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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS

CAPACIDADE AERBIA DE IDOSOS

CRISTIANO ZAGO

SO PAULO 2014

CRISTIANO ZAGO

CAPACIDADE AERBIA DE IDOSOS

Monografia submetida ao Centro de Ps-graduao e Pesquisa da Faculdades Metropolitanas Unidas FMU, como requisito parcial para obteno do ttulo de specialista em !nome do seu curso", sob orientao da Profa Ms# l$e %ima &rigo#

SO PAULO 2014

CRISTIANO ZAGO CAPACIDADE AERBIA EM IDOSOS

Monografia submetida ao Centro de Ps-graduao e Pesquisa da Faculdades Metropolitanas Unidas FMU, como requisito parcial para obteno do ttulo de specialista em !nome do seu curso", sob orientao da Profa Ms# l$e %ima &rigo#

AVALIAO 1. CONTEDO 'rau( )))))) 2. FORMA 'rau( )))))) 3. NOTA FINAL: AVALIADO POR ))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))) !&itulao e *ome completo, por e+tenso" ))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))) !&itulao e *ome completo, por e+tenso"

!,ssinatura"

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-o Paulo, ))))) de )))))))))))))) de ./01#

)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) &itulao e *ome completo do coordenador do Curso

CAPACIDADE AERBIA DE IDOSOS

R!"#$%:

Com o aumento da perspecti2a de 2ida, a sa3de do idoso comea a ser um fator preocupante em todas as 4reas# , qualidade de 2ida e altera5es biolgicas decorrentes do en2el6ecimento interferem, e muito, na sa3de desse idoso# 7uscando maiores resultados e clare8a sobre as altera5es, 24rios estudos esto sendo reali8ados para mostrar que a ati2idade fsica regular se torna de grande import9ncia para a pre2eno das patologias decorrentes desse en2el6ecimento# ,s altera5es 2indas com o passar dos anos so irre2ers2eis, mas mesmo com elas : poss2el se manter uma 2ida ati2a saud42el e permanente# ; cuidado tido pela 2ida toda ir4 refletir no futuro do idoso#

Pala2ras c6a2e( idoso, e+erccio fsico, ati2idade aerbia, capacidade aerbia e teste ergom:trico#

A&"'()*': <it6 increasing life e+pectanc=, elderl= 6ealt6 begins to be a disturbing factor in all areas# &6e qualit= of life, and biological c6anges caused b= aging interfere, and muc6 of t6at in 6ealt6 elderl=# -ee$ing greater clarit= about outcomes and c6anges, se2eral studies are being conducted to s6o> t6at regular p6=sical acti2it= becomes of great importance to t6e pre2ention of diseases resulting from t6is aging# &6e >elcome c6anges o2er t6e =ears are irre2ersible, but e2en >it6 t6em it is possible to maintain a 6ealt6= and acti2e life permanentl=# &6e care ta$en for life in t6e future >ill reflect t6e elderl=#

?e=>ords( elderl=, e+ercise, aerobic acti2it=, aerobic capacit= and e+ercise testing#

SUMARIO RESUMO ############################################################################################################### ABSTRACT ########################################################################################################### CAP+TULO I , INTRODUO ############################################################################## 0#0 ;7@ &AB;- #################################################################################################### 0#. PC;C DAM *&;- ######################################################################################### CAP+TULO II , REVISO DE LITERATURA ####################################################### .#0 *;M D; C,PE&U%; #################################################################################### .#0#0 *ome do subcaptulo ######################################################################### .#0#. *ome do subcaptulo ######################################################################### .#0#F *ome do subcaptulo ######################################################################### .#. *;M D; C,PE&U%; #################################################################################### .#.#0 *ome do subcaptulo ######################################################################### .#.#. *ome do subcaptulo ######################################################################### .#.#F *ome do subcaptulo #########################################################################

.#F *;M D; C,PE&U%; #################################################################################### .#F#0 *ome do subcaptulo ######################################################################### .#F#. *ome do subcaptulo ######################################################################### .#F#F *ome do subcaptulo ######################################################################### CAP+TULO III , CONSIDERA-ES FINAIS REFER.NCIAS BIBLIOGR/FICAS

