com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). QQ. Inoculao e registo da 2 dose (ou superior) de VASPR (at data de referncia do indicador). RR. Inoculao e registo da 1 dose de VASPR no ms que antecede a data referncia do indicador. SS. Registo de VASPR com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). TT. Sexo masculino. UU. Inoculao e registo da 3 dose (ou superior) de HPV (entre 9 anos de idade e a data de referncia do indicador). VV. Inoculao e registo da 2 dose de HPV nos 5 meses que antecedem a data referncia do indicador. WW. Inoculao e registo da 1 dose de HPV no ms que antecede a data referncia do indicador. XX. Registo de HPV com estado [Imunizado] ou [Contra-indicado] (at data de referncia do indicador). F. So includos no denominador deste indicador todos os utentes inscritos na unidade de observao data de referncia do indicador. O SIARS contabiliza no denominador tambm os utentes [inativos para vacinao] (no SINUS);

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "inoculao de vacinas do PNV"): O perodo em anlise para deteo de vacinas pertencentes a cada criana includa no denominador, inicia-se com o respetivo nascimento e termina na

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095

Cdigo 6.01.07

Cd. SIARS 2013.095.01

Nome abreviado Proporo jovens 14A, c/ PNV cumprido ou execuo

data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): Na data de referncia do indicador, tem [14, 15[ anos. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "inoculao de vacinas do PNV"): O perodo em anlise para deteo de vacinas pertencentes a cada criana includa no denominador, inicia-se com o respetivo nascimento e termina na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso tem [14, 15[ anos.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de jovens rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

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096
Designao Objetivo

Cdigo 7.08.01

Cd. SIARS 2013.096.01

Nome abreviado Rcio despesa faturada DPP4 e antidiabt. orais

Rcio entre a despesa faturada com inibidores DPP-4 e a faturada com antidiabticos orais, em doentes com diabetes mellitus tipo 2

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "Rcio de despesas faturadas com teraputica com inibidores DPP-4". Descrio do indicador
Indicador que exprime o rcio entre as despesas faturadas com inibidores DPP-4 e as despesas faturadas com antidiabticos orais, em doentes com diabetes mellitus tipo 2, nos ltimos 12 meses. Numerador: Somatrio das despesas faturadas com inibidores DPP-4 em doentes com diabetes mellitus tipo 2. Denominador: Somatrio das despesas faturadas com com antidiabticos orais, em doentes com diabetes mellitus tipo 2.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Somatrio do PVP dos medicamentos em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Includos no denominador. B. Pertencentes ao grupo dos inibidores DPP-4 (ver alnea G de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Somatrio do PVP dos medicamentos em que a expresso [A e B e C e D e (E ou F ou G)] verdadeira: A. Cujos registos de venda foram enviados pelas farmcias para faturao junto do ministrio da sade (ver alneas A, C, D, E e F de OBSERVAES GERAIS) e foram aceites para faturao durante o perodo em anlise (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS). B. Pertencentes ao grupo dos antidiabticos orais (ver alnea H de OBSERVAES GERAIS). C. Prescritos a utentes com [inscrio ativa] na unidade de sade durante pelo menos um dia do perodo em anlise. D. Prescritos a utentes com o diagnstico de diabetes mellitus tipo 2 (rubrica da ICPC-2 T90) na lista de problemas, com o estado de "ativo" (na data de referncia do indicador). E. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade numa receita com cdigo identificador dessa unidade de sade. F. Se a unidade de observao um mdico: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador, numa receita com cdigo identificador dessa unidade de sade. G. Se a unidade de observao um ACES: prescritos por qualquer mdico ou interno do ACES numa receita com cdigo identificador de qualquer unidade do ACES.

Observaes gerais
A. Contabiliza-se o PVP do medicamento em vigor na data de venda. Caso a marca do medicamento dispensado seja diferente da marca do medicamento prescrito contabiliza-se o do dispensado. Caso o PVP na data da venda seja diferente do PVP na data de prescrio, contabiliza-se o da data da venda; B. A data que importa para verificar se determinado medicamento est ou no dentro do perodo em anlise e assim decidir incluir ou no o respetivo [PVP] no somatrio do numerador ou do denominador a [data de aceitao da receita pelo CCF]. A [data de prescrio] e a [data de venda] so ignoradas. C. Existem alguns medicamentos contabilizados no indicador (aceites para faturao durante o perodo em anlise) que foram prescritos no ano anterior. Existem medicamentos prescritos durante o perodo em anlise que s sero aceites para faturao depois desse perodo. D. At 31 de maro de 2013 as farmcias apenas enviavam para o centro de conferncia de faturas, de forma sistemtica, as receitas do SNS e da ADSE. Depois de 1 de abril, todas as receitas mdicas passaram a ser processadas no CCF;

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096

Cdigo 7.08.01

Cd. SIARS 2013.096.01

Nome abreviado Rcio despesa faturada DPP4 e antidiabt. orais

E. Caso uma farmcia pertencente a uma ARS receba uma receita de uma unidade de sade de outra ARS, isso no constitui impedimento para que o SIARS contabilize essas despesas para a unidade de sade respetiva. F. No so contabilizados no indicador as despesas relacionados com: - Medicamentos prescritos e no dispensados (p.e. por recusa do utente em fazer a compra); - Medicamentos de alguns subsistemas, designadamente SAD-PSP, SAD-GNR, IASFA, SS CGD e SAMS (at 31 de maro de 2013): eram prescritos nas unidades de sade, dispensados nas farmcias, mas a faturao era efetuada junto dos respetivos subsistemas; - Medicamentos prescritos no final do ano a utentes que saem da unidade de sade e cujas receitas entram na faturao no ano seguinte: no ano seguinte o doente j no pertence unidade de sade pelo que a receita no pode ser contabilizada. G. Consideram-se pertencentes ao grupo dos inibidores DPP-4, os medicamentos pertencentes s classes seguintes da classificao ATC: - A10BH01 SITAGLIPTINA - A10BH02 VILDAGLIPTINA - A10BH03 SAXAGLIPTINA - A10BH05 LINAGLIPTINA - A10BD07 METFORMINA AND SITAGLIPTINA - A10BD08 METFORMINA AND VILDAGLIPTINA - A10BD10 METFORMINA AND SAXAGLIPTINA - A10BD11 METFORMINA AND LINAGLIPTINA H. Consideram-se pertencentes ao grupo dos [antidiabticos orais], os medicamentos pertencentes classe 8.4.2 da classificao CFT.7

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido".

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "despesa com inibidores de DPP-4 faturados"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "despesa com antidiabticos orais"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "despesa com inibidores de DPP-4 faturados"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "despesa com antidiabticos orais"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Rcio de despesas rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Eficincia

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise

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Prazo registos 30 dias Legenda

Cdigo 7.08.01

Cd. SIARS 2013.096.01

Nome abreviado Rcio despesa faturada DPP4 e antidiabt. orais Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

CFT - Classificao Farmacoteraputica de Medicamentos; DCI - Denominao Comum Internacional; ATC - Classificao "Anatomical Therapeutic Chemical"; DM2 - Diabetes Mellitus tipo 2; DPP-4 - Dipeptidil peptidase-4

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Pgina 257

097
Designao Objetivo

Cdigo 5.30

Cd. SIARS 2013.097.01

Nome abreviado Proporo DM c/ microalbum. ltimo ano

Proporo de utentes com diabetes, com microalbuminria no ltimo ano

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "registo de resultado da microalbuminria". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes com pelo menos 1 microalbuminria no ltimo ano. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes com pelo menos 1 microalbuminria no ltimo ano. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos um resultado de microalbuminria (ou anlise equivalente), realizada nos ltimos 12 meses (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. O diagnstico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo" (na data de referncia do indicador).

Observaes gerais
A. Os cdigos da tabela de MCDTs, vlidos para registar microalbuminria (ou anlise equivalente) so os seguintes: A560.6 (microalbuminria), A1318.2 (Albumina de baixa concentrao) e A596.7 (proteinria). O cdigo da microalbuminria A596.7 permite requisitar a [microalbuminria de 24 horas], a [microalbuminria de 12 horas] e a [microalbuminria em amostra de urina]. Quando esta anlise for efetuada na unidade de sade (utilizando p.e. o Micralteste) a mesma pode ser registada em campo(s) especficos criados pelas aplicaes de registo clnico para o efeito. Apenas se contabilizam microalbuminrias ou as proteinrias com resultado registado. A data que deve ser usada para verificar se a microalbuminria est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise. O registo vlido se for realizado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade.

Observaes sobre software


SAM: A. A microalbuminria pode ser registada no mdulo de MCDTs e em campos especficos existentes na ficha de hipertenso e na ficha de diabetes. MEDICINEONE: A. A proteinria pode ser registada quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs. O SIARS contabiliza as registadas apenas no mdulo de anlises. B. A microalbuminria teve como cdigo vlido at 1-5-2013, o A560.6 (microalbuminria) que era apenas lido pelo SIARS a partir do mdulo de anlises (apesar de poder tambm ser registado no mdulo de MCDT). A partir de 1-5-2013, o cdigo nacional vlido passou a ser o 1318.2 (Albumina de baixa concentrao), apenas registvel no mdulo de MCDT (e lido pelo SIARS nas tabelas correspondentes a esse mdulo). C. A microalbuminria pode tambm ser registada nos campos criados para o efeito quer no mdulo de hipertenso, quer no mdulo de diabetes.

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Pgina 258

097

Cdigo 5.30

Cd. SIARS 2013.097.01

Nome abreviado Proporo DM c/ microalbum. ltimo ano

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador (varivel "microalbuminria"): Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "Diabetes na lista de problemas"): Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador (varivel "microalbuminria"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio ativa na unidade de sade"): Coincidente com a data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "Diabetes na lista de problemas"): Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 30 dias Legenda
MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica; DM - Diabetes Mellitus

Sim

Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do perodo em anlise Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 259

098
Designao Objetivo

Cdigo 6.01.08

Cd. SIARS 2013.098.01

Nome abreviado Proporo utentes >= 25 A, c/ vacina ttano

Proporo de utentes com 25 ou mais anos, que tm a vacina antitetnica atualizada

Monitorizar o Programa Nacional de Vacinao (PNV): parmetro "vacina antitetnica Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com 25 ou mais anos, com vacina antitetnica atualizada. Numerador: Contagem de utentes inscritos com 25 ou mais anos e com vacina antitetnica atualizada. Denominador: Contagem de utentes inscritos com 25 ou mais anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Pelo menos uma inoculao de ttano (vacina com cdigo Td, DT ou T) nos 10 anos anteriores, com registo de 3 dose ou superior (ver alneas A e B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade na data de referncia do indicador. B. Ter idade igual ou superior a 25 anos (medida na data de referncia do indicador quando o clculo do tipo "perodo em anlise flutuante" e a 31 de dezembro do ano em curso, quando o clculo do tipo "perodo em anlise fixo").

Observaes gerais
A. As vacinas devem ser registadas no SINUS. O SIARS apenas faz leitura de informao contida na base de dados do SINUS. Contabilizam-se todas as vacinas registadas, independentemente do titular do registo pertencer ou no unidade de sade. B. O PNV recomenda, relativamente vacina do ttano, 3 inoculaes de vacina e dai para a frente, reforos de 10 em 10 anos. Para efeitos do cumprimento deste indicador, aceita-se o [registo simplificado] da 3 dose ou superior nos ltimos 10 anos.

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 109 (9 anos e 1 ms) a 120 meses (10 anos). Tem incio a 1 de janeiro do ano N-9 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Sade adultos Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Pgina 260

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098
Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 6.01.08

Cd. SIARS 2013.098.01

Nome abreviado Proporo utentes >= 25 A, c/ vacina ttano Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 261

099
Designao Objetivo

Cdigo 3.15.03

Cd. SIARS 2013.099.01

Nome abreviado Taxa utilizao consultas de enfermagem - 3 anos

Taxa de utilizao global de consultas de enfermagem nos ltimos 3 anos

Avaliar o acesso a consultas de enfermagem pela populao inscrita. Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes inscritos que tiveram consulta de enfermagem, de qualquer tipo, nos ltimos 3 anos. Numerador: Contagem de utentes inscritos com pelo menos uma consulta de enfermagem presencial ou no presencial, nos ltimos 3 anos. Denominador: Contagem de utentes inscritos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos uma consulta de enfermagem, presencial ou no presencial, nos ltimos 3 anos (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A] verdadeira: A. Ter [inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador (ver alnea E de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Quando a unidade de observao um mdico ou uma unidade de sade (USF ou UCSP), pelo menos uma das consultas tem que ser efetuada na prpria unidade de sade. Quer isto dizer que se, durante o perodo em anlise, um utente tiver uma nica consulta numa unidade diferente daquela em que est inscrito, no contabilizado no numerador deste indicador. B. Quando a unidade de observao um ACES, um utente com [inscrio ativa] que tenha apenas uma consulta no perodo em anlise realizada numa unidade diferente daquela onde tem [inscrio ativa], includo no numerador. C. Quando a unidade de observao um ACES, se um utente com [inscrio ativa] tiver, durante o perodo em anlise, uma nica consulta numa unidade de sade diferente da sua, mas pertencente ao ACES, utilizando para isso uma inscrio espordica, contabilizado uma nica vez no denominador e tambm no numerador (desde que ambas as inscries tenham o registo do n de utente). Se uma das inscries no tiver registo de n de utente, o mesmo ser contabilizado no denominador e no ser contabilizado no numerador. D. Os utentes contabilizados no numerador so aqueles que possuem pelo menos uma [Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta)] ou pelo menos uma [Consulta de enfermagem sem a presena do utente (indireta)] com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C004 | Consulta de enfermagem sem a presena do utente (indireta) - SAPE - C005 | Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta) - SAPE - C010 | Consulta de enfermagem sem a presena do utente (indireta) - MedicineOne - C011 | Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta) - MedicineOne - C016 | Consulta de enfermagem sem a presena do utente (indireta) - VitaCare - C017 | Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta) - VitaCare E. Ver conceito de [inscrio ativa] na seco deste documento [Glossrio e Legenda de Outros Termos].

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Pgina 262

099

Cdigo 3.15.03

Cd. SIARS 2013.099.01

Nome abreviado Taxa utilizao consultas de enfermagem - 3 anos

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Acesso

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 7

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 263

100
Designao Objetivo

Cdigo 3.15.04

Cd. SIARS 2013.100.01

Nome abreviado Taxa utiliz. consultas mdicas ou enferm. - 3 anos

Taxa de utilizao global de consultas mdicas ou de enfermagem nos ltimos 3 anos

Avaliar o acesso a consultas mdicas ou de enfermagem pela populao inscrita. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes inscritos que tiveram consulta mdica ou de enfermagem, de qualquer tipo, nos ltimos 3 anos. Numerador: Contagem de utentes inscritos com pelo menos uma consulta mdica (presencial ou no presencial), ou de enfermagem (presencial ou no presencial), nos ltimos 3 anos. Denominador: Contagem de utentes inscritos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e (B ou C)] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos uma consulta mdica, presencial ou no presencial, nos ltimos 3 anos (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). C. Ter pelo menos uma consulta de enfermagem, presencial ou no presencial, nos ltimos 3 anos (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A] verdadeira: A. Ter [inscrio ativa] na unidade de sade, na data de referncia do indicador (ver alnea E de OBSERVAES GERAIS).

Observaes gerais
A. Quando a unidade de observao um mdico ou uma unidade de sade (USF ou UCSP), pelo menos uma das consultas tem que ser efetuada na prpria unidade de sade. Quer isto dizer que se, durante o perodo em anlise, um utente tiver uma nica consulta numa unidade diferente daquela em que est inscrito, no contabilizado no numerador deste indicador. B. Quando a unidade de observao um ACES, um utente com [inscrio ativa] que tenha apenas uma consulta no perodo em anlise realizada numa unidade diferente daquela onde tem [inscrio ativa], includo no numerador. C. Quando a unidade de observao um ACES, se um utente com [inscrio ativa] tiver, durante o perodo em anlise, uma nica consulta numa unidade de sade diferente da sua, mas pertencente ao ACES, utilizando para isso uma inscrio espordica, contabilizado uma nica vez no denominador e tambm no numerador (desde que ambas as inscries tenham o registo do n de utente). Se uma das inscries no tiver registo de n de utente, o mesmo ser contabilizado no denominador e no ser contabilizado no numerador. D. Os utentes contabilizados no numerador so aqueles que possuem pelo menos uma [Consulta mdica presencial] ou pelo menos uma [Consulta mdica no presencial] ou pelo menos uma [Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta)] ou pelo menos uma [Consulta de enfermagem sem a presena do utente (indireta)], com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C001 | Consulta mdica no presencial - SAM - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C007 | Consulta mdica no presencial - MedicineOne - C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C013 | Consulta mdica no presencial - VitaCare - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare

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Pgina 264

100

Cdigo 3.15.04

Cd. SIARS 2013.100.01

Nome abreviado Taxa utiliz. consultas mdicas ou enferm. - 3 anos

- C004 | Consulta de enfermagem sem a presena do utente (indireta) - SAPE - C005 | Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta) - SAPE - C010 | Consulta de enfermagem sem a presena do utente (indireta) - MedicineOne - C011 | Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta) - MedicineOne - C016 | Consulta de enfermagem sem a presena do utente (indireta) - VitaCare - C017 | Consulta de enfermagem com a presena do utente (direta) - VitaCare E. Ver conceito de [inscrio ativa] na seco deste documento [Glossrio e Legenda de Outros Termos].

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 36 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Coincidente com a data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Acesso

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos data de referncia do indicador Ponderao 7

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 265

107
Designao Objetivo

Cdigo 3.12.03

Cd. SIARS 3.12

Nome abreviado Percent. de consultas realizadas pelo MF

Percentagem de consultas ao utente pelo seu prprio mdico de famlia

Monitorizar o acesso dos utentes ao seu prprio mdico de famlia e a capacidade de intersubstituio dos mdicos da unidade de sade Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de consultas que cada mdico realiza aos utentes da respetiva lista. Numerador: Contagem de consultas presenciais realizadas pelo prprio mdico de famlia. Denominador: Contagem de consultas presenciais.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de contactos em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. O contacto foi realizado pelo Mdico de Famlia (MF) do utente ou por um dos respetivos internos. DENOMINADOR (BB): Contagem de contactos em que a expresso [(A ou B ou C) e D] verdadeira: A. Compatvel com o cdigo C002 [Consulta mdica presencial - SAM]. B. Compatvel com o cdigo C008 [Consulta mdica presencial - MedicineOne]. C. Compatvel com o cdigo C014 [Consulta mdica presencial - VitaCare]. D. Realizado a utente com [inscrio ativa] durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de contactos rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Acesso

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao 2

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 266

107
Legenda

Cdigo 3.12.03

Cd. SIARS 3.12

Nome abreviado Percent. de consultas realizadas pelo MF

MF - Mdico de Famlia

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 267

110
Designao Objetivo

Cdigo 3.22.05

Cd. SIARS 3.22M

Nome abreviado Taxa de utilizao de consultas de PF (enf.)

Taxa de utilizao de consultas de enfermagem em planeamento familiar

Monitorizar a utilizao das consultas de enfermagem de sade reprodutiva e planeamento familiar (PF) pelas mulheres em idade fertil (MIF) Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de MIF, que tiveram uma consulta de enfermagem de planeamento familiar nos ltimos 12 meses. Numerador: Contagem de MIF que tiveram pelo menos uma consulta de enfermagem de planeamento familiar nos ltimos 12 meses. Denominador: Contagem de MIF.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Ter pelo menos uma consulta de enfermagem de PF realizada por qualquer enfermeiro da unidade de sade, nos ltimos 12 meses. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Ter [inscrio ativa] na unidade de sade, vlida durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. Ser mulher. C. Ter idade pertencente ao intervalo [15; 50[ anos.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de mulheres rea clnica Sade da Mulher e Planeamento Familiar Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 268

110
Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 3.22.05

Cd. SIARS 3.22M

Nome abreviado Taxa de utilizao de consultas de PF (enf.) Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

MIF - Mulheres em Idade Fertil; PF - Planeamento Familiar

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 269

113
Designao Objetivo

Cdigo 6.23.02

Cd. SIARS 4.10M 1m

Nome abreviado Percent. crianas c/ 3+ cons. md. vigil. 2 ano

Percentagem de crianas com pelo menos 3 consultas mdicas de sade infantil no 2 ano de vida

Acompanhamento do Programa de Sade Infantil - 2 ano de vida. Monitorizar o cumprimento das orientaes tcnicas definidas para a vigilncia deste grupo vulnervel. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo entre o nmero de crianas que efetuaram pelo menos 3 consultas mdicas de vigilncia durante o 2 ano de vida, no total de crianas associadas ao programa de vigilncia que completaram 2 anos de idade. Numerador: Contagem de crianas que efetuaram pelo menos 3 consultas mdicas de vigilncia, durante o 2 ano de vida. Denominador: Contagem de crianas vigiadas em programa, que completaram 2 anos de idade.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Ter pelo menos 3 consultas mdicas de vigilncia (contacto direto) no intervalo [330, 700[ dias. DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Crianas que completam 2 anos de idade durante o perodo em anlise; B. Com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. C. Ter compromisso de vigilncia na Unidade Funcional no programa de sade infantil.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto de completar 2 anos de vida durante o ano civil em curso. - Para cada criana includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas inicia-se no 330 e termina ao 700 dia de vida. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso, cada criana tem [2, 3[ anos de idade.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 270

113
No Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 6.23.02

Cd. SIARS 4.10M 1m

Nome abreviado Percent. crianas c/ 3+ cons. md. vigil. 2 ano

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 271

115
Designao Objetivo

Cdigo 4.18.02

Cd. SIARS 4.18

Nome abreviado Taxa visit. domic. mdicas por 1.000 inscritos

Taxa de visitas domicilirias mdicas por 1.000 inscritos

Permite monitorizar produtividade relacionada com a realizao de domiclios mdicos. Descrio do indicador
Exprime o nmero de domiclios mdicos realizados por ano por cada 1000 utentes inscritos. Numerador: Contagem de domiclios mdicos realizados por ano. Denominador: Contagem de utentes inscritos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de contactos em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Contactos realizados aos utentes definidos no denominador, durante o perodo em anlise do numerador. B. Realizados no domiclio, por qualquer mdico ou interno da unidade de sade. C. Com registo de SOAP, criado por qualquer mdico ou interno da unidade de sade. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na Unidade de Sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula

Unidade de Medida Output Taxa de consultas domicilirias (Md.) rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

AA / BB x 1000 Tipo de Indicador Acesso

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 272

115
Legenda

Cdigo 4.18.02

Cd. SIARS 4.18

Nome abreviado Taxa visit. domic. mdicas por 1.000 inscritos

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 273

117
Designao Objetivo

Cdigo 6.26.03

Cd. SIARS 4.22M

Nome abreviado Percent. grvidas c/ 6+ cons. vigil. enferm.