0# Antroduo(

Preocupado na mel6oria da qualidade de 2ida do idoso, buscou-se, baseando-se em pesquisas, estudar mais especificamente o organismo e suas altera5es com o passar das d:cadas# , capacidade do organismo a tolerar certas ati2idades : um par9metro muito importante para a2aliao do quanto o organismo desse idoso est4 debilitado# Guando se procura estabelecer um protocolo de atendimento a uma pessoa idosa, um dos fatores de maior preocupao seria a parte cardaca# la seria a principal limitadora nas ati2idades e pode influenciar em todo o organismo# ; tipo de 2ida que se te2e influencia muito em 24rios aspectos sobre a sa3de do idoso, podendo acarretar em danos irre2ers2eis# *a 2erdade, a capacidade de determinar a sua autonomia, ou seHa , a capacidade fsica e e+ecutar seus prprios designos ao c6egar aos seus oitenta anos capa8 de gerar sua prpria 2ida e determinar quando e onde como daro suas ati2idades de la8er no con22io social certamente ser4 considerado uma pessoa saud42el#

; importante : que, como resultante de um tratamento bemsucedido, ela mant:m sua autonomia, : feli8, integrada socialmente e, para todos os efeitos, por:m sem controle destas, poder4 apresentar um quadro completamente diferente# Anicialmente sob a influIncia da depresso, essa pessoa poder4 apresentar uma progressi2a recluso social, com tendIncia ao sedentarismo, dificuldade cogniti2a, perda de autoestima e abandono de autocuidados# Paralelamente, o problema cardaco, que de incio no limita2am, passam a limitar fisicamente, agra2ando o problema mental e aumentando o risco para complica5es cardio2asculares# *esse momento a capacidade funcional encontra se H4 bastante comprometida, com dependIncia fsica e mental para a reali8ao de ati2idades da 2ida di4ria mais comple+as, como, por e+emplo, limpar a casa, fa8er compras, cuidar das finanas# *o momento seguinte, essa pessoa dependera ,no qual ser4 necess4rio assistIncia continuada para a reali8ao das ati2idades mais b4sicas da 2ida cotidiana, como comer, 2estir, ou tomar ban6o# 2entualmente, o adequado tratamento pode re2erter o quadro, mas no a ponto de retornar ao patamar inicial# *esse caso, ningu:m 6esitaria em caracteri8ar essa pessoa como doente# Capacidade aerobica surge, portanto, como um no2o paradigma de sa3de, particularmente rele2ante para o idoso # n2el6ecimento saud42el, dentro dessa no2a tica, passa a ser a resultante da interao multidimensional entre sa3de fsica, sa3de mental, independIncia na 2ida di4ria, integrao social, suporte familiar e independIncia econJmica# , perda de um ente querido, a falIncia econJmica, uma doena incapacitante, um dist3rbio mental, um acidente, so e2entos cotidianos que podem Huntos ou isoladamente, comprometer a sua capacidade# ; bem-estar do idoso, ou sa3de num sentido amplo, seria o resultado do equilbrio entre as 24rias dimens5es da capacidade aerbia do idoso, sem necessariamente significar ausIncia de problemas indicando solu5es que transcendem uma lin6a program4tica baseada no aumento da incapacidade aerbica#

0#0 ;bHeti2o studar as altera5es na capacidade aerbia decorrente do en2el6ecimento e os testes para a sua determinao

0#. Procedimento 7aseado em uma re2iso bibliogr4fica, utili8ando como meio de pesquisa a 7B-, %ilacs e -ielo#