Percentagem de grvidas com 6 ou mais consultas de enfermagem em sade materna

Monitorizao do Programa de Vigilncia em Sade Materna, rea de acesso s consultas de enfermagem de sade materna. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo grvidas vigiadas que realizaram pelo menos 6 consultas de enfermagem de vigilncia da gravidez. Numerador: Contagem de grvidas que realizaram pelo menos 6 consultas de enfermagem de vigilncia da gravidez. Denominador: Contagem de grvidas vigiadas.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Utentes que tiveram pelo menos 6 consultas de enfermagem de vigilncia de gravidez, no perodo compreendido entre a [data da ltima menstruao] e a data de referncia do indicador. DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Sexo feminino. B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. C. Ter pelo menos um destes diagnsticos sinalizado como ativo na sua lista de problemas (classificao ICPC-2 W78, W79 e W84). D. Ter compromisso de vigilncia em Sade Materna no perodo em anlise. E. Ter registo de data de parto no perodo em anlise.

Observaes gerais
A. Indicador com 2 problemas: 1. O fato de a data de parto ser a data usada para as incluir ou no no denominador (ter data de parto durante o ano civil em curso), faz com que as grvidas com parto em dezembro possam ter consultas de puerprio em janeiro que no so contabilizadas. 2. O fato de as consultas serem contabilizadas entre a DUM e a data de referncia do indicador, faz com que possam ser contabilizadas consultas de reviso de puerprio realizadas 2 ou 3 meses depois da data de parto. B. As consultas de reviso do puerprio so contabilizadas, podendo se-lo mais do que uma por gravidez. Para efeitos deste indicador so consideradas "consultas de enfermagem de reviso do puerprio" aquelas que reunem as seguintes condies: 1. Realizadas por enfermeiro; 2. Associadas ao programa de sade materna; 3. Realizadas aps a data de parto e at data de referncia do indicador.

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 274

117

Cdigo 6.26.03

Cd. SIARS 4.22M

Nome abreviado Percent. grvidas c/ 6+ cons. vigil. enferm.

de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada mulher a este indicador o facto de ter data de parto durante o ano civil em curso. - Para cada mulher includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas inicia-se com a data da ltima menstruao e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de grvidas rea clnica Sade Materna Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Legenda
DUM - Data da ltima Menstruao;

Sim

Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 275

118
Designao Objetivo

Cdigo 4.30.02

Cd. SIARS 4.30

Nome abreviado Taxa visit.domic. enfermagem por 1.000 inscritos

Taxa de visitas domicilirias de enfermagem por 1.000 inscritos

Permite monitorizar produtividade relacionada com a realizao de domiclios de enfermagem. Descrio do indicador
Exprime o nmero de domiclios de enfermagem realizados por ano por cada 1000 utentes inscritos. Numerador: Contagem de domiclios de enfermagem realizados no perodo em anlise. Denominador: Contagem de utentes com [inscrio ativa] durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de contactos em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Contactos realizados aos utentes definidos no denominador, durante o perodo em anlise do numerador. B. Realizados no domiclio, por qualquer enfermeiro da unidade de sade (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na Unidade de Sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Observaes gerais
A. Apenas se contabiliza um contacto, por utente, por dia; B. No denominador, contabilizam-se utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise, pois existe um nmero significativo de consultas domicilirias que so realizadas a utentes que acabam por falecer antes do ltimo dia do perodo em anlise, o que provocaria uma quebra significativa de domiclios no numerador (quando comparada com os domiclios efetivamente realizados pelos profissionais no perodo em anlise). C. Quando a unidade de observao um ACES, contabilizam-se as visitas domicilirias realizadas por enfermeiros das UCC a utentes a utentes com [inscrio ativa] numa das unidades (USF ou UCSP) do ACES. Esses domiclios realizados por enfermeiros da UCC no so contabilizadas nos indicadores em que a unidade de observao uma USF, uma UCSP ou um mdico.

Observaes sobre software


SINUS / SAPE: A. No SAPE, considera-se domiclio desde que seja selecionado o item [domiclio], em [local da consulta], na janela de [marcao]. irrelevante assinalar [ato de enfermagem] ou [consulta de enfermagem]. A consulta no pode ficar [pendente]. Deve ser [terminada]. MEDICINEONE: A. Um contacto fica como [domiclio] se o respetivo [Tipo de contacto] foi definido como [domiclio].

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 276

118
Frmula

Cdigo 4.30.02

Cd. SIARS 4.30

Nome abreviado Taxa visit.domic. enfermagem por 1.000 inscritos

Unidade de Medida Output Taxa de consultas domicilirias (Enf.) rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

AA / BB x 1000 Tipo de Indicador Acesso

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
EF - Enfermeiro de Famlia

Sim

Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 277

119
Designao Objetivo

Cdigo 6.42.02

Cd. SIARS 4.33

Nome abreviado Percent. purperas vigiadas, c/ domiclio enferm.

Percentagem de purperas vigiadas na UF com visita domiciliria de enfermagem

Monitorizao do programa de vigilncia em sade materna, rea dos cuidados domiclirios de enfermagem a purperas. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de purperas vigiadas que receberam visita domiciliria de enfermagem. Numerador: Contagem de purperas com pelo menos uma visita domiciliria de enfermagem. Denominador: Contagem de purperas vigiadas em programa de sade materna.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includas no denominador. B. Utentes que tiveram pelo menos 1 consulta domiciliria de enfermagem realizada durante o perodo do puerprio, ou seja, entre a [data de parto] e o 42 dia de puerprio. DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B e C e D e E] verdadeira: A. Sexo feminino. B. [Inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. C. Ter pelo menos um destes diagnsticos sinalizado como ativo na sua lista de problemas (classificao ICPC-2 W78, W79 e W84). D. Ter compromisso de vigilncia em Sade Materna no perodo em anlise. E. Ter completado 6 semanas (42 dias) aps a data de parto, no perodo em anlise.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada mulher a este indicador o facto de ter o 42 dia aps o parto durante o ano civil em curso. - Para cada mulher includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas inicia-se com a data de parto e termina 42 dias depois.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de purperas rea clnica Sade Materna Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 278

119
No Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 6.42.02

Cd. SIARS 4.33

Nome abreviado Percent. purperas vigiadas, c/ domiclio enferm.

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

RP - Reviso do Puerprio

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 279

120
Designao Objetivo

Cdigo 6.43.02

Cd. SIARS 4.34M

Nome abreviado Percent. de RN c/ domic. enf. at 15 dia de vida

Percentagem de recm-nascidos com consulta domiciliria de enfermagem realizada at ao 15 dia de vida

Monitorizar os cuidados prestados aos recm-nascidos (parmetro "domiclios de enfermagem a recmnascidos"). Descrio do indicador
Indicador que exprime proporo de recm-nascidos, que tiveram pelo menos um domiclio de enfermagem durante os primeiros 15 dias de vida. Numerador: Contagem de recm-nascidos que tiveram pelo menos um domiclio de enfermagem durante os primeiros 15 dias de vida. Denominador: Contagem de recm-nascidos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Com pelo menos um domiclio de enfermagem, nos primeiros 15 dias de vida. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Que completam 15 dias de vida durante o perodo em anlise. B. Com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo compreendido entre o nascimento e os 15 dias de vida.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - O denominador tem um perodo em anlise de 1 a 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto do 15 dia de vida pertencer ou no ao perodo em anlise do denominador, anteriormente definido. - Para cada utente includo no denominador, o perodo em anlise da varivel "existncia de domiclio" decorre durante os primeiros 15 dias de vida.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de recm-nascidos rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Sim Utentes inscritos durante pelo menos um dia do acontecimento monitorizado Pgina 280

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

120
Prazo registos 30 dias Legenda

Cdigo 6.43.02

Cd. SIARS 4.34M

Nome abreviado Percent. de RN c/ domic. enf. at 15 dia de vida Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

RN - recm-nascidos

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 281

123
Designao Objetivo

Cdigo 6.22.02

Cd. SIARS 4.9M 1m

Nome abreviado Percent. crianas c/ 6+ cons. md. vigil. 1 ano

Percentagem de crianas com pelo menos 6 consultas de vigilncia de sade infantil dos 0 aos 11 meses

Acompanhamento do Programa de Sade Infantil - 1 ano de vida. Monitorizar o cumprimento das orientaes tcnicas definidas para a vigilncia deste grupo vulnervel. Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo entre o nmero de crianas que efetuaram pelo menos 6 consultas mdicas de vigilncia durante o 1 ano de vida, no total de crianas associadas ao programa de vigilncia que completaram 1 ano de idade. Numerador: Contagem de crianas que efetuaram pelo menos 6 consultas mdicas de vigilncia, durante o 1 ano de vida. Denominador: Contagem de crianas vigiadas em programa, que completaram 1 ano de idade.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Ter pelo menos 6 consultas mdicas de vigilncia (contacto direto) at aos 11 meses de vida ([1, 330[ dias). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Crianas que completam 1 ano de idade durante o perodo em anlise; B. Com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. C. Ter compromisso de vigilncia na Unidade Funcional no programa de sade infantil.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto de completar 1 ano de vida durante o ano civil em curso. - Para cada criana includa no denominador, o perodo em anlise para deteo de consultas inicia-se com o nascimento e termina ao 330 dia de vida. - Denominador (varivel "idade"): A 31 de dezembro do ano em curso, cada criana tem [1, 2[ anos de idade.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 282

123
No Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 6.22.02

Cd. SIARS 4.9M 1m

Nome abreviado Percent. crianas c/ 6+ cons. md. vigil. 1 ano

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 283

127
Designao Objetivo

Cdigo 5.10.05

Cd. SIARS 5.10M f

Nome abreviado Percent. de hipertensos com PA em cada semestre

Percentagem de hipertensos com pelo menos uma avaliao de presso arterial em cada semestre

Monitorizar o acompanhamento dos utentes com hipertenso arterial: parmetro "registo de presso arterial". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial, com registo de pelo menos 2 presses arteriais nos ltimos 12 meses (abrangendo 2 semestres). Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, com registo de pelo menos 2 presses arteriais nos ltimos 12 meses (abrangendo 2 semestres). Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, seguidos em programa.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Com pelo menos uma presso arterial registada no ltimo semestre. C. Com pelo menos uma presso arterial registada no penltimo semestre. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Com inscrio ativa na Unidade de Sade durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. O diagnstico mdico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se sinalizado como ativo na lista de problemas antes 30 de Junho, inclusiv, no perodo em anlise. C. Ter compromisso de vigilncia no programa de hipertenso.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. Entre janeiro e junho o resultado zero. Entre julho e dezembro verifica quais os utentes que tm pelo menos um registo de presso arterial aps 1 de julho e outro no 1 semestre. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Sim Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do perodo Pgina 284

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127
Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 5.10.05

Cd. SIARS 5.10M f

Nome abreviado Percent. de hipertensos com PA em cada semestre

em anlise Fonte de informao SI USF/UCSP Ponderao

PA - Presso arterial;

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 285

128
Designao Objetivo

Cdigo 5.10.06

Cd. SIARS 5.10M i

Nome abreviado Percent. de hipertensos com PA em cada semestre

Percentagem de hipertensos com pelo menos uma avaliao de presso arterial em cada semestre

Monitorizar o acompanhamento dos utentes com hipertenso arterial: parmetro "registo de presso arterial". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial, com registo de pelo menos 2 presses arteriais nos ltimos 12 meses (abrangendo 2 semestres). Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, com registo de pelo menos 2 presses arteriais nos ltimos 12 meses (abrangendo 2 semestres). Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, seguidos em programa.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Com pelo menos uma presso arterial registada no ltimo semestre. C. Com pelo menos uma presso arterial registada no penltimo semestre. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Com inscrio ativa na Unidade de Sade durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. O diagnstico mdico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se sinalizado como ativo na lista de problemas antes 30 de Junho, inclusiv, no perodo em anlise. C. Ter compromisso de vigilncia no programa de hipertenso.