0# Ce2iso da %iteratura(

0#0 n2el6ecimento &rata-se das mudanas graduais na estrutura e funcionamento do organismo de uma pessoa idosa, sendo esse declnio irre2ers2el# ; quanto isso ir4 dificultar Ks suas ati2idades de 2ida di4ria depender4 dos cuidados que o indi2duo te2e no passado# Com o passar da idade cronolgica, o indi2iduo comea a perder o interesse pela pratica da ati2idade fsica e isso pode acarretar na apario das doenas crJnicas pertinente ao en2el6ecimento# ; ser 6umano possui o fentipo do en2el6ecimento, sendo representado por alguns marcadores que so tpicos, como perda de peso, reduo da massa magra corprea, cabelos grisal6os, pele com rugas, entre outras coisas# &odos esses indicadores so o refle+o de um somatrio de altera5es som4ticas que 2ariam de forma mais r4pida ou mais lenta de idoso para idoso, mas estando presente em todos os gerontes# !,morin, .//." LoHe a populao com mais de MN anos equi2ale a OP do total# stima-se que em ./M/ esse 2alor ir4 quase quadriplicar, um aumento de .MP# ! A7' ./0/"# Com tudo isso a idade da pessoa idosa esta aumento, acima de Q/ anos# LoHe H4 no : mais pri2il:gio de poucos c6egar a uma idade a2anada# *a fase idosa o indi2iduo comea a ter o declnio de suas fun5es, isso principalmente causado pelo en2el6ecimento biolgico, decorrente da diminuio da ati2idade celular# Com adapta5es psicossocial e ambiental : poss2el influenciar sobre a 2elocidade desse en2el6ecimento, afetando o

funcionamento org9nico# !Confort, 0ROR"

sse declnio pode ser acelerado ou

retardado por 24rios fatores( dentre eles o autor cita o n2el de sa3de# S### a ati2idade fsica aparece como uma grande aliada para proporcionar sa3de, bem estar e integrao social###T , ati2idade fsica pode mel6orar as condi5es fisiolgicas e psicolgicas do idoso, o que aHudaria na retomada de um estilo de 2ida de mel6or 2alia e com mais qualidade# !Furtado, 0RRM" -endo de fundamental import9ncia, como o en2el6ecimento le2a Ks perdas nos aspectos cogniti2os e fsicos, a ati2idade aHuda a ameni8ar essas perdas# !Cabaco2, .//M"

0#. Capacidade ,erbia de Adosos

; consumo m4+imo de o+igInio !B;.ma+" : tradicionalmente aceito como bom indicador da capacidade para o e+erccio prolongado# cogniti2as# !%a>in, .//0" le2ados 2alores de B;.ma+ esto relacionados com mel6or +iste uma forte correlao entre o aumento da capacidade aerbia e mel6ora nas fun5es

aptido fsica e mel6or funo cardio2ascular, podendo ameni8ar o declnio da funcionalidade contribuindo para um estilo de 2ida mais independente e saud42el# !,lmeida, ./0/" Dos aspectos biolgicos que ocorrem com o en2el6ecimento podemos citar as estruturas cardacas# ssas altera5es 2ariam de indi2iduo para indi2iduo, e normalmente no esto isoladas# Um aumento da massa cardaca ocorre na ordem de 0 a 0,N g por ano, entre F/ a R/ anos# Para *obrega e col# !0RRR", p ./Q e *obrega e col# !.//0" as altera5es se descre2em como( S###a infiltrao col4gena do mioc4rdio aumenta a rigide8 do corao# , funo sistlica mant:m-se inalterada, ocorrendo, por outro lado, reduo da

complacIncia 2entricular, com preHu8o da funo diastlica, determinando o prolongamento do tempo de rela+amento 2entricularT# Com altera5es na elasticidade, distensibilidade e dilatao sofridas nas art:rias, e o es2a8iamento 2entricular mais comprometido, dentro da aorta menos complacente, tende ao fa2orecimento do aumento da presso arterial sistlica# ntre outras altera5es que ocorrem com o geronte, essas limita5es cardio2asculares citadas le2am em conHunto K diminuio do debito cardaco m4+imo, que produ8 reduo do consumo m4+imo de o+igInio ! B;.ma+" da ordem de /,1 a /,N ml#?g# min# ano ! equi2alendo a 0P por ano no adulto "# U de notria import9ncia para esta pesquisa a afirmao do autor quando conclui( Sembora caractersticas gen:ticas influenciem na ta+a de declnio de B;.ma+, a manuteno da ati2idade fsica regular pode desacelerar essa reduo K metade#T!*obrega, 0RRR" , 6abilidade de reali8ar ati2idades fsicas dinamicamente com a participao de grandes massas musculares, em intensidade moderada e por perodos mais prolongados seria a definio de capacidade cardiorrespiratria, segundo Fernandes Fil6o !Fernandes, 0RRR"# -egundo o autor, o sistema de transporte de o+igInio engloba os pulm5es que pegam o ar de fora, mobili8ando o o+igInio por meio de difuso, para cair na circulao sangunea# Guando o o+igInio c6ega no sangue ele : captado pelas 6em4cias e transportado pelas art:rias at: as c:lulas# -endo assim, no final os produtos finais do metabolismo celular di+ido de carbono e acido l4tico sero transportados de 2olta pelas 2eias at: o corao e pulm5es# !Polloc$, 0RR0" ; B;.ma+ : a 2ari42el fisiolgica que mel6or descre2e a capacidade funcional dos sistemas cardio2ascular e respiratrio# ste ndice representa a capacidade m4+ima de integrao do organismo em captar, transportar e utili8ar o o+igInio para os processos aerbicos de produo de energia, durante a contrao muscular# !Denadai, 0RRM" , capacidade aerbica decresce cerca de Nml min $g por d:cada em indi2duos sedent4rios e um pouco menos em pessoas fisicamente ati2as#

, participao de idosos em programas de condicionamento aerbico aumenta a capacidade aerbia em pelo menos ./P, isto equi2ale a um acr:scimo de 0/ a ./ anos para c6egar ao limite critico, onde muitas 2e8es a pessoa precisa ser institucionali8ada# !<6ite, 0RRQ"

B;. + idade

0.06 0.05 0.04 0.03 0.02 0.01 0.00 20 30 homem 40 mulher 50 60

a reduo de B;ma+. com a idade pode estar relacionada K diminuio do d:bito cardaco m4+imo e K diminuio da diferena arterio2enoso de o+igInio, por preHu8o na e+trao perif:rica de ;.# Asso ocorre por diminuio do flu+o sanguneo para os m3sculos ati2os, reduo da massa muscular e do numero de unidades motoras# &amb:m pela reduo da capacidade de perfuso sangunea muscular e reduo da capacidade en8im4tica o+idati2a# !%a$atta, 0RRR- 7emben, 0RRN"

0#F &estes e protocolos para a a2aliao da capacidade aerbia

, estabili8ao clinica da pessoa idosa : muito importante para mantI-lo funcionalmente ati2o para a sua reabilitao# !Menisterio da -a3de, .//M" , a2aliao : de e+trema import9ncia para recon6ecer fatores que afetem as suas fun5es di4rias# ,s suas ati2idades de 2ida di4ria esto relacionadas K sobre2i2Incia e ao autocuidado# *esta a2aliao de2em estar en2ol2idos os grandes problemas da 'eriatria, como as quedas, iatrogenia, insuficiIncia cogniti2a, imobilidade e mais os par9metros da a2aliao gerontologica ampla, como( equilbrio e mobilidade, a2aliao sensorial, nutricional, ambiental e suas ,BDVs# ,s ,BDVs esto di2ididas em b4sicas( seriam as de autocuidado, e as comple+as( ati2idades como fa8er compras, limpar a casa, co8in6ar etc# !Menisterio da -a3de, .//M" ssa a2aliao de2er4 ser completa por ser um par9metro de e+trema import9ncia na comparao e conduta da equipe multifuncional que assessora esse indi2duo# Para o teste e aplicao de protocolos sobre esse paciente idoso de2emos ter feito uma analise clinica detal6ada sobre a a2aliao feita anteriormente, analisando anomalias pr: e+istentes que nos condu8a ao limite indi2idual# ;bser2ando sempre as doenas e suas contra indica5es# *o e+erccio fsico de m:dia e longa durao, a capacidade de efetuar trabal6o depende, fundamentalmente, da possibilidade de captar, transportar e utili8ar o+igInio pelo organismo# ; o+igInio consumido no metabolismo da c:lula muscular aumenta proporcionalmente K intensidade de esforo fsico at: um 2alor limite denominado C;*-UM; MWXAM; D ;XA'Y*A; e e+presso em litrosZmin!B;.m4+#" -egundo Mc,rdle !0RQF", para a2aliar a capacidade de produo de energia pelo sistema aerbico, a primeira alternati2a : a medida do B;[m4+, que e+pressa a capacidade dos sistemas respiratrio, circulatrio e metablico# 2em sendo usado como par9metro para estudos fisiopatolgicos, na adaptao ao esforo e no treinamento fsico#