Observaes gerais
A. So contabilizados no numerador os registos de presso arterial realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. Se existir um registo de peso e altura no perodo em anlise, realizado por um enfermeiro, no necessrio, nesse perodo em anlise, a existncia de registos mdicos e vice-versa. B. S se contabilizam registos de presso arterial em que tanto a presso sistlica como a diastlica tenham sido avaliadas e registadas na mesma data. C. No se contabilizam registos de presso arterial realizados em texto livre no SOAP; D. Os utentes com hipertenso arterial diagnosticados de novo s so includos no denominador 6 meses aps o registo do diagnstico, por forma a que passe tempo suficiente para a realizao das atividades avaliadas no numerador.

Observaes sobre software


SAM / SAPE: A. A presso arterial pode ser registada na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna, planeamento familiar e sade infantil. Pode tambm ser registada no SAPE. MEDICINEONE A. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. A presso arterial pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne (campos de PA sistlica e PA diastlica): - Biometrias; - Mdulo de hipertenso;

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Pgina 286

128
Mdulo Mdulo Mdulo Mdulo de de de de

Cdigo 5.10.06

Cd. SIARS 5.10M i

Nome abreviado Percent. de hipertensos com PA em cada semestre

diabetes; sade infantil; sade materna; planeamento familiar.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. Entre janeiro e junho o resultado zero. Entre julho e dezembro verifica quais os utentes que tm pelo menos um registo de presso arterial aps 1 de julho e outro no 1 semestre. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
PA - Presso arterial;

Sim

Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

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Pgina 287

129
Designao Objetivo

Cdigo 5.13.07

Cd. SIARS 5.13M1

Nome abreviado Percent. hipertensos c/ IMC ltimos 12 meses

Percentagem de hipertensos com registo de IMC nos ltimos 12 meses

Monitorizar o acompanhamento dos utentes com hipertenso arterial: parmetro "ndice de massa corporal (IMC)". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial, com registo de IMC nos ltimos 12 meses. Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, com registo de IMC nos ltimos 12 meses. Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, vigiados em programa.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Que tenham pelo menos um registo de IMC nos ltimos 12 meses (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Com inscrio ativa na Unidade de Sade durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. O diagnstico mdico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se sinalizado como ativo na lista de problemas. C. Ter compromisso de vigilncia no programa de hipertenso.

Observaes gerais
A. Quando a unidade de observao o mdico ou a unidade de sade, so contabilizados no numerador os utentes com registos de peso realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. Quando a unidade de observao o ACES, so contabilizados no numerador os utentes com registos de peso realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro de qualquer unidade de sade. Os registos de estatura podem ter sido registados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro de qualquer unidade de sade (independentemente da unidade de observao do indicador). Os registos mdicos tornam prescindveis os de enfermagem e vice-versa. B. Os registos de IMC, peso e estatura podem ser realizados nos mdulos ou programas de hipertenso, diabetes, planeamento familiar, sade infantil e sade materna. Podem tambm ser registados noutros mdulos das aplicaes destinadas a registar parmetros do exame objetivo, tal como especificado em OBSERVAES SOBRE SOFTWARE. No so contabilizados registos de texto livre no O do SOAP. C. No obrigatrio que o peso e altura sejam registados no mesmo dia. O peso deve ser registado durante o perodo em anlise do numerador. A estatura deve estar registada pelo menos uma vez com data de medio posterior aos 20 anos de idade, ou, caso o utente tenha menos de 22 anos, deve existir um registo nos 24 meses que antecedem a data de referncia do indicador. No entanto, obrigatria a determinao e registo de IMC.

Observaes sobre software


SAPE: A. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados neste sistema. SAM: A. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna, sade infantil e planeamento familiar.

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Pgina 288

129

Cdigo 5.13.07

Cd. SIARS 5.13M1

Nome abreviado Percent. hipertensos c/ IMC ltimos 12 meses

MEDICINEONE: A. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. O IMC, o peso e a estatura podem ser registados nas biometrias e nos mdulos de hipertenso, diabetes, sade materna, sade infantil e planeamento familiar.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
IMC - ndice de Massa Corporal;

Sim

Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 289

130
Designao Objetivo

Cdigo 5.13.08

Cd. SIARS 5.13M2

Nome abreviado Percent. crianas 2 anos, c/ peso e altura 1 ano

Percentagem de inscritos com 2 anos com peso e altura registados nos ltimos 12 meses

Monitorizar o programa de sade infantil, 2 ano de vida, parmetro "registo de peso e altura". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de crianas com peso e altura avaliados no intervalo [1; 2[ anos (entre as que completam 2 anos). Numerador: Contagem de crianas com peso e altura avaliados no intervalo [1; 2[ anos. Denominador: Contagem de crianas que completam 2 anos.

Regras de clculo
NUMERADOR: (AA) Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador; B. Tm pelo menos um registo de peso com [data de medio] pertencente ao intervalo etrio [1; 2[ anos (ver alneas A, B, C, D e E de OBSERVAES GERAIS). C. Tm pelo menos um registo de estatura (ou altura) com [data de medio] pertencente ao intervalo etrio [1; 2[ anos (ver alneas A, B, C e D de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem dos utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Crianas que completam 2 anos durante o ano civil em curso; B. Com inscrio ativa na Unidade de Sade durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Observaes gerais
A. So contabilizados no numerador os utentes com registos de peso e estatura realizados por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. Se existir um registo de peso e altura no perodo em anlise, realizado por um enfermeiro, no necessrio, nesse perodo em anlise, a existncia de registos mdicos e vice-versa. B. Os registos de peso e estatura podem ser realizados nos mdulos ou programas de hipertenso, diabetes e sade infantil. Podem tambm ser registados noutros mdulos das aplicaes destinadas a registar parmetros do exame objetivo, tal como especificado em OBSERVAES SOBRE SOFTWARE. No so contabilizados registos de texto livre no O do SOAP. C. No obrigatrio o registo do resultado do IMC. Basta que existam registos do peso e da estatura conforme descrito nas REGRAS DE CLCULO. D. O peso e altura devem ser registados no mesmo dia. E. Se existir um registo de peso e altura no perodo em anlise, realizado por um enfermeiro, no necessrio, nesse perodo em anlise, a existncia de registos mdicos e vice-versa.

Observaes sobre software


SAM / SAPE A. No SAM, o peso e a estatura podem ser registados na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes e sade infantil. O peso e a estatura podem tambm ser registados no SAPE. MEDICINEONE: A. O peso e a estatura podem ser registados nas biometrias e nos mdulos de hipertenso, diabetes e sade infantil.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 290

130
Frmula AA / BB x 100

Cdigo 5.13.08

Cd. SIARS 5.13M2

Nome abreviado Percent. crianas 2 anos, c/ peso e altura 1 ano

referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Unidade de Medida Output % Proporo de crianas rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 291

132
Designao Objetivo

Cdigo 5.02.02

Cd. SIARS 5.2

Nome abreviado Percent. mulheres [25; 64[ A, c/ colpocit.

Percentagem de mulheres entre os 25 e 64 anos com colpocitologia atualizada

Monitorizar o programa de rastreio oncolgico - parmetro "rastreio e deteo precoce do cancro do colo do tero". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo entre as mulheres que realizaram colpocitologia nos ltimos trs anos e as mulheres com idades compreendidas no intervalo [25, 65[ anos. Numerador: Contagem de mulheres que realizaram colpocitologia nos ltimos trs anos. Denominador: Contagem de mulheres com idades compreendidas no intervalo [25, 65[ anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Pelo menos um resultado de colpocitologia nos ltimos 3 anos. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Ser mulher. B. Ter idade compreendida no intervalo [25; 65[ anos. C. Com inscrio ativa na Unidade de Sade durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de mulheres rea clnica Rastreio Oncolgico Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 292

132
Legenda

Cdigo 5.02.02

Cd. SIARS 5.2

Nome abreviado Percent. mulheres [25; 64[ A, c/ colpocit.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 293

133
Designao Objetivo

Cdigo 5.02.03

Cd. SIARS 5.2M

Nome abreviado Percent. mulher. vig. PF [25;50[A, c/ colpo. (3A)

Percentagem de mulheres entre os 25 e 49 anos, vigiadas na UF, com colpocitologia atualizada

Monitorizar o programa de rastreio oncolgico - parmetro "rastreio e deteo precoce do cancro do colo do tero". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo entre as mulheres que realizaram colpocitologia nos ltimos trs anos e as mulheres com idades vigiadas em PF com idade compreendida no intervalo [25, 50[ anos. Numerador: Contagem de mulheres que realizaram colpocitologia nos ltimos trs anos. Denominador: Contagem de mulheres vigiada em PF e idade no intervalo [25, 50[ anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Pelo menos um resultado de colpocitologia nos ltimos 3 anos. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D] verdadeira: A. Ser mulher. B. Ter idade compreendida no intervalo [25; 50[ anos. C. Vigiada em planeamento familiar. D. Com inscrio ativa na Unidade de Sade durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 25 a 36 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano N-2 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de mulheres rea clnica Sade da Mulher e Planeamento Familiar Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 294

133
Prazo registos 30 dias Legenda

Cdigo 5.02.03

Cd. SIARS 5.2M

Nome abreviado Percent. mulher. vig. PF [25;50[A, c/ colpo. (3A) Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 295

136
Designao Objetivo

Cdigo 5.04.04

Cd. SIARS 5.4M 2

Nome abreviado Percent. DM c/ 1 HgbA1c por semestre

Percentagem de utentes com diabetes (vigiados), com 2 ou mais HbA1c registadas nos ltimos 12 meses, desde que abranjam 2 semestres

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "registo de resultado de HgbA1c". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes, com pelo menos 2 HgbA1c no ltimo ano, desde que abranjam os 2 semestres. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes com pelo menos 2 HgbA1c no ltimo ano, desde que abranjam os 2 semestres. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes vigiados em programa.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Com pelo menos um registo de HgbA1c no ltimo semestre (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). C. Com pelo menos um registo de HgbA1c no penltimo semestre (ver alneas A, B e C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D] verdadeira: A. Com inscrio ativa na Unidade de Sade durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. O diagnstico mdico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) sinalizado como ativo na lista de problemas antes 30 de Junho, inclusiv, no perodo em anlise. C. Ter entre [18, 76[ anos. D. Ter compromisso de vigilncia na Unidade Funcional no programa de Diabetes.

Observaes gerais
A. O cdigo da tabela de MCDTs, vlido para registar HgbA1c o A531.2. Quando esta anlise for efetuada na unidade de sade (utilizando doseadores prprios) a mesma pode ser registada em campo(s) especficos criados pelas aplicaes de registo clnico para o efeito. O registo vlido se for realizado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. B. Apenas se contabilizam HgbA1c com resultado registado. C. A data que deve ser usada para verificar se a HgbA1c est ou no dentro do perodo em anlise a "data de realizao". O resultado deve ser preenchido, no mximo at 30 dias aps o fim do perodo em anlise. Quer isto dizer que para o indicador com data de referncia de 31 de Dezembro, a HgbA1c do segundo semestre deve ser realizada no laboratrio entre 1 de Julho e 31 de Dezembro, a data de realizao registada no sistema de informao deve estar compreendida nesse intervalo, e o registo do resultado deve ocorrer, no mximo, at 31 de Janeiro do ano seguinte.