+istem M:todos Diretos e Andiretos para esta coleta de dados, que podem ser especificados como( - Diretos so aqueles em que o B;. m4+# : analisado durante os e+erccios atra2:s da an4lise de gases respiratrios, podendo ser feito em sistemas fec6ados !o indi2duo inspira o o+igInio contido em um reser2atrio, com quantidade con6ecida" e abertos !o B;. m4+# : calculado pelo 2olume de gases inspirados e e+pirados"# - Andiretos so aqueles que foram criados para testes onde no : necess4rio taman6a preciso, buscando um 2alor apro+imado que permitir4 uma estimati2a da capacidade aerbica# -o calculados em funo da F#C# da dist9ncia percorrida, da resistIncia do ergJmetro, etc### stes m:todos so baseados na teoria de que e+iste uma relao linear entre a FrequIncia Cardaca e o Consumo de ;+igInio -ubm4+imo# Podendo se c6egar aos 2alores de F#C#M4+# pela estimati2a do B;[ m4+# !Mcardle, .//Q"

Celao entre P FC m4+ e B;. m4+# P B;. ma+# .Q 1. NM O/ QF 0// P FC m4+# N/ M/ O/ Q/ R/ 0//

Classificao de ati2idades aerbias baseadas em ati2idades de M/ mins#

P B;.ma+# Muito le2e %e2e Moderada Antensa Muito intensa M4+imo \./ ./-F/ 1/-NR M/-Q1 ] ou igual a QN 0//

PFCma+# \FN FN-N1 NN-MR O/-QR ] ou igual a R/ 0//

P\0/ 0/-00 0.-0F 01-0M 0O-0R ./

m se tratando de B;.m4+#, quanto maior o 2alor do mesmo, maior ser4 a capacidade energ:tica do indi2duo em sustentar esforos subm4+imos por perodos prolongados# ; B;.m4+# pode ser mensurado em termos absolutos ! litros de o+igInio por minuto !% min", ou em termos relati2os para a massa corporal !mililitros de o+igInio por minuto por quilograma de peso corporal ! ml $g min"# !Denadai, 0RRM" m idosos sedent4rios, o B;.ma+ tende a decrescer em media 0P para cada adicional de 2ida, sendo esse decr:scimo iniciado aos ./ anos, podendo ser a causa da diminuio da performance e da mobilidade em gerontes# !,mbruster, .//0" Balores obtidos em laboratrio indicam( 1Fml min- $g para rapa8es e de FFml min $g para moas# Mostra ainda uma regresso feita correspondente a uma poss2el queda de ! /,MN e /,N1 ml min $g anuais", e traa o gr4fico a seguir que demonstra a diminuio gradati2a com o passar dos anos, e pr+imo K fai+a dos M/-O/ anos para 6omens e N/M/ anos para mul6eres# !Banfraec6em, .///" ; teste ergom:trico !& " est4 entre os principais m:todos para o diagnostico cardio2ascular# ; e+ame : no in2asi2o, seguro, efica8 e de boa relao custo-benefcio para pacientes idosos#!Bai2acqua, 0RRO- Bacanti, .//1"