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. A HgbA1c pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne: - Mdulo de anlises - Anlise "Hemoglobina glicada" - Mdulo Diabetes - Campo "Hemoglobina glicada"

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 296

136

Cdigo 5.04.04

Cd. SIARS 5.4M 2

Nome abreviado Percent. DM c/ 1 HgbA1c por semestre

C. A HgbA1c podem ser registada quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs. O SIARS apenas contabiliza os registados no mdulo de anlises.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Legenda
HgbA1c - Hemoglogina glicosada; MCDT - Meio Complementar de Diagnstico e Teraputica; DM utentes com diabetes

Sim

Utentes inscritos durante um mnimo de N meses do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 297

137
Designao Objetivo

Cdigo 5.07.02

Cd. SIARS 5.7

Nome abreviado Percent. DM com exame ps ltimo ano

Percentagem de utentes com diabetes com pelo menos um exame dos ps registado no ano

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "realizao de exame de ps". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes, com exame dos ps realizado no ltimo ano. Numerador: Contagem de utentes inscritos com diabetes com exame dos ps realizado no ltimo ano. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes vigiados em programa.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Existe pelo menos um registo de exame dos ps, nos ltimos 12 meses (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS). Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D] verdadeira: A. Com inscrio ativa na Unidade de Sade durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. O diagnstico mdico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) sinalizado como ativo na lista de problemas. C. Ter entre [18, 76[ anos. D. Ter compromisso de vigilncia na Unidade Funcional no programa de Diabetes.

Observaes gerais
A. O [exame de ps] pode ser registado por qualquer mdico, interno ou enfermeiro da unidade de sade. Se num determinado ano existir um registo mdico, no necessrio existir nesse ano registo de enfermagem, e vice-versa.

Observaes sobre software


SAPE: A. O exame de enfermagem dos ps feito na ficha de diabetes do SAPE, utilizando a interveno Monitorizar o risco de lcera do p diabtico. SAM: A. O registo mdico do exame aos ps feito exclusivamente na ficha de diabetes. MEDICINEONE: A. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. Os registos de exame dos ps devem ser realizados no mdulo de diabetes, usando um dos campos seguintes: a) rastreio do p; b) exames dos ps.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 298

137
Frmula AA / BB x 100

Cdigo 5.07.02

Cd. SIARS 5.7

Nome abreviado Percent. DM com exame ps ltimo ano

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
DM - Diabetes Mellitus

Sim

Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 299

139
Designao Objetivo

Cdigo 6.12.02

Cd. SIARS 6.12

Nome abreviado Percent. primeiras consultas at 28 dias

Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas at aos 28 dias

Monitorizar a vigilncia precoce dos recm-nascidos. Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo entre o nmero de recm-nascidos que efetuam a primeira consulta mdica na vida at aos 28 dias e o total de recm-nascidos inscritos. Numerador: Contagem de recm-nascidos com pelo menos uma consulta mdica nos primeiros 28 dias de vida. Denominador: Contagem de recm-nascidos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Com pelo menos uma consulta mdica (contacto direto), nos primeiros 28 dias de vida. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Que completam 28 dias de vida durante o perodo em anlise. B. Com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - O denominador tem um perodo em anlise de 1 a 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada criana a este indicador o facto do 28 dia de vida pertencer ou no ao perodo em anlise do denominador, anteriormente definido. - Para cada utente includo no denominador, o perodo em anlise da varivel "existncia de consulta" decorre durante os primeiros 28 dias de vida.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de recm-nascidos rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 300

139
Legenda

Cdigo 6.12.02

Cd. SIARS 6.12

Nome abreviado Percent. primeiras consultas at 28 dias

RN - recm-nascidos

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 301

140
Designao Objetivo

Cdigo 6.13.02

Cd. SIARS 6.13

Nome abreviado Percent. RN com TSHPKU realizado at ao 7 dia

Percentagem de diagnsticos precoces (TSHPKU) realizados at ao 7. dia de vida do recm-nascido

Monitorizar o programa de sade infantil. Parmetro "realizao de diagnstico precoce". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de recm-nascidos com diagnstico precoce (TSHPKU) realizado at ao stimo dia de vida. Numerador: Contagem de recm-nascidos com diagnstico precoce (TSHPKU) realizado at ao stimo dia de vida. Denominador: Contagem de recm-nascidos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Com realizao de diagnstico precoce (TSHPKU), nos primeiros 7 dias de vida. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Que completam 7 dias de vida durante o perodo em anlise. B. Com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de recm-nascidos rea clnica Sade Infantil e Juvenil Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 302

140
Legenda

Cdigo 6.13.02

Cd. SIARS 6.13

Nome abreviado Percent. RN com TSHPKU realizado at ao 7 dia

TSHPKU - Diagnstico precoce ou teste do pzinho; RN - Recm-nascidos

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 303

141
Designao Objetivo

Cdigo 6.19.02

Cd. SIARS 6.19M

Nome abreviado Percent. DM [18;76[A c/ cons. enf. vigil. DM 12M

Percentagem de utentes com diabetes dos 18 aos 75 anos abrangidos pela consulta de enfermagem

Monitorizar o programa de diabetes. Parmetro "consulta de vigilncia de enfermagem". Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com diabetes e vigiados em programa, com consulta de vigilncia de enfermagem. Numerador: Contagem de utentes inscritos com consulta de vigilncia de enfermagem. Denominador: Contagem de utentes inscritos com diabetes, vigiados em programa e idade compreendida no intervalo [18; 76[ anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Existe pelo menos uma consulta de enfermagem de vigilncia de diabetes, durante o perodo em anlise. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. O diagnstico mdico de diabetes (rubricas da ICPC-2 T89 ou T90) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo", durante pelo menos um dia do perodo em anlise. C. Idade compreendida no intervalo [18; 76[ anos. D. Ter compromisso de vigilncia na Unidade Funcional no programa de Diabetes.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com diabetes mellitus rea clnica Diabetes Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 304

141
Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 6.19.02

Cd. SIARS 6.19M

Nome abreviado Percent. DM [18;76[A c/ cons. enf. vigil. DM 12M Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

DM - Diabetes Mellitus

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 305

149
Designao Objetivo

Cdigo 6.02.02

Cd. SIARS 6.2M

Nome abreviado Percent. hipertensos >= 25A, c/ vacina ttano

Percentagem de hipertensos com 25 ou mais anos com vacinao antitetnica atualizada

Monitorizar o programa de hipertenso: parmetro "vacina antitetnica Descrio do indicador


Indicador que exprime a proporo de utentes com hipertenso arterial, com 25 ou mais anos, com vacina antitetnica atualizada. Numerador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, com 25 ou mais anos e com vacina antitetnica atualizada. Denominador: Contagem de utentes inscritos com hipertenso arterial, com 25 ou mais anos.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Todas as condies enunciadas para o denominador. B. Pelo menos uma inoculao de ttano (vacina com cdigo Td, DT ou T) nos 10 anos anteriores. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D] verdadeira: A. Com [inscrio ativa] na unidade de sade durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. O diagnstico de hipertenso (rubricas da ICPC-2 K86 ou K87) encontra-se na lista de problemas, com o estado de "ativo", durante pelo menos um dia do perodo em anlise. C. Com compromisso de vigilncia em hipertenso no perodo em anlise. D. Ter idade igual ou superior a 25 anos a 31 de dezembro do ano em curso.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 109 (9 anos e 1 ms) a 120 meses (10 anos). Tem incio a 1 de janeiro do ano N-9 e termina na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "inscrio"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "diagnstico"): Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador (varivel "idade"): medio a 31 de dezembro do ano da data de referncia do indicador o utente deve ter 25 ou mais anos.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de utentes com hipertenso arterial rea clnica Hipertenso Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 306

149
No Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 6.02.02

Cd. SIARS 6.2M

Nome abreviado Percent. hipertensos >= 25A, c/ vacina ttano

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

PA - Presso arterial

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 307

150
Designao Objetivo

Cdigo 6.04.02

Cd. SIARS 6.4

Nome abreviado Percent. grvidas c/ consulta RP efetuada

Percentagem de grvidas com reviso do puerprio efetuada

Monitorizao do programa de vigilncia em sade materna. Parmetro "consulta mdica de reviso do puerprio". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo de purperas vigiadas, com pelo menos uma consulta mdica de reviso do puerprio. Numerador: Contagem de purperas com pelo menos uma consulta mdica de reviso do puerprio. Denominador: Contagem de purperas com compromisso de vigilncia.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Utentes que tiveram pelo menos 1 consulta mdica de reviso do puerprio, realizada entre a [data de parto] e o 42 dia de puerprio. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D e E] verdadeira: A. Ser mulher; B. Com [inscrio ativa] na unidade de sade durante pelo menos um dia do perodo em anlise. C. Registo do diagnstico mdico de gravidez (cdigos da ICPC-2 W78, W79 ou W84) na lista de problemas, no estado [ativo]; D. Com compromisso de vigilncia em Sade Materna no perodo em anlise. E. O 42 dia de puerprio, contabilizado a partir da [data de parto], pertence ao perodo em anlise.

Observaes gerais

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - O denominador tem um perodo em anlise de 1 a 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada purpera a este indicador o facto de o 42 dia de puerprio pertencer ou no ao perodo em anlise do denominador, anteriormente definido. - Para cada utente includa no denominador, o perodo em anlise da varivel "existncia de pelo menos uma consulta de RP" inicia-se na [data de parto] e termina no 42 dia do puerprio.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de grvidas rea clnica Sade Materna Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 308

150
No Prazo registos 5 dias Legenda

Cdigo 6.04.02

Cd. SIARS 6.4

Nome abreviado Percent. grvidas c/ consulta RP efetuada

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] Sim Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

RP - Reviso do Puerprio

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 309

152
Designao Objetivo

Cdigo 6.09.03

Cd. SIARS 6.9M

Nome abreviado Percent. prim. consult. gravid. 1 trim.

Percentagem de primeiras consultas de gravidez no primeiro trimestre

Monitorizao do programa de vigilncia em sade materna. Parmetro "1 consulta no 1 trimestre de gestao". Descrio do indicador
Indicador que exprime a proporo entre o nmero de grvidas que realizaram a 1 consulta mdica de vigilncia da gravidez no 1 trimestre de gestao e o nmero de grvidas cujo fim do 1 trimestre coincide com o perodo em anlise do denominador. Numerador: Contagem de grvidas que realizaram a 1 consulta mdica de vigilncia da gravidez no 1 trimestre. Denominador: Contagem de grvidas.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Contagem de utentes em que a expresso [A e B] verdadeira: A. Utentes includos no denominador. B. Utentes que tiveram pelo menos uma consulta mdica de vigilncia de gravidez nos primeiros 90 dias de gestao. DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [A e B e C e D] verdadeira: A. Ser mulher; B. Registo do diagnstico mdico de gravidez (cdigos da ICPC-2 W78, W79 ou W84) na lista de problemas, no estado [ativo]; C. [Inscrio ativa] na unidade de sade durante pelo menos um dia do perodo em anlise. D. O final do 1 trimestre (90 dia de gestao a contar da DUM) pertencente ao perodo em anlise.

Observaes gerais
A. O numerador inclui as consultas mdicas associadas ao programa de sade materna e as consultas mdicas em que o A do SOAP foi classificado com uma das rubricas das ICPC-2 relacionadas com a gravidez (W78, W79 ou W84).

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - O denominador tem um perodo em anlise de 1 a 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - A principal varivel de ancoragem de cada grvida a este indicador o facto do 90 dia de gestao (contabilizado a partir da DUM) pertencer ou no ao perodo em anlise do denominador, anteriormente definido. - Para cada utente includa no denominador, o perodo em anlise da varivel "existncia de pelo menos uma consulta de RP" inicia-se na DUM e termina 90 dias depois.