, frequIncia cardaca : um dos principais par9metros analisados no & , Hunto com a P, sistlica# ; comportamento normal da FC : a ele2ao gradual e proporcional K intensidade do e+erccio# *os idosos, em cargas subm4+imas, pode-se obser2ar uma menor ele2ao da FC relacionada K menor Cesposta beta-adren:rgica# , P, sistlica de2e apresentar ele2ao gradual determinada pelo aumento do debito cardaco decorrente do aumento do retorno 2enoso e da FC# @4 a P, diastlica de2e sofrer discreta ele2ao, manuteno ou mesmo queda durante o & # !Lespan6a, .//1" P;C&; !.//R" apud 'U &LF%;C !.//1", afirma que o

treinamento aerbico para idoso de2e ser de F a N 2e8es por semana, com durao da ati2idade 2ariando de F/ a 1/ minutos, guardando uma relao in2ersa com a intensidade# Por:m o mesmo afirma que para idosos fr4geis ou mais debilitados, inicia-se com durao de N a 0/ minutos, reali8ando duas ou mais sess5es por dia# *o que se refere a intensidade, a mesma de2e ser moderada com 1/ a O/P do B;.Ma+ ou de NN a QNP da Fcma+# !Porto, .//Q"

.# Considera5es Finais Foi obser2ado que com o en2el6ecimento o indi2iduo tende a ter grande perda nas capacidades metablicas# Asso ter4 muita interferIncia se foi praticado ati2idade fsica no decorrer da sua 2ida# , ati2idade s mostra benefcios para a qualidade de 2ida e prolongao dela# U de e+trema import9ncia que toda a pessoa idosa seHa acompan6ada de profissionais qualificados para um protocolo de atendimento adequado e seguro para a sua sa3de# ; programa de2e ser sempre especfico e adaptado para a patologia de cada idoso indi2iduali8ado, obser2ando atentamente sinais clnicos e orienta5es m:dicas#

Ceferencia bibliogr4fica(

0# Confort, ,# &6e biolog= of senescence# Ft6 0ROR#

d# *e> ^or$(

lse2ie=

.# Minist:rio -a3de# -ecretaria de ,teno K sa3de# Departamento de ,teno 74sica# n2el6ecimento e -a3de da pessoa idosa# Caderno de ,teno 74sica n#0R# 7raslia, DF, .//M# 0R. p# F# Cabaco>, F# M#_ 'omes, M#,#_ Marques, P#_ 7enedetti, &# C# 7# Guestion4rio de Medidas de ,ti2idade Fsica em Adosos# Ce2# 7rasil de Cineantropometria ` Desempen6o Lumano, Florianpolis, 2#Q, n#1, p#RR 0/M, de8# .//M# 1# %a>in, D#_ Berreault, C#_ %indsa=, @#_ MacP6erson, ?#_ Cac$>ood, ?## P6=sical ,cti2it= and Cis$ of Cogniti2e Ampairment and Dementria in lderl= Persons# ,rc6i2es of *eurolog=, 2# NQ, n# F, p# 1RQ N/1, Mar# .//0# N# ,lmeida, @# ,#_ Campbell, C#-#'#_ Pardono, #_ -otero, C#C#_

Magal6aes, '#_ -im5es, L# '## Balidade de equa5es de predio em estmulos B;.ma+ de brasileiros Ho2ens K partir do desempen6o em corridas de 0#M//m# Ce2ista 7rasil de Medicina do 2#0M, n#0, p#NO-M/, Han-fe2# ./0/# M# Furtado, #-#, -entido da ati2idade fsica na terceira idade# de Mestrado# Faculdade de ducao Fsica# sporte# *iteri,

Dissertao

Uni2ersidade 'ama Fil6o# C@# 0RRM

O# ,morin, F#-_ Dantas,

#L#M#_

feitos do treinamento da capacidade

aerbica sobre a qualidade de 2ida e autonomia de idosos# Fitness ` Performance @ournal, B#0, n#F, p#1O-NN, .//. Q# *obrega, ,#C#%#_ Freitas, #B#_ ;li2eira, M#,#7#_ %eito M#7#_ %a88oli, #-#_