Frmula AA / BB x 100

Unidade de Medida Output % Proporo de grvidas

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 310

152

Cdigo 6.09.03

Cd. SIARS 6.9M rea clnica

Nome abreviado Percent. prim. consult. gravid. 1 trim. Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

Sade Materna

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 5 dias Legenda
DUM - Data da ltima Menstruao

Sim

Utentes inscritos em pelo menos um dia do perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 311

157
Designao Objetivo

Cdigo 7.06.08

Cd. SIARS 7.6 d4

Nome abreviado Custo medic. faturados, por utiliz. (PVP)

Custo mdio de medicamentos faturados por utilizador (baseado no PVP)

Monitorizar programa de prescrio de frmacos. Parmetro "despesa de medicamentos faturados, baseados no PVP" Descrio do indicador
Indicador que exprime a despesa mdia de medicamentos faturados, por utente utilizador, baseado no PVP. Numerador: Somatrio do PVP de medicamentos faturados. Denominador: Contagem de utentes utilizadores.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Somatrio do PVP dos medicamentos em que a expresso [A e (B ou C ou D) e E] verdadeira: A. Prescritos a utentes com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS); B. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade numa receita com cdigo identificador dessa unidade de sade; C. Se a unidade de observao um mdico: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador, numa receita com cdigo identificador dessa unidade de sade; D. Se a unidade de observao um ACES: prescritos por qualquer mdico ou interno do ACES numa receita com cdigo identificador de qualquer unidade do ACES; E. Cujos registos de venda foram enviados pelas farmcias para faturao junto do ministrio da sade (ver alneas C, D, E, F e G de OBSERVAES GERAIS) e foram aceites para faturao durante o perodo em anlise (ver alnea B de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [(A ou B ou C) e (D ou E ou F)] verdadeira: A. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter [inscrio ativa] nessa unidade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. Se a unidade de observao um mdico: ter [inscrio ativa] na lista do mdico, data de referncia do indicador, ou ter falecido ou sido transferido para outra unidade de sade durante o perodo em anlise. C. Se a unidade de observao um ACES: ter [inscrio ativa] numa das USF ou UCSP do ACES, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. D. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS. E. Se a unidade de observao um mdico: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS. F. Se a unidade de observao um ACES: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise, realizada por qualquer mdico ou interno do ACES, incluindo tambm as realizadas em [consultas de reforo] e as realizadas em [servio de apoio permanente] (ou outros equivalentes). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS.

Observaes gerais
A. A despesa com medicamentos contabilizada a partir dos utentes inscritos durante pelo menos um dia do perodo em anlise e com pelo menos um medicamento faturado nesse perodo. Os utentes

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 312

157

Cdigo 7.06.08

Cd. SIARS 7.6 d4

Nome abreviado Custo medic. faturados, por utiliz. (PVP)

includos no denominador so os utentes inscritos durante pelo menos um dia do perodo em anlise e utilizadores de consultas mdicas presenciais ou no presenciais. No numerador podem existir utentes no utilizadores no ano em anlise (receita prescrita no ano N-1 e faturada no ano N). B. Contabiliza-se o PVP do medicamento em vigor na data de venda. Caso a marca do medicamento dispensado seja diferente da marca do medicamento prescrito ou a prescrio for CNPEM contabiliza-se o PVP do medicamento dispensado. Caso o PVP na data da venda seja diferente do PVP na data de prescrio, contabiliza-se o da data da venda. A mtrica que serve de base a este indicador est definida na especificao M013 dos [conceitos e mtricas relacionadas com medicamentos] na seo deste documento designada [Glossrio e Legenda de Outros Termos]. C. A data que importa para verificar se determinado medicamento est ou no dentro do perodo em anlise e assim decidir incluir ou no o respetivo [PVP] no somatrio do numerador do indicador a [data de aceitao da receita pelo CCF]. A [data de prescrio] e a [data de venda] so ignoradas. D. Existem alguns medicamentos contabilizados no numerador (aceites para faturao durante o perodo em anlise) que foram prescritos no ano anterior. Existem medicamentos prescritos durante o perodo em anlise que s sero aceites para faturao depois desse perodo. E. At 31 de maro de 2013 as farmcias enviavam para o CCF as receitas de utentes do SNS e de utentes da ADSE prescritas em locais de prescrio do SNS. A partir de 1 de abril passou a ser considerada despesa do SNS todas as receitas prescritas a utentes dos subsistemas pblicos, ou seja, ADSE (independentemente do local de prescrio), IASFA, SAD-PSP e SAD-GNR F. Caso uma farmcia pertencente a uma ARS receba uma receita de uma unidade de sade de outra ARS, isso no constitui impedimento para que o SIARS contabilize essa despesa para a unidade de sade respetiva. G. No so contabilizados no numerador as despesas relacionadas com: - Medicamentos prescritos e no dispensados (p.e. por recusa do utente em fazer a compra); - Medicamentos no comparticipados: so prescritos nas unidades de sade, dispensados nas farmcias, mas no so enviados pelas farmcias para faturao junto do ministrio da sade; - Medicamentos de alguns subsistemas, designadamente SAD-PSP, SAD-GNR, IASFA, SS CGD e SAMS (at 31 de maro de 2013): eram prescritos nas unidades de sade, dispensados nas farmcias, mas a faturao era efetuada junto dos respetivos subsistemas; - Medicamentos prescritos no final do ano a utentes que saem da unidade de sade e cujas receitas entram na faturao no ano seguinte: no ano seguinte o doente j no pertence unidade de sade pelo que a receita no pode ser contabilizada. H. Os utentes contabilizados no denominador so aqueles que possuem pelo menos uma [Consulta mdica presencial] ou pelo menos uma [Consulta mdica no presencial] com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C001 | Consulta mdica no presencial - SAM - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C007 | Consulta mdica no presencial - MedicineOne - C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C013 | Consulta mdica no presencial - VitaCare - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare I. Os valores calculados para a unidade de observao [MED (mdico)] so obtidos por desagregao dos resultados da respetiva unidade de sade, tal como especificado no [Glossrio e Legenda de Outros Termos] > [Unidades de observao]. No caso do centro de conferncia de faturas no identificar o utente, o valor fica associado ao um [mdico desconhecido] por no ser possvel identificar o utente e, por consequncia, o mdico de famlia. H. Os valores calculados para o numerador de uma unidade funcional no tm que ser iguais aos valores obtidos atravs de relatrios do SIARS, relacionados com medicamentos faturados, porque as regras de incluso de despesa no numerador do indicador so mais restritivas dos que as regras para o relatrio. Por exemplo, o relatrio de faturao de medicamentos do SIARS considera a despesa com doentes "espordicos", que no includa no numerador do indicador.

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 313

157

Cdigo 7.06.08

Cd. SIARS 7.6 d4

Nome abreviado Custo medic. faturados, por utiliz. (PVP)

Observaes sobre software

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB

Unidade de Medida Output / UTI Despesa com medicamentos rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Eficincia

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Legenda
/UTI - Euros por utente utilizador; CCF - Centro de conferencia de faturas

Sim

Utentes utilizadores durante o perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP<br> Base de dados de faturao de medicamentos

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 314

160
Designao Objetivo

Cdigo 7.07.04

Cd. SIARS 7.7 d1

Nome abreviado Custo MCDTs fatur., por utiliz. SNS (p. conv.)

Custo mdio de MCDTs faturados, por utente utilizador do SNS (baseado no preo convencionado)

Monitorizar programa de prescrio de MCDTs. Parmetro "despesa em MCDTs faturados, por utilizador do SNS" Descrio do indicador
Indicador que exprime a despesa mdia de MCDTs faturados, por utente utilizador do SNS, baseado no [preo]. Numerador: Somatrio do [preo] dos MCDTs faturados por entidades convencionadas. Denominador: Contagem de utentes utilizadores pertencentes ao SNS.

Regras de clculo
NUMERADOR (AA): Somatrio do [preo] dos MCDTs em que a expresso [A e (B ou C ou D) e E] verdadeira: A. Prescritos a utentes com [inscrio ativa] na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise (ver alnea A de OBSERVAES GERAIS); B. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade numa credencial com cdigo identificador dessa unidade de sade; C. Se a unidade de observao um mdico: prescritos por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador, numa credencial com cdigo identificador dessa unidade de sade; D. Se a unidade de observao um ACES: prescritos por qualquer mdico ou interno do ACES numa credencial com cdigo identificador de qualquer unidade do ACES; E. Cujos registos de realizao foram enviados pelas entidades convencionadas para faturao junto do ministrio da sade (ver alneas B, D, E, F e G de OBSERVAES GERAIS) e foram aceites para faturao durante o perodo em anlise (ver alnea C de OBSERVAES GERAIS). DENOMINADOR (BB): Contagem de utentes em que a expresso [(A ou B ou C) e (D ou E ou F) e G] verdadeira: A. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter [inscrio ativa] nessa unidade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. Se a unidade de observao um mdico: ter [inscrio ativa] na lista do mdico, data de referncia do indicador, ou ter falecido ou sido transferido para outra unidade de sade durante o perodo em anlise. C. Se a unidade de observao um ACES: ter [inscrio ativa] numa das USF ou UCSP do ACES, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. D. Se a unidade de observao uma USF ou uma UCSP: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS. E. Se a unidade de observao um mdico: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise (realizada por qualquer mdico ou interno da unidade de sade a que pertence o mdico na data de referncia do indicador). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS. F. Se a unidade de observao um ACES: ter pelo menos uma consulta mdica presencial ou no presencial durante o perodo em anlise, realizada por qualquer mdico ou interno do ACES, incluindo tambm as realizadas em [consultas de reforo] e as realizadas em [servio de apoio permanente] (ou outros equivalentes). Ver alnea H de OBSERVAES GERAIS. G. Ser um utente do SNS. Ver alnea I de OBSERVAES GERAIS.

Observaes gerais
A. As despesas com MCDT so contabilizadas a partir dos utentes inscritos durante pelo menos um dia

BI Indicadores de Monitorizao dos CSP | 2 Edio | 01-10-2013

Pgina 315

160

Cdigo 7.07.04

Cd. SIARS 7.7 d1

Nome abreviado Custo MCDTs fatur., por utiliz. SNS (p. conv.)

do perodo em anlise e com pelo menos um MCDT [aceite para faturao] nesse perodo. Os utentes includos no denominador so os inscritos durante pelo menos um dia do perodo em anlise e utilizadores de consultas mdicas presenciais ou no presenciais. No numerador podem existir utentes no utilizadores no ano em anlise (credencial prescrita no ano N-1 e faturada no ano N). O valor contabilizado por cada MCDT o que consta da coluna "preo" da tabela oficial de MCDT convencionados (www.acss.min-saude.pt). A coluna "preo" da tabela de MCDT convencionados da ACSS o valor que os convencionados devem receber do estado por cada exame efetuado e faturado. A [taxa moderadora] o valor que o utente paga ao estado pelo exame. Como a [taxa moderadora] recebida pelo convencionado, o que este acaba por receber do Estado a diferena entre o [preo] e a [taxa moderadora]. Assim, para um exame com 2 euros de [taxa moderadora] e 20 euros de [preo], o convencionado fatura 20 euros, mas caso o utente no seja isento apenas recebe 18, pois j recebeu por conta do SNS os 2 euros do utente referente taxa moderadora. O SIARS contabiliza 20 euros. A mtrica que serve de base a este indicador est definida na especificao M005 dos [Conceitos e mtricas relacionadas com MCDT] na seo deste documento designada [Glossrio e Legenda de Outros Termos]. B. Existem diversas bases de dados de centros de conferncia de faturas (CCF) de MCDTs no pais: a de maiores dimenses, localizada na cidade da Maia, recebe informao das entidades convencionados de todo pas; existem outras relacionadas com as ULS. A base de dados do CCF da Maia fornece informao sobre o nmero do utente, o que permite relacionar os MCDTs do numerador com o estado da inscrio no perodo em anlise. As bases de dados das ULS no tm informao do nmero de utente, pelo que no possvel validar se os MCDTs do numerador pertencem a utentes com [inscrio ativa] ou espordica. C. A data que importa para verificar se determinado MCDT est ou no dentro do perodo em anlise e assim decidir incluir ou no a respetiva despesa no somatrio do numerador do indicador a [data de aceitao da credencial pelo CCF]. A [data de prescrio] e a [data de execuo] so ignoradas. D. Uma vez que as credenciais tm uma validade de 6 meses, existem alguns MCDTs contabilizados no numerador (aceites para faturao durante o perodo em anlise) que foram prescritos no ano anterior. Existem tambm MCDTs prescritos durante o perodo em anlise que s sero aceites para faturao depois desse perodo: E. As entidades convencionadas apenas enviam para o centro de conferncia de faturas, de forma sistemtica, as credencias do SNS. Assim, os MCDTs de utentes do SNS so os nicos que garantidamente so contabilizados no numerador. F. No so contabilizados no numerador as despesas relacionados com: - MCDTs prescritos e no realizados (p.e. por recusa do utente em fazer o exame ou por extravio da credencial); - MCDTs no comparticipados: so prescritos nas unidades de sade, realizados no laboratrio, e pagos pelo utente (ou seguradoras) mas no so enviados pelas entidades convencionadas para faturao junto do ministrio da sade; - MCDTs prescritos a utentes dos subsistemas, designadamente ADSE, SAD-PSP, SAD-GNR, IASFA, SS CGD e SAMS: so prescritos nas unidades de sade, realizados nos laboratrios, mas a faturao efetuada junto dos respetivos subsistemas; - MCDTs prescritos no final do ano a utentes que saem da unidade de sade e cujas credenciais entram na faturao no ano seguinte: no ano seguinte o doente j no pertence unidade de sade pelo que a credencial no pode ser contabilizada. G. Caso uma entidade convencionada pertencente a uma ARS receba uma credencial de uma unidade de sade de outra ARS, isso no constitui impedimento para que o SIARS contabilize essas despesas para a unidade de sade respetiva. H. Os utentes contabilizados no denominador so aqueles que possuem pelo menos uma [Consulta mdica presencial] ou pelo menos uma [Consulta mdica no presencial] com um dos cdigos seguintes, tal como definido no [conceito de consulta], em GLOSSRIO E LEGENDA DE OUTROS TERMOS: - C001 | Consulta mdica no presencial - SAM - C002 | Consulta mdica presencial - SAM - C007 | Consulta mdica no presencial - MedicineOne

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Cdigo 7.07.04

Cd. SIARS 7.7 d1

Nome abreviado Custo MCDTs fatur., por utiliz. SNS (p. conv.)

- C008 | Consulta mdica presencial - MedicineOne - C013 | Consulta mdica no presencial - VitaCare - C014 | Consulta mdica presencial - VitaCare I. Os utentes contabilizados no denominador so os que pertencem ao SNS, isto aqueles que no SINUS pertencem a um dos seguintes subsistemas: - Qualquer CRSS - SNS - Subsistema desconhecido J. Os valores calculados para a unidade de observao [MED (mdico)] so obtidos por desagregao dos resultados da respetiva unidade de sade, tal como especificado no [Glossrio e Legenda de Outros Termos] > [Unidades de observao]. No caso do centro de conferncia de faturas no identificar o utente, o valor fica associado ao um [mdico desconhecido] por no ser possvel identificar o utente e, por consequncia, o mdico de famlia. K. Os valores calculados para o numerador de uma unidade funcional no tm que ser iguais aos valores obtidos atravs de relatrios do SIARS, relacionados com MCDTs faturados, porque as regras de incluso de despesa no numerador do indicador so mais restritivas dos que as regras para o relatrio. Por exemplo, o relatrio de faturao de MCDT do SIARS considera a despesa com doentes "espordicos", que no includa no numerador do indicador.

Observaes sobre software


MEDICINEONE: A. So contabilizados todos os exames prescritos quer atravs do mdulo de anlises quer atravs do mdulo de MCDTs.

Perodo em anlise
INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FLUTUANTE" - Numerador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 12 meses, terminando na data de referncia do indicador. INDICADOR CALCULADO PELO MTODO DE "PERODO EM ANLISE FIXO" - Numerador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador. - Denominador: Durao de 1 a 12 meses. Tem incio a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referncia do indicador.

Frmula AA / BB

Unidade de Medida Output / UTI Despesa com MCDTs rea clnica Transversal Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

Tipo de Indicador Eficincia

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Legenda
MCDT - Meio complementar de diagnstico e teraputica /UTI - Euros por utente utilizador CCF - Centro de conferncia de faturas

Sim

Utentes utilizadores durante o perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP<br> Base de dados de faturao de MCDTs

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Designao Objetivo

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Nmero de unidades de contratualizao relacionadas atividades especficas

Calcular do nmero de UCs a pagar mensalmente aos mdicos das USF modelo B por "atividades especficas". Descrio do indicador
Score que exprime o nmero de unidades de contratualizao relacionadas com vigilncia adequada de utentes com hipertenso arterial, diabetes mellitus, sade materna, planeamento familiar, sade infantil 1 e 2ano de vida (atividades especficas).

Regras de clculo
No artigo 29. do Decreto-Lei 298/2007 de 22 de Agosto (Compensao associada s atividades especficas dos mdicos), pode ler-se: 1. A compensao prevista na alnea a) do n. 4 do artigo anterior est associada ao aumento das unidades ponderadas da lista mnima de utentes dos mdicos por fora das atividades especficas de vigilncia a utentes vulnerveis e de risco, segundo as orientaes tcnicas da Direco -Geral da Sade, nos termos seguintes: a) A vigilncia, em planeamento familiar, de uma mulher em idade frtil, por ano: uma unidade; b) A vigilncia de uma gravidez: oito unidades; c) A vigilncia de uma criana, no primeiro ano de vida, por ano: sete unidades; d) A vigilncia de uma criana, no segundo ano de vida, por ano: trs unidades; e) A vigilncia de uma pessoa diabtica, por ano: quatro unidades; f) A vigilncia de uma pessoa hipertensa, por ano: duas unidades. 2 As atividades especficas previstas no nmero anterior so contratualizadas anualmente e constam da carta de compromisso. 3 Os critrios para atribuio de unidades ponderadas s atividades especficas previstas no n. 1 so definidos pela Direco-Geral da Sade.? Assim, as 6 reas de atividade mdica em anlise neste indicador so as seguintes: - Planeamento familiar - Sade materna: - Sade infantil - 1 ano de vida - Sade infantil - 2 ano de vida - Diabetes - Hipertenso PLANEAMENTO FAMILIAR (PF) Uma utente considerada neste grupo se for verdadeira a condio [A e B e C e D e E]: A. Sexo feminino. B. Ter entre [15; 50[ anos (idade calculada para o ltimo dia do perodo em anlise). C. Ter realizado pelo menos uma consulta mdica (contacto direto e SOAP) durante o perodo em anlise (12 meses) com registo parametrizado de uma das rubricas da ICPC-2 que permitem codificar o planeamento familiar (W10, W11, W12, W13, W14 ou W15). Ver alneas A e B de "OBSERVAES". D. Nas mulheres com idades entre [25, 50[ anos, ter pelo menos um registo de resultado de colpocitologia (MCDT com cdigo B003.5) nos 36 meses que antecedem a data fim do perodo em anlise. E. Ter estado inscrita na unidade de sade durante pelo menos um dia do perodo em anlise. SADE MATERNA (SMAT) Uma utente considerada neste grupo se for verdadeira a condio [A e B e C e D e (E ou F) e G e H e I e J e K]:

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A. Sexo feminino. B. Ter efetuado consulta mdica de reviso do puerprio no perodo em anlise (12 meses) e, no mximo, 42 dias (6 semanas) aps o parto (a data de parto deve estar registada no mdulo de sade materna); Essa consulta deve ter um SOAP realizado por um mdico, associado a um contacto direto e, na mesma data, um registo de uma observao no mdulo de sade materna, registada por qualquer mdico ou qualquer enfermeiro, com a quadrcula "reviso do puerprio" assinalada. C. Ter efetuado a primeira consulta de gravidez antes das 12 semanas. Esta deve ser uma consulta mdica (registo de um SOAP associado a um contacto direto). Estas consultas devem ter registo parametrizado de uma das rubricas da ICPC-2 que permitem codificar gravidez (W78, W79 ou W84). D. Ter realizado pelo menos 5 consultas mdicas (contacto direto e SOAP) de vigilncia em sade materna at 38 semana de gravidez ([1; 39[ semanas ou [1; 266] dias). Estas consultas devem ter registo parametrizado de uma das rubricas da ICPC-2 que permitem codificar gravidez (W78, W79 ou W84). E. Ter pelo menos um registo de resultado de ecografia obsttrica do 1 trimestre com data de realizao entre as [11; 14[ semanas de gestao (MCDT com cdigo M272.0). F. Ter pelo menos um registo de resultado de ecografia obsttrica morfolgica (MCDT com cdigo M291.7 e M292.5), com data de realizao entre as [18; 24[ semanas de gestao. G. Ter estado inscrita na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. H. Gravidez registada por um mdico ou interno da unidade de sade, no mdulo ou no programa de sade materna ; I. Gravidez no classificada como aborto (ver alnea K de OBSERVAES GERAIS); J. Registo do diagnstico mdico de gravidez (cdigos da ICPC-2 W78, W79 ou W84) na lista de problemas, no estado [ativo], durante pelo menos um dia do perodo em anlise; K. Data de parto registada; SADE INFANTIL 1. ANO DE VIDA (SI1) Um utente considerado neste grupo se for verdadeira a condio [A e B e C e D e E]: A. Ter completado um ano de vida durante o perodo em anlise. B. Ter tido a primeira consulta mdica at ao 28 dia de vida [0, 28 dias]. Esta deve ser uma consulta mdica (registo de um SOAP associado a um contacto direto). necessria classificao desta consulta pela ICPC-2 (rubrica A98). C. Ter realizado pelo menos 5 consultas mdicas (contacto direto e SOAP) de vigilncia em sade infantil at aos 11 meses de vida - [0, 330] dias. Estas consultas devem ter registo parametrizado da rubrica da ICPC-2 que permite codificar consultas de vigilncia (rubrica A98). D. Ter pelo menos 2 registos parametrizados de avaliao do desenvolvimento psicomotor (Sheridan) at aos 11 meses de vida - [1, 330] dias. Podem ser realizados por mdico ou por enfermeiro. E. Inscrio ativa na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo compreendido entre o nascimento e os 330 dias de vida; SADE INFANTIL 2. ANO DE VIDA (SI2) Um utente considerado neste grupo se for verdadeira a condio [A e B e C e D]: A. Ter completado dois anos de vida durante o perodo em anlise. B. Ter realizado pelo menos 3 consultas mdicas (contacto direto e SOAP) de vigilncia em sade infantil entre os 11 e os 23 meses de vida - ]330, 700] dias. Estas consultas devem ter registo parametrizado da rubrica da ICPC-2 que permite codificar consultas de vigilncia (A98). C. Ter pelo menos 1 registo parametrizado de avaliao do desenvolvimento psicomotor (Sheridan) entre os 11 e os 23 meses de vida - ]330, 700] dias. O Sheridan pode ser registado por mdico ou por enfermeiro. D. Ter estado inscrita na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. DIABETES (DM) Um utente considerado neste grupo se for verdadeira a condio [A e B e C e D e E e F e G e H]: A. Ter o diagnstico de Diabetes Mellitus (rubricas T89 ou T90 da ICPC-2) na lista de problemas, com