@#?#_ *a6as, C#M#_ 7at6ista C#,#-#_ Drummond, F#,#_ Ce8ende, %#_ Pereira @#_ Pinto, M#_ Cadomins$i, C#7#_ %eite, *#_ &6iele, 7orges, -#F# ` De Cose, Lernande8, ,#@#_ ,ra3Ho, C#'#-#_ &ei+eira, @#,#C#_ Car2al6o, &#_ #L## Posicionamento oficial da sociedade brasileira de medicina do esporte e da sociedade brasileira de geriatria e gerontologia( ati2idade fsica e sa3de no idoso# Ce2ista 7rasileira de Medicina do sporte# M !N", ./O-.00# 0RRR# ))))# Posicionamento oficial da sociedade brasileira de medicina do esporte e da sociedade brasileira de geriatria e gerontologia( ati2idade fsica e sa3de no idoso# @ornal de Medicina do +erccio# C@# .R, 1-N# .//0 R# Fernandes, @#F## , pratica de a2aliao fsica# C@# -6ape 0RRR 0/# Polloc$, M#@#_ ` <ilmore, @#L# +ercicios na sa3de e na doena( ditora#

a2aliao e prescrio para pre2eno e reabilitao# @ornal of t6e ,merican 'eriatrics -ociet=# Bol# FR, !."# P# 00O-..Q# 0RR0# 00# -pirduso, <#<## Cardio2ascular and pulmonar= function# P6=sical Dimensions of ,ging# C6ampaing( Luman ?inetics Publis6ers# 0RRN 0.# Denadai, 7#-## Fatores fisiologicos associados com o desempen6o em e+ercicios de media e e longa durao# Ce2ista brasileira de ati2idade fsica e sa3de# 0!1", Q.-R0# 0RRM 0F# ,rmbruster, 7#`'#, %# More t6an fitness for older adults# ,merican College of -ports Medicine Lealt6 ` Fitness @ournal# N, !.", M 0.# .//0 01# Banfraec6em, @#L#P# ,ti2idades Fsicaas e terceira idade( do presente ao futuro# AAA -eminario Anternacional para a &erceira Adade# ,nais de conferencia# Uni2ersidade do Cio de @aneiro# C@# .///

0N# <6ite, ,#&#_ Fe6lauer, C#-#_ Lano2er, C#_ @o6nson, -#C#_ Dustman, C#_ As B;.ma+# an appropriate indicator for older adultsa @ournal of ,ging P6=sical ,cti2it=# M# !1", F/F-F/R# 0RRQ 0M# Bi2acqua, C#_ -erra, -#M#C#_ Miranda, M#_ 7ueno, *#_ Campos, ,#_ &este ergom:trico em idosos( par9metros clnicos, metablicos, 6emodin9micos e eletrocardiogr4ficos# ,rq# 7ras# Cardiologia 0RRO_ MQ!0"( R-0. 0O# Bacanti, %#@#_ -espedes, %#7#L_ -arpi, M#;## ; teste ergom:trico : 3til, seguro e efica8, mesmo em indi2duos muito idosos, com ON anos ou mais# ,rqui2o 7rasileiro de Cardiologia# .//1_ Q.!."( 01O-N/# 0Q# Lespan6a, C## rgometria( bases fisiolgicas e metodologia para a

prescrio do e+erccio# Cio de @aneiro( Cubio_ .//1 0R# %a$atta, #'## Cardio2ascular aging researc6( t6e ne+t 6ori8ons# @#

,m# 'eriatr# -oc# 0RRR_ 1O(M0F-.N# ./# 7emben, 7#'#_ Masse=, 7#L#_ 7emben, D#,#_ ,ge-related patterns in bod= composition for men aged ./-ON =ears# Med# -ci# -port 0RRN_.O(.M1-R
21. Mc,rdle,?#?#0RQM_,CM-,0RRQ_Pini, M#C#

+erc#

Fisiologia da

sporti2a capacidade

0RQF_

Protoclos

para

teste

de

a2aliao

cardiorrespiratria#
22. P;C&;, @# C## %onge2idade( ati2idade fsica e en2el6ecimento#

Macei( DUF,%, .//Q