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estado ativo, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. Ter realizado pelo menos 2 consultas mdicas (contacto direto e SOAP) durante os 12 meses que antecedem a data final do perodo em anlise. Estas consultas devem ter registo parametrizado de uma das rubricas da ICPC-2 que permitem codificar diabetes (T89 ou T90). C. Ter pelo menos 2 registos de presso arterial (realizados em datas diferentes) durante os 12 meses que antecedem a data final do perodo em anlise. Os registos podem ser realizados por mdicos ou por enfermeiros. D. Ter pelo menos 2 registos de resultado de hemoglobina A1C (MCDT com cdigo A531.2) realizados durante os 12 meses que antecedem a data final do perodo em anlise. Tem que ser de dias diferentes. E. Ter pelo menos 1 registo de resultado de hemoglobina A1C (MCDT com cdigo A531.2) inferior ou igual a 8,5 %, realizado durante os 12 meses que antecedem a data final do perodo em anlise. F. Ter pelo menos 1 registo de resultado de microalbuminria, realizado durante os 12 meses que antecedem a data final do perodo em anlise. G. Ter pelo menos 1 registo de resultados de colesterol total (MCDT com cdigo A410.3), colesterol HDL (MCDT com cdigo A412.0) e triglicridos (MCDT com cdigo A620.3) realizados durante os 12 meses que antecedem a data final do perodo em anlise. H. Ter estado inscrito na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. HIPERTENSO (HT) Um utente considerado neste grupo se for verdadeira a condio [A e B e C e D e (E ou F) e G]: A. Ter o diagnstico de hipertenso arterial (rubricas K86 ou K87 da ICPC-2) na lista de problemas, com estado ativo, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. B. Ter realizado pelo menos 2 consultas mdicas (contacto direto e SOAP) durante os 12 meses que antecedem a data final do perodo em anlise. Estas consultas devem ter registo parametrizado de uma das rubricas da ICPC-2 que permitem codificar hipertenso arterial (K86 ou K87). C. Ter pelo menos 2 registos de presso arterial (realizados em dias diferentes) durante os 12 meses que antecedem a data final do perodo em anlise. Os registos podem ser realizados por mdicos ou por enfermeiros. D. Ter pelo menos 1 registo de presso arterial durante o perodo em anlise com valores de presso arterial sistlica inferior ou igual a 150 mmHg e de presso arterial diastlica inferior ou igual a 90 mmHg. E. Ter pelo menos 1 registo de resultado de microalbuminria, realizado durante os 12 meses que antecedem a data final do perodo em anlise. F. Ter pelo menos 1 registo de resultados de colesterol total (MCDT com cdigo A410.3), colesterol HDL (MCDT com cdigo A412.0) e triglicridos (MCDT com cdigo A620.3) realizados durante os 24 meses que antecedem a data final do perodo em anlise. Ver alnea G de "OBSERVAES". G. Ter estado inscrito na unidade de sade, durante pelo menos um dia do perodo em anlise. CONTAGEM DE MDICOS (BB): A. Nmero de mdicos de famlia que constituem a equipa, na data de referncia do indicador.

Observaes gerais
A. Contabilizam-se os cdigos das rubricas da ICPC-2 que estiverem escritos no "A" do SOAP bem como as que estiverem definidas como "episdio deste contacto". B. Apenas se contabilizam SOAP registados at 5 dias aps a respetiva realizao. C. Apenas se contabiliza uma consulta mdica por utente por dia. D. Nas grvidas, a idade gestacional determinada da seguinte forma: Se existe uma data de parto corrigida, determina-se a partir desta data; caso contrrio, determina-se a partir da data da ltima menstruao (DUM). E. A Hemoglobina glicosilada (A1c) pode ser registada usando quer o mdulo de anlises, quer no mdulo de diabetes, quer no mdulo de MCDTs; no mdulo de anlises, podem ser usadas a [Hemoglobina A1C], a [Hemoglobina A1c=Hemoglobina Glicosilada (Cromat.)] e a [Hemoglobina

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Glicosilada]; no mdulo de diabetes deve ser usado o campo [Hemoglobina A1C]; no mdulo de MCDTs pode ser usado o MCDT 531.2, rea A, HEMOGLOBINA Alc = HEMOGLOBINA GLICOSILADA (CROMAT.). F. A microalbuminria pode ser registada usando quer o mdulo de anlises, quer no mdulo de diabetes, quer o mdulo de hipertenso, quer o mdulo de MCDTs: - Anlise 560.6, rea A, "microalbuminria em Urina 24h" (vlido at 1-5-2013) - Anlise 560.6, rea A, "microalbuminria em Urina 12h" (vlido at 1-5-2013) - Anlise 560.6, rea A, "microalbuminria em amostra de urina aleatria" (vlido at 1-5-2013) - Anlise 597.5, rea A, "proteinria em urina 24H" - Mdulo diabetes "microalbuminria" - Mdulo diabetes "proteinria" - Mdulo HTA "microalbuminria" - Mdulo HTA "proteinria" - MCDT 560.6, rea A, MICROALBUMINURIA (vlido at 1-5-2013) - MCDT 1318.2, rea A ALBUMINA DE BAIXA CONCENTRAO (vlido aps 1-5-2013) - MCDT 597.5, rea A, PROTEINAS PESQUISA NA URINA 24 HORAS (PROTEINRIA) G. O colesterol total (MCDT com cdigo A410.3), colesterol HDL (MCDT com cdigo A412.0) e triglicridos (MCDT com cdigo A620.3) podem ser registados quer no mdulo de anlises, quer o mdulo de diabetes, quer o mdulo de hipertenso. Apesar de poderem ser registados no mdulo de MCDTs, no so dai lidos pelo SIARS. H. O nmero de mdicos a contabilizar quando a unidade de observao uma USF o que se encontra no documento de candidatura ou no ltimo documento oficial publicado onde se especifique o n de lugares no quadro para a equipa mdica. Se um mdico se encontra a meio tempo, conta meia unidade para esta varivel. Se uma unidade de sade possui um ou vrios mdicos com ausncias de longa durao, esses mdicos so contabilizados. Quando a unidade de observao uma UCSP, o nmero de mdicos o que constar do respetivo mapa de pessoal. Quando a unidade de observao o prprio mdico, a varivel assume o valor 1 ou 0,5 respetivamente para mdicos a tempo inteiro ou a meio tempo. Quando a unidade de observao o ACES, a varivel igual ao somatrio dos mdicos das respetivas USF e UCSP (contabilizadas de acordo com as regras acima discriminadas).

Observaes sobre software


SAPE: A. A presso arterial pode ser registada neste sistema. SAM: A. A presso arterial pode ser registada na ficha individual e nos programas de hipertenso, diabetes, sade materna, planeamento familiar e sade infantil. B. A microalbuminria pode ser registada no mdulo de MCDTs e em campos especficos existentes na ficha de hipertenso e na ficha de diabetes. C. possvel registar [Aborto] na janela [Reviso do puerprio], que acessvel a partir do boto [RP] do [programa de sade materna]. O [aborto] selecionado na mesma lista em que possvel escolher o [tipo de parto]. D. No SAM, existem poucos registos de gravidez de lista de problemas, porque esta aplicao apenas faz o registo automtico dos cdigos ICPC-2 de gravidez no sistema de episdios (no os transpondo para a lista de problemas). Assim, nesta aplicao de registo clnico, a alnea D de OBSERVAES GERAIS deve ter a seguinte leitura: D. O registo de gravidez na lista de problemas ou no sistema de episdios, usando a ICPC-2, realizado por mdico ou interno da unidade de sade, deve ser feito de forma a que a sua durao seja coincidente em pelo menos um dia com a durao do registo no mdulo ou programa de sade materna, devendo ser verdadeira a condio [AA ou (BB e CC)]: AA. Existe pelo menos um registo de um dos cdigos ICPC-2 relacionados com gravidez, no sistema de episdios, entre a DUM e a [data de fim] da gravidez registada no programa de sade materna (ver como se determina a [data de fim da gravidez] nas OBSERVAES GERAIS ). BB. a [Data inicio] do diagnstico de gravidez na lista de problemas deve ser anterior [data de fim] da gravidez registada no programa de sade materna.

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CC. a [Data fim] do diagnstico de gravidez na lista de problemas ou no est definida ou posterior DUM da gravidez registada no programa de sade materna. MEDICINEONE: A. O diagnstico de hipertenso pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". B. O diagnstico de diabetes pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico necessita estar classificado como "ativo" e no ter sido classificado como "invlido". C. A presso arterial pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne (campos de PA sistlica e PA diastlica): - Biometrias; - Mdulo de hipertenso; - Mdulo de diabetes; - Mdulo de sade infantil; - Mdulo de sade materna; - Mdulo de planeamento familiar; D. A proteinria, o colesterol total, o colesterol HDL e os triglicridos podem ser registados quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs. O SIARS contabiliza os registados no mdulo de anlises. E. A microalbuminria teve como cdigo vlido at 1-5-2013, o A560.6 (microalbuminria) que era apenas lido pelo SIARS a partir do mdulo de anlises (apesar de poder tambm ser registado no mdulo de MCDT). A partir de 1-5-2013, o cdigo nacional vlido passou a ser o 1318.2 (Albumina de baixa concentrao), apenas registvel no mdulo de MCDT (e lido pelo SIARS nas tabelas correspondentes a esse mdulo). F. A microalbuminria pode tambm ser registada nos campos criados para o efeito quer no mdulo de hipertenso, quer no mdulo de diabetes. G. A HgbA1c pode ser registada nos seguintes locais do MedicineOne: - Mdulo de anlises - Anlise "Hemoglobina glicada" - Mdulo Diabetes - Campo "Hemoglobina glicada" H. A HgbA1c podem ser registados quer no mdulo de anlises quer no mdulo de MCDTs. O SIARS apenas contabiliza os registados no mdulo de anlises. I. Os registos de exame dos ps devem ser realizados no mdulo de diabetes, usando um dos campos seguintes: a) rastreio do p; b) exames dos ps. J. O diagnstico de gravidez pode estar inserido quer na [lista de problemas] quer na [lista de outros problemas]. O diagnstico no necessita estar classificado como "ativo", mas no pode ter sido classificado como "invlido". K. Para que sejam contabilizados neste indicador, as [ecografias obsttricas] podem ser registadas quer no mdulo de MCDTs quer no mdulo de sade materna. L. O resultado das [ecografias obsttricas] podem ser registados quer em formato de texto, quer em formato parametrizado, quer em formato multimdia. M. O [aborto] pode ser registado no mdulo de sade materna (por baixo da zona de registo da [data da ltima menstruao] e da [data de parto]). N. Para que sejam contabilizados neste indicador, as colpocitologias podem ser registadas quer no mdulo de MCDTs quer no mdulo de Rastreio Oncolgico. O. O resultado da colpocitologia pode ser registado quer em formato de texto, quer em formato parametrizado, quer em formato multimdia.

Perodo em anlise

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Frmula (PF + 8 SMAT + 7 SI1 + 3 SI2 + 4 DM + 2 HT) / BB

Cdigo 8.09

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Unidade de Medida Output UC Score: Unidade de contratualizao

Tipo de Indicador Desempenho assistencial

rea clnica Transversal

Unidades de observao MED / USF e UCSP / ACES

P. anlise flutuante P. anlise fixo Mtodo de [incluso de utentes no indicador] No Prazo registos 30 dias Legenda Sim Utentes utilizadores durante o perodo em anlise Ponderao

Fonte de informao SI USF/UCSP

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